SZOCIÁLIS GONDOZÁSI KÖZPONT 2012. évi szakmai beszámoló
Nyíregyházán a szociális ellátó rendszer átszervezése kapcsán, Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének 245/2011 (XII . 15) számú határozata alapján a Mentálhigiénés Központ, valamint az idős bentlakásos intézmények működtetése és szakmai feladatainak ellátása átkerült a Szociális Gondozási Központ irányítása alá, egyben önállóan működő és gazdálkodó intézménnyé vált. A szakmai és gazdálkodási feladatok ellátása és irányítása év közbeni átadással történt, így nehézségeket jelentett a biztonságos szakmai munka hátterének megteremtése . Mindezen tényezőket tekintetbe véve, a kollégák szakmai felkészültsége , maximális odaadása és ambíciója biztosítéka volt a magas színvonalú, kiváló munkavégzésnek 2012. évben is.
A szakmai beszámoló részletesen tartalmazza a Szociális Gondozási Központ feladatellátása alá rendelt alap és szakellátási feladatok első félévi összefoglalóját.
Nyíregyháza, 2013. május
r
\. -=--z..
.t----\ OSzilvásiné BOjdl Márta igazgató
.
;
.
2
A Szociális Gondozási Központ fenntartója a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás. Ellátási területünkhöz tartozik Nyíregyháza Megyei Jogú Város és Nyírpazony község közigazgatási területe. A bokortanyákon élősegítségre szoruló idős emberek ellátását a Joób Olivér Szeretetintézményhez, és a Humán-Net Alapítványhoz tartozó tanya- és falugondnokokkal közösen biztosítjuk. Az Intézmény feladatai: Alapszolgáltatás keretében
Házi segítségnyújtást
Jelzőrendszeres házi segítségnyújtást
Idősek nappali ellátását biztosítunk a rászorulóknak.
Étkeztetést
Támogató szolgáltatást
Közösségi ellátást
Értelmi fogyatékosok nappali ellátását Szakosított ellátás keretében
Idősek otthonát Értelmi fogyatékosok lakóotthonát Egyéb ellátás keretében
otthoni szakápolás
otthoni hospice ellátás
gyógyászati segédeszköz kölcsönzés térítésmentesen
hivatásos gondnoki feladatok ellátása
Házi segítségnyújtás A szolgáltatás célja, hogy a segítségre szoruló emberek testi, lelki és szociális jólétét megőrizze, szinten tartsa és fejlessze. A házi segítségnyújtás keretében azokat a rászoruló személyeket látjuk el, akik otthonukban önmaguk ellátására részben képesek, a gondozásuk indokolt, kérik és elfogadják a segítségnyújtást. A szolgáltatást saját lakókörnyezetben, az önálló életvitel fenntartása érdekében kell biztosítanunk.
3
Feladatunk:
az alapvető gondozási, ápolási feladatok elvégzése, az ellátott és lakókörnyezete higiéniás körülményeinek megtartásában való közreműködés, mentális gondozás, hogy egészségi állapotának, illetve korának megfelelő változásokat elfogadja, házi orvossal, illetve szakorvossal történő folyamatos kapcsolattartás gyógyszerek felíratása, kiváltása, gyógyszerek adagolásának ellenőrzése segédeszközök felíratása, használatának megtanítása stb. érdekvédelmi feladatok ellátása, ügyintézés élelmezés (bevásárlás, tálalás, etetés, mosogatás) foglalkoztatás különböző formáihoz való hozzájutás segítése (könyvkölcsönzés, felolvasás stb.)
A Szociális Gondozási Központ házigondozói körzeteiben 2012-ben 76 szakképzett gondozó 583 fő rászorulót látott el. 2012. évben december 31-ig a felvett új ellátottak száma 175 fő volt. Az ellátotti létszám átlagosan 601 fő, mely a szüneteltetett, illetve a kórházi kezelés alatt álló betegek figyelembevételével értendő. Az ellátottak 65 % - a fogyatékkal él. az összes ellátotti létszámhoz viszonyítva 26% mozgáskorlátozott 14% halmozottan sérült 7% hallássérült 10% pszichiátriai beteg 4% látássérült 2% értelmileg sérült A házi segítségnyújtásban 2012. december 31-én részesülő ellátottak kor és nem szerinti megoszlása 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
Férfi Nő
18-39 év
40-59 év
60-64 év
65-69 év
70-74 év
75-79 év
80-89 év
90 év felett
4
Látogatások számának alakulása 2012. január 1. és december 31. között 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
Férfi Nő
18-39 40-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-89 90 év év év év év év év év felett
Évente az intézmény által biztosított alapszolgáltatásokban részesülők között a legalacsonyabb egy főre jutó jövedelemmel rendelkezőknek, a DebrecenNyíregyháza Egyházmegyei Karitász segítségével tartós élelmiszer segélyt osztunk. 2012. évben az adományok ily módon 154 háztartásba jutottak el.
Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás A segélyhívások számának alakulása 2005 és 2012 között A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás célja az 1993. évi III. törvény 65 §-a értelmében a saját otthonukban élő, egészségi állapotuk és szociális helyzetük miatt rászoruló, a segélyhívó készülék megfelelő használatára képes időskorú, vagy fogyatékos személyek, ill. pszichiátriai betegek részére nyújtott ellátás, az önálló életvitel fenntartása mellett felmerülő krízishelyzetek elhárítása céljából. Az évek folyamán a nyíregyházi diszpécserközponthoz társult Kálmánháza, Napkor, Nagycserkesz, Nyírtét, Nyírtelek és Sényő. A rendszer bővítésének és a társulásnak köszönhetően
5
700 600 500 400 300
Segélyhívások száma
200 100 0
2005.
2006.
2007.
2008.
2009.
2010.
2011. 2012.
Nyíregyháza közigazgatási területén 135 jelzőkészülék működik – 121 db Nyíregyházán, 14 db a városhoz tartozó bokortanyákon –, míg a társult településeken 93 db segélyhívó készülék biztosítja az idősek számára az azonnali segítségnyújtást. A szolgálat diszpécser központja Nyíregyházán, a Szent István u. 63. szám alatt található. A Szociális Gondozási Központ jelzőrendszeres házi segítségnyújtásának illetékességi területe Nyíregyháza Megyei Jogú Város, valamint Nyírpazony község közigazgatási területe. A szolgáltatás feladata az ellátott személy segélyhívása esetén az ügyeletes gondozó a helyszínen haladéktalanul megjelenik (30 perc) a segélyhívás okául szolgáló probléma megoldása érdekében szükséges azonnali intézkedéseket megteszi szükség esetén gondoskodik a további egészségügyi vagy szociális ellátás kezdeményezéséről A jelzőkészülékek leszerelését követően azonnal bekötésre kerül a felszabaduló készülék a várakozó listán szereplő idős emberekhez. Így a 135 db segélyhívó készülék kihasználtsága csaknem 100%-os (99,88%). A szolgáltatásért fizetendő térítési díj mértékét Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése helyi rendeletben szabályozza. A szolgáltatás működéséhez biztosítjuk
az ellátottnál elhelyezett segélyhívó készüléket a jelzést továbbító berendezést a jelzés fogadására alkalmas vevő berendezést a diszpécser központban a személyi számítógépet a hozzá tartozó eszközökkel a gondozónőknek mobiltelefont felszerelt készenléti táskát
6
Segélyhívás esetén a város területén az ügyeletes gondozó taxival, míg a 4 tanyai településen a tiszteletdíjas gondozó kerékpárral érkeznek a helyszínre. A társult településeken az ügyeletet teljesítő gondozók végzik a szolgáltatást. 2012. első félévben a 135 kihelyezett jelzőkészülékről 472 segélyhívás érkezett.
A segélyhívások száma településenként: Település neve Nyíregyháza Vajdabokor
A segélyhívások száma 444 28
A segélyhívás oka Pszichés probléma Elesés Betegség, rosszullét Krízishelyzet Higiénés szükséglet miatt Téves riasztás Segítés az esti lefekvéshez
A segélyhívások száma 12 70 244 4 86 38 8
Egyéb okok: (készülékhiba; tájékoztatás, tanácskérés)
Eset megoldása Beszélgetés, megnyugtatás Gyógyszeradás saját gyógyszerből Házi- vagy ügyeletes orvos hívása Mentőhívás Gondozás: pelenkacsere, mosdatás, felsegítés, folyadékpótlás, Téves riasztásról meggyőződés Esti lefekvésnél segítségadás Egyéb: ( készülékjavítás; hozzátartozó értesítése, tanácsadás)
10
Esetek száma 15 128 24 36 203 38 8 20
7
A szolgáltatásból a szóban forgó időszakban 42 fő került ki. A kikerülés okai: elhalálozás bentlakásos intézménybe kerülés kórházba kerülés saját kérésre gondozó, hozzátartozó kérésére alkalmatlanság a rendszer kezelésére egyéb: más módon oldja meg egészségi állapota javult térítési díj fizetése
12 6 10 -
6 4 4
Egyre nagyobb igény jelentkezik a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás iránt, hiszen a házi orvosok, a szakorvosok egyre gyakrabban javasolják az egyedül élő, idős személyek számára ezt az alapszolgáltatást, mely biztonságérzetet ad és baj esetén azonnali segítségnyújtást biztosít az ellátottaknak. A várakozólistán jelenleg 12 fő szerepel. Sürgős esetben ideiglenes átcsoportosítással oldjuk meg a jelzőkészülék mielőbbi kihelyezését. A szolgáltatást jelenleg egy fő szakmai egységvezetővel, valamint 6 fő hivatásos gondozónővel és 2 fő tiszteletdíjas gondozóval (bokortanyák) biztosítjuk. Otthoni szakápolási és hospice ellátás Nyíregyháza közigazgatási területén élő ápolásra szoruló személyek vehetik igénybe az ellátást, akiknek a háziorvos vagy szakorvos elrendeli a szakápolás biztosítását. A szolgáltatások igénybevétele térítésmentes, OEP által finanszírozott. Az alap tevékenység a kórházi ápolás lerövidítése, kiváltása a beteg saját lakókörnyezetében. Érvényes működési engedéllyel rendelkezünk, OEP finanszírozási szerződés alapján végezzük feladatunkat. A Szociális Gondozási Központ Otthonápolási Csoportja 2010. május 1-től Hospice szakápolási feladatokat is ellát. Célja a betegek fájdalmainak és a tüneteinek csökkentésével, lelki szenvedéseik enyhítésével a lehető legjobb életminőség, fizikai és szellemi aktivitás elérése, valamint a hozzátartozók segítése a betegség és a gyász terheinek viselésében. A betegek számára a palliatív és a terminális szakban a szükséges ellátás biztosítása, onkológussal és háziorvossal együttműködve. A nemzetközi hospice mozgalom szellemiségnek megfelelően a már csak tüneti kezelésben részesíthető, gyógyíthatatlan – elsősorban daganatos – betegek testi és lelki szenvedéseinek enyhítése, humánus kezelés, az emberi méltóság megőrzését tartva szem előtt. A betegek fájdalmainak és tüneteinek csökkentése, lelki szenvedéseik enyhítése a lehető legjobb életminőség, fizikai és szellemi aktivitás elérése, valamint a hozzátartozók segítése a betegség és a gyász terheinek viselésében.
8
A feladatellátás szakmai tartalma, módja
Az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996 (VII.26.) NM rendelet 1. sz. melléklete alapján. Szondán át történő tápláláshoz és folyadékfelvételhez kapcsolódó szakápolási tevékenységek végzése és megtanítása. A tracheális kanül tisztítása, a betét cseréje, a tevékenység megtanítása. Állandó katéter cseréjéhez vagy rendszeres katéterezéshez, hólyagöblítéshez kapcsolódó szakápolói feladatok. Az intravénás folyadék és elektrolit pótláshoz, parenterális gyógyszer beadáshoz kapcsolódó szakápolási feladatok. Baleseti és egyéb műtétek utáni szakápolási feladatok és az önellátás korlátozottsága esetén a testi higiéné biztosítása, valamint a mozgás segítése. Műtéti területek (nyitott és zárt sebek) ellátása, sztomaterápia és különböző célt szolgáló drének kezelésének szakápolási feladatai, szakmaspecifikus szájápolási tevékenységek műtét után. Decubitálódott területek, fekélyek szakápolási feladatai. Betegség következményeként átmenetileg vagy véglegesen kiesett illetve csökkent funkciók helyreállításához, fejlesztéséhez vagy pótlásához kapcsolódó szakápolási feladatok Gyógyászati segédeszközök, protézisek használatának tanítása, Mozgás és mozgatás eszközeinek használatának tanítása, hely és helyzetváltoztatás segítése. Szükség esetén kiegészítő speciális eljárások alkalmazása, UH inhalálás, légzésterápia, szívó alkalmazása, oxigénterápia Tartós fájdalomcsillapítás szakápolási feladatai Beszédterápia, fizioterápia, gyógytorna, elektroterápia Haldokló beteg otthonában történő szakápolás
Otthoni szakápolás Teljesített
január február március április május június július augusztus szeptember október november december
össz.
Finanszírozott vizitszám
OEP keret (vizit)
224 235 157 222 221 283 261 206 233 281 238 250
221 221 157 194 221 268 254 180 233 281 238 250
232 230 230 230 230 230 230 230 230 230 230 230
2811
2718
2762
Otthoni Hospice ápolás OEP keret Teljesített Finanszí(ápolási rozott nap) Ellátott napok száma 34
34
50 11 8 5 44 17 15
50 11 8 5 44 17 15
8 50
8 50
185 185 185 185 185 185 185 185 185 185 185 93
242
242
2128
9
Gyógyászati Segédeszköz Kölcsönző 2000-től a Magyar Máltai Szeretetszolgálat által biztosított gyógyászati segédeszközök kölcsönzését biztosítjuk térítésmentesen a Nyíregyházán lakó állampolgárok számára, akik ápolásra szorulnak, vagy mozgásukban korlátozottakká válnak és ezáltal segédeszköz használatára szorulnak. Akik baleset, időszakos bénulás miatt mozgásukban korlátozottá válnak és állapotuk javulásához átmeneti időre szükség van az eszközökre. A kölcsönzés időtartama 6 hónap, illetve szükség esetén meghosszabbítható, az eszközök átvételi elismervények ellenében kerülnek kiadásra, illetve visszavételre. 2009. évben sikerült a Gondozási Központ udvarán egy új helyiséget kialakítanunk a Gyógyászati Segédeszköz Kölcsönző számára, amely így könnyen megközelíthetővé vált.
Idős nappali ellátás, szociális étkeztetés Szociális étkeztetés Étkeztetés keretében azoknak a szociálisan rászorultaknak a napi egyszeri meleg étkeztetéséről szükséges gondoskodni térítési díj ellenében, akik azt önmaguknak tartósan, vagy átmeneti jelleggel nem képesek biztosítani, különösen koruk, egészségi állapotuk, fogyatékosságuk, pszichiátriai betegségük, szenvedélybetegségük vagy hajléktalanságuk miatt. A Szociális Gondozási Központ a nappali ellátást igénybevevő idős személyek részére biztosít napi egyszeri meleg étkezést saját üzemeltetésű főzőkonyhával. A 3. sz. Idősek Klubjában hétvégi és ünnepnapi étkeztetés, a 7. sz. Idősek Klubjában szükség esetén reggeli és a vacsora is biztosított térítési díj ellenében. A helyszínre történő szállításról az intézmény gondoskodik saját üzemeltetésű gépjárművel. A térítési díj mértékét Nyíregyháza M. J. V. Közgyűlése helyi rendeletben szabályozza. 2012-ben a szolgáltatást igénybevevők létszáma ~ 150 fő volt. Étkeztetés szempontjából szociálisan rászorultnak minősül : a 70. életévét betöltött személy, a rendszeres szociális segélyben részesülő egészségkárosodott személy, a hadigondozott, a rehabilitációs járadékos, öregségi járadékos, munkaképtelenségi járadékos, rokkantsági nyugellátásban, nyugellátásban részesülő személy, tartósan beteg személy, fogyatékosságban, pszichiátriai vagy szenvedélybetegségben szenvedő személy, és a hajléktalan személy.
10
Az étkeztetésben 2012. december 31-én részesülő ellátottak kor és nem szerinti megoszlása 35 30 25 20 Férfi Nő
15 10 5 0
18-39 év
40-59 év
60-64 év
65-69 év
70-74 év
75-79 év
80-89 év
90 év felett
Időskorúak nappali ellátása Az Idősek Klubjai a Nyíregyháza város és Nyírpazony község közigazgatási területén, a saját otthonukban élő idős emberek részére biztosítanak lehetőséget a napközbeni tartózkodásra, étkezésre, társas kapcsolatokra, valamint az alapvető higiéniai szükségletek kielégítésére. Az Idősek Klubjának célja a mentális támogatásra szoruló, önmaguk ellátására részben képes időskorúak napközbeni ellátásának biztosítása. Felvehető az a 18. életévét betöltött személy is, aki egészségi állapota miatt támogatásra szorul. A Szociális Gondozási Központ új szakmai törekvése, hogy az ellátotti körön kívüli idősödő lakosság számára is nyújtson szolgáltatásokat a testi, lelki és szociális jólét megteremtése és biztosítása érdekében. A Szociális Gondozási Központ 6 idősek klubját működtet Nyíregyháza város területén, 156 engedélyezett férőhellyel. A nyitva tartás ideje munkanapokon 8-16 óráig tart. A 3. sz. Idősek Klubja minden vasár és ünnepnapon is nyitva tart. A nappali ellátást nyújtó idősek klubjaiban a következő szolgáltatásokat biztosítjuk térítés mentesen, az 1/2000 (I.7) SZCSM rendelet előírásainak megfelelően:
11
az 1993. évi III. törvény 62. §. szerinti étkeztetés, valamint a szükségleteknek megfelelően reggeli és uzsonna biztosítása. A klubtagok az étkeztetést a nappali ellátást nyújtó intézményekben veszik igénybe. Szabadidős programok, kirándulások, fizikai, szellemi és szórakoztató jellegű, foglalkoztatás szervezése, a szellemi frissesség és az önellátásra való képesség megtartása és az élettől való elszigetelődés megelőzése érdekében. A pszichés gondozás, az ellátást igénybe vevőnek a kiegyensúlyozott, nyugodt, nyílt családias légkör biztosítása, a közösségi lét előnyeinek kiaknázása, a szolgáltatáson belüli és azon kívüli életvezetési segítségnyújtás. A mentális munka hatékonyságát növeli a mentálhigiénés szakember által az ellátottak részére szervezett egyéni és csoportos foglalkozások. Az egészségügyi ellátás keretében kétheti rendszerességgel orvosi ellátás biztosítása a körzetben lévő háziorvos közreműködésével. A nappali ellátásban részesülők egészségi állapotának figyelemmel kísérése, a szükséges egészségügyi ellátáshoz való időbeni hozzájuttatás és a szűrővizsgálatokon való megjelenés elősegítése a feladat. Alapvető higiéniai szükségletek kielégítésére, a tagok személyes ruházatának tisztítására. Ismeretterjesztő előadások szervezése Hivatalos ügyek intézésének segítése. Sajtótermékek, könyvek, társasjátékok biztosítása, tömegkommunikációs eszközök (rádió, videó, televízió) igénybevétele. A generációk közötti együttműködésének segítése Kapcsolatot tartunk civil nyugdíjas szervezetekkel Programjainkat a város időskorú lakossága is szabadon látogathatja. Rendezvényeinkről tájékoztatást adunk a megyei napilapban, a Nyugdíjas élet című havonta megjelenő újságban, valamint az intézmény honlapján.
Az idős nappali ellátás célja A holisztikus szemlélet gyakorlati megvalósítása Ellátottaink testi-szellemi frissességének, lelki egyensúlyának megőrzése Egészséges öregedés elősegítése Élethosszig tartó tanulás elvének gyakorlati megvalósítása Ellátottaink szociális helyzetének javítása Társadalmi és családi kapcsolataik fenntartásának elősegítése Pszichés állapotuk szinten tartása javítása Az idősek aktivitásának megőrzése A 2012-ben számos változatos, érdekes programot valósítottunk meg az egészségmegőrzés, tudomány, kultúra, manuális foglalkozások témákban, melyeken ellátottjaink nagy kedvvel és aktívan vettek részt.
12
Klubtagjaink számának alakulása az elmúlt féléves időszakban 2012. december 31-én 150 fővel zártuk az évet, az év folyamán 37 főnek szűnt meg a tagsága és 38 fő kérte felvételét a klubjainkba. Az év folyamán 187 fő vette igénybe az időskorúak nappali ellátását. Az elmúlt időszakban a következőképpen alakult az idősek klubjaiban a létszám
200 150 női klubtagok
100
férfi klubtagok Összesen
50 0 2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Az idősek klubjában a férfi klubtagok tagok kor szerinti összetétele
12 10 8 6 4 2 0 18‐39 40‐59 60‐64 65‐69 70‐74 75‐79 80‐89 év év év év év év év
90‐
13
A női klubtagok kor szerinti összetétele:
35 30 25 20 15 10 5 0 18‐39 40‐59 60‐64 65‐69 70‐ 75‐79 80‐89 év év év év 74év év év
90‐
A számok is mutatják, hogy a klubtagok többsége a 70 éven felüli korcsoportba tartozik. Ennek a korosztálynak a tagjai speciális ellátást igényelnek, nagyobb odafigyelést, több törődést. A klubtagok 4,6% látássérült, 10,6% mozgássérült, 8% hallássérült, 18%-uk valamilyen pszichiátriai kórképpel rendelkezik, 2%-uk halmozottan sérült. Mindezekből egyértelműen kiderül, hogy milyen nagy jelentősége van az idősgondozás eme formájának. A hozzátartozók biztonságban tudhatják napközben idős szüleiket. A rendszeres foglalkoztatás, a programok és az élethosszig tartó tanulás eredményeként javul az ellátottak szellemi frissessége, lelki egyensúlyuk is helyreáll. Mindezek által kevesebb terhet rónak az egészségügyi ellátórendszerre és az egészséges öregedés normáinak megfelelően élik mindennapjaikat.
14
Idősek Otthona Az Idősek Otthona Nyíregyháza Megyei Jogú Város és Nyírpazony Község közigazgatási területén élő szociálisan és egészségi állapotuk miatt rászorultak részére nyújt szakosított ellátást a szociális törvényben megfogalmazottak szerint. Az intézmény két telephelyen működik. A Pacsirta utcán 7 kétágyas, 7 háromágyas 2 négyágyas lakószobákban 43 fő idős embert látunk el. Két szobához közvetlenül kapcsolódik a fürdőszoba, míg a többi lakószobában elhelyezettek 5 fürdőszobát használhatnak. Az idősek három társalgót használhatnak, melyekből kettő étkezéskor ebédlő funkciót is betölt. A harmadik társalgó Imaházként funkcionál az egyházi programok megszervezésekor. Jól felszerelt orvosi rendelőben naponta biztosított az ellátás. A dolgozók részére nővérszoba és öltöző biztosított. Épületünkben 2010. évben felújításra, korszerűsítésre került sor, melynek következtében akadálymenetesen közlekedhetnek az idősek. Orosi telephelyen 5 négyágyas szobákban 20 fő idős személyt gondozunk. Minden szobához külön vizesblokk tartozik. Egy nagy társalgóban biztosított a közös programok szervezése. A társalgó étkezési időben ebédlő funkciót is betölt. A telephelyen melegítő konyháról biztosítjuk az élelmezést. A főzőkonyha a Pacsirta utcai telephelyen üzemel, ahol 2012. december 1. napjától a QUADRO BYTE Zrt által forgalmazott élelmezési program segítségével állítjuk össze az étrendet. Naponta háromszori (reggeli-ebéd-vacsora), valamint a cukorbetegek részére napi ötszöri (reggeli-tízórai-ebéd-uzsonna-vacsora) étkeztetést biztosítunk. Az étrend összeállításánál figyelembe vesszük az intézmény orvosának véleményét, valamint az ellátottak igényeit is. A mosodai feladatokat saját mosodában a Pacsirta utcán végezzük. 2012. év második felében mindként telephelyen kialakításra került a betegszoba, melyet a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal Szociális és Gyámhivatala a helyszíni szemle során megfelelőnek talált. Ennek következtében mindkét telephely végleges működési engedélyt kapott. Idősek Otthonának szolgáltatásai:
Lakhatás o Biztosítjuk a komfortos lakhatás (fűtés, áram, hideg és meleg víz, akadálymentesített helyiségek) feltételeit. o Az Idősek Otthona elhelyezésére szolgáló épületek tömegközlekedési eszközzel jól megközelíthetők, épületen belül pedig akadálymentes a közlekedés. A bútorzat, a berendezési és felszerelési tárgyak az ellátottak életkori sajátosságait, egészségi állapotát tekintve megfelelőek. Mindkét telephely rendelkezik udvarral és parkos résszel, amely alkalmas a szabadidő eltöltésére és a pihenésre. o A lakók elhelyezése két-, három, illetve négyágyas szobákban történik, tekintettel fizikai, pszichés állapotukra, fogyatékosságuk mértékére, szociális kapcsolataikra és speciális szükségleteikre. A házaspárok közös külön szobában történő elhelyezését – igény szerint – biztosítjuk. Jelenleg intézményünk szolgáltatásait 1 házaspár veszi igénybe. Az elhelyezés megváltoztatására a szakmacsoport vezető jogosult.
15
Folyamatos felügyelet Munkatársaink váltott műszakban folyamatos, napi 24 órás ápolói felügyeletet biztosítanak az ellátottak részére. Étkeztetés o Legalább napi háromszori étkezést – ebből legalább egy alkalommal meleg ételt – biztosítunk az életkori sajátosságok, az egészséges táplálkozás követelményeinek, az egészségi állapotnak és a szociális étkeztetés szabályainak megfelelően. Orvos javaslatára diétás (többszöri) étkezést biztosítunk. o Az étkezés az ebédlőben történik, azonban, ha az ellátott állapota indokolja, orvosi javaslatra átmenetileg a lakószobában is engedélyezett, valamint akiknek az elfogyasztáshoz segítségre van szükségük azoknak a nővérek nyújtanak segítséget a mindenkori étkezésben. o Saját, illetve otthonról hozott élelmiszer hűtőszekrényben történő tárolása esetén a HACCP előírásait figyelembe kell venni. A bolti élelmiszereken feltüntetett szavatossági időt figyelemmel kell kísérni. Az élelmiszerek biztonságos hűtése és a szavatossági idő nyomon követése érdekében a személyzet rendelkezésre áll és napi rendszerességgel ellenőrzi azt. o Amennyiben Ellátott étkezést nem vesz igénybe (lemondja), tudomásul veszi, hogy az ebből származó egészségügyi problémákért felelősséget vállal. A szolgálatban lévő nővérek azonban figyelemmel kísérik az ellátottak étkezéseit ilyen esetekben is. o A folyadékpótlás biztosítására az ebédlőkben elhelyezett termosztátban lévő teához ingyenesen jutnak hozzá a lakók a nap bármely időszakában. Ruházat, textília biztosítása o Az Ellátottak saját ruhájukat használják. o Az Ellátott megfelelő mennyiségű és minőségű saját ruházatának hiányában ruházatot biztosítunk (igény és szükség szerint legalább három váltás fehérnemű, és hálóruha, évszaknak megfelelő legalább két váltás felső ruházat és utcai cipő, illetve más lábbeli), amely az Intézmény tulajdonát képezi. Az erre vonatkozó igényt, valamint a ruhadarabok elhasználódása esetén az új ruhadarab igénylését a szakmacsoport vezetőnél kell jelezni. o Az Ellátott igénye szerint a saját, illetve intézmény által biztosított ruházat tisztításáról és javításáról gondoskodunk, ide nem értve a vegytisztítást. Vegytisztítást az Intézmény nem vállal. A tisztítás és javítás iránti igényt a főnővérnél kell jelezni. A mosoda helyben biztosított. A mosoda igénybevétele esetén Ellátott vagy a hozzátartozója a ruházatra hímezi vagy alkoholos filctollal ráírja az Ellátott nevét. A fürdőszobában lehetőség van a kisebb ruhadarabok (pl. alsóruházat) mosására saját tisztítószerek igénybevételével, melyet 2-3 fő igénybe is vesz rendszeresen. o Az Intézmény a személyi higiéné érvényesülése érdekében szükség szerint ágyneműt, tisztálkodást segítő textíliát és tisztálkodó szereket, eszközöket biztosít. Az ezekre vonatkozó igényt, valamint elhasználódás, felhasználás esetén új igénylését a szakmacsoport vezetőnél kell jelezni.
16
Egészségügyi ellátás Az Intézmény az egészségügyi ellátás keretein belül gondoskodik: Az orvosi ellátásról napi rendszerességgel mind a két telephelyen (Pacsirta utcán Dr Együd Ágnes, Orosi telephelyen Dr Kozma Ottó) gondoskodnak. szükség szerinti alapápolásról (különösen a személyi higiéné biztosításáról, a gyógyszerezésről, az étkezésben, a folyadékpótlásban, a hely- és helyzetváltoztatásban, valamint az inkontinenciában való segítségnyújtásról). szakorvosi, illetve sürgősségi ellátáshoz való hozzájutásról szükség szerint gondoskodunk az ellátott problémájától függően. kórházi kezeléshez való hozzájutásról (Mindenki számára biztosítjuk, hogy kórházi kezelést vegyen igénybe, ezen időszakra a napi térítési díj 20 %-át kell csak fizetnie ágyfenntartás címén.) sürgősségi gyógyszerellátásról is gondoskodunk a törvényben meghatározottak alapján. gyógyászati segédeszköz biztosításáról. (intézményünk járókeretet, botot, kapaszkodót, szoba WC-t, fürdetőkocsit stb eszközöket biztosít az ellátottak számára). o Az orvos biztosítja az ellátást igénybe vevő egészségi állapotának rendszeres ellenőrzését, az orvosi tanácsadást, a jogszabály által meghatározott szűréseket, a gyógyszerrendelést, szükség esetén a szakellátásban történő beutalást. o Az Intézmény pszichiáter szakorvost is alkalmaz, aki szükség szerint, de legalább heti rendszerességgel kíséri figyelemmel az Ellátott időskorhoz fűződő mentális állapotát. o Az Intézmény a sürgősségi gyógyszerkészletet térítésmentesen (a befizetett személyi térítési díj terhére) biztosítja. A sürgősségi gyógyszerkészletről és az Intézmény által – jogszabály szerint – viselt, illetve átvállalt gyógyszerköltségről részletes és pontos tájékoztatást kell adni az Ellátottnak. o Minden gondozott részére személyre szabott ápolást, gondozást nyújtunk. Járó-, illetve fekvőbeteg ellátás igénybevételekor a helyszínen kísérjük figyelemmel a nálunk elhelyezettek kezelését. o Rendszeresen szervezünk gyógytornát, azokat pedig, akik állapotuk miatt ágyhoz kötöttek, az ápolónők gyógymasszőr segítségével naponta átmozgatják, ezért intézményünkben nagyon ritkán fordul elő decubitus.
Mentálhigiénés ellátás o személyre szabott bánásmód biztosítása, o konfliktushelyzetek kialakulásának megelőzése érdekében megbeszélés, o a szabadidő kulturált eltöltéséhez szükséges feltételek megteremtése, o szükség szerint pszichoterápiás foglalkozás, o az ellátottak családi és társadalmi kapcsolatainak fenntartásához szükséges körülmények biztosítása, o gondozási tervek megvalósítása,
17
a hitélet gyakorlásához szükséges feltételek megteremtése. Heti rendszerességgel vannak bibliaórák, istentiszteletek különböző felekezetekkel. (Görög katolikus, Evangélikus, Református) o intézményen belüli közösségek, társas kapcsolatok támogatása. o
Szabadidős tevékenységek biztosítása o Az Intézmény fizikai aktivitást igénylő tevékenységeket, szellemi és szórakoztató tevékenységeket, kulturális tevékenységeket igény szerint és az Ellátott kondícióit figyelembe véve szervezi. Kéthetente váltásban kézműves foglalkozást, illetve szellemi foglalkoztatást tartunk, melyhez másik telephelyről, a pszichiátriai ellátástól és a fogyatékos ellátástól érkezik hozzánk kolléga. o A közös tévénézés, filmvetítés, kézimunkázás mellett, zenehallgatást és felolvasó délutánokat tartunk, emellett sajtótermékek, könyvek, társasjátékok is rendelkezésre állnak. o Figyelmet fordítunk arra, hogy a nemzeti vagy személyes ünnepnapok alkalmával megemlékezéseket, köszöntéseket szervezzünk, de nagy sikere van a hagyományőrzésnek, egy-egy népi babona, hiedelem felelevenítésének. Intézménybejutás feltétele: Ha az intézményben szabad férőhely keletkezik, értesítjük az előjegyzésben soron következőt (aki a kérelmét előzetesen már beadta) a férőhely elfoglalásáról. A felvételkor az intézmény vezetője és az ellátott megkötik a megállapodást, valamint ismertetjük az intézmény házirendjét, bemutatjuk a szolgálatban lévő ápolót és a szobatársakat. A felvételt követően 24 órán belül az intézmény orvosa egészségi állapotával kapcsolatos dokumentációt, kórházi zárójelentéseket áttanulmányozza, és a gondozottat megvizsgálja, meghatározza a rendszeresen szedett gyógyszereket.
A hozzátartozókat megkérjük, hogy a felvételt követően gyakrabban látogassák az ellátottat és az ápolónővel is konzultáljanak a beilleszkedésről. A család segítségével általában két hét alatt megszűnnek a felvételkor esetenként tapasztalható zavarok, és kialakul az új környezetben a biztonságérzet. A család nem megfelelő együttműködése esetén a beilleszkedési idő hosszabb időre is elnyúlhat. Intézményünkben 2012. évben Pacsirta utcai telephelyen 14 személy hunyt el, 2személy otthonába költözött, és 16 személy felvételére került sor. Orosi telephelyen 11 személy hunyt el, 2 személy otthonába költözütt és 12 személy felvételére került sor. 2012. év végén 32 fő szerepel az intézmény várólistáján. Ezen személyek között férfi, nő, járóképes, teljes ellátásra szoruló személy is szerepel, vannak olyan személyek is a várólistán, akik még jelenleg nem igénylik az ellátást, de szeretnének továbbra is szerepelni. A legtöbb várólistán szereplő személy a Pacsirta utcai ellátást igényelné, indoklásaikban az szerepel, hogy az Orosi telephely távol van a várostól.
18
Életkor és nem szerinti megoszlás az ellátottak körében: 60-65 év
66-70 év
71-75 év
76-80 év
81-85 év
86-90 év
90 fölött
Férfi:
2 fő
1 fő
1 fő
2 fő
2 fő
2 fő
1 fő
Nő:
2 fő
3 fő
4 fő
11 fő
11 fő
15 fő
6 fő
Összesen:
4 fő
4 fő
5 fő
13 fő
13 fő
17 fő
7 fő
Fogyatékos személyek nappali ellátása A nappali ellátás saját otthonukban élő, egészségi, illetve mentális állapotuk miatt támogatásra, felügyeletre szoruló, önmaguk ellátására segítséggel képes, nagykorú személyek számára biztosít ellátást A fogyatékkal élők vonatkozásában az ellátás elsődleges célja, a minél magasabb színvonalon történő, önálló életvitelre felkészítő, meglévő képességek fejlesztésére, illetve szinten tartására irányuló segítő tevékenység biztosítása, csökkentve ezzel a másoktól való függés, kiszolgáltatottság negatív életérzését. A szociális törvény által megfogalmazott alapfeladatok jegyében 2012. évben az alábbi, az ellátottak igényeire épülő speciális fejlesztést biztosító szolgáltatási elemeket biztosítottuk: Szabadidős programok szervezése: Az év folyamán 4 alkalommal szerveztünk ellátottaink számára csoportos kirándulást, egy alkalommal bográcsozással egybekötött családi napot. Ünnepi műsorral emlékeztünk meg az ÉNÓ 25. születésnapjáról, melynek szervezésébe a szülők, családtagok is bekapcsolódtak. Több alkalommal vettünk részt színházlátogatáson. Teljes ellátotti létszámmal bekapcsolódtunk az ÉFOÉSZ által szervezett Fogyatékkal élők világnapja szervezési, lebonyolítási feladatainak ellátásába. A nyár folyamán 13 fő számára biztosítottunk üdülési lehetőséget (Sárospatak Végardó camping) Esztétikai érzék, kreativitás fejlesztése, szinten tartása érdekében napi rendszerességgel biztosítottunk kereteket manuális tevékenységekhez. 2. Tánc, zene, irodalmi, hittan foglalkozások Ellátottjaink zenei, irodalmi érdeklődésének szinten tartása, valamint lelki gondozásuk céljából heti rendszerességgel szerveződtek. Hittan foglalkozások keretein belül rendszeresek voltak a templomlátogatások, lelki gyakorlatok. A foglalkozásokon elsajátított irodalmi, zenei, táncprodukciókkal több alkalommal léptünk fel a város különböző rendezvényein.
19
3. Önellátási készségek, képességek szinten tartása, fejlesztése: Ellátottaink napirendjét igyekeztünk úgy összeállítani, hogy minél nagyobb mértékben bekapcsolódjanak önmaguk ellátásával, a környezetük rendezésével kapcsolatos teendők végzésébe. Ellátotti mutatók: Ellátottaink többsége középsúlyos, súlyos, illetve halmozottan sérült személy (az összes ellátotti létszám 80%.-a) A fennmaradó 20 % esetében, akiknél enyhe mentális retardációt diagnosztizáltak, viselkedési zavarok és társult pszichiátriai betegségek súlyosbítják hátrányos helyzetüket. Engedélyezett ellátotti létszám
35
2012 évben ellátásunkból kikerült, más típusú ellátásba került: A tárgyév folyamán új ellátott
4 fő 3 fő
2012.december 31.-én betöltött létszám:
31. fő
Átlagéletkor: Nő: Férfi:
33 év 15 fő 16 fő
Kihasználtság mutatók Kimutatás fogyatékos személyek nappali ellátásában gondozási napok igénybevételéről 2012 Január Február Március Április Május Június Julius Augusztus Szeptember Október November December összesen
Csak nappali ellátásban gondozási napok száma 145 118 122 87 135 136 118 107 103 108 72 40 1291 (napi átlaglétszám: 5,1)
Nappali ellátás és szociális foglalkoztatás együtt 462 383 456 348 394 316 326 348 394 467 486 298 4678 ( napi átlaglétszám: 18,5)
A kimutatás alapján a napi átlaglétszám 2012 évben csak nappali ellátásra vonatkoztatva: 23,6= 24 fő volt.
20
Szociális foglalkoztatás Az ellátottak munkaképességének szinten tartása, fejlesztése érdekében a nappali ellátás, intézményen belüli szociális foglalkoztatást (munka-rehabilitációs foglalkoztatást) működtetünk. A foglalkoztatás keretében végzett tevékenységek : 1 Divatékszergyártás 2 Egyéb, máshová nem sorolható 3 Általános épülettakarítás 4 Zöldségféle, dinnye, gyökér, gumós növény termesztése 5 Zöldterület kezelés Kihasználtság mutatók Az SZF-SZ 173/1-2010 számú finanszírozási szerződésben 2012 évre megállapított feladategység: 33062 Engedélyezett foglalkoztatott létszám Foglalkoztatási jogviszonyban letöltött munkanapok száma.
37 fő 6.892.- nap
Teljesített feladategység (1 feladategység 1 ledolgozott munkaóra)
27.568
Foglalkoztatásban résztvevők napi átlaglétszáma:
27,3 fő
Termékek előállítására fordított összeg:
289.294.ft
Értékesítésből származó bevétel összege:
110.010.-ft
Szociális intézmények szakmai fórumaira reprezentációs ajándékként felajánlásra került termékek értéke:
8.250 Ft.
Az elkészített tárgyakat értékesítési céllal, alkalomszerűen, havi rendszerességgel, rendezvényekhez kötötten termékbemutatókon, vásárokon illetve oktatási intézményekben értékesítettük. Az értékesítésből befojt összeget a foglalkoztatás során felhasználásra kerülő anyagok és eszközök beszerzésére fordítjuk.
21
„Kék Szirom” Ápoló-gondozó célú Lakóotthon A „Kék Szirom” Lakóotthon 2002. július 01-től kezdte meg működését, mint Nyíregyháza város első fogyatékosok bentlakását biztosító szakellátása. Az intézmény 10 fő fogyatékos személy elhelyezésére biztosít lehetőséget. Az ellátottak egy és két ágyas, saját fürdőszobával rendelkező lakrészben kerülnek elhelyezésre, a város központjától 10 perces sétával megközelíthető kertváros jellegű városrészben található. A lakók átlagéletkora a 38 évet meghaladta, ezért egyik fő célunkat, az önrendelkezés igényének kialakítását és aktív részvételt saját életüknek alakításában nehezen, sok munkával, de helyenként érzékelhető eredményekkel sikerült előmozdítani. A lakóotthon a következő szolgáltatásokat nyújtja napi, heti, és éves ritmus figyelembevételével:
önálló életvitelhez szükséges feltételek biztosítása étkezés munka jellegű foglalkoztatás megszervezése pénzkezeléssel kapcsolatos segítségnyújtás egészségügyi, mentálhigiénés alapszolgáltatás tanácsadás, önálló életvitel javítását segítő programok szabadidős programok szervezése (kirándulás, rendezvények) sportszerek használatának biztosítása, mindennapos a lakók részére sajtótermékeket, könyveket, kártya és társasjátékokat eszközöket biztosítunk.
Az ellátottak többsége otthonának érzi a lakóotthont, és így is alakította ki (segítséggel) egyre önállóbban személyes tereit. A közösségi életet, az együttélés szabályait megtanulni, konfliktust kezelni, alkalmazkodni már nehezebb, hosszabb távú fejlesztési feladat. Az önérdek-érvényesítés konfliktusokkal terhelt, ezért ezt nagyobb odafigyeléssel, különböző foglalkozásokkal próbáltuk 2012-ben is optimalizálni az egyéni és közösségi szinteken egyaránt. Az önellátási, szocializációs készségek, képességek fejlesztése, szinten tarása érdekében 2012-es évben az alábbi foglalkozások szerveztük Háztartási ismeretek sütés, főzés, takarítás, varrás gépi-kézi , mosás gépi-kézi Hely és város ismeret rendezvények, középületek, múzeumok látogatása. Illemtan Mentálhigiénés foglalkozások : életmód klub, önismereti csoport Torna ( gerinc – és gyógytorna ), mozgásterápia Ismerkedés a számítógéppel Manuális foglalkozások ( szalvéta, gipsz, stb. ) A foglalkoztatás egyéni készségekre épülő fejlesztési terv alapján történik.
22
Kihasználtság mutatók: Férőhelyek száma: Betöltött férőhely:
10 10 fő (5 nő, 5 férfi)
A lakóotthon kihasználtsága 2012-jan. 01-2012.dec.31 közötti időszakban 100%.-os volt. Nyilvántartásunkban 6 fő várakozó szerepel, folyamatos az érdeklődés ellátásunk iránt. Ellátottjaink középsúlyos és súlyos értelmi fogyatékkal küzdenek. Az átlagéletkor meghaladja a 35 évet.
„ Esély” Támogató Szolgálat A Támogató szolgálat célja: a fogyatékossággal élő személyek lakókörnyezetükben történő ellátása, elsősorban a lakáson kívüli szolgáltatások, közszolgáltatások elérésének segítése, valamint életvitelük önállóságának megőrzése mellett a lakáson belüli speciális segítségnyújtás, valamint az egyéni szükségletekre épülő segítségnyújtás, életminőséget javító, szinten tartó szolgáltatásokhoz való hozzájutás elősegítése. A szolgáltatás megléte és igénybevételének lehetősége egyfajta biztonságot nyújt a fogyatékkal élők és családtagjaik számára. Lehetővé teszi a társadalomba való reintegrációt, társas, baráti és párkapcsolatok fejlődését, a különböző szolgáltatásokhoz való hozzájutást (sport, kultúra, közösségi rendezvények stb). Az ellátottak fizikai, mentális egészségének megőrzése, szinten tartása, szociális biztonságának erősítése érdekében erős láncszemet alkot az egészségügyi és szociális ellátórendszer intézményei és a fogyatékkal élők között, erősítve ezáltal a szociális hálót. A komplex, egyéni szükségletekre épülő szolgáltatás hozzájárul a fogyatékossággal járó hátrányok csökkentéséhez, az önálló életvitel elősegítéséhez, az esélyegyenlőség biztosításához. A támogató szolgálat az ellátási területén élő fogyatékos személyek részére az alábbi szolgáltatásokat nyújtja: a.) Személyszállítás b.) Személyi segítés Feladata Egészségügyi, szociális szolgáltatásokhoz való hozzájutás segítése Hivatalos ügyintézés segítése Szabadidő hasznos eltöltésével kapcsolatos szolgáltatások Oktatással, művelődéssel kapcsolatos szolgáltatás elérésének segítése Információ nyújtás, tanácsadás Szabadidős programok szervezése
23
Az egészségügyi, művelődésügyi, oktatási és szociális intézmények tevékenységének összehangoltsága alapvető fontosságú a komplex szociális, mentális biztonságot magas színvonalon nyújtó ellátások megszervezésében. A Foglalkoztatási és Szociális Hivatallal kötött finanszírozási szerződésben foglaltak szerint a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ „Esély” Támogató Szolgálata 2012. évi kötelezően teljesítendő feladategység mértéke 9900. Ebből a főigazgatói döntés szerinti szállítás feladatmutatója 5350 feladategység, főigazgatói döntés szerinti személyi segítés 4550 feladategység. Az ellátást igénybe vevők összetétele 2012 - ben Megállapodás alapján részesülő Lezárt ellátottak Nyíregyházi lakos Nyírpazonyi lakos
ellátásban
136 fő 32 fő 130 fő 6 fő
Fogyatékosság szerinti megoszlás Mozgássérült Látássérült Hallássérült Értelmileg sérült Autista Halmozottan sérült Egyéb fogyatékkal élő
68 fő 22 fő 1 fő 35 fő 6 fő 3 fő 1 fő
Nemek szerinti megoszlás: Férfi Nő
61 fő 75 fő
Személyszállítás A szállítási feladatok között kiemelt helyet foglal el a kliensek napi rendszerességgel történő iskolába, munkahelyre, egészségügyi intézményekbe, napközibe, értelmi fogyatékosok nappali intézményébe, terápiás kezelésekre, nyugdíjas klubba történő szállítása. Továbbá ügyintézési célból, bevásárláshoz vették igénybe a gépkocsikat.
2012. évben összesen 6473 alkalommal vették igénybe az ellátási területen fogyatékkal élők a támogató szolgálat szállító szolgáltatását. A szolgálat 3 db gépkocsija összesen klienssel futott *elszámolható: klienseivel futott **nem elszámolható
53450 km-t futott. 30128 km = 6025,6 feladategység 19824 km
24
* Elszámolható km = Az 191/2008. (VII. 30.) Kom. rendelet „a támogató szolgáltatás és a közösségi ellátások finanszírozási rendjéről” 1.§ c) feladategység: ca) támogató szolgáltatás esetén a halmozott fogyatékossága vagy autizmusa miatt a szociálisan rászorult személyek szállítása közben megtett 5 kilométer” ** Nem elszámolható km = a szociálisan rászorult személy szállítása során a támogató szolgálat telephelyétől az ellátott lakóhelyéig megtett út, valamint a szállítás után az ellátott lakóhelyétől a támogató szolgálat telephelyéig vagy a következő ellátott lakóhelyéig megtett kilométer. Intézményi kilométer: A Nyíregyházi Városi Gyámhivatal a Szociális Gondozási Központtal kötött együttműködési megállapodás alapján gondokság ügyekben a környezettanulmányok készítése. Közösségi pszichiátriai ellátás során végzett családgondozás Pszichiátriai betegek szállítása (pl. felülvizsgálatra), az intézmény dolgozóinak szállítása szakmai napokra, stb. Egyéb intézményi feladatok során megtett kilométer.
Személyi segítés A személyi segítést a kliensek a mindennapi életvitelük megkönnyítéséhez (bevásárlás, mosás, mosogatás, takarítás, mosdatás, öltöztetés, munkahelyre történő kísérés, stb.) valamint intézményekbe/ből való kíséréshez igényelték. 2012. évben az Esély Támogató Szolgálat 4 személyi segítője 2416 gondozási alkalommal végzett személyi segítési feladatokat a szolgálat klienseinél. A gondozásra fordított idő 2012. évben összesen 318210 perc = 5303,5 feladategység volt. Az információnyújtás, tanácsadás, ügyintézés feladatkörében főként hivatalos dokumentumok (személyi igazolvány, adókártya, TAJ szám, fogyatékossági támogatás igénylése) beszerzéséhez, pótlásához, nyomtatványok kitöltéséhez nyújtottunk segítséget. Ügyfeleinket megkímélve az ügyintézés fáradalmaitól, felvállaljuk helyettük a mozgáskorlátozott igazolvány, Fogyatékossági támogatás, akadálymentesítési hozzájárulás, ápolási díj, mozgáskorlátozottak gépkocsi szerzésével kapcsolatos adminisztrációs feladatokat. Segítő beszélgetés, mentálhigiénés gondozás: A fogyatékkal élő klienseik közül többen rendszeresen igénylik, hogy mindennapi gondjaikat, problémáikat, megoszthassák olyan emberrel, aki megértéssel, türelemmel végig hallgatja őket. Családban élő klienseink esetében a családtagokat bevonva keressük a mindennap felmerülő gondjaik lehetséges megoldásait.
25
Támogató szolgálat szakmai létszám Beosztás koordinátor Személyi segítő Gépkocsivezető
Betöltött létszám 1 fő 4fő 3.fő
A munkatársak végzettsége az 1/2000 SZCSM rendelet 3. sz. mellékletében szereplő előírásoknak megfelel. A 81/2004 (IX.18.) ESZCSM rendeletben előírt végzettséggel minden munkatárs rendelkezik.
Pszichiátriai Közösségi Ellátás A 2012-es évben pályázatunk nem került befogadásra, de szűkített keretek között folytattuk a szakmai munkát. Az ellátás célja a pszichiátriai betegség okozta mentális, társkapcsolati, közösségi, szociális nehézségek kezelése, az érintettek életminőségének javítása, az egészség megtartása, az egészségi állapot romlásának megakadályozása. Ennek érdekében a gondozás és a pszicho szociális rehabilitáció minden formáját a pszichiátriai beteg otthonában, ill. lakókörnyezetében biztosítjuk. Segítséget nyújtunk a pszichiátriai betegek számára egészségi, pszichés állapotuk javításában, meglévő képességek és készségek megtartásában, fejlesztésében, a mindennapi életükben adódó konfliktusok feloldásában, a problémák megoldásában, a szociális és mentális gondozásban, az egészségügyi ellátáshoz való hozzájutásban. A gondozás egyéni gondozási terv alapján történik egyéni szükségletekre alapozva, és nagymértékben támaszkodva az ellátottak aktív és felelős részvételére, valamint a természetes közösségi erőforrásokra, őket oktatva és támogatva. Évente komplex állapot- és életvitel felmérést végzünk, melyet az ellátottal közösen kiértékelünk. Ez szerves része a hatékony gondozási folyamatok kialakításának. Szolgáltatások: Problémaelemzés, problémamegoldás: a személyes célok meghatározásának segítése, a változtatásra motiváló tényezők feltárása, problémamegoldó beszélgetések; Készségfejlesztés: életvitellel kapcsolatos tréningek szervezése, vagy közvetítése, az önellátásra való képesség javítása és fenntartása; tájékoztatás a betegséggel kapcsolatos tudnivalókról, az ahhoz való alkalmazkodás és kezelés teendőiről; Pszicho-szociális rehabilitáció: a munkához való hozzájutás segítése, a szabadidő szervezett eltöltésének segítése,
26
szabadidős, önsegítő csoportok, támogató hálózatok szerveződésének segítése, tanácsadás, információnyújtás az egészségügyi, szociális, gyermekvédelmi ellátások és szolgáltatások, valamint a foglalkoztatási, oktatási, lakhatási lehetőségek igénybevételéről.
Programok, fejlesztő foglalkozások A szabadidős, - illetve fejlesztő programok folyamatosan meghirdetésre kerültek, de ellátottaink nehezen, vagy egyáltalán nem tudtak a Tiszavasvári úti telephelyre kijutni. Ennek tudatában igyekeztünk felderíteni a város által nyújtott és leginkább ingyenesen látogatható programokat. A Móricz Zsigmond Színházzal kialakított jó kapcsolat révén rendszeres tájékoztatást és kedvezményes jegyeket kaptunk, melyeket az ellátottak szívesen fogadtak. Ellátotti létszám alakulása 2012. 06.30-ig: Betegségkódonkénti megoszlás I. negyedév: 98 fő Betegség neve, BNO kódja Szkizofrénia (F20)) Szkizotípiás rendellenesség (F21) Paranoia (F22) Pszichotikus zavar (F23) Indukált deluzionalis rendellenesség (F24) Szkizoaffektív zavar (F25) Bipoláris affektív zavar (F31) Depresszió (F32) Rekurrens depresszió (F33) Agorafóbia (F40) Pánik zavar, Kevert szorongásos és depressziós zavar (F41) Organikus hangulat zavar (F06)
Ellátottak száma 50 fő (36 nő, 14 férfi) 1 fő (1 férfi) 4 fő (4 nő) 2 fő (2 férfi) 2 fő (2 nő) 5 fő (5 nő) 10 fő (10 nő) 6 fő (5 nő, 1 férfi) 4 fő (3 nő, 1 férfi) 1 fő (1 nő) 11 fő (8 nő, 3 férfi) 2 fő (2 nő)
Betegségkódonkénti megoszlás II. negyedév: 96 fő Betegség neve, BNO kódja Szkizofrénia (F20)) Szkizotípiás rendellenesség (F21) Paranoia (F22) Pszichotikus zavar (F23) Indukált deluzionalis rendellenesség (F24) Szkizoaffektív zavar (F25) Bipoláris affektív zavar (F31) Depresszió (F32) Rekurrens depresszió (F33) Agorafóbia (F40) Pánik zavar, Kevert szorongásos és depressziós zavar (F41) Organikus hangulat zavar (F06)
Ellátottak száma 48 fő (35 nő, 13 férfi) 1 fő (1 férfi) 4 fő (4 nő) 2 fő (2 férfi) 2 fő (2 nő) 5 fő (5 nő) 10 fő (10 nő) 6 fő (5 nő, 1 férfi) 4 fő (3 nő, 1 férfi) 1 fő (1 nő) 11 fő (8 nő, 3 férfi) 2 fő (2 nő)
27
Az ellátottak egészségügyi - és mentális állapotában történt változás:
Állapot javulás: Állapot rosszabbodás: Stagnálás:
21 fő 14 fő 61 fő
Munkába állás, illetve folyamatos munkavégzés: 29 fő (számukra megváltozott munkaképességűeket foglalkoztató cégek biztosítják a foglalkoztatást 4 –illetve 6 órában.)
Hivatásos Gondnoki Szolgálat Vonatkozó jogszabály: a gyámhatóságokról, valamint a gyermekvédelmi és gyámügyi eljárásról szóló 149/1997. (IX.10.) Korm. rendelet 134. § (1) bekezdés Feladat leírása: ha a cselekvőképességet érintő gondnokság alatt álló személynek nincs olyan hozzátartozója, aki a gondnokság viselésére alkalmas, részére a gyámhivatal hivatásos gondnokot rendel. A gondnok - általános jelleggel, illetve a cselekvőképességet korlátozó gondnokság alá helyezést kimondó bírósági határozatban meghatározott ügyekben - a gondnokság alá helyezett személy vagyonának kezelője és törvényes képviselője. A gondnokoltak cselekvőképességük szerinti megoszlásában 2/3-a korlátozottan cselekvőképes, 1/3-a cselekvőképtelen. Ellátandó feladat törvényes képviselőként eljár a gondnokoltak azon ügyeiben, amelynek intézését a gondnokolt részéről a gondnokság alá helyező bírói ítélet nem tesz lehetővé,
védi és szigorú elszámolási szabályok betartása mellett kezeli a gondnokolt vagyonát, a rendes vagyonkezelés szabályai szerint intézi ügyeit,
számadást, eseti számadást, állapotjelentést készít a felügyeletet ellátó gyámhivatal részére.
A hivatásos gondnokok leterheltsége ~ 220 % . Polgári jogi értelemben teljes anyagi felelősséggel tartoznak a kezelt vagyonokért. Egy fő hivatásos gondnok átlagban 2040 millió forintnyi vagyont kezel, készpénz, értékpapír, bankszámla, ingatlan és ingó vagyon formájában. Szakmai felügyelet ellátója Gondnokoltak száma jelenleg
Szociális és Gyámhivatal 266 fő
A hivatásos gondnoki feladatot 5 fő szakképzett gondnok látja el (1 fő GYES)
28
LÉTSZÁM ALAKULÁSA A SZOCIÁLIS GONDOZÁSI KÖZPONTBAN 2012 évben
Szakfeladat Központi irányítás Házi segítségnyújtás Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás nappali ellátás Étkeztetés Hivatásos gondnokok Otthoni szakápolás
2012. január 01 9,5 91 7 18 5 4 6
Mentálhigiénés Központ Pihenőház
2012.február 01 9,5 91 7 18 5 4 6
2012. december 31 10 90 7 17,5 5 0 8
35 46
Idősek bentlakásos ell. Oros Idősek bentlakásos ell. Pacsirta u. Konyha Pacsirta u. Gazdasági csoport Pacsirta u. Mosoda, udvari munkás,karbant. ÉNO Tiszavasvári u. Támogató szolg. Pszichiátriai nappali ell. Pszichiátriai közösségi ell. Szoc.foglalk. (munkarehab.)
10 16 10 7 4 10 8 3 2 2 140,50
221,5
209,5
2011. december 31.-én megszűnt 2 Idősek Klubja (4 IK-5IK) 4 fő elvonás, ezért az induló létszám 140,5 fő
2012. december 27-től 4 fő Hivatásos gondnok áthelyezése 2012. december 31.-től 8 fő Lakóotthon áthelyezése
29
BEVÉTEL ALAKULÁSA A költségvetési előirányzat az alábbiak szerint alakult az évközi változásokkal. Eredeti előirányzat
Módosított bevétel
654 909
675 095
Bevételek teljesítése a módosított előirányzat tükrében: Teljesítés Módosított %-ban előirányzat Ft-ban Működési célú támogatás értékű bevétel TB alapoktól 7 834
6 833
87,19 %
Támogatás ért. Bevétel közp. költségvetésből 3 8176
42 915
112,41 %
Működési bevételek,térítési díjak 151 912
165 761
109,11 %
Egyéb bevételek
100
753
713,00 %
Költségvetési támogatás:
477 070
459046
96,22 %
675 095
675 308
100 %
A Szociális Gondozási Központ működési bevételeinek forrását – az alaptevékenység keretében – az intézményi ellátási díjak (házi segítségnyújtás, étkeztetés, gondozóház, nappali ellátás) teljesítési díjai, továbbá az alkalmazottak és vendégétkezés térítési díjai alkotják.
30
KIADÁS ALAKULÁSA Személyi juttatások alakulása Eredeti előirányzat:
Módosított előirányzat
Teljesítés
Személyi juttatás 384 084
393 097
386 536
98,33 %
Munkaadót terhelő járulékok 95 592
102 414
101 250
98,83 %
Dologi előirányzatok teljesítése
Eredeti előirányzat
Módosított Teljesítés előirányzat
175 133
176 181
162 757
92,38 %
Intézményi beruházás
Eredeti előirányzat
Módosított Teljesítés előirányzat
100
3 403
3 302
97,03 %
Kiadások megoszlása szakfeladatonként: Házi gondozás kiadása (összintézeti kiadáshoz viszonyítva) Nappali ellátás kiadásai (összintézeti kiadáshoz viszonyítva) Étkeztetés (összintézeti kiadáshoz viszonyítva) Otthoni szakápolás, hospice Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Időskorúak bentlakásos ellátása Lakóotthon Fogyatékkal élők nappali ellátása Támogató szolgálat Közösségi ellátás Szociális foglalkoztatás Hivatásos gondnokok Egyéb: Összesen:
33,97% 15,82% 8,43% 2,33% 4,43% 16,36% 3,13 % 3,74 % 4,66 % 1,61 % 2,02 % 2,08 % 1,42 % 100,00 %
31
Étkeztetés Bevétel: Az ellátottak által befizetett személyi térítési díj: A fenntartó által biztosított támogatás: Kiadás: (A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Jogú Város támogatásából áll.)
13 837 eFt 41 304 eFt 55 141 eFt Nyíregyháza Megyei
Házi segítségnyújtás Bevétel Az ellátottak által befizetett személyi térítési díj: 22 909 e Ft A fenntartó által biztosított támogatás: 199 233 e Ft Kiadás: 222 142 eFt (A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város támogatásából áll.) Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Bevétel Ellátottak által befizetett térítési díj: Pályázati bevétel: Kiadás:
3 593 e Ft 3 718 e Ft 28 940 eFt
Időskorúak nappali ellátása Bevétel Ellátottak által befizetett térítési díj: Támogatás értékű bevétel: Fenntartó által biztosított támogatás: Kiadás
11 295 e Ft 6 427 e Ft 89 233 e Ft 106 955 eFt
Otthoni Szakápolási és HOSPICE Csoport Bevétel Kiadások:
6 990 e Ft. 15 243 eFt
Időskorúak bentlakásos elhelyezése: Bevétel Az ellátottak által befizetett személyi térítési díj: Egyéb bevétel A fenntartó által biztosított támogatás: Kiadás: (A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Jogú Város támogatásából áll.) Értelmi fogyatékosok nappali ellátása: Bevétel Az ellátottak által befizetett személyi térítési díj: A fenntartó által biztosított támogatás: Kiadás:
42 402 e Ft 745 eFt 63 808 e Ft 106 955 eFt Nyíregyháza Megyei
2 469 e Ft 21 981 e Ft 24 450 eFt
32
(A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város támogatásából áll.) Támogató szolgálat: Bevétel Támogatás értékű bevétel: 20 471 e Ft A fenntartó által biztosított támogatás: 9 999 eFt Kiadás: 30 470 eFt (A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város támogatásából áll.) Szociális foglalkoztatás Bevételek alakulása: Támogatás értékű bevétel 12 299 e Ft A fenntartó által biztosított támogatás: 934 eFt Kiadás: 13 233 eFt (A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város támogatásából áll.) Lakóotthon: Bevétel Az ellátottak által befizetett személyi térítési díj A fenntartó által biztosított támogatás: Kiadás:
4 659 e Ft 15 784 eFt 20 443 eFt
Hivatásos gondnoki feladatok Kiadások:
13 587 eFt
Közösségi ellátás: Kiadás
10 535 eFt
Hivatásos gondnoki feladatok Kiadások:
13 587 eFt
33
Összegzés Az egész Európára jellemző általános öregedési folyamat Magyarországra, így Nyíregyházára és az intézmény ellátási területére is jellemző. 2010-ben a népesség elöreszámítás alapváltozata szerint a népesség 22.5 %-a 60 éven felüli. A korábbi időszakhoz képest sokkal több ember éli meg a magas életkort és különösen megnőtt a 85 éves és idősebbek aránya. Egyre több idős ember él egyedül vagy időskorú társával. 2001-es adatok szerint a 60 éven felüliek 50.8%-a házas, 38.4% özvegy, 7.3% elvált, 3.6%-uk hajadon. A 80 éven felüliek többsége egyedül él, és az utóbbi években erősödik az a tendencia, hogy ameddig csak lehet nem költöznek össze a gyermekeikkel, hanem megpróbálnak önálló életet élni. A nyugdíjasok mindennapi tevékenységére jellemző , hogy lecsökken a kereső tevékenységre fordított idő. A férfiak többsége a mezőgazdasági munkával, ház körüli karbantartási munkák elvégzésével tölti idejét. A nők zömmel a háztartási munkák elvégzésével, gyermekek, unokák gondozásával, felügyeletével töltik idejüket. A 65 éven felüliek több mint 60%-a szenved valamilyen krónikus betegségben. A fogyatékosságok közül előtérbe kerülnek a szerzett fogyatékosságok (pl.: látás, hallás), valamint a mozgásszervi panaszok. A korcsoportban nő a diabetes, a magas vérnyomás és a szív és érrendszeri megbetegedések száma is. Az ellátottak köre Nyíregyháza Megyei Jogú Város és Nyírpazony község közigazgatási területén a saját otthonukban élő idős emberek, akik egészségi állapota, szociális és mentális helyzete indokolttá teszi a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások folyamatos biztosítását.
L~ Szivásiné Bojda igazgató
~árta
34
V"
I
lj.. ;
I
I
I
V'--" , ..., . .
Beszámoló
A Szociális Gondozási Központ fenntartója aLNyírségi Többcélú Kistérségi Társulás. Ellátási területünkhöz tartozik Nyíregyháza Megyei Jogú V áro s és Nyírpazony község közigazgatási területe. Nyíregyházán a Kertváros területén a feladatokat a Joób Olivér szeretetintézmény látja el. A bokortanyákon élő idős emberek ellátását a Joób Olivér Szeretetintézményhez, és a Humán-Nel Alapítványhoz tartozó tanya- és falugondnokokkal közösen biztosítj uk.
AZ INTÉZMÉNY FELADATAI SZOCL4LIS ALAPSZOLGÁLTATÁS KERETÉBEN: • • • •
Étkeztetést Házi segítségnyújtást Jelzőrendszeres házi segítségnyújtást Idősek nappali ellátását biztosítunk a rászorulóknak.
Egyéb ellátás keretében: • • • •
otthoni szakápolási csoportot, hospice szakápolási csoportot működtetünk, gyógyászati segédeszköz kölcsönzést biztosítunk a nyíregyházi lakosoknak. hivatásos gondnoki feladatok ellátása.
Az ellátottaink létszámának 2005.-2011. év közötti alakulása:
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
A táblázat is egyértelműen mutatja, hogy 2005 és 2010 között megduplázódott az ellátottaink létszáma. 20 ll .szeptemberében a szociális étkeztetés közbeszerzési eljárást követően a Nyíregyháza Városi Református Egyházközség fenntartása alá került. 2011. évben 918 fő idős ember számára biztosítottunk szociális alapszolgáltatást.
Szolgáltatások
Étkeztetés Térítési díj ellenében biztosított szolgáltatás - a térítési díj mértékét Nyíregyháza M. J. V.
Közgyűlése helyi rendeletben szabályozza-, amelyet a nappali ellátásban részesülő időskorúak
vesznek igénybe.
2011. decemberében a szolgáltatást igénybevevők létszáma 149 fő volt.
Az étkeztetésben 2011. december 31-én részesülő ellátottak kor és nem szerbtti megoszlása
ID
Férfi
III Nő
18-39 40-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-89 év
év
év
év
év
év
év
I
90 év felett
Házi segítségnyújtás Házi segítségnyújtás keretében azokat a személyeket látjuk el, akik otthonukban önmaguk ellátására
részben képesek, a gondozásuk indokolt, kérik és elfogadják a segítségnyújtást.
A szolgáltatás keretében a szolgáltatást igénybe vevő személy saját lakókömyezetében kell
biztosítanunk az önálló életvitel fenntartása érdekében szükséges ellátást.
Feladatunk: • • • • • • • • • •
az alapvető gondozási, ápolási feladatok elvégzése, az ellátott és lakókörnyezete higiéniás körülménye inek megtartásában való közreműködés, a veszélyhelyzetek megelőzésében, illetve elhárításában való segítségnyújtás, mentális gondozás, hogy egészségi állapotának, illetve korának megfelelő változásokat elfogadja, házi orvossal, illetve szakorvossal történő folyamatos kapcsolattartás gyógyszerek felíratása, kiváltás a, gyógyszerek adagolásának ellenőrzése, segédeszközök felíratása, használatának megtanítása stb. érdekvédelmi feladatok ellátása (ügyintézés - pénzbeni, természetben nyújtott szolgáltatás indokoltság esetén-, levélírás stb.) élelmezés (bevásárlás, tálalás, etetés, mosogatás) foglalkoztatás különböző formáihoz való hozzájutás segítése (könyv kölcsönzés, folyóiratok beszerzése, felolvasás, illetve annak megszervezése stb.)
A Szociális Gondozási Központ házigondozó körzeteiben 2011 . december hónapban 76 szakképzett gondozó 634 főt látott el. 20 ll. évben december 31-ig a felvett ellátottak száma 246 fő, a megszűntek száma 224 fő. Az ellátotti létszám átlagosan 618 fő, mely a szünetben lévő, illetve a kórházi kezelés alatt álló betegek figyelembevételével értendő .
•
,Az össZ. ellátotti létszámhoz viszonyítva
• • • • • •
29% mozgáskorIátozott 17% halmozottan sérült 7% hallássérült 9% pszichiátriai betegségük 6% látássérült 2% értelmileg sérült.
A házi segítségnyújtásban 2011. december 31-én megoszlása
részesülő
ellátottak kor és nem szerinti
180~~;;~1I~;;1I~~~~~
160 140 120 .
1008060 u:~~Ii~~~~~~~~~iE 40
20
O 18-39
40-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-89
90 év
év
év
év
év
év
év
év
felett
Néhány éve az intézmény által biztosított alapszolgáltatásokban részesülők közül a legalacsonyabb egy főre jutó jövedelemmel rendelkezőknek a Debrecen-Nyíregyháza Egyházmegyei Karitasz segítségével évente 3 alkalommal tartós élelmiszer segélyt osztunk. Az adományok ily módon két alkalommal 550, egy alkalommal 88 háztartáshoz jutottak el. A szolgáltatás biztosításához 566 fő ellátottra igényelt és teljesített az Intézmény normatív állami támogatást.
Bevételek alakulása: Az ellátottak által befizetett személyi térítési díj: Központi költségvetési szervtől összesen: Működési célra kapott Uniós támogatás: A fenntartó által biztosított támogatás:
25951 e Ft
1 274 e Ft,
23727 e Ft
172 175 e Ft
(A fenntartó által biztosított támogatás normatívából valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város támogatásából áll.) Je/zőrendszeres
ház; segítségnyújtás
Olyan ellátási forma, amelyet a saját otthonukban élő , egészségi állapotuk és szociális helyzetük miatt rászoruló, a segélyhívó készülék megfelelő használatára képes időskorú vagy fogyatékos személyek, illetve pszichiátriai betegek részére nyújtunk az önálló életvitel fenntartása mellett felmerülő krízishelyzetek elhárítása céljából. A szolgáltatás keretében biztosítjuk: • az ellátott személy segélyhívása esetén az ügyeletes gondozónőnek a helyszínen történő haladéktalan megj elenését, • a segélyhívás okául szolgáló probléma megoldása érdekében szükséges azonnali
•
, intézkedések megtételét, szükség esetén további egészségügyi vagy szociális ellátás kezdeményezését.
A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybevétele szempontjából szociálisan rászorult az
egyedül élő 65 év feletti személy, az egyedül élő súlyosan fogyatékos, vagy pszichiátriai beteg
személy, vagy a kétszemélyes háztartásban élő 65 év feletti, illetve súlyosan fogyatékos, vagy
pszichiátriai beteg személy, ha egészségi állapota indokolja a szolgáltatás folyamatos biztosítását.
A szolgáltatásért fizetendő térítési díj mértékét Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése helyi
rendeletben szabályozza. A gondozónők a nap 24 órájában állnak a segélykérők rendelkezésére.
A szolgálat diszpécser központja Nyíregyházán a Szent István u. 63. sz. alatt található, a
segélykérések mind a városból, mind a hozzátartozó településekről ide érkeznek.
Ezen szolgáltatást 2000. január hónapjától biztosítjuk.
Jelenleg Nyíregyházán 135 készülékkel, Nyírtelken 44 készülékkel, Nagycserkeszen 13
készülékkel, Kálmánházán 3 készülékkel, Nyírtéten 13 készülékkel, Napkoron 10 készülékkel,
Sényőn 13 készülékkel működik a szolgáltatás.
A szolgáltatás működéséhez biztosítj uk: • • • • • •
az ellátottnál elhelyezett segélyhívó készüléket a jelzést továbbító berendezést ajelzés fogadására alkalmas vevő berendezést a diszpécser központban a személyi számítógépet a hozzá tartozó eszközökkel a gondozónőknek mobiltelefont készenléti táskát felszerelve.
Segélyhívás esetén a város területén az ügyeletes gondozó taxival, míg a 4 tanyai településen a tiszteletdíj as gondozó kerékpárral, a segélyhívás regisztrálását követően 30 percen belül köteles a helyszínre érkezni és a szükséges intézkedést megtenni. A társult településeken az ügyeletet teljesítő gondozók végzik az ellátást.
A segélyhívások számának alakulása 2005 és 2011 között: 700, ,_ _ 400 300 200 100
cl Segélyhívások
száma
o 2005.
2006.
2007.
2008.
2009.
2010.
2011 .
Pályázat szerinti feladatmutató elszámolása: 2011 évre vállalt feladatmutató : 2011 évben teljesített feladatmutató :
134 fő 134 fő
Bevételek alakulása: Ellátottak által befizetett térítési díj : Pályázati bevétel:
666 e Ft 5092 e Ft
,Időskorúak
nappali ellátása
A Szociális Gondozási Központ 6 idősek klubját működtet Nyíregyháza város terü1etén, 156
engedélyezett férőhellyel.
A nyitva tartás ideje munkanapokon 8-16 óráig tart, a 3. sz. Idősek Klubja kivételével, ahol a nyitva
tartás folyamatos.
A nappali ellátást nyújtó idősek klubjaiban a következő szolgáltatásokat biztosítj uk az 1/2000 (1.7)
SZCSM rendelet előírásainak megfelelően:
igény szerint meleg élelem biztosítása
szabadidős programok szervezése,
szükség szerint az egészségügyi alapellátás megszervezése, a szakellátásokhoz való
hozzájutás segítése,
hivatalos ügyek intézésének segítése,
életvitelre vonatkozó tanácsadás, életvezetés segítése,
speciális önszerveződő csoportok támogatása, működésének, szervezésének segítése.
A klubok a saját otthonukban élőknek biztosítanak lehetőséget a napközbeni tartózkodásra, társas kapcsolatok kialakítására. A személyi és tárgyi feltételek a klubok működéséhez biztosítottak. A rendszeres orvosi ellátás a háziorvosi szolgálatok által biztosított.
Az idősek klubjaiban a célunk: A holisztikus szemlélet gyakorlati megvalósítása, Ellátottaink testi-szellemi frissességének,lelki egyensúlyának megőrzése, Egészséges öregedés elősegítése, Élethosszig tartó tanulás elvének gyakorlati megvalósítása, Ellátottaink szociális helyzetének javítása, Társadalmi és családi kapcsolataik fenntartásának elősegítése, Pszichés állapotuk szinten tartása javítása, Az idősek aktivitásának megőrzése. Tagjai vagyunk a Sz.-Sz.-B. Megyei Nyugdíjasok Érdekvédelmi Szövetségének, az Életet az
Éveknek Megyei Klubszövetségnek valamint a Nyíregyháza és Térsége Nyugdíjas Szövetségnek is.
Mindhárom szövetségen keresztül segítséget nyújtunk az időseinknek abban, hogy az
érdekképviseletük ellátása megfelelő legyen, a hagyományokat ápolni tudják, az élethosszig tartó
tanulás folyamatában aktívan részt vehessenek.
A generációk együttműködése kapcsán rendszeres és folyamatos kapcsolatot építettünk ki, és
tartunk fent a bö1csődékkel, óvodákkal, iskolákkal.
Minden évben közösen szervezünk karácsonyi ünnepséget, sakkversenyt, mesemondó versenyt,
viselkedés kultúrával kapcsolatos vetélkedő t, anyák napi ünnepséget.
Programjainkon nem csak az idősek klubjának tagjai vesznek részt, hanem a város időskorú
lakossága is szabadon látogathatja. Rendezvényeinkről tájékoztatást adunk a megyei napilapban, a
Nyugdíjasélet cÍrnű havonta megjelenő újságban, valamint az intézmény honlapján.
A Szociális Gondozási Központ új szakmai törekvése, hogy az ellátotti körön kívüli idősödő és idős
lakosság számára is nyújtson szolgáltatásokat a testi, lelki és szociális jólét megteremtése és
biztosítása érdekében.
Az intézmény szűkös költségvetése miatt szabadidős programokat, kézműves foglalkozásokat,
előadásokat, kirándulásokat csak az intézmény alapítványának támogatás ával tudunk megvalósítani.
Az Idősekért és Fogyatékosokért Jószolgálat Alapítványt 2001-ben hozta létre az intézmény és
azóta is folyamatosan segíti az intézmény munkáját, a szakmai és tárgyi feltételek javítását.
I
,A 201 r. évben a következő programokat valósítottuk meg az idősek klubjaiban:
Január: - Az idősek klubjában az újévet köszöntötték.
- A Móricz Zsigmond Színházban az Adáshiba című darab délelőtti nyilvános főpróbáját tekintették
meg.
- "Nyugdíjasokkal, nem csak a nyugdíjasokért" program keretében gyöngyfűzésen vettek részt a
klubtagok.
- A Városmajori Művelődési Házban az Életet az éveknek Klubszövetség szervezésében a Kultúra
napja alkalmából rendezett ünnepségen vettek részt a klubtagok.
Február: - A Nyugdíjasokkal, nem csak a nyugdíjasokért program keretében a fonaltechnikával ismerkedtek meg a klubtagok.
-Az idősek klubjaiban farsangi ünnepséget tartottak.
gyöngyfűzés
rejtelmeivel és a
Március: -A klubtagok a kézműves foglalkozások keretében ismételten a fonaltechnikával ismerkedtek meg.
- Nőnapi ünnepségeket tartottak az idősek klubjaiban. Az 5. sz. Idősek Klubjába a Szent Imre
Katolikus Gimnázium diákjai adtak műsort.
-A Móricz Zsigmond Színházban az idősek Márai Sándor: Kaland CÍmű darabjának délelőtti
nyilvános főpróbáját tekintették meg.
-A "Nyugdíjasokkal, nem csak a nyugdíjasokért" program keretében gyertyaöntésen vettek részt a
klubtagok.
Április: -A "Nyugdíjasokkal, nem csak a nyugdíjasokért" program keretében gyöngyfűzésen vettek részt a klubtagok, valamint a korongozással ismerkedtek meg a klubtagok, a programon részt vettek a Dialóg Nyugdíjasklub tagjai is .. - A Móricz Zsigmond Művelődési Házban került megrendezésre a Fogyatékkal Élők Művészeti Fesztiválja. A rendezvényen részt vettek a klub tagok, akik prózai műveket adtak elő., a 3.sz. Idősek Klubjából Liskány Istvánné, Nagy Endréné,az 5.sz. Idősek Klubjából Fehér Béláné, a 6.sz. Idősek Klubjából Molnár Józsefné, a 7.sz. Idősek Klubjából Balassa Jánosné. - Megkezdődött az Idősek Akadémiája tavaszi előadássorozata a Római Katolikus Plébánián. Az első előadó Dr. Kiss Ferenc dékán volt, aki a " Föld napja -Az emberiség múltja és jövője" címmel tartott előadást. - Április 26." Megöregedtem- jó ez nekem?"- címmel tartott előadást Dr. Balogh Árpád nyugalmazott rektor az Idősek Akadémiáján. - Klubtagjaink a Megyei Rendőrkapitányságon bűnmegelőzési vetélkedőn vettek részt. Május:. -Az idősek klubjaiban Anyák-napi ünnepségeket rendeztek a környékbeli óvódák bevonásával.
-Május 3. Az Idősek Akadémiáján Dr. Vinnai Győző kormánymegbízott tartott előadást "Az idősek
szerepe a helyi társadalomban címmel.
-A Móricz Zsigmond Színházban a Waterlói csata című vígjáték délelőtti főpróbáját nézték meg a
klubtagok.
-Május 10. "Az egészségmegőrzés alternatív lehetőségei" címmel tartott előadást Dr.Lipóczki Imre
főorvos természetgyógyász az Idősek Akadémiáján.
- Május 20-án nyílt napot szerveztünk az intézmény kertjében, azzal a céllal, hogy lehetőséget
teremtsünk az idősödő korosztály számára egy információs úgynevezett tudásnapra, ahol segítséget
kapnak az időskorral járó kihívásokra. A programra ellátogatók ismereteket szerezhettek az
idősödéssel járó egészségügyi problémákról a résztvevő háziorvosoktól : Dr. Horváthné dr. Veisz
Katalintól, Dr. Bojti Istvántól, Dr. Soltész Jánostól, Dr. Horváth Pétertől. Tájékozódhattak a
szociális alapellátás keretében az idősek számára biztosított szolgáltatásokról , valamint a hospice
és az ' otthoni szakápolási csoport munkájáról. A közös gyógytomát követően, különböző szfuővizsgálatokon vettek részt, ahol szakemberek ellenőrizték koleszterinszintjüket, vércukorszintj üket, vérnyomásukat, hallásuk épségét, fejbőrük egészségét és tanácsot is kaptak az egészséges életmódra vonatkozóan. Alfréd György Kamilliánus Rendházfőnök lelki útravalókkal látta el az érdeklődőket. A program szükségességét az is igazolta, hogy mintegy másfél százan voltak kíváncsiak az idősellátás aktualitásaira. - Május 26. A Madarak és Fák napja alkalmából gyalogtúrán vettek részt a klubtagok a Sóstói erdőben. A túra az erdei tomapályától indult, melyet egy közös torna előzött meg. A klubban dolgozó munkatársak vérnyomás méréssel kontrollálták a túrán résztvevők egészségi állapotát.
Június: -A mai napon a klubtagjaink a Nyíregyházi Főiskolán "Egészségmegőrzés a mindennapokban" cÍmű ismeretterjesztő rendvényen vettek részt. A programon előadást hallhattak a családok helyéről és szerepéről a mai társadalomban; gyermeknevelési módszerekről; a családi élet lelki problémáiról; a megye természeti szépségeiről. A sziip.etben a Westsik Vilmos Élelmiszeripari Szakközépiskola által előállított egészséges életmódot szolgáló termékekből volt termékbemutató és kóstoló. -Június 3. Az Lsz. Idősek Klubjában ezen a napon nyílt meg Sipos László kiállítása "Égiek és Földiek" címmel. A képeket a fotóművész tibeti útja során készítette. A rendezvényt Molnár Sándor a vajai múzeum igazgatója nyitotta meg, majd Veszel i Bence gitáIjátékát hallhatták a résztvevők. -Aklubtagjaink "Add a hangod .." elnevezésű felolvasónapon vettek részt a Vakok és Gyengénlátók Egyesületénél. A felolvasott hanganyagok CD-n rögzítésre kerültek és látássérült emberek számára juttatják el őket. -Június l5-én 65 fő részvételével Máriapócsra kirándultunk. Július: -Az "Életet az éveknek" Megyei Klubszövetség megyei Nyugdíjas Találkozót szervezett Kisvárdán. A klubtagjaink közül többen elutaztak vonattal erre a rendezvényre. A találkozó 10 órakor kezdődött Seszták Miklós országgyűlési képviselő megnyitójával, majd Gidófalvy Albert elnök és Kisvárda polgármestere is köszöntötte a megjelenteket. A köszöntők után szórakoztató kulturális műsor következett a kisvárdai művészeti csoport fiataljai adtak elő verseket, énekeket, koreografáit mazsorett táncokat mutattak be. Az ebéd elfogyasztása után zenés-táncos mulatság zárta a napot. Augusztus: -A Szociális Gondozási Központ az idősek klubja tagjai részére kerti partit szervezett a központ kertjében . A kellemes hangulatú rendezvényen 100 fő klubtag vett részt. A délelőtti szórakoztató programban Munkácsi Anita és Nagyidai Gergő operett slágereket adtak elő, valamint Örkény István egyperceseiből olvastak fel; Somogyi Viktor és Somogyi Zoltán vadászkürtön játszott. A közös ebéd elfogyasztása előtt játékos ügyességi vetélkedő n vettek részt a klubtagok. A délutánt zenés-táncos mulatság zárta Bálint Pál kíséretével. A rendezvény nagy sikert aratott klubtagjaink körében. -A klubtagjaink számára gyöngyfüzés foglalkozásokat szerveztünk. Szeptember: -A Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Nyugdíjas Szövetség által szervezett Regionális Sportversenyen vettek részt a klubtagok közül négyen; Rizsik János és Tugya László ulti kategóriában, Kassai Ignác és Papp Sándor asztali tenisz kategóriában indult. Rizsik János a versenyen második helyen végzett. - Klubtagjaink is csatlakoztak a Kulturális Örökség Napjai programsorozathoz. A klubtagok ingyenes tárlatvezetésen nézhették meg a polgármesteri hivatal épületét, és kipróbálhatták a polgármester székét is. - A klubtagjaink résztvettek a "Generációs vetélkedőn" a Móricz Zsigmond Megyei Könyvtárban. A vetélkedőn Bessenyei Györgyről, Liszt Ferencről, Rákóczi Ferencről kapcsolatos ismereteikről adtak számot a versenyzők. A klubtagok az alapos felkészülés után sikeresen szerepeltek a megmérettetésen. - A Móricz Zsigmond Színházban a Tirpákia Tündérkert CÍmű darab délelőtti főpróbáját tekintették
. meg a klubtagok. '- Szeptember 27-én vette kezdetét az Idősek Akadémiája őszi előadássorozata a Római Katolikus Plébánián. Az Akadémia első előadója Dr. Szigligeti Péter főorvos volt, aki a cukorbetegségek modem kezelése témában tartott előadást a jelenlévőknek. Október: -Október 4-én kezdődött az Idősek Akadémiája őszi előadássorozata, az első előadó Szabó Zoltán
rendőr alezredes volt, aki bűnmegelőzési tanácsokkal látta el a megjelenteket.
-Október ll-én Dr. Fábián Gergely dékán tartott előadást "Életminőség Nyíregyházán" címmel.
-Október 18-án az Idősek Akadémiáján Dr. Erdélyi Ágnes főorvos tartott előadást az időskorban
előforduló pszichiátriai kórképekről.
-Október 25-én az Akadémia záró előadásán Pregitzer Fruzsina színésznő tartott előadást.
November: Az Izzócsere program keretében a klubtagok és a házi segítségnyújtásban takarékos izzókhoz jutottak.
részesülők
energia
December: -Az idősek klubjaiban Mikulás ünnepségeket tartottak. - December 16-án került megrendezésre a közös karácsonyi ünnepség a Szociális Gondozási Központ 1. sz. Idősek Klubjában. Az ünnepségen a Bóbita óvoda gyermekei adtak elő betlehemest, Hadházi Antal református tiszteletes az egymás iránti felebaráti szeretet és a hit fontosságáról beszélt. A megható ünnepséget követően csaknem 100 főt láttuk az idősek klubjában, ahol mákos és diós beiglit, gyümölcsöt, forró teát, kávét fogyaszthattak. A Gondozási Központ idősek klubja tagjainak; összesen 150 főnek karácsonyi csomagot készítettünk, me ly csomagonként 1 kg mandarint és 'il kg szaloncukrot tartalmazott. Az idősek klubja tagjainak a klubokban megrendezett karácsonyi ünnepségek keretében kerültek átadásra a csomagok. Az idősek klubjában az ünnepségekre szaloncukrot, kávét és teát biztosítottunk. Az alapítvány 20 ll-ben benyújtott pályázatai: NCA-EA-11-0853 : 150 OOO Ft- működési célú pályázat. Energia takarékos izzócsere program : 2 972 061 Ft. Nyíregyháza Megyei Jogú Város Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottság: 140 OOO Ft Összes bevétel: 3 262 061 Ft
Tagjaink számának alakulása az elmúlt időszakban: 2010. december 31-én 184 fővel zártuk az évet, 2011. december 31-i állapot szerint az év folyamán 81 főnek szűnt meg a tagsága és 46 fő kért~ felvételét a klubjainkba. Jelenleg 150 fő látogatja rendszeresen intézményeinket.
Az elmúlt időszakban a következó'képpen alakult az idősek klubjaiban a létszám:
lJ női klubtagok • férfi klubtagok
o Összesen 2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
~z
idó"sek klubjában aférfl klubtagok tagok kor szerinti összetétele:
18-39 év 40-59 év 60-64 év 65-69 év 70-74 év 75-79 év 80-89 év
A
női
90
klubtagok kor szerinti összetétele:
18-39 év
40-59 év
60-64 év
65-69 év
70-74év
75-79 év
80-89 év
90
A számok is mutatják, hogy a klubtagok többsége a 70 éven felüli korcsoportba tartozik. A 70 éven felüli klubtagoknak speciálisabb gondozási szükséglete van, mint a fiatalabb korosztály tagjainak. Nagyobb odafigyelést, több törődést igényelnek munkatársaktól. A klubtagok 6,5% látássérült, 8% mozgássérült, 9% hallássérült, 10%-uk valamilyen pszichiátriai kórképpel rendelkezik, 2%-uk halmozottan sérült. Mindezekből egyértelműen kiderül, hogy milyen nagy jelentősége van az idősgondozás eme formájának. A hozzátartozók biztonságban tudhatják napközben idős szüleiket. A rendszeres foglalkoztatás, a programok és az élethosszig tartó tanulás eredményeként javul az ellátottak szellemi frissessége, lelki egyensúlyuk is helyreáll. Mindezek által kevesebb terhet rónak az egészségügyi ellátó rend szerre és az egészséges öregedés normáinak megfelelően élik mindennapj aikat. Normatíva elszámolásnál Igényelt normatíva: 184 fő Teljesített normatíva: 132 fő Bevételek alakulása: Ellátottak által befizetett térítési díj: Támogatás értékű bevétel: Fenntartó által biztosított támogatás:
11 887 e Ft 162 e Ft 93446 e Ft
Otthoni Szakápolási és HOSPICE Csoport 2005. augusztus l-től hat főállású dolgozó alkalmazásával biztosí~uk ezen szolgáltatást, melynek célja az azonnali ellátás biztosítása azon Nyíregyháza közigazgatási területén élő személyek számára, akiknek a háziorvos és/vagy a szakorvos elrendeli a szakápolás biztosítását. 2008-tól OEP finanszírozási szerződés alapján végezzük feladatunkat. A csoport alap tevékenysége a kórházi ápolás kiváltás a a beteg saját lakókömyezetében. Feladatait a 20/1996. NM. Rendelet alapján végzi. 2010. május l-től Hospice szakápolási feladatokat is ellátunk. A nemzetközi hospice mozgalmat jellemző szellemiségnek megfelelően a már csak tüneti kezelésben részesíthető, gyógyíthatatlan elsősorban daganatos - betegek testi és lelki szenvedéseinek enyhítésével foglalkozunk, a humánus kezelést, az emberi méltóság megőrzését tartva elsődlegesnek. Célunk a betegek fájdalmainak és a
,
tüneteinek csökkentésével, lelki szenvedéseik enyhítésével a lehető legjobb életminőség, fizikai és 'szellemi aktivitás elérése, valamint a hozzátartozók segítése a betegség és a gyász terheinek viselésében. A tevékenység ből szánnazó bevétel 7 923 e Ft. Gyógyászati Segédeszköz Kölcsönző 2000-től a Magyar Máltai Szeretetszolgálat által biztosított gyógyászati segédeszközök kölcsönzését biztosítjuk térítésmentesen a Nyíregyházán lakó állampolgárok számára, akik ápolásra szorulnak, vagy mozgásukban korlátozottakká válnak és ezáltal segédeszköz használatára szorulnak. Akik baleset, időszakos bénulás miatt mozgásukban korlátozottá válnak és állapotuk javulásához átmeneti időre szükség van az eszközökre. A kölcsönzés időtartama 6 hónap, illetve szükség esetén meghosszabbítható, az eszközök átvételi elismervények ellenében kerülnek kiadásra, illetve visszavételre. 2009. évben sikerült a Gondozási Központ udvarán egy új helyiséget kialakítanunk a Gyógyászati Segédeszköz Kölcsönző számára, amely így könnyen megközelíthetővé vált.
Hivatásos gondnokifeladatok
A hivatásos gondnokok munkáltatói jogköre az intézményhez tartozik 2004 óta.
Munkájukat a gyámhivatal felügyelete és irányítás a alatt végzi.
20 ll. december 31-én 258 fő gondnokolt képviseletét 4 főállású dolgozó látta el. A hivatásos gondnokok foglalkoztatásával lehetővé válik, hogy minden olyan nagykorú személy mellé, akinek az ügyei viteléhez szükséges be1átási képessége a pszichés állapota, szellemi fogyatkozása, vagy szenvedélybetegsége miatt tartósan, vagy időszakonként visszatérően nagymértékben csökkent, vagy tartósan teljes mértékben hiányzik, és emiatt őt a . bíróság gondnokság alá helyezte, tudjunk rendelni egy olyan személyt, aki segítő őt mindennapjaiban, eljár az ügyeiben, képviseli őt akkor is, ha ilyen személy a hozzátartozói körében nincs. Pályázataink
Folyamatosan figyelemmel kísérünk minden Európai Uniós és hazai pályázati kiírást. Ennek eredményeként több nyertes pályázatban is részt vettünk. Intézményünk nyertes projektje a TÁMOP 5.4.3-09/2-2009-0010 "Gondozás központjában az ápolási díjasok" az idei évben lezárult. A támogatás teljes összege: 33.710.667 Ft. Programunk 2010. május l-jén indult és 2011. július 31-én fejeződött be. 2010.06. 01-08.31-ig 25 fő ápolási díjban részesülőt segédgondozói képzésben részesítettünk, majd 2010. 11.02-tőI21 főt 4 órában foglalkoztattunk. Két fontos tényező motivált minket a projekt megírásakor. Az egyik az ápolási díjban részesülők mobilizálása szakmai képzés és részmunkaidős foglalkoztatás révén, illetőleg a város egészségügyi szociális ellátásának fejlesztése. Az ápolási díjban részesülők legtöbbször évek óta kiszorulnak a munkaerőpiacról, mivel a hozzátartozó ápolása mellett piaci alapon nagyon nehéz munkát találni. A 2004 óta tartó folyamatok, az ápolási díjban részesülők számának ugrásszerű növekedését okozták (2004-ben 570 fő, 2007-ben 740 fő), részben a munkaerőpiac szűkülése következtében. Ezért tartottuk szükségesnek a célcsoport legalább részleges munkaerő-piaci reintegrációját. Ezzel a pályázati lehetőséggel szakembergárdánk szakmai kompetenciáját is fejleszteni tudtuk. 15 hónap alatt teszteltük az intravízió, szupervízió, esetmegbeszélés pozitív hatásait, az esetleges kiégést felszínre tudtuk hozni.
LÉTSZÁM ALAKULÁSA A SZOCIÁLIS GONDOZÁSI KÖZPONTBAN
Szakfeladat Központ irányítás: Házi segitségnyújtás: Jelzőrendszeres házi segitségnyújtás Nappali ellátás: Étkeztetés: Hivatásos gondnokok Otthoni szakápolás
2011. évi nyitó 104
7 42,5 4 6
163,5
2011. évi záró 9,5 91 7
22 5 4 6 144,5
A Szociális Gondozási Központ létszáma -úgymint a feladatköre- 2011 évben többször is átalakult. Első fontos lépés volt a struktúra a feladat ellátáshoz, valamint az 1/2000 Kormányrendelet kritériurnaihoz való igazítása. A fent említett kormányrendelet előírása szerint a nappali ellátás keretében 30 ellátottra vetítve 1 fő klubvezető, valamint 1 fő gondozónő szükséges, így a klubokban lévő plussz létszámokat a házi segítségnyújtás szakfeladatra csoportosítottuk át, a nyugdijba vonuló dolgozók helyére. A fenntartó döntése alapján a december 31.-én bezárandó 2 klubban dolgozók (összesen 4 fő) létszámát 2012. január Ol.-ével zárolta. A Házi segítségnyújtás szakfeladaton lévő dolgozók egy része a étkezetési feladatot is ellátott a házi segítségnyújtás mellett. Ezen létszámokat (12 fő) átcsoportosítottuk az étkeztetés szakfeladatra, valamint a saját konyhán dolgozó 5 fő szintén az étkeztetés szakfeladatra került át. Fenntartói döntés szerint összevontunk házi gondozó i körzeteket, mely hatására a 13 körzetből 7 körzetet alakítottunk ki. Az szociális intézmények működéséről szóló kormányrendelet szerint a házi gondozás szakfeladat kötelező létszáma l fő szakmai egység vezető, valamint l fő vezető gondozó. A Szociális Gondozási Központban, 2011. januárban, a 13 körzetben 13 vezető gondozónő és 1 fő csoportvezető volt. Az átszervezés után a létszám alakulása: .1 fő szakmaiegységvezető, 1 fő vezető gondozó, 7 fő koordinátor-gondozó, 81 fő gondozónő. A 13 vezető gondozónő vezetői pótléka megvonásra került, mellyel költségmegtakarítást értünk el. A vezető gondozónők bére akik koordinátor-gondozó munkakörbe lettek áthelyezve megmaradt a főiskolai besorolással, mivel a munkaköri leírásuk szerint szükséges a felsőfokú iskolai végzettség. A nyugdíjba vonuló dolgozók helyét költségmegtakarítás címén a fenntartó nem engedte betölteni, év végére így 7 fővel csökkent az engedélyezett létszám. Kialakításra került a Központi irányítás egység, ahová a technikai létszámok kerültek. A Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás, az otthonápolás valamint a hivatásos gondnokok létszámában nem történt változás. Az átszervezés második lépcsőfoka a feladat változás volt. 20 ll. október Ol-ével a Református Egyház az étkeztetés szakfeladattal 12 főt vett át. 2011. szeptember 30.-ig intézményünk önállóan működő költségvetési szerv volt, a gazdálkodással kapcsolatos feladatokat a Sóstói Szivárvány Idősek Otthona látta el. 2011. október 01.-től a Sóstói Szivárvány Idősek Otthona szintén a Református Egyház fenntartásába került, így ettől az időtől a Szociális Gondozási Központ önállóan működő és gazdálkodó státuszt kapott. Sajnos forráshiány miatt a megnövekedett feladatok ellátásához nem kaptunk megfelelő létszámot, ezért a könyvelés valamint a nyilvántartások vezetésével kapcsolatos feladatok egy részét az Egészségügyi, Szociális és Bö1csődei Igazgatóság munkatársai látták el.
BEVÉTEL ALAKULÁSA
A költségvetési előirányzat az alábbiak szerint alakult az évközi változásokkal. Eredeti előirányzat
713301
Módosított bevétel 631456
2011. évet érintően a bevételi előirányzat tekintetében a jelentős eltérés az átszervezés miatt adódott. Az étkeztetés átadása miatt jelentősen csökkent a normatív hozzájárulás, valamint a Nyíregyháza Megyei Jogú Város által folyósított önkormányzati támogatás. A gazdálkodási év folyamán feladatainkat maradéktalanul sikerült megoldani a takarékos gazdálkodás fenntartása mellett. 2011. évben intézményünk több pályázaton is részt vett. Intézményünk bevételeinek nagy része (69,66%-a) a fenntartó által biztosított költségvetési támogatás, jelentős bevétel származik az ellátottak, valamint a dolgozók térítési díjaiból (23,84%). Bevételünk származik a TB Alapoktól az Otthoni Szakápolási feladatok teljesítménye után, a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás pályázata után, jelentősnek (3,87%) mondható az Uniós pályázatokon nyert bevételek és a fentieken kívül egyéb bevételünk a selejt eszközök értékesítéséből, az ételhulladék értékesítéséből származik. Bevételek teljesítése a módosított előirányzat tükrében:
Módosltott előirányzat
célú támogatás értékű bevétel TB alapokt61: Támogatás ért. Bevétel közp.
Teljesítés Ft-ban
%-ban
Működési
költségvetésből
Térftési díjak: Egyéb működi bevételek Európai Unió költségvetéséböl: Költségvetési támoQatás:
2629
7804 .
296,84%
4819 163879
8277 146003
171,76% 89,09%
23728 436401
23728 426706
631456
612518
100,00% 97,77% 97,00 %
A Szociális Gondozási Központ működési bevételeinek forrását - az alaptevékenység keretében az intézményi ellátási díjak (házi segítségnyújtás, étkeztetés, gondozóház, nappali ellátás) teljesítési díjai, továbbá az alkalmazottak és vendégétkezés térítési díjai alkotják.
KIADÁSOK ALAKULÁSA Személyi juttatások alakulása
Személyi juttatás Munkaadót terhelő járulékok
Eredeti
Módosított
előirányzat:
előirányzat
277302 69235
277 482 . 71522
Teljesítés 274 105
98,78%
68616
95,94%
Az eredeti előirányzathoz képest a módosított előirányzat, valamint a teljesítés is közeli értéket mutat, ami azzal magyarázható, hogy a költségvetés tárgyalásakor a 10% költségmegtakarítást már az év elején a személyi jellegű kiadások terhére vállaltuk. A vállalt megtakarítást (26 517 e Ft) a nyugdíjba vonuló dolgozók helyét nem töltöttük be, valamint a vezetői pótlékok is visszavonásra
I
'
kerültek. 'Jubileumi jutalom: Eredeti előirányzat: Teljesítés: Különbség:
2 908 400,- Ft
3 028 600,- Ft
120200,- Ft
Az eltérés abból adódik, hogy 2 fő nyugdíjba vonulása miatt kellett kifIzetni a 40 éves jubileumi jutalmat. Közlekedési költségtérítés: Dolgozóink egyrészt a munkába járáshoz kapnak támogatást a SZJA törvény előírásai szerint, másrészt a munkavégzéshez a helyi közlekedéshez: munkába járás költsége: 3 174270,- Ft Előirányzat: 2 350430,- Ft Teljesítés: - 823 840,- Ft Különbség:
munkavégzéshez szükséges közlekedési költségtérítés: Előirányzat: 6 893 100,- Ft Teljesítés: 6 513 220,- Ft Különbség: - 379 880,- Ft Étkezési hozzájárulás a dolgozók részére: Étkezési hozzájárulást a dolgozók részére a fenntartó 8300 Ft-ot engedélyezett, az intézmény az előirányzott 10%-os költségmegtakarítás miatt dolgozónként 4300 Ft-ot fIzetett.
Dologi előirányzatok teljesítése
Eredeti
Módosított
előirányzat:
előirányzat
358011
282448
Teljesítés 244426
86,54%
2011.-ben a készletekre fordított összeg nettó 15 192 eFt, melyből az élelmiszer beszerzés 10 006 eFt. Szolgáltatások igénybe vétele nettó 164756 eFt , mely szintén tartalmazza az étkeztetés szakfeladathoz kapcsolódó vásárolt élelmezés kiadásait, mely összeg nettó: 144802 eFt. Az előirányzat csökkentése az étkeztetés szakfeladat Református Egyháznak való átadása indokolja 2011-ben a dologi kiadások közül a vásárolt élelmezés kiadása a legjelentősebb, az összkiadás 74,05 %-a. 20 ll. évben a dolgozóknak munkaruhát fedezet hiány, valamint a 10%-os költségmegtakarítás miatt nem tudtunk biztosítani, így azt 2012. évben az év első felében kell a dolgozók részére biztositani. Jelentős megtakarítást eredményezett, hogy a bérelt ingatlanokban lévő telephelyekről (nyitva álló helyiségekből) szeptemberben elköltöztünk, és a Nyíregyháza Megyei Jogú Város saját tulajdonú épületeiben biztosított helyet a Szociális Gondozási Központnak. Az ebből adódó költségmegtakarítás jelentős része az elkövetkezendő években lesz igazán érzékelhető. Intézményi beruházás
Eredeti előirányzat: Beruházásra az pótelőirányzatban
Pótelőirányzat
Módosított előirányzat
Teljesítés
8119 8 119 7892 97,20% eredetI elŐIrányzat szennt nem volt lehetőségünk. Az önkormányzat biztosított lehetőséget 1 db személygépkocsi beszerzésére, valamint laptop
beszetzéséhez. ' Az egyéb működési célú kiadások között szerepel: államháztartáson belüli támogatások között 6 853 eFt, melyet a Gyermekjóléti Központ számláinak kiegyenlítésére fordítottunk.
Felújításifeladatok teljesítése 2010 évről áthúzódóan felújításként szerepel bruttó 7080 eFt, mely a 9. számú átköltöztetésével kapcsolatban merült fel.
idősek
klubja
Kiadások megoszlása szakfeladatonként:
Intézményünk kiadásának jelentős hányadát 20 ll-ben az étkeztetés, nappali ellátás teszi ki:
Házi gondozás kiadása (összintézeti kiadáshoz viszonyítva) Nappali ellátás kiadásai (összintézeti kiadáshoz viszonyítva) Étkeztetés (összintézeti kiadáshoz viszonyítva) Otthoni szakápolás, hospice Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Hivatásos gondnokok Egyéb: Összesen:
házi gondozás, valamint a
37,12%
18,73%
36,06%
2,28%
3,09%
2,24%
0.,48%
100,00%
A fenti adatokból is jóllátható, hogy a legnagyobb kiadások az étkeztetés és a házi segítségnyújtás
szakfeladaton volt. Az étkezetés szakfeladat átadásával 2012.-ben már ezzel a kiadással nem kell
számolnunk.
A kiadások közül a legmagasabb a személyi juttatások és járulékai, mely 57%-ot jelent az
intézmény összkiadásához képest. A másik legnagyobb kiadást a dologi kiadások adják 40,66%-al.
(A dologi kiadások nagyrésze az étkeztetés szakfeladathoz kapcsolható.)
Összegzés Az egész Európárajellemző általános öregedési folyamat Magyarországra, így Nyíregyházára és az . intézmény ellátási területére is jellemző. 2010-ben a népesség előreszámítás alapváltozata szerint a népesség 22.5 %-a 60 éven felüli. A korábbi időszakhoz képest sokkal több ember éli meg a magas életkort és különösen megnőtt a 85 éves és idősebbek aránya. Egyre több idős ember él egyedül vagy időskorú társával. 200l-es adatok szerint a 60 éven felüliek 50.8%-a házas, 38.4% özvegy, 7.3% elvált, 3.6%-uk hajadon. A 80 éven felüliek többsége egyedül él, és az utóbbi években erősödik az a tendencia, hogy ameddig csak lehet nem költöznek össze a gyermekeikkel, hanem megpróbálnak önálló életet élni. A nyugdíjasok mindennapi tevékenységére jellemző, hogy lecsökken a kereső tevékenységre fordított idő. A férfiak többsége a mezőgazdasági munkával, ház körüli karbantartási munkák elvégzésével tölti idejét. A nők zömmel a háztartási munkák elvégzésével, gyermekek, unokák gondozásával, felügyeletével töltik idejüket. A 65 éven felüliek több mint 60%-a szenved valamilyen krónikus betegségben. A fogyatékosságok közül előtérbe kerülnek a szerzett fogyatékosságok (pl.: látás, hallás), valamint a mozgásszervi panaszok. A korcsoportban nő a diabetes, a magas vérnyomás és a szív és érrendszeri megbetegedések száma is.
Az ellátottak köre Nyíregyháza Megyei Jogú Város és Nyírpazony község közigazgatási tefÜletén a saját otthonukban élő idős emberek, akik egészségi állapota, szociális és mentális helyzete indokolttá teszi a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások folyamatos biztosítását. Nyíregyháza város lakosságszáma 116336 fő, a 60 éven felüliek létszáma 19775 fő, az időskorúak számaránya tehát 16,9%.
Nyíregyháza demográfiai mutatói
20-59 év 54%,
60 év felett 17°/.,
Nyírpazony község lakosságszáma 3278 fő, a 60 éven felüliek létszáma 474 fó, az időskorúak
számaránya tehát 14,4%.
Nyíregyháza városban jól kiépített az időskorú lakosság részére a személyes gondoskodást nyújtó
szociális alap és szakosított ellátások rendszere.
DEMOGRÁFIAI VÁLTOZÁS
Az idősek számának emelkedése két tényező együttes hatásából, a születések számának csökkenéséből és a születéskor várható élettartam növekedéséből fakad.
A családok stabilitásvesztése a háztartások aprózódása jellemző. Csökken a házasságkötések száma, kitolódik a gyermekvállalás ideje, növekszik az egyszemélyes háztartások aránya.
/
Állami szerepvállalás
Aktív öregség WHO javaslata három pillér: társadalmi részvétel, biztonság, egészség
•
•
Társadalmi részvétel - Tanulási lehetőségek megteremtése - Önkéntességben való részvétel - Idősek szervezeteinek támogatása Biztonság - Szociális, pénzügyi, fizikai biztonság
•
- Egyenlőtlenségek csökkentése Egészség - Idősbarát környezet a korai halálozás megelőzésére Egészségvédelmi faktorok növelése
Jó minőségű, idősbarát szolgáltatások
- Gondozók, ápolók folyamatos képzése
Nyíregyháza, 2012. február 23. Szilvásiné Bojda Márta igazgató
