Uživatelská příručka registru - NSHNU

Uživatelská příručka registru - NSHNU

Dokument: Zpracoval:

UP ÚZIS 200615 - Uživatelská příručka registru NSHNU 1v2 Pracovní skupina NSHNU

Datum poslední aktualizace: 20. 06. 2015

Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2, Palackého nám. 4 (128 01 Praha 2, P.O.BOX 60)


Obsah Úvodní ustanovení ....................................................................................................................................... 3 1. Úvod............................................................................................................................................................. 4 2. Platná legislativa a doporučení pro NSHNU ..................................................................................... 5 3. Používané klasifikace.............................................................................................................................. 6 4. Základní popis ovládání ......................................................................................................................... 7 4.1 Doporučené Internetové prohlížeče .................................................................................................. 7 4.2 Použití a základní charakteristika ...................................................................................................... 7 4.3 Webová aplikace pro přístup do NSHNU ......................................................................................... 8 5. Základní popis prostředí registru ........................................................................................................ 9 5.1 Formulářové prvky ............................................................................................................................... 9 5.2 Prostředí a menu aplikace ................................................................................................................ 13 5.3 Hlášení aplikace ................................................................................................................................. 15 5.4 Další používané pojmy ...................................................................................................................... 16 5.5 Další používané funkce ..................................................................................................................... 17 6. Popis uživatelských rolí, odpovědnosti a uživatelská práva...................................................... 18 7. Detail hlášení nežádoucí události ...................................................................................................... 19 7.1 Založení základních údajů nového HNU ........................................................................................ 19 7.2 Formulář Nová nežádoucí událost................................................................................................... 20 7.3 Uložení nově založeného HNU na lokální úrovni ZZ/PZS ........................................................... 26 8. Uložení nově založeného HNU a jeho uložení na Správu HNU, mazání založeného HNU .. 34 9. Revize nově uložené nežádoucí události uživatelem s uživatelskou rolí a s oprávněním Revizor........................................................................................................................................................... 37 10. Filtr ve správě HNU.............................................................................................................................. 40 11. Detail hlášení Denominátorů............................................................................................................. 42 11.1 Obecná definice ............................................................................................................................... 42 11.2 Nový denominátor ............................................................................................................................ 42 11.3 Detail denominátoru ........................................................................................................................ 44 11.4 Úprava denominátoru ...................................................................................................................... 45 11.5 Správa denominátorů ...................................................................................................................... 45 12. Benchmarking ....................................................................................................................................... 47 12.1 Obecná definice ............................................................................................................................... 47 12.2 Benchmarking v rámci NSHNU ..................................................................................................... 47 13. Závěr ........................................................................................................................................................ 48

Verze 1v2 (06/2015)

2


Úvodní ustanovení Závazný metodický pokyn vydal Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR na základě zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách § 47 a § 98 - 106 uvádějící požadavek na interní hodnocení kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb postupem uveřejněným ve věstníku MZ. Věstníku MZ 5/2012 - Minimální požadavky pro zavedení interního systému hodnocení kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb. Věstníku MZ 8/2012 - Metodika sledování nežádoucích událostí ve zdravotnických zařízeních lůžkové péče. Vyhlášky č. 102/2012 Sb., o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové péče. Vyhlášky č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci ve znění pozdějších předpisů a Doporučení Rady Evropské unie ze dne 9. června 2009 o bezpečnosti pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí (2009/C 151/01).

Verze 1v2 (06/2015)

3


1. Úvod Účelem Národního systému hlášení nežádoucích událostí (dále NSHNU) je: •

sledování nežádoucích událostí (dále NU), které nastaly u poskytovatelů zdravotní služeb (PZS) zapojených do projektu NSHNU

•

periodické monitorování jejich dalšího vývoje, tj. shromažďování dat, jejich verifikace, validace, ukládání, ochrana a zpracování

•

poskytování souhrnných údajů pro statistické přehledy jak na národní, tak i mezinárodní úrovni, studie a zdravotnický výzkum

•

standardizace veškerých dat tak, aby umožňovaly: • zpracování statistiky na národní a mezinárodní úrovni • zpracování srovnání na národní a mezinárodní úrovni • periodické vyhodnocení trendu vývoje NU a sestavení závěru pro národní strategie a pro eliminaci NU • využití a vzájemné sdílení nejlepších zkušeností (best practices) v oblasti zvyšování kvality zdravotní služeb a poskytované péče.

Závazné pokyny NSHNU nabývají platnosti dnem 1. 7. 2015.

Verze 1v2 (06/2015)

4


2. Platná legislativa a doporučení pro NSHNU •

Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách)

•

Vyhláška č. 116/2012 Sb., o předávání údajů do Národního zdravotnického informačního systému

•

Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů

•

Datový standard MZ

•

UP_150515_NSHNU_Uživatelská_příručka_1v4 (HEWLETT-PACKARD s.r.o.)

•

Věstník MZ č. 8/2012 Sb.

Verze 1v2 (06/2015)

5


3. Používané klasifikace •

Při vyplňování hlášení Nežádoucí události je nutno vycházet z klasifikací platných v České republice:

•

Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů desátá revize - zkráceně označovaná jako MKN-10, aktualizovaná verze platná od 1. 1. 2013. Předpis č. 426/2012 Sb. - Sdělení Českého statistického úřadu o aktualizaci Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů (MKN-10). Aktuální verze MKN-10 je k dispozici na adrese http://www.uzis.cz. Při citaci klasifikace v níže uváděných vysvětlivkách se uvádí jen „MKN-10“.

•

Číselník odborností VZP.

•

Objektivizující škály pro hodnocení rizika (např. dekubity, pády) a hodnocení stavu pacienta (např. BMI, GCS apod.) podrobné informace viz taxonomický/definiční slovník.

Verze 1v2 (06/2015)

6


4. Základní popis ovládání Tato kapitola obsahuje popis prostředí registru NSHNU, obecných prvků a funkcionalit, se kterými se můžete při jeho používání setkat. Nedílnou součástí této metodiky je Taxonomický (definiční) slovník, který slouží jako vodítko k orientaci v pojmech využívaných v rámci systému Národního hlášení nežádoucích událostí (NSHNU). V jeho tabulkách naleznete jednotlivé pojmy v logické posloupnosti dle typů nežádoucích událostí (NU). Rychlou a jednoduchou orientaci ve vyhledávání jednotlivých pojmů uvedených v tomto Taxonomickém (definičním) slovníku, který vám bude k dispozici v elektronické podobě (PDF) vám umožní vyhledávací funkce Ctrl + H, popřípadě Ctrl + F. 4.1 Doporučené Internetové prohlížeče Registr NSHNU funguje v prostředí internetového prohlížeče Internet Explorer verze 8, 9, 10 a Firefox verze 4-17. 4.2 Použití a základní charakteristika Metodika popisuje typické scénáře použití NSHNU s pomocí různých uživatelských rolí. Scénáře poskytují vyčerpávající popis funkcionality a povolených formátů vstupních dat. Jednotlivé významné skutečnosti jsou uvedeny v kapitole Referenční popis. •

Národní systém hlášení nežádoucích událostí (NSHNU) umožňuje zadávat a evidovat nežádoucí události při hospitalizaci pacientů ve zdravotnických zařízeních lůžkové péče. Dále jsou tato hlášení doplňována o způsob prevence a analyzována za účelem předejití podobných událostí v budoucnosti v daném zdravotnickém zařízení i na celonárodní úrovni.

•

Nežádoucí události mohou být zadávány přímo do aplikace nebo mohou být zasílány do databáze pomocí integračního rozhraní (vlastní nemocniční informační systém, nebo jiná komerční softwarová aplikace).

•

NSHNU provádí nad evidovanými daty srovnávání (benchmarking), které slouží zapojeným poskytovatelům zdravotních služeb (PZS) pro srovnání s ostatními poskytovateli.

•

V rámci přehledu Hlášení nežádoucích událostí je možné exportovat data pro potřeby ad-hoc analýz a dalšího zpracování.

•

Do budoucna se počítá se zapojením poskytovatelů primární péče (ambulantních zdravotnických služeb) do systému.

Verze 1v2 (06/2015)

7


4.3 Webová aplikace pro přístup do NSHNU Pro vkládání jednotlivých záznamů hlášení nežádoucích událostí a další práci s nimi, dále pro vkládání denominátorů a práci s výstupními sestavami lze použít webovou aplikaci „eREG NSHNU“ dostupnou na adrese: https://ereg.ksrzis.cz. Přístup do této aplikace je možný po přihlášení se, aktivaci účtu a získání přístupu do eREG NSHNU. Tento celý proces je podrobně popsán ve Stručném návodu k použití na adrese: http://www.uzis.cz/dokumenty/webova-aplikace/ereg-nshnu-strucny-navod-pouziti-letak.

Verze 1v2 (06/2015)

8


5. Základní popis prostředí registru Tato kapitola obsahuje popis prostředí rejstříku Národního systému hlášení nežádoucích událostí (dále NSHNU) a obecných prvků, se kterými se můžete při používání registru setkat. Použité konvence Texty psané kurzívou - označují v textu funkční tlačítka, kroky procesu, důležité funkcionality tohoto systému. - červené orámování je formou zvýraznění ovládačů jednotlivých kroků procesu v obrázcích a schématech

- barevné šipky graficky znázorňují postup procesu v obrázcích a schématech

- hvězdička znázorňuje kliknutí myší na určené tlačítko

 - ukazováček je upozornění na některé zvláštnosti NSHNU, které vám usnadní práci se systémem

1. - označení pořadí postupových kroků procesu v obrázcích a schématech 5.1 Formulářové prvky Formuláře jsou určeny pro zadávání hodnot a jejich prohlížení. Zpravidla vždy jsou sestaveny z více různých prvků (např. Text + pole). Název položky je uveden jako obyčejný text před polem, do kterého se zadávají hodnoty. Ne vždy je název položky před polem uveden. Vlastní pole pro zadávání hodnot mohou být různého typu. Uvádíme jejich přehled používaných prvků v registru NSHNU: Základní prvek pro zadání krátkého textového řetězce - prvek je složen z popisku a z editačního pole pro zápis hodnoty. Do editačního pole lze zapsat tak, že uživatel najede myší nad editační pole a klikne levým tlačítkem myši. Základní prvek pro zadání dlouhého textového řetězce - prvek je složen z popisku a z editačního pole pro zápis hodnoty (pole je na rozdíl od předchozího prvku větší + umožňuje v textu pracovat navíc s klávesou Enter) - tzv. plnotextové pole. Do editačního

Verze 1v2 (06/2015)

9


pole lze zapsat tak, že uživatel najede myší nad editační pole a klikne levým tlačítkem myši.

Prvek pro zadání dlouhého textového řetězce lze zvětšit, pokud uživatel umístí kurzor nad pravým dolním rohem editačního objektu a stiskne levé tlačítko myši - od této chvíle do puštění tlačítka bude docházet ke změně rozměrů prvku. Prvek pro zadání hodnoty pomocí rozbalovacího menu se seznamem možných variant - prvek je složen z popisku a výběrového pole (tzv. combobox). Na konci comboboxu je zobrazena šipka dolů, která rozbalí (kliknutím levého tlačítka myši) seznam možných hodnot, z nichž uživatel vybere vyhovující variantu. Druhou možností výběru požadované hodnoty je (pokud jsem umístěn kurzorem na poli) s pomocí klávesnice a šipkami nahoru a dolů. Tento prvek se používá u položek, pro které existuje definovaný číselník, množina použitelných hodnot je pevně daná a lze zadat maximálně jednu hodnotu. Pole typu kalendář - prvek pro zadání data - prvek je složen z popisku a pole pro zadání či výběr data (tzv. datepicker). Na konci datepickeru je zobrazena malá ikonka kalendáře, která rozbalí (levým kliknutím myši) aktuální měsíc kalendáře. Ve výčtu dní měsíce uživatel vybere požadované datum kliknutím levého tlačítka myši nebo pohybem kurzorových šipek a výběrem s pomocí klávesy Enter. Pokud se bude chtít uživatel přesunout v objektu s rozbaleným kalendářem na jiný měsíc, lze to provést kliknutím na šipku pro předchozí měsíce či na šipku

pro měsíce následující.

Druhou možností je kliknutí myši na zobrazený měsíc a rok , který provede přepnutí grafického kalendáře postupně na výčet měsíců a dále výčet let a desetiletí. Verze 1v2 (06/2015)

10


Prvek pro zadání data lze zároveň editovat ručně stejným způsobem jako základní prvek pro zadání hodnoty. Pole typu - prvek pro výběr jedné hodnoty z číselníku - prvek je složen z popisku a číselníkového výběrového pole (tzv. picker). Na konci pickeru je zobrazena ikonka dvou listů kartotéky, která spustí (kliknutím levého tlačítka myši) formulář se seznamem číselníkových hodnot, z nichž uživatel vybere vyhovující variantu.

Formulář se seznamem číselníkových hodnot je složen z těchto částí: Část číselníku

Charakteristika

Vyhledávací pruh

Zde může uživatel vyhledat hodnotu (zadáním hodnoty do Vyhledávání a kliknutím na tlačítko Vyhledat.) Zrušení vyhledávání se provádí kliknutím na tlačítko Zrušit filtr.

Seznam číselníkoných hodnot

V této části je nutné označit záznam, který požaduje uživatel doplnit jako hodnotu do pickeru.

Navigační pruh

Navigační pruh umožňuje uživateli přecházet mezi stránkami přehledu. V pruhu jsou zobrazena tlačítka pro přechod na první, předchozí, následující a poslední stránku s výčtem hodnot. Dále je zde uveden combobox s nastavením počtu možných řádků na stránku. Na pravé straně navigačního pruhu jsou zobrazeny informace o celkovém počtu záznamů v seznamu číselníkových hodnot (zcela vpravo) a dále interval řádků, ve kterém se uživatel právě nachází.

Tlačítka

V pravé dolní části jsou zobrazena tlačítka Vybrat (pro výběr hodnoty do pickeru) a Zrušit (pro zrušení výběru do pickeru).

Verze 1v2 (06/2015)

11


Prvek pro výběr jedné hodnoty z číselníku lze zároveň editovat ručně stejným způsobem jako základní prvek pro zadání hodnoty. Tabulka se seznamem - zobrazuje výčet řádků s informacemi vycházejícími z uložených dat či z předdefinovaných záznamů (viz. příklad níže). Tabulka se seznamem obsahuje v levé horní části nadpis charakterizující výčet v seznamu a dále vlastní tabulku se sloupci, které jsou nadepsány v prvním řádku tabulky. Tabulka může obsahovat kromě textových hodnot také některé ovládací prvky - např. tlačítko pro zobrazení detailního náhledu na řádek v seznamu: Tabulka se seznamem denominátorů

V prvním řádku, kde je uveden nadpis, je možné filtrovat hodnoty jednotlivých sloupců, a to tak, že uživatel klikne levým tlačítkem myši na ikonku trychtýře umístěnou napravo v nadpisu. Po kliknutí na ikonku se zobrazí malé okno, ve kterém lze zadat: Operátor pro porovnání hodnoty - např. „Je roven“, „Není roven“, „Začíná na“, „Končí na“, „Obsahuje“ Hodnotu - dle které se prování porovnání pro vlastní filtraci Operátor pro spojení více podmínek dohromady Na základě zadání operátoru pro porovnání hodnoty a vlastní hodnoty může uživatel kliknout na tlačítko „Filtr“, čímž provede omezení hodnot v zobrazeném seznamu. Naopak kliknutím na tlačítko „Vyčistit“ dojde k odmazání filtru.



Tip pro snadnější zadávání: při zadávání denominátorů je vhodné nastavit vyplnění všech polí pomocí nulových hodnot. Následně u povinných denominátorů, které se musí zadávat (jsou povinné), doplnit konkrétní číselné údaje. V případě nezadání číselné hodnoty = pole zůstávají prázdná = ztráta i již zaznamenaných dat a jejich neuložení. Při opakované kontrole by byla pole prázdná.

Verze 1v2 (06/2015)

12


5.2 Prostředí a menu aplikace Menu aplikace uživatel ovládá s pomocí myši. Pro lepší orientaci se menu chová tak, že při najetí na ikonu daná ikona změní svoji barvu. Pokud se jedná o ikonu se strukturovaným menu (např. ikona Domů), zobrazí se po najetí na ikonu pruh s podřízenými souvisejícími ikonami.

Následně poklepáním levého tlačítka myši na danou ikonu uživatel spustí požadovanou nabídku. Nabídka se spustí ve stejném okně do hlavní zobrazovací plochy pod menu aplikace. Menu aplikace registru NSHNU:

Menu aplikace je možné skrýt resp. zobrazit kliknutím levého tlačítka myši na tlačítko Zavřít launchbar resp. Otevřít launchbar.

Verze 1v2 (06/2015)

13


Nad menu s ikonami se nachází informační lišta s následujícími informacemi: •

X nezpracovaných úloh - zobrazuje aktuální počet nezpracovaných úloh za přihlášeného uživatele.

•

X nových zpráv - zobrazuje aktuální počet nových zpráv pro přihlášeného uživatele.

•

Role přihlášeného uživatele - např. „CHIRURGIE II. Stanice / Správce“ - zobrazuje aktuální roli přihlášeného uživatele včetně pracoviště, na němž přihlášený uživatel pracuje.

 Tip pro snadnější zadávání: správný výběr role (prosím vždy zkontrolujte) umožňuje automatický výběr pracoviště. Verze 1v2 (06/2015)

14


•

Stupnice automatického odhlášení - informuje, za jakou dobu nečinnosti uživatele dojde k automatickému odhlášení uživatele.

•

Aktuální datum a čas.

5.3 Hlášení aplikace Níže jsou uvedena hlášení aplikace: Chybové hlášení se uživateli zobrazí v červeném pruhu v horní části obrazovky:

Pozitivní informativní hlášení se uživateli zobrazí v zeleném pruhu v horní části obrazovky:

Verze 1v2 (06/2015)

15


5.4 Další používané pojmy Pracovní plocha - launchbar - je plochou obrazovky vašeho počítače. Změny pracovní plochy na následující nebo předchozí se provádějí potvrzením funkčními tlačítky.

Vyplňovací blok - je skupina údajů - vyplňovací pole, které se vyznačují vzájemnou souvislostí při popisu Nové nežádoucí události nebo Nového denominátoru.

Navigační lišta detailu nežádoucí události (záložka) - umožňuje doplnění detailní informace na pracovní ploše Detail - Správa událostí při uložení Nové nežádoucí události v oblastech Analýza události, Pacienti, Ostatní, Dekubitus, Pád, Medikace, Rizikové faktory infekce.

 Tip pro snadnější zadávání: všechny pojmy a jejich definice jsou k dispozici v taxonomickém/definičním slovníku.

Verze 1v2 (06/2015)

16


5.5 Další používané funkce Zobrazení profilu a odhlášení uživatele z aplikace NSHNU

Verze 1v2 (06/2015)

17


6. Popis uživatelských rolí, odpovědnosti a uživatelská práva 6.1 Zadavatel HNU - pracovník daného ZZ s právy pouze na dané ZZ, pověřený a zodpovědný za: •

Založení nové NU do registru a jejího zadání do registru HNU aplikace NSHNU národního registru NZIS.

•

Komunikaci s Managerem, Managerem kvality v procesu zpracování Nežádoucí události na daném ZZ v rámci PZS, nebo u daného PZS.

•

Dosažení maximální možné validity dat vkládaných do HNU a Správa Denominátorů jednotlivými ZZ/PZS.

6.2 Manager, Manažer kvality ZZ - pracovník daného ZZ a/nebo PZS pověřený vyhodnocením HNU v rámci daného ZZ/PZS pověřený a zodpovědný za: •

Komunikaci a řešení NU s daným ZZ a/nebo PZS, analýzu problému, návrh prevence, realizaci prevence a vyhodnocení opatření.

•

Za validitu dat NU daného ZZ/PZS, které jsou zaslány do NSHNU a komunikaci s rolí Revizor, v případě jeho požadavku (revize) formou doporučení o provedení změny.

•

Realizaci kroků pro Zvyšování kvality zdravotní péče vyplývající z výstupů Benchmarkingu ZZ/PZS a jejich distribuci na příslušné řídící jednotky ZZ/PZS.

 Tip pro snadnější zadávání: má-li manažer kvality potřebu změnit obsah hlášení v rámci NU, kterou reviduje - musí se přepnout do role zadavatele HNU - jedině tak lze informace editovat. 6.3 Revizor - uživatel s oprávněním provádět revize HNU formou vyžádání si jejich doplnění. Tato role má oprávnění vidět skutečnou identifikaci ZZ a/nebo PZS. Je pověřený a zodpovědný za: •

Revizi údajů HNU a komunikaci s daným ZZ a/nebo PZS prostřednictvím Managera kvality daného ZZ a/nebo PZS

6.4 Zadavatel DEN - pracovník daného ZZ a/neb PZS, s právy pouze na dané(ho) ZZ, PZS pověřený: •

zadáním Denominátorů (informací o objemech poskytnuté péče v uplynulém období) do registru prostřednictvím formuláře „zadavače“.



Tip pro snadnější zadávání: při zadávání denominátorů je vhodné nastavit vyplnění všech polí pomocí nulových hodnot. Následně u povinných denominátorů, které se musí zadávat, doplnit konkrétní číselné údaje. V případě nezadání číselné hodnoty = pole zůstávají prázdná = ztráta i již zaznamenaných dat a jejich neuložení. Při opakované kontrole by byla pole prázdná. Verze 1v2 (06/2015)

18


7. Detail hlášení nežádoucí události Detail hlášení nežádoucí události slouží k zadávání nového a editaci stávajícího hlášení nežádoucí události. Pořízení nového hlášení se provádí dvou krokově: 1. Nejdříve se provede založení základních údajů nového HNU. 2. Uložení nově založeného HNU a na Správu HNU. 7.1 Založení základních údajů nového HNU Založení základních údajů nového HNU je možné pouze po volbě uživatelské role s oprávněním Zadavatel HNU - zadáním HNU do registru prostřednictvím formuláře „zadavače“.

Po zvolení uživatelské role se zobrazí Menu aplikace, které uživatel ovládá s pomocí myši. Pro lepší orientaci se menu chová tak, že při najetí na ikonu daná ikona změní svoji barvu (zčerná). Následně poklepáním levého tlačítka myši na danou ikonu uživatel spustí požadovanou nabídku. Nabídka se spustí ve stejném okně do hlavní zobrazovací plochy pod menu aplikace jako zobrazení formuláře s názvem Nová nežádoucí událost. Do tohoto formuláře je nutno doplnit požadované údaje o nežádoucí události. Procesní kroky pro vstup do formuláře zobrazuje následující statická prezentace. Červeně označené pole a symboly označují sled jednotlivých kroků pro zobrazení formuláře Nová nežádoucí událost.

Verze 1v2 (06/2015)

19


7.2 Formulář Nová nežádoucí událost Formulář Nová nežádoucí událost je sestaven do několika bloků pro vyplnění základních požadovaných údajů o nežádoucí události. Jedná se o Základní informace, Typ události, Pracoviště zjištění, Podrobnosti zjištění, Pracoviště události, Podrobnosti k ději události. Vyplnění údajů se provádí přímým vepsáním údaje do příslušného pole formuláře nebo volbou standardizovaných údajů u polí s funkcí rozbalovacího pole, pole typu kalendář nebo čas anebo prvku pro výběr jedné hodnoty z číselníku (viz dříve) Formulářové prvky. Jediným údajem, který se do formuláře nevpisuje, je údaj Identifikátor. Identifikátor je jednoznačný, jedinečný a neopakovatelný údaj obsahující řadu alfanumerických znaků pro identifikaci Nové nežádoucí události v aplikaci NSHNU. Generuje se automaticky.

Verze 1v2 (06/2015)

20


Vyplňovací blok - Základní informace

Údaj Identifikátor je generován aplikací automaticky a nelze ho manuálně měnit. Údaj Nahlášeno je polem typu „Kalendář“. Hodnotu je možno vepsat i ručně. Údaj Stav charakterizuje stav rozpracovanosti nežádoucí události v procesu jeho vyhodnocování poskytovatelem zdravotní péče. Je polem typu rozbalovací menu. Jednotlivé volby rozbalovacího menu jsou včetně definice jednotlivých údajů uvedeny a vysvětleny v Taxonomii/definičním slovníku, který je samostatnou přílohou této metodiky. Vyplňovací blok - Typ události

Údaj Hlavní typ charakterizuje typ nežádoucí události. Je polem typu rozbalovací menu.

Verze 1v2 (06/2015)

21


Údaj Vedlejší typ 1 rozšiřuje možnosti údaje Hlavní typ o další bližší specifikaci události. Je polem typu rozbalovací menu. Údaj Vedlejší typ 2 rozšiřuje možnosti údaje Vedlejší typ 1 o další bližší specifikaci události. Je polem typu rozbalovací menu. Po vyplnění všech údajů bloku Základní informace se automaticky vygeneruje kód typu nežádoucí události v poli kód typu. Údaje Vedlejší typ 1 a Vedlejší typ 2 lze vyplnit pouze pro určité vybrané nežádoucí události. V tomto případě se pole údaje Vedlejší typ 1 a 2 probarví světlejším odstínem šedé barvy. Tento případ je zobrazen v následující tabulce. Jednotlivé volby rozbalovacího menu jsou včetně definice jednotlivých údajů uvedeny a vysvětleny v Taxonomii/definičním slovníku, který je samostatnou přílohou této metodiky.

Vyplňovací blok - Pracoviště zjištění

Údaj Zdravotnické zařízení - aplikace NSHNU automaticky rozpozná vaše ZZ/PZS, přiřadí a vyplní kód, toto pole nelze vyplnit.

Verze 1v2 (06/2015)

22


Údaj Pracoviště - je polem typu „Rozbalovací menu“. Umožňuje bližší specifikaci pracovišť vašeho ZZ/PZS. Údaj Upřesnění pracoviště - je polem pro přímé vepsání. Umožňuje další upřesnění údaje Pracoviště. Údaj Utajovací kód ZZ - neumožňuje zapsání ani zobrazení údaje. Zobrazení je umožněno pouze pro uživatelské role s příslušným oprávněním (Správce, Revizor, Analytik, apod.) Údaj Odbornost VZP - je polem typu „Rozbalovací menu“. Umožňuje bližší specifikaci pracovišť podle odbornosti VZP. Jednotlivé volby rozbalovacího menu jsou včetně definice jednotlivých údajů uvedeny a vysvětleny v Taxonomii/definičním slovníku, který je samostatnou přílohou této metodiky. Vyplňovací blok - Podrobnosti zjištění

Údaj Místo zjištění - je polem typu „Rozbalovací menu“. Umožňuje bližší specifikaci místa, na kterém došlo k nežádoucí události ve vašem ZZ/PZS. Údaj Datum zjištění - je polem typu „Kalendář“. Hodnotu je možno vepsat i ručně. Udává vámi zadané datum, kdy došlo k nežádoucí události.



Tip pro snadnější zadávání: v systému se zadává jak datum vzniku nežádoucí události, tak datum zjištění. Pokud byla událost zjištěna v den vzniku - není třeba zadávat duplicitně. Pokud byla událost zjištěna se zpožděním a je známo datum jejího vzniku, je třeba zadat rozdílnou hodnotu/datum.

Verze 1v2 (06/2015)

23


Údaj Přesnost času - je polem typu „Rozbalovací menu“. Umožňuje nastavení hodnot Přesný čas - Časový interval - Neznámý čas. Hodnota Přesný čas se používá v případě, přímého účastníka nežádoucí události, nebo je tato informace od přímého účastníka zprostředkovaná. Hodnota Časový interval se používá v případě, kdy není přímý účastník nežádoucí události. K nežádoucí události došlo např. při periodickém sledování stavu pacienta (např. podávání léků, měření teploty, apod.) v určitém časovém období mezi výkony personálu ZZ/PZS nebo hlášením ostatních, kdy nelze určit časovou přesnost události. Tento údaj je pro časový interval 4 hodin v postupu jednotlivých hodin dne. Hodnota Neznámý čas se používá v případě, kdy nelze určit čas nežádoucí události ani pro přesnost času s hodnotou Časový interval. Jedná se např. o případy nežádoucích událostí, kdy dezorientovaný pacient si způsobil újmu na místě, na kterém byl personálem nalezen až za určitou dobu a nelze určit přesný čas ani časový interval. V tomto případě se v poli Čas objeví údaj Nezadáno. Vyplňovací blok - Pracoviště události (vyplnit pouze, pokud se liší od pracoviště zjištění)

 Tip pro snadnější zadávání: vyplnit pouze, pokud se liší od pracoviště zjištění. Tento blok se vyplňuje pouze v případech nežádoucích události, které vznikly mimo vaše pracoviště a pacient byl předán nebo přijat s již prokazatelnými projevy příčin a následnými důsledky nežádoucí události. Jedná se například o případy pádů při manipulaci a převozu pacienta z Interního oddělení na pracoviště Rentgenu v rámci jednoho ZZ. Do tohoto bloku se vyplňují i ty nežádoucí události, které jsou přejaty z jiných ZZ nebo od jiných PZS. Např. z Fakultní nemocnice do Městské, apod.



Tip pro snadnější zadávání: typickým příkladem jsou tzv. přejaté dekubity (pacient je s nimi přijat z jiného ZZ, jiného pracoviště v rámci daného ZZ, z domova apod.).

Údaj Zdravotnické zařízení - je polem typu „prvek pro výběr jedné hodnoty z číselníku“.

Verze 1v2 (06/2015)

24




Tip pro snadnější zadávání: Zdravotnické zařízení je možno vyhledat přímým zadáním např. počátečních písmen ZZ/PZS. K vyhledání dojde po potvrzení tlačítkem Vyhledat.

Údaj Pracoviště - je polem typu „Rozbalovací menu“. Umožňuje bližší specifikaci místa, na kterém došlo k nežádoucí události u vámi vybraného zdravotnického zařízení. Údaj Upřesnění pracoviště - je polem pro přímé vepsání. Umožňuje další upřesnění údaje Pracoviště. Údaj Odbornost VZP - je polem typu „Rozbalovací menu“. Umožňuje bližší specifikaci pracoviště podle odbornosti VZP. Vyplňovací blok - Podrobnosti k ději události (vyplnit pouze, pokud se liší od pracoviště zjištění).

Údaj Místo události - je polem typu „Rozbalovací menu“. Umožňuje bližší specifikaci místa, na kterém došlo k nežádoucí události mimo vaše ZZ/PZS. Údaj Datum zjištění - je polem typu „Kalendář“. Hodnotu je možno vepsat i ručně. Udává vámi zadané datum, kdy došlo k nežádoucí události. Údaj Přesnost času - je polem typu „Rozbalovací menu“. Umožňuje nastavení hodnot Přesný čas - Časový interval - Neznámý čas. Hodnota Přesný čas se používá v případě přímého účastníka nežádoucí události, nebo je tato informace od přímého účastníka zprostředkovaná. Hodnota Časový interval se používá v případě, kdy není přímý účastník nežádoucí události. K nežádoucí události došlo např. při periodickém sledování stavu pacienta (např. podávání léků, měření teploty, apod.) v určitém časovém období mezi výkony personálu ZZ/PZS nebo hlášením ostatních, kdy nelze určit časovou přesnost události. Tento údaj je pro časový interval 4 hodin v postupu jednotlivých hodin dne. Hodnota Neznámý čas se používá v případě, kdy nelze určit čas nežádoucí události ani přesnost času s hodnotou Časový interval. Jedná se např. o případy nežádoucích událostí, kdy dezorientovaný pacient si způsobil újmu na místě, na kterém byl personálem Verze 1v2 (06/2015)

25


nalezen až za určitou dobu a nelze určit přesný čas ani časový interval. V tomto případě se v poli Čas objeví údaj Nezadáno. 7.3 Uložení nově založeného HNU na lokální úrovni ZZ/PZS Po vyplnění Formuláře Nová nežádoucí událost je nutné tento formulář uložit. Uložení údajů zapsaných v jednotlivých vyplňovacích polích se provádí uživatelem s právy role Zadavatel HNU prostřednictvím tlačítka „ Uložit“. Aplikace provede uložení tohoto formuláře na lokální úrovni. Uložení na lokální úrovni je funkční možností formuláře přepnout se do prostředí pracovní plochy Detail - Správa událostí. Tato pracovní plocha obsahuje funkční tlačítka a Navigační lištu detailu nežádoucí události. Navigační lišta umožňuje zápis a sledování detailu v oblastech Událost a Zjištění události, které jsou automaticky doplněny z Formuláře Nová nežádoucí událost. Dále umožňuje zápis do oblasti Analýza události, Pacienti, Ostatní, Dekubitus, Pád, Medikace, Rizikové faktory infekce. Oblasti Událost, Zjištění události a Pacienti se zobrazí u všech údajů uložených a zobrazených na Pracovní ploše Detail - Správa událostí Oblasti Dekubitus, Pád, Medikace, Rizikové faktory infekce se zobrazí na Pracovní ploše Detail - Správa událostí u vybraných údajů „Hlavní typ“ Vyplňovacího bloku - Typ události. Tato situace je popsána a zobrazena na statické prezentaci v následujícím textu metodiky.

Verze 1v2 (06/2015)

26


Navigační lišta detailu nežádoucí události - oblast Analýza událostí

Tato oblast umožňuje provádět textový zápis průběhu nežádoucí události v čase od popisu události, realizovaného okamžitého řešení, analýzy, preventivních opatření až po závěr a uvedení dalších informací. Textový popis nežádoucí události je důležitý pro její analýzu na lokální úrovni (např. kořenová analýza) a na centrální úrovni pro analýzu Expertní skupinou (ESNSHNU) pro možnost vytváření doporučení pro bezpečnou praxi. Verze 1v2 (06/2015)

27


Navigační lišta detailu nežádoucí události - oblast Pacienti

Tato oblast umožňuje provádět identifikaci a písemný zápis o pacientovi, u kterého je hlášena nežádoucí událost a o jeho aktuálním stavu. Zápis je možno provést tlačítkem Nová položka, která aktivuje formulář Nový pacient. Tento formulář obsahuje pole pro přímé vepsání údaje, volbu standardizovaných údajů s funkcí rozbalovacího pole, pole typu kalendář nebo čas a prvku pro výběr jedné hodnoty z číselníku. Formulář Nový pacient má navigační lištu průběhu nutné hospitalizace způsobené nežádoucí události s možnostmi sledování detailu v oblastech „Pacient“ „ Hospitalizace“ a „Revize“. Jednotlivé volby rozbalovacího menu jsou včetně definice jednotlivých údajů uvedeny a vysvětleny v Taxonomii/definičním slovníku, který je samostatnou přílohou této metodiky. Příklad zápisu do formuláře Nový pacient oblast „Hospitalizace“ je uveden na níže uvedeném schématu.

Verze 1v2 (06/2015)

28


Rozšířená Navigační lišta detailu nežádoucí události Rozšířená Navigační lišta detailu nežádoucí události se zobrazí u vybraných údajů „Hlavní typ“ vyplňovacího bloku - Typ události jako oblasti Dekubitus, Pád, Medikace, Rizikové faktory infekce. Dekubitus Příklad zápisu do formuláře „Nový dekubitus“ je uveden na níže uvedeném schématu. Tento formulář obsahuje pole pro přímé vepsání údaje, volbu standardizovaných údajů s funkcí rozbalovacího pole, pole typu kalendář nebo čas a prvku pro výběr jedné hodnoty z číselníku. Formulář Nový dekubitus má Navigační lištu péče o dekubitus s možnostmi sledování detailu v oblastech „Dekubitus“ „ Prevence před zjištěním“ a „Péče po zjištění“, „Stav při propuštění“.



Tip pro snadnější zadávání: aktuálně je v systému/aplikaci NSHNU nutné každý, jednotlivý dekubitus zavést samostatně jako Novou nežádoucí událost tj. tři dekubity = tři nové nežádoucí události. Jednotlivé volby rozbalovacích menu formuláře Nový dekubitus jsou včetně definice jednotlivých údajů uvedeny a vysvětleny v Taxonomii/definičním slovníku, která je samostatnou přílohou této metodiky.

Verze 1v2 (06/2015)

29


Lokalita Při editaci záznamu o dekubitu lze v detailu na první záložce „Dekubitus“ volit hodnotu lokality dekubitu dle schématu lokalit dekubitu.

Verze 1v2 (06/2015)

30


Škála rizika dekubitu Při editaci záznamu o dekubitu lze v detailu na poslední záložce „Stav při propouštění“ definovat škály rizika dekubitu ve dvou hodnoceních (dle Nortonové a dle Bradenové).



Tip pro snadnější zadávání: škála rizika vzniku dekubitů je v systému NSHNU nepovinná. Škála rizika dekubitu - hodnocení dle Nortonové 1 bod

Posuzovaná oblast

2 body

3 body

4 body

Schopnost spolupráce (motivace)

Žádná

Velmi omezená

Omezená

Věk (let)

nad 60

pod 60

pod 30

Stav pokožky

Rány, alergické rozedření kůže

Vlhká

Suchá, šupinatá

Přidružené onemocnění

Trombóza, onemocnění tepen, nádory

Roztroušená skleróza, obezita

Poškozená imunita, horečky, cukrovka

Žádné

Fyzický stav

Velmi špatný

Špatný

Zhoršený

Dobrý

Psychický stav

Bezvědomí

Zmatený

Apatický

Bdělý

Aktivita

Ležící

Upoután na vozík

Chodící doprovodem

Pohyblivost

Žádná

Velmi omezená

Mírně omezená

Inkontinence

Moč a stolice

Obvykle moč

Občas

Plná pod 10 Normální

s

Chodící Neomezená Není

Riziko dekubitů dle Nortonové

Celkem bodů

Škála rizika dekubitu - hodnocení dle Bradenové 1 bod

2 body

citlivost

normální

Mírně snížená

Velmi omezená

vlhkost

neustále

často

občas

aktivita

chodí pravidelně

chodí zřídka

neschopen chůze

mobilita

bez omezení

Lehce omezená

Velmi omezená

výživa

výborná

adekvátní

slabší

Velmi špatná

tření/střih

chodí

chodí zřídka, pohyb na lůžku bez dopomocí

neschopen chůze, minimální pomoc při změně polohy

Změna polohy s plnou asistencí

Posuzovaná oblast

Riziko dekubitů dle Bradenové

Verze 1v2 (06/2015)

3 body

4 body vymizelá zřídka upoután na lůžko imobilní

Celkem bodů

31


Pád

Příklad zápisu do formuláře „Pád“ je uveden na níže uvedeném schématu. Tento formulář nemá navigační lištu a obsahuje zaškrtávací pole, volbu standardizovaných údajů s funkcí rozbalovacího pole a pole nápovědy pro přiřazení údaje (symbol otazníku). Formulář se aktivuje volbou „Zadat podrobnosti o pádu“.

Význam jednotlivých zaškrtávacích polí formuláře Pád jsou včetně definice jednotlivých údajů uvedeny a vysvětleny v Taxonomii/definičním slovníku, která je samostatnou přílohou této metodiky. Medikace/i.v. roztoky Příklad zápisu do formuláře „Medikace/i.v. roztoky“ je uveden na níže uvedeném schématu. Tento formulář nemá navigační lištu. Formulář se aktivuje volbou „Nová položka“. Touto aktivací se zobrazí formulář „Nová medikace“ s polem přímého vepsání údaje do příslušného pole formuláře. Jedná se o údaje „Název“, „Forma“, „Šarže“, ATC“ (anatomicko - terapeuticko - chemická skupina). Vpisované pojmy formuláře „Nová medikace“ jsou uvedeny a vysvětleny v Taxonomii/definičním slovníku, který je samostatnou přílohou této metodiky.

Verze 1v2 (06/2015)

32


Nozokomiální infekce Příklad zápisu do formuláře „Nozokomiální infekce“ je uveden na níže uvedeném schématu. Tento formulář nemá navigační lištu. Formulář se aktivuje volbou „Nová položka“. Touto aktivací se zobrazí formulář „Úprava faktoru infekce“ s volbou standardizovaných údajů funkcí rozbalovacího pole přímého vepsání údaje do příslušného pole formuláře. Volené pojmy formuláře „Úprava faktoru infekce“ jsou uvedeny a vysvětleny v Taxonomii/definičním slovníku, který je samostatnou přílohou této metodiky.



Tip pro snadnější zadávání: Nozokomiální infekce správně dle aktuální terminologie infekce vznikající v souvislosti s poskytováním zdravotní péče (HAI - Hospital Acquired Infections), budou v budoucnu sledovány dle přesně stanovené národní metodiky a ve zvláštním systému sledování a surveillance - proto je jim v této metodice věnována pouze omezená pozornost. Nozokomiální infekce by měly být v systému NSHNU hlášeny pouze v případě jejich jednoznačného laboratorního potvrzení a v dokumentaci musí být uvedena orgánová souvislost.

Verze 1v2 (06/2015)

33


8. Uložení nově založeného HNU a jeho uložení na Správu HNU, mazání založeného HNU Příklad uložení nově založeného HNU a jeho uložení na Správu HNU je v postupových krocích zobrazen na níže uvedeném schématu.

Po vyplnění polí jednotlivých pracovních ploch Nové nežádoucí události je nutné tuto událost uložit. Proces jejího uložení se v této aplikaci provádí dvou krokově a to: • Uložením na lokální úrovni (krok 1–3), které je charakterizováno ve vyplňovacím bloku „Základní informace“ polem „Stav - Rozpracováno“ a polem „Stav revize - prázdné pole“ • Uložením na Správu HNU (krok 3–5), které je charakterizováno ve vyplňovacím bloku „ Základní informace“ polem „ Stav - Přijato“ a polem „ Stav revize - Nový“ Aktivní tlačítka pro uložení Nežádoucí události jsou probarvena hnědou barvou. Uložení na lokální úrovni Provádí se na pracovní ploše „ Nová nežádoucí událost“. Potvrzením tlačítka Uložit se v aplikaci zobrazí další pracovní plocha „Detail - Správa událostí“. Tato pracovní plocha nabízí trojici aktivních tlačítek a to Uložit - Uložit na Správu HNU - Potvrdit rozpracovaný. Potvrzením tlačítka Potvrdit rozpracovaný dochází k uložení Nové nežádoucí události na lokální úrovni, což je potvrzeno pozitivním informativním hlášením uživateli zobrazeném v zeleném pruhu v horní části obrazovky. Současně dochází ke změně hodnoty pole Stav z Rozpracováno na Přijato a ke změně hodnoty pole Stav revize na Nový. V procesu zpracování nežádoucí události lze uložení na lokální úrovni charakterizovat následujícím schématem.

Verze 1v2 (06/2015)

34


Uložení na Správu HNU Provádí se na pracovní ploše „Detail - Správa událostí“ potvrzením tlačítka Uložit na Správu HNU, kterým se v aplikaci zobrazí další pracovní plocha „Správa Nežádoucích událostí“. Na této pracovní ploše jsou zobrazeny všechny nežádoucí události potvrzené tlačítky Uložit a Uložit na Správu HNU, přitom řádky jednotlivých nežádoucích událostí s údaji Přijato - Nový ve sloupcích Stav a Stav revize jsou událostmi uloženými na Správu HNU. V procesu zpracování nežádoucí události lze uložení na Správu HNU charakterizovat následujícím schématem s návrhem dalšího jejího řešení a vedení záznamu v aplikaci NSHNU.

Verze 1v2 (06/2015)

35


Sledování uložených nežádoucích událostí, tzn. jejich řešení u ZZ/PZS na úrovni jednotlivých fází procesu mohou uživatelé s uživatelskou rolí a s oprávněním Zadavatel HNU, Manager (Manager kvality) a Revizor. Mazání založené nežádoucí události V prostředí webové aplikace není možné již zadaný záznam smazat. Pokud na základě lokální analýzy nebo z jiného důvodu dojde k zjištění, že záznam byl zadán omylem, duplicitně, nebo se nejedná o nežádoucí událost, je nutné provést změnu stavu záznamu na „Zamítnuto“.

Verze 1v2 (06/2015)

36


9. Revize nově uložené nežádoucí události uživatelem s uživatelskou rolí a s oprávněním Revizor Uživatel s uživatelskou rolí a s oprávněním Revizor provádí revizi vybraných nežádoucích událostí se stavem revize „ Nový“. Jeho oprávnění umožňuje vstup pouze na pracovní plochu „Správa nežádoucích událostí“. Při výběru konkrétní nežádoucí události a potvrzení tlačítka Detail aplikace zobrazí pracovní plochu „Detail - Správa událostí“. Revize se provádí volbou standardizovaných údajů s funkcí rozbalovacího pole ve Vyplňovacím bloku „Revidovaný typ události“. V případě doporučených změn revizorem je možno prostřednictvím záložek „Analýza události - Doporučení pro hlásícího“ a „Pacienti“ provést písemně návrhy změn. Po potvrzení tlačítka Revidovat je text návrhu revize automaticky zaslán emailem hlásícímu nežádoucí události. Proces revize je zobrazen na následujících schématech.



Tip pro snadnější zadávání: Revizor je osoba /pracovník ÚZIS - analyzuje pouze vybrané HNU - protože není možné analyzovat všechna hlášení na národní úrovni.

Verze 1v2 (06/2015)

37


Hlášení aplikace NSHNU při revizi nežádoucí události.

Potvrzené hlášení nežádoucí události bez provedených úprav.

Verze 1v2 (06/2015)

38


Potvrzené hlášení nežádoucí události v případě provedení úprav.

Pozice Revizora v procesu revize nežádoucích událostí je zobrazena na následujícím schématu.

Verze 1v2 (06/2015)

39


10. Filtr ve správě HNU

Pro zobrazení požadovaného souboru dat může uživatel využít filtru, který se nachází v úvodu nabídky „Správa HNU“.

Filtr je rozdělen do dvou základních úrovní: Základní úroveň Filtr obsahuje Položky k filtraci: Identifikátor, Lokální identifikátor, Stav, Hlavní typ, Vedlejší typ 1, Vedlejší typ 2, Datum incidentu od … do … a Utajovací kód.

Rozšířený filtr Filtr se uživateli zobrazí po kliknutí na tlačítko Rozšířený filtr. Po stisknutí tlačítka se uživateli nabídnou další položky k filtraci (ty rozšiřují možnosti základního filtru). Jedná se o položky: Zařízení (editovatelné dle role uživatele), Pracoviště, Odbornost dle VZP (omezuje výčet záznamů za „Odbornost VZP“ uvedenou v detailu HNU v oblasti „Pracoviště zjištění“), Druh poškození, Úroveň poškození a Datum zjištění od …do …

Verze 1v2 (06/2015)

40


Rozšířená část filtru obsahuje následující tlačítka pro obsluhu filtru: •

Vybrat - provede výběr - filtraci v seznamu hlášení nežádoucích událostí.

•

Zrušit filtr - odstraní zadané hodnoty ve filtru a obnoví seznam všech hlášení nežádoucích událostí.

•

Rozšířený filtr / Základní filtr - přepíná rozsah mezi základním a rozšířeným filtrem. Jednotlivá pole Filtru jsou polem typu „Rozbalovací menu“.

Verze 1v2 (06/2015)

41


11. Detail hlášení Denominátorů 11.1 Obecná definice Denominátor je indikátor, který si můžeme představit jako zlomek, v jehož čitateli je sledovaný jev - nové hlášení nežádoucí události a jmenovatel (denominátor) vychází z časových, demografických či jiných blíže specifikovaných dat - například počet hospitalizací za rok, počet lůžkodnů, počet hospitalizací podle věkových skupin za rok apod. Založení základních údajů Nových denominátorů je možné pouze po volbě uživatelské role s oprávněním zadavatel Denominátorů - zadáním do registru prostřednictvím formuláře „zadavače“.

 Tip pro snadnější zadávání: Jednotlivé pojmy formulářů Nové denominátory a Správa denominátorů jsou včetně definice jednotlivých údajů uvedeny a v Taxonomii/definičním slovníku, která je samostatnou přílohou této metodiky.

vysvětleny

11.2 Nový denominátor Nabídka „Nové denominátory“ slouží k zadání nové hodnoty denominátoru. Nový denominátor se zadává potvrzením tlačítka Nové denominátory, kdy se zobrazí pracovní plocha Nový denominátor s formulářem a detailním zobrazením denominátoru. Detail obsahuje následující položky: •

Rok - rok platnosti denominátoru,

•

Čtvrtletí - čtvrtletí platnosti denominátoru.

Verze 1v2 (06/2015)

42


Po zadání výše uvedených položek a kliknutí na tlačítko „Pokračovat“ se uživateli se zobrazí následující pracovní plocha Editace - Denominátory

s možností vyplnění polí - jednotlivých položek: •

Oddělení - sloupec zobrazuje název oddělení,

•

Druh - sloupec zobrazuje druh péče,

•

Odbornost - sloupec zobrazuje výčet odborností oddělení,

•

Průměrný počet lůžek - do sloupce je třeba zadat počet lůžek na daném oddělení (povinný údaj),

•

Počet lůžkodnů - do sloupce je třeba zadat počet lůžkodnů - počet může být maximálně stonásobkem průměrného počtu lůžek (povinný údaj),

•

Počet ukončených hospitalizací - do sloupce je třeba zadat počet ukončených hospitalizací (povinný údaj),

•

Klinické události - hodnoty v tomto sloupci se zobrazují pouze pro určité odbornosti. Klinických událostí může být vyplněno více pro jednu odbornost,

•

Počet NLZP na lůžko - do sloupce je třeba zadat počet NLZP na lůžko,

•

Celkový počet pacientů - do sloupce je třeba zadat celkový počet pacientů,

•

Počet pacientů v riziku pádu - do sloupce je třeba zadat počet pacientů v riziku pádu,

•

Počet pacientů nad 65 let - do sloupce je třeba zadat počet pacientů nad 65 let,

•

Počet pacientů v riziku dle pohybového režimu - do sloupce je třeba zadat počet pacientů v riziku dle pohybového režimu.

Potvrzením tlačítkem Uložit dochází k uložení nového Denominátoru do aplikace NSHNU.

Verze 1v2 (06/2015)

43




Tip pro snadnější zadávání: pacient je do denominátorů zařazen i v případě, že byl v riziku pouze po omezenou dobu ve sledovaném období, tj. jakmile byla odhalena riziková situace dle užívaných škál - je třeba pacienta v denominátorech započítat. 11.3 Detail denominátoru Potvrzením tlačítka Správa denominátorů se zobrazí pracovní plocha Denominátory. Dalším potvrzením tlačítka Detail vybraného řádku se zobrazí pracovní plocha Detail Denominátory. Formulář pro detailní zobrazení denominátoru je shodný s formulářem pro zadání nového denominátoru.

Verze 1v2 (06/2015)

44


11.4 Úprava denominátoru

Formulář pro úpravu údajů denominátoru je shodný s formulářem pro zadání nového denominátoru.

Výběrem položky Stav a potvrzením tlačítkem Uložit dochází k uložení nového Denominátoru do aplikace NSHNU. 11.5 Správa denominátorů Potvrzením tlačítka Správa denominátorů se zobrazí pracovní plocha Denominátory. Správa denominátorů zobrazuje uživateli výčet všech uložených denominátorů. Denominátory jsou vždy evidovány ke konkrétnímu roku a čtvrtletí. Na pracovní ploše jsou zobrazeny následující sloupce: •

Detail - sloupec zobrazuje tlačítko pro přepnutí na detail denominátoru,

•

Vytvořeno - sloupec zobrazuje datum a čas vytvoření záznamu,

•

Kód ZZ - sloupec zobrazuje kód zdravotnického zařízení,

•

Rok - sloupec zobrazuje rok platnosti denominátoru,

Verze 1v2 (06/2015)

45


•

Čtvrtletí - sloupec zobrazuje čtvrtletí platnosti denominátoru,

•

Stav - sloupec zobrazuje stav denominátoru,

•

Lůžkodnů - sloupec zobrazuje počet lůžkodnů za všechny oddělení denominátoru,

•

Ukončených hospitalizací - sloupec zobrazuje počet ukončených hospitalizací za všechna oddělení.

Verze 1v2 (06/2015)

46


12. Benchmarking 12.1 Obecná definice Benchmarking je měření a analýza procesů a výkonů organizace a hledání nejlepších řešení prostřednictvím systematického porovnávání s výkonem ostatních. Jde o sdílení zkušeností a nejlepší praxe se srovnatelnými subjekty a identifikovat tak příležitosti ke zlepšení procesů a postupů ve vlastní organizaci. 12.2 Benchmarking v rámci NSHNU Sběr dat se řídí jednotnou metodikou a zapojené instituce dostávají zdarma pravidelné anonymizované srovnání (benchmarking) své frekvence nežádoucích událostí s podobnými zdravotnickými zařízeními. Na základě zjištění závažných nežádoucích událostí jsou vydávána doporučení pro správnou praxi (best practices). Proces Benchmarkingu v rámci NSHNU je zobrazen na následujícím schématu.

Verze 1v2 (06/2015)

47


13. Závěr Materiál vznikl jako druhá pracovní verze označená 1v2(06/2015), která je připravena k dalšímu připomínkovému řízení jednak pracovníky ÚZIS a uživateli NSHNU. Finální verze bude zpracována a zveřejněna na webu ÚZIS a jednotliví uživatelé budou informováni také v rámci běžné komunikace v systému NSHNU.

Verze 1v2 (06/2015)

48

Uživatelská příručka registru - NSHNU

Recommend Documents