Gambaran Mikroorganisme yang Ditemukan di dalam Cairan Pembersih Lensa Kontak pada Mahasiswa Angkatan 2012 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2015
Oleh:
THIVVIYA MALINI MURUGAN 120100473
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
Gambaran Mikroorganisme yang Ditemukan di dalam Cairan Pembersih Lensa Kontak pada Mahasiswa Angkatan 2012 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2015
KARYA TULIS ILMIAH "Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Kelulusan Sarjana Kedokteran" Oleh: THIVVIYA MALINI MURUGAN 120100473
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK Lensa kontak digunakan untuk mengoreksi kesalahan refraksi, tujuan kosmetik dan sebagai terapi dalam penyakit mata. Masalah utama pada penggunaan lensa kontak adalah timbulnya radang dan inflamasi akibat ketidaksempurnaan dan kesalahan melaksanakan prosedur penggunaan lensa kontak, sehingga cairan pembersih lensa kontak dapat terkontaminasi oleh mikroorganisme. Jenis penelitian ini adalah bersifat deskriptif dengan studi cross-sectional untuk mengetahui gambaran mikroorganisme yang ditemukan di dalam cairan pembersih lensa kontak pada mahasiswa angkatan 2012 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun 2015. Penelitian dilakukan terhadap 40 sampel cairan pembersih lensa kontak, dan dikirim ke laboratorium mikrobiologi untuk identifikasi mikroorganisme. Pengambilan data melalui kuesioner juga dilakukan untuk menilai teknik penggunaan lensa kontak pada mahasiswa angkatan 2012 yang pengguna lensa kontak. Hasil identifikasi di Laboratorium Mikrobiologi adalah Bacillus subtilis (22,5%), dan diikuti dengan Klebsiella sp. (15%), Staphylococcus aureus (7.5%), Pseudomonas sp. (5%), Proteus sp. (5%) dan E.coli (2,5%). Adapun hasil kuesioner menunjukkan 60% responden melakukan teknik penggunaan lensa kontak yang baik. Dari penelitian ini diperoleh hasil sebagai berikut 42,5% tidak ada pertumbuhan bakteri namun terdapat 22,5% pertumbuhan flora normal dan 35,0% pertumbuhan bakteri potensial patogen.
Kata kunci : lensa kontak, cairan pembersih lensa kontak, mikroorganisme
\
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Contact lenses are used to correct refractive errors, cosmetic purposes and therapeutic purposes in eye diseases. The most serious problem in contact lens wearing are bacterial keratitis, caused by incorrect procedures in using contact lens, which makes the contact lens cleaning solution can be contaminated microorganisms. This research is a descriptive cross-sectional study to describe microorganisms found in contact lens cleaning solution on medical students from batch 2012 of the Faculty of Medicine University of North Sumatra in 2015. The study was conducted on 40 samples of contact lens cleaning solutions, and sent to the microbiology laboratory for the identification of microorganisms. Data were collected through questionnaire to assess technique of contact lens usage in contact lens users among the medical students from batch 2012. The results of identification in microbiology laboratory is Bacillus subtilis (22.5%) and followed by Klebsiella sp. (15%), Staphylococcus aureus (7.5%), Pseudomonas sp. (5%), Proteus sp. (5%) and E.coli (2.5%). The results of the questionnaire showed 60% of respondents’ techniques good use of contact lenses. This research indicate that 42.5% shows no bacterial growth, 22.5% shows growth of normal flora and 35.0% shows growth of potential pathogens.
Keywords : contact lens, contact lens solution, microorganisms
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan kurnia-Nya kepada kita semua karena dengan rahmat dan kurnia-Nya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Karya tulis ilmiah ini berjudul “Gambaran mikroorganisme yang ditemukan di dalam cairan pembersih lensa kontak pada mahasiswa angkatan 2012 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun 2015”. Karya tulis ilmiah ini dibuat sebagai syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam pelaksanaan penyelesaian karya tulis ilmiah ini, penulis mendapat banyak bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggitinginya kepada : 1.
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2.
Terimakasih kepada dr. Tetty Aman Nasution M.Med.Sc, selaku dosen pembimbing penulis. Beliau telah banyak memberi arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. Terima kasih atas segala bimbingan, ilmu, dan waktu yang telah diberikan untuk membimbing penulis.
3.
Terimakasih kepada dr. Murniati Manik M.Sc, Sp.KK, Sp.GK dan dr. Lambok Siahaan, MKT, selaku Dosen Penguji yang memberikan saran dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini sehingga dapat diselesaikan dengan baik.
4.
Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada penulis selama masa pendidikan.
5.
Seluruh analis serta pegawai Departemen Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Univeritas Sumatera Utara yang telah membantu dan memberi saran kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian di Laboratorium Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
6.
Rasa hormat dan terima kasih yang tiada terhingga saya persembahkan Universitas Sumatera Utara
v
kepada kedua orang tua saya, En. Murugan Raman dan Pn. R. Thanaletchumi serta saudara-saudara saya atas doa, semangat, dan bantuan yang diberikan kepada penulis selama ini. 7.
Seluruh teman-teman penulis yang ikut membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah ini.
Untuk seluruh bantuan baik moral atau materi yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis ucapkan terima kasih. Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang mendukung dari semua pihak agar penulis dapat menjadi lebih baik kelak. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Demikian dan terima kasih.
Medan, 5 Desember 2015 Penulis,
Thivviya Maini Murugan 120100473
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................
i
ABSTRAK .................................................................................................
ii
ABSTRACT ...............................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
iv
DAFTAR ISI ..............................................................................................
vi
DAFTAR TABEL .....................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
ix
DAFTAR SINGKAT .................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................... 1.1 Latar Belakang .......................................................................... 1.2 Rumusan masalah...................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................
1 1 2 2 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 2.1. Lensa Kontak ........................................................................... 2.1.1. Definisi ........................................................................... 2.1.2. Klasifikasi Lensa Kontak 2.2. Anatomi Terkait Lensa Kontak ................................................ 2.2.1. Kornea ............................................................................ 2.2.2. Palpebra 2.2.3. Konjungtiva 2.2.4. Air mata 2.3. Pemilihan Lensa Kontak .......................................................... 2.3.1. Indikasi penggunaan Lensa Kontak 2.3.2. Kontraindikasi Penggunaan Lensa Kontak 2.4. Cairan Lensa Kontak ................................................................ 2.4.1. Kandungan Cairan Lensa Kontak .................................. 2.4.2. Jenis-jenis Cairan Lensa Kontak .................................... 2.5. Teknik Penggunaan Lensa Kontak 2.5.1. Cara Memakai Lensa Kontak 2.5.2. Cara Melepaskan Lensa Kontak 2.5.3.Teknik Penggunaan Lensa Kontak yang Aman 2.5.4.Cara Perawatan Lensa Kontak 2.6. Keberadaan Kontaminan 2.6.1. Flora Normal Pada Kulit 2.6.2. Flora Normal Pada Mata
4 4 4 4 6 6 6 7 7 7 7 9 9 10 11 11 11 12 13 13 14 14 15
Universitas Sumatera Utara
vii
2.6.1. Flora Normal Pada Kulit 2.6.2. Flora Normal Pada Mata 2.7. Dasar Masalah Pada Pemakaian Lensa Kontak 2.8. Kontaminasi Pada Cairan Pembersih 2.9. Mikroorganisme Yang Sering Terdapat Pada Cairan Pembersih Lensa Kontak 2.9.1. Pseudomonas aerugienosa 2.9.2. Staphylococcus aureus 2.9.3. Serratia marcescens 2.9.4. Acanthamoeba
14 15 15 16 16 17 17 18 18
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ..... 3.1. Kerangka Konsep Penelitian .................................................... 3.2. Definisi Operasional.................................................................
19 19 19
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian ......................................................................... 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................... 4.4. Teknik Pengumpulan Data ....................................................... 4.4.1.Alat dan Bahan 4.4.2.Cara Pemeriksaan ............................................................ 4.5. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................... 4.6. Pengolahan dan Analisa Data ...................................................
21 21 21 21 22 22 23 23 24
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................... 5.1. Hasil Penelitian ........................................................................ 5.2. Deskripsi Lokasi Penelitian ...................................................... 5.3. Hasil Pemeriksaan Laboratorium ............................................. 5.4. Deskripsi Perilaku Penggunaan Lensa Kontak ........................ 5.5. Pembahasan ..............................................................................
25 25 25 25 26 34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 6.1. Kesimpulan............................................................................... 6.2. Saran .........................................................................................
38 38 38
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................
39
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Tabel
2.1 4.1 5.1 5.2
Judul
Halaman
Kandungan Cairan Lensa Kontak Hasil Uji Validitas Dan Reliabilitas Distribusi Jenis Bakteri Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Pada Perilaku Penggunaan Lensa Kontak 5.3 Distribusi Membasuh Tangan Sebelum Memegang Lensa Kontak dan Hasil Pertumbuhan Bakteri 5.4 Distribusi Mencuci Lensa Kontak dan Hasil Pertumbuhan Bakteri 5.5 Distribusi Kekerapan Mencuci Lensa Kontak dan Hasil Pertumbuhan Bakteri Distribusi 5.6 Me Distribusi Membilas Lensa Kontak Setelah Mencuci dan Hasil Pertum Hasil Pertumbuhan Bakteri 5.7 Distribusi Mengganti Cairan Lensa Kontak dan Hasil Pertumbuhan Bakteri 5.8 Distribusi Mencuci wadah penyimpanan Lensa Kontak dan Hasil Pertumbuhan Bakteri 5.9 Distribusi kekerapan Mengganti Wadah Penyimpanan Lensa Kontak dan Hasil Pertumbuhan Bakteri 5.10 Distribusi Mencuci Lensa Kontak dengan Menggunakan Air Kran dan Hasil Pertumbuhan Bakteri 5.11 Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Penggunaan Lensa Kontak 5.12 Distribusi Perilaku Penggunaan Lensa Kontak Dan Hasil Pertumbuhan Bakteri 5.13 Distribusi Membasuh Tangan Sebelum Memegang Lensa Kontak dan Mengganti Cairan Lensa Kontak 5.14 Distribusi Mencuci Lensa Kontak dan Kekerapan Mencuci Lensa Kontak 5.15 Distribusi Mencuci Lensa Kontak dan Mencuci Wadah Penyimpanan Lensa Kontak
10 23 25 26 27 28 28 29 29 30 30 31 31 32 32 33 33
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor 2.1
Judul Anatomi mata
Halaman 6
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR SINGKAT
AOA
American Optometric Association
CDC
Centers for Disease Control and Prevention
WHO
World Health Organisation
RGP
Rigid gas-permeable
FK
Fakultas Kedokteran
USU
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar Riwayat Hidup 2. Lembar Penjelasan 3. Lembar Persetujuan 4. Kuesioner Penelitian 5. Alur Kerja 6. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas 7. Data Induk 8. Hasil SPSS 9. Gambar Penelitian 10. Surat Izin Penelitian 11. Ethical Clearance 12. Surat Keterangan Departmen Mikrobiologi
Universitas Sumatera Utara