NIEUWS UIT DE WERELD VAN DE TANDHEELKUNDE VAN IVOCLAR VIVADENT
update 02|2013
IPS e.max en Multilink Automix ®
®
Een sterk partnerschap voor alle gevallen IPS e.max en Multilink® Automix van Ivoclar Vivadent zijn bedoeld om samen te worden gebruikt. Het volledig keramische materiaal en het composietcement vormen samen het ideale systeem om opmerkelijke esthetische resultaten en een goede adhesie te bereiken.
Vaste protheses
De eisen die aan gebitsvoorzieningen worden gesteld, worden steeds hoger. Tandheelkundige restauraties moeten functioneel, biocompatibel en esthetisch zijn. Het innovatieve, volledig keramische systeem IPS e.max voldoet aan deze eisen. Bovendien heeft het een uitgebreid spectrum aan indicaties, uiteenlopend van dunne veneers tot inlays, hybride abutments en meerdelige bruggen. Kenmerkend voor IPS e.max lithiumdisilicaat (LS2) zijn de veelzijdige esthetische mogelijkheden en de hoge sterkte van 360-400 MPa. Dit materiaal is geschikt voor het vervaardigen van enkelvoudige restauraties en driedelige bruggen tot de tweede premolaar. Klinisch beproefd bevestigingssysteem Multilink Automix zorgt voor een duurzame hechting aan IPS e.max restauraties. Dit werd in tal van langetermijnonderzoeken bewezen. Het Multilink Automix systeem bestaat uit een universeel composietcement en een zelfetsende primer. Het zorgt voor een uitstekende en goed uitgebalanceerde adhesie, onafhankelijk van de toegepaste uithardingsmethode (lichtof zelfuithardend). In combinatie met de universele primer Monobond® Plus kan met het cement een goede en duurzame hechting aan IPS e.max en ook aan andere restauratiematerialen worden verkregen.
IN DEZE UITGAVE IPS e.max® en Multilink® Automix Tetric EvoCeram® Bulk Fill SR Nexco®, SR Phonares® II en IvoBase®
IPS e.max CAD Abutment Solutions en Multilink Hybrid Abutment ®
®
Esthetisch hoogwaardige implantaatgedragen hybride restauraties IPS e.max® CAD Abutment Solutions zijn implantaatgedragen hybride restauraties voor één gebitselement. Individueel vervaardigde keramische structuren van lithiumdisilicaat (LS2) worden op een titanium onderstructuur gecementeerd, bij voorkeur met het Multilink® Hybrid Automix composietcement. Het segment IPS e.max CAD Abutment Solutions wordt voor de eerste keer gepresenteerd. Het bestaat uit lithiumdisilicaatblokken die zijn ontworpen voor de individuele vervaardiging van hybride abutments en hybride abutmentkronen met behulp van de CAD/CAM-technologie. Deze componenten worden vervolgens bevestigd op een titanium onderstructuur. IPS e.max CAD Abutment Solutions zijn geschikt voor implantaatgedragen hybride restauraties op één gebitselement. De nieuwe blokformaten A 14 en A 16 zijn verkrijgbaar in vele kleuren en in twee varianten van translucentie: MO voor hybride abutments en LT voor hybride abutmentkronen. Daarnaast hebben ze een speciale interface, bijv. voor Sirona TiBase. Sterke permanente hechting Multilink Hybrid Abutment, het nieuwe zelfuithardende composietcement, wordt gebruikt voor het permanent cementeren van lithiumdisilicaaten zirkoniumoxidekeramiek op onderstructuren van titanium en titaniumlegeringen (bijv. abutment of adhesieve basis). Dit adhesiefcement werd speciaal ontwikkeld voor gebruik met IPS e.max Abutment Solutions (Press en CAD) en kan snel en gemakkelijk worden geappliceerd met behulp van de praktische automix spuit. De hoge opaciteit van de Multilink Hybrid Abutment kleuren MO 0 en HO 0 staat garant voor onberispelijke esthetische resultaten. Bovendien vertoont het product een uitstekende hechtsterkte.
IPS e.max CAD Monolithic Solutions ®
Het scala aan indicaties van IPS e.max® CAD Monolithic Solutions wordt uitgebreid met de introductie van twee nieuwe blokformaten. De lithiumdisilicaatglaskeramiek IPS e.max CAD is ontworpen voor het digitaal vervaardigen van tandheelkundige restauraties. Tot nu toe konden met Monolithic Solutions dunne en normale veneers, inlays, onlays, kronen en partiële kronen worden gemaakt. Met de introductie van de nieuwe blokformaten LT C 16 en LT B 32 kan dit product nu ook worden gebruikt voor de vervaardiging van grote ééndelige gebitselementen en driedelige bruggen voor het anterior- en premolarengebied. Omdat de blokken beschikbaar zijn in drie verschillende translucentiegradaties voor de kleuren A-D, Bleach en Impulse, voldoen ze aan hoge esthetische standaards. Bijkomende patiëntspecifieke kenmerken kunnen worden aangebracht met de stains- en cut-backtechniek.
IPS e.max CAD Veneering Solutions ®
Opmerkelijke totale sterkte nu ook voor meerdelige bruggen. IPS e.max® CAD Veneering Solutions zijn met CAD/ CAM vervaardigde veneerstructuren voor substructuren van zirkoniumoxide (ZrO2). Naast kronen en kleine bruggen kunnen nu ook meerdelige bruggen (CAD-on) met dit materiaal worden gemaakt. De unieke combinatie van lithiumdisilicaat en zirkoniumoxide is geschikt voor het vervaardigen van tand- en implantaatgedragen bruggen. De hoge eindsterkte van zirkoniumoxide (ZrO2) en de esthetische eigenschappen van lithiumdisilicaat voldoen aan alle eisen die op het gebied van esthetiek en sterkte aan tandheelkundige restauraties worden gesteld. IPS e.max CAD Veneering Solutions kan ook worden gebruikt voor het vervaardigen van veneerstructuren voor meerdelige bruggen. Het nieuwe blokformaat B 40 L met hoge translucentie is ideaal voor de vervaardiging van veneerstructuren voor bruggen in het anterior- en posteriorgebied.
„Authorized Milling Partner“-programma Nieuwe partners in Europa, Australië en de VS bevestigen het succes van het „Authorized Milling Partner“-programma. De populariteit van met CAD/CAM vervaardigde tandheelkundige restauraties blijft toenemen. Inspelend op deze trend heeft Ivoclar Vivadent zijn „Authorized Milling Partner“-netwerk uitgebreid. Ten gevolge daarvan hebben verschillende bekende productiecentra in Europa, Australië en de VS de volledig keramische materialen van Ivoclar Vivadent in hun serviceaanbod geïntegreerd. Voorbeelden van deze all-ceramics zijn de gepatenteerde lithiumdisilicaatglaskeramiek IPS e.max® CAD, de met leuciet versterkte glaskeramiek IPS Empress® CAD en de kwalitatief hoogstaande materialen van het Telio® CAD portfolio voor tijdelijke voorzieningen met een lange levensduur. De nieuwe partners van het programma: Alle partners vindt u op www.ivoclarvivadent.com/AMP -
Simeda / Anthogyr met vestigingen in Luxemburg en Frankrijk Indudent in Duitsland 3Dental in Spanje ZfX met vestigingen in Duitsland, Italië, Australië en de VS Camlog in Duitsland
AUTHORIZED MILLING PARTNER of
IPS InLine One ®
Esthetische restauraties met slechts één laag Het werk in het laboratorium wordt nog efficiënter met IPS InLine® One. Met één keramisch poeder en één laag worden zeer esthetische resultaten behaald. Op een gelegeerde substructuur waarop een laag opaquer is aangebracht kan moeiteloos een laag IPS InLine metaal-keramisch materiaal worden geappliceerd. Met andere woorden: de dentine- en incisale gebieden worden samen opgebouwd met behulp van één materiaal, Dentcisal. In de speciale samenstelling van het Dentcisal materiaal zijn de vereiste chroma en gewenste translucentie in één poeder verenigd. Bij het aanbrengen van de lagen staat bijgevolg de vormgeving van de restauratie centraal. Individuele karakteriseringen of kleuraanpassingen gebeuren na het bakken met Shade en Stains-materialen. Om de kleuren van de restauratie harmonieus op elkaar af te stemmen, zijn er zeven Dentcisal-poeders beschikbaar.
SR Nexco
®
Natuurgetrouwe reconstructie van de gingiva Bij het vervaardigen van grote restauraties en het bijbehorende tandvlees is de natuurgetrouwe reconstructie van de gingiva van wezenlijk belang. SR Nexco® is een lichtuithardende laboratoriumcomposiet met micro-opaal vulmateriaal, waarmee natuurgetrouwe optische en esthetische kenmerken worden verkregen. Bij de reconstructie van de gingiva, vooral bij implantaatgedragen restauraties, laat SR Nexco zijn groot potentieel zien. Met zijn uitgebreide aanbod van kleuren biedt SR
Nexco een ruime keuze aan mogelijkheden. De rood-opake Basic Gingiva BG34 vormt de solide basis voor de natuurgetrouwe reconstructie van de gingiva. Met nog vijf extra Gingiva- en Intensive Gingiva-pasta‘s kan de prothese van natuurlijk ogend tandvlees worden voorzien. Voor het individualiseren van de prothese zijn twee
nieuwe intensieve rode Stains beschikbaar. SR Nexco maakt deel uit van het uitgebreide Gingiva Solution portfolio van Ivoclar Vivadent, dat op elkaar afgestemde producten (keramiek, laboratoriumcomposieten en materialen voor onderstructuren van protheses) aanreikt voor het reconstrueren van de gingiva.
D I R E C TE V U L M ATE R I A L E N
Tetric EvoCeram Bulk Fill Special Edition
Special Edition
®
Changing the paradigm of composite placement
In een speciale editie getiteld „Wijziging van het paradigma voor het aanbrengen van composiet“ beschrijft Eduardo Mahn een nieuwe aanpak voor het plaatsen van vullingen in het posteriorgebied.
®
Zijn uiteenzettingen worden gedocumenteerd met klinische beelden. Dr. Mahn’s persoonlijke beoordeling van Tetric EvoCeram Bulk Fill is heel positief: “Sommige mensen zijn nog niet helemaal overtuigd van bulk-fill materialen. Ze kunnen deze materialen echter ook op conventionele wijze toepassen en alvast rekenen op minder krimpspanning en theoretisch diepere uitharding.”
Dr Eduardo Mahn Santiago, Chile
1
Kopieën van deze speciale editie zijn beschikbaar in het Engels, Duits en Spaans bij uw plaatselijke dealer of via het hoofdkantoor in Schaan (+423 235 3636).
P
E AT
rin Ivoce
®
R
IG
L
De snelle posteriorcomposiet
NTED
TO
Tetric EvoCeram Bulk Fill ®
H T I NITI
A
In het verleden dienden composietharsen in verschillende lagen te worden aangebracht om polymerisatiekrimp onder controle te houden. Met de introductie van de bulkfill techniek is deze aanpak fundamenteel veranderd. In zijn publicatie “Wijziging van het paradigma voor het aanbrengen van composiet” legt Eduardo Mahn, directeur klinisch onderzoek aan de Universidad de los Andes in Santiago de Chile, uit waarom het mogelijk is om Tetric EvoCeram® Bulk Fill in lagen van 4 mm aan te brengen. Hij besteedt ook aandacht aan de voordelen van werken met de posteriorcomposiet Tetric EvoCeram Bulk Fill.
Tetric EvoCeram Bulk Fill
Tetric EvoCeram® Bulk Fill kan op posterieure gebitselementen in laagdikten van maximaal 4 mm worden aangebracht. Dit wordt onder meer mogelijk gemaakt door de gepatenteerde lichtinitiator Ivocerin® van Ivoclar Vivadent. Met de modelleerbare Tetric EvoCeram Bulk Fill behoort het tijdrovende plaatsen van vullingen in het posteriorgebied tot het verleden. Met behulp van dit composiethars kunnen restauraties met lage krimpspanning en bijgevolg een goede pasvorm worden verkregen, ook al worden ze in lagen met een dikte van maximaal vier millimeter toegepast. Om deze resultaten te bereiken heeft Ivoclar Vivadent R&D enkele belangrijke componenten ontwikkeld, waaronder de lichtinitiator
Ivocerin®, een filter voor de lichtintensiteit en een krimpspanningsverlichter. Samen zijn ze verantwoordelijk voor de doorslaggevende voordelen van deze bulk-fill composiet. Kennisvoorsprong in de bulk-fill technologie In slechts tien seconden zijn vullingen met een laagdikte van 4 mm uitgehard. Met andere woorden: vergeleken met het aanbrengen van lagen, contoureren en polymeriseren
van gewone 2 mm composietvullingen levert dit een tijdsbesparing van 60% op. Ivocerin wordt toegevoegd om het standaard initiatorsysteem te versnellen en is aanzienlijk reactiever dan kamferchinon en Lucirin. Dankzij Ivocerin hoeven geen compromissen meer te worden gesloten op het gebied van translucentie, kleur en uithardingsdiepte. Met het reactieve Ivocerin kan bij een korte belichtingstijd van tien seconden (≥1.000 mW/cm2) een maximale esthetiek worden bereikt.
Esthetische vergelijking van diverse bulk-fill materialen Uitgangssituatie 15 % translucentie vergelijkbaar met glazuur
18,6 %
38,3 %
17,8 %
20,7 %
SDR Flow/ Ceram X A3*
Venus Bulk Fill/ Venus Diamond A3*
Filtek Bulk Fill/ Filtek Supreme Unv. A3*
x-tra base/ Grandio SO A3*
2 mm 4 mm
Verkleurd gebitselement
Tetric EvoCeram Bulk Fill IVA
Wanneer een translucent vulmateriaal wordt gekozen, kan de restauratie grijsachtig worden.
*Deze merken zijn geen handelsmerken van Ivoclar Vivadent AG.
Fluor Protector S
Bluephase® Style Nieuwe kleuren voor de tandartspraktijk
Sterke fluoridelak
Bluephase® Style brengt kleur in uw praktijk. Naast de grijze versie is Bluephase Style nu ook verkrijgbaar in de kleuren Pink en Blue. Het accu-aangedreven LED-polymerisatieapparaat met hoog vermogen heeft een lichtintensiteit van 1.100 mW/cm2 ± 10%.
Het nieuwe Fluor Protector S fluoridelaksysteem biedt professionele bescherming tegen overgevoeligheid van de gebitselementen, cariës en tanderosie.
Met de speciaal door Ivoclar Vivadent ontwikkelde Polywave® LED kunnen alle soorten lichtuithardend tandheelkundig materiaal worden uitgehard. Bluephase Style ligt goed in de hand bij vrouwen én mannen. Bovendien kan hij vast worden gehouden als een stift of een pistool.
De innovatieve laktechnologie van Fluor Protector S is gebaseerd op de jarenlange expertise van Ivoclar Vivadent op het gebied van onderzoek en productie van tandheelkundige lakken. De nieuwe fluoridehoudende lak werd in nauwe samenwerking met tandartspraktijken ontwikkeld. Directe fluoridering van het glazuur Het Fluor Protector S laksysteem bevat fluoride in volledig opgeloste vorm. Bijgevolg is de fluoride direct beschikbaar. In heel korte tijd geeft Fluor Protector S zijn volledige dosis fluoride af. Het tandglazuur wordt direct en effectief voorzien van dit actieve bestanddeel. Bovendien wordt een royaal depot van fluoride gevormd dat gedurende een langere periode bijkomend calcium afgeeft. Dankzij de milde smaak en geur is Fluor Protector S geschikt voor kinderen en andere gevoelige patiënten. Uitgebreide bescherming De lage viscositeit van Fluor Protector S is verantwoordelijk voor de uitstekende vloei- en bevochtigingseigenschappen van de lak. In tegenstelling tot de dikke, viskeuze fluoridepreparaties laat Fluor Protector zich gemakkelijk uitsmeren. Hij vloeit goed in complexe oppervlaktestructuren. Gevoelige gebieden zoals fissuren, approximale vlakken, randen van vullingen, kronen en brackets worden voorzien van de nodige fluoride. Fluor Protector S wordt geleverd in een innovatieve tube met meerdere doses, waarmee de gewenste hoeveelheid lak snel, makkelijk, hygiënisch en voordelig kan worden gedoseerd. De lak is tevens verkrijgbaar in een individuele dosisverpakking. Fluor Protector S, in een voordelige afgiftetube en in de individuele dosisverpakking.
Focus op topische fluorideafgifte 45 40 35 30 25
*Geen geregistreerd handelsmerk van Ivoclar Vivadent AG.
20
Fluoride [µg/cm2]
Alkalisch oplosbare fluoride op het glazuuroppervlak, één uur na de applicatie van verschillende fluoridelakken (Ivoclar Vivadent, R&D 2011).
15 10 5 0 Fluor Protector S
Duraphat*
Clinpro White Varnish*
Ml Varnish*
Bifluorid 10 %*
Negatieve controle
OptraSculpt Pad ®
Modelleerpads voor composietharsen Het nieuwe modelleerinstrument OptraSculpt® Pad beschikt over synthetische schuimachtige modelleerappendages (pads) die niet aan het composiethars kleven. Composietoppervlakken kunnen bijgevolg soepel en zonder ongewenste sporen achter te laten worden gemodelleerd. Met de speciale synthetische schuimpads van OptraSculpt Pad kunnen composietvullingen snel worden vormgegeven en gecontoureerd, zonder te plakken. De niet-klevende pads passen zich moeiteloos aan de composietharsen aan en laten geen ongewenste sporen achter. Dankzij het speciale materiaal van de pad kunnen gemakkelijk natuurlijk ogende resultaten worden geboekt, zowel bij anterior- als posteriorelementen. De zeer elastische synthetische schuimpad volgt optimaal de contour van de gebitselementen en zorgt voor een gelijkmatige, gladde afwerking van het oppervlak.
De voordelen in één oogopslag – Kleefvrij adapteren dankzij de schuimachtige pads – Homogene vormgeving van het op- pervlak, zonder sporen achter te laten – Speciale schalen met referentie- markeringen op het handvat van het instrument staan garant voor professionele esthetische resultaten
Professionele esthetische resultaten Het handvat van het instrument is voorzien van schalen met referentiemarkeringen. Daarmee kunnen esthetische en natuurlijk ogende anteriorrestauraties worden gerealiseerd. Op basis van deze markeringen kan de klinische situatie worden vergeleken met de ideale gemiddelde breedteverhoudingen van gebitselementen en de hoekuitlijning van de anteriordentitie van de bovenkaak.
U I T N EE M B A R E P R OTHESES
SR Nexco , SR Phonares II en IvoBase ®
®
®
Natuurgetrouwe esthetiek voor combinatieprotheses In de combinatieprothetiek bieden drie producten van Ivoclar Vivadent waardevolle ondersteuning bij de reproductie van de optische eigenschappen van natuurlijke gebitselementen, waardoor een esthetisch ogend geheel wordt verkregen. Naast de technische constructie van de prothese is het creëren van de natuurlijke optische kenmerken van de dentitie een grote uitdaging voor de tandtechnicus. De laboratoriumcomposiet SR Nexco®, de prothese-elementen SR Phonares® en het basissysteem van de prothese IvoBase® vormen een totaaloplossing die de tandtechnicus helpt bij het realiseren van een combinatiewerkstuk. Met de laboratoriumcomposiet SR Nexco worden kleuren makkelijk en efficiënt gereproduceerd, zelfs in situaties met beperkte ruimte. De prothese-elementen SR Phonares II vallen op door hun natuurgetrouwe vormen en approximale vlakken. Met het IvoBase-systeem wordt een nauwkeurig passende onderstructuur geproduceerd: de kleur 34V komt overeen met de Basic Gingiva-kleur BG34 van SR Nexco.
Onderscheiding voor topproducten IPS e.max Press en Ivoclean ®
®
In de categorie “Vaste protheses” heeft het onafhankelijke Amerikaanse testinstituut The Dental Advisor “Product Awards” uitgereikt voor twee producten van Ivoclar Vivadent. De lithiumdisilicaatglaskeramiek IPS e.max Press werd onderscheiden met de “Top Long-Term Performer – Ceramic” award. Bovendien werd Ivoclean, een universele pasta voor het reinigen van oppervlakken van prothetische restauraties, bekroond met de prijs “Top Innovative Product” 2013. IPS e.max® Press
Ivoclean®
Tetric EvoCeram® Bulk Fill
Tetric EvoCeram®
Tetric EvoCeram Bulk Fill en Tetric EvoCeram ®
®
De Dental Advisor heeft eveneens twee composieten van Ivoclar Vivadent uit de serie Directe vulmaterialen bekroond. In de categorie “Composite – Bulk Fill” werd de posteriorcomposiet Tetric EvoCeram® Bulk Fill verkozen tot topproduct van het jaar 2013. De jury was onder de indruk van de uithardingsdiepte van 4 mm, de uitstekende handling en de modelleereigenschappen. Tetric EvoCeram Bulk Fill kreeg een klinische beoordeling van 97 procent. De tweede composiet die als topproduct van 2013 in de categorie “Long-Term Performer – Composite” werd onderscheiden, is de universele composiet Tetric EvoCeram®. In een 5 jaar durend klinisch onderzoek van The Dental Advisor kreeg de lichtuithardende nanohybride composiet een klinische beoordeling van 97 procent. De Dental Advisor concludeerde dat de composiet gemakkelijk in gebruik is en uitstekende resultaten levert. Bovendien is hij condenseerbaar, niet kleverig en kan hij makkelijk worden gecontoureerd, afgewerkt en gepolijst. Bron: The Dental Advisor, Vol. 39, No. 1, januari/februari 2013
SR Phonares® II De SR Phonares® II prothese-elementen ontvingen de prestigieuze hoofdprijs op de Pragodent, de internationale tandheelkundige handelsbeurs in Praag. Op de recente tandheelkundige handelsbeurs Pragodent in de Tsjechische Republiek werd Ivoclar Vivadent onderscheiden met de “Top of 2012”. Onder acht andere deelnemers wonnen de SR Phonares II prothese-elementen de eerste prijs in de categorie “Materialen en instrumenten voor laboratoria”. De natuurgetrouwe vormen van de elementen SR Phonares II konden de jury bijzonder overtuigen. De vormen werden ontwikkeld op basis van de nieuwste inzichten. Protheses die met deze elementen worden gemaakt, ogen bijgevolg heel natuurlijk. De producten van 75 exposanten werden beoordeeld in negen categorieën.
Nieuw Reflect-artikel beschikbaar voor de iPad Fragmenten uit Reflect, het magazine van Ivoclar Vivadent voor tandartsen en tandtechnici, zijn nu beschikbaar in digitale vorm. Het Reflect-artikel, “Een weg naar esthetiek”, van de bekende tandtechnicus Oliver Brix en dr. Sergey Chikunov is nu beschikbaar voor de iPad. De twee auteurs laten zien hoe ze met succes bij één van hun patiënten een natuurlijk ogende anteriordentitie reconstrueerden. Volgens de auteurs was deze casus een “tandheelkundig sprookje” waarin een jonge vrouw verandert van een “lelijk eendje” in een “mooie zwaan”. In deze publicatie beschrijven Brix and Chikunov gedetailleerd hoe met volledige keramiek esthetisch hoogwaardige restauraties kunnen worden gerealiseerd. De lithiumdisilicaatglaskeramiek IPS e.max® heeft in hoge mate bijgedragen aan het succesvolle resultaat, vanwege haar gelijkenis met het natuurlijke gebit en eigenschappen die het spel van het licht nabootsen. Lezers van de iPad-versie worden bovendien getrakteerd op een aantrekkelijke fotoserie. Ook wordt interessante informatie gegeven over de auteurs en over de gebruikte producten.
Download de Reflect app Scan de QR-code met uw iPad of voer de volgende link in: http://www.ivoclarvivadent.com/reflect (beschikbaar in het Engels, Duits, Frans, Italiaans en Spaans)
Zo neemt u contact met ons op • Vanuit Nederland en België: +423-235 36 36 Uitgegeven door: Ivoclar Vivadent AG 627667/0313/nl/galledia
www.ivoclarvivadent.com
