PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN ANGGARAN 2012 Jl. Sultan Hasanudin No. 06 .(0403 )25 21220 – 25 21328 Raha ADENDUM DOKUMEN LELANG ULANG Nomor : 05.03-ADD/PP-JB/RSUD/XI/2012
Tanggal
04 November 2012
PEKERJAAN PEMBANGUNAN POLIKLINIK RSUD RAHA BAB I BAB II
UMUM PENGUMUMAN PELELANGAN
………………………………………
Tetap
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) A B C
D
E
F
G H I J
Umum Pasal 1 s/d Pasal 7 Dokumen Pengadaan Pasal 8 s/d Pasal 12 Penyediaan Dokumen Penawaran dan Kualifikasi Pasal 13 s/d 22 Pemasukan Dokumen Panawaran Pasal 23 s/d Pasal 25 Pembukaan dan Evaluasi Penawaran Pasal 26 s/d Pasal 29 Penetapan Pemenang Pelelangan Pasal 30 s/d Pasal 32 Penunjukan Pemenang Pasal 33 s/d Pasal 34 Pelelangan Gagal Pasal 35 Surat Jaminan Pelaksanaan Pasal 36 Penandatanganan Kontrak Pasal 37
…………………………………………………
Tetap
…………………………………………………
Tetap
………………………………………………….
Tetap
…………………………………………………
Tetap
…………………………………………………
Tetap
…………………………………………………
Tetap
………………………………………………….
Tetap
………………………………………………….
Tetap
…………………………………………………..
Tetap
………………………………………………....
Tetap
BAB IV. LEMBARAN DATA PEMILIHAN (LDP) A
Lingkup Pekerjaan
B. C.
Sumber Dana Pemberian Penjelasan Dokumen Lelang Dokumen Penawaran 1.
D.
1. 2. 3. 4. 5. 6.
……………………………………………………………….. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. ………………………………………………………………….
(Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap)
Daftar Personil Inti Minimal dengan melampirkan CV, KTP, Ijazah dan surat kesanggupan :
(Berubah)
2.
E
F G
H.
I
J K L
3. 4. Mata uang Penawaran 1. Dan Cara Pembayaran 2. Masa Berlakunya Penawaran Jaminan Penawaran 1. 2. 3. 4. Jadwal Waktu Pemasukan Dokumen Penawaran Batas Akhir Waktu Penyampaian Penawaran Pembukaan Penawaran Ambang Batas Nilai Teknis Sanggahan, 1 Sanggahan Banding dan Pengaduan 2 3 4
1. Site Enggeneer/Penanggung Jawab Teknis: Pendidikan S1 Teknik Sipil/Arsitektur, Pengalaman 10 Tahun Sertifikat SKA Bidang Arsitektur/Teknik Sipil Struktur Kualifikasi Ahli Madya Jumlah Personil 1 Orang 2. Penanggung Jawab Bidang : A. Bidang Arsitektur : Pendidikan S1 Teknik Arsitektur, Pengalaman 5 Tahun Sertifikat SKA Arsitektur Kualifikasi Ahli Madya , Jumlah Personil 1 Orang B. Bidang Sipil : Pendidikan S1 Teknik Sipil, Pengalaman 5 Tahun Sertifikat SKA Pelaksana Struktur Kualifikasi Ahli Madya , Jumlah Personil 1 Orang C. Bidang Elektrikal : Pendidikan S1 Teknik Elektro, Pengalaman 5 Tahun Sertifikat SKA Teknik Tenaga Listrik, Kualifikasi Ahli Madya , Jumlah Personil 1 Orang Daftar Peralatan minimal yang diperlukan untuk pekerjaan ini a. Beton Molen Kapasitas 1 Zak Jumlah 5 Unit b. Dump Truk Kapasitas 4 m3 Jumlah 5 Unit c. Beton Molen Mix Kapasitas 7 Ton Jumlah 1 Unit d. Stamper 1 Unit e. Mesin Las Kapasitas 3.000 KVA 1 Unit f. Wheel Loder Jumlah 1 Unit g. Vibrator Concret Jumlah 1 Unit h. Mesin Pemotong Keramik i. Peralatan Tukang Batu Jumlah 10 Set j. Peralatan Tukang Kayu Jumlah 10 Set k. Mesin Pompa Air Jumlah 1 Unit Dilampiri dengan bukti kepemilikan alat
(Berubah )
………………………………………………………………..
(Tetap)
……………………………………………………………….. ………………………………………………………………..
(Tetap) (Tetap)
……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. ………………………………………………………………..
(Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap)
………………………………………………………………….
(Tetap)
………………………………………………………………….
(Tetap)
………………………………………………………………….
(Tetap)
……………………………………………………………..
(Tetap)
…………………………………………………………….. …………………………………………………………….. ……………………………………………………………..
(Tetap) (Tetap) (Tetap)
M
Jaminan Banding
N.
Jaminan Pelaksanaan
A B
Sanggahan 1
……………………………………………………………..
(Tetap)
2 1 2
…………………………………………………………….. …………………………………………………………….. ……………………………………………………………..
(Tetap) (Tetap) (Tetap)
BAB.V LEMBAR DATA KUALIFIKASI ………………………………………………………………..
(Tetap)
Lingkup Kualifikasi Persyaratan Kualifikasi
1
Peserta harus memiliki surat izin untuk menjalankan kegiatan/usaha antara lain : a. Ijin Usaha Jasa Konstruksi b. Surat Izin Tempat Usaha c. Tanda Daftar Perusahaan d. Akta Pendirian Perusahaan dan perubahannya (jika Ada) e. Nomor Pokok Wajib Pajak f. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak g. Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir Tahun 2011 h. Laporan Bulanan PPn/PPh tiga bulan terakhir yakni Bulan Agustus, September, Oktober Tahun 2012 i. KTP Pimpinan Perusahaan j. Kartu Tanda Anggota Asosiasi Profesi (KTA) (Non Kecil) k. Sertikat Badan Usaha (SBU) Bidang Bangunan-Bangunan Non Perumahan Lainnya termasuk perawatannya. Kualifikasi Non Kecil l. Tanda Lapor Tenaga Kerja m. Sisa Kemampuan Nyata (SKN/SKP) atau Penampilan Kontraktor (PK) n. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen o. Surat Pernyataan Minat mengikuti pelelangan p. Surat Pernyataan tidak sebagai PNS q. Surat pernyataan kebenaran dokumen
2. 3. 4. 5.
……………………………………………………………….. ………………………………………………………………. ……………………………………………………………….
6 7
……………………………………………………………… ………………………………………………………………
memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta sebesar paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari nilai total HPS]; Dukungan Bank di kirim secara ofline kepada Panitia Pengadaan Barang/Jasa RSUD Raha melalui jasa Pengiriman Resmi sedangkan salinan dipindahkan (scan) dan masuk pada dokumen kualifikasi, Panitia sudah akan menerima paling lambat bersamaan dengan pemasukan jaminan penawaran asli
(Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Berubah) (Berubah) (Tetap) (Berubah) (Berubah)
(Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Tetap) (Berubah)
(Tetap) (Tetap)
BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN A. BENTUK SURAT PENAWARAN ............................................................................................ (TETAP) B. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJASAMA OPERASI (KSO) ......................(TETAP) C. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS .......................................................................... (TETAP) D. BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN) (TETAP) E. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK .......................................................................(TETAP) F. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN ............(TETAP) G. PAKTA INTEGRITAS ...............................................................................................................(TETAP) H. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI .............................................................................................. (TETAP)
BAB VII PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI TETAP BAB VIII TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI TETAP
A. BENTUK SURAT PERJANJIAN
BAB IX BENTUK KONTRAK .......................................................................................... (TETAP)
B. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK) ...........................................................................(TETAP) SYARAT-SYARAT UMUM SPK ...............................................................................................(TETAP) BAB X SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK TETAP BAB XI -SYARAT KHUSUS KONTRAK TETAP BAB XII - SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR BERUBAH BAB XIII - DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA TETAP BAB XIV- BENTUK DOKUMEN LAIN TETAP A. BENTUK SURAT- PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG /JASA (TETAP) B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (TETAP) C. BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI BANK (TETAP) D. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK (TETAP) E. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI (TETAP) F. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK (TETAP) G. BENTUK JAMANAN UANG MUKA DARI ASURANSI (TETAP) H. BENTUK JAMINAN PEMELIHARAAN DARI BANK (TETAP) I.
BENTUK JAMINAN PEMELIHARAAN DARI ASURANSI (TETAP
J. BENTUK FORMULIR PERHITUNGAN KEMAMPUAN NYATA (TETAP)
K. SURAT PERNYATAAN MINAT (TETAP) L. SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN (TETAP) M. SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG BANGKRUT (TETAP) N. SURAT PERNYATAAN BUKAN SEBAGAI PEGAWAI NEGERI SIPIL (TETAP) O. SURAT PERNYATAAN PERUSAHAAN TIDAK DALAM DAFTAR HITAM (TETAP) P. DAFTAR RIWAYAT HIDUP (TETAP) Q. SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN (TETAP) R. BAGAN ORGANISASI (TETAP)
