Értelmiségi Szakszervezet Tömörülés regionális szakképzési fórum Budapest, 2009. augusztus 24. A „licenc” és a kompetencia meghatározásának összefüggése a munkaerıpiac kérdéseivel Dr. Csák Réka Egészségügyi Minisztérium Egészségpolitikai Fıosztály Ápolási és Ágazati Humánerıforrás Stratégiai Osztály
Mottó: hiába alkotjuk meg a legtökéletesebb szervezetet, ha a feladatok végrehajtásához szükséges és megfelelı szinten felkészített munkaerı nem áll rendelkezésre, de a humánerıforrás tervezéshez szükséges ismerni azt a struktúrát – feladataival együtt -, amelyben a szakmai ismeretet hordozó humán erıforrás érvényre juthat
Sövényi Ferencné
Humánerıforrás stratégia tervezés / fejlesztés az egészségügyben Az egészségügyi ágazat fıbb erıforrásai: •Anyagi erıforrások •Információs erıforrások •Strukturális erıforrások •Humán erıforrások ( EU-ban a foglalkoztatottak tizede ebben az ágazatban dolgozik, az eü. költségvetés 70%-a fizetés és a kapcsolódó bérekre fordítódik)
Az egészségügyi humánerıforrás fıbb problémái Mennyiségi problémák
• Kevés az orvos és az ápoló összességében, vagy csak területi aránytalanságok vannak ?
• Elvándorlás szakmán belül, országon belül és külföldre
Az egészségügyi humánerıforrás fıbb problémái Minıségi problémák
• A szakmai ismeretek nem megfelelısége vagy hiánya • Szakmán belüli aránytalanságok: „túlszakosodás”, települési aránytalanságok
Oktatás, képzés problémái
• Az egészségügyi szakképzés nagyon „zárt”, legtöbb
•
•
esetben az eü. saját rendszerén belül is csak drága átképzéssel lehet munkaterületet, munkakört váltani (forráshiány) Az alapképzések más tárcák felügyelete alatt mőködnek, így a szaktárca befolyásoló eszközei pl. a mennyiségre vonatkozóan hiányosak, következménye tervezhetetlenség A képzı intézmény az egyén számára optimális, ún. konvertálható tudást kíván adni, míg a felhasználó számára ezzel szemben a „specialista” az értékes munkaerı
Munkamegosztás problémái
• Évtizedek óta kedvezıtlen illetve meghatározatlan az orvos-ápoló, illetve más egészségügyi szakképesítettek aránya, nincs etalon
• Két fı típusú tendencia érvényesül: az egyik a felülképzettség és alulfoglalkoztatottság, a másik az alulképzettség és felülfoglalkoztatottság. Mindkettı egyaránt demoralizál, ezen túl az elsı kiegészül a felesleges anyagi ráfordítással, a második pedig etikai és jogi kérdéseket vet fel.
Nıi foglalkoztatásból eredı problémák
• Fıleg az ápolás területén a nık foglalkoztatásának aránya magas, és az ezzel összefüggı hatások hatványozottan vannak jelen (anyaszerep, a nık társadalmi, anyagi megbecsülése)
• Az ápolás nehéz fizikai munka, ápolást segítı eszközök hiánya vagy nem megfelelı volta
Az egészségügyi humánerıforrás tervezést befolyásoló általános tényezık • Az „új egészségforradalom hatásai” erısödnek (lakosság igénye növekszik a saját ellátásában való részvételre)
• Szélesedik az egészségmegırzés ipara (reklám nyomás, eszközrendszer ajánlat dömping, komplementer gyógyászat reklámja)
• A lakosság részérıl egyre nagyobb igény jelenik meg a holisztikus szemlélető ellátás iránt
• A technikai haladás és a technológiai fejlıdés hatása
Az egészségügyi humánerıforrás tervezést befolyásoló egészségügyön belüli tényezık • Az alapellátás, lakosság-közeli ellátás elıtérbe kerülése • Kórházi ellátásban elválik a „high-tech” és kiszélesedik a „day-care”, amelynek következménye a rövid idı alatti magas minıségő orvosi munkateljesítmény és ezt követıen a rehabilitáció
• Közeledik a szociális és az egészségügyi ellátás, nı az igény a „home care” iránt
• A gazdaság nem, vagy alig tudja követni az eü. költségek növekedését – felerısödik az egészségügyi dolgozók felelıssége a források elosztásában és felhasználásában
• Az irányított verseny növekszik, szélesedik a magánellátás
Az egészségügyi humánerıforrás stratégiai tervezést befolyásoló tényezık tényezık • Demográfiai helyzet változása • Életmóddal, szokásokkal összefüggı változások • Gazdasági helyzet, jövedelmi viszonyok alakulása • Kezelés, gyógyítás új lehetıségei • Nem egészségügyi végzettségőek az egészségügyben
Az egészségügyi humánerıforrás kulcskérdései • Információs rendszer (szakmai regiszter, demográfiai • • • • • •
jellemzık) Munkaerı kereslet-kínálat tényezıi (demográfiai helyzet, társadalmi trendek, gazdasági helyzet, jövedelmezıség stb) Munkaerı szükséglet és forrás (állomány felmérése, természetes fogyás, fluktuáció, utánpótlás lehetıség, migráció) Foglalkoztatás és oktatáspolitika összehangolása Humánerıforrás karbantartása, az életen át tanulás lehetıségének biztosítása „burn out” szindróma kezelése A eü. mint a „munkaerıt nagyon elhasználó” rendszer támogatása
Az üres egészségügyi szakdolgozói állások aránya 2000-2007. 10,0 8,0 6,0 %
4,0 2,0 0,0
KözépNyugatKözép-Dunántól Magyarország Magyarország
Dél-Dunántúl
ÉszakMagyarország
Észak-Alföld
Dél-Alföld
Ország összesen
2000
9,5
5,5
4,2
4,1
3,6
2,9
4,3
5,8
2001
8,0
4,9
2,5
4,0
3,4
2,8
4,8
5,1
2002
7,4
3,1
1,1
2,7
2,6
2,4
3,6
4,2
2003
5,1
2,7
1,0
2,6
2,0
1,8
2,7
3,1
2004
5,4
2,9
1,4
3,1
2,4
2,4
2,4
3,4
2005
6,7
2,4
1,7
2,7
2,5
2,2
2,8
3,8
2006
5,4
3,2
2,3
3,1
3,2
2,6
4,4
3,9
2007
5,8
4,1
1,7
4,2
3,4
2,2
5,0
4,2
Forrás: KSH. Egészségügyi Statisztikai Évkönyv, 2000-2007.
Az üres egészségügyi szakdolgozói állások aránya a fekvıbeteg gyógyintézetekben 2000-2007. 12,0 10,0 8,0 % 6,0
4,0 2,0 0,0
KözépNyugatKözép-Dunántól Magyarország Magyarország
Dél-Dunántúl
ÉszakMagyarország
Észak-Alföld
Dél-Alföld
Ország összesen
2000
11,2
6,8
5,1
5,1
3,0
3,2
4,1
6,7
2001
8,4
5,3
2,7
5,0
3,6
2,5
4,1
5,3
2002
8,1
2,9
0,7
3,3
2,2
2,4
3,3
4,3
2003
4,9
2,0
1,0
2,9
2,0
1,8
2,2
3,0
2004
5,7
2,7
1,6
3,7
2,3
2,4
2,6
3,6
2005
8,0
2,1
2,7
3,2
2,8
2,3
3,2
4,5
2006
7,5
3,2
3,2
3,5
3,7
2,5
5,3
4,9
2007
9,1
5,1
2,0
6,3
5,0
2,4
4,7
5,7
Forrás: KSH. Egészségügyi Statisztikai Évkönyv, 2000-2007.
Az üres egészségügyi szakdolgozói állások aránya 2000-2007. 8,0 7,0 6,0 %
5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Ápolói munkakörök
6,0
4,8
4,2
2,9
3,5
4,0
4,1
4,2
Assziszteni munkakörök
5,5
5,2
4,6
3,3
2,9
3,2
4,0
3,4
Egyéb szakir. felsıfokú
6,9
7,6
5,6
4,3
3,5
3,4
3,0
2,5
Egyéb
4,3
4,2
1,5
2,3
3,7
4,2
3,8
7,7
Összesen
5,8
5,1
4,2
3,1
3,4
3,8
3,9
4,2
Forrás: KSH. Egészségügyi Statisztikai Évkönyv, 2000-2007.
Az üres egészségügyi szakdolgozói állások aránya 2000-2007. 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0%
2000
6,6%
Rehabilitációt, utókezelést és gondozást nyújtó 6,4%
2001
5,2%
6,0%
5,8%
1,3%
4,4%
5,4%
6,8%
2002
4,3%
4,4%
5,1%
1,3%
2,9%
4,4%
5,8%
2003
2,9%
4,5%
2,8%
1,0%
2,9%
6,9%
4,2%
2004
3,5%
4,2%
3,9%
1,1%
2,4%
1,5%
4,5%
2005
4,5%
4,2%
3,9%
0,7%
2,5%
2,3%
4,3%
2006
5,0%
4,5%
4,5%
0,8%
3,4%
2,2%
3,2%
2007
5,8%
5,5%
4,4%
0,7%
4,3%
2,3%
2,2%
Aktív fekvıbetegellátás
Krónikus kórházi fekvıbetegellátás 7,2%
Forrás: KSH. Egészségügyi Statisztikai Évkönyv, 2000-2007.
Háziorvosi szolgálat
Járóbetegek szakorvosi ellátása
Járóbetegek gondozóintézeti ellátása
Egyéb szakfeladat
1,4%
5,4%
9,6%
5,4%
Munkakörre elıírt szakképesítéssel rendelkezık aránya 2000-2007. 110% 100% 90% 80% 70% 60% Ápolói munkakörök
Assziszteni munkakörök
Egyéb szakir. felsıfokú v. munkakörök
Egyéb munkakörök
Összesen
2000
93,4%
95,3%
98,6%
68,8%
92,0%
2001
96,9%
98,4%
100,0%
67,5%
94,8%
2002
98,1%
98,5%
100,9%
70,5%
95,8%
2003
98,6%
98,9%
100,9%
76,5%
96,7%
2004
97,8%
99,7%
101,1%
76,2%
96,4%
2005
98,9%
102,5%
103,4%
83,8%
98,7%
2006
100,3%
103,2%
104,5%
87,7%
100,2%
2007
104,9%
104,9%
106,4%
99,4%
104,5%
Forrás: KSH. Egészségügyi Statisztikai Évkönyv, 2000-2007.
Folyamatban lévı humánerıforrást érintı feladatok, programok • Minimumfeltételek újra meghatározása • Humánerıforrás monitoring rendszer kialakítása • Kompetenciák meghatározása • Licence vizsgarendszer kialakítása
Kompetencia Ápolási tevékenységet megfelelı szakképesítéssel rendelkezı személy végezhet, a konkrét tevékenységi kompetenciák meghatározásával pontosításra kerül, hogy ki milyen képesítéssel milyen szinten végezhet bizonyos egyes tevékenységeket
Licence vizsgarendszer kialakítása Sebkezelı licence Inkontinencia ellátás licence Sztóma ellátás licence Intravénás gyógyszerelés licence Transzfúzió licence Tartós fájdalomcsillapítás licence Szabad légút biztosítás licence Otthoni szakápolásban parenterális táplálás licence Otthon szülés licence
•
Köszönjük a figyelmet!
