UNIVERSITAS UDAYANA
PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP KEJADIAN DIARE PADA BAYI USIA 6 – 12 BULAN DI PUSKESMAS KUTA SELATAN TAHUN 2012
I GEDE DODY WIRADHARMA 0720025027
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2012
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN EPIDEMIOLOGI Skripsi, September 2012 I Gede Dody Wiradharma Pengaruh Pemberian ASI Eksklusif Terhadap Kejadian Diare Pada Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012
ABSTRAK ASI eksklusif sangat bermanfaat bagi kesehatan anak. Pemberian ASI yang tidak eksklusif memungkinkan bayi untuk mengalami diare. Diare merupakan sepuluh besar penyakit yang menyebabkan tingginya morbiditas pada anak. Insiden diare di Puskesmas Kuta Selatan dari data yang tercatat pada tahun 2011 terjadi 777 kasus diare. Tingkat pencapaian ASI eksklusif pada tahun 2010 hanya sebesar 47,7%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian diare pada bayi usia 6-12 bulan di wilayah Puskesmas Kuta Selatan tahun 2012. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan rancangan case-control .Pengambilan sampel dilakukan dengan cara simple random sampling. Kelompok kasus pada penelitian ini adalah bayi yang berusia 6-12 bulan di wilayah Puskesmas Kuta Selatan yang mengalami diare dalam 6 bulan terakhir. Kelompok kontrol adalah bayi sehat usia 6-12 bulan yang melakukan imunisasi di Puskesmas Kuta Selatan. Data dianalisis dengan menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan gambaran pencapaian ASI eksklusif sebesar 45,6%. Ada pengaruh pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian diare pada bayi usia 6-12 bulan di wilayah Puskesmas kuta Selatan tahun 2012. Odd bayi yang tidak mendapat ASI eksklusif pada kelompok diare 5 kali dibandingkan odd bayi yang tidak mendapat ASI eksklusif pada kelompok yang tidak diare (OR=5,093;p=0,002;CI=1,806-14,364; α=0,05). Faktor lain yaitu tingkat pendidikan ibu, status gizi anak, sanitasi lingkungan dan personal higiene tidak berpengaruh terhadap kejadian diare. Pemberian ASI eksklusif berpengaruh terhadap kejadian diare pada bayi usia 6-12 bulan di wilayah Puskesmas Kuta Selatan tahun 2012. Disarankan kepada petugas kesehatan agar lebih gencar dalam melakukan promosi kesehatan mengenai pemberian ASI eksklusif dan pihak orang tua diharapkan lebih berperan aktif untuk mendapatkan informasi akan pentingnya ASI.
Kata Kunci: ASI Eksklusif, Diare, Bayi
ii
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH MEDICAL FACULTY UDAYANA UNIVERSITY AREA OF INTEREST EPIDEMIOLOGY Minithesis, September 2012 I Gede Dody Wiradharma Relation of Exclusive Breastfeeding to the Diarrhea In Infants Age 6-12 Months at South Kuta Regional Health Center in 2012.
ABSTRACT Exclusive breastfeeding is very beneficial to the health of children which is preventing babies from diarrhea. Diarrhea is the top ten diseases that cause high morbidity in children. The incidence of diarrhea at health centers of South Kuta that recorded in 2011 occurred 777 cases of diarrhea. Attainment levels of exclusive breastfeeding in 2010 only 47.7%. This study aimed to determine the relation of exclusive breastfeeding to the diarrhea in infants aged 6-12 months at the Health Center South Kuta in 2012. This research was analytic case-control design. Sampling was done by simple random sampling. Cases in this study were infants aged 6-12 months in South Kuta area health center with diarrhea in the last 6 months. The control group was healthy infants aged 6-12 months who did immunizations at the health center of South Kuta. The results were analyzed using Chi Square test. The results show the exclusive breastfeeding was 45.6%. There was a relation of exclusive breastfeeding to the diarrhea in infants aged 6-12 months in South Kuta area health centers in 2012. Odd infants who are not exclusively breastfed in the diarrhea 5.093 times compared to infants who are not exclusively breastfed in the group not diarrhea (OR = 5.093, p = 0.002; CI = 1.806 to 14.364; α = 0.05). Another risk factor was the level of maternal education, children's nutritional status, environmental sanitation and personal hygiene had no relation to the diarrhea. There was a relation of exclusive breastfeeding to the diarrhea in infants aged 6-12 months at the Health Center South Kuta in 2012. Therefore, it is suggested that health workers to be more intense in the health promotion of exclusive breastfeeding and the parents are expected to contribute more actively to get information on the importance of breastfeeding.
Keywords: Exclusive Breastfeeding, Diarrhea, Babies
iii
UNIVERSITAS UDAYANA
PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP KEJADIAN DIARE PADA BAYI USIA 6 – 12 BULAN DI PUSKESMAS KUTA SELATAN TAHUN 2012
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
I GEDE DODY WIRADHARMA 0720025027
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2012 iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui oleh Tim Pembimbing Skripsi dan layak diuji dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, September 2012
Pembimbing
Ni Putu Widarini, S.KM,. MPH NIP : 197912242005012001
v
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui, diperiksa dan diperhatikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, September 2012
Tim Penguji Skripsi Ketua
Made Pasek Kardiwinata S.KM.,M.Kes NIP. 197701012005011001
Sekretaris
Ni Putu Suariyani, S.KM., MHlth&intDev NIP. 198001132005012005
Anggota
Ni Ketut Karneli, S.KM NIP. 197505032000122006
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Pemberian Asi Eksklusif Terhadap Kejadian Diare Pada Bayi Usia 6 – 12 Bulan Di Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012” tepat pada waktunya. Ucapan terima kasih diberikan atas kerja samanya dalam penyusunn skripsi ini kepada : 1. dr. Putu Ayu Swandewi Astuti, MPH selaku Ketua Jurusan Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menyusun skripsi ini. 2. Made Pasek Kardiwinata, S.KM.,M.kes, selaku ketua bagian epidemiologi yang telah banyak memberi masukan, saran dan bimbingan yang berharga dalam penyusunan skripsi ini. 3. Ni Putu Widarini, S.KM,.MPH selaku pembimbing yang bersedia memberikan arahan dan bimbingan untuk perbaikan skripsi ini. 4. Ni Putu Suariyani, S.KM., MHlth&intDev, selaku dosen dan kakak yang telah banyak memberi masukan, saran dan bimbingan yang berharga dalam penyusunan skripsi ini 5. Keluarga yang selama ini selalu mendukung dalam baik selama mengikuti pendidikan dan juga dalam melancarkan penyusunan skripsi ini 6. Seluruh dosen, staf, pegawai PS.IKM atas bimbingan dan kerjasamanya selama penulis mengikuti pendidikan 7. Teman-teman dan seluruh pihak yang telah membantu penulisan dalam menyelesaikan skripsi penelitian ini yang tidak dapat disebutkan satu per satu vii
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu saran dan kritik sangat penulis harapkan untuk perbaikan skripsi ini. Demikian skripsi ini disusun semoga dapat memberikan manfaat bagi diri kami sendiri dan pihak lain yang menggunakan.
Denpasar, September 2012
Penulis,
viii
DAFTAR ISI
Halaman Judul
i
Abstrak
ii
Abstract
iii
Halaman Judul dengan spesifikasi
iv
Halaman Persetujuan
v
Lembar Panitia Sidang Skripsi
vi
Kata Pengantar
vii
Daftar Isi
ix
Daftar Lampiran
xii
Daftar Tabel
xiii
Daftar Singkatan
xiv
BAB I PENDAHULUAN
1
1.1
Latar Belakang
1
1.2
Rumusan Masalah
3
1.3
Tujuan Penelitian
3
1.4
Manfaat Penelitian
4
1.5
Ruang Lingkup Penelitian
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1
2.2
6
Diare
6
2.1.1 Pengertian diare
6
2.1.2 Jenis diare
6
2.1.3 Pencegahan diare
7
ASI
10 ix
2.3
2.2.1 Pengertian ASI
10
2.2.2 Pengertian ASI eksklusif
12
2.2.3 Kolostrom
12
2.2.4 Keuntungan Memberikan ASI
13
2.2.5 Manajemen Laktasi
14
Faktor-Faktor Lain yang Mempengaruhi Diare
16
2.3.1 Faktor infeksi
16
2.3.2 Faktor makanan
17
2.3.3 Faktor malabsorbsi
17
2.3.4 Faktor psikologis
17
2.3.5 Status gizi bayi
17
2.3.6 Tingkat pendidikan ibu
19
2.3.7 Sanitasi lingkungan dan personal higiene
20
BAB III KERANGKA KONSEP
21
3.1
Kerangka Konsep
21
3.2
Hipotesis Penelitian
22
3.3
Variabel Penelitian
22
3.4
Definisi Operasional
22
BAB IV METODE PENELITIAN
25
4.1
Rancangan Penelitian
25
4.2
Tempat dan Waktu Penelitian
26
4.3
Populasi dan Sampel Penelitian
26
4.4
Alat dan Cara Pengumpulan Data
28
4.5
Analisis Data
28
BAB V HASIL PENELITIAN
32 x
5.1
Gambaran Umum Puskesmas Kuta Selatan
32
5.2
Karakteristik Responden
33
5.3
Analisis Bivariat
35
5.3.1 Tingkat pendidikan
36
5.3.2 Status gizi
37
5.3.3 Asi eksklusif
37
5.3.4 Sanitasi lingkungan
38
5.3.5 Personal higiene
39
BAB VI PEMBAHASAN
40
6.1
Gambaran ASI Eksklusif pada bayi usia 6-12 bulan
40
6.2
Gambaran Kejadian Diare pada bayi usia 6-12 bulan
41
6.3
Pengaruh Pemberian Asi Eksklusif Terhadap Kejadian Diare
42
6.4
Pengaruh Tingkat pendidikan terhadap kejadian diare
43
6.5
Pengaruh Status gizi terhadap kejadian diare
44
6.6
Pengaruh Sanitasi lingkungan terhadap kejadian diare
44
6.7
Pengaruh Personal higiene terhadap kejadian diare
45
6.8
Pengaruh Kelemahan Penelitian
46
BAB VII PENUTUP
47
7.1
Simpulan
47
7.2
Saran
47
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Halaman
1. Kuisioner
51
2. Karakteristik Responden Penelitian Pengaruh Pemberian ASI Eksklusif Terhadap Kejadian Diare Pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012 3. Output Analisis Bivariat (Chi-Square)
xii
55 57
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 1. Frekuensi Distribusi Karakteristik
30
Tabel 2. Contoh tabel silang pemberian ASI terhadap kejadian diare
32
Tabel 5.1 Distribusi Tingkat Pendidikan Ibu di Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012
34
Tabel 5.2 Distribusi status gizi anak di Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012
35
Tabel 5.3 Distribusi sanotasi lingkungan di Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012
35
Tabel 5.4 Distribusi personal higiene di Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012
36
Tabel 5.5 Distribusi ASI eksklusif di Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012
36
Tabel 5.6 Distribusi kejadian diare pada bayi usia 6-12 bulan di Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012
36
Tabel 5.7 Distribusi Distribusi Tingkat Pendidikan Ibu Berdasarkan Kejadian Diare Pada Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012
37
Tabel 5.8 Distribusi status gizi Berdasarkan Kejadian Diare Pada Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah Puskesmas
Kuta Selatan Tahun 2012
38
Tabel 5.9 Analisis Antara ASI Eksklusif Dengan Diare xiii
Pada Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012
38
Tabel 5.10 Analisis Antara sanitasi lingkungan Dengan Diare Pada Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012
39
Tabel 5.11 Analisis Antara Personal Higiene Dengan Diare Pada Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2012
xiv
40
DAFTAR SINGKATAN
ASI : Air Susu Ibu BAB : Buang Air Besar Balita : Bawah Lima Tahun BB/U : Berat Badan/Umur Depkes : Departemen Kesehatan Dinkes : Dinas Kesehatan KLB : Kejadian Luar Biasa KIA : Kesehatan Ibu dan Anak KMS : Kartu Menuju Sehat OR : Odds Ratio Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga WHO : World Health Organitation
xv
