Tingkat Motivasi Ibu Tentang Perawatan Metode Kanguru

1

Tingkat Motivasi Ibu Tentang Perawatan Metode Kanguru Ika Widiyaningsih1, Siti Chodidjah2 1. Ika Widiyaningsih : Program Sarjana Ekstensi Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, Kampus FIK UI, Jl.Prof. Dr. Bahder Djohan, Depok, Jawa Barat – 16424. Email : [email protected] 2. Siti Chodidjah : Kelompok Keilmuan Keperawatan Anak Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, Kampus FIK UI, Jl.Prof. Dr. Bahder Djohan, Depok, Jawa Barat – 16424. Email : [email protected]

Abstrak Metode kanguru merupakan teknologi tepat guna untuk perawatan bayi berat lahir rendah. Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran serta hubungan karakteristik ibu dengan motivasi tentang perawatan kanguru. Penelitan ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain deskriptif korelasi melalui pendekatan cross sectional dengan teknik consecutive sampling. Responden berjumlah 106 orang. Penelitian dilakukan di RS Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta. Dari hasil uji chi square didapatkan hubungan yang bermakna antara usia, pekerjaan dan sumber informasi yang didapat ibu dengan motivasi tentang perawatan metode kanguru (p value < 0,05). Peneliti merekomendasikan penelitian lanjutan mengenai peran petugas kesehatan untuk meningkatkan motivasi pada pelaksanaan perawatan kanguru. Kata kunci

: bayi berat lahir rendah, motivasi, perawatan metode kanguru

Abstract Kangaroo method is one of the appropriate technology for the care of low birth weight babies. This study aimed to describe mother’s motivation of kangaroo care. This a quantitaive research used a correlationaldescriptive design with cross sectional approach. The technique of sampling used consecutive sampling with 106 subjects at Cipto Mangunkusumo General Hospital Jakarta. The result found that there are significantly relationship between materanal age, occupation and information sources to the mother’s motivation of kangaroo care (p value > 0.05). Researcher recommend for the further research to analyze the role of care giver to improve the motivation for the kangaroo methods. Key words

: low birth weight babies, motivation, kangaroo mother care

Universitas Indonesia

2

Pendahuluan Derajat kesehatan masyarakat saat ini dapat

perawatan metode kanguru yang merupakan

dinilai dengan menggunakan indikator Angka

metode perawatan dini dengan sentuhan kulit

Kematian Bayi, karena merupakan cerminan

ke kulit antara ibu dan bayi. Perawatan

dari status kesehatan anak saat ini World

kanguru dapat meningkatkan hubungan antara

Health Organization (2002).

ibu dengan bayi.

Di Indonesia angka kematian bayi masih

Haksari, dkk (2002) dalam penelitiannya

tinggi sekitar 56% kematian terjadi pada masa

mengenai analisis biaya antara PMK dengan

neonatal. Menurut Riset Kesehatan Dasar

metode konvensional diketahui bahwa PMK

Riskesdas (2007) di DKI Jakarta terdapat

lebih efektif dibanding metode konvensional

11,5% bayi dengan berat lahir rendah saat

dalam menurunkan biaya rawat. Penelitian

dilahirkan. Presentase tertinggi ditemukan di

lainnya menyebutkan bahwa suhu tubuh,

Jakarta pusat yaitu 21,4% dan terendah di

berat badan dan frekuensi nafas lebih baik

kepulauan seribu sebesar 0,9%. Menurut

pada bayi berat lahir rendah yang menjalani

WHO (2009) angka kematian pada neonatal

perawatan metode kanguru dibandingkan

sebesar 37% diantara kematian balita di

dengan yang tidak dilakukan PMK (Ali et al.,

Negara berkembang. 75% angka kematian

2009). Penelitian yang dilakukan Endyarni et

neonatal terjadi selama minggu pertama

al. (2009) menyatakan PMK efektif untuk

kehidupannya, dan terjadi kematian antara

menumbuhkan efek positif pada ikatan kasih

25% sampai 45% dalam 24 jam pertama.

sayang antara ibu dan bayi.

Rumah sakit Dr. Cipto Mangunkusumo

Wawancara yang dilakukan bulan Oktober

Jakarta merupakan salah satu rumah sakit

2012, pada 10 ibu yang bayinya terlahir

rujukan nasional. angka kejadian BBLR tahun

dengan berat badan rendah dan dirawat di

2010 sekitar 22% dari jumlah bayi baru lahir

dalam inkubator di ruangan perinatologi

terutama BBLR dengan berat badan bayi

diketahui sebagian orang ibu mengatakan

berkisar 700 – 2495 gram. BBLR menurut

masih takut mengendong maupun menyentuh

Wong (2008) adalah bayi yang lahir dengan

bayinya dan sebagian ibu tidak dapat rutin

berat

mengunjungi bayinya karena kesibukan yang

kurang

dari

2.500

gram

tanpa

memandang usia gestasi.

lainnya.

Menurut Pratomo (2006) salah satu cara

Rendahnya angka pelaksanaan perawatan

mempertahankan suhu tubuh normal pada

metode

bayi BBLR adalah dengan menggunakan

menggambarkan rendahnya kesadaran dan

kanguru

secara

tidak

langsung


3

ketidaktahuan pada ibu untuk melakukan

data karakteristik ibu yang telah setuju

perawatan metode kangguru. Penelitian yang

menjadi responden meliputi : usia, tingkat

dilakukan

menyebutkan

pendidikan dan status pekerjaan. Bagian B

bahwa respon ibu terhadap permasalahan bayi

yaitu instrumen yang berisi pertanyaan terkait

BBLR sangat mempengaruhi keputusan ibu

motivasi

untuk

terhadap

kanguru yang jawaban diukur berdasarkan

bayinya. Masih banyak para ibu yang belum

skala likert dan dibuat dalam bentuk cek list.

bisa merawat bayinya dengan baik karena

Uji coba instrumen dilakukan pada 30 ibu di

kurangnya pengetahuan ibu tentang perawatan

RS. Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta. Hasil

bayi baru lahir rendah. Oleh sebab itu, peneliti

uji instrumen didaptkan nilai uji validitas

merasa tertarik untuk melakukan penelitian

antara

tentang

didapatkan nilai Cronbach’s Alpha sebesar 0.

Surasmi

(2003)

melakukan

perawatan

faktor-faktor

yang

berhubungan

dengan motivasi ibu dalam perawatan metode kanguru di Ruang Perinatologi RS. Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta.

ibu

dalam

0.330-0.725.

perawatan

hasil

uji

metode

reabilitas

935. Analisa data dalam penelitian ini meliputi analisa univariat dan bivariat. Analisa bivariat dilakukan dengan menggunakan uji statistik

METODOLOGI Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif yang menggunakan desain deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional, Populasi pada penelitian ini adalah ibu yang memiliki bayi dengan berat lahir rendah yang dirawat

Chi-square yang mencakup data mengenai karakteristik

responden

sedangkan

pada

analisis bivariat mencakup data mengenai karakteristik responden yang dihubungkan dengan variabel tingkat motivasi.

Cipto

Keseluruhan rencana penelitian mengikuti

Mangunkusumo Jakarta. Jumlah sampel pada

proses legalisasi penelitian dengan memegang

penelitian ini berjumlah 106 ibu. Penelitian

empat prinsip utama etika yang harus

ini dilakukan dengan menggunakan teknik

dipegang teguh dalam melakukan penelitian

pengambilan

antara lain menghormati harkat dan martabat

di

Ruang

Perinatologi

sampel

RS.

non

Dr.

probability

sampling jenis consecutive sampling Instrument pada penelitian ini mengunakan kuesioner sebagai alat pengumpulan data terkait tentang motivasi ibu dalam perawatan metode kanguru. Kuesioner tingkat motivasi

manusia,

menghormati

privasi

dan

kerahasiaan subjek penelitian, keadilan dan inklusifitas atau keterbukaan, serta dengan memperhitungkan manfaat maupun kerugian yang ditimbulkan.

ibu ini terdiri atas dua bagian utama yaitu bagian A yang berisi pertanyaan mengenai Universitas Indonesia

4

HASIL Motivasi Ibu Tentang

Variabel

OR

Value

Perawatan Kanguru Rendah

P

Tinggi

total

N

%

N

%

N

%

Dewasa Awal

35

45,5

42

54,5

77

100

Dewasa Menengah

23

79,3

6

20,7

29

100

Tinggi

30

50,0

30

50,0

60

100

Rendah

28

60,9

18

39,1

46

100

Bekerja

35

85,4

6

14,6

41

100

Tidak bekerja

23

35,4

42

64,6

65

100

Utama

35

45,5

42

54,5

77

100

Pendukung

23

79,3

6

20,7

29

100

Usia 4,600

0,004

0643

0,359

0,094

0,000

0,217

0,004

Pendidikan

Pekerjaan

Sumber informasi

memiliki motivasi rendah untuk perawatan Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa ibu

kanguru sebanyak 28 orang (60,9%) dan ibu

yang berusia dewasa awal memiliki motivasi

yang memiliki motivasi tinggi sebanyak 18

rendah untuk perawatan kanguru sebanyak 35

orang (39,1%). ibu yang bekerja memiliki

orang (45,5%) dan ibu yang memiliki

motivasi rendah untuk perawatan kanguru

motivasi tinggi sebanyak 42 orang (54,5%).

sebanyak 35 orang (85,4%) dan ibu yang

ibu yang berusia dewasa menengah memiliki

memiliki motivasi tinggi sebanyak 6 orang


(14,6%). ibu yang tidak bekerja memiliki

sebanyak 23 orang

(79,3%) dan ibu yang



sebanyak 23 orang (35,4%) dan ibu yang

(20,7%).

tinggi


memiliki motivasi rendah untuk perawatan

(64,6%). ibu yang memperoleh informasi dari


sumber informasi utama dan masih memiliki



orang (30,0%). ibu yang berpendikan rendah

sebanyak 35 orang

ibu

yang

berpendikan

(45,5%) dan ibu yang Universitas Indonesia

5


Hasil ini tidak jauh berbeda dengan penelitian

(54,5%). ibu yang memperoleh informasi dari

yang dilakukan oleh Nair et al. (2011) untuk

sumber informasi pendukung dan masih

menganalisis

memiliki motivasi rendah untuk perawatan

perawatan metode kanguru pada 60 orang ibu.


Dalam penelitian tersebut, rentang usia


responden berkisar antara 20 tahun sampai

orang

yang

dengan 45 tahun, dengan nilai median 36

dengan

tahun. Dalam penelitian ini, sebagian besar

Chi-square,

responden yang berusia <36 tahun masuk

berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil

dalam kategori bermotivasi tinggi berjumlah

bahwa

yang

38 responden dan sisanya sebanyak 4

signifikan antara usia (p = 0,004), status

responden masuk dalam kategori bermotivasi

pekerjaan (p = 0,000) dan sumber informasi

rendah. Selanjutnya untuk kelompok usia >36

tentang perawatan kanguru (p = 0,004)

tahun, sebagian besar responden masuk dalam

dengan tingkat motivasi tentang perawatan

kategori bermotivasi tinggi berjumlah 18

kanguru. Sedangkan untuk data karakteristik

responden dan tidak ada yang memiliki

responden mengenai pendidikan didapatkan

motivasi rendah.

(20,7%).

digunakan

Analisa

dalam

menggunakan

uji

terdapat

bivariat

penelitian statistik

adanya

hubungan

hasil tidak terdapat hubungan yang signifikan terhadap tingkat motivasi tentang perawatan kanguru (p value > 0,05).

tingkat

motivasi

mengenai

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dengan menggunakan uji statistic Chi Square terdapat adanya hubungan yang signifikan

PEMBAHASAN

antara usia dan tingkat motivasi ibu tentang

Rentang usia responden pada penelitian ini

perawatan metode kanguru dengan nilai (P

yaitu antara 18 tahun sampai 40 tahun.

value = 0,004). Hal ini sejalan dengan

peneliti menentukan pembagian variabel usia

penelitian yang dilakukan Roatib (2007) yang

dalam penelitian ini dengan menggunakan

menunjukkan

kategori

yang

hubungan yang bermakna dengan motivasi

mempunyai rentang usia 18 – 30 tahun, dan

dengan nilai (P value = 0,021). Robbins

dewasa menengah dengan rentang usia 31-60

(2006, dalam Sudrajat 2008) mengemukakan

tahun.

penelitian

bahwa usia sangat berkaitan erat dengan

didapatkan data responden dengan usia

kedewasaan atau maturitas seorang ibu.

dewasa awal berjumlah 77 orang (72,6%) dan

Semakin tinggi usia ibu maka kemampuan

usia responden dewasa menengah berjumlah

untuk berpikir rasional akan semakin baik,

29 orang (27,4%).

individu akan semakin bijak dalam bertindak,

responden

Berdasarkan

dewasa

hasil

awal

bahwa

usia

mempunyai

penuh dengan keterbukaan dalam menerima Universitas Indonesia

6

saran atau masukan, sehingga mampu untuk

Menurut Thomas yang dikutip oleh Nursalam

mengaplikasikannya.

(2003) pekerjaan adalah kegiatan yang harus

Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk berperan

serta.

semakin

tinggi

tingkat

pendidikan seseorang maka akan semakin mudah untuk menerima informasi. namun sebaliknya pendidikan yang kurang akan menghambat seseorang dalam informasi yang baru diterimanya (Notoatmojo, 2005). Berdasarkan membuktikan

hasil

penelitian

adanya

ini,

tidak

hubungan

yang

signifikan antara tingkat pendidikan dengan tingkat

motivasi

ibu

tentang

perawatan

metode kanguru (P value = 0,359). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Ellyana (2008) bahwa pendidikan tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan motivasi dengan nilai yang didapat sebesar 0,426. Namun hasil penelitian tersebut tidak

dilakukan individu terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarganya. Berdasarkan

hasil

membuktikan

dari

adanya

penelitian hubungan

ini, yang

signifikan antara pekerjaan dengan tingkat motivasi ibu tentang perawatan metode kanguru (P value = 0,000). Penelitian yang dilakukan Amin & Said (2011) menyatakan konsekuensi dari ibu yang bekerja adalah tidak dapat melaksanakan manajemen dengan baik. Peneliti berpendapat bahwa ibu yang bekerja

kurang

mampu

melaksanakan

perawatan kanguru secara maksimal karena melakukan perawatan kanguru dengan waktu yang lebih pendek. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Azriani untuk mengetahui

hubungan

antara

pekerjaan

dengan keberhasilan pemberian asi dengan (P value = 0,011).

sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Sumber

Sarnengsih (2012) untuk menganalisis tingkat

metode kanguru adalah bagaimana, oleh siapa

motivasi

dan

mengenai

perawatan

kanguru.

informasi

dimana

mengenai

informan

perawatan

pertama

kali

berdasarkan hasil penelitiannya diperoleh data

mendengarkan mengenai penjelasan tersebut.

bahwa lebih dari separuh ibu dengan bayi

Dari informasi ini maka diharapkan adanya

BBLR memiliki pendidikan yang rendah.

pernyebarluasan pesan sehingga penerima

Sedarmayanti (2003) mengatakan bahwa

informasi mengetahui informasi yang ingin

tingkat pendidikan tinggi menunjang ibu

diketahui.

untuk menyerap informasi yang berhubungan dengan

kegiatannya

sedangkan

tingkat

pendidikan yang rendah menyebabkan

ibu

sulit untuk menyerap informasi yang didapat.

Penelitian ini, membuktikan adanya hubungan yang signifikan antara sumber informasi dan tingkat

motivasi

ibu

tentang

perawatan

metode kanguru (P value = 0,004). Presentasi kasus keperawatan terkait perawatan metode Universitas Indonesia

7

kanguru dewasa ini dilaksanakan dengan

bermakna (signifikan) dengan motivasi ibu

tujuan agar ibu dapat melakukan perawatan

dalam perawatan metode kangguru. Hal ini

secara efektif dan turut berperan aktif dalam

ditunjukkan dengan nilai probabilitas (p-

perawatan bayinya. Informasi membantu ibu

value) > 0,05.

memenuhi semua kebutuhan bayi dalam

Berdasarkan

melakukan perawatan kanguru (Depkes RI,

tersebut, maka peneliti menyarankan perlunya

2008).

upaya-upaya untuk meningkatkan motivasi

Banyak ibu muda yang mengalami keraguan

pada ibu dalam melakukan perawatan metode

yang sangat besar untuk berperan serta

kanguru, sebagai berikut :

memenuhi kebutuhan bagi bayinya, sehingga

1.

membutuhkan

dukungan

dari

Pihak

kesimpulan

rumah

sakit

hasil

penelitian

agar

dapat

keluarga,

meningkatkan sarana maupun prasarana

teman, maupun petugas kesehatan. Selain

yang lebih menunjang untuk memotivasi

adanya dukungan, perawatan metode kanguru

ibu dalam melakukan perawatan metode

juga dapat terlaksana apabila ibu mampu

kanguru

melaksanakannya atas keputusan sendiri.

penambahan ruangan untuk melakukan

Kondisi ini sesuai dengan hasil penelitian

pelaksanaan perawatan metode kanguru

yang dilakukan oleh Utami (2002) tentang

bagi ibu dan bayinya.

penerimaan perawatan bayi lekat dan sikap

2.

seperti

menyediakan

Perlu ditingkatkannya peran dan fungsi

adalah variabel yang paling mempunyai

tenaga kesehatan di rumah sakit antara

hubungan yang bermakna dalam perawatan

lain

metode kanguru.

penyuluhan kepada ibu yang memiliki

dengan

rutin

mengadakan

bayi berat lahir rendah yang dirawat, KESIMPULAN

terutama untuk memotivasi ibu dalam

Penelitian ini membuktikan bahwa lebih dari

melakukan perawatan metode kanguru

setengah responden ibu dalam penelitian ini

sehingga terbentuk wadah untuk bertukar

memiliki motivasi yang rendah tentang

informasi dan pengalaman mengenai

perawatan metode kanguru. Hal ini dapat

pelaksanaan perawatan metode kanguru.

memicu tingginya lama rawat pada bayi di RS

3.

Perlunya disediakan lebih banyak leafet,

Dr. Cipto Mangunkusumo. Selain itu, peneliti

brosur, poster atau media informasi yang

juga menemukan adanya hubungan yang

lainnya mengenai pentingnya perawatan

signifikan antara usia, pekerjaan dan sumber

metode kanguru pada bayi baru lahir

informasi dalam perawatan metode kanguru

terkait manfaatnya bagi ibu dan bayi.

Hal ini ditunjukkan dengan nilai probabilitas (p-value) < 0,05 sedangkan untuk tingkat pendidikan tidak terdapat hubungan yang Universitas Indonesia

8

REFERENSI Ali, S.M., Sharma, J., & Alam, S. (2009). Kangaroo mother care as compared to conventional care for low birth weight babies. 36 (3) : 155-160. http://www.proquest.umi.com diakses tanggal 21 Oktober 2012 Amin RM, Said MZ, dkk. (2011). Work related determinant of breastfeeding discontinuation among employed mother in malaysia. International Breastfeeding Journal

skin (kangaroo) and tradisional care parenting outcomes and preterm infant development, http://www.ncbi.nlm.nihgov/PubMed/120 93942, Diakses tanggal 22 Oktober 2012 Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Nursalam, Pariani, S. (2003). Pendekatan praktis metodologi riset keperawatan. Jakarta : Sagung Seto

Arora, S. (2008). Kangaroo mother care. Nursing journal of india, 99 (11):248250.http://www.proquest.umi.com diakses tanggal 26 Oktober 2012

Pratomo, H. (2006). Manfaat perawatan metode kanguru dan penerapannya dalam perawatan bayi berat lahir rendah : Buku panduan resusitasi neonatus edisi 5. Jakarta : Perinasia

Azriani. (2012). Metode scoring untuk menilai keberhasilan pemberian asi eksklusif di kabupaten bekasi. Journal Health Quality. Volume 2, Nomer 4, Mei 2012

Priya J.J. (2004). Kangaroo care for low birth weight babies. Nursing journal of india (95)9 : 209-212). http://www.proquest.umi.com Diakses tanggal 21 Oktober 2012.

Depkes RI. (2008). Perawatan bayi berat lahir rendah (BBLR) dengan metode kanguru. Jakarta : Departemen kesehatan republik Indonesia

Roatib, Ali. (2007). Hubungan antara karakteristik perawat dengan motivasi perawat pelaksana dalam menerapkan komunikasi terapeutik pada fase kerja di rumah sakit islam sultan agung semarang. Online journal of nursing. Diakses dari http://ejournal.undip.ac.id/medianers tanggal 3 Juli 2013

Deswita, Besral, Yeni Rustina. (2011). Pengaruh perawatan metode kanguru terhadap respon fisiologis bayi premature. Jurnal kesehatan masyarakat. Volume 5, Nomer 5, April 2011 Diniawati, Evita. (2010). Gambaran pelaksanaan perawatan metode kanguru di rumah pada ibu yang memiliki bayi berat lahir rendah di kecamatan sukaresmi kabupaten garut tahun 2010. Depok Endyarni, B, Roeslani, R. D, Rohsiswatmo, R. & Soedjatmiko. (2009). Mother’s response on kangaroo mother care intervention for preterm infants, http://www.pediatricaindonesia.org/journ al.asp?q=851. 49(4), 224-28. Diakses tanggal 19 Oktober 2012 Feldman, R., Eidelman, Al, Sirota, L, & Weller, A. (2002). Comparison of skin to

Robbins, Stephen, P. (2006). Perilaku Organisasi. Klaten : PT. Intan Sejati Sarnengsih, T. (2012). Gambaran factor pemungkin dan faktor penguat yang mempengaruhi pelaksanaan metode kanguru di ruangan perinatologi RSUP M. Djamil padang tahun 2012. Padang Sedarmayanti, (2003). Manajemen sumber daya manusia. Bandung : Refika Aditama Surasmi, A., Handayani, S., & Kusuma, H., N. (2003). Perawatan bayi resiko tinggi. Jakarta : Buku kedokteran EGC


9

Utami. (2002). Hubungan penerimaan, pengetahuan, dan sikap dengan praktek perawatan bayi lekat pada ibu BBLR setelah dilakukan penyuluhan metode perawatan bayi lekat di RSUD Cibinang kabupaten bogor. Depok WHO. (2002). Pedoman berat badan bayi untuk pelaksanaan kanguru. Diakses dari http://whqlibdoc.who.int/publications/2 003/9241590351.pdf kangaroo mother care. tanggal 19 Oktober 2012 WHO. (2003). Kangaroo mother care a practical guide. Geneva : Department of reproductive health and research WHO. http://www.prematurity.org/journalofpedi atric. Diakses tanggal 25 Oktober 2012 Wong, D. L. Hokenberry , M, Wilson, D., Wnkelstein, M. L., & Schwatrz, P. (2008). Buku ajar keperawatan pediatrik. Jakarta : Buku Kedokteran EGC


10


11


Tingkat Motivasi Ibu Tentang Perawatan Metode Kanguru

Recommend Documents