Systém pro komprese hrudníku

Systém pro komprese hrudníku Návod k použití

Systém pro komprese hrudníku

1 Èl. è. 100359-50 B, platnost od CO J2236

LUCASTM – Systém pro komprese hrudníku, Návod k použití Èl. è. 100359-50 B, platnost od CO J2236 © Copyright Jolife AB 2006. Všechna práva vyhrazena.

2

Obsah DÙLEŽITÉ INFORMACE PRO UŽIVATELE .................................................................................. 5

1.

1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13

2.

ÚVOD ........................................................................................................ 6

ÚÈEL POUŽITÍ ............................................................................................................................................................................................ 6 KONTRAINDIKACE .................................................................................................................................................................................. 6 SYSTÉM LUCASTM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU ........................................................................................................................ 6 SOUÈÁSTI SYSTÉMU LUCASTM .......................................................................................................................................................... 7 POLOHY OTOÈNÉHO SPÍNAÈE ON/OFF.................................................................................................................................... 8 POPIS.............................................................................................................................................................................................................. 9 SYMBOLY A ZNAÈKY NA ZAØÍZENÍ LUCASTM ...................................................................................................................... 10 DODÁVANÉ DÍLY...................................................................................................................................................................................... 11 PØIPOJENÍ KONEKTORU ...................................................................................................................................................................... 11 TÝM LUCASTM ............................................................................................................................................................................................ 11 VÝCHOZÍ INFORMACE........................................................................................................................................................................ 12 KOMPRESE HRUDNÍKU POMOCÍ SYSTÉMU LUCASTM ............................................................................................................ 13 VEDLEJŠÍ ÚÈINKY.................................................................................................................................................................................... 13

UPOZORNÌNÍ A PREVENTIVNÍ OPATØENÍ ................................................ 14

2.1 2.2 2.3 2.4 2.5

MONTÁŽ .................................................................................................................................................................................................. 14 POUŽÍVÁNÍ SYSTÉMU LUCASTM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU ............................................................................................ 15 PØIPOJENÍ K PØÍVODU VZDUCHU ................................................................................................................................................ 16 ÚPRAVA A PØIZPÙSOBENÍ PØÍSTROJE LUCASTM PRO DANÉHO PACIENTA................................................................ 17 MANIPULACE S KOMPRESNÍM SYSTÉMEM LUCASTM .......................................................................................................... 18

3.

ZPÙSOB POUŽÍVÁNÍ PØÍSTROJE LUCAS

3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9

4.

TM

................................................ 19

PØÍJEZD K PACIENTOVI ...................................................................................................................................................................... 19 VYBALOVÁNÍ PØÍSTROJE A PØIPOJOVÁNÍ VZDUCHU ...................................................................................................... 19 MONTÁŽ .................................................................................................................................................................................................... 21 ÚPRAVA A SEØÍZENÍ ............................................................................................................................................................................ 22 OBSLUHA KOMPRESNÍHO SYSTÉMU LUCASTM ...................................................................................................................... 23 DEFIBRILACE ............................................................................................................................................................................................ 24 PØEPRAVA PACIENTA ........................................................................................................................................................................ 25 VÝMÌNA ZDROJÙ VZDUCHU ........................................................................................................................................................ 27 SEJMUTÍ PØÍSTROJE LUCASTM Z PACIENTA .............................................................................................................................. 28

ÚDRŽBA PO POUŽITÍ .............................................................................. 29

4.1 4.2 4.3 4.4

ÈIŠTÌNÍ ...................................................................................................................................................................................................... 29 B̎NÁ KONTROLA .............................................................................................................................................................................. 31 SKLADOVÁNÍ............................................................................................................................................................................................ 31 ÚDRŽBA A OPRAVY ............................................................................................................................................................................ 32

5.

BALENÍ PØÍSTROJE .................................................................................. 33

6.

6.1 6.2 6.3 6.4

TECHNICKÁ SPECIFIKACE ........................................................................ 34

PROVOZ A OBSLUHA PØÍSTROJE ................................................................................................................................................ STLAÈOVÁNÍ .......................................................................................................................................................................................... OKOLNÍ PROSTØEDÍ.............................................................................................................................................................................. ROZMÌRY A HMOTNOST ................................................................................................................................................................

34 36 36 36

PØÍLOHA A .................................................................................................... 37 DISTRIBUTOØI ................................................................................................ 38

3

LUCAS – Systém pro komprese hrudníku Návod k použití

4

Dùležité informace pro uživatele TM

Pøed použitím tohoto kompresního systému LUCAS se musí všichni uživatelé dùkladnì seznámit s tímto Návodem k použití. Tento návod by mìl být vždy dostupný pro všechny uživatele tohoto kompresního systému. TM

Pøi používání systému LUCAS vždy dodržujte místní, anebo mezinárodní smìrnice pro provádìní KPR. Použití jiných zdravotnických prostøedkù nebo lékù ve spojení se zevní kompresí hrudníku mùže snížit úèinek tohoto zpùsobu resuscitaèní péèe. Vždy si nejprve prostudujte pøíslušné pokyny k používání jiných zdravotnických prostøedkù èi lékù, abyste se pøesvìdèili, zda je lze skuteènì použít i ve spojení s léèebným postupem TM a kompresemi, které se provádí pomocí systému LUCAS . TM

Pokud se systém LUCAS používá u neintubovaného pacienta, lze jej bezpeènì zastavit, a tak umožnit provádìní pøerušované manuální ventilace. Pøístroj vypnìte otoèením spínaèe ON/OFF do polohy Lock (zablokování), proveïte ventilaci a spínaè ON/OFF otoète zpìt do polohy Active (aktivní). Podrobnosti o jednotlivých polohách otoèného spínaèe ON/OFF naleznete v kapitole 1.5 na stranì 8.

POŽADOVANÉ DOVEDNOSTI TM

Spoleènost Jolife AB doporuèuje, aby kompresní systém LUCAS používaly pouze osoby se základními zdravotnickými znalostmi a dovednostmi, jakými jsou: Poskytovatelé první pomoci, pracovníci zdravotnické záchranné služby, zdravotní sestry, lékaøi nebo zdravotnický personál, kteøí: l

absolvovali školení KPR podle smìrnic Evropské resuscitaèní rady pro resuscitaci nebo dle ekvivalentních pøedpisù, a

l

absolvovali školení o zpùsobech používání systému LUCAS .

TM

TM

Systém LUCAS

smí zakoupit nebo objednat pouze diplomovaný lékaø.

OBCHODNÍ A OCHRANNÉ ZNÁMKY LUCASTM je ochrannou známkou spoleènosti Jolife AB.

PROHLÁŠENÍ O SHODÌ TM

Systém pro komprese hrudníku LUCAS je v souladu s požadavky Evropských smìrnic pro zdravotnické prostøedky 93/42/EEC. Je oznaèen symbolem CE:

© Copyright Jolife AB 2006. Všechna práva vyhrazena.

VÝROBCE, Sídlo Jolife AB Scheelev. 17 SE-223 70 LUND Švédsko Tel. +46 46 286 50 00 www.lucas-cpr.com

5

1. Úvod 1.1

ÚÈEL POUŽITÍ Kompresní systém LUCASTM slouží k provádìní zevní masáže srdce u dospìlých pacientù, u nichž dojde k akutní zástavì obìhu, definované absencí spontánního dýchání, srdeèního pulzu a ztrátou vìdomí. Systém LUCASTM mùže být použit pouze v pøípadech, kdy lze provést ruèní kompresi hrudníku, a je urèen pouze k pøechodnému použití.

1.2

KONTRAINDIKACE Kompresní systém LUCASTM NEPOUŽÍVEJTE v následujících pøípadech: l

l

l

l

l

l

1.3

U dospìlých osob malého vzrùstu: Vzdálenost mezi tlakovým polštáøkem a pacientovou hrudní kostí je vìtší než 15 mm, aèkoliv bylo zaøízení nastaveno na nejmenší velikost pacienta. U pacientù velkého vzrùstu: Podpìrná ramena zaøízení LUCASTM nelze uchytit do zadní opìrné desky bez nepøirozeného stlaèení pacientova tìla. Pacient je dítì. P a c i e n t s t r a u ma t i c k ým p o r a n ì n í m (rány zpùsobené náhlým fyzickým poranìním nebo násilím). Tìhotné pacientky: Žena musí ležet naklonìna na jednu stranu v úhlu 10 – 15°, aby se zabránilo vzniku syndromu dolní duté žíly (narušení žilního návratu do srdce zapøíèinìné dìlohou, která komprimuje dolní dutou žílu). P ok u d n i c n e n a sv ì d è u j e t omu , že b y k omp re se h r u d n í k u mo h la p a c i e n t o v i j a k k o li p o mo c i .

SYSTÉM LUCASTM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU LUCASTM je pøenosné zaøízení urèené k zevní masáži srdce. Je uložen v batohu pro snadný pøenos, takže uživatel má až do vlastního zákroku zcela volné ruce. Jednotlivé souèásti systému LUCASTM jsou znázornìny na obrázku v kapitole 1.4.

6

1.4

SOUÈÁSTI SYSTÉMU LUCAS

1.

Otoèný spínaè ON/OFF (Zap/Vyp)

2.

Kryt

3.

Pásek pro uchycení pacientových paží

4.

Uvolòovací kroužek

5.

Podpìrné rameno

6.

Èelisový uzávìr

7.

Zadní opìrná deska

8.

Pøipojení hadice

9.

Mìch

10. Pøísavný zvon 11.

Výšková nastavovací páèka

12. Vzduchová hadice TM

13. Originální konektor LUCAS 14. Pøípojka vzduchu 15. Tlakový polštáøek 16. Horní èást

7

1.5

1.

8

POLOHY OTOÈNÉHO SPÍNAÈE ON/OFF

Upravit (Adjust): Pøísavný zvon lze výškovými nastavovacími páèkami upravit tak, aby odpovídal danému pacientovi.

2.

Zablokování (Lock): Kompresní mechanismus je zablokován. Tato poloha spínaèe se používá pøi defibrilaci a pøi pøenášení pacienta.

3.

Aktivní (Active): Toto je provozní poloha spínaèe. Když je kompresní systém LUCASTM pøipojen k pøívodu vzduchu o specifikovaném výkonu, vykonává komprese o pøibližné frekvenci 100 stlaèení za minutu.

1.6

POPIS 1.6.1 HLAVNÍ SOUÈÁSTI Systém LUCASTM se skládá z horní èásti a zadní opìrné desky. Zadní opìrná deska je umístìna pod pacientem, a vytváøí tak podpìru pro zevní stlaèení hrudníku. Horní èást je tvoøena pneumaticky pohánìnou pístnicí, která pùsobí na pacientùv hrudník prostøednictvím tlakového polštáøku. Tlakový polštáøek obklopuje pøísavný zvon. Podpìrná ramena horní èásti se pøipevní k zadní opìrné desce ještì pøed zahájením stlaèování. 1.6.2 PØIPOJENÍ K PØÍVODU VZDUCHU Systém LUCASTM lze napájet stlaèeným vzduchem z nástìnné pøípojky nebo z válce. Specifikace zdrojù vzduchu, viz v Kapitole 6. Vzduchová hadice je trvale pøipojena k systému LUCASTM. Na otevøeném konci je opatøena originální zástrèkou. Tato zástrèka pasuje pouze do zásuvky na samostatné pøipojovací hadici, kterou je nutno použít k pøipojení systému LUCASTM k pøívodu vzduchu. Tato pøipojovací hadice se dodává s nìkolika variantami zástrèek, které odpovídají rùzným standardùm pøípojek stlaèeného vzduchu. LUCASTM nevyžaduje pøívod elektøiny a z vnìjšku rovnìž neobsahuje žádné vodivé díly, kromì výstupu pro pøipojení hadice, tyèky na èelisovém uzávìru a horního uchycení mìchu.

9

1.7

SYMBOLY A ZNAÈKY NA ZAØÍZENÍ LUCASTM

Symbol/

Význam Upozornìní – viz Návod k použití. Pøed použitím tohoto kompresního systému LUCASTM se musí všichni uživatelé dùkladnì seznámit s tímto Návodem k použití. Rok výroby.

VÝSTRAHA – Nebezpeèí otlaèení. Když je systém LUCASTM pøipojen k pøívodu vzduchu, tlakový polštáøek a pøísavka se velkou silou zatahují do mìchu. Pøi pøipojování vzduchové hadice a bìhem používání systému chraòte všechny èásti tìla pøed pøísavkou, mìchem a výškovou nastavovací páèkou. VÝSTRAHA – Nebezpeèí otlaèení. Chraòte prsty pøed èelisovým uzávìrem bìhem pøipojování horního dílu k zadní opìrné desce. Upozornìní – Nezdvihat za pásky. Pásky jsou urèeny výhradnì k uchycení pacientových rukou k zaøízení LUCASTM. Pøísavku umístìte bezprostøednì nad konec hrudní kosti, viz obrázek. Osa hrudní kosti by mìla procházet støedem kružnice tvoøené pøísavným zvonem. Vytáhnìte uvolòovací kroužky, èímž uvolníte podpìrná ramena ze zadní opìrné desky.

10

1.8

DODÁVANÉ DÍLY Systém LUCASTM pro komprese hrudníku se dodává ve dvou èi více pøepravních krabicích. Pøed použitím tohoto pøístroje si ovìøte, zda Vám byly dodány následující položky: 1. Pøístroj LUCASTM v pøenosné brašnì spoleènì s Návodem k použití v pøíslušné jazykové verzi. 2. Konektory dle konkrétní objednávky. 3. Doplòkovì: stabilizaèní páska LUCASTM (zabalena v pøenosné brašnì).

1.9

PØIPOJENÍ KONEKTORU Pøed vlastním používáním kompresního systému LUCASTM musí být konektor pro pøíslušnou pøípojku vzduchu pøipevnìn ke vzduchové hadici: 1. Pøi balení pøístroje LUCASTM se ujistìte, zda máte správné konektory. 2. Zásuvkový konec konektoru pøipevnìte ke vzduchové hadici, tyto díly do sebe zatlaète, až se pevnì zachytí na svém místì. 3. K uvolnìní konektoru zasuòte zeleno-žlutý kroužek konektoru.

1.10 TÝM LUCASTM Kvalifikovaný personál by mìl rozhodnì pracovat ve dvouèlenném týmu. Díky tomu mùže jedna osoba provádìt kardiopulmonální resuscitaci (KPR), zatímco druhá osoba vybaluje kompresní systém LUCASTM. Návod k použití hovoøí o „Týmu LUCASTM“ (Obrázek 1 ) tvoøeném dvìma osobami s požadovanými dovednostmi uvedenými na stranì 5.

11

1.11

VÝCHOZÍ INFORMACE Nejèastìjší pøíèinou smrti v moderní západní spoleènosti jsou choroby kardiovaskulárního systému. Buï jsou primární nebo sekundární pøíèinou úmrtí. Po zástavì obìhu má zachránce k dispozici jen krátký èasový úsek, bìhem nìhož lze celou nepøíznivou situaci zvrátit, a obnovit tak pøirozenou cirkulaci krve. Pokud se rychle neobnoví srdeèní èinnost, dva nejdùležitìjší orgány lidského tìla – srdce a mozek – budou poškozeny v dùsledku nedostatku kyslíku. Úèinná komprese (stlaèování) hrudníku mùže za krátkou chvíli dostateènì obnovit krevní obìh tak, aby se zabránilo poškození srdce a mozku. K dosažení optimálních výsledkù je nutno provádìt kompresi hrudníku tak, aby byl hrudní koš po polovinu doby stlaèován a po druhou polovinu doby uvolòován (vždy po každém stlaèení)1. Úèinná manuální komprese hrudníku je velice obtížná, a to i pro pracovníky zkušené provádìt KPR, zejména pak ve vozidle, v jedoucím sanitním voze, bìhem pøepravy nebo v místech, kde nelze zajistit dostateènì pevnou plochu pod pacientem2,3.

1 Smìrnice Evropské rady pro resuscitaci 2005. 2005;67:14. 2 Hightower D, Thomas SH, Stone CK et al. Decay in Quality of Closed-Chest Compressions Over Time Ann Emerg Med 1995;26:300-303.

12

3 Sunde K, Wik L, Steen P A: Quality of Mechanical, manual Standard and active compression-decompression CPR on the arrest site and during transport in a manikin model. 1997;34:235-242.

1.12 KOMPRESE HRUDNÍKU POMOCÍ SYSTÉMU LUCASTM V situacích, kdy je možno použít kompresní systém LUCASTM, odpadá mnoho problémù spojených s manuální kompresí hrudníku. LUCASTM funguje tak, že v rychlých intervalech stlaèuje hrudní koš a udržuje jej stlaèený nebo uvolnìný vždy polovinu doby trvání jednoho kompresního cyklu. Pøi dodržení bìžných postupù pro KPR má použití systému LUCASTM oproti manuální kompresi hrudníku následující pøednosti: l

l

l

1.13

Pøístroj zajišuje stálé komprese hrudníku po dlouhou dobu. Jedna osoba mezitím mùže poskytovat další nezbytnou péèi. Uživatel mùže provádìt podstatnì bezpeènìjší a úèinné komprese hrudníku i v jedoucím vozidle.

VEDLEJŠÍ ÚÈINKY Pohmoždìní a bolestivost hrudníku jsou pøi používání kompresního systému LUCASTM zcela bìžným prùvodním jevem. Mezinárodní souèinnostní výbor pro resuscitaci (ILCOR) uvádí následující vedlejší úèinky KPR4: l

l

4

Zlomeniny žeber a další poranìní jsou bìžné, avšak dùsledky KPR jsou pøijatelné v porovnání s rizikem smrti v dùsledku zástavy obìhu. Po resuscitaci musí být všichni pacienti znovu vyšetøeni a novì vyhodnocena jejich pøípadná zranìní související s resuscitací.

2005 International Concensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Resuscitation 2005;67:195.

13

2. Upozornìní a preventivní opatøení Dùležité Tato kapitola obsahuje bezpeènostní informace. Všichni uživatelé si musí tuto kapitolu pøeèíst ještì pøed vlastním používáním kompresního systému LUCASTM a poté øádnì dodržovat veškeré bezpeènostní pokyny.

Kapitoly 2.1 až 2.5 shrnují nejzávažnìjší rizika pøi montáži a používání kompresního systému LUCASTM. Další pøípadná rizika jsou popsána v pøíslušných kapitolách Návodu k použití. Všichni uživatelé musí bìhem používání kompresního systému LUCASTM dodržovat veškeré bezpeènostní pokyny uvedené jako Výstrahy a Upozornìní.

2.1

MONTÁŽ VÝSTRAHA – NEBEZPEÈÍ SMRTELNÉHO SEVØENÍ Pokud je bìhem montáže pøipojen pøívod vzduchu a spínaè ON/OFF je v poloze Active, komprese mùže pacienta vážnì poranit nebo vytvoøit podmínky vedoucí k jeho smrti. Vždy dodržujte zde popsaný postup pro pøipojení vzduchu a montáž.

Upozornìní – Hadice a konektory udržujte v èistotì Mechanické díly pøístroje LUCASTM se mohou poškodit, pokud do vzduchové hadice vnikne písek nebo jiná neèistota, která rovnìž zpùsobí pokles výkonnosti celého pøístroje. Hadici a konektory udržujte neustále v èistotì, nenechávejte tyto díly ležet na zemi.

14

2.2

POUŽÍVÁNÍ SYSTÉMU LUCASTM PRO KOMPRESE HRUDNÍKU

VÝSTRAHA – NESPRÁVNÉ POUŽÍVÁNÍ Nesprávné používání tohoto pøístroje mùže pacientovi zpùsobit vážné zranìní a znemožnit úèinné stlaèování hrudníku. Spoleènost Jolife AB doporuèuje, aby toto zaøízení používaly pouze osoby, které absolvovaly školení v obsluze a manipulaci s kompresním systémem LUCASTM. Ostatní pracovníci mohou tìmto osobám asistovat.

VÝSTRAHA – STAV PØÍSTROJE Pokud Vᚠpøístroj LUCASTM nevypadá jako model znázornìný na obrázku v Kapitole 1.4, nebo pokud nefunguje stejnì jako pøi školení, nebo dle specifikace: Okamžitì pøerušte jeho používání a dále pokraèujte pouze manuálním stlaèováním hrudníku.

VAROVÁNÍ – FUNKÈNÍ ZÁVADA Pokud dochází k úniku vzduchu, pøerušovanému nebo nedostateènému stlaèování, pokud je frekvence stlaèování chybná, anebo dochází k chvìní a otøesùm, nebo pokud nastane jakýkoli jiný stav, který nelze považovat za normální chod pøístroje: Okamžitì odpojte vzduchovou hadici, otoèný spínaè ON/OFF pøepnìte do polohy Adjust a pøístroj sejmìte z pacienta. Zahajte manuální stlaèování hrudníku.

VÝSTRAHA – PØÍSAVKA KLOUZAJÍCÍ NA VRSTVÌ GELU Pokud se na pacientovì hrudi nachází gel nebo jeho zbytky (napø. z vyšetøení ultrazvukem), poloha pøísavky se bìhem používání mùže mìnit. Pøed pøiložením pøísavky odstraòte všechny zbytky gelu.

15

VÝSTRAHA – PORANÌNÍ NEBO SMRT PACIENTA Je-li kompresní systém LUCASTM v provozu, neponechávejte pøístroj ani ošetøovaného pacienta bez dozoru.

2.3

PØIPOJENÍ K PØÍVODU VZDUCHU VÝSTRAHA – PØERUŠENÍ PØÍVODU VZDUCHU K RESUSCITAÈNÍM PØÍSTROJÙM Pokud bude od pøívodu vzduchu odpojeno jiné resuscitaèní zaøízení, mùže dojít k vážnému poranìní nebo smrti. Nikdy neodpojujte pøípojky k pøívodu vzduchu, pokud se nejdøíve nepøesvìdèíte, zda pacientovi nehrozí nebezpeèí.

VÝSTRAHA – PRÁZDNÝ ZÁSOBNÍK VZDUCHU Pokud ze vzduchového válce vyprchá všechen vzduch, klesne tlak a komprese zajišovaná pøístrojem LUCASTM ztratí na síle. Okamžitì zahajte manuální stlaèování hrudníku a zajistìte výmìnu vzduchového válce. Vzduchový válec vymìòte, pokud je tlakomìr v èervené oblasti.

16

2.4

ÚPRAVA A PØIZPÙSOBENÍ PØÍSTROJE LUCASTM PRO DANÉHO PACIENTA VÝSTRAHA – NESPRÁVNÉ V݊KOVÉ NASTAVENÍ Pokud pøísavný zvon tlaèí na hrudní koš pøíliš silnì nebo naopak pøíliš slabì, pacientùv krevní obìh se zhorší. Otoèný spínaè ON/OFF pøepnìte do polohy Adjust a okamžitì upravte výšku pøísavného zvonu.

VÝSTRAHA – NESPRÁVNÁ POLOHA Pokud není pøísavný zvon nastaven ve správné poloze vùèi hrudní kosti, hrozí zvýšené nebezpeèí poškození hrudního koše a vnitøních orgánù. Navíc se zhorší pacientùv krevní obìh. Døíve než zahájíte stlaèování hrudníku, zajistìte, aby byl pøísavný zvon správnì polohován dle pokynù v kapitole 3.4. Pokud se bìhem používání pøístroje zmìní poloha pøísavného zvonu, okamžitì pøepnìte otoèný spínaè ON/OFF do polohy Adjust a upravte polohu pøísavného zvonu.

17

2.5

MANIPULACE S KOMPRESNÍM SYSTÉMEM LUCASTM VÝSTRAHA – NEBEZPEÈÍ OTLAÈENÍ Je-li zaøízení LUCASTM aktivní, nepokládejte ruce ani jiné èásti svého tìla na nebo pod pøísavný zvon.

VÝSTRAHA – NEBEZPEÈÍ OTLAÈENÍ Chraòte prsty pøed èelisovými uzávìry zejména ve chvíli, kdy zvedáte pacienta ze zemì na nosítka s nasazeným pøístrojem LUCASTM.

18

3. Zpùsob používání pøístroje LUCASTM Kompresní systém LUCASTM by mìl být používán k léèbì pacientù dle stejných postupù, které platí i pro manuální KPR. V této kapitole je popsán zpùsob používání pøístroje LUCASTM. Používání je rozdìleno do devíti krokù:

3.1

1.

Pøíjezd k pacientovi

2.

Vybalování pøístroje a pøipojování vzduchu

3.

Montáž

4.

Úprava a seøízení

5.

Vlastní používání

6.

Defibrilace

7.

Pøeprava pacienta

8.

Výmìna zdrojù vzduchu

9.

Sejmutí pøístroje LUCASTM z pacienta

PØÍJEZD K PACIENTOVI Pøi pøíjezdu k pacientovi nejprve potvrïte zástavu obìhu urèením stupnì pacientova vìdomí, dýchání a pulzu (obrázek 2 ). Pokud se u pacienta potvrdí zástava obìhu, okamžitì s týmem LUCASTM zahajte kardiopulmonální resuscitaci (KPR). Pokud je KPR provádìna již pøi Vašem pøíjezdu, asistujte zachráncùm dle potøeby. Nepøerušujte KPR.

3.2

VYBALOVÁNÍ PØÍSTROJE A PØIPOJOVÁNÍ VZDUCHU

Po pøíjezdu by mìl okamžitì jeden ze èlenù týmu LUCASTM zaèít vybalovat a pøipojovat kompresní systém k pøívodu vzduchu.

3.2.1

VYBALOVÁNÍ PØÍSTROJE LUCASTM

1.

Brašnu umístìte na zem/podlahu tak, aby pásky smìøovaly dolù a horní èást byla nasmìrována proti Vám (obrázek 3 ).

2.

Uchopte pásky po stranách krytu a kryt otevøete, èímž se celá brašna rozbalí (obrázek 4 ).

19

3.2.2

PØIPOJOVÁNÍ VZDUCHU VÝSTRAHA – PØERUŠENÍ PØÍVODU VZDUCHU K RESUSCITAÈNÍM PØÍSTROJÙM Pokud bude od pøívodu vzduchu odpojeno jiné resuscitaèní zaøízení, mùže dojít k vážnému poranìní nebo smrti. Nikdy neodpojujte pøípojky k pøívodu vzduchu, pokud se nejdøíve nepøesvìdèíte, zda pacientovi nehrozí nebezpeèí.

VÝSTRAHA – NEBEZPEÈÍ OTLAÈENÍ Pøi pøipojení vzduchové hadice se pøísavný zvon znaènou silou vtáhne do mìchu. Pøi pøipojování vzduchové hadice chraòte všechny èásti tìla pøed pøísavným zvonem, mìchem a výškovou nastavovací páèkou.

20

1.

Zkontrolujte, zda je otoèný spínaè ON/OFF v poloze Adjust.

2.

Pokud jste tak dosud neuèinili, zapojte vzduchovou hadici do zástrèky.

3.

Zástrèku zasuòte do nástìnné zásuvky nebo do pøenosné nádrže se stlaèeným vzduchem.

4.

Pokud používáte regulátor, otevøete vzduchový ventil.

3.3

MONTÁŽ VÝSTRAHA – NEBEZPEÈÍ SMRTELNÉHO SEVØENÍ Pokud je bìhem montáže pøipojen pøívod vzduchu a spínaè ON/OFF je v poloze Active, mùže komprese vážnì poranit pacienta nebo vytvoøit podmínky vedoucí k jeho smrti. Vždy dodržujte zde popsaný postup pro pøipojení vzduchu a montáž.

1.

Vyjmìte zadní opìrnou desku z brašny a pøistupte k pacientovi (obrázek 5 ).

2.

Osoby provádìjící KPR vyzvìte, aby pøerušily stlaèování hrudníku.

3.

Pracujte v páru, z každé strany pacienta jedna osoba.

4.

Uchopte pacientovy paže. Jeden ze èlenù týmu LUCASTM musí podpírat pacientovu hlavu.

5.

Zdvihnìte horní polovinu pacientova tìla a zadní opìrnou desku zasuòte pod horní èást zad. Pacientovy paže musí být mimo zadní opìrnou desku (obrázek 6 ).

6.

Pokraèujte v manuálním stlaèování hrudníku.

7.

Z brašny vyjmìte horní èást pøístroje LUCASTM. Vytáhnìte ji za rukojeti podpìrných ramen. Podpìrná ramena roztáhnìte do nejzazší polohy (obrázek 7 ).

8.

Uvolòovací kroužky jednou natáhnìte a zkontrolujte, zda se èelisové uzávìry otevøely.

9.

Pøerušte ruèní stlaèování hrudníku.

10. Umístìte horní èást pøístroje LUCASTM nad pacientùv hrudník tak, aby èelisové uzávìry podpìrných ramen zapadly do zadní opìrné desky (obrázek 8 ). 11. Zaènìte upevnìním podpìrného ramene umístìného nejblíže k Vám, poté pøejdìte k rameni na druhé stranì tak, aby se tato ramena øádnì uzamkla k zadní opìrné desce. 12. Zatáhnutím smìrem vzhùru zkontrolujte, zda se obì podpìrná ramena uzamkla v zadní opìrné desce.

21

3.4

ÚPRAVA A SEØÍZENÍ 3.4.1

ÚVOD

K dosažení úèinných kompresí hrudníku je velice dùležité umístit pøísavný zvon správnì na pacienta (obrázek 9 ). Dolní okraj pøísavného zvonu musí být umístìn pøímo nad koncem hrudní kosti. Pøísavný zvon musí naléhat na hrudní kost v jejím støedu. (obrázek 10 ).

3.4.2

POSTUP PØI SEØIZOVÁNÍ

VÝSTRAHA – MINIMÁLNÍ VELIKOST PACIENTA Pokud vzdálenost mezi tlakovým polštáøkem a pacientovou hrudní kostí pøekraèuje 15 mm, aèkoliv bylo zaøízení nastaveno na nejmenší velikost pacienta, pacient je pøíliš malý na použití pøístroje LUCASTM. Pokraèujte v manuálním stlaèování hrudníku.

K úpravì polohy pøístroje LUCASTM: 1.

Pøepnìte otoèný spínaè ON/OFF na polohu Adjust.

2.

Snižte pøísavný zvon pomocí výškové nastavovací páèky, až se bude tlakový polštáøek uvnitø pøísavného zvonu dotýkat pacientova hrudníku, aniž by byl hrudník stlaèován (obrázek 11 ). U pacienta malého vzrùstu je pravdìpodobné, že se tlakový polštáøek nebude dotýkat pacientova hrudníku. Vsunutím prstù (naplocho) zkontrolujte vzdálenost mezi tlakovým polštáøkem a pacientovým hrudníkem. Pokud je mezi tlakovým polštáøkem uvnitø pøísavného zvonu a hrudníkem vzdálenost vìtší než 15 mm (výška prstù naplocho), pøístroj LUCASTM nelze na daném pacientovi použít (obrázek 12 ).

Poznámka: Prùbìžným pøidržováním vnìjšího lemu pøísavného zvonu budete lépe vidìt nebo cítit, kdy se tlakový polštáøek dotýká hrudníku. 3.

22

Pokud není pøísavný zvon nastaven ve správné poloze vùèi pacientovu hrudníku, upravte polohu pøístroje LUCASTM pøitáhnutím podpìrných ramen (obrázek 13). Správnost polohy urèuje osoba, která pøístroj instalovala a nasazovala na pacienta.

3.5

OBSLUHA KOMPRESNÍHO SYSTÉMU LUCASTM Pokud byla poloha pøísavného zvonu správnì nastavena, dle Kapitoly 3.4, lze pøístroj LUCASTM zapnout: 1.

Spínaè ON/OFF otoète do polohy Active: Nyní zaène LUCASTM stlaèovat hrudník. VÝSTRAHA – PORANÌNÍ NEBO SMRT PACIENTA

Je-li kompresní systém LUCASTM v provozu, neponechávejte pøístroj ani ošetøovaného pacienta bez dozoru.

2.

Zkontrolujte, zda pøístroj funguje tak, jak má, tj. má správnou frekvenci a provádí správné stlaèování.

3.

Pokud chcete stlaèování zastavit, pøepnìte spínaè ON/OFF do polohy Lock (zablokování), aniž byste jakkoli mìnili polohu pacienta nebo pøístroje.

23

3.6

DEFIBRILACE VÝSTRAHA – NESPRÁVNÉ SNÍMÁNÍ EKG Stlaèování narušuje snímání EKG. Pøed snímáním EKG køivky vypnìte pøístroj LUCASTM. Toto pozastavení by však mìlo být co nejkratší.

VÝSTRAHA – NEVYHOVUJÍCÍ STLAÈOVÁNÍ Pacientovy pohyby mohou zmìnit nastavení pøísavného zvonu. Ovìøte polohu pøísavného zvonu po defibrilaci a v pøípadì potøeby ji upravte.

Poznámka: Pøi defibrilaci by mìly být používány samolepicí elektrody, nebo usnadòují práci s pøístrojem LUCASTM. Elektrody a vodièe defibrilátoru umístìte tak, aby nebyly pod pøísavným zvonem. Pokud jsou elektrody na pacientovi již umístìny, bude pravdìpodobnì zapotøebí použít elektrody nové.

Defibrilaci lze provádìt, když je pøístroj LUCASTM pøiložen na pacientovi (obrázek 14 ).

24

1.

Nasaïte elektrody a proveïte defibrilaci podle pokynù výrobce defibrilátoru.

2.

Po defibrilaci nebo analýze jejích výsledkù ovìøte polohu pøísavného zvonu a dle potøeby ji upravte.

3.7

PØEPRAVA PACIENTA 3.7.1

UCHYCENÍ PACIENTOVÝCH PAŽÍ

Pacientovy paže lze bìhem pøepravy zafixovat k vlastnímu pøístroji pomocí páskù na podpìrných ramenech (obrázek 15 ). Tím se usnadní i pøenášení pacienta, zejména v prostøedí mimo nemocnièní zaøízení. VÝSTRAHA – ZABLOKOVANÝ NITROŽILNÍ KATÉTR Pásky na pacientovi neutahujte, pokud jsou mu nitrožilním katétrem podávány léky.

Upozornìní – pacienta nezdvihejte za tyto pásky Pásky jsou urèeny výhradnì k uchycení pacientových paží k pøístroji LUCASTM.

Pásky utáhnìte tak, abyste paže dostateènì zajistili. V žádném pøípadì je však neutahujte nadmìrnì, abyste neomezili krevní obìh v pacientových rukou.

3.7.2

POUŽITÍ STABILIZAÈNÍ SOUPRAVY LUCASTM

Pokud je pøístroj opatøen stabilizaèní soupravou LUCASTM (obrázek 16 ), použijte tuto soupravu pøesnì podle pøíslušných pokynù k použití.

25

3.7.3 ZVEDÁNÍ PACIENTA Pacienta by spoleènì s pøístrojem LUCASTM mìly zvedat nejménì tøi osoby – jedna podepírá pacientovu hlavu, další dvì osoby by mìly stát po obou stranách pacienta. Pøed zvednutím pacienta si celou akci peèlivì naplánujte. Zvažte, která zaøízení bude zapotøebí pøemístit a kam umístit nosítka. Osoby po stranách by mìly pacienta zdvihat s jednou rukou umístìnou pod èelisovým uzávìrem zadní opìrné desky. Druhou rukou by se mìl pacient zvednout za pásek, kalhoty nebo pod stehnem. Používejte správné techniky zdvihání, abyste pacientovi nezpùsobili další zranìní (obrázek 17 ). VÝSTRAHA – NEBEZPEÈÍ OTLAÈENÍ Nevkládejte prsty do èelisových uzávìrù.

Postup pøi zvedání pacienta: 1. Páskami zajistìte pacientovy paže na podpìrných ramenech. 2. Otoèný spínaè ON/OFF pøepnìte do polohy Lock, èímž pøerušíte komprese, napøíklad když: – zvedáte pacienta na nosítka – pøemísujete pacienta z jednìch nosítek na druhá 3. Když byl pacient umístìn na nosítka (nebo jinou plochu), zkontrolujte, zda-li je pøísavný zvon na pacientovì hrudníku ve správné poloze. 4. Spínaè ON/OFF otoète do polohy Active. Jakmile je pacient umístìn na nosítka, pøístroj LUCASTM již mùže dále fungovat pøi jakémkoliv horizontálním zdvihu èi poloze.

3.7.4 HORIZONTÁLNÍ PØEMÍSOVÁNÍ Pokud si situace zcela nezbytnì vyžádá pøemístìní pacienta pøi souèasném stlaèování hrudníku, pacientùv hrudník musí bìhem celého pøesunu zùstat v horizontální poloze (obrázek 18 ).

26

3.7.5

PØEMÍSOVÁNÍ PACIENTA NA NAHNUTÝCH NOSÍTKÁCH

Pokud nelze za daných okolností zachovat horizontální polohu hrudníku: 1.

Otoèný spínaè ON/OFF pøepnìte do polohy Lock, èímž pøerušíte komprese (obrázek 19 ).

2.

Jakmile se pacient ocitne znovu v horizontální poloze, zkontrolujte polohu pøísavného zvonu a dle potøeby ji upravte (viz Kapitola 3.4).

3.

Spínaè ON/OFF otoète do polohy Active.

3.7.6

PØEPRAVA SANITNÍM VOZEM RYCHLÉ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY

Pøi použití kompresního systému LUCASTM bìhem pøevozu sanitním vozem je nutno kontrolovat, zda je pacient øádnì fixován. Lùžko v sanitním voze by mìlo být opatøeno ètyøbodovým uchycovacím systémem pro horní polovinu pacientova tìla a dvoubodovým systémem pro spodní polovinu tìla.

3.8

VÝMÌNA ZDROJÙ VZDUCHU VÝSTRAHA – PØERUŠENÉ STLAÈOVÁNÍ Pokud je nutno namontovat regulátory, doba pøekládání kontaktù mùže být nadmìrnì dlouhá. Vždy používejte rezervní válce s pøedem namontovanými regulátory.

Zmìna zdroje vzduchu: 1.

Pøepnìte otoèný spínaè ON/OFF na polohu Adjust.

2.

Na aktuálnì používaném vzduchovém válci uzavøete ventil.

3.

Odpojte vzduchovou hadici od zdroje vzduchu.

4.

Otevøete ventil na novém zdroji vzduchu.

5.

Pøipojte vzduchovou hadici k novému zdroji vzduchu.

6.

Upravte výšku pøísavného zvonu na pacientovì hrudníku podle postupu popsaného na stranì 22.

7.

Spínaè ON/OFF otoète do polohy Lock.

8.

Spínaè ON/OFF otoète do polohy Active a pokraèujte v kompresích.

27

3.9

SEJMUTÍ PØÍSTROJE LUCASTM Z PACIENTA Sejmutí kompresního systému LUCASTM z pacienta po ukonèení léèby: 1.

Vypnìte pøístroj otoèením spínaèe ON/OFF do polohy Adjust.

2.

Tahem za výškovou nastavovací páèku zvednìte pøísavný zvon s tlakovým polštáøkem do nejvyšší polohy.

3.

Je-li nainstalován, uzavøete vzduchový ventil a odpojte vzduchovou hadici od zdroje vzduchu.

4.

Pokud je Vᚠpøístroj LUCASTM opatøen stabilizaèní soupravou, odpojte pásky opìrky hlavy od páskù k uchycení pacientových paží.

5.

Odpojte horní èást pøístroje LUCASTM tak, že do každého uvolòovacího kroužku na podpìrných ramenech umístíte prst a kroužky vytáhnete smìrem vzhùru, až se horní èást sama uvolní ze zadní opìrné desky. Horní èást pøístroje opatrnì položte na zem.

6.

Pokud to pacientùv stav dovolí, sejmìte také zadní opìrnou desku.

Než pøístroj LUCASTM nebo stabilizaèní soupravu LUCASTM zabalíte zpìt do brašny, oèistìte je a dle potøeby dezinfikujte. Viz pokyny v Kapitole 4.

28

4. Údržba po použití Tato kapitola popisuje postupy, které by mìl uživatel provádìt po každém použití kompresního systému LUCASTM, než jej zabalí zpìt do pøenosné brašny. Kromì toho by mìl být pøístroj jednou roènì zkontrolován a pøípadnì opraven servisním pracovníkem povìøeným spoleèností Jolife AB.

4.1

ÈIŠTÌNÍ Upozornìní – pøístroj neponoøujte do vody ani do žádného dezinfekèního prostøedku. Kompresní mechanismus mùže být poškozen kapalinou, která vnikne do krytu. Pøístroj neponoøujte do vody ani do žádného dezinfekèního prostøedku. Kryt neostøíkávejte kapalinou.

4.1.1

B̎NÝ POSTUP PØI ÈIŠTÌNÍ

1.

Horní èást pøístroje pøipojte k zadní opìrné desce.

2.

Pokud jste použili stabilizaèní soupravu LUCASTM, vyèistìte ji dle pøíslušných pokynù k používání.

3.

Všechny vnìjší plochy pøístroje oèistìte jemným hadøíkem namoèeným ve slabém roztoku s èistícím prostøedkem.

4.

V pøípadì potøeby odpojte pásky pro uchycení pacientových paží a samostatnì je vyèistìte (viz Kapitola 4.1.2).

5.

Odpojte horní èást pøístroje. Vyèistìte èelisové uzávìry na podpìrných ramenech a zadní desce.

6.

Všechny plochy otøete èistým navlhèeným hadøíkem.

4.1.2

ODPOJOVÁNÍ PÁSKÙ PRO UCHYCENÍ PAŽÍ PACIENTA

Odpojení páskù z podpìrných ramen: l

Otevøete suchý zip a vytáhnìte pásek z pojistných kroužkù na podpìrném rameni.

Opìtné pøipojení páskù: 1.

Pásek protáhnìte kroužky na podpìrném rameni.

2.

Pásek ohnìte tak, aby byl vidìt symbol dle nákresu v Kapitole 1.4.

3.

Jednotlivé díly pásku k sobì pevnì pøitlaète.

29

4.1.3 DEZINFEKCE VÝSTRAHA – RIZIKA SPOJENÁ S DEZINFEKCÍ Pøi dezinfekci pøístroje LUCASTM vždy používejte vhodný ochranný odìv. Dodržujte pokyny výrobce dezinfekèního prostøedku.

Po bìžném zneèištìní je normální èisticí postup zcela dostaèující. Pokud je pøístroj LUCASTM potøísnìn krví, nebo pokud byl aplikován na pacientovi s infekèním onemocnìním, je nutno jej rovnìž dezinfikovat ve 45% isopropylalkoholu s obsahem èisticího prostøedku.

4.1.4 POSTUP PØI DEZINFEKCI Po vyèištìní dezinfikujte pøístroj LUCASTM následujícím zpùsobem: 1. Všechny vnìjší plochy pøístroje otøete hadøíkem navlhèeným v dezinfekèním roztoku. 2. Pøed zabalením do brašny nechte pøístroj øádnì vyschnout.

30

4.2

B̎NÁ KONTROLA Po každém použití a nejménì jednou týdnì je nutno provést následující kontrolu. Každou kontrolovanou položku si odškrtnìte v seznamu, viz Pøíloha A:

4.3

1.

Zkontrolujte, zda je pøístroj èistý.

2.

Zkontrolujte, zda na vzduchové hadici nejsou trhliny a zda øádnì dosedá na pøístroj LUCASTM.

3.

Zkontrolujte, zda jsou pøítomny všechny konektory a zda jsou nepoškozené.

4.

Zkontrolujte, zda je otoèný spínaè ON/OFF v poloze Adjust.

5.

Vytáhnìte uvolòovací kroužky, aby se otevøely èelisové uzávìry. Horní èást pøístroje pøipojte k zadní opìrné desce.

6.

Zkontrolujte, zda lze kompresní mechanismus hladce a rychle nastavit od nejvyšší do nejnižší polohy.

7.

Vzduchovou hadici pøipojte ke zdroji vzduchu a zapnìte pøístroj na 1 až 2 minuty. Zkontrolujte, zda funguje normálnì. Zjistìte poèet stlaèení za minutu. 100 stlaèení/min ±10 je pøijatelný poèet.

SKLADOVÁNÍ Pøístroj LUCASTM skladujte v brašnì na místì, které je snadno pøístupné všem osobám, které vìdí, jak tento pøístroj používat (viz pokyny k balení v Kapitole 5). Pøístroj nesmí být bìhem skladování vystaven zneèištìní ani pùsobení vlhkosti.

31

4.4

ÚDRŽBA A OPRAVY Pøístroj LUCASTM je nutno jednou za rok podrobit øádné údržbì, v jejímž rámci se zjišuje, zda funguje správnì. Pøi pøepravì a zasílání pøístroje LUCASTM používejte pùvodní balení. Za tímto úèelem skladujte pùvodní obal a vycpávací materiál, v nìmž vám byl pøístroj LUCASTM dodán. VÝSTRAHA – NEOTVÍRAT Za žádných okolností neotevírejte pouzdro pøístroje, neupravujte ani nevymìòujte žádné vnìjší nebo vnitøní díly pøístroje. Není-li stanoveno jinak, veškerou údržbu a opravy provádí servisní pracovník povìøený spoleèností Jolife AB. Nedodržení výše uvedených požadavkù mùže zpùsobit poranìní nebo smrt pacienta èi uživatele pøístroje.

Vᚠdistributor nebo výrobce Vám podá pøesné a aktuální informace o tom, kam zasílat pøístroj LUCASTM k údržbì (viz kontaktní adresy na stranì 38).

32

5. Balení pøístroje Po vyèištìní a pøípadné dezinfekci zabalte kompresní systém LUCASTM zpìt do pøenosné brašny. 1.

Zadní opìrnou desku umístìte do vìtší kapsy na dnì brašny.

2.

Horní èást pøístroje položte do brašny tak, aby horní kryt smìøoval k otevøenému konci.

3.

Pokud je Vᚠpøístroj vybaven stabilizaèní soupravou, umístìte opìrku hlavy pøed pøísavný zvon.

4.

Srolujte vzduchovou hadici a umístìte ji na horní èást pøístroje (obrázek 20 ).

5.

Brašnu uzavøete.

33

6. Technická specifikace 6.1

PROVOZ A OBSLUHA PØÍSTROJE

Zdroj energie

Vzduch

Spotøeba vzduchu

52 litrù za minutu

Vzduchová hadice

Trvale pøipojená, 3,3 metrù dlouhá s originální zástrèkou. Vzduchová hadice musí být používána vždy spoleènì s originální zástrèkou.

Pøipojovací konektor /zástrèka

Délka hadice 0,2 m. Dodává se s nìkolika variantami zástrèek, které odpovídají rùzným standardùm pøípojek stlaèeného vzduchu.

Zdroje vzduchu schválené pro použití s pøístrojem LUCAS

Tlakové regulátory nebo nástìnné zásuvky na stlaèený vzduch (zdravotnický stupeò kvality/urèené k dýchání) musí splòovat následující specifikace: 1. Nominální pøívodný tlak: 3,2 – 6 bar. 2. Minimální požadovaný volný prùtok ve vztahu k nominálnímu tlaku dle Obrázku 21 . Pøíklad: Nominální pøívodný tlak 4,6 bar. 3. Tlaková ztráta pøi minimálním volném prùtoku dle Obrázku 21 nesmí pøekroèit hodnotu uvedenou na Obrázku 22 . Šedá oblast na Obrázku 23 znázoròuje nepøijatelnì vysokou tlakovou ztrátu pro nominální pøívodný tlak o hodnotì 4,6 baru a vyšší. Pøívod vzduchu musí být ovìøen dle postupù uvedených v Kapitole 6.1.1 a 6.1.2. Pokud nevíte, jak se tyto postupy provádìjí, kontaktujte, prosím, odborníka na zdravotnickou techniku nebo Vašeho distributora.

Veškeré regulátory dodávané Vaším distributorem jsou schváleny pro použití s pøístrojem LUCASTM (viz adresy na stranì 38).

34

6.1.1 KONTROLA TLAKOVÉHO REGULÁTORU Pokud jsou k dispozici grafy s prùtokovými rychlostmi: 1. Zkontrolujte, zda je nominální výstupní tlak pro regulátor v rozmezí od 3,2 do 6 barù. 2. Vyhledejte výstupní tlak regulátoru (v barech) na Obrázku 24 a z grafu prùtokových rychlostí pak zjistìte minimální volný prùtok (L/min). Pøíklad na Obrázku 24 znázoròuje výstupní tlak o hodnotì 4,6 baru. 3. Z grafu prùtokových rychlostí pro regulátor zjistìte výstupní tlak regulátoru pøi minimálním volném prùtoku. Vypoèítejte tlakovou ztrátu. 4. Ovìøte, zda tato vypoèítaná tlaková ztráta nepøekraèuje P) pøi nominálním maximální pøípustnou ztrátu (rP tlaku (v barech), dle obrázku 25. Pokud grafy s prùtokovými rychlostmi nemáte k dispozici, sledujte pokyny uvedené v Kapitole 6.1.2 pro kontrolu tlakového regulátoru.

6.1.2 KONTROLA NÁSTÌNNÉ ZÁSUVKY NA STLAÈENÝ VZDUCH

1. Zmìøte a ovìøte, zda je nominální pøívodný tlak v rozmezí od 3,2 do 6 barù. 2. Vyhledejte nominální pøívodný tlak (v barech) na Obrázku 25 a z grafu pak zjistìte minimální volný prùtok (L/min). Pøíklad na Obrázku 25 znázoròuje nominální pøívodný tlak o hodnotì 4,6 baru. 3. Zmìøte pøívodný volný prùtok a nastavte jej na minimální požadovaný volný prùtok zjištìný z Obrázku 25 . 4. Zmìøte pøívodný tlak pøi minimálním požadovaném volném prùtoku. Vypoèítejte tlakovou ztrátu. 5. Ovìøte, zda tato vypoèítaná tlaková ztráta nepøekraèuje P) pøi nominálním maximální pøípustnou ztrátu (rP tlaku (v barech), dle obrázku 25 .

35

6.2

STLAÈOVÁNÍ

Pacient vhodný pro zákrok Dospìlí pacienti s výškou hrudní kosti 175 až 303 mm a maximální šíøkou 449 mm, na nìž lze pøístroj bez problémù nasadit. Pøístroj není vhodné používat u dìtí. Hloubka stlaèení

Stlaèuje hrudní kost o 4 až 5 cm.

Frekvence

90-110 stlaèení za minutu pøi teplotì vzduchu +15°C až +35°C

6.3

Rozsah teploty- provozní

+5°C až +40°C

Rozsah teploty- skladovací

-30°C až +60°C

6.4

36

OKOLNÍ PROSTØEDÍ

ROZMÌRY A HMOTNOST

Rozmìry

65 ´ 33 ´ 25 cm (v ´ š ´ h)

Hmotnost

6,3 kg

Pøíloha A TÝDENNÍ KONTROLA A KONTROLA PO POUŽITÍ Tento formuláø používejte k týdenním kontrolám pøístroje a ke kontrolám po použití. Vyplnìné formuláøe peèlivì uchovávejte. Kopírování a další reprodukce tohoto listu je povolená. Datum:

Èinnost

Podpis povìøené

Provedené

Vážné

osoby

úpravy

problémy

Zkontrolujte, zda je pøístroj èistý. Zkontrolujte, zda není vzduchová hadice prasklá a zda øádnì dosedá na pøístroj LUCASTM. Zkontrolujte, zda jsou pøítomny všechny konektory a zda jsou nepoškozené. Zkontrolujte, zda je otoèný spínaè ON/OFF v poloze Adjust. Vytáhnìte uvolòovací kroužky, aby se otevøely èelisové uzávìry. Horní èást pøístroje pøipojte k zadní opìrné desce. Zkontrolujte, zda lze kompresní mechanismus hladce a rychle nastavit od nejvyšší do nejnižší polohy. Pøipojte vzduchovou hadici ke zdroji stlaèeného vzduchu. Zapnìte pøístroj na 1 až 2 minuty. Zkontrolujte, zda funguje normálnì. Zjistìte poèet stlaèení za 60 sekund. 100 stlaèení za minutu ±10 je pøijatelné

Pokud nelze nìkterou ze závad odstranit èi opravit, pøístroj vyøaïte z provozu a daný problém popište ve sloupci „Vážné problémy“. Poté pøístroj okamžitì zašlete výrobci k opravì. Pøi provádìní tìchto kontrol vždy používejte vzduch z centrálního rozvodu nebo ze samostatného vzduchového válce. Nevypotøebujte všechen vzduch z válce, který je urèen k nouzovým pøípadùm.

37

Distributoøi Èeská republika

Sweden

Croatia

Medtronic Czechia s.r.o. Sokolovská 79/192 152 00 Praha Tel: +420 296 579 580 Fax: +420 296 579 589

Medtronic AB Isafjordsgatan 1 Box 1034 SE-164 21 Kista SWEDEN Tel: +46 8 568 585 00 Fax: +46 8 568 585 01

Medtronic Adriatic Region Trg Drazena Petrovica 3/VI HR-10000 Zagreb CROATIA Tel: +385 1 334 466 Fax: +385 1 340 561

Slovenská republika

Belgium

Finland

Medtronic Slovakia OZ Paninská cesta 17 851 04 Bratislava Tel: +421 268 206 919 Fax: +421 268 206 999

Medtronic Belgium Boechoutlaan 55 BE-1853 Strombeek-Bever BELGIUM Tel: +32 2 456 09 00 Fax: +32 2 460 26 67

Medtronic Finland OY Sahaajankatu 24 FI-00880 Helsinki FINLAND Tel: +358 9 755 2500 Fax: +358 9 755 25018

Austria

Europe

Greece

Medtronic Österreich GmbH Millenium Tower Handelskai 94-96 AT-1200 Vienna AUSTRIA Tel: +431 240 440 Fax: +431 240 441 00

Medtronic Europe Sarl Route du Molliau Case Postale CH-1131 Tolochenaz SWITZERLAND Tel: +41 21 802 7000 Fax: +41 21 802 7900

Medtronic Hellas S.A. 5, Ag. Varvaras Str. GR-15231 Halandri, Athens GREECE Tel: +30 1 677 90 99 Fax: +30 1 677 93 99

Denmark

Germany

Norway

Medtronic Denmark A/S Arne Jacobsens Allé 17 DK-2300 København DENMARK Tel: +45 32 48 18 00 Fax: +45 32 48 18 01

Medtronic Deutschland GmbH Emanuel-Leutze-Str. 20 DE-40547 Düsseldorf GERMANY Tel: +49 211 529 30 Fax: +49 211 529 31 00

Medtronic Norge AS Vollsveien 2A Postboks 458 1327 HøvikNORWAY Tel +4767103200 Fax +4767103210

France

The Netherlands

Spain

Medtronic France S.A. 122, Avenue du Général Leclerc FR-92514 Boulogne-Billancourt Cedex PARISFRANCE Tel : +33 1 55 38 1700 Fax : +33 1 55 38 1800

Medtronic Trading NL B.V. Earl Bakkenstraat 10 6422 PJ Heerlen THE NETHERLANDS Tel: +31(0)455668000 Fax: +31(0)455668351

Medtronic Ibérica S.A María de Portugal, 11 ES-28050 Madrid SPAIN Tel: +34 91 625 0400 Fax: +34 91 650 7410

Italy

Portugal

United Kingdom

Medtronic Italia S.p.A. Piazza I. Montanelli 30 IT - 20099 Sesto San Giovanni (MI) ITALY Tel. +39 02 24137.1 Fax +39 02 24138.1

Medtronic Portugal S.A. Torres de Lisboa Rua Tomas de Fonseca, Torre E Floor 8, Side B 1600-209 Lisboa PORTUGAL Tel: +351 217 245 100 Fax: +351 217 245 199

Medtronic Ltd Suite One, Sherbourne House, Croxley Business Centre Watford WD18 8WW, UNITED KINGDOM Tel: +44 1923 212 213 Fax: +44 1923 241 004

Poland

Switzerland

Medtronic Poland Sp. z o.o. ul. Ostrobramska 101 PL-04-041 Warszawa POLAND Tel.: +48 22 465 69 00 Fax: +48 22 465 69 17

Medtronic Schweiz AG Route du Molliau 31 CH-1131 Tolochenaz SWITZERLAND Tel: +41 21 803 8000 Fax: +41 21 803 8099

38

Systém pro komprese hrudníku