Úvod do první pomoci
Význam první pomoci - definována jako soubor jednoduchých a účelných opatření, která při náhlém ohrožení nebo postižení zdraví či života cílevědomě a účinně omezují rozsah a důsledky ohrožení či postižení.
- péče nebo pomoc poskytnutá postiženému před příjezdem Zdravotnické záchranné služby nebo jiného kvalifikovaného odborníka.
Cíle první pomoci - zachránit život - zabránit zhoršení zdravotního stavu - urychlit proces uzdravení - zajistit bezpečnost poraněnému, sobě a ostatním přihlížejícím
Základní životní funkce
Vědomí
Dýchání
Krevní oběh
Základní pojmy
Základní pojmy
Náhlá smrt - nastane za krátkou dobu po zapůsobení příčiny, -
stav postiženého byl až do vzniku nehody dobrý dle WHO 6 hodin od příčiny k smrti
Příčiny náhlé smrti - polytraumata s akutním vykrvácením, mozkolebeční úrazy, koronární příhody, status asthmaticus, embolie, ruptura aneurysmatu aorty
Klinická smrt
- je dána srdeční zástavou a je to
reversibilní (vratný) stav při správně poskytnuté první pomoci
Biologická smrt - nastává po klinické smrti bez poskytnuté
první pomoci - doba nástupu pro orgány je různě dlouhá, pro mozek je to maximálně 5 minut - smrt jedince je dána právě smrtí jeho mozku
Známky smrti Jisté
Nejisté
- posmrtné skvrny
- rozšířené zornice
- posmrtná ztuhlost - mrtvolná hniloba
nereagující na světlo
- pokles tělesné teploty v závislosti na okolním prostředí
Resuscitace - oživování, kříšení - soubor opatření
zaměřených na udržení a obnovení základních životních funkcí postiženého
Trestní zákon (140/1961 Sb., 1. 1. 1962) Neposkytnutí první pomoci § 207
(1)Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví
známky vážné poruchy zdraví, neposkytne potřebnou pomoc, ač tak může učinit bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím svobody až na 1 rok. (2)Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky vážné poruchy zdraví, neposkytne potřebnou pomoc, ač je podle povahy svého zaměstnání povinen takovou pomoc poskytnou, bude potrestán odnětím svobody až na 2 léta nebo zákazem činnosti.
§ 208
- Řidič dopravního prostředku, který
po dopravní nehodě, na níž měl účast, neposkytne osobě, která při nehodě utrpěla újmu na zdraví, potřebnou pomoc, ač tak může učinit bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím svobody až na 3 léta nebo zákazem činnosti. Konec
Jednotný postup při poskytování PRVNÍ POMOCI
Dělení první pomoci Přednemocniční laická první pomoc
Přednemocniční neodkladná péče
Nemocniční neodkladná péče Třídění raněných
Konec
Třídění raněných podle druhu postižení 1. Těžce postižení s hrozícím selháním vitálních funkcí
2. Stavy, při kterých se může rozvinout šok
3. Všechny ostatní poranění, která neohrožují život
4. Postižení, kteří i po poskytnutí první pomoci mají malou šanci na přežití Dělení PRP
Konec
Vyšetření postiženého
Subjektivní příznaky Objektivní příznaky Celkové vyšetření postiženého
Konec
Subjektivní příznaky Bolest Dušnost Žízeň Nevolnost Únava, slabost Úzkost, strach Závrať Krepitace Ztráta paměti
Bolest - kde a co ho bolí - jak dlouho - jak bolesti vypadají (vystřelující, kolikovitá, tupá, křečovitá…)
Dušnost - dyspnoe - úzkost, pocit nedostatku vzduchu - nesnadné a namáhavé dýchání - expirační a inspirační dušnost
Žízeň - polydipsie - přiměřená situaci nebo nadměrná až krutá - často jeden z úvodních příznaků cukrovky, při níž stoupá hladina cukru v krvi i jeho ztráty v moči
Nevolnost - nausea
- návaznost na konkrétní situaci nebo bez zjevné příčiny, případně zvracení
Únava, slabost - pokles tělesné a duševní výkonnosti, úbytek sil, ztráta tempa, snížení akceschopnosti, zpomalené rozhodování
Úzkost a strach
- pocit bezmocnosti z neznámé situace, ze závažnosti úrazu nebo bez zjevné příčiny
Závrať - vertigo - nepříjemný pocit otáčení se okolí nebo vlastního těla a nerovnováhy - může mít charakter točivý, někdy se projevuje jako houpání či tah do strany
Krepitace
- postižený slyší narážení kosti o sebe, což vyvolává úzkost
Ztráta paměti - amnézie - částečná nebo úplná ztráta paměti, často v souvislosti se ztrátou vědomí (vyvolanou úrazem, onemocněním mozku nebo otravou).
Objektivní příznaky Pohled Poslech Pohmat Poklep Čich
Pohledem - aspekce - stav vědomí, chování, komunikace, vzhled - barva kůže (bledá - šok, zástava oběhu, cyanotická - nedostatek O2, červenápřehřátí, intoxikace CO...) - pohyby hrudníku a dýchání - poloha, poruchy hybnosti - rány a krvácení, deformace - zvracení, křeče...
Poslechem - auskultace -
verbální komunikace poslech dýchání a srdeční činnosti sténání, výkřiky bolesti chrčení...
Pohmatem - palpace - puls - pohyby hrudníku při dýchání - tělesnou teplotu - citlivost ...
Poklepem - perkuse - je založena na rozdílech v charakteru zvuku vznikajícího při poklepu na různá místa povrchu těla, v závislosti na obsahu vzduchu pod místem poklepu - uplatňuje se nejvíce při vyšetření hrudníku (vzdušné plíce) a břicha (plyn ve střevech).
Čichem Aceton – lze cítit u diabetika u úst Alkohol – z úst opilého člověka Spálenina – např. při úrazu elektrickým proudem
Celkové vyšetření postiženého Vědomí Dýchání Krevní oběh Vyšetření hlavy Vyšetření hrudníku Vyšetření břicha Vyšetření pánve Vyšetření končetin
Vědomí -
sledujeme stav mysli, základem bdělost (vigilita)
-
orientace, v čase, místě , prostoru
Bezvědomí - porucha vědomí, kdy si postižený není vědom okolního dění a na rozdíl od spánku jej není možné z tohoto stavu probrat. Příčiny můžou být různé – nedostatek kyslíku v mozku při zástavě krevního oběhu, otravy, úrazy hlavy, některá vnitřní onemocnění, epilepsie…
Hodnocení vědomí
Hodnocení vědomí Glasgow coma score Otevření očí Spontánně 4 Na oslovení 3 Na bolest 2 Žádná odpověď 1 Nejlepší slovní odpověď Orientován 5 Dezorientován 4 Neadekvátní slova 3 Nesrozumitelné zvuky 2 Žádná odpověď 1
Nejlepší motorická odpověď Vyhoví příkazům Lokalizuje bolestivý podnět Normální flexe na bolest Spastická flexe na bolest Extenze na bolest Žádná odpověď CELKEM: 15
6 5 4 3 2 1
Dýchání -
proces výměny plynů (kyslíku a oxidu uhličitého) mezi organismem a vnějším prostředím
Hodnoty
Eupnoe normální klidové dýchání 15 – 20/min Apnoe – zástava dechu Tachypnoe – zrychlené dýchání Bradypnoe – zpomalené dýchání
Krevní oběh -
systém zajišťuje oběh krve v organismu
Hodnoty
Normální hodnota pulsu 50-90/min Bradykardie – zpomalený puls Tachykardie – zrychlený puls Asystolie – srdeční zástava
Vyšetření hlavy - vzhled, výraz obličeje (bolestivá grimasa, náznak křečí kolem úst) - barva kůže v obličeji, akrálních částí (nos, ušní boltce, rty) - vlasovou část - exkoriace - vyšetřujeme poklepem, zda není krepitace Oči - stav zornic (izokorie, anizokorie, mydriáza, mióza), reakce na osvit Nos - deformace, krvácení Uši - krvácení - mozkomíšní mok
Vyšetření hrudník - pravidelnost dechu, vedlejší dechové fenomény - stabilitu hrudního koše - deformace, rány
Vyšetření břicha - celistvost - hematomy - rány a jejich obsah (střevní kličky, cizí předměty – nůž, střepy…)
Vyšetření pánve - celistvost - hematomy - bolestivost - deformace,…
Vyšetření končetin - celistvost kostí, deformace - stav a funkčnost kloubů - stav kůže - hematomy - rány, vpichy
Integrovaný záchranný systém - IZS
Linky tísňového volání 112 – Integrovaný záchranný systém 150 – Hasičský záchranný sbor 155 – Zdravotnická záchranná služba 158 – Policie České republiky
Zákon č. 239/2000 - Integrovaným záchranným systémem (IZS) se rozumí koordinovaný postup jeho složek při přípravě na mimořádné události a při provádění záchranných a likvidačních prací. - zajišťuje spolupráci mezi záchrannými, pohotovostními a odbornými složkami státní správy a samosprávy, fyzických a právnických osob při likvidaci havárií, hromadných neštěstí a katastrof, ekologických havárií s hromadným výskytem zraněných, postižených, mrtvých a těžkých ztrátách na majetku
Základní složky Hasičský záchranný sbor (HZS) Zdravotnická záchranná služba (ZZS) Policie České republiky (PČR) Pomocné složky
Týmy zdravotnické záchranné služby RLP (rychlá lékařská pomoc) vedoucí týmu lékař, zdravotnický záchranář, řidič RZP (rychlá zdravotnická pomoc)
vedoucí týmu zdravotnický záchranář, řidič LZS (letecká záchranná služba) vedoucí týmu lékař, zdravotnický záchranář, pilot
Komunikace s operačním střediskem
Chyby při komunikaci s operačním střediskem
Základní složky
Pomocné složky
Vlastnosti zachránce
PŘÍRUČNÍ LÉKÁRNA
Obsah příruční lékárny často rozhoduje o záchraně života. Všechen materiál v lékárně je nutné pravidelně kontrolovat a doplňovat.
Příruční lékárna Doporučená pro domácnost Povinná: Na pracovištích V dopravních prostředcích Na akcích pro děti a zájezdech Obsah lékárny
Doporučený obsah příruční lékárny Obvazový materiál Léčiva Pomůcky
Transport raněných
Zásady transportu raněných ¾ postiženému poskytneme první pomoc (PP) před transportem ¾ při ohrožení pacienta a zachránce omezíme PP na nejnutnější výkony a postiženého odsuneme do bezpečí ¾ během transportu postiženého doprovázíme a podle zdravotního stavu poskytujeme PP ¾ rozhodneme, kam postiženého odsuneme, kde proběhne definitivní ošetření ¾ odsun musí být co nejdříve, šetrný, odborný, cílený
Způsoby zdravotnického odsunu 1. Odsun postiženého bez pomůcek ¾ Odsun jednou osobou ¾ Odsun dvěma osobami 2. Odsun postiženého s pomůckami ¾ popruh ¾ zdravotnická nosítka ¾ Scoop rám ¾ transportní dělitelná nosítka ¾ zádová vyprošťovací dlaha ¾ transportní vyprošťovací plachta pro sedícího
Odsun jednou osobou Odsun dvěmi osobami Zdravotnická nosítka Polohování postižených
Odsun jednou osobou Odvlečení Vyproštění z vozidla Přenesení na zádech tzv. na jelena
Odsun dvěmi osobami Přenesení na spojených rukou Odnesení dvěma zachránci za sebou Odnesení vedle sebe Odnesení postiženého na popruhu
Zdravotnická nosítka Rozložení nosítek Složení nosítek Přenášení na nosítkách – 2 zachránci Přenášení na nosítkách – 4 zachránci Přenášení na nosítkách – do schodů Přenášení na nosítkách – ze schodů Nakládání na nosítka
Polohování postižených Zotavovací poloha Stabilizovaná poloha Rautekova poloha Autotransfúzní poloha Fowlerova poloha Polohy vleže na zádech Polohy na břiše Poloha vsedě s oporou zad a hlavy Poloha na boku Konec
Neodkladná resuscitace
Neodkladná resuscitace 9 soubor na sebe navazujících léčebných postupů sloužících k neprodlenému obnovení oběhu okysličené krve u osoby postižené náhlým selháním jedné nebo více základních životních funkcí s cílem uchránit před nezvratným poškozením zejména mozek a myokard 9 dočasně nahrazuje výkon srdce jako pumpy nepřímou srdeční masáží a spontánní dýchání umělou plicní ventilací
Cíle a úkoly neodkladné resuscitace 9odvrátit klinickou smrt 9zachránit život 9obnovit předchozí zdravotní stav 9vyloučit fyzickou a psychickou bolest 9omezit na minimum zneschopnění a postižení
Dělení neodkladné resuscitace Diagnostika náhlé zástavy oběhu Porucha průchodnosti dýchacích cest Zástava krevního oběhu Konec
Dělení neodkladné resuscitace Základní neodkladná resuscitace
Rozšířená neodkladná resuscitace
Diagnostika náhlé zástavy oběhu Bezvědomí Zástava dýchání Zástava krevního oběhu
Porucha průchodnosti dýchacích cest Obstrukční - zapadání jazyka - otok dýchacích cest - překážka v dýchacích cestách vzniklá úrazem - vdechnuté cizí těleso
Neobstrukční - nemoci plic - úrazy hrudníku - popálení hrudníku - šokové stavy - poruchy mozkové činnosti
Zprůchodnění dýchacích cest
Manévry na odstranění cizího tělesa
Zajištění dýchání
Konec
Manévry na odstranění cizího tělesa
Gordonův úder
Heimlichův manévr
Nosní vzduchovod Ústní vzduchovod Dýchací maska s náustkem
Combitubus Laryngeální maska Endotracheální intubace Resuscitační rouška Koniopunkce Koniotomie, Tracheotomie
Dýchání z plic do plic ústy Dýchání z plic do plic nosem Dýchání z plic do plic - AMBUVAK
Pomůcky Konec
Neodkladná resuscitace – NOVOROZENEC
Neodkladná resuscitace – DÍTĚ DO 8 LET Neodkladná resuscitace – DOSPĚLÁ OSOBA
Nezahájení KPR
BEZVĚDOMÍ
- porucha vědomí, kdy si postižený není vědom okolního dění a na rozdíl od spánku jej není možné z tohoto stavu probrat - příčiny můžou být různé – nedostatek kyslíku v mozku při zástavě krevního oběhu, otravy, úrazy hlavy, některá vnitřní onemocnění, epilepsie…
VYŠETŘENÍ STAVU VĚDOMÍ GLASGOW COMA SCORE Otevření očí
Nejlepší motorická odpověď
Nejlepší slovní odpověď
Spontánně
4
Na oslovení
3
Na bolest
2
Žádná odpověď
1
Vyhoví příkazům
6
Lokalizuje bolestivý podnět
5
Normální flexe na bolest
4
Spastická flexe na bolest
3
Extenze na bolest
2
Žádná odpověď
1
Orientován
5
Dezorientován
4
Neadekvátní slova
3
Nesrozumitelné zvuky
2
Žádná odpověď
1
CELKEM:
15
DĚLENÍ PORUCH VĚDOMÍ Kvalitativní Kvantitativní
KŘEČE, KŘEČOVÉ STAVY
DEFINICE
- stahy příčně pruhovaného svalstva bez koordinovaného a účelného rázu, postihují jednotlivé svalové skupiny nebo svalstvo celého těla
TYPY KŘEČÍ Tonické - celková ztuhlost, sval je zatnutý (tetanus, hypokalcémie) Klonické – opakované sval. záškuby (vzteklina, otravy, hypoglykémie) Tonicko – klonické – tonická extenze, vývoj synchronní bil. klon. aktivity (epilepsie, eklampsie) Křeče z únavy – omezeny na sval. skupinu, bolestivé, bez poruchy vědomí, čistě tonické
PŘÍČINY KŘEČÍ Trauma - komoce, intracerebrální hematom, impresní fractura, opak. traumata hlavy, porodní trauma Cerebrovaskulární příčiny - ischémie, embolie, aneurysma… Nádory Infekce - meningitidy, encefalitidy, absces, septikémie Léky a alkohol Otravy - intoxikace
ZÁKLADNÍ DĚLENÍ EPILEPSIE EKLAMPSIE TETANIE TETANUS FEBRILNÍ KŘEČE
KRVÁCENÍ
OSNOVA TLAKOVÉ BODY TLAKOVÝ OBVAZ ZAŠKRCOVADLO DĚLENÍ KRVÁCENÍ
DĚLENÍ KRVÁCENÍ Podle toho, odkud a kam krev vytéká, dělíme krvácení na: - krvácení ZEVNÍ – krev vytéká ranou nebo přirozeným otvorem na povrch těla - krvácení VNITŘNÍ – krev vytéká do tělních dutin, dutých orgánů a tkání Podle toho, který druh cév krvácí, dělíme krvácení na: - žilní krvácení - tepenné krvácení - smíšené krvácení - krvácení z vlásečnic
ZEVNÍ KRVÁCENÍ VNITŘNÍ KRVÁCENÍ KRVÁCENÍ Z TĚLNÍCH OTVORŮ
ZEVNÍ KRVÁCENÍ KRVÁCENÍ Z VLÁSEČNIC ŽILNÍ KRVÁCENÍ TEPENNÉ KRVÁCENÍ SMÍŠENÉ KRVÁCENÍ
KRVÁCENÍ Z NOSU KRVÁCENÍ Z UCHA KRVÁCENÍ Z ÚST ZVRACENÍ KRVE
VYKAŠLÁVÁNÍ KRVE KRVÁCENÍ Z PLIC KRVÁCENÍ Z MOČOVÝCH CEST KRVÁCENÍ Z POHLAVNÍCH ORGÁNŮ A KONEČNÍKU
ŠOK
ŠOK - DEFINICE
- dynamicky se vyvíjející stav celého organismu - stav akutního oběhového selhání, spojený s poruchami prokrvení periferních tkání
FORMY ŠOKU Hypovolemický šok Kardiogenní šok Anafylaktický šok Neurogenní šok
PROTIŠOKOVÁ OPATŘENÍ – 5T TEPLO TICHO TEKUTINY TRANSPORT TIŠENÍ BOLESTI
PRVNÍ POMOC - odstranění příčiny šoku - protišoková opatření - sledování celkového stavu nemocného - zajistit příjezd ZZS - farmakologická léčba – doplnění krevního oběhu
Rány
RÁNA - VULNUS Rána je porušení celistvosti kůže nebo sliznice. Organismus je ohrožen krvácením, ztrátou tkáně, infekcí, poraněním životně důležitých orgánů, bolestí.
Druhy ran Rány s rovnými okraji
Rány s nerovnými okraji
Jednotlivé rány
Konec
Čisté rány Drobné řezné rány Znečištěné rány Rány s cizím tělesem Ztrátová poranění Druhy ran
Konec
SPECIFICKÁ PORANĚNÍ
OSNOVA TONUTÍ OBĚŠENÍ, ŠKRCENÍ A RDOUŠENÍ PORANĚNÍ ZVÍŘETEM
TONUTÍ - znamená ponoření hlavy a dýchacích cest pod vodu a posléze aspiraci vody do dýchacích cest a plic - k tonutí může dojít jednak u osob vyčerpaných, neplavců či špatných plavců, ale i jako důsledek onemocnění či úrazu při pobytu ve vodě (např. infarkt myokardu, mozková mrtvice, poranění krční míchy při skoku do mělké vody) - hlavním důsledkem tonutí je prudký pokles kyslíku v krvi – hypoxémie
„suché tonutí bez aspirace“ tonoucí vodu obvykle polyká, ta podráždí vstupní část hrtanu a dochází ke vzniku laryngospasmu „vlhké tonutí“ aspirace vody do dýchacích cest a zatečení vody až do plicních sklípků
Primární tonutí - po aspiraci vody do dýchacích cest různými tekutinami (sladká, slaná, odpadová voda, močůvka atd.) - po ponoření pod hladinu - následek inhalace aerosolu, který se tvoří až do výšky 30 cm nad hladinou při prudkém větru a dešti
Sekundární tonutí - při ostatních náhlých příhodách jako je poranění krční páteře po skocích do vody - chladová vagová vazodilatace s následným kolapsem při velmi rychlém ochlazení organismu
Sladká voda - je hypotonická - velmi rychle se vstřebává do oběhu a naředí krev (hypervolémie), což má za následek jednak přetížení srdce s jeho selháním, jednak pronikání vody do červených krvinek a jejich popraskání (hemolýzu) a pokles koncentrace důležitých elektrolytů
Slaná voda
- je hypertonická - nasává tekutinu z krve do plicních sklípků, dochází k plicnímu edému a zahuštění krve
Příznaky Tonutí
Sekundární tonutí
-
- po předchozím zlepšením
-
cyanóza, studená, šedá bledá kůže chrčivé dýchání tachykardie bezvědomí s lapavým dýcháním apnoe náhlá zástava oběhu
Postižený je při vědomí - zmatenost - regurgitace zvracení
-
náhlé zhoršení celkového stavu bolesti na hrudníku v závislosti na dýchacích pohybech známky dušení cyanóza neklid ztráta vědomí
První pomoc - vytažení z vody – zachránce ovšem musí dbát i na vlastní bezpečnost! Postižený při vědomí - poloha v polosedě - celkové vyšetření - sledování celkového stavu - protišoková opatření - zajistit příjezd ZZS
Postižený v bezvědomí - uvolnit dýchací cesty - uložení do horizontální polohy na pevné podložce - zahájení KPR - celkové vyšetření - protišoková opatření - zajistit příjezd ZZS
OBĚŠENÍ
- utažení škrtidla (smyčkou provazu či jiného
-
-
pevného nebo pružného pruhu) kolem krku vlastní vahou těla, mechanismus je gravitační, stačí i síla 7 kg utažením škrtidla dojde k uzávěru dýchacích cest (zvedne se kořen jazyka proti měkkému patru), ke stlačení krčních cév – smáčknutí tepen zamezí přítok krve do mozku, smáčknutí žil brání odtoku krve a tím městnání v oblasti hlavy při oběšení z výšky může dojít i k vykloubení či zlomení obratlů krční páteře následné poranění horního úseku krční míchy vede navíc ochrnutí dýchacích svalů
ŠKRCENÍ - zatažení smyčky škrtidla kolem krku rukama,
-
šňůrou, strunou, pružným předmětem, ale i např. strojem, který zachytí součást oděvu na krku smrt nastává zpravidla pomaleji hrtan a krční tepny nejsou úplně uzavřeny, nejvíc jsou stlačeny krční žíly, krev neodtéká, městná a nastává cyanóza obličeje často bývají zlomeny chrupavky hrtanu a jazylky, zjevná je strangulační rýha při oběšení nastává smrt během několika minut
RDOUŠENÍ - násilné smáčknutí krku rukou či rukama, -
-
šlápnutím nohou na krk, smáčknutím krku ohnutou horní končetinou dle mechanismu tlaku dochází ke smáčknutí tepen – vede k rychlému bezvědomí, smáčknutí žil zapříčiní městnání krve v hlavě a vznikne cyanóza a zduření obličeje časté je poranění hrtanu, průdušnice, krevní výrony na krku, pohmoždění a oděrky kůže, drobné krevní výronky na očních spojivkách
Hlavní příznaky komprese - překrvení obličeje s naběhlými žilami - přítomnost strangulačního předmětu (šátek, provaz) - event. viditelná strangulační rýha na krku
První pomoc - před zahájením resuscitace odstraníme škrtící předmět - pokud oběšený visí, musíme nejprve přeříznout provaz -
(pozor na pád bezvládného těla, které podle možnosti chráníme před dalším zraněním) zahájíme KPR při transportu se vyvarujeme většího záklonu hlavy a manipulace s hlavou (nebezpečí poranění míchy) provádíme protišoková opatření zajistíme příjezd ZZS okolí místo nálezu uškrceného se snažíme ponechat v původním stavu resuscitační pokusy nezahajujeme, když jsou přítomny jisté známky smrti (posmrtné skvrny, ztuhlost)
PORANĚNÍ ZVÍŘETEM POKOUSÁNÍ BODNUTÍ HMYZEM KOUSNUTÍ KLÍŠTĚTEM UŠTKNUTÍ JEDOVATÝM HADEM
POKOUSÁNÍ - nejčastěji pes, méně -
často domácí zvířata jako např. kůň, aj. při prvotním ošetření se pravidla PP neliší od ošetření ostatních ran musíme počítat s možností vzniku nebezpečné vztekliny (infekční virové onemocnění)
První pomoc -
postiženého posadíme nebo položíme ránu obnažíme a důkladně prohlédneme očistíme okolí rány dezinfekcí ránu vypláchneme, přiložíme sterilní krytí kontrolujeme celkový stav postiženého provádíme protišoková opatření zajistíme příjezd ZZS k definitivnímu ošetření zjistit majitele zvířete, aby mohl prokázat, že zvíře bylo očkováno proti vzteklině
BODNUTÍ HMYZEM - nejčastější je to kousnutí vosou, včelou, komárem, sršněm, nebo jiným létající hmyzem
- pokud člověk není přecitlivělý, kousnutí není nebezpečné
První pomoc - případné žihadlo vyjmeme pinzetou nebo prsty,
-
místo dezinfikujeme a přiložíme studený obklad, eventuelně na místo píchnutí přiložíme plátek čerstvě ukrojené cibule nebezpečné je zejména bodnutí do oblasti horních cest dýchacích, krku, jazyka a bodnutí u alergiků postiženého uložíme do polohy v polosedu s opřením hlavy a zad přiložíme ledový obklad na krk podáme led (cucání)
- v případě přecitlivosti je riziko vzniku
-
anafylaktického šoku –může se objevit rozsáhlý edém tkání s nebezpečím zúžení či uzavření dýchacích cest v případě rychlého otoku jazyka a dušení nemocného je možno provést tzv. koniotomii, tuto by měl však udělat lékař kontrolujeme celkový stav provádíme protišoková opatření zajistíme příjezd ZZS
První pomoc - pokousání od komárů -
-
a mravenců stačí většinou ošetřit tekutým pudrem známý je fakt, že komáry koušou méně člověka, který užívá preparáty s bohatým obsahem vit. B, nebo kvasnic (Pangamin...) jako prevenci před pokousáním hmyzem používáme sprej nebo roztoky různých repetentů
KOUSNUTÍ KLÍŠTĚTEM - na přisáté klíště nakapat -
-
desinfekci poté opatrně kyvnými pohyby odstranit pomocí pinzety (klíště pinzetou nemačkat, došlo by k vyvrhnutí vnitřností do rány) místo přisátí klíštěte vydesinfikovat
UŠTKNUTÍ JEDOVATÝM HADEM - nejčastěji na počátku -
léta nejčastěji zmije vyskytuje ve většinou v létě na kamenech a jiných vyvýšeních místech - vyhřívá se na slunci, také hodně pobývá ve vysokých trávách
- zevně jsou většinou vidět jen dvě malé bodové ranky, lehce krvácející
První pomoc
- zklidnit postiženého – nesmí chodit - přiložíme škrtidlo nad ránu - nezastavujeme krvácení – naopak ránu vymačkáváme, aby -
odtékající krev vyplavila jed postiženou končetinu dáme do snížené polohy, znehybníme vysávání ústy je nevhodné ránu dezinfikujeme, přiložíme sterilní krytí postiženou oblast chladíme v případě bezvědomí – ukládáme postiženého do stabilizované polohy sledujeme ZŽF protišoková opatření transport raněného přivolání ZZS
Poškození teplem, chladem, elektrickým proudem a chemickými látkami
Popáleniny Chemické poškození Úraz elektrickým proudem Úpal Úžeh Podchlazení Omrzliny Konec
