Támogatott lakhatási formák és szolgáltató-centrumok l ált tó t k a Down Alapítványban Gruiz Katalin
Down Alapítvány 2014
Néhány kulcselem 1. Támogatott lakhatás ‒ definíció 2. Integrált szolgáltatásrendszerre van szükség 3. Lakhatás a támogatott önálló élet egy szelete 4. Kitagolás? –Inkább nem beköltözés! 4 Támogatott 4. Tá lakhatás l kh á – szakmai k i megoldások ldá k 6. Szakmai kockázatok a lakhatási szolgáltatásokban 7 Intézet 7. I té t kontra k t közösségi kö ö é i szolgáltatások l ált tá k
Támogatott: az önálló élet, a munkavállalás, a döntéshozatal szakemberek közreműködésével történik. Ez egy szolgáltatás-csomag igénybevételét jelenti, mert a mindenki máséhoz hasonló életvezetés segítséget igényel. Képességektől, felkészültségtől függő, dinamikusan változó mértékű és minőségű segítséget. Kulcsszavak: bátorítás, képessé tétel, aktív tanítás, aktív segítés, gondozásba á ágyazott tt fejlesztés, f jl té és é csakk annyi, i amennyii okvetlenül k tl ül szükséges. ük é Túlsegítés, Túl íté helyette elvégzés: káros („empowerment” és „coaching”). Lakhatás: azt jelenti, jelenti hogy lakunk, lakunk valahol a városban, városban a faluban; ugyanúgy mint bárki más.
A támogatás egy dinamikus folyamat, melynek elemei: 1. A cél meghatározásával kezdődik: általános cél a normalizált élet: úgy élni, mint bárki más, úgy lakni, mint bárki más. 2 Felméréssel 2. F l é é l folytatódik. f l t tódik Mit is i mérünk é ü k fel? f l? Az A ügyfél ü fél állapotát, áll tát helyzetét, képességeit, tudását, készségeit, igényeit (tesztek, szimulációs tesztekben) 3. Választék: rendelkezésre álló, elérhető életkörülmények (lakhatási körülmények). 4. A szükséglet interakción alapul, a felmért személy potenciálja és a választott életkörülmények között (eltérő szcenáriók – eltérő szükségletek, ük é l t k ennek k ffelmérése l é é reális áli környezetben kö tb történhet). tö té h t) 5. A hajtóerő: jelen helyzet összevetése a kitűzött céllal. 6. Útvonal/sebesség tervezése a célig: az igénybe venni kívánt szolgáltatások terve (egészségfejlesztés, rehabilitáció, oktatás, tréning, fejlesztés, kísérés, begyakorlás, vagy akár ‘kiszolgálás’). 7. Ciklikus: felmérés, tervezés, kivitelezés, újrafelmérés, áttervezés, eszerinti kivitelezés, haladás a cél fele.
Szolgáltatási ciklus
Interakció Újratervezés j Értékelés
Újrafelmérés
I t k ió Interakció Tervezés
Értékelés
F l éé Felmérés
Az értelmi fogyatékosság nem orvosi probléma
Tudás, , készségek
Egészségi állapot
Szociális Szociális készségek és körülmények
Fogyatékos személy komplex fejlesztése Eredmény: önállóság y g
Személyre szabott, integrált szolgáltatások Ápolás, gondozás, rehabilitáció
Fejlesztés, j , oktatás
Tudás, készségek
Egészségi állapot
Szocializálódás Szociális szociális adaptáció szolgáltatások inklúzió
Szolgáltatásrendszer Egyéni szolgáltatás‐csomag Támogatott önálló élet
Down Alapítvány holisztikus szolgáltatásrendszere Korai
Pálya Pál orientáció Szakképzés
Fejlesztés ik l iskola
fejlesztés Down Ambulancia b l i
Életen át tanulás
Tudás, készségek
Átmeneti otthon
Ápoló szolg Tánc
Szabadidő Lakó otthon
ÁO bébi‐szitter Info klub
Orvosi rehab O i h b ápolás, gond
Korai neuro habilitáció
EEgészségi é é i állapot
Lakhatás SALSA támogatott á lakhatás
Gyógytorna masszázs
Szociális adaptáció
Sport p
Megmondás
Család Oktatás, Oktatás tréningek
Dada
Élettárs
Barátok
Kö ö é k Közösségek Vallási közösség
Sportklub
Kreatív
Zene
Kézműves műhelyek y háztartási brigádok kertész, stb.
Munkahely TF FF MR
Inklúzió Az inklúzió együvé tartozást eredményez, azt, hogy az egyént egy közösségen belül elismerik és értékelik olyannak, amilyen. A közösség támogatásának g érzése, mely y arra bátorít, hogy gy a legjobbat hozd ki magadból. Az inklúzió sokszínű és jól teljesítő közösségeket eredményez, nem csak fogyatékosságra vonatkozó elv l és é gyakorlat, k l t de d minden i d emberre, b a közösség kö ö é minden tagjára. Elfogadás és befogadás egyben. A támogatott lakhatás és a közösségi szolgáltatások kölcsönös feltétele az inklúzió. Lakhatás köztünk, velünk!
A Down Alapítvány •lakóotthonai •támogatott lakhatást biztosító lakásai •támogatott albérletei •SALSA SALSA lakásai Budapesten szétszórtan helyezkednek el, valamelyik szolgáltató centrumunk elérhető közelségében.
Centrumok és lakások Újbudán
Lágymányosi Foglalkoztatási Centrum
Szalóki Gondozási és Napközi Centrum
Támogatott g lakhatás családi házban Családi házas környék, y kert, g garázsban konditerem Egy és kétszemélyes szobák közös mellékhelyiségek Közösségi helyiségek: nappali, konyha, kert Igénybevevők: közösségi életet kedvelő fiatalok (20‒30 év) Önállóság: közepes, közepes fejlődő Egyénre szabott szolgáltatás, éjjel-nappal 5 segítő, ítő gyp, szociális iáli munkás, ká vezető tő + szolgáltató l ált tó centrum t (SC) Napközben: dolgoznak, eltérő helyszíneken Térítési díjat fizetnek: 84 000 Ft/hó + plusz szolgáltatások Önköltség: 180 000 Ft/fő/hó, normatíva: 66 000 Ft/fő Kockázat: kicsi, a lakók kisfokú önállósága és a személyzet ellenőrizhetősége miatt. Megtekinthető: Sarokház, Márga
Lakások csoportban panelházban Elhelyezkedés: lakótelepen, soklakásos házban : 3 x 5 fő 11–22 fős szobák szobák, közös mellékhelyiségek mellékhelyiségek, közös konyha 3 lakás alkot egy jól ellátható csoportot, egyazon lépcsőházban, különböző szinteken. Igénybevevők: közepes önállóságú kliens kliens, többük a közlekedésben is segítségre szorul Önállóság: vegyes, fejlődő N kö b ddolgoznak: Napközben: l k alapítványi l ít á i vagy külső kül ő munkahely k h l Szolgáltató centrum (SC) közelsége fontos 15 főre: 6 gondozó, gyógypedagógus, szociális munkás, +SC Térítési díj: 73 000 Ft/hó + szolgáltatások Költség: 170 000 Ft/fő/hó, normatíva: 66 000 Ft Kockázat: kicsi, a kliensek kisfokú önállósága és a személyzet ellenőrizhetősége miatt. Megtekinthető: Andor utcai csoportos lakások 4–5 fő/lakás
SALSA lakások Bárhol és bármilyen típusú házban, lakásban, az ügyfél igényeitől és az alapítvány lehetőségeitől függően. Eddig: alapítványi tulajdonú bérletbe kiadott lakásokban. Kialakítás: 1–3 1 3 fős lakások/szobák lakások/szobák, közös mellékhelyiségek mellékhelyiségek. Közös konyha, konyha étkező Albérlet típusú I é b Igénybevevők: ők öönellátásra, llá á önálló ö álló életvezetésre él é nagyrészt é képes ké ügyfelek: ü f l k 1–6 1 6 fő Önállóság: nagymértékű, készségek, döntéshozatal fejlesztése folyik Napközben: dolgoznak jellemzően külső/nyílt vagy alapítványi munkahelyen Szolgáltatási centrum (SC) szerepe és közelsége fontos, hiszen nincs állandó segítő Személyzet: igény szerinti segítő, gyógypedagógus, szociális munkás, SC Bérleti díj, rezsi és térítési díj: 50–92 000 Ft/hó Normatíva: jelenleg: 0 Ft TL: lesz Költség: 80–180 000 Ft/fő/hó, alapítvány: 50–130 000 Ft/fő/hó Kockázat: jó képességű kliensek nagy kockázatai, gazdaságilag is nagy kockázatú, a segítségnyújtás főleg a lakócentrumban folyik, személyzet helyben: nagy kockázat
Idős fogyatékosok otthona = TL? Elhelyezkedés: családi házas környéken, kerttel, pincével, műhelyekkel. Kialakítása: 1–3 személyes szobák / garzonok, saját vagy közös mellékhelyiségekkel Közös helyiségek: nappali, konyha, kert, szabadidős műhelyek Igénybevevők: lakóotthonban élők a nyugdíjas kor elérését követően
10–12 fő
Napközben: nem dolgoznak, szabadidős programokra járnak, helyben foglalkoztatás Önállóság: változó, visszafejlődő Lakócentrum közelség: nem kulcskérdés, nagy önállóságú intézmény, akár szolgáltató centrummá is válhat Személyzet: 1 fő képzett szakápoló, részorvos, 6 fő ápoló-gondozó, gyp. vezető, KECS Térítési díj: 75 000 Ft/hó + szolgáltatások Költség: 196 000 Ft/fő/hó, normatíva: 66 000 Ft, alapítvány: 39–55 000 Ft/fő/hó Kockázat: kliensek kisfokú önállósága, személyzet ellenőrizhetősége miatt kicsi. Megtekinthető: Márga utcai Idősek Otthona
Ügyfél segítése saját lakásában = TL? TSZ? Elhelyezkedés: bárhol és bármilyen típusú házban, lakásban Lakócentrum közelsége nem tervezhető, ha lakócentrumhoz nem esik közel, akkor lakóotthonokhoz kapcsoljuk, kapcsoljuk földrajzi elhelyezkedés szerint szerint. Igénybevevők: önellátásban, önálló életvezetésben vegyes kliensek: helyismerettel rendelkeznek 1 1–2 2 fő (nagy lakás esetén plusz bérlők beköltöztetése célszerű!) Napközben: dolgoznak külső vagy alapítványi munkahelyen, szolgáltatási centrumban Kialakítás: amilyen volt, volt nincs különösebb ráhatásunk Önállóság: változó, készségek, döntéshozatal fejlesztése folyik S Személyzet: él t állapottól áll ttól függően fü ő segítő(k), ítő(k) gyógypedagógus, ó d ó szociális iáli munkás, ká KECS Költségek, rezsi: a kliens maga fedezi. Lakáskarbantartás: kliens maga vagy DA Kliens: térítési díjat fizet: változó mértékű: 20–120 000 Ft/hó Normatíva jelenleg: 0 Ft, Költség: 40 000–200 000 Ft/fő/hó, alapítvány: 20–120 000 Ft/fő/hó Kockázat: a kliens változó képességei, a lakás problémái, gazdasági fenntarthatóság bizonytalanságai és a személyzet ellenőrizhetetlensége miatt nagyon nagy!
Szolgáltató centrum Szerepe: szolgáltatási S l ált tá i központ: kö t a köré kö é tömörülő tö ö ülő alternatív lt tí lakhatási l kh tá i formák f ák szakmai, k i adminisztratív és technikai kiszolgálása. Szociális szolgáltatóként is funkcionál, ha piaci szolgáltatók nem állnak rendelkezésre. Szolgáltatások o
Gondozóház: betegek ápolása, gondozása
o
Krízisotthon: hírtelen intenzívebb gondozást igénylők
o
Napköziotthon: városból és lakóotthonból napközbeni foglalkozásokra bejárók
o
Támogatott foglalkoztatás: külső munkahelyekre felkészítés
o
Munkahelyek: fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás és munkarehabilitációs fogl.
o
Képzés-szakképzés: oktatás, tantermek
o
KECS: közös ellátó csoport, mely az összes kapcsolódó intézményben szolgáltat: o Gyógypedagógusok, Gyógypedagógusok logopédusok logopédusok, egyéni fejlesztők o Munkapszichológus, pszichiáter o Gyógytornászok, masszőrök o Szociális S iáli segítők, í ők kí kísérők é ők o Oktatók, trénerek o Önkéntesek
Szolgáltató centrum Szakmai szolgáltatások o
egészségi állapot felmérése felmérése, egészségfejlesztési és rehabilitációs terv, terv fejlesztés
o
gyógypedagógiai, mentálhigiénés és logopédiai felmérés, fejlesztési terv, fejlesztés
o
p , fejlesztési j terv,, fejlesztés j szociális állapotfelmérés,
o
kockázatfelmérés és kockázatok kezelése
o
munkaképességi (gyp. + munkapszich.) felmérés, munkára előkészítés, foglalk.
o
képzés, szakképzés, csoporttréningek
o
SALSA lakások és TL számára szolgáltatások
o
szociális ügyintézés
o
szabadidős programok, nyaralások szervezése
Ad i i Adminisztratív í központ kö o
on-line elérhető szabályzatok és működési dokumentumok:
o
on line ügyféldokumentáció: on-line
Technikai szolgáltatások: étkezés, szállítás, karbantartás, tatarozás
Kockázatok Ügyféllel kapcsolatos kockázatok betegség, állapot, viselkedés, szokások, szociális helyzet, család, kö környezet, túl úl lassú l ú fejlődés, f jlődé leromlás, l lá stb. b Szolgáltatással kapcsolatos nem megfelelő szolgáltatáscsomag szolgáltatáscsomag, nem adekvát lakhatási forma, forma rosszul megválasztott munka, rossz minőségű szolgáltatás Szakmai, munkatársi kiégés, nem megfelelő szaktudás, fejlesztési módszerek hiánya, etikai problémák G d á i Gazdasági ügyfél anyagi problémája, Alapítvány anyagi gondjai, forráshiány, állami támogatás bizonytalanságai, bizonytalanságai stb. stb Társadalmi/környezeti elfogadás-befogadás hiánya, mentális akadálymentesítés hiánya, beteg társadalom, növekvő intolerancia, nem kívánatos változások
Kitagolás? ‒ Inkább: nem beköltözés! …és és egyéb anomáliák A bemenő csapot kellene elzárni! A leglogikusabb és legegyszerűbb megoldás az lenne, ha drasztikusan lecsökkentenék az intézetekbe történő elhelyezést. ‒ Ezzel szemben új lakóotthonokra évek óta nincs normatíva-keret. Budapesten továbbra sincs egyetlen főváros által fenntartott lakóotthon. A Főváros nem szándékozik partneri kapcsolatot kialakítani. Szükséglet: személyre szabott lakhatás! Vagyis választékra volna szükség! Ez a ki kitagolással lá l nem valósul ló l meg!! Továbbá nem valósul meg a 1. Szabad lakóhely-választás! 2. Szabad ingatlan-típus választás! 3. Társak szabad megválasztása ‒ Az A iigazgató tó kiválasztja ki ál tj az új házakat, há k t a tervező t ő megtervezi. t i Nem N a leendő l dő llakó kó szükségleteire optimált lakóhely és nem is az ő választása. Korlátozás ok a rendeletben: pl. pl a lakások elhelyezkedésére vonatkozóan: „egy egy földrészleten nem lehet két lakás”, „nem lehet lakás és munkahely”. ‒ Szőlő utca: több ezres lakóház, mégsem lehet benne két lakás, pedig a támogatás szempontjából praktikus is lenne. lenne Egy eladó vagy felszolgáló nem dolgozhat a háza földszintjén lévő étteremben? Ez nem szabad választás és nem normalizáció, hanem újabb szegregáció! Bárki másnak lehet otthon dolgozni, a szomszédban dolgozni, neki nem.
Támogatott g lakhatás: rendelet és engedélyeztetés g y Már vannak tapasztalataink: ezt együtt szerezzük a hivatalokkal. Már szeptemberben b b elkezdtük. lk d ük Decemberig D b i egyeztetések é k voltak. l k Január közepén született két engedély. DE… amíg nincs komplex szükségletfelmérés (KSZ), DE (KSZ) addig nem indulhat el a szolgáltatás. Erre vonatkozó állásfoglalás most született. Komplex szükségletfelmérés: egyik szakértőt a hivatal jelöl ki, ki a másikat mi, ők végzik majd a felmérést. Szakértők listája egyelőre nem elérhető. A hi hivatal, l helyesebben h l bb a konkrét k k é ügyintézők i é ők segítőkészek, í őké k de d ez sem segít….
A kö következő k ő oldalon ld l Janzsó J ó Cecília C íli versét é olvashatjuk önálló életéről, amit nyolc éve gyakorol. gyakorol
Janzsó Cecília Szabadságunknak bolygónyi a súlya Minden labda súlytalan, ha megfogod te is súlytalan leszel. Ha megfogod a súlyos labdát, vigyázz, ne nehezedj el, mert a labda súlyosan y nehéz. Szabadság nehezen megy, szabadság nem könnyű feladat feladat, csak nehezen élünk, a szabadság mindig olyan nehéz, a szabadság a mi életünk jelképe, jelképe szabadok vagyunk és leszünk, ez a legfontosabb nekünk.
Köszönöm a figyelmet
www.downalapitvany.hu Önkéntesprogram:
[email protected]
