REK
NAMA RINCIAN Fenoksimetil Penisillin tablet 500 mg
MERK
Fitomenadion (Vit K1) tablet salut gula 10 mg
SATUAN Ktk 10 x 10 tablet Ktk 24 btl @ 5 ml Btl 100 tablet
Menadion (Vit K 3) tablet salut gula 10 mg
Btl 500 tablet
32.670
Fitomenadion (Vitamin K) injeksi 10 mg/ ml
52.200 145.000
Flukonazol tablet 150 mg
Ktk 30 amp @ 1 ml Ktk 100 amp @ 1 ml Ktk 10 tablet
Fluoride tablet 0,5 mg
Btl 100 tablet
3.291
Fluoride tablet 1 mg
Btl 100 tablet
4.051
Furosemid injeksi i.v/ i.m 10 mg/ ml
Ktk 25 amp @ 2 ml Ktk 20 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Btl 250 tablet
57.502
Fenol Gliserol tetes telinga 10 %
Menadion (Vit K 3) injeksi 10 mg/ ml
Furosemid tablet 40 mg Furosemid tablet 40 mg Furosemid tablet 40 mg Gameksan Lotion 1 %
Btl 30 ml
Garam Oralit I Serbuk Kombinasi : - Natrium
0,52 g
- Kalium Klorida
0,30 g
- Trinatrium Sitrat dihidrat - Glukosa Anhidrat
KET
46.480 24.200 68.062
220.000
20.200 10.208 18.200 2.200
Ktk 25 sachet
10.026
Ktk 100 sachet
38.000
Ktk 12 x 10 kapsul Ktk 10 x 10 kapsul Ktk 10 x 10 tablet Ktk vial @ 2 ml Ktk 5 amp
34.900
Ktk 10 tube 5 gr Ktk 25 tube 5 gr Tube 5 gr
18.370
0,58 g 2,7 g
Garam Oralit I Serbuk Kombinasi : - Natrium
0,52 g
- Kalium Klorida
0,30 g
- Trinatrium Sitrat dihidrat - Glukosa Anhidrat
HARGA
0,58 g 2,7 g
Gemfibrosil kapsul 300 mg Gemfibrosil kapsul 300 mg Gemfibrosil kapsul 600 mg Gentamisin injeksi 80 mg/ ml Gentamisin injeksi 80 mg/ 2 ml Gentamisin salep kulit 0,1 % Gentamisin salep kulit 0,1 % Gentamisin salep kulit 0,1 % Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3 %
Btl 5 ml
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
29.222 52.000 3.782 18.480
45.925 1.850 3.300
51
REK
NAMA RINCIAN Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3 % Gentian Violet larutan 1 % Glibenklamida tablet 5 mg Glimepiride tablet 1 mg Glimepiride tablet 1 mg Glimepiride tablet 2 mg Glimepiride tablet 2 mg Glimepiride tablet 3 mg Glimepiride tablet 3 mg Glimepiride tablet 4 mg Glimepiride tablet 4 mg Glipizid tablet 5 mg
MERK
SATUAN Ktk 10 btl @ 5 ml Btl 10 ml
HARGA
Ktk 10 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tablet Ktk 30 tablet
33.000 450 7.200 38.004 22.838 71.664 43.006 97.724 58.625 130.299 78.181 9.000 64.529
Gliserin
Ktk 10 x 10 tablet Btl 1000 tablet Btl 100 ml
Glukosa Larutan Infus 10 % steril
Btl 500 ml
5.727
Glukosa larutan Infus 40 % steril
Ktk 10 amp @ 25 ml Btl 500 ml
14.525
Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Btl 1000 tablet Tube 5 gr
45.000
Gliquidon tablet 30 mg Gliseril guaiakolat tablet 100 mg
Glukosa Larutan Infus 5 % Griseofulvin tablet 250 mg Griseofulvin tablet 125 mg Haloperidol tablet 0,5 mg Haloperidol tablet 5 mg Haloperidol tablet 1,5 mg Haloperidol tablet 2 mg Hidroklortiazida tablet 25 mg Hidrokortison krim 1 % Hidrokortison krim 2,5 %
Tube 5 gr
Hidrokortison krim 2,5 %
Ibuprofen suspensi 100 mg/ 5 ml
Ktk 24 tube @5g Ktk 10 x 10 tablet Btl 60 ml
Ibuprofen suspensi 200 mg/ 5 ml
Btl 60 ml
Hyoscine - N Butilbromide tablet 10 mg
27.900 4.730
5.060
24.000 6.024 12.229 8.258 9.525 36.300 2.300 3.000 71.500 30.000 3.500 4.500
Ibuprofen tablet 200 mg
Btl 100 tablet
11.550
Ibuprofen tablet 400 mg
Ktk 10 x 10 tablet
20.540
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
52
REK
NAMA RINCIAN Indometasin kapsul 25 mg Iodiol kapsul lunak Isoniazid tablet 100 mg Isoniazid tablet 300 mg Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5 mg Itrakonazol kapsul 100 mg Kalium Diklopenak tablet 25 mg Kalium Diklopenak tablet 50 mg Kalium Klorida tablet 300 mg Kalsium Folinat (Leukovorin Ca) tablet 15 mg
MERK
SATUAN Ktk 10 x 10 tablet Btl 100 kapsul Btl 1000 tablet Btl 1000 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tabet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Tube 10 tablet Btl 10 tablet
HARGA
3.961 93.000 41.000 97.000 9.735 43.320 19.542 35.401 2.879 3.816
Kalsium Karbonat tablet 500 mg
Btl 100 tablet
4.322
Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg
Btl 1000 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 6 x 10 tablet Ktk 6 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 vial @ 20 ml Tube 15 gram
52.000
Kaptopril tablet 12,5 mg Kaptopril tablet 12,5 mg Kaptopril tablet 25 mg Kaptopril tablet 25 mg Kaptopril tablet 50 mg Karbamazepin tablet 200 mg Ketamin injeksi 10 mg/ ml Ketokenazol krim 2 % Ketokonazol tablet 200 mg Ketoprofen Injeksi 100 mg Ketoprofen tablet 100 mg Ketorolac injeksi 10 mg Ketorolac injeksi 10 mg Ketorolac injeksi 10 mg Ketorolac injeksi 30 mg Ketorolac injeksi 30 mg Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klofazimin kapsul 100 mg micronize
Ktk 5 x 10 tablet Ktk 6 amp @ 1 ml Ktk 10 x 10 tablet Ktk 6 amp @ 1 ml Ktk 5 amp @ 1 ml Ktk 12 amp @ 1 ml Ktk 6 amp @ 1 ml Ktk 12 amp @ 1 ml Ktk 10 x 10 kapsul Ktk 5 x 10 kapsul Ktk 5 x 10 kapsul Ktk 10 x 10 kapsul Btl 100 kapsul
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
9.000 5.500 8.602 13.775 22.438 24.645 110.200 7.000 20.500 33.900 135.000 45.000 37.500 90.000 80.190 160.380 51.000 25.500 37.638 75.275 207.900
53
REK
NAMA Klomifen tablet 50 mg
RINCIAN
MERK
Klonidin tablet 0,15 mg Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol salep mata 1 %
SATUAN Btl 10 tablet
HARGA
Ktk 10 x 10 tablet Ktk 12 x 10 kapsul Ktk 10 x 10 kapsul Btl 250 kapsul Tube 5 gr
16.766 20.500 32.000 26.650 57.750 1.563
Btl 60 ml
4.500
Kloramfenikol tetes mata 0,5 %
Btl 5 ml
2.500
Kloramfenikol tetes telinga 3 %
Btl 5 ml
1.600
Kloramfenikol suspensi 125 mg/ 5 ml
Klorfeniramina Maleat (CTM ) tablet 4 mg Kloroquin tablet 150 mg Kloroquin tablet 250 mg Klorpromazin tablet salut 100 mg (HCl)
Btl 1000 tablet Btl 1000 tablet Btl 1000 tablet Btl 250 tablet
24.000 85.000 105.000 30.500
Ktk 30 ampul @ 2 ml Ktk 30 ampul
24.500
38.000
Kodein tablet 10 mg
Btl 1000 tablet salut Btl 250 tablet
106.821
Kodein tablet 15 mg
Btl 250 tablet
181.995
Kodein tablet 20 mg
Btl 250 tablet
237.710
Klorpromazin injeksi i.m 5 mg/ ml - 2 ml (HCl) Klorpromazin injeksi i.m 25 mg/ ml -(HCl) Klorpromazin tablet salut 25 mg (HCl)
21.700
Kodein tablet 30 mg ( fosfat)
Btl 20 tablet
6.600
Kolkisin tablet 500 ml
Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet
27.178
Ktk 10 x 10 tablet
7.590
Btl 60 ml
3.960
Kotrimoksazol DOEN I (dewasa) kombinasi : Sulfametoksazol Trimetoprim
Trimetoprim
80 mg
100 mg 20 mg
Kotrimoksazol Suspensi kombinasi : Sulfametoksazol
16.500
400 mg
Kotrimoksazol DOEN II (pediatrik)kombinasi: Sulfametoksazol
KET
200 mg
Trimetoprim 40 mg/ 5 ml Kuinidin tablet 100 mg Kuinidin tablet 200 mg Kuinin (Kina) tablet 200 mg
Btl 1000 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 60 tablet
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
156.980 41.800 35.000
54
REK
NAMA RINCIAN Kuinin Dihidroksida injeksi 25 % - 2 ml
MERK
Kuinin injeksi i.v 25 % (sebagai 2 HCl) Kuinin tablet 222 mg (H2SO4.7H2O) Lamivudine tablet 150 mg
SATUAN Ktk 30 ampul
HARGA
Ktk 100 ampul @ 2 ml Btl 1000 tablet Btl 60 tablet
126.800 359.500 400.000 76.000
Ktk 2 x 10 kapsul Ktk 4 x 9 tablet Btl 25 tablet
27.027
57.684
Magnesium Sulfat inj (IV) 20 % - 25 ml
Ktk 5 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tablet Ktk 100 ampul @ 2 ml Ktk 30 ampul @ 2 ml Ktk 10 x 10 kapsul Ktk 5 x 12 kapsul Ktk 5 x 10 kapsul Ktk 5 x 12 kapsul Ktk 3 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 10 vial
Magnesium Sulfat inj (IV) 40 % - 25 ml
Ktk 10 vial
19.479
Magnesium Sulfat serbuk 30 gram
Ktk 10 sase @ 30 gr Btl 30 ml
10.266
Ktk 5 x 6 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 supp
6.500
Lanzoprazol kapsul 30 mg Levamisol tablet 50 mg Levamisol tablet 50 mg Levofloksasin tablet 500 mg Levofloksasin tablet 500 mg Lidokain injeksi 2 % Lidokain injeksi 2 % (HCl)+Epinefrin 1: 80.000 - 2 ml Linkomisin kapsul 250 mg Linkomisin kapsul 250 mg Linkomisin kapsul 500 mg Linkomisin kapsul 500 mg Lisinopril tablet 10 mg Lisinopril tablet 20 mg Lisinopril tablet 5 mg Loperamid tablet 2 mg Loratadin tablet 10 mg
Mebendazol sirup 100 mg/ 5 ml Mebendazol tablet 100 mg Mebendazol tablet 500 mg Meloksikam suppositoria Meloksikam tablet 15 mg Meloksikam tablet 15 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Merkaptopurin tablet 50 mg Metampiron injeksi 250 mg
2.842 2.950
33.200 101.000 34.100 27.778 16.680 32.500 39.000 17.321 21.917 10.051 9.155 16.654 15.398
3.400
23.500 66.000
Ktk 5 x 10 tablet Ktk 2 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 2 x 10 tablet Btl 25 tablet
59.950
Ktk 30 ampul @ 2 ml
40.000
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
23.980 34.593 13.838 5.495
55
REK
NAMA RINCIAN Metampiron tablet 500 mg
MERK
Metildopa tablet 250 mg
SATUAN Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Btl 100 tablet
Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salut 0,125 mg Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml
Ktk 10 x 10 tablet Ktk 30 ampul
12.100
Ktk 1 vial
83.025
Ktk 3 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet
35.100
Metformin HCl tablet 500 mg Metformin HCl tablet 850 mg
Metilprednisolon injeksi 500 mg Metilprednisolon tablet 16 mg Metilprednisolon tablet 16 mg Metilprednisolon tablet 4 mg Metilprednisolon tablet 8 mg
HARGA
14.900 18.150 33.000 27.229
44.700
103.500 44.055 58.500
Ktk 10 amp @ 2 ml Btl 60 ml
10.000
Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Btl 100 ml
11.000
Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Tube 10 gr
14.300
Ktk 40 sachet
99.000
Momethason krim 0,1 %
Tube 5 gram
14.108
Momethason krim 0,1 %
Tube 10 gram
22.275
Morfin injeksi 10 mg/ ml
Ktk 10 amp @ 1 ml Btl 30 tab
Metoklopramide injeksi 5 mg/ ml Metoklopramide sirup 5 mg/ ml Metoklopramide tablet 10 mg Metoklopramide tablet 5 mg Metronidazol infus 500 mg/ 100 ml Metronidazol tablet 250 mg Metronidazol tablet 500 mg Mikonazol krem/ salep 2 % ( Nitrat ) Mineral Mix kombinasi : Kalium Klorida
KET
2.100
7.880 29.500
22.000 3.000
1.792 mg
Trikalium sitrat (1H2O)
648 mg
Magnesium Klorida (6H2O)
608 mg
Seng Asetat (2H2O)
66 mg
Tembaga Sulfat (5H2o)
11 mg
Morfin tablet 10 mg Natrium Bikarbonat tablet 500 mg Natrium Diklofenak tablet 50 mg Natrium Diklofenak tablet 25 mg
Btl 1000 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
104.994 36.179 14.300 10.884 8.384
56
REK
NAMA RINCIAN Natrium Fluoresin tetes mata 2 %
MERK
Natrium Klorida larutan infus 0,9 % Natrium Thiosulfat I v 25 % Neomisin kapsul 500 mg Nevirapin tablet 200 mg Nifedipin tablet 10 mg Nistatin tablet salut 500.000 IU/g Nistatin vaginal tablet 100.000 IU/g Nitrofurantoin tablet 100 mg
SATUAN Ktk 24 btl @ 5 ml Btl 500 ml
HARGA
94.216 4.900 30.000
Ktk 10 amp @ 10 ml Ktk 10 x 10 kapsul Btl 60 tablet
31.650 156.750 37.000
Ktk 10 x 10 kapsul Ktk 10 x 10 tablet salut Ktk 10 x 10 tablet vaginal Btl 100 tablet
60.000 37.000 6.180
Obat Antituberkulosis Kategori I Dewasa
Paket/ dos
288.200
Obat Antituberkulosis Kategori anak
Paket/ dos
172.000
Obat Batuk Hitam (OBH) cairan
Btl 100 ml
1.430
Obat Batuk Hitam (OBH) cairan
Btl 200 ml
2.849
Obat FDC Anak
Paket
288.200
Obat FDC Kategori I
Paket
360.000
Obat FDC Kategori II
Paket
1.200.000
Obat FDC Sisipan
Paket
160.000
Ofloxacin tablet 200 mg Ofloxacin tablet 400 mg Oksitetrasiklin salep mata 1 % (HCl) Oksitetrasiklin salep mata 1 % (HCl) Oksitetrasiklin (HCl) injeksi i.m 50 mg/ ml - 10 ml
Ktk 5 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Tube 3,5 gram Ktk 25 tube @ 3,5 gr Ktk 10 vial
Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
Tube 5 gr
Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
Ktk 25 tube @5g Ktk 30 ampul
Oksitosin injeksi 10 IU/ ml - 1 ml Omeprazol kapsul 20 mg
Btl 7 kapsul
Omeprazol kapsul 20 mg
Ktk 3 x 10 kapsul Ktk 10
Oseltamivir 75 mg Papaverin injeksi 40 mg/ ml Papaverin tablet 40 mg Parasetamol drop Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml Parasetamol tablet 100 mg
KET
Ktk 100 amp @ 1 ml Btl 1000 tablet Btl 15 ml
29.505 43.650 2.100 48.000 31.000 1.675 41.875 53.550 5.386 12.250 130.000 53.000 99.500 5.280
Btl 60 ml
2.300
Btl 100 tablet
4.190
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
57
REK
NAMA RINCIAN Parasetamol tablet 500 mg Pentoksifilin injeksi 300 mg/ 15 ml Pentoksifilin tablet 400 mg Perfenazin tablet 4 mg (HCl) Perfenazin tablet 2 mg Perfenazin tablet 8 mg Petidin injeksi 50 mg/ ml Pilokarpin tetes mata 2 % (HCl/ Nitrat)
MERK
SATUAN Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 vial
HARGA
10.500 166.250
Ktk 10 x 10 tablet Btl 100 tablet
135.850
Ktk 15 x 10 tablet Ktk 15 x 10 tablet Ktk 10 ampul
6.800
Btl 5 ml
5.500
10.000 131.914 5.214
Piracetam injeksi 1 g/ 5 ml
ktk 10 ampul
55.000
Piracetam injeksi 3 g/ 15 ml
Ktk 4 ampul
68.420
Piracetam tablet 1200 mg
Ktk 10 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Btl 60 ml
129.360
32.000
Povidon Iodida larutan 10 %
Ktk 25 x 4 tablet score Ktk 30 x 2 tablet score Ktk 10 x 10 tablet Btl 1000 tablet Btl 1000 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 12 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 12 x 10 kaplet Btl 30 ml
Povidon Iodida larutan 10 %
Btl 60 ml
Povidon Iodida larutan 10 %
Btl 300 ml
14.500
Povidon Iodida larutan 10 %
Btl 1000 ml
42.000
Ktk 3 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Btl 1000 tablet Btl 100 tablet
44.000
Piracetam tablet 1200 mg Piracetam tablet 400 mg Piracetam tablet 800 mg Pirantel sirup 125 mg/ 5 ml Pirantel tab score ( base) 125 mg Pirantel tab score ( base) 125 mg Pirazinamid tablet 500 mg Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg (HCl) Piridoksin (Vitamin B6) tablet 25 mg (HCl) Piroksikam tablet 10 mg Piroksikam tablet 10 mg Piroksikam tablet 20 mg Piroksikam tablet 20 mg
Pravastatin tablet 10 mg Pravastatin tablet 20 mg Pravastatin tablet 20 mg Prazikuantel tablet 300 mg Prazikuantel tablet 600 mg
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
64.680 45.100 80.300 3.500
18.600 23.400 17.400 30.000 8.400 10.100 10.500 12.600 2.400 3.500
73.480 122.320 814.450 170.000
58
REK
NAMA Prednison tablet 5 mg
RINCIAN
MERK
Primkuin tablet 15 mg Prokain Benzil Penisillin G injeksi 3 jt IU/ vial Prometazin tablet 25 mg Propanolol tablet 40 mg (HCl) Propanolol tablet 10 mg (HCl) Propiltiourasil tablet 100 mg Propiltiourasil tablet 50 mg Ramipril tablet 2,5 mg Ramipril tablet 5 mg Ranitidin injeksi 25 mg/ 2 ml Ranitidin tablet 150 mg Ranitidin tablet 150 mg Reserpin tablet 0,10 mg Reserpin tablet 0,25 mg Retinol (Vitamin A) 100.000 IU kapsul lunak Retinol (Vitamin A) 100.000 IU kapsul lunak Retinol (Vitamin A) tablet 50.000 IU Rifampisin kapsul 600 mg Rifampisin kapsul 300 mg Rifampisin kapsul 300 mg Rifampisin tablet salut 450 mg Ringer Laktat larutan infus Risperidon tablet 1 mg Risperidon tablet 1 mg Risperidon tablet 2 mg Risperidon tablet 3 mg Risperidon tablet 3 mg Salbutamol tablet 2 mg (sebagai sulfat) Salbutamol tablet 4 mg (sebagai sulfat) Salep 2-4, Kombinasi : Asam Salisat 2% + Belerang endap 4 % Salisil Bedak 2% Sefadroksil sirup kering 125 mg / 5 ml
SATUAN Btl 1000 tablet Btl 1000 tablet Ktk 30 vial @ 15 ml Ktk 100 tablet Btl 100 tablet
HARGA
Btl 10 x 10 tablet Btl 100 tablet Btl 1000 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 25 amp Ktk 3 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Btl 250 tablet Btl 1000 tablet Btl 50 kapsul lunak Btl 50 kapsul lunak Btl 1000 tablet Ktk 10 x 10 kapsul Ktk 10 x 10 kapsul Ktk 12 x 10 kapsul Ktk 10 x 10 tab salut Btl 500 ml Ktk 2 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 2 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 24 pot @ 30 gr Ktk 50 gram Btl 60 ml
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
62.500 109.000 180.599 5.015 12.100 7.700 29.957 211.200 29.537 50.666 64.250 6.600 22.000 18.800 88.000 14.300 23.100 160.000 92.250 48.000 55.440 66.000 5.200 37.620 94.050 118.750 57.000 142.500 8.403 9.749 29.500 1.430 8.200
59
REK
NAMA RINCIAN Sefadroksil kapsul 250 mg
MERK
Sefadroksil kapsul 250 mg Sefadroksil kapsul 500 mg Sefadroksil kapsul 500 mg Sefaklor kapsul 250 mg Sefaklor kapsul 500 mg Sefaleksin kapsul 250 mg Sefaleksin kapsul 500 mg Sefazolin injeksi 1 g Sefiksim kapsul 100 mg Sefiksim kapsul 100 mg Sefiksim kapsul 50 mg Sefiksim sirup kering 100 mg / 5 ml Sefiksim 400 mg + Azitromisin 1000 mg
SATUAN Ktk 3 x 10 kapsul Ktk 10 x 10 kapsul Ktk 5 x 10 kapsul Ktk 10 x 10 kapsul Ktk 3 x 10 kapsul Ktk 3 x 10 kapsul Ktk 5 x 10 kapsul Ktk 5 x 10 kapsul Ktk 2 vial
HARGA
Ktk 5 x 10 kapsul Ktk 3 x 10 kapsul Ktk 3 x 10 kapsul Btl 30 ml Paket
13.352 44.505 42.000 84.000 35.739 65.522 32.485 60.000 41.300 119.730 71.838 30.000 30.250 33.000
Sefotaksim injeksi 0,5 g
Ktk 2 vial
8.679
Sefotaksim injeksi 1 g
Ktk 2 vial
13.860
Sefotaksim injeksi 1 g
Ktk 10 vial
69.300
Sefotaksim injeksi 1 g per vial
Ktk 1 vial
6.930
Seftazidim injeksi 1 g
Ktk 2 vial
67.716
Seftriakson injeksi 1 g
Ktk 2 vial
17.188
Seftriakson serbuk injeksi 1 g/ vial
8.594
103.700
Siklofosfamid tablet 50 mg
Ktk 1 vial @ 10 ml Ktk 2 vial @ 10 ml Ktk 100 amp @ 1 ml Btl 1000 tablet Btl 50 tablet
Siklosporin kapsul lunak 25 mg
Btl 50 kapsul
122.489
Sefuroksim serbuk injeksi 750 mg / vial Sianokobalamin (vitamin B12) injeksi 500 mcg Sianokobalamin (vitamin B12) injeksi 50 mcg
Simetidin tablet 200 mg Simvastatin tablet 5 mg Simvastatin tablet 10 mg Simvastatin tablet 10 mg Simvastatin tablet 10 mg Simvastatin tablet 10 mg Siprofloksasin infus 2%
Ktk 10 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Btl 100 ml
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
21.318
13.102 84.384
11.490 7.695 15.390 25.650 30.780 51.300 57.000
60
REK
NAMA RINCIAN Siprofloksasin tablet 250 mg ( sebagai HCl)
MERK
Siprofloksasin tablet 250 mg ( sebagai HCl) Siprofloksasin tablet 250 mg ( sebagai HCl) Siprofloksasin tablet 500 mg ( sebagai HCI) Siprofloksasin tablet 500 mg ( sebagai HCI) Siprofloksasin tetes mata 0,3 % Spiramisin tablet 250 mg Spiramisin tablet 500 mg Spironolakton tablet 100 mg Spironolakton tablet 25 mg Stavudin tablet 30 mg Streptomisin serbuk injeksi i.v 1500 mg/ml Sulfadiazin tablet 500 mg Sulfametoksazol tablet 400 mg Sulfasalazin tablet 500 mg Sulfasetamida Natrium tetes mata 15 % Tamoksifen tablet 20 mg Teofilin tablet 150 mg Terbutalin tablet 2,5 mg Tetrakain HCI tatas mata 0,5% Tetrasiklin kapsul 250 mg Tetrasiklin kapsul 500 mg Tiamfenikol kapsul 250 mg Tiamfenikol kapsul 500 mg Tiamin (Vitamin B1) injeksi 100 mg/ml Tiamin (Vitamin B1) tablet 50 mg (HCI/Nitrat) Tiamin (Vitamin B1) tablet 100 mg Tiopental Natrium serbuk injeksi 1000 mg/amp Tramadol injeksi 50 mg/ml Tramadol kapsul 50 mg Tramadol tablet 50 mg Trifluoperazin tablet 1 mg Trifluoperazin tablet 5 mg
SATUAN Ktk 5 x 10 tablet Ktk 3 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Btl 10 ml
HARGA
Ktk 5 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Btl 60 tablet
12.500 7.500 25.000 13.000 28.400 3.872 34.637 77.050 105.496 34.637 50.600
Ktk 30 vial @ 15 ml Btl 100 tablet
57.000
Ktk 10 x 10 tablet Btl 500 tablet
7.958
11.685
190.060
Ktk 24 btl @ 5 ml Btl 30 tablet
82.686
Ktk 10 x 10 tablet Ktk 5 x 10 tablet Ktk 24 btl @ 5 ml Btl 1000 kapsul Ktk 10 x 10 kapsul Ktk 10 x 10 kalsul Ktk 10 x10 kapsul Ktk 30 amp @ 1 ml Btl 1000 tablet Btl 1000 tablet Ampul @ 10 ml Ktk 5 ampul
5.436
Ktk 5 x 10 kapsul Ktk 5 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet Ktk 10 x 10 tablet
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
39.139
4.869 81.514 166.700 25.700 30.000 61.600 23.000 37.800 75.173 60.579 32.010 16.500 16.100 23.475 38.000
61
REK
NAMA RINCIAN Triheksifenidil tablet 2 mg
MERK
Trimetoprim tablet 200 mg
SATUAN Ktk 10 x10 tablet Btl 100 tablet
HARGA
4.125 9.405
Valproat tablet 150 mg
Btl 50 tablet
11.794
Valproat tablet 250 mg
Btl 50 tablet
17.383
Verapamil tablet 80 mg (HCI)
35.215
Zidovudin 300 mg + Lamivudine 150 mg
Ktk 10 x 10 tablet Btl 1000 tablet Btl 60 tablet
187.000
Zidovudin tablet 100 mg
Btl 60 tablet
56.925
Zinc tablet
Ktk 10 x 10 tablet
47.500
109.250
Infusion set anak
100 set/ kotak 100 set/ kotak 100 set/ kotak 24 x 75 cm/ kotak 25 x 75 cm/ kotak Set/ kantong
Infusion set dewasa
Set/ kantong
3.500
IV Catheter No.20 G
389.375
Kapas Berlemak 500 gram
50 buah/ kotak 50 buah/ kotak 50 buah/ kotak Bungkus
Kapas Pembalut/ Absorben 250 gram
Bungkus
7.500
Kasa Hidrofil steril uk.16 x 16 (isi 16 lembar)
Kotak
8.500
Kasa Hidrofil steril uk.18 x 22 (isi 12 lembar)
Kotak
4.750
Vitamin B Kompleks tablet
KET
22.200
D. PERBEKALAN KESEHATAN Alat suntik sekali pakai 1 ml Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Alat suntik sekali pakai 5 ml Catgut/ Benang Bedah No.2/ 0 dengan jarum bedah Catgut/ Benang Bedah No.3/ 0 dengan jarum bedah
IV Catether No.22 G IV Catether No.24 G
Kasa Hidrofil uk.36 x 80 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm
103.800 103.800 640.000 590.000 4.000
389.375 389.375 17.250
Rol
55.200
Rol/ 100
30.350
Rol/ 50
30.350
Kasa Pembalut Elastic 3 inchi
Rol
7.000
Kasa Pembalut Elastic 4 inchi
Rol
10.000
Pembalut Gips 3 inchi
Rol
23.500
Pembalut Gips 4 inchi
Rol
32.500
Pembalut Gips 6 inchi
Rol
42.000
Plester 5 yards x 2 inch
Rol
23.625
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
62
REK
NAMA RINCIAN MERK Silk ( Benang Bedah Sutera) No. 3/ 0 dengan jarum bedah Wing Needle No.21 G Wing Needle No.23 G Wing Needle No.25 G Wing Needle No.27 G Urine Bag Foley Catheter
SATUAN 12x3x75cm/ kotak 100 buah/ kotak 101 buah/ kotak 102 buah/ kotak 103 buah/ kotak Pcs
HARGA
Pcs
251.400 577.000 577.000 577.000 549.750 4.000 8.495 212.500
Alkohol Solutin 70%
50 pasang/ kotak 20 Pcs/ kotak Botol 100 ml
Alkohol Solutin 70%
Botol 300 ml
12.947
Alkohol Solutin 70%
Botol 1 liter
27.830
Kassa Steril 16 x 16 cm
6.050
Rivanol Solutin
Kotak 16 lembar Botol 100 ml
Rivanol Solutin
Botol 300 ml
4.659
Handscoon Masker
KET
22.500 4.477
1.936
E. OBAT GIGI Vial/ Can/ 100 ml Set/ botol
105.000
242.000
Klorfenol Kamfer Menthol (CHKM)
2 tube / kotak Botol 10 ml
Mummifying Pasta
Botol/ kotak
176.000
Semen Seng Fosfat serbuk dan cairan
Set @ 30 gram/ botol Ktk 12 btl @ 10 ml Set @ 100 gram/ btl Botol/ kotak
93.500
Etil Klorida sray Glass Ionomer Cement ART Kalsium Hidroksi Pasta
Eugenol cairan Temporary Stoping Fletcher (Fletcher) serbuk dan cairan Devitalisasi Pasta (Non Arsen)
395.000
55.000
550.000 34.000 390.000
F. OBAT-OBATAN LAINNYA Akita tablet Artitin Tablet
Dos 10 x 10 tab botol 60 tab
49.948 148.500
Btl 5 ml
11.296
Asifit kaplet
Ktk 30 kap
47.311
Baby Cough sirup
Botol 60 ml
3.289
Batugin elixir
Btl 300 ml
30.107
Batugin elixir
Btl 120 ml
15.560
Alletrol tetes mata
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
63
REK
NAMA Becefort kaplet
RINCIAN
Blender Obat Brocon kaplet Bronchifar kaplet Bufacom krim Cavicur tablet salut gula Curcuma (500) tablet
MERK
SATUAN Dos 10 x 10 kap Unit
HARGA
178.069 1.265.000
Dos 10 x 10 kap Dos 10 x 10 kap Ktk 24 tube @ 5 gr Ktk 10 x 10 kaplet Btl 500 tab
61.205 50.298 12.100 56.925 347.875
Enkasari (cairan kumur dan telan)
Btl 120 ml
14.674
Erphaflue kaplet
Btl 100 kaplet Botol 60 ml
27.324
34.155
Erphakaf Plus sirup
Btl 150 kaplet Botol 60 ml
Etanol 70 %
Btl 1.000 ml
25.300
Etanol 70 %
Btl 100 ml
2.910
Fenidryl sirup
Btl 60 ml
6.969
Fitbon kapsul
Ktk 10 strip @ 6 kap Btl 120 ml
101.200
Dos 3 x 10 tab Ktk 10 x 10 kap Btl 60 ml
108.537
Dos 10 x 10 tab Dos 10 x 10 kap Ktk 30 tab
61.100
Btl 60 ml
15.180
Molekflu kaplet
Ktk 150 kap
45.375
Molekflu sirup
Btl 60 ml
4.840
Neokaominal suspensi
Btl 60 ml
5.990
Erphaflue sirup Erphakaf kapsul
Fitocare (Minyak Kayu Putih) Fitogen tablet Flu Stop kapsul Flutop C sirup Fundifar kapsul Gabiten kaplet Hemorogard tablet Imulan sirup
Neurotropic kaplet Neurovit E tablet Nodiar tablet Oregan tetes mata Osteotin kaplet Papaverin Injeksi 4 % 1 ml
KET
Ktk 10 x 10 kap Ktk 6 x 10 tab Ktk 25 x 4 tab Btl 5 ml Dos 6 x 10 kap Ktk 10 ampul
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
6.325
6.325
17.204
56.925 11.152
88.398 53.558
60.720 59.800 85.894 17.710 226.562 27.830
64
REK
NAMA Pehacain Injeksi
RINCIAN
Pehamoxil 125 mg SK/ 1 Ponconeuron tablet
MERK
SATUAN Dos 20 ampul Dos 12 sachet 1 Ktk 100 tab
HARGA
71.600 18.452 110.055
Dos 10 x 10 kap Ktk 10 x 10 kap Ktk 10 ampul
134.746
Ktk 10 x 10 kap Ktk 10 x 10 tab Dos 3 x 10 tab Btl 60 ml
164.450
45.418
Vasvita tablet
Dos 10 x 10 kap Ktk 10 x 10 kap Ktk 50 tab
Vicalsin sirup
Btl 60 ml
Viostin kapsul
Ktk 5 x 6 kap
189.750
Xanvit kapsul
Ktk 5 strip @ 6 kap Btl 60 ml
38.266
Pak 100 lembar Pak 100 lembar Pak 100 lembar
90.000
Scopma Plus kaplet Sofero kapsul Spashi Injeksi Spashi Plus kaplet Spashi tablet Tensigard tablet Theochodil sirup Transifar kaplet Triomin E kapsul
Xanvit sirup Plastik Klip Obat Kecil Plastik Klip Obat Sedang Plastik Klip Obat Besar
46.000 92.345
139.150 55.787 10.120
103.500 90.448 9.642
10.120
110.000 130.000
A.T.S. 1.500 (ASKES)
AMP
101.842
A.T.S. 1.500 IU UMUM
AMP
91.667
A.T.S. 20.000 ASKES
VIAL
582.415
ABBOCATH ANGIOCATH 20/18
PCS
21.231
ABBOCATH INTROCAN
SET
20.648
ABBOCATH INTROCAN 24
PCS
20.797
ABBOCATH INTROCAN SAFETY
'S
32.390
ABBOCATH NO 18 G
'S
20.904
ABBOCATH NO 20 G
'S
20.831
ABBOCATH NO 22 G
PCS
20.778
ABBOCATH NO 24G .
PCS
20.778
ABBOCATH OTSUCATH 20/24/18
PCS
18.457
ACCOLATE 20 MG TAB
DRAG
9.013
ACITRAL LIQ 120 ML
BTL
26.891
ACLAM 125 SYR
BTL
54.450
ACLAM 500 TABL
TAB
12.100
ACRAN INJ.
AMP
19.355
ACRAN TAB 150 MG
TAB
4.780
DRAG
7.822
ACTOS 15 MG
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
65
REK
NAMA ACTRAPID 100 IU
RINCIAN
MERK
SATUAN
KET
HARGA
AMP
357.990
ACTRAPID HM PENFILL
AMP
148.410
ACTRAPID NOVOLET INJ
AMP
160.211
ACYCLOVIR 200 MG
DRAG
667
ACYCLOVIR 400 MG
TAB
700
TUBE
2.478
ADONA (AC-17) TAB
TAB
2.330
ADONA AC INJ 10 ML
AMP
21.317
AERIUS TB 5 MG
TAB
7.090
AERRAN INF( 250 ML)
ML
6.845
AFRIN PAED DROPS 10 ML
BTL
63.886
AFRIN SPRAY 15 ML
BTL
80.179
AKILEN 400 MG TAB
TAB
15.216
ALBIOTIN 150 MG CAP
CAP
3.666
ALBIOTIN 300 MG CAP
CAP
6.885
ALBUMIN 20%INJ.100 ASKES
BTL
1.013.335
ALEGYSAL 5 CC TM
BTL
59.890
ALINAMIN F 50MG TAB
TAB
855
ALINAMIN F INJ
AMP
11.877
ALKOHOL 70 % 1 LTR.
LTR
44.917
ALKOHOL 70 % 100 ML
BTL
4.616
ALLETROL TTS MATA
BTL
7.335
ALLYLESTRENOL TAB.
TAB
1.870
ALOPURINOL 100 MG TB
TAB
128
AMADIAB 1 MG TAB
TAB
1.815
AMADIAB 2 MG TAB
TAB
3.328
AMBROXOL 30 MG
TAB
124
ACYCLOVIR CREAM 5 G
AMBROXOL SIRUP 60 ML
'S
2.782
BUAH
87.079
AMINOFUSIN HEPAR 500 ML ASKES
BTL
88.164
AMINOFUSIN HEPAR 500ML
BTL
178.803
AMINOFUSIN L 600
BTL
80.042
AMINOFUSIN L 600 ASKES
BTL
45.689
AMINOLEBAN 500 ML(UMUM)
BTL
186.273
AMINOLEBAN 500 ML**FCH
AMP
188.982
AMINOPHYLIN 2,4 % (ETHICA)
AMP
6.153
AMINOPHYLIN 2,4 % ASKES
TAB
4.507
AMINOPHYLLIN 200 MG TAB
DRAG
AMINOFLUID 500 ML
73
AMINORAL TAB
BTL
6.112
AMINOVEL 600 500 ML
BTL
77.774
AMIPAREN INFUS
TAB
94.746
AMITRIPTYLINE 25 MG TAB
CAP
103
AMLODIPIN 10MG
TAB
2.484
AMLODIPIN 5MG
VIAL
1.010
AMOXICILIN 1GR INJ
VIAL
5.248
AMOXICILLIN / WIDE 1 GR INJ
CAP
11.325
AMOXICILLIN 250 MG CAP
BTL
232
AMOXICILLIN 250 MG SYR
CAP
10.494
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
66
REK
NAMA AMOXICILLIN 500 MG
RINCIAN
MERK
SATUAN
KET
HARGA
BTL
490
AMOXICILLIN DRY SIR 60ML
VIAL
4.417
AMOXILLIN INJ SK.M
CAP
5.199
AMOXSAN 250 MG
CAP
1.632
AMOXSAN 500 MG CAP
BTL
3.337
FLAC
22.931
AMOXSAN INJ.1 GR
BTL
22.919
AMOXSAN PED DROP
VIAL
22.931
AMPICILLIN 1G INJ
KAPL
3.537
AMOXSAN DR SYR 60 ML
AMPICILLIN 500 MG KAP
BTL
415
AMPICILLIN SYR
KAPL
3.779
ANALSIK TABL
KAPL
1.112
ANALSPEC 500 MG TBL
DRAG
1.222
ANEMOLAT TAB
LTR
178
ANIOSYME 1 L
BTL
242.001
ANIOSYME DDI
TAB
243
ANTALGIN 500 MG TAB
TAB
63
ANTASIDA DOEN 200 MG TAB
BTL
34
SUPP
2.952
ANTI HEMMOROID JKM
BTL
2.223
APIALYS DROP 10 ML
AMP
27.273
AQUA PRO INJ. 25 ML
DRAG
1.987
ARCALION 200 DRAG
AMP
5.256
ARIXTRA 2.5MG INJ ASKES
TAB
405.391
ASABIUM TB ASKES
TAB
1.185
ASAM FOLAT 1 MG
TAB
350
ASAM MEFENAMAT 500 MG
TAB
153
ASAM TRANEKSAMAT 500MG TAB
AMP
891
ASAM TRANKSAMT INJ 250MG
AMP
3.522
ASAM TRANKSAMT INJ 500MG
BTL
4.952
ASERING INFUS
CAP
15.358
ASMA KAPSUL
TAB
541
ASPAR K TAB( 300 MG )
TAB
2.200
ASPAR TAB
TAB
1.566
ANTASIDA DOEN SYR
DRAG
172
ASPILETS CHEW
TAB
404
ATARAX 0.5MG
TAB
427
ATIVAN 0.5 MG TAB
TAB
2.838
ATORSAN 10 MG
AMP
13.444
ATROPIN 0,25 MG/ML AMP1 ML
BTL
2.622
AVAMYS SPRAY
TAB
135.000
BACTRICID F KAPL
TAB
680
BAMGETOL ASKES
TAB
396
BAQUINOR 500 MG TAB
BTL
13.279
BAQUINOR INFUS
ML
221.119
ASPILETS 100 MG TAB ASKES
BAYCLIN SOL 200ML
'S
18
BECEFORT DRAGEE
'S
1.639
BTL
1.631
BECOM ZET TAB
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
67
REK
NAMA RINCIAN BECOMBION DROPS 15 ML BECOMBION SYR 110 ML BEDAK STANDAR POLI KULIT
MERK
SATUAN
HARGA
BTL
20.446
'S
20.291
DRAG
12.223
BELLAPHEN DRAGEE
MTR
1.329
BENANG CHROMIC 0
PCS
6.579
BENANG CHROMIC 0 ASSUT
MTR
65.072
BENANG CHROMIC 1 (75 M)
'S
18.754
BENANG CHROMIC 1 ASSUT
METER
65.072
BENANG CHROMIC 2 (50M)
PCS
24.289
BENANG CHROMIC 2 ASSUT
PCS
68.325
BENANG CHROMIC 2/0 ASSUT
METER
68.324
BENANG PLAIN 0 (75M)
METER
17.542
BENANG PLAIN 2/0
TAB
14.066
BENOXURIC 300 MG TAB
TAB
3.178
BESTALIN TAB
BTL
2.541
BETADINE GARGLE 100ML
BTL
8.229
BETADINE SOL 30ML
BTL
11.612
BETADINE SOL 60 ML
TAB
20.746
TUBE
1.036
BETAMETASON CR 5 G
TAB
2.278
BETASERC TAB 24 MG
TUBE
6.906
BETASON N CREAM 5 GRAM
KAPL
6.790
SET
2.567
BETAHISTIN TAB 6MG JKM
BEXICOM Z TABL BHP PAKET HD
KAPL
42.609
BIO CURLIV KAP
TUBE
4.464
TAB
BIOACNE CR
'S
BIOGESIC TAB
17.215 319
BIOLINCOM 500 MG CAP
DRAG
4.278
BIONEMI TAB
DRAG
1.222
BIONEURON DRAG
TUBE
1.070
BIOPLACENTON 15 GR
TAB
10.926
BIOSANBE CAP.
BTL
911
BIOSTRUM SYR
TAB
40.945
BIOTHICOL 500 MG CAP
'S
3.532
BIOTHICOL DRY SYR.
BTL
19.757
BISOLVON ELIXIR
BTL
22.612
BISOLVON SOL [DROP]
TAB
55.612
BISOPROLOL 5MG ASKES
TAB
2.770
BLOPRESS 16 MG TAB
BTL
16.609
BORAX GLYCERIN 8 ML
BUAH
1.102
TAB
1.102
BRAINACT 1000MG TAB
AMP
17.519
BRAINACT INJ.
TAB
39.063
BRAINACT TAB
TAB
12.502
BRAXIDIN TAB
VIAL
746
BROADCED HP
VIAL
201.667
BROADCED INJ
TAB
201.056
BROMHEXINE TAB
POT
493
BOTOL PLASTIK
200 ML
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
68
REK
NAMA RINCIAN BURNAZIN CREAM 35 GRAM
MERK
SATUAN
KET
HARGA
AMP
38.268
BUSCOPAN AMP
TAB
21.431
BUSCOPAN DRAGEE
TAB
2.031
BUSCOPAN PLUS TAB
AMP
2.687
BUVANEST SPINAL 0.5% HEAVY
AMP
62.334
CA GLUCONAS 10 % INJ. 10 ML
TAB
11.635
CAL-95 TAB
CAP
3.267
CALCIDIN DRAG
TAB
672
CALCIT 0.25 UG
TAB
5.500
CALCIUM LACT TAB
TAB
89
CALCUSOL CAP
TAB
987
CALNIC TAB
BTL
2.444
CALOSTRUM SYR 100ML
'S
39.112
CAPS.KOSONG NO.00
'S
85
CAPSUL KOSONG 1
BUAH
36
CAPSUL KOSONG 3
BUAH
36
CAPSUL KOSONG O
TAB
36
CAPTOPRIL 12,5
TAB
67
CAPTOPRIL 25 MG
TAB
101
CARBAMAZEPINE 200 TAB
TAB
279
CARDIOMIN TAB
TAB
2.373
CARDISMO TAB
TAB
3.015
CATAFLAM 25 MG TAB
TAB
2.262
CATAFLAM 50 MG
AMP
4.352
CATAPRES 0.15 AMP INJEKSI
BTL
34.379
FLES
1.020.001
CEALB 100ML UMUM 2 X
TAB
623.244
CEDOCARD 5 MG TAB
AMP
952
CEDOCARD INJEKSI
CAP
73.945
CEFADROXIL 500 MG
BTL
981
CEFADROXIL SYR
CAP
7.971
CEFAT 500 MG CAP
BTL
10.402
CEFAT FORTE SYR.
BTL
70.044
CEFAT SYR.60 ML
VIAL
42.901
CEFAZOL 1 GR INJ
CAP
100.223
CEFIXIM 100 MG CP SK.M
VIAL
2.562
CEFOTAXIME 1 GR.INJ
CAP
10.747
CEFSPAN 100 MG CAP
BTL
20.574
CEFSPAN DRY SYRUP
VIAL
91.667
CEFTRIAXONE INJ
TAB
13.614
CELEBREX 100 MG
PCS
8.021
CENDO ASTHENOF STRIP
BTL
19.252
CENDO AUGENTONIC STREP
BTL
20.319
TUBE
28.723
BTL
29.640
BUAH
20.473
CENDO LFX
BTL
70.278
CENDO LYTEERS E.D.5ML
BTL
8.656
CEALB 100 ML ASKES PNS
CENDO CATARLENT 15 ML **FCH CENDO GENTAMYCIN SM CENDO HOMATRO 2% 5 ML
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
69
REK
NAMA CENDO LYTERS 15ML
RINCIAN
MERK
SATUAN
KET
HARGA
BTL
20.686
CENDO MYDRIATYL 0,5 % E.D. 5ML
BTL
25.335
CENDO MYDRIATYL 1% E.D. 5 ML
BTL
44.994
CENDO PANTOCAIN 0,5 % E.D. 5ML
BTL
14.820
CENDO POLYDEX E.D.**FCH 5 ML
BTL
39.723
CENDO TIMOL 0,5% 5ML
BTL
58.362
CENDO TIMOLOL 0,5(ISOTIC ADRETOR A
BTL
11.674
CENDO TROPINE 0,5% 5 ML
BTL
13.752
CENDO TROPINE 1 % E.D. 5 ML
BTL
15.278
CENDO VASACON E.D. 15 ML
BTL
19.862
CENDO XITROL MINIDOSE 5ML
AMP
18.794
CEPEZET INJ
VIAL
6.722
CERNEVIT 1 VIAL
PCS
125.983
KAPL
103.890
CERPLAST 45 X 200 MM CETALGIN KPL
TAB
904
CETIRIZINE 10 MG TB SK.M
BTL
581
CHLORAETHYL 100 ML
CAP
122.223
CHLORAMPHENICOL 0.250 CAP
TUBE
160
CHLORAMPHENICOL 1 % ZM. *FCH
AMP
1.744
CHLORBIOTIC INJ.
TAB
7.396
CHLORPROMAZINE 100 MG TAB
TAB
88
CHLORPROMAZINE 25 MG TAB SALUT
AMP
29
CHLORPROMAZINE HCL.25MG 2CC INJ
DRAG
1.426
CIMETIDINE 200 TAB
TUBE
80
CINDALA GEL 10 GR
TUBE
22.587
CINOLON CR 10 GR
TAB
15.596
CIPROFLOXACIN 500 MG
VIAL
806
CIPROFLOXACIN INF
TAB
64.831
CITAZ 100MG
AMP
12.174
CITICHOLIN 250MG INJ
TAB
16.763
CLANEKSI 500 TB **FCH
BTL
11.777
CLANEKSI FORTE SYR
BTL
67.151
DRAG
49.256
CLANEKSI SYRUP CLARIHIS TAB
VIAL
3.912
CLATAX 1 GR
TAB
110.001
CLAVAMOX 500 TAB
TAB
11.774
CLINDAMICIN 150
KAPL
501
CLINDAMYCIN 300
CAP
773
CLINMAS 300 MG KAP
TAB
5.808
CLOBAZAM 10 MG
TAB
1.040
CLOBIUM TAB 10 MG
TAB
2.322
CLOFRITIS 10MG ASKES
AMP
1.020
CLONEX 250MG INJ ASKES
TAB
3.378
CLONIDINE 0,15 MG TAB
TAB
228
KAPL
9.384
CO-AMOXYCLAV 500MG TAB
TAB
5.378
CODEIN 10 MG TAB
BTL
504
COLOSTRUM SYR 100ML*FCH
AMP
39.112
CLOPIDOGREL TAB
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
70
REK
NAMA RINCIAN COMBIVENT UDV (NEBULIZER)
MERK
SATUAN
KET
HARGA
BTL
10.827
COMTUSI SYR.60 SEMUA RASA
BTL
40.018
COMTUSI SYRUP 100 ML
TAB
49.746
CORDARONE TAB
TAB
5.170
COROBION TAB
AMP
652
CORSONA INJ
AMP
5.443
CORTIDEX INJ
TAB
6.234
CORTIDEX TAB
BTL
251
COTRIMOXAZOL SIRUP60ML
TAB
2.277
COTRIMOXAZOL TAB
SACH
111
COTTON BUD 50
TUBE
530
COUNTERPAIN 15 GRAM
TAB
16.757
CPG TAB 75MG
TAB
14.973
CRAVIT 500 MG TABL
CAP
38.500
CRAVOX 500 TAB
AMP
25.667
CROME INJ
TAB
18.234
CTM (CHLORPHENON) 4 MG TAB
BTL
28
CUPANOL SIR 60 ML
AMP
12.834
CURACIL 250 MG INJ.
TAB
40.334
CURCUMA 200 MG - ASKES
TAB
683
CURCUMA BLISTER
TAB
1.206
'S
2.566
CURLIV PLUS CAP**FCH
BTL
3.300
CURMUNOS SYR 60 FC***
BTL
61.112
CURVIT CL SYR. 175 ML
'S
46.446
CUTICEL CLASIC 10 X 10 (CTC)
'S
9.225
CURLIV KPL
CYGEST PESSARIES 400 MG
TUBE
24.592
DAKTARIN DIAPER OINT***FCH
TUBE
36.264
DAKTARIN O GEL 10 G*FCH
KAPL
45.362
DANALGIN KAPL.
CAP
1.035
DANSERA TAB
PCS
2.444
DARYANT TULLE 1% STRIL*FCH
KAPL
11.612
DATAN FORTE KAPL.
AMP
1.222
TUBE
64.778
DECODERM 3 CREAM
TAB
27.588
DENTACID 500 TAB
TAB
1.069
DEPAKOTE 250 MG TAB ASKES
TUBE
4.465
DERMASOLON CR 5 GR*FCH
TUBE
15.462
DERMAZIN CR 25 G POT-POTAN
AMP
24.445
DEXA-M INJ
TAB
4.706
DEXAMETASONE 0,5 MG TB
AMP
35
DEXAMETASONE INJ 1ML
AMP
1.015
DEXAMETHASONE INJ HARSEN
BTL
2.835
DEXANTA SUSP. 100 ML
BTL
11.246
DECAIN 4 ML
DEXANTA SUSP. 100 ML ASKES
DRAG
5.556
DEXANTA TAB
TAB
196
DEXTAMINE TAB.
BTL
1.773
DEXTR.5% + NACL 0,225% (4A)
TAB
11.474
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
71
REK
NAMA RINCIAN DEXTROMETHORPHAN 15 MG TAB
MERK
SATUAN
KET
HARGA
BTL
55
FLES
9.705
DEXTROSE 40 % 25 ML
BTL
1.862
DEXTROSE 5 % 1/4 NS
BTL
6.900
DEXTROSE 5 % ECOSOL
BTL
8.461
DEXTROSE 5 % INFUS SANBE SP
BTL
11.144
DEXTROSE 10 % INFUS 500ML
DEXTROSE 5 % PIGGYBACK DEXTROSE 5% 500ML
FLES
5.921
BTL
8.557
DEXTROSE 5% NS 1/2 500 ML
FLES
15.785
DEXTROSE 5% NS 1/4 SANBE
BTL
15.657
DHAVIT SYR
TAB
18.334
DIABION TAB
TAB
1.038
DIAFORM TAB.
TAB
67
DIAMOX 250 MG TAB.
TAB
1.333
DIAZEPAM 2 MG TB
AMP
15
DIAZEPAM 5 MG/ML AMP 2 ML
FLES
911
DIAZOLE INF
BTL
17.779
DIAZOLE INFUS ASKES
AMP
9.023
DIFENHYDRAMINE 10 MG/ML AMP
TUBE
667
DIGENTA CR 10 GR
TAB
48.891
DIGOXIN 0,25 MG SANDOZ
TAB
1.085
DIGOXIN TAB GEN
TAB
94
DILTIAZEM 30 MG TAB
TAB
169
DIMENHYDRINAT 50 MG TAB
AMP
131
DIPHENHYDRAMINE 10 MG/ML AMP
'S
518
DISP NOVO BD
'S
1.636
DISP.NEEDLE 26 G
'S
1.223
DISP.SYRINGE 10 CC
'S
5.100
DISP.SYRINGE 20 CC
'S
8.885
DISP.SYRINGE 3 CC
BIJI
3.255
DISP.SYRINGE 5 CC
'S
3.939
DISS 3CC ONIOMEX
'S
856
DISSP 50 CC ICU/RONT/BIRU
'S
19.605
DISSP 50 CC SONDE / HIJAU
'S
36.935
DISSP. SYRRINGE 50 CC EAR TIP
'S
36.700
DISSP.NEEDLE 23G 1,25" DISSP.SYRING 10 CC HD ONE MAD DISSP.SYRING 1ML 100IU BD
PCS
1.227
'S
1.834
PCS
3.446
DISSP.SYRING 3CC HD ONE MAD
'S
954
DISSP.SYRING HD TBCULIN
'S
954
DISSP.SYRINGE 1 CC BCG
'S
4.551
DISSP.SYRINGE 1 CC INSULIN
PCS
4.906
DISSP.SYRINGE BD SOLOMED 3CC
PCS
2.995
DISSP.SYRINGE SOLOMED 5CC
TAB
3.606
DIVASK 5 MG
CAP
6.152
DOGMATIL 50 MG CAPS
AMP
3.584
DOLSIC INJ DOMPERIDON TAB
DRAG TAB
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
17.787 446 72
REK
NAMA RINCIAN DOPAMET 250 MG TABLET
MERK
SATUAN
HARGA
CAP
1.839
DOXYCYCLINE 100 MG CAP
TAB
239
DRAMAMINE TAB.**FCH
TAB
1.097
DULCOLAX 5 MG TAB
SUPP
936
DULCOLAX SUPP 10 MG ADULT
SUPP
12.418
'S
11.095
DULCOLAX SUPP PAED DURADRYL INJ
CAP
3.973
EDOTIN TAB
AMP
4.462
EFEDRIN HCL INJ
BTL
12.906
EFEDRIN SOL 1% 10ML
AMP
3.144
EFOTAX INJ **FCH
'S
129.556
ELECTRODE VICOM (2237)
BTL
7.366
ELKANA SYRUP
TAB
19.774
ELKANA TAB. ELOSKIN KRIM 10 GR ENATIN SOFT CAP **FC
BUAH CAP 'S
613 60.915 1.344
ENDO TRACHEAL 7 / 7.5
TAB
73.334
ENERBOL TAB.
TAB
2.152
ENERBOL TAB.*FCH
BTL
2.152
ENYSTIN DROP
KAPL
22.378
ENZYPLEX STRIP
TAB
849
ENZYPLEX TAB
TAB
745
ENZYPLEX TAB.
TAB
801
EPEXOL 30 MG TAB
AMP
782
EPINEFRIN 0.1% INJ
FLAC
1.131
EPIRUBICIN 50MG INJ 2X
BTL
489.638
ERLAMICETIN TM**FCH
CAP
5.074
ERYSANBE 500 MG TABL
BTL
2.530
ERYSANBE DS 60 ML
CAP
20.937
ERYTHROMYCIN 250 MG CAP
CAP
376
ERYTHROMYCIN 500 MG CAP
BTL
594
ERYTHROMYCIN SYR
TAB
6.642
ESTHERO 0,625 TAB ***FCH
TAB
4.970
ETAPHYLLIN 250 MG TABL
TAB
6.600
ETHAMBUTOL 500 MG TAB
TAB
333
ETUROL TAB
TAB
4.156
EUTHYROXE 100MG
CAP
1.398
EVOTHYL 300MG
TAB
7.334
EXAFLAM 25 MG
TAB
1.076
EXAFLAM 50 MG
'S
1.772
EXTENSION S.PUMP
'S
43.027
BTL
34.280
DRAG
19.322
EXTENSION TUBE JMS EXTROPECT SYRUP EXTROPECT TAB
TAB
916
EYEVIT *FCH
TAB
3.666
FAMOTIDIN 20 MG TAB
TAB
127
FANSIDAR TAB.
AMP
7.937
FARBION 5000 INJ.**CC
TAB
5.391
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
73
REK
NAMA FARGOXIN TAB.
RINCIAN
MERK
SATUAN
KET
HARGA
BTL
308
FARMACROL FORTE SUSP*FCH
BTL
42.778
FARMADOL INFUS
TAB
61.135
FARMADOL TAB
TAB
315
FARMASAL 100 MG
AMP
538
FARSIX INJ
TAB
7.148
FARSORBID 5 MG TAB
VIAL
239
FARSORBID INJ
BTL
74.544
FEROKID SYR 100ML
TAB
33.001
FERROUS SULPHATE 300 MG TAB SALUT
CAP
24
FETAVITA CAP
TAB
6.416
FG TROCHES TAB
BTL
825
FIMAHES INFUS 500ML
DRAG
60.041
FITBON CAPL
DRAG
1.426
FITBON 500 ASKES
AMP
916
FITOMENADION INJ
TAB
1.101
FLAMAR 50 MG TAB
'S
1.693
FLOXA ED **FCH
TAB
25.056
FLUNARIZINE 5MG
TAB
990
FLUTAMOL TAB
DRAG
729
FOLAPLUS TAB
TAB
794
'S
703
FOLAVIT TAB
BUAH
22.178
'S
62.920
BUAH
22.001
'S
20.837
BIJI
98.430
FOLLEY CATH WRP 14
'S
20.248
FOLLEY CATHET.WRP 16 / 18
'S
20.132
FOLLEY CATHET.WRP 16 / 18
BUAH
20.132
FOLLEY CATHETER 22 RUSH
BUAH
19.752
FOLLEY CATHETER 24 WRP
LTR
15.523
FORMALIN 40 %
TAB
27.502
FORNEURO TAB
TAB
3.585
FORRES 50 MG TAB
AMP
3.912
FOLLEY CATETER RUCH 24 FOLLEY BALON CATH 8-10 FOLLEY CATH 12 RUSCH FOLLEY CATH 12/14/16/18 RUSCH FOLLEY CATH 22 TRY WRP
BUAH
16.678
BTL
24.243
FOSEN ENEMA
FLES
71.756
FOSMIDEX INJ 2 GRAM
VIAL
167.323
FOSMYCIN 2 GR**FCH
TAB
167.323
FREGO 10 MG
TAB
6.336
FREGO 5 MG TAB.
TAB
4.522
FRISIUM 10 MG TAB
CAP
3.025
FORTANEST 5MG FORUMEN TTS TELINGA
FUCOIDAN 100
TUBE
11.612
FULADIC CREAM 5GR
TUBE
39.112
FUNGARES CR 10 G
TUBE
20.778
FUNGARES CR 5GR
TAB
12.705
FUROSEMID 40 MG TB
AMP
74
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
74
REK
NAMA FUROSEMIDA INJ
RINCIAN
MERK
SATUAN
KET
HARGA
TUBE
1.124
FUSON CREAM 5 GR
TAB
17.112
GASTRAN TAB
TAB
494
GASTRIDIN TAB.
TAB
5.134
GASTRUL TAB
'S
11.696
GELANG BAYI BIRU/PINK
CAP
1.834
GEMFIBROZIL 300MG TB JKM
AMP
255
GENTAMERCK 80 MG AMP
BTL
2.872
GENTAMYCIN 0.3 TM GEN
AMP
3.292
GENTAMYCIN 80 MG INJ
BIJI
2.318
GIV SET INTRAFIX SAFESET
SACHE
25.667
GIVING SET ONE MED
'S
5.646
GIVING SET OTSUKA OI-24
'S
11.066
BIJI
16.559
BUAH
15.890
GIVING SET Y TIPE OI-64
TAB
19.558
GLAUCON 250 MG TAB.ASKES
TAB
978
GLAUCON 250 TAB.STRIP
TAB
4.644
GLIBENCLAMIDE 5 MG TAB
TAB
63
GLIMEPIRIDE 1MG (AMARYL)
TAB
985
GLIMEPIRIDE 2MG
TAB
1.955
GLIMEPIRIDE 3
CAP
2.665
GLISODIN CAPS 30
DUS
5.300
GLOCEF INJ
TAB
127.778
GLUCOBAY 50 MG TAB ASKES
TAB
2.154
GLUCOPHAGE 500 MG TAB
TAB
1.130
GLUCOSAMIN 250MG ASKES
TAB
729
GLUCOSAMIN TAB 500MG ASKES
TAB
1.016
GLUDEPATIC 500MG
TAB
490
GLUDEPATIC 500MG ASKES
TAB
124
GLUTROP KAPLET
TAB
7.260
GIVING SET PED OTSK OI-30 GIVING SET Y 500 JMS
GLYCERIL GUAIACOLAT TAB.
BUAH
47
GOFORAN INJ
KAPL
128.334
GRAFIX TAB
TAB
1.118
GRAFOLA DHA TAB
AMP
2.762
GRANON I INJ
TAB
51.334
GRISEOFULVIN 125 TAB
TAB
124
GRIVIN FORTE TAB ASKES
TAB
656
GRIVIN FORTE TAB*FCH
ROL
5.619
GYPSONA 3" X 3 YDS
ROL
26.150
GYPSONA 4" X 3 YDS
TAB
35.870
H2BLOC 20 MG
LTR
3.378
H2O2 50% 1 LT
BTL
27.843
HAEMACCELL INF *C
TAB
207.778
HALOPERIDOL 0,5 MG
TAB
109
HALOPERIDOL 1,5 MG
TAB
91
HALOPERIDOL 5 MG TAB
BIJI
154
HANSCUN IBS
PCS
1.228
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
75
REK
NAMA RINCIAN HANSCUN NON STERIL
MERK
SATUAN
KET
HARGA
BIJI
1.108
HANSCUN OBSGYN
TAB
22.001
HCT 25 MG TAB
SET
21
HD SET RE USE
SET
279.587
'S
466.135
TAB
235.278
HD SET SINGLE USE HEMAPO INJ HEPAMAX CAP
KAPL
6.864
HEPTASAN KAPL
TAB
213
HERBESSER 30 MG TAB
VIAL
2.858
HERBESSER INJ ASKES
BUAH
HEXADOL SOL 100 ML
BTL
18.334
HEXADOL SOL 60 ML
TAB
9.338
FLAC
2.566
HEXILON 4MG TAB
140.410
TAB
89.834
HEXYMER 2 MG ASKES
CC
74
HIBISCRUB 1 ML
LTR
333
HEXILON INJ 125MG
HIBISCRUB 5 LTR 2X
TUBE
132.244
HIDROCORTISON 1%
TUBE
3.139
HIDROCORTISON 2,5 % CREAM 5 GRAM
BTL
3.144
HUFALYSIN SYR 60 ML
VIAL
7.083
HUMULIN R 3 ML /ASKES HYPAFIX 1 CM HYPAFIX 10 CM X 5 M HYPAFIX 5 CM X 5 M
'S ROL 'S TAB
81.584 428 108.204 56.877
IBUPROFEN 400 MG TAB
TUBE
178
IKADERM CR 10 GR **FCH
TUBE
30.252
IKADERM OINTM 10 GRAM
VIAL
30.251
IKADRYL VIAL 10 ML
TUBE
6.354
IKAMICETIN ZM
TAB
3.669
IKANEUROM 5000 TAB
BTL
2.500
ILLIADIN SPRAY 10 ML**FCH
TAB
30.734
IMBOOST TABL.**FCH
BTL
2.899
IMBOST SYRUP 60 ML
TAB
30.556
IMOX TAB
BTL
7.334
IMUNOS SIRUP
TAB
51.728
IMUNOS TAB**FC
CAP
5.500
'S
6.782
INDANOX 0,3 G CAP *FCH INDORALIT
AMP
636
INDUXIM INJ ASKES
AMP
2.490
INDUXIN INJ
BTL
8.807
INFLAMMDE 100MG MDI
TAB
220.978
INH 100 MG
KAPL
40
INH 300
TAB
100
INH CIBA 400 TAB
BTL
942
INMATROL E D ASKES
BTL
7.360
INMATROL ED 5 ML
BTL
15.202
INPEPSA SYR 100 ML
TAB
52.556
INTERHISTIN CAP*FCH
TAB
672
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
76
REK
NAMA INTERHISTIN TAB
RINCIAN
MERK
SATUAN
KET
HARGA
TAB
667
INTERPRIL 5 MG TAB
TAB
2.851
INTERPRIL 5 MG TAB ASKES
TAB
680
INTERPRIL 10 MG TAB ASKES
TAB
911
INTUNAL FORTE***)FCH
KAPL
707
INTUNAL KAPL
VIAL
477
INVICLOT INJ 5 ML
BTL
56.100
IODINE POV 100 ML
BTL
7.048
IODINE POV 15 ML
BTL
2.053
IODINE POVIDON 10 % 60 ML
BTL
3.702
IODINE POVIDON 10 % LARUTAN 100 ML
BTL
46.669
IODINE POVIDON 30ML
BTL
2.237
IOPAMIRO-300 30ML
TAB
192.401
IRETENSA TAB
TAB
9.386
IRVASK TAB 150MG
TAB
8.800
ISOSORBID DINT 5 MG (ASKES)
BTL
74
ISOTIC ADRETOR 0,5% TETES MATA
BTL
29.627
ISOTIC ADRETOR 0,5(TIMOL ASKES
SACHE
11.790
IV 3000 7X9 CM
'S
4.840
JARUM HECTING(ALL ZISE)
TAB
11.204
KA DIKLFENAK 25 MG JKM
TAB
443
KA DIKLFENAK 50 MG JKM
BTL
791
KAEN 3B INF
BTL
10.217
DRAG
16.724
KA-EN 4A INF 500ML KAFLAM 25
BTL
1.712
KALBAMIN ASKES
VIAL
60.902
KALFOXIM 1 GR
TAB
130.822
KALIUM DIKLOFENAK 25 TAB
TAB
438
KALIUM DIKLOFENAK 50 MG TAB
CAP
795
KALMECO 500 MG CAPS
AMP
2.164
KALMECO INJ
KAPL
20.290
KALMOXILLIN 500 MG
KAPL
2.322
KALNEX 250 MG KAP
AMP
1.669
KALNEX 250MG INJ
AMP
9.167
KALNEX 500 INJ ASKES
TAB
5.072
KALNEX 500 MG TAB
AMP
2.831
KALNEX 500MG/ML AMP
AMP
12.222
KALTROFEN 100 INJ
TAB
24.395
KALTROFEN 100 MG
TAB
4.919
KALTROFEN 50 MG TABL
TUBE
2.769
KALTROFEN GEL 30 GR
SUPP
56.505
KALTROFEN SUP ASKES
SUPP
3.905
KALTROFEN SUPP
CAP
11.428
KALXETIN 10MG ASKES
CAP
592
KALXETIN 20MG CAP
BTL
6.273
KANDISTATIN SUSP
BTL
25.001
KARBOL GLYCERIN 5 ML KASA GULUNG HUSNA HUSADA
'S BIJI
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
2.031 99.913 77
REK
NAMA RINCIAN KASA NEW DRC 40 X 80
MERK
SATUAN
KET
HARGA
'S
128.334
'S
2.463
KASSA STERIL 16X16 FORTUNA
CAP
5.166
KCL 300 MG
AMP
699
CAP
1.730
KELFEX 500 TAB
CAP
9.747
KEMICETINE 250 MG
SET
488
KERTAS PUYER
MG
91
KETAMIN 1 MG INJ
AMP
243
KETESSE 2.5%
TAB
40.579
KETOCONAZOL 200 TAB
TAB
527
KETOPROFEN 100MG ASKES
AMP
161
KETOPROFEN 100NG INJ ASKES
AMP
3.289
'S
7.136
KETOPROFEN TAB 100 MG
TAB
1.364
KETOPROFEN TAB 50 MG
TAB
782
KETOPROFEN TAB 50 MG ASKES
AMP
292
KETOROLAC 10 MG INJ
TAB
10.703
KETOROLAC 10 MG TAB
AMP
3.550
KETOROLAK 30INJ
TAB
20.035
KASA STERIL HUSNA HUSADA
KCL 7,46% INJ 10 ML
ML
KETOPROFEN INJ
KLOTAREN 50 MG TAB.
DRAG
1.770
KOLKATRIOL TAB * FC
SET
7.169
KONDOM CATH
TAB
5.502
KSR 600 MG TABLET
TAB
2.828
KSR TAB ASKES
VIAL
1.491
KTM 100 INJ( 1000MG)
MG
183.334
KTM INJ 1 MG
TAB
238
KUTOIN CAP
TAB
1.007
KUTOIN CAP ASKES
AMP
286
KUTOIN INJ
TUBE
28.333
KY JELLY 25 G
SACH
57.976
L- BIO
FLES
4.223
LACEDIM INJ
TAB
187.550
LACOLDIN TAB
CAP
730
LACOPHEN 500MG CAP
BTL
3.025
LACOPHEN SYR
BTL
18.334
LACTACYD LOTION (BIRU)
CAP
20.150
LACTAFAR CAP
BTL
4.644
LAGESIL SUSP
TAB
28.112
LAGESIL.TAB
DRAG
LAKTAFIT TAB
TAB
2.797
LAMESON 16 MG TAB
TAB
6.844
LAMESON 4MG TAB
'S
2.626
LAMINARIA 5 KTK M
CAP
98.430
LANAGOGUM CAP
TAB
4.098
LANAKELOID TAB
TAB
4.491
LANCID TAB LANCOLIN INJ
612
'S
13.140
TAB
33.001
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
78
REK
NAMA LANSICLAV 500 MG
RINCIAN
MERK
SATUAN
HARGA
DRAG
10.324
LANSOPRAZOLE 30 MG
AMP
1.337
LANTIPAIN 30 INJ UMUM
CAP
29.538
LAPIBAL 250 MCG KAPSUL
CAP
1.128
LAPIBAL 500 MG
TAB
1.834
LAPIBION TAB
CAP
1.317
LAPICEF 500 CAP *FCH
CAP
9.075
LAPIFED TAB
TAB
1.054
LAPIFLOX 500 MG TAB
CAP
12.253
LAPIMOX 500 MG CAPL
CAP
1.956
LAPISIV T TAB
TAB
605
LAPISTAN 500 TAB
VIAL
978
LAPIXIM 1 GR INJ
CAP
128.334
LAPRAZ CAP
BTL
11.419
LASAL EXP SYR
TAB
33.275
LASGAN CAPS
AMP
10.890
LASIX AMP
TAB
12.232
LASIX TAB
CAP
4.136
LATROPIL 400 MG
BTL
1.815
LATROPIL SYRUP
BTL
38.720
LAXADIN SYR 60 ML
TAB
37.891
LAXATAB TAB
BTL
953
LAXOBERON DROP
TAB
57.078
LAZAFIN TABL / ASKES
TAB
3.721
LECRAV 500 MG
TAB
25.719
LEOMOXYL 500 CAPS
TAB
2.444
LETONAL 100 MG TAB
TAB
3.972
LETONAL 100 MG TAB ASKES
TAB
2.338
LETONAL 25 MG TAB
CAP
1.284
LETROPAR 300 CAP
'S
6.416
LEUKOMED STERIL 5CM X 7.2CM
'S
2.775
LEUKOPLAST 7.5 X 4.5 (1625-04)
TAB
34.223
LEVAZIDE TAB
TAB
4.778
LEVAZIDE TAB ASKES
AMP
2.472
LEVEMIR INSULIN INJ
TAB
183.731
LEVOFLOKSASIN 500 TAB
BTL
1.346
LEVOFLOXACIN INFUS 100ML
TAB
99.580
LEXOTAN 1.5 MG TAB
TAB
3.051
LEXOTAN 3 MG TAB.
TUBE
4.868
LICOGENTA CREAM
AMP
5.167
LIDOCAIN HCL INJ 2%
TAB
1.088
LIFLOX 200 MG TAB
TAB
8.148
LIFLOX 400MG
CAP
16.667
LINCOMYCIN 500MG CAPS
TAB
651
LIPITOR 10 MG TAB.**FCH
CAP
16.168
LONGCEF 500 MG
TAB
10.388
LORATADIN TAB
TAB
388
LOSARTAN 50MG
DRAG
440
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
79
REK
NAMA LYNORAL 0.5 MG TAB
RINCIAN
MERK
SATUAN
KET
HARGA
TUBE
1.598
MADECASSOL ONT 10 GR *FCH
TAB
58.667
MAGARD FA TAB
BTL
4.278
MAGNESIUM SULFAT 40 %
TAB
3.552
MAINTATE 2.5 MG ASKES
TAB
2.220
MAINTATE 5 MG TAB
TAB
7.154
MAINTATE 5 TAB ASKES
TAB
2.368
MALTOFER TAB
BTL
2.322
MANITOL 20% 500 ML MASKER TISSUE
'S DRAG
71.834 734
MAXPRO 100 MG TAB
TAB
17.722
MEBENDAZOL 500MG /JKM
TAB
2.241
MEBO OINTMENT 20 G
TAB
74.106
MECOBALAMIN 250MG
TAB
693
MECOBALAMIN 500MG
TAB
850
MECOLA TAB
TAB
3.912
MECOX 7,5 MG TAB
TAB
5.256
MEDIXON TAB 4 MG
TAB
2.078
MEDIXON TAB 8 MG
CAP
3.764
MEFINAL 250 MG CAPS
TAB
562
MEFINAL 500 TAB
TAB
1.253
MEFLOCIN 500 MG TAB
TAB
11.182
MEGAZING TAB
TAB
1.815
MELOXICAM 15 MG TAB
TAB
1.495
MELOXICAM 15MG TAB ASKES
TAB
748
MELOXICAM 7.5 MG TAB
TAB
1.082
MELOXICAM 7.5MG ASKES
TAB
630
MEMORAN 100 MG
TAB
7.028
MEPTIN 0,05 TAB
BTL
3.254
MERCOTIN DRP 20 ML
FLAC
43.046
MEROPENEM INJ 1GRAM
AMP
211.934
MERSIBION 5000 INJ
TAB
5.300
MERTIGO TABL
TAB
2.808
MESOL TAB 4MG
TAB
2.129
MESTAMOX 500 MG TAB
TAB
2.950
METFORMIN 500 TAB
TAB
129
METHERGIN TAB**FCH
TAB
3.564
METHYLERGOMETRINE 0,125 MG TAB SLT
AMP
124
METHYLPREDNISOLONE 125 MG INJ
TAB
39.958
METHYLPREDNISOLONE 4MG
TAB
373
METILAT TAB**FCH
AMP
1.889
METOCHLOPRAMIDE INJ SK.M
CAP
1.036
METOCHLOPRAMIDE TAB
TAB
81
METOLON 10 MG TABLET ASKES
AMP
100
METOLON INJ ASKES
BTL
3.539
METROFUSIN INF 100 ML
TAB
50.112
METRONIDAZOL 250 MG TAB
TAB
80
FLES
149
METRONIDAZOLE 500 TAB
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
80
REK
NAMA RINCIAN METRONIDAZOLE INFUS
MERK
SATUAN
HARGA
'S
21.749
MICROPORE 1 INC
PCS
16.871
MICROPORE NON DISP 1,25 CM
AMP
8.479
MIDAZOLAM 5MG /ASKES
TAB
7.356
MINIASPI TAB ASKES
AMP
158
MIXTARD 30 HM PENFILL
AMP
147.522
MIXTARD NOVOLET
TAB
160.796
MUCOHEXIN 8 MG TABL
TAB
430
MUCOPECT TAB MUSIN ASKES TAB
DRAG TAB
2.310 372
MUSIN TAB *FCH
TUBE
1.361
MYCONAZOLE 2 % CR
TUBE
3.097
MYCOSPOR CREAM 15 GRAM
TUBE
52.312
MYCOZID CR 15 GR
TAB
15.278
MYONEP TAB **FCH
BTL
3.334
NACL 0,9% 1000 ML
FLES
11.972
'S
12.675
NACL 0,9% 1000 ML ECOSOL
FLES
7.997
NACL 0,9% 500 ML ECOSOL
BTL
9.728
NACL 0,9% 500 ML OTS/SANB
BTL
8.900
NACL 0,9% INFUS 500 (HD)
BTL
5.181
NACL 0,9% INFUS JKM
TAB
5.405
NACOFLAR 25 MG
TAB
1.265
NALETAL 50 TAB
TAB
6.112
NALGESTAN TAB
CAP
1.041
NATRIUM DIKLOFENAK 25MG TAB
TAB
178
NATRIUM DIKLOFENAK 50MG TAB
TAB
259
NACL 0,9% 1L ASKES
NECIBLOK 500 TAB
SUPP
1.645
BTL
13.017
NEO KAOLANA SYR
FLES
12.070
NEO KAOMINAL SUSP
AMP
5.612
NEO-K INJ (VIT K) **FC
CAP
12.132
NEPATIC TAB 300MG
CAP
9.412
NEPHROLIT CAP
TAB
476
NERVA PLUS TAB
AMP
1.834
NEUCITI INJ
TAB
31.778
NEO GYNOXA OVULA
NEURALGIN TAB
DRAG
382
NEURAXON 5000 TAB
TAB
2.219
NEURAXON TAB
AMP
2.016
NEUROBAT F INJ
AMP
6.625
NEUROBION 5000 AMP
DRAG
6.356
NEUROBION 5000 TAB
AMP
2.287
NEUROBION AMP
CAP
4.294
NEUROCHOL CAP
DRAG
NEURODEX DRAG
TAB
483
NEUROSANBE 5000 TAB
AMP
2.195
NEUROSANBE INJ
TAB
4.573
NEUROSANBE TAB
CAP
1.002
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
10.846
81
REK
NAMA NEUROTAM 400 MG
RINCIAN
MERK
SATUAN
HARGA
DRAG
2.078
NEUROTAM 800
AMP
3.540
NEUROTAM INJ 1 G
BTL
15.846
NEUROTAM SYR
AMP
61.112
NEUROTAN INJ 3 G
TAB
51.781
NEW DIATAB TAB
TAB
466
NIFEDIPIN 10 MG TAB
TAB
118
NIMOTOP 30 MG
BTL
7.872
NIPE DROPS
BTL
44.267
NIPE SYRUP
TAB
53.106
NONEMI TAB
AMP
959
NOOTROPIL INJ 3 GR
TAB
69.515
NORELUT 5 MG
TAB
3.856
NORELUT ASKES 5 MG TAB
TAB
4.114
NORVASK 5 MG TAB
TAB
6.402
NORVASK 5 MG TAB-ASKES
AMP
2.204
NOTRIXUM ASKES 25MG
AMP
24.200
NOVALGIN AMP 2 ML
VIAL
9.757
NUFAMOX INJ
BTL
31.862
NUFANIBROX SYR
TAB
20.902
NUFAPREG TAB
CAP
2.970
SACH
3.666
NUTRICHOL SACH
CAP
5.689
NUTRIFLAM CAPS
BTL
6.020
NYMIKO SUSP.DROP
BTL
30.590
OBH 100 ML AFI
BTL
3.515
OBH 100 ML ASKES
BTL
2.284
OBH 100 ML BERLICO
BTL
4.298
OBH 200 ML JKM
BTL
2.735
OBH ITRASAL
BTL
3.814
OBH NELLCO 100 ML
BTL
12.007
OCTALBIN 20% 100CC
DRAG
NULACTA CAP
1.020.000
OCUGARD TAB
CAP
5.254
OCUSON TAB
TAB
1.211
OFLOXACIN 400 MG
TAB
920
OMEPRAZOLE TAB 20 MG
VIAL
865
OMZ INJEKSI
AMP
134.308
ONDANCENTRON INJ 8MG
AMP
8.889
ONDANCETRON INJ 4 MG
TUBE
6.866
CAP
16.366
KAPL
2.444
OPINACEA CAP
BTL
3.666
OPIPHEN SYRUP
TAB
18.945
OPOX 2 MG TAB
'S
OPICEL CR OPIMOX 500 MG
KET
978
OPSITE POST 15,5 X 8,5
LBR
22.424
OPSITE POSTI 25X10CM
BTL
33.317
OPTIMAX SYR
DRAG
42.065
OPTIMAX TAB
SACH
4.074
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
82
REK
NAMA ORALIT 200 ML
RINCIAN
MERK
SATUAN
KET
HARGA
DRAG
383
OSCAL 0,25 MG CAPS
CAP
6.844
OSTELA TAB
TAB
2.750
OSTELOX 15 MG
CAP
8.960
OSTEOFLAM KAP **FC
CAP
4.039
OSTEOKOM CAP
BTL
5.622
OTOPAIN EAR DROP 8 ML
LTR
36.667
OXIGEN 1 LITER
KAPL
19
OXYVIT KAPLET
DRAG
2.200
PALENTIN 625 MG TAB
TAB
11.806
PAMOL TAB
VIAL
348
PANSO 40MG INJ
AMP
128.708
PAPAVERIN 40 MG/ML AMP 1 ML
TAB
2.655
PAPAVERIN TAB
TAB
193
PARACETAMOL 0.500 TAB
TAB
105
PARACETAMOL 500 MG TB
BTL
88
PARACETAMOL DROP 15 ML
BTL
10.668
PARACETAMOL SYR 60 ML
VIAL
3.517
PAXUS INJ ASKES
BTL
617.668
PEDILIS SYRUP
BTL
16.000
PEDIMIN DROPS
AMP
15.556
PEHACAIN AMP 2 ML
TAB
3.274
PEHACHLOR TAB
TAB
87
PEHACORT 5 MG TAB
TAB
222
PEHADOXIN F TAB
VIAL
955
PEHAMOXIL INJ
KAPL
10.287
PENMOX 500 MG KAPL
TAB
3.178
PERIFAS TAB
TAB
1.222
PERVITA CAP***FCH
AMP
1.284
PETHIDINE HCL AMP 2ML
AMP
13.426
PETIDIN INJ 50 MG/ML/JKM
VIAL
13.221
PHAPIN INJ ASKES
TAB
4.223
PHENOBARBITAL 30 MG TABL
BTL
28
PHENOBIOTIC SYRUP 60 ML
CAP
7.444
PHENYTOIN ASKES
AMP
238
PHYTOMENADIONG INJ(K1)
VIAL
1.101
PIRACETAM 1 GR INJ
VIAL
6.685
PIRACETAM 3 GR INJ
'S
21.189
PIRACETAM 400 CAPS
'S
541
PIRACETAM 800 KAPS
AMP
936
PIRALEN INJ
AMP
5.381
PIRALEN INJ ASKES
TAB
3.606
PIRALEN TAB
TAB
428
PIRAZINAMID 500 MG TAB
TAB
245
BUAH
110
PIROKSIKAM 20 MG TB PISAU BEDAH/MESS
BTL
3.056
PLANTACID F SYR
TAB
24.258
PLASMINEX TAB
AMP
2.566
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
83
REK
NAMA PLASMINEX INJ
RINCIAN
MERK
SATUAN
KET
HARGA
TAB
7.146
PLETAAL TAB
'S
7.757
POLYDEX E.D 6CC STRP**FCH
'S
24.903
POMPA SUSU DODO
TAB
23.957
PONSAMIC 500 MG TAB
AMP
1.076
POSPARGIN INJ
AMP
5.705
POSPARGIN INJ ASKES
BUAH
1.954
POT PLASTIK 20 ML
BUAH
735
POT PLASTIK 5/10 GR
BUAH
673
POT PLASTIK 30 ML
BUAH
1.214
TAB
1.420
POT PLASTIK 50 GR PREDNISON 5 MG TAB
KAPL
57
PREGTENOL TAB
TAB
3.544
PREMASTON 5 MG TAB
TAB
3.620
PREMASTON 5 MG TAB ***FCH
CAP
3.912
PRENATIN DF TAB
DRAG
2.322
PRENATIN PLUS TAB
DRAG
498
PRENATIN PLUS TAB (MEGAZNG MSKIN)
TAB
481
PRESTRENOL TAB
CAP
4.034
PRIMADOL KAPL
TAB
1.222
PRIMPERAN 10 MG TAB
DRAG
1.222
PRIMPERAN COMP TAB
AMP
1.591
PRIMPERAN INJ.
BTL
9.177
PRIMPERAN SIR. 50 ML
CAP
17.967
PROBIOTIN TAB 300 MG FCH
CAP
8.526
PROFERTIL 50 MG TAB
TAB
13.444
PROHELIC
CAP
4.235
PROLIC 300 MG CAP
BTL
7.016
PROMUBA SYR
TAB
38.720
PRONALGES 50 TAB
SUPP
2.536
PRONALGES SUPP
TAB
11.565
PROPANOLOL 10 MG TAB
BTL
66
PROPEPSA SYR 100 ML
AMP
47.667
PROPOFOL 1% 20 ML
BTL
95.334
PRORIS SUSP.
CAP
17.723
PROSOGAN-FD 30 MG
AMP
17.439
PROSTIGMIN AMP 1 ML
STRIP
15.107
PROTAGENTA TTS MATA
CAP
38.044
KAPL
2.915
PROTHERINE TAB
TAB
2.444
PROTHYRA 5MG ASKES
TAB
1.593
PROTHYRA TAB 10MG
TAB
4.484
PROXITOR 500MG TAB
KAPL
PROTEXIN CAPS
PTU 100 MG TAB PYRANTEL 125 MG TAB
11.306
TAB
339
KAPL
169
PYRICEF 500 MG CPS
BTL
9.567
PYRICEF FORTE SYR
BTL
62.334
PYRICEF SYR
TAB
41.556
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
84
REK
NAMA RINCIAN PYRIDOXINE 10 MG TAB
MERK
SATUAN
KET
HARGA
TAB
19
Q TEN 100 MG TAB
TAB
9.149
Q TEN 30 TAB
TAB
5.689
QIDROX 500 MG TAB.
AMP
9.778
RACLONID INJ ASKES
AMP
3.274
RACLONID INJ.
TAB
7.822
RADIN 150 MG TAB
VIAL
2.140
RADIN INJ
TAB
18.334
RANITIDIN 150 MG TAB
AMP
220
RANITIDIN INJ 25MG/ML
TAB
2.054
RANTIN 150 TAB
AMP
4.864
RANTIN INJ
ML
19.315
RECOFOL 10 MG/ML
'S
REMOPAIN 3 %**FCH
TAB
36.666
RENADINAC 50 MG TAB
TAB
672
RENADINAC 50 MG TAB ASKES
CAP
136
RENAX CAP
CAP
4.034
RENAX CAP***FCH
VIAL
4.034
RENXON INJ 1GR
AMP
183.334
REOTAL 300MG INJ
AMP
40.822
RESIBRON 15ML INJ
TAB
43.022
RESIBRON 800MG TAB
TAB
3.056
RETIVIT PLUS
BTL
6.423
RHELAFEN SYR 60 ML
BTL
16.940
RHINATIOL P SYR
BTL
33.906
RHINOFED SYR
TAB
23.223
RHINOFED TAB
CAP
1.590
RHINOS SR
CAP
4.125
RIFAMPICIN 300 MG CAP
CAP
377
RIFAMPICIN 450 MG
TAB
504
FLAC
733
RIFAMPICIN 600 MG TAB
4.608
RING AS 500 ML SINGLE POT
BTL
14.986
RIVANOL 1 O/OO 300 ML.
BTL
3.697
RL OTS/ECOSOL 500 ML
BTL
8.886
RL SANBE 1 SLANG
AMP
10.867
ROCULAC INJ 5ML
BTL
110.209
ROSAL ACNE LOT
AMP
26.883
SAGESTAM 80 INJ.
TUBE
SAGESTAM CREAM
TAB
11.587
SALBUTAMOL 2 MG TAB
TAB
98
SALBUTAMOL 4 MG TAB
AMP
89
SALBUTAMOL NEBUL (HIVENT)
TUBE
9.082
10.099
SALICYL BEDAK
CAP
6.667
SALOFALK 250 MG TAB
BTL
6.258
SANADRYL EXP SYR 60ML
BTL
9.045
SANMAG SUSP. 120 ML
TAB
23.250
SANMAG TAB
TAB
629
SANMOL 500 MG TAB
BTL
254
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
85
REK
NAMA SANMOL DROPS
RINCIAN
MERK
SATUAN
HARGA
BTL
14.845
SANMOL SYR.
CAP
10.984
SANPICILLIN 500MG CAP
TAB
1.712
KAPL
1.882
SANPRIMA FORTE TAB SANTA E **FCH
TAB
751
SANTIBI 500 MG TAB
BTL
983
SANVITA B TAB EFFERVESCENT
AMP
30.312
SCOPAMIN INJ
AMP
12.222
SCOPAMIN INJ /ASKES
TAB
6.857
SCOPAMIN TAB
AMP
1.175
SEDACUM 5MG/5ML
KAPL
20.778
SENDICOL 500
BTL
3.422
SENDICOL FORTE 250 SYR
PCS
35.445
SENDOK OBAT
AMP
190
SIBITAL INJ( LUMINAL)
CAP
7.952
SICLIDON 100 MG **FCH
TAB
4.981
SIMBADO 10 MG
CAP
7.260
SIMVASTATIN 10 MG TB
TAB
299
SINUPRET TAB **FCH
DRAG
2.668
SIRPLUS TAB
ROL
110
SLANG NASAL OXYGEN DWS&ANAK
AMP
18.560
SNMC INJ
VIAL
79.659
SOCEF 1 GR INJ
ROL
159.044
SOFFBAN BIRU 3" X 3 YDS
ROL
16.328
SOFFBAN BIRU 4"X3 YDS
ROL
20.599
SOFFBAN BIRU 6" X 3 YDS
TAB
29.613
SOHOTIN TAB
ML
4.278
SOJOURN
TAB
11.001
SOMEROL 4MG TAB
TAB
2.200
SPASMINAL TAB
BUAH
428
SPINOCAN 25 BRAUN
TAB
35.445
SPIROLACTON 100MG ASKES
TAB
2.060
SPIROLACTON 25MG ASKES
TAB
601
SPIRONOLACTONE 100MG
ML
1.176
STABIMED 1 ML
CAP
815
STATOR 10MG
TUBE
15.644
STESOLID RECTAL 5 MG
TUBE
22.244
STESOLID RECTAL 10 MG
SET
36.667
'S
18.619
BUAH
19.005
STOMACH TUBE TRMO NO 5 & 8
VIAL
16.014
STREPTOMISIN 1G VIAL
VIAL
3.570
STOMACH 8 100CM STOMACH TB 14,16,18& 12
SUCCINYL SICCUM 100MG
'S
184.764
CAP
9.890
DRAG
5.445
TAMOFEN 20 MG ASKES
TAB
5.402
TANAPRES 10 MG ASKES
TAB
6.851
TANAPRES 5 MG ASKES
TAB
2.786
SUCTION CATH RRC 8 10 12 SULCOLON TAB
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
86
REK
NAMA TANAPRES 5 MG TAB
RINCIAN
MERK
SATUAN
KET
HARGA
'S
9.171
'S
2.801
TANTUM LOZ **FCH
BTL
2.801
TARIVID OTIC TTS TLG
VIAL
75.778
TAXEGRAM INJ
VIAL
132.795
TAXIMAX 1 GR INJ
TAB
133.522
TANTUM LOZ
TB VIT 6 TAB
'S
732
TEGADERM (20 CM X 9 CM)
'S
11.086
TEGADERM 16240 (6 X 7)
CAP
6.357
TELFAST OD TABL
TAB
6.350
TENSOBON TAB
ROL
3.178
TENSOCREPE 3"
ROL
40.052
TENSOCREPE 4"
ROL
55.461
TENSOCREPE 6"
TAB
72.843
TEOSAL TAB
AMP
232
TERANOL 30MG INJ
FLES
31.574
CAP
201.667
KAPL
502
TETRACYCLIN CAP
CAP
83
TETRACYCLINE 500 MG CAP
CAP
207
TETRIN 500 MG CAPS
CAP
1.100
THEOBRON CAP
TAB
1.100
BUAH
3.707
TETAGAM 250 IU TETRA SANBE 500MG CAPS
THERAVASK 5 TAB THERMOMETER BADAN L
CAP
10.067
THIAMFENICOL 500 MG CAPS
PCS
458
TUBE
33.285
THROMBOPHOB GEL 20 GR **FCH
TAB
48.157
TIARYT TAB
TAB
4.468
THREE WAY STOPCOCK
TIBITOL 500 MG TAB
DRAG
517
TIRIZ TAB
BLST
2.783
TOBROSON 0.6 CC STRIP TONAR TAB**FCH
TAB TUBE
26.970 7.212
TOPCORT CR
AMP
21.256
TORASIC 10MGINJ
AMP
19.864
TORASIC 30 MG INJ
TAB
35.615
TORASIC TAB
CAP
5.711
TRADOSIK CAP
AMP
3.006
TRADOSIK INJ
TAB
14.972
TRAMADOL 50 MG CAP
AMP
378
TRAMADOL 50MG/ML INJ
AMP
7.798
TRAMUS 1 % INJ.
CAP
46.444
TRANSAMIN 250 MG KAP
AMP
1.686
TRANSAMIN INJ.250 MG
AMP
7.623
TRANSAMIN INJ.500 MG
BTL
10.756
BUAH
26.891
TRANSFUSI SET OTSK
SET
20.485
TRANSFUSI SET TERUMO
BTL
25.768
TRANSFUSI SET UTK HD
TUBE
TRANSBRONCHO SYR DWS
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
7.334 87
REK
NAMA RINCIAN TRANSPULMIN BALM 10 GRAM
MERK
SATUAN
KET
HARGA
BTL
31.351
TREMENZA SYR 60 ML
TAB
13.595
TREMENZA TAB
VIAL
959
TRIASCO INJ
TAB
177.223
TRICHODAZOL 500 MG TAB
BTL
1.504
TRICHODAZOL INFUS
BTL
83.002
TRIFED SYR
TAB
22.002
TRIFED TAB
TAB
1.370
TRIHEXYPHENIDYL 2 MG TAB
KAPL
74
TAB
1.213
SACH
3.993
TROLIT
CAP
7.741
TROMBOLES 250 MG CAP
TAB
6.944
TROVENSIS TAB
CAP
16.414
TRUNAL DX RETARD
TAB
6.722
'S
1.333
TRIPANZYM KAPL TRIZEDON MR
TYLONIC 100 MG ULCORI (CENDO) STRIP
TAB
23.984
ULSIDEX 500 MG TAB ASKES
TAB
369
UNAGEN TAB
TAB
801
UNALIUM 5MG TABL
CAP
3.990
URDAFALK CAP
TAB
9.594
URDAHEX TAB
BUAH
7.872
URINE ONE MED
CAP
7.380
URINTER CAP
TAB
3.666
URISPAS TAB
AMP
4.278
VALDIMEX AMP
TAB
3.196
VALDIMEX 5MG TAB ASKES
TAB
213
VALISANBE 2 MG TAB
TAB
153
VALISANBE 5 MG TAB
AMP
239
VALISANBE INJ 10 MG
AMP
9.396
VALIUM 10 MG AMP
TAB
29.456
VALSARTAN NI FCT 80MG
TAB
4.137
VALVED TAB ( TRIFED )
GRAM
685
VASELIN PUTIH
DRAG
123
VASTIGO TAB (ASKES)
CAP
680
VECTRIM 300 MG KAPS
TAB
4.278
VELODIN TAB 1 G
CAP
11.024
VENARON 300 MG CAP
AMP
2.369
VENOFER INJ
AMP
161.334
VENTOLIN NEBULISER
TAB
9.211
VERAPAMIL 80 MG TAB
ROL
397
VERBAN 10 CM
TAB
1.294
VERMOX 500 MG TABL
SET
17.846
VERNACEL TTS MATA
TAB
19.403
VERSILON TAB 6MG ASKES
TAB
477
VILIRON BLST TAB
CAP
177
VIOQUIN 500 MG KAPL
CAP
12.100
VIPALBUMIN CAPSUL
TAB
6.103
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
88
REK
NAMA VIT B6 25MG
RINCIAN
MERK
KET
HARGA
'S
35
TAB
25
DRAG
26
VIT.B12 50 MCG
AMP
13
VIT.B12 500MCG 1 ML
TAB
585
VIT.B6 10MG
TAB
21
VIT.C 50 MG TAB
AMP
53
VIT.C INJ.AMP
AMP
5.757
DRAG
1.838
VIT.B COMP VIT.B1 0.050 TAB (B)
VIT.K 10 MG AMP 1ML (K3) VITAZYM DRAGEE
'S
392
VITROLENTA TTS MATA
TAB
26.891
VOLINOL 500 MG
BTL
11.839
VOMERIN SYR 60 ML
TAB
30.556
VOMETA 10 MG FLASH
TAB
4.094
VOMITAS TAB
FLES
3.630
VOSEDON SYR
POT
27.690
WHITEFIELD SALEP
VIAL
1.535
WIDECILLIN 1000MG INJ
'S
18.334
WINGED NEEDLE 23G/25
BTL
11.051
XANDA SYR 60 ML
TAB
21.852
XEPADERGIN 1 MG TAB
TAB
1.352
XEPATHRITIS 50 MG TAB
TAB
1.612
X-FLAM TAB YOSENOB 300 TAB
CAP VIAL TAB BTL BTL
1.772 5.775 48.890 1.834 25.667
Kg Kg
1.100 1.650
ZIBAC INJ IGR ZINCARE TAB ZINCPRO SYR 5220205
SATUAN
Belanja Bahan Kimia Pupuk Kandang Pupuk Non Bokashi Subsidi dan Pupuk Non Subsidi : Obat-obatan ZA Urea SP36 KCl NPK Dithane M45 Furadan 3G Roud Up 75 WP Fastac Arive 30 ec Dinsband 20 ec Lawin Emcindo Lamate 25 WP Akadon Insektisida cair Insektisida butiran Bokasi Fungisida Herbisida Radentisida Pupuk Daun Kapur Pertanian Belerang Bakterisida Sapomin (Pemberantas Ikan Liar) Eornakel
Kg Kg Kg Kg Kg kg kg liter liter liter liter kg liter kg liter liter kg kg kg
8.000 8.000 8.000 8.000 8.000 165.000 35.000 100.000 190.000 160.000 140.000 80.000 165.000 395.000 170.000 160.000 67.500 1.300 160.000
liter
135.000
kg gram kg kg kg bks kg
135.000 400 1.500 7.000 170.000 7.500 35.000
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
89
REK
NAMA
RINCIAN Bestan 60 Terramicin cane
MERK
Serbuk Tembakau
HARGA 460.000 30.000 5.000
kg
40.000
btl / gram
27.500
Terraminin Terraminin Antibiotik Antibiotik Tepung Bethyline blue / Methyline Antibiotik blue Terraminin Akardesis / tuba
gram
15.000
kg
5.000
Terraminin Antibiotik Kapur Dolomit
kg
7.500
Terraminin Antibiotik Kapur Tohor
kg
1.000
Aploud
kg
165.000
Kalium (KMNO 4)
Obat Khusus Hewan
SATUAN botol botol kg
1 dosis
700
Obat Exto Parasit Ascorin
1 liter
12.500
Antibiotik Teramicin
100 cc
12.950
Vaksin Aguades
1000cc
20.000
Vaksin Aguabindes
1000cc
20.000
50cc
21.000
100 ml
26.600
Antihistamin Novaldondan Antipiretik, Analgesik Antihistamin Dymedril
100 ml
32.340
100 ml
34.020
Obat kembung Tympanol Harmonal Oxytocin
100cc
35.700
10cc 100dosis
37.800 40.000
5 gram 100dosis
40.460 45.000
50cc
50.000
0,5cc
50.000
100cc
52.220
1000dosis
52.500
Desinfektan Istam
liter
57.400
Anastesi Lidocain
100 ml
58.800
Vitamin B 12
50cc
63.000
Vaksin Rakies Rabivet
10cc
75.000
Obat Exto Parasit Peperasin Cair
1 liter
95.550
Vitamin Hemaipan B 12
50cc
97.020
Harmonal Prostavet C Obat Cacing Verm O
2 cc
100.000
12 bolus 13 oz
121.380 124.600
Vaksin Vaksin Al
Vitamin B Complek Antipiretik, Analgesik dan Antihistamin Veterdryldan Antipiretik, Analgesik
Vaksin MD aktif strain F Antipiretik, Analgesik dan Vaksin MD aktif strain K
KET
Antibiotik Kalaxy Obat Exto Parasit Asanthol Obat kembung Anti Loboat Vaksin Sotasec/Vaksin ND Lasota
Obat Exto Parasit Gusanex
1 kg
124.600
12 bolus
125.000
10cc
131.600
liter 1 lt
146.300 148.250
Obat Cacing Davenix
10cc 1000cc
150.000 155.820
Antibiotik Teramicin LA
100 cc
161.700
2cc
162.120
Antibiotik Suanovil
50cc
175.000
Vaksin Rakies Rabdomun
10cc
175.000
Vitamin Biosalamin Antibiotik Penicilin oil
50cc
176.190
100 cc 50cc
200.000 216.860
10cc 100 cc
230.860 250.000
Harmonal Progesteran
50cc
250.000
Harmonal Proslaglandin
10cc
250.000
Harmonal Lutalyse
10cc
261.954
Obat Exto Parasit Peperasin Powder Obat Cacing Rintal Bolie Harmonal Prosolvin Desinfektan Biodan Antibiotik Nokal Harmonal Refrodin
Harmonal Postavet C
Vaksin Pastiffa/ Vaksin HDG Cholera Vaksin Rakies Rabisin Obat Cacing Benzopen LA
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
90
REK
NAMA
RINCIAN MERK Obat Cacing Kalbasen (Hewan Kecil)
HARGA 268.800
Obat Exto Parasit Bernomec
50cc
298.410
Desinfektan TH 4 Plus
liter
324.240
100cc
341.040
1000dosis
349.860
Harmonal Estrumet
50cc
400.000
Obat Cacing Multidose
liter
429.240
Vitamin Vitamin ADE Vaksin Imopes/Vaksin ND Inaktif
Harmonal Estrogen Obat Cacing Albandasale Obat Exto Parasit Ivomec Obat Cacing Valbasen (Hewan Besar)
Obat-obatan
SATUAN 1000cc
50cc
500.000
1000cc
650.000
50cc
661.500
1000cc
670.600
Racun Szrichirine
100gram
1.000.000
Anastesi Rampun
100 gram
2.500.000
Dolomit
kg
1.000
Zeolet
kg
1.500
Sapanin
kg
7.500
Tetrasicilin
botol
210.000
Zegrolit
kg
3.000
PK
kg
75.000
Metelyn Blue
gr
15.000
Malatil green
gr
15.000
Garam krosok
kg
1.500
Surfaktan
pack
3.840.000
Ammonium LRT (Tube Test)
pack
2.866.500
Phenol
pack
4.265.000
Sulfida
pack
4.145.000
n-Heksan
liter
1.323.000
Sodium Sulfat Anhidrat
kg
385.875
Chromiumum PP (powder pack)
pack
2.866.500
Cyanide (powder pack dan liquid)
pack
3.224.850
Fluoride
pack
3.475.650
Chloride T
pack
3.244.850
Nitrat
pack
3.540.000
Manganese LR PP
pack
3.235.000
Nitrite T
pack
2.760.000
BOD Nutrien
pack
2.364.850
Natrium Hipoklorit
liter
1.146.600
Sodium asetat trihidrat
pack
870.975
Natrium Nitroprosida
pack
1.235.500
Filter Serat Kaca
pack
1.653.750
EDTA
pack
843.450
Kertas saring
pack
1.135.500
Pupuk Pelengkap Cair Asam Sulfat Na3PO412H2O ZnSO4.7H2O (NH4)2SO4 p-aminodimetilanilin
liter 2,5 liter kg
73.850 682.500 1.155.000
500 g
997.500
kg
787.500
25 g
2.047.500
FeCl36H2O
250 g
997.500
Lactose Broth
500 g
1.155.000
Brilliant Green Lactose Broth (BGLB)
500 g
1.680.000
Kertas saring
pack
1.260.000
Iron Cell Test
pack
3.780.000
Zinc Cell Test
pack
3.097.500
Carbonate Hardness
pack
2.388.750
Phospate Cell Test
pack
3.412.500
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
91
REK
NAMA Lead Cell Test
RINCIAN
MERK
SATUAN 00 g
HARGA 3.003.000
Chromium Total
pack
3.622.500
Arsenic Test
pack
2.887.500
Nickel Cell Test
pack
4.095.000
Colour
pack
3.307.500
Kadmium Cell Test
pack
3.963.750
Copper Cell Test
pack
3.937.500
Na2S9H2O
500 g
1.155.000
Sodium Klorida 500 g
botol
582.000
Eriochrome Black T
botol
1.280.000
MgEDTA 100 g
botol
1.723.000
Magnesium Klorida Heksahidrat
botol
795.000
Induk Warna 500 unit Pt-Co
botol
10.328.500
Calsium Carbonat
botol
4.146.000
Kalium Antimonil Tartrat 250 g
botol
1.362.000
Amonium Molibdat 100 mL
botol
606.000
Asam Askorbat 25 g
botol
590.000
Aluminium Kalium Sulfat 12 Hidrat
botol
1.195.000
Eriokromsianin
botol
925.000
Indikator BCG 10 g
botol
3.198.000
Barium Chlorida 500 g
botol
731.000
Potasium Nitrat 500 g
botol
765.000
KMnO4 100 g
botol
2.295.000
Asam Oksalat 100 g
botol
800.000
Natrium Oksalat
botol
1.516.000
Potasium Kromat 250 g
botol
2.545.000
Hodrogen Peroksida
botol
690.000
Phenolphtalein 25 g
botol
931.000
Alkalin Sitrat 1 kg
botol
1.625.000
pack
6.240.000
Kertas Saring EPM
Whatman
Crack Set
2.960.000
Copper Antibiotik
595.000 Kaloxy Teramycin LA
50 ml 100 ml
50.000 160.000
Vetoxy LA
50 ml
Vetoxy LA
100 ml
Vetoxy SB
50 ml
53.200
Colibact Inj
50 ml
65.000
Colibact Inj
100 ml
120.000
Suanovil sol
50 ml
175.000
Aquaprim
100 ml
130.000
Duphapen LA
100 ml
160.000
Betamox LA
100 ml
160.000
Intertim LA
100 ml
130.000
Pensterp 400
100 ml
140.000
Mastilak
6 syrngl
195.000
Amphoprim Bolus
20 bolus
180.000
200 ml
157.000
Limoxin Spray Antiparasit
KET
66.000 110.000
Asuntol
10 gr
40.000
Neguvon
1 kg
600.000
Ivomec
50 ml
660.000
Tectin
160 ml
284.000
Dovenix
50 ml
225.000
Verm O
Bolus 12
152.200
Verm O
Bolus 42
439.200
Verm O
100 ml
58.500
Flukicide Bolus
12
157.000
Flukicide Bolus
42
396.400
Flukicide Bolus
50
165.700
Klosan Bolus
12
157.000
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
92
REK
NAMA
RINCIAN Klosan Bolus
MERK
Kalbazen S/C Kalbazen S/G
Disinfektan
Vaksin
Agensia Hayati
liter
505.000
liter
268.800 350.000
Intermectin Super
50 ml
450.000
Gusanex
13 OZ
175.000
Hermatopan
50 ml
110.000
Biosolamin
50 ml
176.000
Biosan
50 ml
110.500
Biosan
100 ml
165.000
Vit B Plex
100 ml
21.000
Catosal
50 ml
195.500
Vigantol E
50 ml
160.000
Vit B1
100 ml
24.500
Tympanol
100 ml
40.500
Cofavit
100 ml
220.000
Calcidex plus
100 ml
71.500
Sulpidon
50 ml
43.500
Sulpidon
100 ml
71.500
Novaldon
50 ml
30.000
Vetadryl
100 ml
55.000
Dexametason Injek
50 ml
140.000
Dimedryl
50 ml
30.000
Anastesi lidocain
2 ml
3.000
Lutalyse
10 cc
261.954
Prostralglandin
10 cc
250.000
Progesteron
20 cc
250.000
Reprodin
10 cc
150.000
Hormon Esterogen
20 cc
500.000
Hormon FSH
10 cc
600.000
Oksitosin
10 cc
80.000
Xylazin
50 ml
350.000
Istam
1 liter
55.000
Glutanol
1 liter
172.000
Destan
1 liter
60.000
Phenol
5 liter
503.500
PK
1 kg
200.000
Metelyn Blue
1 gr
15.000
Malchite Green
1 gr
15.000
Al Kiled (1000 ds)
500 ml
ND Aktif (1000 ds)
vial
ND Kiled (1000 ds)
500 ml
300.000
Rabies (Rabsin)
10 dus
250.000
HOG Cholera
50 dus
300.000
Metharzium
Kg
90.000
Trichorderma
Kg
90.000
Beauveria
KET
500.000 40.000
Kg
90.000
Metharzium
Botol
50.000
Trichorderma
Botol
50.000
Beauveria
Botol
50.000
Cakar
buah
4.600
Gergaji
buah
61.500
Sekrap Besar
buah
12.500
Ketam panjang komplit induk + mata
set
13.100
Ketam pendek komplit induk + mata
set
10.900
Gergaji/gorok komplit ( 5 macam )
set
65.500
Gergaji besi
set
11.800
Stater
5220207
HARGA 396.400
50 ml
Bernomec
Vitamin & Antihistamin Anti Kembung dan Hormonal
SATUAN 42
Belanja Bahan/Material Lainnya
Pahat
Ukuran 1 3/4 Ukuran 5/8
SANFLEK
buah
8.800
buah
8.200
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
93
REK
NAMA
Siku-siku
RINCIAN Ukuran 1/2
MERK
SATUAN buah
HARGA 7.600
Ukuran 3/8
buah
6.500
Ukuran 1/4
buah
5.500
Biasa
buah
5.500
Alumunium
buah
10.900
Bor Engkol
buah
218.300
Mata Bor
buah
4.400
Kikir Kayu Obeng
buah
10.900
Kecil
buah
3.800
Besar
buah
5.500
Belimbing
buah
5.500
Tang kombinasi
buah
21.800
Biasa
buah
8.200
Kakaktua
buah
10.900
1/2 kg ( kecil )
buah
3.800
5 kg ( besar )
buah
27.300
Palu kondel 1/4, 1
buah
6.500
Palu kondel 1/2, 1
buah
8.200
Khusus Tukang 1/2 pon
buah
32.800
Pensil tukang kayu
buah
2.700
Lot
buah
8.200
Catut Palu / hammer
Meteran Kayu Lipat
buah
3.300
Rollmeter
Ukuran 30 m
buah
49.200
Ukuran 50 m
buah
70.900
Alat Pemotong Kaca ( roda )
buah
163.800
Batu asah kasar
buah
3.300
Betel
buah
12.000
Cangkul komplit
buah
27.300
Ganco komplit
buah
21.800
Roll Kuwas
buah
16.400
Linggis 7/8
buah
26.200
Ayakan pasir 6 x 6
buah
15.300
Cetok Biasa
buah
8.200
Cetok bulat / lancip
buah
9.300
Kuwas 4"
buah
6.500
Kuwas 2"
buah
2.600
Alat Cetak Kayu ukuran 33cmx33cmx30cm
buah
40.000
Juicer Philips / HR 1810 PHL
buah
412.900
Juicer Philips / HR 1816 PHL
buah
1.829.300
Blender Kapasitas 800 ml
Sayodachi
buah
1.925.000
Blender Kapasitas 1500 ml
Sayodachi
buah
2.520.000
Spinner / Peniris Minyak kapasitas barel 3 kg
buah
2.000.000
Pisau sedap karet
Indotani
buah
60.000
Mangkok getah karet aluminium
Indotani
buah
10.600
Mangkok getah karet plastik
Indotani
buah
1.250
Talang sadap karet
Indotani
buah
150
Batu asah
Indotani
buah
1.200
Ember getah karet
Indotani
buah
300.000
Bak pembeku karet
Indotani
buah
250.000
Hand sprayer 2 liter
unit
102.000
Hand sprayer 14 liter
unit
804.000
Hand sprayer 17 liter
1.020.000
Selang buang pompa air
1.500.000
Alat perajang tembakau
150.000
Power sprayer
8.580.000
Gembor (alat penyiram)
100.000
Platik Mulsa
150.000
Water torn (tandon air)
1.500.000
Mist blower
8.500.000
Bor OPT
4.500.000
Ember lateks Galfanum 10 liter
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
60.000
94
REK
NAMA RINCIAN Ember lateks Galfanum 15 liter
MERK
SATUAN
HARGA 67.600
Cincin mangkok / tali pengikat
1.300
Box Water Meter cor
buah
31.000
Clame sadle ci for pvc
dn 40 x 20 mm cor
buah
17.800
dn 50 x 20 mm cor
buah
20.500
dn 65 x 20 mm cor
buah
28.400
dn 75 x 20 mm cor
buah
45.800
dn 100 x 20 mm cor
buah
58.400
dn 150 x 20 mm cor
buah
80.200
dn 250 x 20 mm cor
buah
343.400
dn 300 x 20 mm cor
buah
425.700
dn 100 x 20 mm cor dn 150 x 20 mm cor Double neple gip dn 20 mm cor Elbow pvc dn 20 mm sii GALUNGGUNG mf dn 20 mm cor VINILON mf dn 15 mm cor GALUNGGUNG Lem 350 gram GALUNGGUNG Main cook dn 20 mm cor ISARPLAS Pipa pvc dn 20 mm sii Pipa gip dn 15 mm medium a PUJI dn 20 mm medium a VINILON SNI Plug kran dn 20 mm cor SNI Ring reducer dn 20 x 15 mm cor PUJI Sock drat dalam dn 20 mm sii GALUNGGUNG Seal tape 0.075 x 12 mm VINILON Stop kran dn 15 mm fh Tee pvc dn 20 x 20 mm sii TBA dn 25 x 20 mm sii KITZ Water meter dn 15 mm type f VINILON Pac Siskem S-1017 Powder VINILON Kaporit 60 % Powder LINFLOW Liquied Chlorine Gas Bahan - Solar untuk Golongan industri - Olie Mesran B-40 Pembantu - Olie Turbot T-46 Peralatan Hamer reflek Senter pupil Poliklinik Head lamp ABN ENERGIZER Nierbekken Tangue spatel RYNE Optotype snellen chan PAKISTAN Thermometer PAKISTAN Thermometer RRC Tensimeter, aneroid RRC Stetescope RRC Ishihara test 10 plate A B N Saprodi Bokhasi ABN Kandang JAPAN Kehutanan ZA (Pupuk Subsidi) Urea SP36 KCl Saprodi Seri Frame Budidaya Sutera Fine Compos Jaring/Net Alam Kotas Penetas Ulat Saringan tetas Telur Ulat Ulat Instar II Thermometer Timbangan Peka PH Meter Hydrometer Budidaya Jamur Serbuk Gergaji Bekatul Kayu Kapur Alkohol
KET
buah buah buah buah buah buah kaleng buah meter meter meter buah buah buah roll buah buah buah buah kg kg kg liter liter liter buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah Kg Kg Kg Kg Kg Kg Unit Kg m2 Buah Buah Box Box Box Buah Buah Buah Kg Kg Kg Liter
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
59.700 87.700 3.500 9.400 7.900 5.900 56.800 32.900 2.800 9.400 2.700 77.400 9.400 14.200 2.700 77.400 9.400 14.200 278.600 12.500 19.600 14.200 8.400 16.000 27.600 87.100 63.900 801.100 44.700 19.200 31.900 19.200 19.200 1.149.400 174.200 348.300 1.000 2.250 1.950 2.400 2.850 4.600 850.000 900.000 5.000 7.500 4.000 80.000 250.000 275.000 350.000 675.000 300.000 1.250 3.350 4.000 45.000
95
REK
NAMA
Peralatan Pengukuran / Pengujian Hasil Hutan
Pagar, gapura, trotoar
Alat-alat Peternakan
RINCIAN
MERK
Kapuk Bibit Jamur Haga meter Caliper pohon Scale stick Phi band Lignometer Loupe Kompas sunto Clinometer sunto Roll meter kain 10 m Meteran Jahit Hand counter Gapura motif candi dipahat Pagar motif dipahat Lantai trotoar motif Umpak tiang motif dipahat Ornamen kolom pagar, uk. (20x50) Ornamen gapura (apit surang) Logo Pemda uk, 40 cm x 30 cm Batu Palimanan Pagar / pintu besi List profil Plastik Sheath Plastik glaves
SATUAN Kg Log buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah batang batang batang batang batang batang batang batang m2 batang pak
HARGA 35.000 60.000 5.500.000 850.000 3.500 325.000 10.000.000 200.000 2.000.000 3.500.000 75.000 5.000 125.000 10.240.000 4.528.000 312.000 624.000 136.000 1.360.000 3.120.000 114.400 500.000 10.400 275.000
pak
325.000
Ear Tag Kambing
pasang
17.500
Ear Tag Sapi Aplicator (pemasang ear tag) Jarum Aplicator
pasang buah buah
20.000 1.050.000 85.000
Tag Pen (spidol khusus ear tag) Trocar Sapi kayu
buah buah
85.000 300.000
Trocar Sapi besi Trocar Domba Wigh Band / Rondho Al Gun
buah buah buah buah
450.000 360.000 322.000 700.000
Dren ching gun
buah
1.540.000
Spuit Otomatis (soccorex) 1ml
buah
1.925.000
Spuit Spuit Spuit Spuit
buah buah buah buah
2.079.000 2.240.000 3.850.000 3.360
Spuit Disposible 5 cc Spuit Disposible 10 cc Spuit Disposible 30cc
buah buah buah
7.000 8.450 14.700
Spuit Disposible 50 cc
buah
18.480
Container Cap 3 liter
unit
14.500.000
Container Cap 10 liter
unit
19.500.000
Container Cap 35 liter Strow Sapi
unit dosis
30.500.000 13.500
N2 Cair Harmonal Konsentrat
liter Kg
13.500 1.300
Alat - alat Perikanan
Jaring Nylon/Net 2 inci D12
unit
445.500
Jaring Nylon/Net 2 inci D9 Jaring Cumi-cumi Jaring Loang 45x3 m Jaring Pejer 45 x 0,75 cm Tali Ris ( Nylon ) 4 mm UN Tali Ris ( Nylon ) 5-8 mm UN Tali Ris ( Nylon ) 3 mm UN Seser Krembeng Waring Dolphin Waring Eagle air
unit unit unit unit kg kg kg buah buah buah buah
445.500 310.000 750.000 275.000 22.000 21.500 24.500 25.300 75.900 3.300 9.900
Jaring Ingud
unit
475.000.000
Kasko Ukuran 10 GT
unit
101.750.000
Kasko Ukuran 30 GT
unit
319.000.000
Otomatis (soccorex) 5ml Otomatis (soccorex) 10ml Otomatis (soccorex) 20ml Disposible 2,5 cc
KET
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
96
REK
NAMA
RINCIAN Mesin Ukuran 15 Pk Mesin Ukuran 45 Pk Mesin Ukuran 100 Pk
MERK
SATUAN unit unit unit
HARGA 104.500.000 316.800.000 539.000.000
Mesin Pelet Fish Finder Global Position sisten (GPS)
unit unit unit
59.000.000 44.000.000 33.000.000
Trammel Net Jala
unit buah
500.000 502.450
Anco Motor Tempel 15 PK Tabung Oksigen Kecil Gilingan Daging Kantong Plastik Oksigen ( O2) Bateray kapal Lampu Lanteren/Alarm Panci presto Salinometer Raflakto meter Kertas Laksmus PH air
buah unit buah buah meter tabung buah buah buah buah buah buah
38.519.250 30.250.000 852.500 522.500 4.675 3.617.460 220.000 412.500 770.000 1.760.000 14.850.000 440.000
Packing benih ikan Jangkar besi ukuran 10 GT Jangkar besi ukuran 30 GT Toll Kit Soil Tester Tabanura Isi Gas Oksigen 3m3 Gear Box Perahu Compreng Ukuran Long Line Perahu fibre glass ukuran 9,85 m, Gilnet Monofilsment ukuran Blong Plastik Stereo Foam Kecil 5 kegiatan Pelampung tanggung Pelampung Fidax Caduk Baling-baling 6-7 Terpal 2x 3 Terpal 3x 4 Terpal 4x 5 Terpal 4x 6 Terpal 5x 7 Senar no 25 Senar no 30 Senar no 40- 50 Senar no 60 Senar no 70 Tali Maju Kaos Tangan Jas Hujan Pancing 5 inci Pancing 7 inci Pancing 8 inci Pancing 9 inci Pancing 10 inci Timah Rumpon Laut Dalam
kantong buah buah buah buah buah buah buah unit buah unit buah kg biji biji buah buah meter meter meter meter meter meter meter meter meter meter meter meter buah pak pak pak pak pak kg unit
7.700 660.000 1.375.000 7.150.000 11.000.000 302.500 23.650.000 55.000.000 825.000.000 22.000.000 4.275.000 457.000 31.900 3.850 1.100 4.950 8.250 24.200 45.100 77.000 92.400 135.850 3.850 4.400 4.950 55.000 6.100 4.950 17.600 99.000 84.700 42.350 30.250 28.050 20.900 13.750 29.500.000
Terumbu karang buatan beton Karamba Plastik (Cage) Makanan Pelet untuk Ikan Tambahan (pelet) Pelet untuk Udang Bekatul (Dedek) Daun-daunan / hijauan Pakan Ikan Raja Mix Pakan Bandeng Pakan Kepiting Pakan Gurameh Pelet untuk udang D0, D1,D2,D3
unit box kg kg kg kg kg kg kg kg kg
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
KET
5.200.000 20.000 8.750 17.500 3.150 5.000 6.000 8.000 4.000 7.500 14.000
97
REK
NAMA
RINCIAN Artemia
MERK
Ofa prem Tepung Ikan Kering Tepung daun kering
HARGA 1.000.000
ampul kg kg kg kg
6.875 5.625
Pelet Larva Ikan Saponin Pupuk Kandang
kg kg kg
16.250 8.250 2.100
Lebah Unggul Lebah Lokal Peralatan Ternak Kotak Kosong Lebah Unggul Lebah Kotak Kosong Lebah Lokal
koloni koloni buah
875.000 281.250 118.750
Kotak Super Lebah Unggul Ekstraktor Madu Lebah Unggul
buah buah buah
81.250 75.000 1.687.500
Ekstraktor Madu Lebah Lokal Topi dan Masker / set Smoker (pengasap)/buah
buah set buah
1.562.500 62.500 250.000
Hive Tool (pengungkit)/buah Pisau Madu / buah Kape (skap) / buah
buah buah buah
37.500 37.500 37.500
Kurungan Ratu / buah Penyekat Ratu / buah Sikat Lebah / buah
buah buah buah
7.500 103.125 62.500
Alat Solder / buah Sarang Fondasi Lebah Lokal/lbr
buah lembar
37.500 5.625
Sarang Fondasi Lebah Unggul/lbr
lembar
7.500
Alat Grafting (budidaya ratu dan royal Pollenjeli) Trap (alat panen bee pollen)
buah
103.125
buah
75.625
Sarung Tangan
buah
20.625
Mangkokan Royal Jeli
Set
13.750
Penyangga Kotak Lebah isi 2 buah kotak Frame
buah buah
7.500
Lilin Lebah
buah
50.000
Wearpack
buah
312.500
Kotak Kosong Lebah Unggul mini
buah
75.000
Bag Log jamur siap pakai / panen
log/buah
Peralatan pengukuran / pengujian hasil hutan
buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah batang batang unit unit unit unit kantong buah buah buah
Haga meter Caliper pohon Scale stick Phi Band Lignometer Loupe Kompas Sunto Clinometer sunto Roll meter kain 10 m Meteran jahit Hand counter
Adjir Name Tag Langseng Diameter 40 cm tinggi 70 cm tebal 2 Dandang Diameter 30 cm tinggi 60 cm tebal 2 Wajan Alumunium Ukuran 26' tebal 2 mm Serok Besar Diameter 50 cm Sekam Tungku Pembakar Sekam Kacamata Safety ACES Helm Safety MSA Belanja Jasa Pengumuman Lelang/Pemenang Lelang Pengumuman Harian Nasional Lelang / Harian Lokal Pemenang
KET
600.000 6.600 5.500
Mineral Tepung Maizena
Bibit Lebah
5220304
SATUAN kaleng
137.500
3.000 6.500.000 1.000.000 5.000 400.000 15.000.000 300.000 2.500.000 4.000.000 100.000 7.500 150.000 150 750 1.500.000 90.000 750.000 150.000 11.500 1.653.750 195.000 130.000
mmk mmk
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
- Sesuai harga yang - berlaku / ditetapkan oleh Penerbit.
98
REK 5220305
NAMA RINCIAN Belanja Surat Kabar/Majalah Koran/Surat Kompas Republika Satelit Pos Suara Merdeka Kedaulatan Rakyat Wawasan Pikiran Rakyat Radar Banyumas Tabloid Nova Cempaka Nurani Majalah
5220312
MERK
Tempo Kartini Annisa
Aulia Kesehatan Trubus Warta Perundang-undangan Belanja Jasa Dekorasi Dekorasi Kegiatan Bimtek/ Sosialisasi Dekorasi tanpa taman Dekorasi dengan taman Dekorasi khusus Dekorasi Biasa Bunga saku Bunga Meja
5220314
5220315
5220316
Belanja Jasa Pengetikan Pengetikan naskah Entry Data Entry Data Belanja Jasa Perawatan Bangunan Gedung Pemeliharaan Bangunan Gedung Negara Rumah Negara Tipe A Rumah Negara Tipe B Rumah Negara Tipe C Gedung Kantor Tidak Bertingkat Klas Tidak Sederhana
SATUAN
HARGA
eks/bln eks/bln eks/bln eks/bln eks/bln eks/bln eks/bln eks/bln eks eks/bln eks
105.000 100.000 100.000 90.000 82.500 80.000 82.500 80.000 7.500 30.000 7.500
eks eks eks
38.500 22.000 27.500
eks eks bulan bulan
32.000 20.000 50.000 200.000
keg paket paket paket paket buah
250.000 1.000.000 12.500.000 15.000.000 1.750.000 5.000
buah
350.000
halaman eksemplar per record
1.500 1.000 2.000
m2/tahun m2/tahun m2/tahun m2/tahun
53.250 50.588 44.375 68.175
Gedung Kantor Tidak Bertingkat Klas Sederhana Gedung Kantor Bertingkat Klas Tidak Sederhana Gedung Kantor Bertingkat Klas Sederhana Pemeliharaan Pagar Pagar Rumah Negara Tipe A Pagar Depan
m2/tahun m2/tahun m2/tahun
48.700 62.668 66.781
m2/tahun
16.261
Pagar Rumah Negara Tipe A Pagar Samping
m2/tahun
15.703
Pagar Rumah Negara Tipe B Pagar Depan
m2/tahun
15.522
Pagar Rumah Negara Tipe B Pagar Samping
m2/tahun
14.989
Pagar Rumah Negara Tipe C Pagar Depan
m2/tahun
14.783
Pagar Rumah Negara Tipe C Pagar Samping
m2/tahun
14.275
Pagar Gedung Kantor Klas Sederhana Pagar Depan
m2/tahun
18.673
Pagar Gedung Kantor Klas Sederhana Pagar Belakang/Samping Pagar Gedung Kantor Klas Tidak Sederhana Pagar Depan Pagar Gedung Kantor Klas Tidak Sederhana Pagar Belakang/Samping Belanja Jasa Pemeliharaan Perawatan Alat Kantor
m2/tahun
13.166
m2/tahun
13.451
m2/tahun
13.166
Cuci karpet
meter
12.500
Cucian/ jahit taplak, korden, bendera, umbul-umbul Diesel
meter
13.000
Pemeliharaan alat rumah tangga Service
KET
unit
2.200.000
Mesin potong rumput
unit
425.000
Pompa air Generator set
unit unit
525.000 1.300.000
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
99
REK
NAMA
RINCIAN Mesin cuci Vacum Cleaner Meubelair (meja,kursi, lemari,rak dll) Mesin hitung Mesin Stensil
MERK
Mesin Tik Elektronik Personal Komputer
CPU Monitor Printer Besar Printer Kecil
5220318
HARGA 500.000 400.000 250.000 109.700 350.000
buah / tahun
250.000
set / tahun set / tahun set / tahun set / tahun unit/tahun
Kipas Angin
5220317
SATUAN unit unit buah / tahun buah / tahun buah / tahun
Aquarium unit/bulan Televisi unit/tahun Dispenser unit/tahun Lemari Es/Kulkas unit/tahun OHP unit/tahun Slide Projector unit/tahun Tustel unit/tahun Filling Cabinet unit/tahun Jam Dinding unit/tahun Air Condition Cuci AC unit/tahun Tambah Gas unit/tahun Genset sampai dengan 50 KVA unit/tahun Genset sampai dengan 100 KVA unit/tahun Genset sampai dengan 150 KVA unit/tahun Genset sampai dengan 200 KVA unit/tahun Kalibrasi Oven / incubator unit/tahun Kalibrasi COD Reaktor unit/tahun Kalibrasi Thermometer Glass unit/tahun Kalibrasi Analytical Balance unit/tahun Kalibrasi pH Meter unit/tahun Kalibrasi Conductivity meter unit/tahun Kalibrasi Spectrophotometer UV-Vis unit/tahun Belanja Jasa Perawatan Alat Studio Dan Alat Komunikasi Sound System Service set / tahun Perbaikan. set / tahun Telepon Sentral telepon unit / tahun Telepon langsung. unit / tahun Telepon lokal. unit / tahun Telex Telex dial unit / tahun Telex AMS unit / tahun Radio Single Side Band (SSB) unit / tahun Repeater unit / tahun Radio VHF / FM unit / tahun Radio Mobil unit / tahun Walky Talky unit / tahun Tower di Setda unit/tahun Tower di Kecamatan unit / tahun
KET
1.000.000 585.000 750.000 525.000 300.000 250.000 400.000 500.000 300.000 709.500 516.000 34.800 580.500 19.400 110.000 475.000 5.346.000 6.500.000 8.500.000 10.500.000 787.500 787.500 378.000 567.000 630.000 630.000 787.500 1.500.000 UP 17.000.000 200.000 200.000 1.702.800 1.277.100 2.580.000 10.287.800 1.400.000 660.000 725.000 25.000.000 4.500.000
Up Dating Website paket 4.000.000 Faksimile. unit / tahun 6.450.000 Belanja Jasa Pihak Ketiga BIAYA LANGSUNG PERSONIL (BILLING RATE) JASA KONSULTANSI KONSTRUKSI DAN NON KONSTRUKSI
KUALIFIKASI/ GOL
TAHUN S-1
Ahli Pratama / Pertama I-A I-B I-C I-D Ahli Muda II – A II – B II – C II - D Ahli Madya
TAHUN S-2
TAHUN S-3
JUMLAH
KETERANGAN
bulan bulan
1 2 3
6.000.000 7.000.000 8.000.000
4
9.000.000
bulan bulan
10.000.000 11.500.000 12.500.000 14.000.000
bulan bulan bulan bulan
5 6 7 8
1 2 3 4
Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2013
100