Szelényi Viktor háziorvos • Bánhorváti – Nagybarca Borsod – Abaúj – Zemplén megyéből:
Húsz éves az otthonápolás. Alcím: Azaz a korházi terhek és a betegek terhének csökkentése.
A mi otthoni szakápolásunk létrehozás: 1996 • Jogszabály: 20/1996.(VII.26.) NM rendelet. Mai változata. Ebben: • Az otthoni szakápolás a biztosított otthonában vagy tartózkodási helyén, kezelőorvosának rendelésére, szakképzett ápoló által végzett tevékenység. • diplomás ápoló vagy más egészségügyi főiskolai végzettséggel rendelkező személy, amennyiben ápolói szakképesítése és ápolásban szerzett legalább 3 éves gyakorlata van. Ápoló, szakápoló, Beszédterapeuta, gyógytornász, fizikoterápeuta, dietetikus. • Minimumfeltételek. • Ellátások.
Adminisztráció: • Ápolási anamnesis. • Ápolási, Szakápolási lap. • Sebállapot felmérő lap. • Fizikoterápiás dokumentáció. Ízületi mozgási, izomerő, izomtónus lap. • Rehabilitációs felmérő lap. Gyógytornász lap. • Logopédiai lap. • Eredményt elérő lap. • A kezelést lezáró lap.
Az otthoni szakápolás lényege: • Mi is az otthonápolás: a biztosított otthonában, vagy tartózkodási helyén, háziorvosának rendelése alapján, szakképzett ápoló, gyógytornász, fizikoterápeuta, logopédus által végzett tevékenység. • Célja: a beteg otthoni környezetben, személyre szabottan, humánus és szakszerű ellátásban részesül. • Igénybevétel: ha a beteg egészségi állapota – orvosi végzettséghez nem kötött komplex kórházi ápolást igényelne, de azt helyettesíteni lehet az otthoni szakápolás körében nyújtható ellátásokból összeállított kezeléssel, a beteg háziorvosa elrendelheti.
Kezdeti nehézségek: Bonyolult szabályozás Elégtelen információ Jogszabályok félreértelmezése Bizonytalanság Finanszírozási nehézségek Beteg utak követhetetlensége
A nehézségei ellenére az egészségügyi ellátás szerves részévé vált. • Jól képzett szakemberek • Egyénre szabott ellátás • Komplex szolgáltatás • Társadalmi szükségletet elégít ki • Röviden azt mondanám, hogy mindenki ezt keresi
Jelentősége a háziorvos szemszögéből: • Betegeinknek otthonukba rendeljük az ellátást. • Komplex ellátást tudunk biztosítani (szakápolás, gyógytorna, fizikoterápia, logopédia). • A szolgálatokon keresztül állandó a konzultáció lehetősége. • Az ellátás nyomon követhető. • Ellenőrizhető. • Szükség esetén a legrövidebb időn belül biztosítani tudjuk a beavatkozás lehetőségét. • Betegeink igényeit elégítjük ki. • Minőségi ellátás, jól képzett szakemberek. • Országosan lefedett rendszer.
Az otthonápolás mint az alapellátás alappillére: • Jogszabály változás révén az alapellátás új pillére • Logikus változás, mivel a háziorvos rendeli el, ő felelős a beteg állapotáért
• Az otthoni szakápolási szolgálatok hidat képeznek a háziorvos, a körzeti ápoló és a szociális ellátó rendszer között. Együtt hatékonyabb. • Komplex ellátó rendszer, melyet az alapellátás minden területén „használni” képes. • Prevenciós feladatokat lát el ( decubitus megelőzés, egészségnevelés, étkezési, életviteli tanácsadás, stb.)
A rendszer problémái, nehézkessége: • Korlátok az otthoni szakápolás finanszírozásában • Vizitkeret elégtelensége • Volumenkorlát • Szükséglet alapú ellátást kellene kielégítenie • Bonyolult jogi szabályozás • Továbbfejlesztés pénzügyi gátja • Kis falvakban az esélyegyenlőtlenség megtapasztalása (finanszírozási probléma, személyi probléma)
A rendszer erősségei: • Társadalmi szükségletet elégít ki. • Egyénre szabott ellátást biztosit. • Komplex egészségügyi ellátás. • Gazdaságos, költségtakarékos. • Olajozottan működő 20 évre visszatekintő rendszer. • Minden háziorvos számára elérhető.
És végül, de nem utolsó sorban! •Minden tiszteletem azoké, akik szélben, hóban járhatatlan utakon elmennek a betegeimhez, gondosan ápolják, kezelik, ellátják Őket.
Ad astra per aspera. Rögös úton a csillagokig.
