Jakarta, 28 Maret 2016
Nomor Lampiran Perihal
: 003 / PANPEL-DC.6 / III / 2016 : 1 ( satu ) Buah Proposal : UNDANGAN DELTA CUP 6NATIONAL PRA KADET,KADET,JUNIOR, SENIOR TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 2016 Kepada Yth : Ketua Pengprov TI, Pengkot TI/Pengcab TI, Dojang/Club, Institusi Sekolah/Perguruan Tinggi Dan Instansi TNI/POLRI seluruh Indonesia Di Tempat. Salam Olahraga, Sehubungan dengan akan diadakannya kejuaraan Taekwondo Tingkat Nasional yang kami selenggarakan yaitu DELTA CUP 6 “ NATIONAL PRA KADET,KADET,JUNIOR,SENIOR TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 2016” Bersama ini kami selaku panitia pelaksana mengundang untuk turut ikut serta dalam kejuaraan tersebut yang kiranya akan diselenggarakan pada : Hari
: Sabtu dan Minggu
Tanggal
: 26 – 27 November 2016
Tempat
: Gedung Pusat Olahraga Persahabatan Korea – Indonesia (Gor. POPKI Cibubur ) Jl. Jambore No. 45 Cibubur Jakarta Timur
Besar harapan kami semoga kejuaraan yang akan kami selenggarakan ini dapat berjalan dengan baik dan lancar berkat keikutsertaan dan dukungan serta partisipasi dari insan Taekwondo Indonesia. Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya tak lupa kami haturkan banyak terima kasih,Salam Taekwondo Indonesia Selalu Jaya. PANITIA PELAKSANA
DELTA CUP 6 NATIONAL PRA KADET,KADET,JUNIOR,SENIOR TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 2016
DELTA CLUB
(SABEUM. NIM SUWITO) Ketua
TA E KWON DO TE AM
(SABEUM FAJAR ARIEESANDI ALAM, SH) Sekretaris
PRAKATA : Olahraga beladiri taekwondo merupakan cabang olahraga beladiri yang telah tumbuh dan berkembang sangat pesat diseluruh provinsi - provinsi di Indonesia, walaupun olahraga beladiri taekwondo ini berasal dari Negara korea selatan dapat kita lihat olahraga beladiri taekwondo sudah menarik perhatian seluruh lapisan masyarakat di Indonesia, berkembang pesat bak jamur dimusim hujan. Olahraga merupakan salah satu kebutuhan hidup bahkan tren bagi sebagian kalangan masyarakat didunia ini mengingat sangat tingginya kesadaran masyarakat untuk olahraga akan membuat hidup menjadi sehat. Olahraga tentunya membawa dampak yang positif yang sangat besar bagi tubuh manusia yang secara rutin melakukannya, selain menjaga kebugaran tubuh juga dapat membantu menggerakkan motoric otak manusia dan juga dapat mengurangi stress bagi otak manusia yang dalam kondisi hidup lingkungan penuh tekanan sehingga dengan sering melakukan olahraga juga dapat meminimalisir adanya pelarian perbuatan yang negative seperti kenakalan remaja, tawuran pelajar, penyalah gunaan NARKOBA sehingga dapat menghacurkan masa depan manusia itu khusunya kalangan pelajar dan pemuda generasi muda penurus bangsa. Dari usia dini / pra Sekolah Dasar ( SD ), sudah dapat menjadi siswa di olahraga beladiri taekwondo di Dojang-Dojang yang tersebar di tingkat kota/kabupaten, maupun provinsi,demikian juga untuk usia SD, SMP, SMU dan Perguruan Tinggi bahkan dikalangan masyarakat umum serta di Institusi - Institusi swasta maupun di Institusi TNI/POLRI Untuk merealisasikan hal tersebut diatas diperlukan suatu bentuk wadah penyaluran kemampuan hasil latihan dalam penguasaan tehnik tehniknya Kejuaraan adalah ajang yang sangat tepat untuk merealisasikan bentuk program pembinaan awal menuju pembinaan yang lebih tinggi.
DELTA CLUB telah menyelenggarakan ajang kejuaraan tersebut sudah yang ke 5 (Lima) kalinya dan melibatkan para atlit taekwondo dari umur 6 ( enam ) tahun hingga Umur 30 tahun dengan kategori pertandingan Kyorugi dan Poomsae
Legalitas dari Taekwondo Indonesia DELTA CLUB adalah salah satu dari club taekwondo yang ada di Indonesia dan berpusat di provinsi DKI Jakarta yang sudah terdaftar resmi diPengprov TI DKI Jakarta dan PBTI sejak berdirinya tanggal 5 Desember 2004 dan sudah tercatat di AKTA NOTARIS : DEWI KRISTIANA, SH.,M.Kn Nomor : 01 Tanggal 5-12-2013, dengan Nomor Wajib Pajak ( NPWP ) : 66.248.055.7-001.000.
Tentu saja kesuksesan penyelenggaraan event kejuaraan Delta Cup 1, 2, 3, 4, 5 yang telah diselenggarakan oleh taekwondo DELTA CLUB berkat dukungan dari berbagai banyak pihak seperti KONI DKI Jakarta, DISORDA DKI Jakarta, Pengprov TI DKI Jakarta, PBTI, KEMENPORA RI serta pihak sponsor dan tak kalah pentingnya yaitu keikutsertaan Dojang/Club/Perguruan taekwondo di DKI Jakarta dan Provinsi lain di seluruh Indonesia
Untuk penyelenggaraan event kejuaraan yang ke 6 ini, kami tetap mengharapkan kerjasama dan
dukungan dari semua pihak karena dengan dukungan serta kebersamaan akan
menghasilkan pelaksanaan yang lebih baik dan sempurna dan akan melahirkan atlit atlit terbaik yang kelak akan dapat dibina dengan mudah dan terarah pada akhirnya dapat berprestasi ditingkat internasional
DASAR PEMIKIRAN : 1. Mendukung dan mewujudkan program pemerintah dalam memasyarakatkan olahraga dan mengolahragakan masyarakat Indonesia 2. Olahraga merupakan sarana untuk pembinaan anak bangsa agar terhindar dari perbuatan dan pengaruh negatif seperti : tawuran pelajar/kenakalan remaja, Miras serta NARKOBA yang akan menjerat kejurang kehancuran dan kenistaan pada generasi muda penerus bangsa 3. Undang undang keolahragaan nasional, menetapkan bahwa olahraga adalah sarana pembinaan generasi muda yang sehat, kuat, berprestice dan berprestasi untuk bangsa dan Negara 4. Pemerintah melalui DIKNAS telah memberikan kemudahan bagi atlit yang berprestasi untuk dapat melanjutkan jenjang pendidikan melalui jalur prestasi yang berlaku diseluruh Indonesia 5. Lembaga lembaga negeri atau swasta selama ini telah banyak memberikan bea siswa bagi siswa yang berprestasi baik dtingkat SD, SMP, SMU dan Perguruan Tinggi 6. Ajang uji kemampuan para taekwondoin untuk mempratekan apa yang telah mereka dapat di Dojang/tempat latihan sehingga terciptakan atlit yang mempunyai percaya diri untuk tampil baik dilingkungan masyarakat umum maupun di arena 7. Bahaya NARKOBA sudah menjadi momok yang menakutkan dinegara kita ini, untuk itu kita berharap dengan melalui kegiatan olahraga bisa mengurangi/menghindarkan putra putri kita dari pengaruh bahaya laten NARKOBA dan lainnya 8. Untuk pembinaan yang lebih lanjut dan terarah dewasa ini Kemenpora, Disorda, maupun Koni Daerah telah menyediakan wadah seperti sekolah olahraga, PPLP dan O2SN
MAKSUD DAN TUJUAN :
-
Pembinaan atlit usia dini untuk mencari atlit berbakat yang nantinya dapat dibina lebih lanjut di Club, Pengkot, Pengprov, PBTI untuk tingkat nasional
-
Memberi kesempatan pada atlit pemula untuk mengasah kemampuan melalui kejuaraan kejuaran menuju pembinaan prestasi
-
Meningkatkan mutu Invitasi atau kejuaraan yang mengutamakan kwalitas bukan hanya kwantitasnya saja
-
Menyelenggarakan DELTA CUP 6 yang lebih berkwalitas dari penyelenggaraan sebelumnya dengan menyediakan hadiah berupa dana pembinaan untuk juara umum I, II dan III serta atlit terbaik putra dan putri setiap kategori
-
Mengajak semua pihak seperti BNN, KEMENPORA, DISORDA, KONI, TNI/POLRI dan Instansi lain untuk medukung dan membatu serta bekerja sama untuk menjelaskan ke generasi muda akan pengaruh bahaya latent, penggunaan NARKOBA serta upaya mencegah atau menjauhkan para generasi muda khususnya atlit taekwondo dari pemakaian NARKOBA
NAMA KEGIATAN :
DELTA CUP 6 “NATIONAL PRA KADET, KADET, JUNIOR, SENIOR TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 2016” CATEGORIES
KYORUGI & POOMSAE
BENTUK DAN SYSTIM PERTANDINGAN :
Pertandingan ini merupakan pertandingan terbuka atau open tournament dengan mempertandingkankategori :KYORUGI DAN POOMSAE BENTUK
: Kyorugi Poomsae
SYSTIM PERTANDINGAN
: Perorangan : Perorangan, Pasangan, Beregu
: SYSTIM GUGUR
TEMPAT DAN WAKTU KEGIATAN : Hari
: Sabtu dan Minggu
Tanggal
: 26 – 27 November 2016
Pukul
: 08.00 Wib s/d Selesai
Tempat
: Gedung Pusat Olahraga Persahabatan Korea – Indonesia Gor POPKI Cibubur Jakarta Timur
TEMPAT DAN WAKTU TECHNICAL MEETING : Hari Tanggal Waktu Tempat
: Jum’at : 25 November 2016 : 10.00 WIB s/d Selesai : Gedung Pusat Olahraga Persahabatan Korea – Indonesia Gor POPKI Cibubur Jakarta Timur
TEMPAT DAN WAKTU PENIMBANGAN : Hari Tanggal Waktu Tempat
: Jum’at : 25 November 2016 : 13.00 s/d 18.00 Wib : Gedung Pusat Olahraga Persahabatan Korea – Indonesia Gor POPKI Cibubur Jakarta Timur
PESERTA : Para atlit atau taekwondoin yang mewakili dojang/Club/Group/Sekolah/Universitas/Institusi TNI/POLRI dari Pengprov TI seluruh Indonesia yang dibawah naungan Pengurus Besar Taekwondo Indonesia ( PBTI ) 1. Kategori Kyorugi Pra Kadet : A. Usia 6 – 7 tahun ( tahun lahir 2010 – 2009 ) B. Usia 8 – 9 tahun ( tahun lahir 2008 - 2007 ) C. Usia 10 – 11 tahun ( tahun lahir 2006 – 2005 ) 2. Kategori Kyorugi Kadet Usia 12 – 14 tahun ( tahun lahir 2004 – 2002 ) 3. Kategori Kyorugi Junior Usia 15 – 17 Tahun ( tahun lahir 2001 – 1999 ) 4. Kategori Kyorugi Senior Usia 18 – 28 Tahun ( tahun lahir 1998 – 1988 ) 5. Kategori Poomsae A. Pra Kadet ( Usia 6 - 11 Thn ) B. Kadet ( Usia 12 – 14 Thn ) C. Junior ( Usia 15 – 17 Thn ) D. Senior ( Usia 18 – 28 Thn )
TARGET PESERTA : Peserta pertandingan di DELTA CUP 6 “National Pra Kadet, Kadet, Junior, Senior Taekwondo Championship 2016” ditargetkan Maximal 1.200 atlit peserta dan ditambah dengan target penonton 2000 – 5000 pengunjung selama 2 hari pelaksanaan
PELAKSANA : Pelaksanaan pertandingan adalah otoritas pengurus pusat Taekwondo Indonesia DELTA CLUB yang ditunjuk dengan surat keputusan Club, rekomendasi Pengprov TI DKI Jakarta dan Ijin prinsip dari PBTI serta penambahan personil panitia pendukung akan ditentukan kemudian hari sesuai kebutuhan ( susunan panitia terlampir )
PERSYARATAN UMUM : 1. Usia 6-11 tahun untuk tingkat Pra kadet, Usia 12-14 tahun untuk tingkat kadet, Usia 1517 tahun untuk tingkat Junior, Usia 18-28 tahun untuk tingkat senior 2. Phas foto 3x4=3 Lembar 3. Foto copy sertifikat PBTI Minimal penyandang Geup 7/ sabuk hijau 4. Mengisi surat pernyataan atlit / biodata yang telah disediakan 5. Mengisi surat pernyataan orangtua atlit 6. Melampirkan surat keterangan dari dokter 7. Menyerahkan foto copy akte kelahiran,Raport,Kartu keluarga 8. Persyaratan yang asli wajib dibawa atau ditunjukkan pada saat atlit timbang badan 9. Setiap official wajib hadir pada saat penimbangan badan dan technical meeting 10. Setiap atlit peserta wajib hadir saat penimbangan badan dan apabila tidak hadir dianggab mundur / diskwalifikasi
PERATURAN UMUM PERTANDINGAN : 1. Setiap kontingen hanya dapat mendaftarkan 1(satu) nama team untuk setiap kategori, apabila ingin mengirim lebih dari 1 (satu) team maka diharuskan mendaftarkan nama yang berbeda 2. Setiap kontingen hanya dapat mendaftarkan 1 (satu) atlit untuk setiap kelas yang dipertandingkan 3. Setiap kelas yang dipertandingkan akan merebutkan 1 medali emas, 1 medali perak dan 2 medali perunggu 4. Perolehan medali akan dihitung untuk menentukan juara umum disetiap kategori jika kelas yang dipertandingkan diikuti oleh minimal 4 atlit/kontingen disetiap kelasnya 5. Pertandingan menggunakan system gugur dan perhitungan nilai menggunakan DSS (Digital Scoring System) dan PSS 6. Peraturan pertandingan menggunakan Compettion Rules dari wtf yang terbaru dan memakai vidio replay 7. Pertandingan akan dipimpin oleh wasit Nasional yang ditugaskan oleh PBTI dan wasit Pengprov TI DKI Jakarta 8. Panitia akan menyediakan tim medis dilapangan, dan jika ada atlit yang cidera dan membutuhkan perawatan medis panitia akan mengantarkan kerumah sakit terdekat dan biaya ditanggung oleh kontingen/atlit yang bersangkutan 9. Panitia tidak menyediakan peralatan pertandingan untuk para peserta atlit yang bertanding 10. Keputusan Chief Referee dan dewan supervisor pertandingan bersifat mutlak
CHAMPIONSHIP TROPHY : 1. Piagam penghargaan untuk semua peserta dan official 2. Medali - Juara I
: Medali Emas
- Juara II
: Medali Perak
- Juara III
: Medali Perunggu
3. Piala Tetap - Juara Umum I Pra Kadet
- Juara Umum I Junior
- Juara Umum II Pra Kadet
- Juara Umum II Junior
- Juara Umum III Pra Kadet
- Juara Umum III Junior
- Juara Umum I Kadet
- Juara Umum I Senior
- Juara Umum II Kadet
- Juara Umum II Senior
- Juara Umum III Kadet
- Juara Umum III Senior
- Atlit Terbaik Putra Pra Kadet
- Atlit Terbaik Putra Junior
- Atlit Terbaik Putri Pra Kadet
- Atlit Terbaik Putri Junior
- Atlit Terbaik Poomsae Pra Kadet
- Atlit Terbaik Poomsae Junior
- Atlit Terbaik Putra Kadet
- Atlit Terbaik Putra Senior
- Atlit Terbaik Putri Kadet
- Atlit Terbaik Putri Senior
- Atlit Terbaik Poomsae Kadet
- Atlit Terbaik Poomsae Senior
4. Hadiah Sponsor dan Dana Pembinaan
PENDAFTARAN : Registrasi/Biaya Pendaftaran
Rp. 250.000,- / Atlit Kyorugi dan
Poomsae Tanggal
: 2 Mei– 6 November 2016
Waktu
: 08.00 – 22.00 wib
Tempat
: Sekretariat Delta Club Jl. Waringin No. 5 Rt.002/02 Utan Kayu Utara Matraman Jakarta Timur 13120
Telephon
: 0812 865 1996 / 0817 6600 768 0812 8471 5458 / 085774520984
Contac Person Pendaftaran : 1. Rio. M. Syoekry Telp. 081293393181/ 089691864164( Wilayah Jakarta ) 2.Fajar Arieesandi Alam, SH Telp. 0856 1860 345 ( Wilayah Jakarta ) 3. Radix Sulistyo Telp. 082187188686( Wilayah Jakarta ) 4. Hendra Cipta Telp. 081287918070 / 082297270789( Wilayah Depok ) 5. Angga Syafrianto Telp. 0857 3515 8377 / 0813 1065 1855 ( Wilayah Jawa Timur ) 6. yedhi Haryadi telp. 08179031947 / 082111892727( Wilayah Bogor dan Jawa Barat ) 7.Zakaria Telp. 085697628863 ( Wilayah Bandung dan Jawa Barat ) E-Mail Rekening
:
[email protected] : BRI KCP Utan Kayu No. Rek. 3220-01-002602-50-6 Atas Nama Suwito BCA No.Rek. 5800218375 Atas Nama Suwito Batas akhir Pendaftaran adalah tanggal 6 November 2016 dan apabila sebelum batas akhir pendaftaran target peserta / kwota peserta terpenuhi akan ditutup dan panitia akan menolak pendaftaran tersebut.
KELAS YANG DIPERTANDINGKAN : KATEGORI KYORUGI PRA KADET USIA 6 – 7 TAHUN PUTRA Max. 18.00 kg
KELAS
PUTRI
( U. 18 )
FIN
Max. 16,00 kg
18,1 kg - 21,00 kg ( U. 21 )
FLY
16,1 kg - 19,00 kg ( U. 19 )
21,1 kg - 24,00 kg ( U. 24 )
BANTAM
19,1 kg - 22,00 kg ( U. 22 )
24,1 kg - 27,00 kg ( U. 27 )
FEATHER
22,1 kg - 25,00 kg ( U. 25 )
27,1 kg - 30,00 kg ( U. 30 )
LIGHT
25,1 kg - 28,00 kg ( U. 28 )
30,1 kg - 34,00 kg ( U. 34 )
WELTER
28,1 kg - 32,00 kg ( U. 32 )
34,1 kg - 38,00 kg ( U. 38 )
MIDDLE
32,1 kg - 36,00 kg ( U. 36 )
OVER 38,1 kg
HEAVY
OVER 36,1 kg
( O. 38 )
( U. 16 )
( O. 36 )
KATEGORI KYORUGI PRA KADET USIA 8 – 9 TAHUN PUTRA Max. 24.00 kg
KELAS
PUTRI
( U. 24 )
FIN
Max. 22,00 kg
24,1 kg - 27,00 kg ( U. 27 )
FLY
22,1 kg - 25,00 kg ( U. 25 )
27,1 kg - 30,00 kg ( U. 30 )
BANTAM
25,1 kg - 28,00 kg ( U. 28 )
30,1 kg - 33,00 kg ( U. 33 )
FEATHER
28,1 kg - 31,00 kg ( U. 31 )
33,1 kg - 36,00 kg ( U. 36 )
LIGHT
31,1 kg - 34,00 kg ( U. 34 )
36,1 kg - 40,00 kg ( U. 40 )
WELTER
34,1 kg - 38,00 kg ( U. 38 )
40,1 kg - 44,00 kg ( U. 44 )
MIDDLE
38,1 kg - 42,00 kg ( U. 42 )
OVER 44,1 kg
HEAVY
OVER 42,1 kg
( O. 44 )
( U. 22 )
( O. 42 )
KATEGORI KYORUGI PRA KADET USIA 10 – 11 TAHUN PUTRA Max. 25.00 kg
KELAS
PUTRI
( U. 25 )
FIN
Max. 23,00 kg
25,1 kg - 28,00 kg ( U. 28 )
FLY
23,1 kg - 25,00 kg ( U. 26 )
28,1 kg - 31,00 kg ( U. 31 )
BANTAM
26,1 kg - 29,00 kg ( U. 29 )
31,1 kg - 34,00 kg ( U. 34 )
FEATHER
29,1 kg - 32,00 kg ( U. 32 )
34,1 kg - 37,00 kg ( U. 37 )
LIGHT
32,1 kg - 35,00 kg ( U. 35 )
37,1 kg - 41,00 kg ( U. 41 )
WELTER
35,1 kg - 39,00 kg ( U. 39 )
41,1 kg - 45,00 kg ( U. 45 )
MIDDLE
39,1 kg - 43,00 kg ( U. 43 )
OVER 45,1 kg
HEAVY
OVER 43,1 kg
( O. 45 )
( U. 23 )
( O. 43 )
KATEGORI KYORUGI KADET USIA 12 – 14 TAHUN PUTRA Max. 33.00 kg
KELAS
PUTRI
( U. 33 )
FIN
Max. 29,00 kg
33,1 kg - 37,00 kg ( U. 37 )
FLY
29,1 kg - 33,00 kg ( U. 33 )
37,1 kg - 41,00 kg ( U. 41 )
BANTAM
33,1 kg - 37,00 kg ( U. 37 )
41,1 kg - 45,00 kg ( U. 45 )
FEATHER
37,1 kg - 41,00 kg ( U. 41 )
45,1 kg - 49,00 kg ( U. 49 )
LIGHT
41,1 kg - 44,00 kg ( U. 44 )
49,1 kg - 53,00 kg ( U. 53 )
WELTER
44,1 kg - 47,00 kg ( U. 47 )
53,1 kg - 57,00 kg ( U. 57 )
LIGHT MIDDLE
47,1 kg - 51,00 kg ( U. 51 )
57,1 kg - 61,00 kg ( U. 61 )
MIDDLE
51,1 kg - 55,00 kg ( U. 55 )
61,1 kg - 65,00 kg ( U. 65 )
LIGHT HEAVY
55,1 kg - 59,00 kg ( U. 59 )
Over 65. kg
( O. 65 )
HEAVY
Over. 59 kg
( U. 29 )
( O. 59 )
KATEGORI KYORUGI JUNIOR USIA 15 – 17 TAHUN PUTRA Max. 45.00 kg
KELAS
PUTRI
( U. 45 )
FIN
Max. 42,00 kg
45,1 kg - 48,00 kg ( U. 48 )
FLY
42,1 kg - 44,00 kg ( U. 44 )
48,1 kg - 51,00 kg ( U. 51 )
BANTAM
44,1 kg - 46,00 kg ( U. 46 )
51,1 kg - 55,00 kg ( U. 55 )
FEATHER
46,1 kg - 49,00 kg ( U. 49 )
55,1 kg - 59,00 kg ( U. 59 )
LIGHT
49,1 kg - 52,00 kg ( U. 52 )
59,1 kg - 63,00 kg ( U. 63 )
WELTER
52,1 kg - 55,00 kg ( U. 55 )
63,1 kg - 68,00 kg ( U. 68 )
LIGHT MIDDLE
55,1 kg - 59,00 kg ( U. 59 )
68,1 kg - 73,00 kg ( U. 73 )
MIDDLE
59,1 kg - 63,00 kg ( U. 63 )
73,1 kg - 78,00 kg ( U. 78 )
LIGHT HEAVY
63,1 kg - 68,00 kg ( U. 68 )
Over 78. kg
( O. 78 )
HEAVY
Over. 68 kg
( U. 42 )
( O. 68 )
KATEGORI KYORUGI SENIOR USIA 18 – 28 TAHUN PUTRA Max. 54.00 kg
KELAS
PUTRI
( U. 54 )
FIN
Max. 46,00 kg
54,1 kg - 58,00 kg ( U. 58 )
FLY
46,1 kg - 49,00 kg ( U. 49 )
58,1 kg - 63,00 kg ( U. 63 )
BANTAM
49,1 kg - 53,00 kg ( U. 53 )
63,1 kg - 68,00 kg ( U. 68 )
FEATHER
53,1 kg - 57,00 kg ( U. 57 )
68,1 kg - 74,00 kg ( U. 74 )
LIGHT
57,1 kg - 62,00 kg ( U. 62 )
74,1 kg - 80,00 kg ( U. 80 )
WELTER
62,1 kg - 67,00 kg ( U. 67 )
80,1 kg - 87,00 kg ( U. 87 )
MIDDLE
67,1 kg - 73,00 kg ( U. 73 )
Over 87,00 kg
HEAVY
Over 73,00 kg
( O. 87 )
( U. 46 )
( O. 73 )
KATEGORI POOMSAE KLASIFIKASI INDIVIDU PUTRA / PUTRI BERPASANGAN BEREGU PUTRA / PUTRI KLASIFIKASI INDIVIDU PUTRA / PUTRI BERPASANGAN BEREGU PUTRA / PUTRI KLASIFIKASI INDIVIDU PUTRA / PUTRI
JUMLAH ATLIT 1 (SATU) ATLIT
DIVISI
2 (DUA) ATLIT 3 (TIGA) ATLIT
PRA KADET
JUMLAH ATLIT 1 (SATU) ATLIT
DIVISI
2 (DUA) ATLIT 3 (TIGA) ATLIT
KADET
JUMLAH ATLIT 1 (SATU) ATLIT
DIVISI
TAEGEUK 4, 5, 6
POOMSAE WAJIB I
TAEGEUK 4, 5, 6
POOMSAE WAJIB I
POOMSAE WAJIB II
TAEGEUK 7, 8
POOMSAE WAJIB II TAEGEUK, 7 - 8 KORYO
POOMSAE WAJIB II TAEGEUK 8 -
BERPASANGAN BEREGU PUTRA / PUTRI
2 (DUA) ATLIT 3 (TIGA) ATLIT
JUNIOR
KLASIFIKASI
JUMLAH ATLIT 1 (SATU) ATLIT
DIVISI
INDIVIDU PUTRA / PUTRI BERPASANGAN BEREGU PUTRA / PUTRI
POOMSAE WAJIB I
2 (DUA) ATLIT 3 (TIGA) ATLIT
SENIOR
TAEGEUK 4, 5, 6, 7
KORYO, TAEBEK
POOMSAE WAJIB I
POOMSAE WAJIB II
TAEGEUK 8 KORYO KEUMGANG
TAEBEK PYONGWONG SIPJIN
COMMITTEE : Penasehat Umum
: Master Untung Merdi Slamet Hj. Normawati ( Derektris PT. ONI UTAMA MANDIRI )
Penasehat Bid. Pertandingan
: Tony Juliasto, Bsee, MSc (Komis Pertandingan PBTI)
Technical Delegate
: Master Denny Tanod
Ketua
: Sabeum. Nim Suwito
Sekretaris
: Sabeum Fajar Arieesandi Alam, SH
Bendahara
: Wahyu Nurcahyaningtias
Bid. Pertandingan
: Master Madani Rio M Syeokry Sbm. Yusuf Arif
Bid. Perwasitan
: Sbm.Radix Sulistiyo Komisi Perwasitan PBTI dan Pengprov TI DKI Jakarta
Bid. Perlengkapan
: Budi Warsito
Bid. Konsumsi
: Lilis & Team
Bid. Keamanan
: Wagiyo Polres Metro Jakarta Timur
Bid. Medis
: Dr. Susan & Team
Bid. Publikasi & Dokumentasi
: Sodikin & Djoko Hadi Hendro Suyoso
PENUTUP : Demikian
proposal
NATIONAL
PRA
KADET,KADET,JUNIOR,SENIOR
TAEKWONDO
CHAMPIONSHIP DELTA CUP 6 2016 ini kami susun diatas, dengan harapan semoga mendapat perhatian dan dukungan semua pihak Apabila dalam hal penyusunan proposal ini masih terdapat hal-hal yang belum tercantum atau ada saran-saran yang perlu ditambahkan dan dirasa perlu adanya perubahan dikemudian hari maka kami akan sampaikan sebagai informasi susulan Akhirnya atas perhatian dan kerja sama semua pihak baik yang terkait langsung maupun tidak dalam mensukseskan pelaksanaan kegiatan tersebut diatas, kami selaku panitia penyelenggara mengucapkan banyak terima kasih yang tak terhingga Dengan harapan yang besar pada semua pihak kiranya kegiatan tersebut dapat berjalan dengan baik dan lancer sesuai rencana dan program yang telah kami susun sehingga dapat bermamfaat bagi pembinaan generasi muda,masyarakat luas,dan perkembangan olahraga taekwondo Indonesia
PANITIA PELAKSANA
DELTA CUP 6 NATIONAL PRA KADET,KADET,JUNIOR,SENIOR TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 2016
DELTA CLUB
TA E KWON DO TE AM
(SABEUM. NIM SUWITO) Ketua
(SABEUM FAJAR ARIEESANDI ALAM, SH) Sekretaris
FORMULIR PERNYATAAN KONTINGEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: ……..……………………………………………………………………………………………………………
Tempat/Tanggal Lahir : ……..…………………………………………………………………………………………………………… Alamat
: ……..……………………………………………………………………………………………………………
Telepon/HP
: ……..……………………………………………………………………………………………………………
Jabatan
: ……..……………………………………………………………………………………………………………
Kontingen/Team
: ……..……………………………………………………………………………………………………………
Dengan ini kami menyatakan bersedia bertanggung jawab dan mengganti segala kerugian yang diakibatkan oleh kontingen / team kami ( coach, Official, dan supporter yang kami bawa ) bila terjadi hal hal yang yang merugikan panitia pelaksana dalam bentuk material selama mengikuti kejuaraan. Serta kami juga bersedia jika team kami di Diskualifikasi jika kontingen kami tidak tertib selama mengikuti kejuaraan “ DELTA CUP 6 “ NASIONAL PRA KADET, KADET, JUNIOR, SENIOR TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 2016” yang diselenggarakan di Gedung POPKI CIBUBUR Jakarta Timur pada tanggal 26 – 27 November 2016 Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, serta tidak ada paksaan dari pihak manapun. …………………………………. 2016
Materai 6000, ( ………………………………….. ) Not : Wajib diisi dan diserahkan kepanitia
FORMULIR PERNYATAAN ORANG TUA / WALI ATLIT Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: ….…………………………………………………………………………………………………………………
Alamat
: ….…………………………………………………………………………………………………………………
Telepon
: ….…………………………………………………………………………………………………………………
Selaku Orangtua/wali AtlitDari : Nama
: ….…………………………………………………………………………………………………………………
Tempat/tanggal lahir
: ….…………………………………………………………………………………………………………………
Jenis kelami
: L/P
Kontingen/team
: ….…………………………………………………………………………………………………………………
Kategori
: Kyorugi / Poomsae ( Pra kadet, Kadet, Junior, Senior )
Kelas pertandingan
: ….…………………………………………………………………………………………………………………
Dengan ini mengijinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti “ DELTA CUP 6 “ NASIONAL PRA KADET, KADET, JUNIOR, SENIOR TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 2016 yang di selenggarakan di gedung POPKI CIBUBUR Jakarta Timur pada tanggal 26 – 27 November 2016, serta bersedia menanggung segala resiko yang terjadi pada anak kami baik pada saat dan sesudah mengikuti kejuaraan tersebut Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, serta tidak ada paksaan dari pihak manapun ………………………………………….. 2016 Orangtua/wali
Materai 6000
( …………………………………………. ) Not : Wajib diisi dan diserahkan kepanitia
FORMULIR PENDAFTARAN KATEGORI KYORUGI
: PRA KADET (6-7 ), ( 8-9), (10-11) Tahun
KONTINGEN / TEAM
: …………………………….………………………………………………… OFFICIAL TEAM
JABATAN
NAMA LENGKAP
COACH PUTRA
1 ………………………………………………………………………………… 2 …………………………………………………………………………………
COACH PUTRI
1 ………………………………………………………………………………… 2 …………………………………………………………………………………
ATLIT KYORUGI KATEGORI UMUR : ………………………………………………………………………………………………………………… NO NAMA ATLIT PUTRA KELAS NAMA ATLIT PUTRI 1 FIN 2 FLY 3 BANTAM 4 FEATHER 5 LIGHT 6 WELTER 7 MIDDLE 8 HEAVY ………………………………………….. 2016
( ………………………………………… ) Manager Team
FORMULIR PENDAFTARAN KATEGORI KYORUGI KONTINGEN / TEAM
: KADET(12 – 14 Tahun/JUNIOR 15-17 Tahun) : …………………………………….…………………………………………. OFFICIAL TEAM JABATAN NAMA LENGKAP
COACH PUTRA
1 ………………………………………………………………………………… 2 …………………………………………………………………………………
COACH PUTRI
1 ………………………………………………………………………………… 2 …………………………………………………………………………………
ATLIT KYORUGI KATEGORI UMUR : ………………………………………………………………………………………………………………… NO NAMA ATLIT PUTRA KELAS NAMA ATLIT PUTRI 1 FIN 2 FLY 3 BANTAM 4 FEATHER 5 LIGHT 6 WELTER 7 LIGHT MIDDLE 8 MIDDLE 9 LIGHT HEAVY 10 HEAVY ………………………………………….. 2016
( ………………………………………… ) Manager Team
FORMULIR PENDAFTARAN
KATEGORI KYORUGI KONTINGEN / TEAM
: SENIOR (18 – 28 Tahun) : …………………………….………………………………………………… OFFICIAL TEAM JABATAN NAMA LENGKAP
COACH PUTRA
1 ………………………………………………………………………………… 2 …………………………………………………………………………………
COACH PUTRI
1 ………………………………………………………………………………… 2 …………………………………………………………………………………
ATLIT KYORUGI KATEGORI UMUR : …………………………………… NO NAMA ATLIT PUTRA KELAS 1 FIN 2 FLY 3 BANTAM 4 FEATHER 5 LIGHT 6 WELTER 7 MIDDLE 8 HEAVY ………………………………………….. 2016
( ………………………………………… ) Manager Team
NAMA ATLIT PUTRI
FORMULIR PENDAFTARAN KATEGORI POOMSAE KONTINGEN / TEAM
: PRA KADET, KADET, JUNIOR, SENIOR : …………………………..………………………………………………… OFFICIAL TEAM
JABATAN
NAMA LENGKAP
COACH PUTRA
1 ………………………………………………………………………………… 2 …………………………………………………………………………………
COACH PUTRI
1 ………………………………………………………………………………… 2 …………………………………………………………………………………
NO
NAMA ATLIT PUTRA
DIVISION Perorangan
Pasangan
Beregu ………………………………………….. 2016
( ………………………………………… ) Manager Team
NAMA ATLIT PUTRI
LEMBAR OFFICIAL TEAM KATEGORI KYORUGI KONTINGEN / TEAM
: PRA KADET (6-7 ), ( 8-9), (10-11) Tahun : ……………………………………….……………………………………… FOTO OFFICIAL
COACH
MANAGER
COACH
…………………
…………………
…………………
FOTO ATLIT PUTRA / PUTRI …………………
…………………
…………………
…………………
FIN
FLY
BANTAM
FEATHER
…………………
…………………
…………………
…………………
LIGHT
WELTER
MIDDLE
HEAVY
………………………………………….. 2016
( ………………………………………… ) Manager Team
LEMBAR OFFICIAL TEAM KATEGORI KYORUGI : KADET(12 – 14 Tahun/JUNIOR 15-18 Tahun) KONTINGEN / TEAM : ……………………………….………………………………………………… FOTO OFFICIAL
COACH
MANAGER
COACH
…………………
…………………
…………………
FOTO ATLIT PUTRA / PUTRI …………………
…………………
…………………
…………………
………………….
FIN
FLY
BANTAM
FEATHER
LIGHT
…………………
…………………
…………………
…………………
………………….
WELTER
LIGHT MIDDLE
MIDDLE
LIGHT HEAVY
HEAVY
………………………………………….. 2016
( ………………………………………… ) Manager Team
LEMBAR OFFICIAL TEAM [
KATEGORI KYORUGI
: SENIOR ( 18 - 28 Tahun )
KONTINGEN / TEAM
: ………………………………………………………………………………
FOTO OFFICIAL
COACH
MANAGER
COACH
…………………
…………………
…………………
FOTO ATLIT PUTRA / PUTRI …………………
…………………
…………………
…………………
FIN
FLY
BANTAM
FEATHER
…………………
…………………
…………………
…………………
LIGHT
WELTER
MIDDLE
HEAVY
………………………………………….. 2016
( ………………………………………… ) Manager Team
LEMBAR OFFICIAL TEAM KATEGORI POOMSAE : (PRA KADET), (KADET), (JUNIOR), (SENIOR) KONTINGEN / TEAM : ……………………………..………………………………………………… FOTO OFFICIAL
COACH KATEGORI PUTRA / PUTRI …………………
MANAGER
COACH PERORANGAN
………………… ………………… …………………
KATEGORI BERPASANGAN …………………
…………………
KATEGORI BEREGU PUTRA / PUTRI ………………….. …………………….
………………………………………….. 2016 ( ………………………………………… ) Manager Team
…………………….
…………………
FORMULIR TIMBANG BADAN KATEGORI KYORUGI : PRA KADET ( 6-7 TH ), ( 8-9 TH ), ( 10-11 TH ) KADET ( 12-14 TH ), JUNIOR ( 15-17 TH ), SENIOR ( 18-28 TH ) KELAS : …… KELAS : …… PUTRA/PUTRI
PUTRA/PUTRI NAMA : …………….. BERAT : ……………..
NAMA : ………………. BERAT : ……………….
TTD ATLIT
TTD
SAKSI
KELAS : ……
ATLIT KELAS : …….
PUTRA/PUTRI
PUTRA/PUTRI NAMA : …………….. BERAT : ……………..
NAMA : ………………. BERAT : ……………….
TTD ATLIT
TTD
SAKSI
KELAS : …….
ATLIT
SAKSI
KELAS :..……
PUTRA/PUTRI
PUTRA/PUTRI NAMA : …………….. BERAT : ……………..
NAMA : ………………. BERAT : ……………….
TTD ATLIT
TTD
SAKSI
ATLIT
KELAS : ……
KELAS : ……
PUTRA/PUTRI
PUTRA/PUTRI NAMA : …………….. BERAT : ……………..
ATLIT
SAKSI
SAKSI
NAMA : ………………. BERAT : ……………….
TTD
Foto wajib ditempel
SAKSI
TTD ATLIT
SAKSI
INFO PENGINAPAN TERDEKAT SEKITAR GOR. POPKI CIBUBUR
1. BUMI PERKEMAHAN & GRAHA WISATA PRAMUKA CIBUBUR JL.JAMBORE NO.1 CIBUBUR TELP. 021-8445850 021- 8445449 2. CIBUBUR INDAH HOTEL JL.ALTERNATIF CIBUBUR-CILEUNGSI NO.99 CIBUBUR TELP. 021-8458833
3. HOTEL CIPUTRA CIBUBUR JL.ALTERNATIF CIBUBUR CILEUNGSI KM. 4
TELP. 021-29376828
4. TAMAN WILADATIKA CIBUBUR JL.JAMBORE 1 CIBUBUR
TELP. 021-8731859
5. CIBUBUR VILLAGE APARTMENT JL.RADAR AURI – HARJAMUKTI CIMANGGIS
TELP. 021-87757181
6. WISMA SOEGONDO DJOJOPOESPITO JL.JAMBORE 1 CIBUBUR CIRACAS
TELP. 021-87756283 021-8731918
