TARTALOMJEGYZÉK. Somogy Megyei Egészség Fórum

SOMOGY MEGYE LAKOSSÁGÁNAK NÉPEGÉSZSÉGÜGYI HELYZETJELENTÉSE……a döntéshozók részére

TARTALOMJEGYZÉK 1. 2. 3. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. 4.9. 5. 5.1. 5.1.1. 5.1.2. 5.1.3. 5.1.4. 5.1.5. 5.1.6. 5.1.7. 5.2. 5.2.1. 5.2.2.

Bevezető ............................................................................................................ 3 Módszertan, adatok ........................................................................................... 4 Területi elhelyezkedés, Településszerkezet ...................................................... 5 Demográfiai helyzetkép .................................................................................... 7 A népesség korcsoportos megoszlása................................................................ 7 Élveszületések ................................................................................................. 10 Halálozás ......................................................................................................... 11 Természetes szaporulat/fogyás........................................................................ 12 Születéskor várható élettartam ........................................................................ 13 Csecsemőhalálozás.......................................................................................... 13 Házasság, családtervezés................................................................................. 14 Terhességmegszakítás ..................................................................................... 15 Belföldi elvándorlás ........................................................................................ 15 A lakosság egészsége ...................................................................................... 16 Halandóság ...................................................................................................... 16 Haláloki struktúra............................................................................................. 16 Általános halandóság........................................................................................ 17 A keringési rendszer betegségei miatti halálozás alakulása............................. 19 A rosszindulatú daganatok okozta halálozás alakulása.................................... 21 Az emésztőrendszer megbetegedései okozta halálozás alakulása.................... 23 A légzőrendszer megbetegedései okozta halálozás alakulása.......................... 25 A külső okokra visszavezethető halálozás alakulása. ...................................... 27 Megbetegedések .............................................................................................. 29 A háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett felnőttek aránya .............................. 29 A házi gyermekorvosi szolgálathoz bejelentkezett kiskorúak betegségeinek aránya .............................................................................................................. 31

DOKUMENTUM INFORMÁCIÓK Készült: 2014. május Készítette: Somogy Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Intézetvezető: Dr. Fadgyas Erzsébet megyei tisztifőorvos szakigazgatási szerv vezető Szerző: Dr. Szöllősiné Maler Mónika

Somogy Megyei Egészség Fórum

2

1.

BEVEZETŐ

A népegészségügy célja a lakosság egészségi állapotának javítása a társadalom szervezett tevékenysége és közösségi erőforrások révén. A hatékony népegészségügy konkrét feladatai mindenkor a népesség egészségi állapotából és az azt befolyásoló tényezőkből vezethetők le. A népegészségügyi jelentések a döntéshozók és szakemberek számára készített rendszeres beszámolók. A lakosság egészségi állapotát elemző tanulmány több évre visszatekintve mutatja be a megyében és járásaiban végbement demográfiai változásokat, a megbetegedési és halálozási viszonyok és egyes egészség meghatározó tényezők alakulását. Az elemzés eredményeire támaszkodva fogalmazódhatnak meg a helyi problémák és azok prioritásai, valamint határozhatóak meg a kiemelt szükségletekre alapozott, adekvát, egészséget támogató stratégiák, programok.

Állapotleírás

Helyzetelemzés

Hatékonyságelemzés Népegészségügyi ciklus

Egészségfejlesztési programok tervezése, lebonyolítása értékelése

Szükségletek és igények azonosítása, rangsorolása

Lehetőségelemzés


3

2.

MÓDSZERTAN, ADATOK

A megye lakosságának egészségi-állapot leírásához demográfiai, mortalitási-morbiditási adatok kerültek felhasználásra. A településszerkezeti, demográfiai adatok forrása a Központi Statisztikai Hivatal területi évkönyve. A mortalitási helyzet elemzéséhez a halálozási adatok forrása az Országos Tisztifőorvosi Hivatal és az Országos Egészségfejlesztési Intézet. A morbiditási jellemzők az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet, valamint a KSH adatbázisából származnak. A halálozás időbeni változásának vizsgálatára standardizált halálozási arányszám (SHA) került alkalmazásra. Az SHA azt mutatja, hogy mekkora lett volna a halálozás az index populációban, ha ugyanolyan lett volna a koreloszlás, mint a standard populációban. A standard az 1976-os „Európai Standard Populáció”. A területi halálozási különbségek kimutatására standardizált halálozási hányados (SHH) lett számolva. Ez a mutató százalékos formában fejezi ki a vizsgált terület lakosainak halálozását az országos átlaghoz (100%) viszonyítva. A SHH az elemzett népességcsoportban megfigyelt halálesetek tényleges számának és az országos halálozási szint szerint várható halálesetek számának hányadosaként lett számolva. Amennyiben a vizsgált lakosságcsoport halandósága - az országos szinttől nem különbözik, akkor az - az országos szintnél alacsonyabb, akkor az - az országos szintnél magasabb, akkor az

SHH = 100 % SHH < 100 % SHH > 100 %

A prioritások sorrendje a vezető halálokok haláloki struktúrában betöltött szerepe alapján alakult ki. A régióban az országos viszonyokhoz hasonlóan a keringési rendszer megbetegedései okozta halálozások dominálnak mindkét nemnél (51,7%). Szintén magas arányt képvisel a daganatok okozta halálozás (24,0%). Ezt az emésztőrendszer megbetegedési által (5,3%), és a légzőrendszer megbetegedései által (4,7%). bekövetkezett halálozások követik. A sort a külső okokra visszavezethető mortalitás (3,9) zárja. Az utóbbi három elemzett haláloki kategóriánál a halálokok esetszámai lényegesen alacsonyabbak, így országos szinttől kiemelkedő eltérések adódhatnak.


4

3.

TERÜLETI ELHELYEZKEDÉS, TELEPÜLÉSSZERKEZET

Somogy megye a Dél-Dunántúl közepén a Balaton és a Dráva folyó között terül el. A megye területe 6.036 km2, az ország területének 6,5%-a. A lakosság száma 2014. január 1.-én 315 000 fő volt, 3 096 fővel kevesebb, mint 1 évvel, és kb. 20 ezer fővel kevesebb, mint 10 évvel korábban. Lakosainak számát tekintve az ország lakosságának 3,2%-a, és ezzel a 13. helyen szerepel a megyék sorában. Az ország 5. legnagyobb megyéje, ahol a legkevesebben élnek.

A megyében 2013. január 1-én a területi közigazgatás átszervezése keretében 8 járás alakult:


5

A megye településszerkezete kedvezőtlen.

A megye településeinek 74%-ában a lakosok száma nem haladja meg az 1000 főt. Kiemelést érdemel az 500 lelket sem számláló falvak magas aránya: 48,6%. A százalékos arányok évről évre növekednek. A megye aprófalvas településszerkezete nehezíti, a zsáktelepülések esetében pedig szinte teljesen megoldhatatlanná teszi az infrastrukturális fejlesztések megvalósítását, a tömegközlekedés gazdaságos megszervezését, az oktatási és szociális alapellátások helyben történő biztosítását. A járások tekintetében a Tabi, Barcsi és Marcali járásokban kiemelkedően magas az 1000 és ezen belül is az 500 lelket sem számláló települések aránya (1. táblázat) 1. táblázat: A települések száma népességnagyságkategóriák szerint %

Járás

<999 85 67 48 79 81 61 50 92

Barcsi Csurgói Fonyódi Kaposvári Marcali Nagyatádi Siófoki Tabi

<499 54 56 33 53 49 33 21 79

A megye népsűrűsége 52,4 fő/km2, országos viszonylatban (107 fő/km2) a legritkábban lakott terület. A lakosság tehát jóval kisebb arányú az összlakosság számához képest, mint a megye területe az ország területéhez arányítva. A járások tekintetében területi megoszlásban igen nagy eltérések tapasztalhatók. A megyei átlagot meghaladó járások a Kaposvári járás, valamint a Balaton partján elhelyezkedő járások(1. ábra). 1. ábra. Népsűrűség, fő/km2 120 100 80 60 40 20


M ag ya ro rs zá g

Si óf ok i

Ka po sv ár i

Fo ny ód i

eg ye m og y

So m

N

ag ya tá di

al i M ar c

si Ba rc

su rg ói C

Ta bi

0

6

4.

DEMOGRÁFIAI HELYZETKÉP

4.1. A népesség korcsoportos megoszlása A lakosság kormegoszlása kedvezőtlenül alakul. A megye korfája szabálytalan, az elöregedő társadalmakra jellemző alakot mutat,hasonlóan Magyarország és más európai ország népességének korfájához. A megközelítőleg körte alakú forma grafikusan az utóbbi évek alacsony termékenységét jeleníti meg. Nagyobbrészt a változó népesedés-politika következtében igen nagyok az egyes nemzedékek létszáma közötti különbségek. A korfa 30-34 éves kor alatt egyenletesen keskenyedik, a 35-39 és az 55-59 éves korosztály a legnépesebb. A fiúk születéskori kissé nagyobb aránya 35-40 év körül kiegyenlítődik, és idősebb korban a nők számaránya lesz nagyobb. A férfi-nő aránybeli különbségek az évek előrehaladtával egyre szembetűnőbbek, jelezve a férfiak magas korai halálozását (2. ábra). Új jelenség a népesség öregedése.

2. ábra. A népesség száma nem és korcsoport szerint Somogy megyében 2014. január 1.-én

80-84

Férfi

Nő

70-74 60-64 50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4 15 000

10 000

5 000

0

5 000

10 000

15 000

A lakosság öregedési folyamata a megyében kritikusnak mondható (2. táblázat, 3-4. ábra). A 65 év felettiek részarányának növekedése, a 15 év alatti lakosság arányának, valamint a munkaképes férfiak létszámarányának országos viszonylatban is magas csökkenése előrevetíti az eltartó és eltartott lakosság arányának komoly romlását. 2. táblázat. 15 év alatti és 65 év feletti lakosság részaránya Somogy megyében, DélDunántúlon és Magyarországon, 2002 és 2012 években. 2002 2012 15 év alatti 65 év feletti 15 év alatti 65 év feletti Terület lakosság lakosság lakosság lakosság aránya aránya Somogy megye 16,5 15.5 14.1 17.4 Dél-Dunántúl 16,2 15.3 14.0 17.2 Magyarország 16,3 15.3 14.6 16.7


7

3. ábra. Korcsoportos évközi férfi, női népesség %-os aránya, 0–14 év 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10

Somogy

férfi

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Magyarország

nő

4. ábra. Korcsoportos évközi férfi, női népesség %-os aránya, 65-x év 23 22 21 20 19 18 17 16 15

Somogy megye Magyarország

14 13 12

férfi

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

11 10

nő

A megye lakosságszáma 1985-től közel 35 ezer fővel lett kevesebb, ez a szám a 2. legnagyobb város, Siófok lakosságának felel meg. A csökkenés mind gazdasági, mind egészségügyi, szociális és oktatási rendszerre történő kihatásával már most számolni kell! A népesség fogyását az alacsony születési és a magas halálozási arány eredményezte.


8

A járások tekintetében területi egyenlőtlenségek figyelhetők meg. A 14 éven aluli lakosság aránya a Kaposvári, valamint a társadalmi - gazdasági besorolás alapján hátrányos helyzetű járásokban magasabb a megyei átlagnál (5. ábra). 5. ábra. 14 év alatti lakosság aránya %, 2013. január 1. 16 15 14 13 12 11 10 férfi

nő

Barcsi járás

Csurgói járás

Fonyódi járás

Kaposvári járás

Nagyatádi járás

Siófoki járás

Somogy megye

Tabi járás

Marcali járás

A 65 év feletti korosztály arányában a férfiak és a nők között 1,5 illetve 2-szeres, lényeges eltérés tapasztalható. A Fonyódi járásban az időközben odavándorló állandó lakosság idősödő kormegoszlása következtében a megyei átlagot meghaladó érték alakult ki (6. ábra).

6. ábra. 65 év feletti lakosság aránya %, 2013. január 1. 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 férfi

nő

Barcsi járás

Csurgói járás

Fonyódi járás

Kaposvári járás

Nagyatádi járás

Siófoki járás

Somogy megye

Tabi járás


Marcali járás

9

4.2. Élveszületések 2013-ban az 1000 lakosra jutó élveszületések száma a megyében 8,1 volt. Az arányszám értékének évek óta folyamatos – az Európai Unióban tapasztaltnál nagyobb mértékű – csökkenése után az utóbbi években kismértékű emelkedés tapasztalható, a vizsgált időszakban minden évben az országos szint alatt (7. ábra). A születések aránya az országos átlagnál

7. ábra. 1000 lakosra jutó élveszületések száma Somogy megyében, Magyarországon és az Európai Unióban, 2000-2012. 12 11 10

Somogy

9

Országos

8

Európai Unió

7 6 2000 2001 2002

2003 2004 2005

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

8. ábra. 1000 lakosra jutó élveszületések számának területi megoszlása, 2012.

Tabi

Nagyatádi

Marcali

Siófoki

Somoygy

Kaposvári

Csurgói

Fonyódi

Barcsi

9.0 8.5 8.0 7.5 7.0 6.5 6.0

9. ábra. 1000 lakosra jutó élveszületések száma Somogy megye járásaiban, 2000-2012. 12 Barcs

11

Csurgó Fonyód

10

Kaposvár

9

Marcali

8

Nagyatád Siófok

7

Tab 6 2000

2001

2002

2003

2004


2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

10

4.3. Halálozás A halálozási mutatók kritikusak, országos viszonylatban a legrosszabbak közé tartoznak.

A megyében az 1000 főre jutó halálesetek száma minden évben kedvezőtlenebb, mint az országos, és lényegesen magasabb, mint az Európai Unióban tapasztalt átlag (10. ábra).

10. ábra. 1000 főre jutó halálesetek száma Somogy megyében, Magyarországon és az Európai Unióban, 2000-2012. 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6

Somogy Országos Európai Unió

2000 2001 2002

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Az 1000 lakosra jutó halálozások számának területi egyenlőtlenségét vizsgálva megállapítható, hogy Somogy megyében a mutató a legkedvezőtlenebbek közé tartozik, Dunántúlon hasonló értéket egy megyében sem találunk. 11. ábra 1000 lakosra jutó halálozások számának területi megoszlása, 2012.

Si ó

fo Fo k i ny ó K So ap di m osv og ár y m i eg ye Ba rc N ag si ya tá di M ar ca li C su rg ói Ta bi

20 18 16 14 12 10 8 6

12. ábra. 1000 lakosra jutó halálozások száma Somogy megye járásaiban, 2000-2012. 19 18

Barcs

17

Csurgó

16

Fonyód

15

Kaposvár

14

Marcali

13

Nagyatád

12

Siófok

11

Tab

10 2000

2001

2002

2003

2004


2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

11

4.4. Természetes szaporodás/fogyás Az előbbi mutatók összevetéséből következik, hogy az élveszületések és a halálozások viszonyszáma a vizsgált időszakban mindvégig negatív előjelű. Ez ellentétes az Európai Unióban tapasztalt viszonyokkal, ahol a népesség növekedésének lassulása figyelhető meg (13. ábra). Az élveszületések és a halálozások számának különbsége évek óta negatív előjelű

13. ábra. Természetes szaporodás/fogyás alakulása Somogy megyében, Magyarországon és az Európai Unióban, 2000-2012. 2 1 0 2000 2001 2002

-1

2003 2004 2005

2006 2007 2008 2009

2010 2011 2012

-2

Somogy

-3 -4

Országos Európai Unió

-5 -6 -7 -8

14. ábra. Természetes szaporodás/fogyás területi megoszlása, 1000 főre, 2012.

Si óf o Fo k i ny K ó So ap di m osv og ár y m i eg N ag ye ya tá d Ba i rc s M i ar ca li Ta C bi su rg ói

0 -2 -4 -6 -8 -10 -12

15. ábra. 1000 lakosra jutó természetes szaporodás/fogyás Somogy megye járásaiban, 2000-2012. 0 2000

2001 2002 2003

2004

-2 -4 -6 -8 -10

2005 2006 2007 2008

2009 2010 2011 2012

Barcs Csurgó Fonyód Kaposvár Marcali Nagyatád Siófok Tab

-12


12

4.5. Születéskor várható élettartam Változatlan halálozási mutatók mellett a 2012ben Somogy megyében született fiúk - adott év halandósági viszonyai mellett - még várhatóan 70,3, a lányok 78,1 évi élettartamra számíthatnak. A születéskor várható átlagos élettartam kismértékben, de folyamatosan növekedett. Az emelkedés ellenére az érték nem haladja meg az országos átlagot. Túl az országos összehasonlításon megállapítható, hogy a várható élettartam minkét nemnél elmarad az Európai Unióban megfigyelt szinttől. Ez az érték férfiak esetében 7,2, nőknél 5 év volt. (3. táblázat). A születéskor várható élettartam messze elmarad az Európai Uniós átlagtól.

3. táblázat. Születéskor várható élettartam alakulása Somogy megyében, Magyarországon és az Európai Unióban, 2002-2012. Férfiak Nők 2002

2012

2002

2012

Somogy megye

67,4

70.3

75,5

78.1

Magyarország

68,3

71.5

76,7

78.7

Európai Unió

74,5

77,5

81,9

83,1

4.6. Csecsemőhalálozás A megyében az 1000 élveszülöttre eső első életévét be nem töltött csecsemők halálozási száma bizonyos ingadozás ellenére csökken, ennek eredményeként – az országos adatokhoz hasonlóan – lassan közelít az EU átlaghoz. Somogy megyében szinte minden évben magasabb értékeket figyelhetünk meg. Sajnálatos tény, hogy 2013. évben kiugróan magas volt a csecsemőhalálozás aránya. (16. ábra). 16. ábra 1000 élveszülöttre jutó csecsemőhalálozás Somogy megyében, Magyarországon és az Európai Unióban, 2000-2012. 14 12 10 Somogy

8

Országos

6

Európai Unió

4 2 0 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009 2010

2011 2012

Jelentős területi eltérések nem tapasztalhatóak, egyedül a marcali területen volt elfogadhatónak mondható (5,7‰) a halálozási arány. Siófokon a megyei átlag közelében (9,07‰), Kaposváron 11,7‰), Nagyatádon (11,5‰), és Barcson (11,5‰), a megyei átlag felett volt a halálozás.


13

4.7. Házasság, családtervezés 1980-ban a 20-25 éves nők – akik a drasztikus abortusz ellenes törvény idején 1955-60 között születtek - kiugróan magas létszámot képviseltek (demográfiai csúcs). A második demográfiai hullám már 25-29 éves korosztálynál keletkezett. Napjainkban a legnépesebb a 35-39 éves korcsoport. A születések számában lényeges emelkedés nem tapasztalható, melyet a gyermekvállalás idősebb korba való áttolódása sem magyaráz. A jelenség mögött a jelentősen megváltozott gyermekvállalási hajlandóság áll. A megye teljes termékenységi aránya egyezik az országos mutatóval, mely 1,3 (1000 nőre). Az első házasságkötés és a gyermekvállalás ideje egyre későbbre tolódik.

A házasságkötések számának és gyakoriságának alakulását vizsgálva elmondható, hogy békeidőben még sosem volt ilyen alacsony, mint az ezredforduló környékén (17. ábra). 17. ábra: 1 000 lakosra jutó házasságkötések, válások alakulása, 2000-2012. 8 6 Somogy

4

Magyarország

2

Házasságkötés

2012

2011

2010

2008 2009

2007

2006

2005

2003 2004

2002

2001

2000

2012

2011

2010

2008 2009

2007

2006

2004 2005

2003

2002

2001

2000

0

Válás

Az emberek idősebb korban házasodnak. 2012-ben a férfiak életkora első házasságkötésükkor 25-39 év, a nőké 25-29 év között volt, míg 1990-ben az átlagos életkor 24,2, illetve 21,5 év volt. Az (első) házasságkötés későbbre halasztása nem feltétlenül jelenti a párkapcsolat későbbre halasztását, mert a fiatalok jelentős része szívesen választja átmenetileg az élettársi kapcsolatot (18. ábra).

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

15-24 25-29 30-34

Férfi


Somogy megye községei

Somogy megye

Magyarország

Somogy megye

Somogy megye községei

35Magyarország

évek

18. ábra: 1 000 lakosra jutó házasságkötések alakulása korcsoportonként a feleség állandó lakhelye szerint, 2012.

Nő

14

19. ábra. 1 000 lakosra jutó házasságkötések, válások alakulásának területi megoszlása, 2012.

4.8. Terhességmegszakítás A terhességmegszakítások arányszáma 1970től 1990-ig a felére csökkent. Somogy megyében a mutató tendenciaszerűen meghaladja az országos mutatót. Annak ellenére, hogy a művi abortuszok száma sosem volt ilyen alacsony, régen nem született olyan kevés gyerek, mint manapság. Figyelemfelkeltő az Európai Uniós adatoktól való lényeges eltérés, mely sürgeti a hatékony egészségfejlesztési módszerek bevezetését ezen a területen, hogy a nők a terhesség megelőzését válasszák annak megszakítása helyett (19. ábra). A terhességmegszakítások száma csökken, de így is csak minden 3. terhességet vállalnak fel az anyák.

19. ábra: 100 élveszületésre jutó terhesség-megszakítás Somogy megyében, Magyarországon és az Európai Unióban 2000-2012.

Somogy megye Országos Európai Unió

19 70 19 90 19 95 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 20 12

160 140 120 100 80 60 40 20 0

4.9. Belföldi elvándorlás Az éves elvándorlás a megyében meghaladja a bevándorlást. Az ezer főre jutó bevándorlási különbözet tovább nőtt, az érték 2012-ben –1,8 fő volt. Az évek óta megfigyelhető negatív vándorlási különbözet oka elsősorban az országos átlagnál alacsonyabb bruttó átlagkeresetben, az egy főre jutó GDP kedvezőtlen alakulásában, a munkanélküliség országos szintet meghaladó arányában és a beruházások alacsony számában keresendő. Somogy Megyei Egészség Fórum

15

5.

A LAKOSSÁG EGÉSZSÉGE

5.1. Halandóság 5.1.1.

Haláloki struktúra

Mindkét nemben a vezető halálok a keringési rendszer betegségei, második a daganatos betegségek, ezt követi a morbiditás és mortalitás külső okai. A negyedik helyen az emésztőrendszer betegsége miatti halálokok szerepelnek, ezután következik a légzőrendszeri betegségek miatti halálozás. A haláloki statisztikában bekövetkezett pozitív változások miatt nőtt az egyéb kategóriába sorolt halálozások száma. (20-21. ábra). A megye haláloki struktúrája hasonlóan alakul az országos adatokhoz.

20. ábra: Haláloki struktúra Somogy megyében, 0-X éves férfiak, 2012. 10% 5%

28%

Daganatok Keringési rendszer betegségei

7%

Légzőrendszer betegségei

5%

Emésztőrendszer betegségei Morbiditás és mortalitás külső okai Egyéb halálokok 45%

21. ábra: Haláloki struktúra Somogy megyében, 0-X éves nők, 2012. 11.2% 2.3%

20.4%

Daganatok

3.7% Keringési rendszer betegségei

4.1%

Légzőrendszer betegségei Emésztőrendszer betegségei Morbiditás és mortalitás külső okai Egyéb halálokok 58.3%

Megjegyzés: A diagramokon szereplő megoszlási viszonyszámok %-os formában mutatják az adott populáció (férfi, nő) halálozásának struktúráját, megoszlását. Belőlük gyakoriságra következtetést levonni nem lehet, téves következtetések a teendők téves megítéléséhez vezethetnek.


16

5.1.2.

Általános halandóság

Somogy megye tényleges és az országos értékekből származtatott várt halálozási aránya mindkét nem esetében szignifikánsan* meghaladja Magyarország indexszámát. (22. ábra). 22. ábra: SHH férfi, nő [%]: 2012. Összhalálozás, 0-x év.

Somogy megye: férfi 107%*

nő 105%

Standardizált mutatók esetében nem tapasztalunk olyan mértékben rossz eredményeket, mint amikor az 1000 főre jutó arányszám a vizsgálat tárgya. Ennek magyarázata, hogy a megye korösszetétele nem kedvező, az országos viszonylatban magas az idősek aránya, akik körében gyakoribb a halálozás. Az általános halálozás esetében a férfiak körében az érték a megfigyelt időszakban az országos átlaghoz közelítve csökken, nőknél a változások mértéke kisebb arányú (23. ábra). 23. ábra. Általános halálozás Somogy megyében, Magyarországon és az Európai Unióban (2004 előtt), férfiak, nők, 2001-2011. 1800

Standardizált halálozás 100 000 főre

1600 1400 1200 Somogy megye

1000

Magyarország 800

EU átlag

600 400 200

férfi

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

200

2002

2001

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

0

nő

Standard: európai lakosság 1976 .évi kormegoszlása


17

Az összhalálozás járási viszonylatban férfiak esetében a barcsi, csurgói, nagyatádi; nők esetében előzőeken túl a marcali járásokban a legmagasabb (24-25. ábra). 24. ábra: SHH férfi, nő [%]: 2012.Összhalálozás, 0-x év

Férfi

Nő

A járási kistérségi bontás adta kis esetszámok miatt több év összevonásával kerültek értékelésre a standardizált* adatok (mozgó átlag). 25. ábra. Általános halálozás alakulása Somogy megye járásaiban, férfiak, nők, 2005-2012 (mozgó átlag) 1800 1600

Barcsi

1400

Csurgói

1200

Fonyódi

1000

Kaposvári

800

Marcali

férfi

2011/12

2010/11

2009/10

2008/09

2007/08

2006/07

2005/06

2011/12

2010/11

2009/10

2008/09

2007/08

2006/07

600 2005/06

Standard halálozási szám/100 000 fő

2000

Nagyatádi Siófoki Tabi

nő

* Standard halálozási arányszámok járási szinten a 2005-ös referencia évre lettek számolva. Az így számított SHA értéke eltér az Európai lakosság 1976. évi korcsoportos lakosságszámra történő standard értékétől, ezért azokkal nem összevethető. A változások a nők és férfiak halálozásának pontosabb becslését teszik lehetővé.


18

5.1.3.

A keringési rendszer betegségei miatti halálozás alakulása

A megye lakosságának standardizált halálozási hányadosa a keringési rendszer betegségei okozta halálozásnál mindkét szignifikáns szinten nemnél erősen kedvezőtlen eltérést mutat az országos 100 %-os értéktől. Az értékek a Dunántúl tekintetében a legrosszabb helyzetet tükrözik (26. ábra). Mindkét nemnél a vezető halálok a keringési rendszer betegségei.

26. ábra: Standardizált halálozási hányados, férfi, nő [%]: 2012. Keringési rendszer, 0-x év

Somogy megye: férfi 110%

nő 111%

A várható élettartam alakulására a legnagyobb hatást a keringési rendszer betegségei okozta halálozás fejti ki. A halálozás általános trendje csökkenőnek minősíthető. Hazánkban e betegségcsoport által bekövetkezett halálozásnak EU-átlaghoz viszonyított relatív kockázata közel kétszeres. Figyelemre méltó, hogy a nők halálozási arányszáma jóval alacsonyabb, mint a férfiaké (27. ábra). A betegségcsoporton belül a magasvérnyomás (férfiak: 151%, nők: 130%) az ischemiás szívbetegségek (férfiak: 113%, nők: 122%), valamint a cerebrovascularis betegségek (férfiak: 114%, nők: 132%) okozta halálozások érdemelnek említést az országos átlagot meghaladó érték miatt. 27. ábra. A keringési rendszer okozta halálozás (BNO-10: I00-I99) alakulása Somogy megyében, Magyarországon és az Európai Unióban, férfiak, nők, 1985-2011.

Standar halálozás 100 000 főre

1000 900 800 700 600

Somogy megye

500

Magyarország

400

EU átlag

300 200 100

19 87 19 90 19 93 19 96 19 99 20 02 20 05 20 08 20 11

19 85 19 88 19 91 19 94 19 97 20 00 20 03 20 06 20 09

0



19

A keringési rendszer okozta halálozás aránya járási viszonylatban férfiak esetében a csurgói, kaposvári, tabi; nők esetében a barcsi, csurgói, tabi járásokon túl a nagyatádi járásokban magasabb az érték az országos átlagnál (28-29. ábra). 28. ábra: SHH férfi, nő [%]: 2012. Keringési rendszer okozta halálozás, 0-x év

Férfi

Nő

29. ábra. A keringési rendszer okozta halálozás alakulása Somogy megye járásaiban, férfiak, nők, 2005-2012. (mozgó átlag) 1000 900

700 Barcsi

600

Csurgói

500

Fonyódi 400

Kaposvári

férfi

2011/12

2010/11

2009/10

2008/09

2007/08

2006/07

2005/06

2011/12

2010/11

2009/10

Nagyatádi 2008/09

200 2007/08

Marcali 2006/07

300

2005/06


800

Siófoki Tabi

nő



20

5.1.4.

A rosszindulatú daganatok okozta halálozás alakulása.

A daganatos megbetegedések előfordulásának gyakorisága növekedhet a jövőben a születéskor várható élettartam emelkedésével.

A daganatok miatt bekövetkezett halálozás területi megoszlását vizsgálva elmondható, hogy Somogy megyében az érték a férfiaknál az országos átlaggal azonos, a nők esetében az eltérés kedvező (30. ábra).

30. ábra. SHH férfi, nő [%]: 2012 . Rosszindulatú daganatok, 0-x év

Somogy megye: férfi 100%

nő 92%

A vizsgált időszakban a daganatos halálesetek a férfiak körében kétszeres értéket mutatnak a női lakosság körében tapasztalt adatokhoz viszonyítva. A nők alacsonyabb daganatos halálozása – többek között - a női daganatos betegségek viszonylag jobb terápiás eredményeit tükrözi. A férfiak haláleseteinek mintegy fele három daganatcsoport – a légcső, a hörgő és a tüdő rosszindulatú daganata; vastag-, és végbél daganatok; illetve az ajak, szájüreg és a garat rosszindulatú daganata – miatt következett be. Különösen kiugróan magas a tüdőrák, amely daganattípus közvetlen kapcsolatba hozható a magas dohányfogyasztással. Valószínűleg a fokozódó női dohányzás következményeként a nők daganatos halálozásában az ezidáig 3. helyen álló légcső-, hörgő- és tüdőrák okozta halálozás a vezető halálok. Ezt követi az emlőrák a vastag-, és végbél daganataival közel hasonló súllyal. A daganatok okozta halálozás változó képet mutató alakulásában az 1998-ig tartó folyamatosan növekvő tendencia megfordult, az utóbbi évben bizonyos csökkenő tendencia figyelhető meg; a férfiaknál az országos átlagnál magasabb, a nőknél kissé magasabb, vagy hasonló értékekkel (31. ábra).

500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0


1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

EU átlag

1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011


31. ábra. A daganatos megbetegségek (BNO-10: C00-D48) okozta halálozás alakulása Somogy megyében, Magyarországon, és az Európai Unióban, férfiak, nők, 1985-2012



21

A rosszindulatú daganatok okozta halálozás aránya járási viszonylatban férfiak esetében a barcsi, tabi járásokban magasabb az országos értéknél. Nők esetében a siófoki, nagyatádi, csurgói járások helyzete kedvezőbb az országos átlagnál (32-33. ábra). 32. ábra: SHH férfi, nő [%]: 2012. Rosszindulatú daganatok okozta halálozás, 0-x év

Férfi

Nő

33. ábra. A rosszindulatú daganatok okozta halálozás alakulása Somogy megye járásaiban, férfiak, nők, 2004-2012 (mozgó átlag) 600 550 450 400

Barcsi

350

Csurgói

300

Fonyódi

250

Kaposvári

200

Marcali

150

Nagyatádi

férfi


2011/12

2010/11

2009/10

2008/09

2007/08

2006/07

2005/06

2011/12

2010/11

2009/10

2008/09

2007/08

2006/07

100 2005/06


500

Siófoki Tabi

nő

22

5.1.5.

Az emésztőrendszer megbetegedései okozta halálozás alakulása.

Ebben a haláloki csoportban meghatározó súlyú, és jelentőségű a krónikus májbetegség és májzsugor okozta halálozás.

Az emésztőrendszeri megbetegedések adatainak területi megoszlását vizsgálva elmondható, hogy a megyében a férfiak esetében az országos átlagnál kedvezőtlenebb a helyzet. A nőknél alacsonyabb értéket tapasztalhatunk (34. ábra).

34. ábra. SHH férfi, nő [%]: 2012. Emésztési rendszer, 0-x év

Somogy megye: férfi 113 %

nő 92 %

A halálhoz vezető emésztőrendszeri betegségek alakulása megyei, országos szinten a férfiaknál riasztó képet mutatott 1997-ig. Ezen időszak után fokozatos csökkenés figyelhető meg. A nők esetében kedvezőbb a helyzet (35. ábra). A haláloki csoporton belül a krónikus májbetegség a férfiak esetében a halálozás 67,1%, nők esetében 25,9%-ában a felelős. A májbetegségeken belül az alkoholfogyasztásra visszavezethető halálozás jelentős mindkét nemnél (88,5; 77,3%).

200 180 160 140 120

Somogy megye

100

Magyarország

80

EU átlag

60 40 20 0

19 8 19 5 8 19 7 8 19 9 9 19 1 9 19 3 9 19 5 9 19 7 9 20 9 0 20 1 0 20 3 0 20 5 0 20 7 0 20 9 1 19 1 8 19 5 8 19 7 8 19 9 9 19 1 9 19 3 9 19 5 9 19 7 9 20 9 0 20 1 0 20 3 0 20 5 0 20 7 0 20 9 11


35. ábra: Az emésztőrendszer megbetegedései okozta (BNO-10: K00-K92) halálozás Somogy megyében, Magyarországon és az Európai Unióban, férfiak, nők, 1985-2011.


23

Az emésztőrendszer betegségei okozta halálozás aránya járási viszonylatban férfiak esetében a barcsi, csurgói, tabi járásokban magasabb az országos értéknél. Nők esetében a csurgói járás helyzete a legkedvezőtlenebb, de az érték már nem olyan szélsőséges, mint 2005-2007 között (36-37. ábra). 36. ábra: SHH férfi, nő [%]: 2012. Emésztő rendszer betegségei daganatok okozta halálozás, 0-x év

Férfi

Nő

37. ábra. Az emésztőrendszer betegségei okozta halálozás alakulása Somogy megye járásaiban, férfiak, nők, 2005-2012 (mozgó átlag) 200

Barcsi

100

Csurgói Fonyódi 50

Kaposvári Marcali Nagyatádi

férfi


2011/12

2010/11

2009/10

2008/09

2007/08

2006/07

2005/06

2011/12

2010/11

2009/10

2008/09

2007/08

2006/07

0 2005/06


150

Siófoki Tabi

nő

24

5.1.6.

A légzőrendszer megbetegedései okozta halálozás alakulása.

A légzőrendszer megbetegedései okozta halálozás csökken.

A légzőrendszer megbetegedései miatt bekövetkezett halálozások mutatói mindkét nem esetében kedvezőbb helyzetre utalnak, mint az országos átlag (38. ábra).

38. ábra. SHH férfi [%]: 2012. Légzési rendszer betegségei okozta halálozás, 0-x év.


nő 91 %

A légzőrendszer megbetegedései okozta halálozások aránya férfiak esetében a 80-90-es években magasabb volt, mint az országos adat; ezután az átlaghoz való közelítés figyelhető meg változó trendekkel. A nőknél mérsékelt csökkenő tendencia után 2002-től ismét emelkedés tapasztalható. Ebben a haláloki csoportban a mutatók az ezredforduló után nem térnek el oly mértékben az Európai Uniós átlagtól, mint az előbbiekben tárgyalt betegségek okozta halálozások esetében (39. ábra). 39. ábra: A légzőrendszer megbetegedései okozta ((BNO-10: J00-J99) halálozás Somogy megyében, Magyarországon és az Európai Unióban, férfiak, nők, 1985-2011.


180 160 140 120 100


80

EU átlag

60 40 20

19 8 19 5 8 19 7 89 19 9 19 1 93 19 9 19 5 97 19 9 20 9 0 20 1 0 20 3 0 20 5 0 20 7 09 20 1 19 1 85 19 8 19 7 89 19 9 19 1 93 19 9 19 5 97 19 9 20 9 0 20 1 0 20 3 0 20 5 07 20 0 20 9 11

0


25

A légzőrendszer betegségei okozta halálozás aránya járási viszonylatban mindkét nem esetében a határmenti barcsi és csurgói járásokban magasabb az országos mutatónál. Kedvezőbb a helyzet a fonyódi és siófoki járásokban (40-41. ábra). 40. ábra: SHH férfi, nő [%]: 2012. Légzőrendszer betegségei okozta halálozás, 0-x év

Férfi

Nő

41. ábra. A légzőrendszer betegségei (BNO-10: J00-J99) betegségei okozta halálozás alakulása Somogy megye járásaiban, férfiak, nők, 2005-2012 (mozgó átlag)

150 Barcsi 100

Csurgói Fonyódi

50


férf i


2011/12

2010/11

2009/10

2008/09

2007/08

2006/07

2005/06

2011/12

2010/11

2009/10

2008/09

2007/08

2006/07

0 2005/06


200

Sióf oki Tabi

nő

26

5.1.7.

A külső okokra visszavezethető halálozás alakulása.

A halálos kimenetelű önkezű ártás, és balesetek okozta halálozás tényleges számadatai mindkét nemnél alacsonyabbak az országos mutatók alapján származtatott várható értékekhez viszonyítva (42. ábra).

42. ábra. SHH, férfi, nő [%]: 2012. Külső okok miatt bekövetkezett halálozás, 0-x év


nő 73 %

A morbiditás és mortalitás külső okai miatti halálozás aránya a 90-es évek közepétől mindkét nemnél az országos trendhez igazodva, évek óta csökken. Az értékek kedvezőtlenebbek férfiak esetében, mint az Európai Uniós átlag, nők esetében közel hasonló helyzetkép alakult ki napjainkra (43. ábra). 43. ábra: Morbiditás és mortalitás külső okai (BNO-10: V01-Y98) miatt bekövetkezett halálozás Somogy megyében, Magyarországon és az Európai Unióban 1985-2005.


250

200

150


100

EU átlag

50

19 8 19 5 8 19 7 8 19 9 9 19 1 9 19 3 9 19 5 9 19 7 99 20 0 20 1 0 20 3 0 20 5 0 20 7 0 20 9 1 19 1 85 19 8 19 7 8 19 9 9 19 1 9 19 3 9 19 5 9 19 7 99 20 0 20 1 0 20 3 0 20 5 0 20 7 0 20 9 11

0


27

A külső okokra visszavezethető halálozás aránya járási viszonylatban mindkét nem esetében a határmenti barcsi és csurgói járásokban magasabb az országos mutatónál. Kedvezőbb a helyzet a fonyódi és siófoki járásokban (40-41. ábra).

40. ábra: SHH férfi, nő [%]: 2012. Külső okok miatt bekövetkezett halálozás, 0-x év

Férfi

Nő

41. ábra. Morbiditás és mortalitás külső okai (BNO-10: V01-Y98) miatt bekövetkezett halálozás alakulása Somogy megye járásaiban, férfiak, nők, 2005-2012 (mozgó átlag)

150 Barcsi 100

Csurgói Fonyódi

50


férfi


2011/12

2010/11

2009/10

2008/09

2007/08

2006/07

2005/06

2011/12

2010/11

2009/10

2008/09

2007/08

2006/07

0 2005/06


200

Siófoki Tabi

nő

28

5.2. Megbetegedések 5.2.1. • •

A háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett felnőttek aránya

Mind a megyei, mind az országos adatok vizsgálatánál a főbb betegségcsoportokban jelentős emelkedés tapasztalható. A háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett felnőttek betegségei jelentős részben meghaladták az országos adatok alapján várható értéket. A leggyakoribb megbetegedések az ischaemiás szívbetegség és a magas vérnyomás (4. táblázat, 42. ábra).

4. táblázat: Betegségek aránya a háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett felnőtt lakosság körében 100 000 19 éves, vagy idősebb lakosra Somogy megyében és Magyarországon (2005-2011). Somogy megye

Magyarország

Betegségek 2005

2007

2009

2011

2005

2007

2009

2011

Magasvérnyomás (I10-I15)

32064

37305

38939

40047

24834

31860

34054

34828

Ischaemiás szívbetegség (I20I25)

11842

15075

14940

15110

9046

12575

13454

13501

Cerebrovascularis betegség (I60I69)

3912

6248

6977

7247

3366

5492

6055

6148

Átmeneti agyi ischaemiás attakok (G45. G46)

1313

1602

1768

1881

1695

2308

2481

2461

Rosszindulatú daganatok (C00C97)

2699

3183

3375

3544

2328

2967

3207

3376

Diabetes (E10-E14)

7649

9589

10449

11562

6762

8728

9741

10722

Lipoprotein anyagcsere rendellenességei (E78)

7613

12106

14304

16582

6532

10613

12542

14336

Gyomor-. nyombél-. gastrojejunális fekély (K25-K28)

3863

4580

4325

2750

2885

3299

3141

2433

Májbetegségek (K70-K77)

2549

2569

2644

2670

2045

2102

2042

2094

Idült alsólégúti betegségek (J40J44)

5084

5606

6014

6460

3413

4088

4234

4552

Asthma (J45)

1951

2954

3419

3888

1763

2661

3100

3432

A csontsűrűség és a csontszerkezet rendellenességei (M80-M85)

4395

5247

5417

5374

3699

4593

4717

4690

A vér és vérképző szervek. immunrendszer bet. (D50-D89)

2293

3602

4331

5118

1944

3015

3567

4030


29

42. ábra. A leggyakoribb betegségek arányának alakulása a háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett felnőtt lakosság körében 100 000 19 éves, vagy idősebb lakosra Somogy megyében és Magyarországon (2005-2011). 1. 45000


40000 35000

Ischaemiás szivbetegség (I20-I25)

30000 Diabetes (E10-E14)

25000 20000

Lipoprotein anyagcsere rendellenességei (E78)

15000 10000

Idült alsólégúti betegségek (J40J44)

5000 0 2005

2007

2009

2011

2005

Somogy megye

2007

2009

2011

Magyarország

A csontsűrűség és a csontszerkezet rendellenességei (M80-M85)

A nem oly gyakori betegségek közül a cerebrovascularis rendellenességek előfordulási arányszámaiban tapasztalható erőteljes nagyságrendbeli növekedés (43. ábra). 43. ábra. A leggyakoribb betegségek arányának alakulása a háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett felnőtt lakosság körében 100 000 19 éves, vagy idősebb lakosra Somogy megyében és Magyarországon (2005-2011). 2. 8000 7000

Cerebrovascularis betegség (I60I69)

6000

Gyomor-. nyombél-. gastrojejunális fekély (K25-K28)

5000

Rosszindulatú daganatok (C00C97) Májbetegségek (K70-K77)

4000

A vér és vérképző szervek. immunrendszer bet. (D50-D89)

3000

Asthma (J45)

2000

Átmeneti agyi ischaemiás attakok (G45. G46)

1000 0 2005

2007

2009

2011

Somogy megye


2005

2007

2009

2011

Magyarország

30

5.2.2. • •

A házi gyermekorvosi szolgálathoz bejelentkezett kiskorúak betegségeinek aránya

A házi gyermekorvosi szolgálathoz bejelentkezett kiskorúak betegségeinek a száma magasabb az előző években tapasztaltaknál a kiemelt betegségcsoportok tekintetében. A gyermekek körében az asthma, a vér- és a vérképzőszervek betegségei és a vashiányos anaemia fordul elő leggyakrabban (5. táblázat, 44. ábra).

5. táblázat: Betegségek aránya a házi gyermekorvosi szolgálathoz bejelentkezett gyermek lakosság körében 100 000 0-18 éves lakosra Somogy megyében és Magyarországon (20052011). Somogy megye

Magyarország

Betegségek 2005

2007

2009

2011

2005

2007

2009

2011

A vér és a vérképző szervek. immunrendszer bet. (D50-D89)

3295

3577

4747

5144

2980

3618

4369

4869

Vashiányos anaemia (D50)

2549

2164

2741

2999

2462

2767

3106

3412

Asthma (J45)

3251

4388

5063

5632

2638

3726

4761

5444

A szemizmok, binokuláris. szemmozgás, az alkalmazkodás. és fénytörés betegségei (H49-H52)

2285

2001

2423

2467

2459

2584

2709

2744

Deformáló hátgerinc elváltozások (M40M43)

2770

3033

2722

3082

2115

2440

2460

2654

Epilepszia (G40)

628

736

728

835

429

533

617

615

A keringési rendszer veleszületett rendellenességei (Q20-Q28)

386

499

565

616

527

648

800

861


385

415

509

662

420

497

625

640

Diabetes (E10-E14)

159

205

205

236

126

156

204

228

A csípő veleszületett deformitásai (Q65)

134

231

305

272

114

240

311

345

Rosszindulatú daganatok (C00-C97)

82

114

120

116

63

78

90

91


31

44. ábra. A leggyakoribb betegségek arányának alakulása a háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett felnőtt lakosság körében 100 000 0-18 éves lakosra Somogy megyében és Magyarországon (2005-2011). 1. 6000 Asthma 5000 A vér és vérképző szervek. immunrendszer bet.

4000 3000

Deformáló hátgerinc elváltozások

2000 Vashiányos anaemia 1000 0 2005

2007

2009

2011

Somogy megye

2005

2007

2009

2011

A szemizmok. a binoc.szemmozg.. az alk. és a fénytörés betegségei

Magyarország

Előfordulási arányukat tekintve nem oly gyakori betegségek közül gyermekeknél az epilepszia, a keringési rendszer veleszületett rendellenességei és a magasvérnyomás-betegség előfordulási arányszámaiban tapasztalható erőteljes nagyságrendbeli növekedés (46. ábra). 46. ábra. A leggyakoribb betegségek arányának alakulása a háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett felnőtt lakosság körében 100 000 0-18 éves lakosra Somogy megyében és Magyarországon (2005-2011). 2. 1000 900

Epilepszia

800 700

A keringési rendszer veleszületett rendellenességei

600

Magasvérnyomás

500 400 300

A csipő veleszületett deformitásai

200

Diabetes

100 Rosszindulatú daganatok

0 2005 2007 2009 2011 Som ogy megye


2005 2007 2009 2011 Magyarország

32

TARTALOMJEGYZÉK. Somogy Megyei Egészség Fórum

Recommend Documents