Uji Daya Hambat Sabun Cair Cuci Tangan pada Restoran Waralaba di Kota Padang terhadap Pertumbuhan Bakteri Escherichia coli dan Staphylococcus aureus Secara In Vitro
Skripsi Diajukan ke Fakultas Kedokteran Universitas Andalas sebagai pemenuhan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran
Oleh
ANISHA FAZLISIA No.BP. 1010313113
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG 2014
DAFTAR ISI
ABSTRACT .................................................................................................iii ABSTRAK ...................................................................................................iv KATA PENGANTAR .................................................................................v DAFTAR ISI................................................................................................vii DAFTAR TABEL .......................................................................................xi DAFTAR GAMBAR ...................................................................................xii DAFTAR GRAFIK .....................................................................................xiii DAFTAR SINGKATAN .............................................................................xiv BAB I
PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang ............................................................1
1.2
Rumusan Masalah .......................................................3
1.3
Tujuan Penelitian ........................................................3
1.4 BAB II
1.3.1
Tujuan Umum ..............................................3
1.3.2
Tujuan Khusus .............................................4
Manfaat Penelitian ......................................................4
TINJAUAN KEPUSTAKAAN 2.1
Sabun Cair ...................................................................5 2.1.1
Defenisi Sabun Cair ......................................5
2.1.2
Mekanisme Pembuatan Sabun Cair Cuci
Nama
Jabatan
Dra. Elizabeth Bahar, M.Kes
Pembimbing I
dr. Yulistini, M.Med, Ed
Pembimbing II
Tanda tangan
Tangan...........................................................5 2.1.3
Komposisi Sabun Cair Cuci Tangan .............6
2.2
Mekanisme Kerja Derajat Keasaman (pH), Alkohol, dan Antibakteri................................................................... 8 2.2.1
Derajat Keasman (pH).................................. 8
2.2.2
Alkohol......................................................... 8
2.2.3
Antibakteri ....................................................9
2.3
Pengenceran Sabun Cair Cuci Tangan ........................10
2.4
Efek Pengenceran terhadap pH, Alkohol, dan Antibakteri Sabun Cair Cuci Tangan ............................................10
2.5
Escherichia coli............................................................15 2.5.1
Epidemiologi ................................................11
2.5.2
Morfologi dan Identifikasi ............................11
2.5.3
Struktur Dinding Sel .....................................11
2.5.4
Struktur Antigen............................................12
2.5.5
Faktor-faktor Patogenitas ..............................13 2.5.5.1 Antigen Permukaan .........................13 2.5.5.2 Enterotoksin ....................................14
2.6
2.5.6
Klasifikasi dan Patogenesis...........................15
2.5.7
Manifestasi Klinis .........................................18
2.5.8
Pengendalian dan Pencegahan ......................18
Staphylococcus aureus ...............................................19 2.6.1
Epidemiologi .................................................19
2.6.2
Morfologi dan Identifikasi ............................19
2.6.3
Struktur Dinding Sel .....................................20
2.6.4
Struktur Antigen............................................20
2.7 BAB III
Daya Tahan Kuman...................................... 21
2.6.6
Enzim dan Toksin .........................................21
2.6.7
Patogenesis ....................................................22
2.6.8
Manifestasi Klinis .........................................23
2.6.9
Pengendalian dan Pencegahan ......................23
Restoran Waralaba .....................................................24
KERANGKA KONSEPTUAL 3.1
BAB IV
2.6.5
Kerangka Konseptual Penelitian ................................25
METODE PENELITIAN 4.1
Jenis/Rancangan Penelitian .......................................26
4.2
Populasi, Sampel, Besar Sampel, dan Teknik Pengambilan Sampel .................................................27 4.2.1 Populasi .........................................................27 4.2.2 Sampel...........................................................28 4.2.3 Besar Sampel.................................................28 4.2.4 Teknik Pengambilan Sampel........................ 28
4.3
Variabel Penelitian ....................................................28 4.3.1 Klasifikasi Variabel.......................................28 4.3.2 Defenisi Operasional Variabel ......................29
4.4
Bahan-bahan penelitian .............................................29
4.5
Instrumen Penelitian................................................. 29
4.6
Cara Kerja .................................................................30 4.6.1 Sterilisasi Alat ...............................................30 4.6.2 Pembuatan Cakram .......................................30
4.6.3 Pembuatan Biakkan Murni........................... 31 4.6.4 Pembuatan Suspensi Bakteri .........................31 4.6.5 Pembuatan Agar Muller-Hinton................... 31 4.6.6 Perbandingan Daerah Bebas Kuman dengan Metode Cakram .............................................32 4.7
Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................32 4.7.1 Lokasi Penelitian ...........................................32 4.7.2 Waktu Penelitian ...........................................32
BAB V
4.8
Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ........32
4.9
Cara Pengolahan dan Analisis Data ..........................32
HASIL PENELITIAN 5.1
Data Penelitian ..........................................................33
5.2
Analisis Hasil Penelitian ...........................................36
BAB VI
PEMBAHASAN ..................................................................38
BAB VII
PENUTUP............................................................................42 7.1
Kesimpulan ..............................................................42
7.2
Saran .........................................................................42
DAFTAR KEPUSTAKAAN ......................................................................44 LAMPIRAN.................................................................................................48
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1.3 Komposisi Sabun Cair Cuci Tangan ........................................7 Tabel 5.1
Uji Daya Hambat Sabun Cair Cuci Tangan terhadap Pertumbuhan Bakteri Escherichia coli dan Staphylococcus aureus ..............33
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1
Kerangka Konseptual ...........................................................25
DAFTAR GRAFIK
Grafik 5.1.a
Rata-rata Daya Hambat Sabun Cair Cuci Tangan terhadap Pertumbuhan Bakteri Escherichia coli..................................34
Grafik 5.1.b
Rata-rata Daya Hambat Sabun Cair Cuci Tangan terhadap Pertumbuhan Bakteri Staphylococcus aureus .......................35
DAFTAR SINGKATAN
1. cAMP : cyclic Adenosine Mono Phosphate 2. cGMP : cyclic Guanosit Mono Phosphate 3. IgG
: Imunoglobulin G
4. LT
: Labile Toxin
5. PMN : Polimorfonuklear 6. ST
: Stable Toxin
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang Sabun adalah kumpulan senyawa yang terdiri dari satu jenis asam amino
atau lebih atau ekuivalennya dan alkali (Dorland, 2007). Sabun dihasilkan dari reaksi antara minyak hewani, nabati atau lemak yang direbus bersama dengan sodium hidroksida (Parasuram, 2003). Saat ini, sabun tidak hanya digunakan untuk menjaga kebersihan badan tetapi juga untuk kebersihan tangan. Mencuci tangan dengan sabun lebih efektif dan efisien jika dibandingkan dengan hanya menggunakan air (Oranusi, Akanade, and Dahunsi, 2013). Penelitian yang dilakukan oleh Mwambate dan Lyombe dengan
cara
membiakkan
bakteri
Pseudomonas
aeroginosa,
Staphylococcus aureus, dan Escherichia coli di dalam cawan petri yang berisi sabun cair cuci tangan menunjukkan bahwa sabun cair cuci tangan memiliki daya hambat terhadap bakteri-bakteri tersebut. Penelitian lain yang dilakukan oleh Burton dan kawan-kawan pada tahun 2010 membuktikan bahwa jumlah bakteri pada telapak tangan yang dicuci menggunakan sabun lebih sedikit dibandingkan dengan jumlah bakteri yang ditemukan pada tangan yang dicuci tanpa sabun. Hal ini dikarenakan di dalam sabun cair cuci tangan terkandung zat-zat yang bersifat bakterisid dan bakteriostatik (Selvamohan and Sandhya, 2012; Husain, 2008). Zat-zat tersebut seperti alkohol dan antibakteri. Selain itu, derajat keasaman (pH) sabun cair cuci tangan juga berperan dalam menghambat
pertumbuhan dan membunuh bakteri (Brooks, Butel, and Morse, 2008; Irianto, 2006; Champoux et al., 2004; Paulson, 2003). Pemerintah mengharuskan setiap restoran waralaba untuk menyediakan tempat cuci tangan beserta sabun sebagai upaya untuk menurunkan angka penyakit infeksi saluran pencernaan (Menteri Kesehatan Repunlik Indonesia 2011; 2003). Meningkatnya angka penyakit infeksi saluran pencernaan saat ini tidak hanya disebabkan oleh bakteri yang berasal dari konsumen sendiri tetapi juga dari para pengolah makanan atau food-handler (Loir, 2003). Bakteri Escherichia coli strain tertentu merupakan bakteri Gram negatif yang banyak menyebabkan penyakit infeksi saluran pencernaan selain Vibrio cholera dan rotavirus. Bakteri ini bertransmisi melalui jalur fekal-oral akibat rendahnya kualitas kebersihan individu (konsumen). Selain bakteri Gram negatif, toksin bakteri Gram positif seperti Staphylococcus aureus yang bersifat termostabil juga dapat menyebabkan penyakit infeksi (Champoux et al., 2004). Toksin S. aureus berperan besar dalam meningkatnya wabah infeksi saluran cerna akibat keracunan makanan atau food-poisoning disease (Loir, 2003). Toksin tersebut dihasilkan oleh bakteri S. aureus yang masuk dan berkembang di dalam makanan akibat dari proses pengolahan yang tidak bersih oleh food-handler (Loir, 2003). Penggunaan sabun cair untuk mencuci tangan dapat diterima secara luas daripada sabun batang karena sabun batang memiliki potensi yang lebih basar untuk terjadinya perpindahan bakteri dari pengguna sebelumnya (Oranusi, Akanade, and Dahunsi, 2013). Sabun cair cuci tangan disediakan diberbagai fasilitas umum seperti restoran waralaba. Sabun cair cuci tangan yang disediakan
di restoran waralaba di Kota Padang sudah mengalami proses pengenceran dengan jumlah yang berbeda-beda. Pengenceran sabun cair cuci tangan mengubah pH, konsentrasi antiseptik seperti alkohol, dan antibakteri sebagai kandungan tambahan yang terlarut di dalam sabun sehingga akan mempengaruhi kemampuan sabun dalam menghambat dan membunuh bakteri (Oranusi, Akanade, and Dahunsi, 2013; Irianto, 2006). Berdasarkan uraian di atas, peneliti ingin melakukan uji sensitivitas untuk mengetahui daya hambat sabun cair cuci tangan yang tersedia pada restoran waralaba di Kota Padang terhadap pertumbuhan bakteri Escherichia coli dan Staphylococcus aureus secara in vitro. 1.2
Rumusan Masalah Berdasarkan penjelasan pada latar belakang, rumusan masalah pada
penelitian ini adalah : 1. Bagaimana daya hambat masing-masing sabun cair cuci tangan yang tersedia pada restoran waralaba di Kota Padang terhadap pertumbuhan bakteri Escherichia coli secara in vitro? 2. Bagaimana daya hambat masing-masing sabun cair cuci tangan yang tersedia pada restoran waralaba di Kota Padang terhadap pertumbuhan bakteri Staphylococcus aureus secara in vitro? 1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui daya hambat masing-masing sabun cair cuci tangan yang tersedia pada restoran waralaba di Kota Padang terhadap pertumbuhan bakteri Escherichia coli dan Staphylococcus aureus.
1.3.2 Tujuan Khusus 1. Mengetahui daya hambat masing-masing sabun cair cuci tangan yang tersedia pada restoran waralaba di Kota Padang terhadap pertumbuhan bakteri Escherichia coli. 2. Mengetahui daya hambat masing-masing sabun cair cuci tangan yang tersedia pada restoran waralaba di Kota Padang terhadap pertumbuhan bakteri Staphylococcus aureus. 1.4
Manfaat Penelitian 1. Memberi informasi mengenai daya hambat masing-masing sabun cair cuci tangan yang tersedia pada restoran waralaba di Kota Padang terhadap pertumbuhan bakteri Escherichia coli dan Staphylococcus aureus. 2. Menjadi landasan bagi peneliti selanjutnya untuk mengembangkan keilmuan yang terkait dengan hal ini.
