Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 2014

2014 Soal Tryout UKDI Regio IV-UGM 2008 gelombang 1

Medicine is my lawful wife and literature is my mistress; when i get tired of one, i spend the night with the other

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 L.12.1 1. Pasien laki-laki usia 50 tahun, mengeluh nyeri dada seperti terbakar. Nyeri dirasakan 15-30 menit. Tidak ada mual muntah. Nyeri membaik dengan makan. Diagnosis yang mungkin adalah: a) Gastritis b) Sindrom malori-weiss c) ulkus duodenum d) ulkus gaster 2. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke Poliklinik Umum dengan keluhan nyeri tenggorokan selama 2 bulan. Sering berdeham, terasa gatal, dan kering di tenggorokkan. Dari pemeriksaan tampak pembesaran lateral band dan hipergranulasi. Diagnosis yang mungkin adalah: a) Faringitis kronis b) Laringitis kronis c) Tonsilitis kronis 3. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan pucat. Pasien memiliki riwayat operasi pengangkatan lambung 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan lab: Hb 7,2 gr%, limfosit normal. Morfologi darah: makrositik. Diagnosis yang mungkin adalah: a) Gangguan pembentukan DNA b) Kegagalan hematopoiesis c) supresi sumsum tulang 4. Pasien perempuan usia 23 tahun datang dengan adanya benjolan di payudara kanan terutama saat menstruasi. Bentu bulat, diameter 2 cm, tidak nyeri, mobile. Dilakukan pemeriksaan jarum halus, tampak hiperplasi yang berasal dari jaringan fibroid dan kelenjar payudara. Diagnosis: a) FAM b) Fibrocystic mammae 5. Pasien perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air. Dirasakan sejak 2 hari. Nyeri menetap, tidak menjalar. Nyeri ketuk costovertebra (+). Lab: ureum naik, creatinine normal. Urinalisa: protein +, leukosit penuh, eritrosit (-). Diagnosisnya: a) pyelonefitis akut b) glomerulonefritis akut c) sindrom nefrotik UGM

6.

7.

8.

9.

10.

d) gagal ginjal akut Laki-laki 25 tahun dengan keluhan serak sejak 2 tahun yang lalu. Sebelumnya terdapat keluhan batuk berdahak kadang disertai darah, penurunan berat badan dan nafsu makan. Dari laringoskopi didapatkan laring kotor, dengan permukaan plika vokalis tidak rata. Diagnosis? a) Laringitis luetika b) Laringitis TB c) Laringitis difteri d) Karsinoma laring e) Tonsilitis kronis Laki-laki, 25 tahun dengan DM. GDS 250 mg/dl, disarankan dokter untuk olahraga. Mengapa olahraga disarankan dokter pada kasus di atas? a) Menurunkan gula darah b) Meningkatkan sensitifitas reseptor B pankreas c) Meningkatkan ambilan glukosa usus d) Meningkatkan lipolisis lemak e) – Laki-laki 65 tahun, sulit berkonsentrasi dan berpikir jernih. 6 bulan yang lalu istrinya meninggal. Jika tidur, maka sering terbangun dan sulit tidur lagi. Aktifitas biasa sehari-hari tidak terganggu. Pemeriksaan status psikiatri yang tepat: a) Penampilan b) Pembicaraan c) Insight d) Mood dan afek e) – Anak 4 tahun diagnosis asma, menggunakan obat teratur, datang dengan keluhan sesak napas. Berbicara berupa penggalan kalimat, posisi setengah berbaring, dan seluruh lapang pandang wheezing.Diagnosis? a) Asma serangan ringan b) Asma serangan berat c) Asma serangan sedang d) Asma intermiten e) Status asmatikus Wanita 20 tahun dengan keluhan nyeri kepala berdenyut, mual muntah, keringat dingin selama 3 jam. Sebelumnya didahului seperti melihat bintik

Page 2

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

11.

12.

13.

14.

15.

16.

bintik cahaya. Usaha preventif pada kasus ini adalah: a) Dihidroergotamin b) Ergotamin c) Sumatriptan d) Ibupofen e) Amitriptilin Gambar EKG; ST elevasi II, III, avF. Diagnosis adalam AMI: a) Anterior b) Inferior c) Posterior d) Anteroseptal e) Anterolateral Gambar EKG dengan tachicardi dan diagnosis yang mingkin; SVT, penanganan pertama yang tepat: a) Injeksi adenosin b) Masase vagal c) Injeksi amiodaron d) – e) – Ibu hamil 8 bulan dengan diagnosis TB. Obat yang tepat adalah: a) OAT kategori I b) OAT kategori II c) INH d) Kanamycin e) Ciprofloxacin Gambaran MDT: mikrositik hipokromik dengan sel target. Pemeriksaan selanjutnya yang tepat: a) Besi serum b) Ferritin c) Elektroforesis Hb d) Serum transferrin e) – Gambaran MDT: mikrositik hipokromik dengan sel pensil. Hasil laboratorium yang tepat: a) Serum besi normal, ferritin normal b) Serum besi menurun, ferritin normal c) Serum besi normal, ferritin menurun d) Serum besi menurun, ferritin menurun e) – Jika penderita SLE mendapat terapi metilprednosolon selama 6 bulan. Lalu terdapat lesi di punggung yang gatal, hipopigmentasi, batas

UGM

17.

18.

19.

20.

21.

tegas, skuama tipis, tepi tidak meninggi. Diagnosis: a) PVC b) Tinea corporis c) Leprae d) – e) Jika penderita SLE mendapat terapi metilprednosolon selama 6 bulan. Lalu terdapat lesi di punggung yang gatal, hipopigmentasi, batas tegas, skuama tipis, tepi tidak meninggi. Mikroorganisme penyebab: a) Malassezia furfur b) Epidermophyton c) M. Leprae d) Staphylococccus e) Streptococcus Gejala stroke (kelumpuhan separuh badan etc.). Pemeriksaan yang merupakan gold standart: a) CT scan b) Angiografi c) PET scan d) USG e) – Mata terkena air aki. Sehingga menyebabkan visus menurun, kemosis, konjunvtiva injection, kornea edema. Penatalaksanaan: a) Tetes pantokain-irigasi 2L-debridemenciclopegik-antibiotik salep b) Tetes pantokain-irigasi 2L-debridemenmanajemen TIO c) Irigasi 2L-debridemen-ciclopegik d) Irigasi 2L-debridemen-awasi TIO e) Irigasi 2L-debridemen-salep mata Pasien dengan diagnosis CTS (tinel sign +). Pemeriksaan selanjutnya yang penting: a) Rontgen x ray b) USG c) PET CT d) MRI e) CT scan Pasien laki-laki berusia 52 tahun datang dengan sakit kepala. Keluhan disertai dengan kaku dan pegal di tengkuk. Riwayat pasien sakit tekanan darah tinggi sejak 4 tahun yang lalu, tapi tidak Page 3

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 pernah kontrol. Ayah pasien juga memiliki riwayat penyakit tekanan darah tinggi. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/100 mmHg.Anjuran diet yang dapat dokter berikan adalah … a) Rendah purin b) Rendah protein c) Rendah garam d) Tinggi karbohidrat e) Tinggi lemak 22. Pasien laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan pusing. Pasien memilki riwayat tekanan darah tinggi sejak 10 tahun lalu, dan tidak rutin kontrol. Pemeriksaan fisik mendapati TD 160/90 mmHg, HR 80 kali/menit. Pemeriksaan thoraks jantung didapati apeks jantung terletak di ruang interkosta VI lateral linea mid clavicula sinistra.Gambaran rontgen toraks yang mungkin didapati adalah … a) Pinggang jantung menghilang b) Apeks jantung tenggelam c) Apeks jantung terangkat d) Gambaran double contour e) Corakan paru meningkat 23. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya periksa ke dokter karena penurunan pendengaran telinga kiri. Keluhan disertai dengan demam dan nyeri. Terdapat riwayat batuk pilek seminggu sebelumnya. Dari pemeriksaan otoskopi didapati membran timpani merah dan menonjol. Dokter melakukan pemeriksaan dengan meletakkan garpu tala di dahi pasien untuk menilai ada tidaknya lateralisasi. Didapatkan ada lateralisasi ke kiri.Prosedur tes dengan garpu tala yang dokter lakukan adalah … a) Tes Rinne b) Tes Swabach c) Tes Weber d) Tes Bing e) Tes Stenger 24. Pasien laki-laki berusia 40 tahun periksa ke dokter karena nyeri kepala sejak 1 hari sebelumnya. Keluhan ini disertai dengan demam tinggi dan kejang satu kali. Pasien adalah penderita TB paru yang berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan didapatkan penurunan kesadaran, TD 130/80 UGM

mmHg. Pemeriksaan neurologis mendapatkan kaku kuduk dan brudzinski positif.Diagnosis pasien yang tepat adalah … a) Meningitis b) Epilepsi c) Tetanus d) Edem cerebrie. 25. Pada saat bertugas jaga di Rumah Sakit Umum, datang jenazah yang diduga korban pembunuhan. Polisi yang membawa jenazah membawa surat permintaan Visum et Repertum. Polisi bertanya perkiraan waktu kematian. Dari pemeriksaan kaku jenazah didapatkan data sebagai berikut. Kaku jenazah menetap, lengkap dan sukar digerakkan.Perkiraan kematian jenazah adalah … a) 0-1 jam sebelum pemeriksaan b) 1-4 jam sebelum pemeriksaan c) 4-12 jam sebelum pemeriksaan d) 12-24 jam sebelum pemeriksaan e) 24-36 jam sebelum pemeriksaan 26. Seorang pasien laki-laki 70 tahun mengeluhkan buang air kecil tidak puas. Sejak 1 bulan terakhir sering terbangun malam untuk kencing. Setiap kencing, air yang keluar hanya sedikit dan terasa tidak puas. Tidak ada demam maupun nyeri kencing. Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, abdomen timpani, nyeri tekan abdomen tidak ada. Untuk melakukan pemeriksaan selanjutnya, dokter menjelaskan langsung kepada pasien namun pasien tetap tidak mengerti meski sudah dijelakan 3 kali.Tindakan yang dokter lakukan adalah … a) Mencoba menjelaskan terus sampai pasien mengerti b) Meminta izin memanggil anaknya untuk dijelaskan c) Langsung memanggil anaknya dan dijelaskan d) Membuat surat penolakan tindakan secara tertulis e) Langsung melakukan pemeriksaan tanpa persetujuan 27. Suatu hari Anda sebagai dokter mendapat surat permintaan dari pengadilan untuk menjadi saksi ahli karena telah mengambil peluru dari tangan seorang perampok yang tertembak. Jika bersedia, Page 4

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 keselamatan Anda terancam. Jika tidak bersedia, perampok bebas berkeliaran di tengah masyarakat. Di lain pihak, ada kekhawatiran terhadap keamanan keluarga. Apa yang seharusnya dokter lakukan? a) Membuat surat sakit dan tidak hadir di pengadilan b) Membuat kesaksian palsu demi keselamatan keluarga c) Bersedia menjadi saksi demi keamanan masyarakat d) 28. Seorang pasien laki-laki 30 tahun periksa ke dokter karena sulit tidur dan mudah marah. Dari penggalian masalah, didapatkan bahwa gejala tersebut muncul sejak terjadi pertengkaran dengan istrinya sebulan sebelumnya. Gejala semakin parah saat pasien dipecat dari tempat kerjanya seminggu yang lalu.Penggalian masalah yang dokter lakukan termasuk dalam … a) Family apgar b) Family map c) Family lifecycle d) Family lifeline e) Family genogram 29. Sebuah rumah sakit umum mendapatkan dana bantuan pemerintah untuk pembangunan dan kemajuan rumah sakit. Dalam rapat manajemen rumah sakit ada pendapat untuk menggunakan dana bantuan tersebut untuk membeli alat diagnostik terbaru agar semakin sedikit pasien yang misdiagnosis. Ada usulan lain yang mengemukakan untuk memakai dana tersebut untuk pembangunan gedung baru agar pelayanan pasien lebih lancar dan efektif. Dilema yang menjadi permasalahan tersebut didasarkan pada asas … a) Beneficence b) Non maleficence c) Justice d) Autonomy e) 30. Seorang anak usia 12 bulan datang dengan riwayat kejang 1 jam sebelumnya. Keluhan disertai demam. Anak menangis saat kejang dan UGM

31.

32.

33.

34.

tertidur beberapa saat setelah kejang. Pemeriksaan fisik dilakukan didapati anak lemah, temperature 39oC. Tiba-tiba anak kejang lagi sesaat setelah infus terpasang. Obat apakah yang dokter berikan? a) Diazepam 5 mg rectal b) Diazepam 10 mg rectal c) Diazepam 5 mg bolus d) Diazepam 10 mg bolus e) Diazepam 5 mg oral Seorang anak usia 4 tahun kejang seluruh tubuh 1 jam sebelumnya. Saat kejang, mata mendelik ke atas, tangan dan kaki kaku selama 5 menit. Kejang sudah terjadi 3 kali dan berhenti sendiri tanpa diobati. Jarang antar kejang 1 jam dan anak sadar diantara kejang. Terdapat riwayat kejang demam pada ayahnya saat umur 1 tahun.Diagnosis yang tepat adalah … a) Kejang demam simpleks b) Kejang demam kompleks c) Epilepsy d) Status epileptikus e) Tetanus Bayi lahir dari ibu … (pokoknya riwayat obs ibunya baik semua, persalinan dan bayinya ok). Apa yang dokter lakukan pertama dalam merawat bayinya? a) Menghangatkan dengan radiant warmer b) Melakukan reposisi kepala bayi c) Mengeringkan badan bayi dengan handuk d) Melakukan stimulasi punggung bayi e) Menilai bayi Seorang pasien laki-laki 42 tahun mamariksakan diri ke dokter. Pasien mengeluhkan kencingnya merah seperti teh sejak 10 hari yang lalu. Pasien adalah pasien TB paru baru yang mendapat terapi sejak 2 minggu sebelumnya. Obat apakah yang menyebabkan gejala tersebut? a) Rifampicin b) Isoniazid c) Pirazinamid d) Ethambutol e) Streptomycin Seorang wanita datang dengan batuk 3 minggu. Wanita tersebut sedang hamil 4 minggu. Berat badan saaat hamil tidak naik. Keluhan disertai Page 5

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

35.

36.

37.

38.

demam tidak tinggi dan keringat malam. Pasien didiagnosis TB dan akan mendapatkan OAT.Obat manakah yang kontraindikasi pada pasien ini? a) Rifampicin b) Isoniazid c) Pirazinamid d) Ethambutol e) Streptomycin Seorang laki-laki memeriksakan diri ke dokter dengan batuk 1 bulan. Keluhan disertai dengan demam hangat dan sering keluar keringat malam. Nafsu makan pasien menurun dan berat badan berkurang. Sebelumnya pasien pernah kontak dengan saudaranya yang batuk lama dan mendapat pengobatan 6 bulan. Hasil rontgent dada didapatkan perselubungan dan fibrosis di kedua apeks paru. BTA (+++). Pasien belum pernah mendapatkan pengobatan TB. Apa pengobatan pasien ini? a) 2RHZE/4RH b) 2RHZE/RH c) RHZES/2RH d) RHZE/RH e) RHE/RH Ada anak, kontak dgn neneknya yg batuk lama. Kasusnya panjang. Bisa dipake skoring TB anak. Ada foto mantoux testnya >1,5 mm. lupa pertanyaannya Ada 2 anak, bapaknya TB dlm tx, si anak muntah2, bb nya gak naik2, Ada di bawah kurva WHO trs. Trs diapain? a) Di skrining dgn mantoux b) Di skrining dgn BTA c) Dibiarkan saja d) Disuplai nutrisi yg lebih baik Ada pasien berat badan turun, batuk lama, keringat malam, nafsu makan turun, dahak kental sulit keluar, saudara batuk lama (+), tes BTA (+++), ditanya diagnosis (pilihannya TB, pneumonia, dll gitu) . Pasien TB, dengan DM jg ada. Ditanya obat TB yg berinteraksi apa? a) Rifampicin b) Isoniazid c) Pirazinamid d) Streptomycin

UGM

39.

40.

41.

42.

43.

e) Ethambutol Pasien gemetar, keringat dingin, lemah, pucat, penurunan kesadaran, riw DM. obat gliben oral. Diminum rutin, tp akhir2 ini nafsu makan kurang. apa pemeriksaa labnya? a) Darah rutin b) GDS c) EKG d) Lipid Anak malnurisi, dada gambang, gak ada edem, ada luka kehitaman, tampak sangat kurus. Diagnosis? a) Gizi buruk marasmik b) Gizi buruk kwashiorkor c) Gizi kurang marasmik d) Gizi buruk marasmik-kwasiorkor e) underweight Anak diare, 10x/hr. muntah 5x. 1 minggu, lemas, gak mau minum lg, mata cowong, air mata kering, turgor kulit sangat lambat, ditanya diagnosisnya a) diare akut tanpa dehidrasi b) diare akut dehidrasi berat c) diare krinis dehidrasi berat d) diare akut dehidrasi ringan/sedang e) diare kronis dehidrasi ringan/sedang Anak diare, 10x/hr. muntah 5x. 1 minggu, lemas, gak mau minum lg, mata cowong, air mata kering, turgor kulit sangat lambat. Berat anak 10 kg, suhu 39. Terapi? a) rumatan 1200 ml + pengganti 1200 ml + ongoing loss b) rumatan 1200 ml + pengganti 1400 ml + ongoing loss c) rumatan 1400 ml + pengganti 1200 ml + ongoing loss d) rumatan 1400 ml + pengganti 1200 ml e) rumatan 1200 ml + pengganti 1200 ml Pertanyaan gizi buruk. Klinisnya agak panjang. Intinya pertanyaannya si anak itu perlu mendapatkan suplemen vit A. a) vit A 50000 IU b) vit A 100000 IU c) vit A 200000 IU d) vit A 300000 IU e) vit A 400000 IU Page 6

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 44. Anak bayi 1 thn, mendapat ASI tp sejak 3 bulan ditambah bubur kacang ijo karena susu formula belum kenyang. Anak diare. Apa yg dokter lakukan 45. ibu hamil, 38 minggu, kenceng2, ketuban blm pecah, di VT hasilnya preskep, tunggal, letak lintang, serviks lunak ditengah membuka 1 jari. Yg dokter lakukan apa? a) Langsung rujuk b) Pimpin persalinan c) Dipulangkan 46. Soal malaria. Demam 3 hari, hari ke4 hilang, trs muncul demam lagi. ada keringat dirin dan menggigil, riwayat pergi ke daerahendemik. Klinis malaria. Ada foto apusan darah tebal keliatan satu eri isi 5 tropozoid bentuknya kayak cincin gitu sit tp krang jelas krn kecil. Ditanya diagnosis a) malaria falciparum b) Malaria vivax c) Malaria ovale d) Malaria malariae 47. Ada psien klinis sesak nafas. Ada riw asma. Ada hipertensi. Obat antihipertensi yg ga boleh apa? a) Lisinopril b) Bisoprolol c) Valsartan d) Furosemide 48. Ditanya mekanisme defensive. pasien bilang ya udah dok silakan saja dioperasi, saya sudah pasrah. Fase? a) Denial b) Acceptance c) Depresi d) Marah e) tawar menawar 49. Mekanisme defensive juga. bilangnya yaudah deh sakit itu. Mungkin operasi emang yg terbaik yg harus dijalani. Pasien manut dokter. a) Denial b) Acceptance c) Depresi d) Marah e) tawar menawar 50. Ada pasien mau diamputasi kakinya karena ulkus dm dah dalem. Pernyataan dokter untuk menggali masalah pasien bagaimana? UGM

51.

52.

53.

54.

55.

56.

Apa yg bapak rasakan sekarang terkait amputasi yg akan dijalani? Seorangibuusia 45 tahun, hamil, perdarahan post partum. Apa yg dokter katakan ke suaminya? a) Bapak ini sudah tua masih aja buat anak b) Bapak ini telat ngerujuknya sih Anak kecil, periksa karena batuk sepanjang hari. Tiap malam sering kebangun batuk2.Gak bisa ikut olahraga karenanya. Kata ibuknya si anak gak pernah sesak. Bapaknya riwayat asma. Diagnosis a) Asma intermiten b) Asma persisten sedang c) Asma persisten berat d) Asma bronkiale e) Asma persisten ringan Ditanya obat serangan akut asma. Pasien klinis asma pokoknya. Kambuh terakhir 2 bulan yll. a) Beta 2 agonis b) Kortikosteroid Pasien klinis asma serangan akut. Obat yg diberikan dokternya apa? a) Nebul salbutamol b) Nebul steroid c) Injeksi salbutamol d) Injeksi steroid e) Oral steroid Anak demam, batuk melengking, riw imunisasi (-) krn tidakmendapatpersetujuandari ayahnya. Diagnosis a) Croup b) Pertussis c) Bronchitis d) Bronkiolitis e) Pneumonia Pasien laki2 dewasa, telinga sakit, nyeri tekan tragus + , otoskopi membrane timpani intak, dinding ostium ekustikus externus hiperemis batas tak tegas. Diagnosis? a) Otitis media akut b) Otitis eksterna difusa c) Otitis eksterna sirkumskripta d) Otitis media supuratif kronis e) Mastoiditis

Page 7

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 57. Pasien 20 tahunan bibir kiri perot pagi hari, alis kiri gak bs diangkat. Riw malamnya nyalain kipas angina kearah muka. Diagnosis? a) Bells palsy 58. Anak edem anasarka, dimulai dr kelopak mata, trs ke tangan kaki dan badan, labnya albumin 2, protein urin +3. Pemeriksaa laboratoriumuntukmengecekginjal? a) Lipid, SGOT b) Lipid, creatinin c) Lipid, GDS d) Lipid, EKG 59. Laki laki supir bus, riwayat hub sex dgn PSK 5 hr yll, skrng kencing nanah. Px didapati ostium urethra externum merah, extropi, nanah +, lupa pertanyaannya 60. Dengue keluar 2 soal. Diagnosis semua. Suruh bedain DF, sama DHF stage 1/2/3/4 61. Anak kecil, berat badan sulit naik, cepet capek kalo olahraga, px fisik normal. Cuma ketemu bising sistolik 3/6 punctumnya di SIC IV linea mid clavicula sinistra. Diagnosis? a) ASD b) VSD c) Tetralogy fallot d) PDA e) Paten foramen ovale 62. Pasien klinisnya ada luka kecil-kecil, menggaung, demam tidak tinggi, bersin2, CD4 nya 540 sel/mm3. Dx? a) HIV stadium laten b) HIV stadium kronis c) HIV stadium jendela d) HIV stadium akut e) AIDS 63. Anak, Ulkus di kaki, ada pustule soliter dan eritem. Pemeriksaan ? a) Kultur b) Gram c) BTA d) KOH 64. Pasien luka ulkus kecil2 di bibir kiri sampai dagu dan telinga kiri, merah, terasa panas. Diagnosis a) Neuralgia trigeminal b) herpes otikus UGM

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

c) neuritis ... Pasien nyeri ulu hati. Perih. Klinis gastritis/ulkuspeptikum. Obat yg efektif apa? a) Domperidon b) Ondansetron c) Antasida d) Ranitidine e) Sukralfat Remaja nyeri perut kanan atas, demam +, teman sekos punya gejala serupa +, kencing teh, dx? a) Hep A b) Hep B c) Hep C d) Hep typhosa Pasien perempuan 45 th, nyeri perut kanan atas, demam +, murphy sign +, dx? a) Sirosis hepatis b) Hepatitis c) Cholangitis d) Pancreatitis Bayi 10 hari, muntah terus setiap dikasi asi sejak bbrp hari ini. Dx? a) Atresia esophagus b) Hipertrofic pyloric stenosis c) Atresia duodenum Pasien klinis ibu jari kiri bengkak, merah, nyeri sekali, as urat 8,7, obat untuk mengurangi penyebab? a) Allopurinol b) As mefenamat c) Kolkisin Ibu hamil klinis anemia def besi, udah sampe lab2 rutin, MDT, ditanya obat apa? a) suplemen zinc, b) suplemen besi, c) suplemen vit A, d) suplemen vit C, e) suplemen vit B Anak pucat, dah periksa lab rutin sama MDT. Jelas pokoknya. Trs pemeriksaan tambahannya apa? a) ferritin + TIBC, b) ferritin + ??? c) reticulosit, d) coombs test, e) elektroforesis Hb Page 8

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 72. ibu hamil, muntah2 berat sejak hamil muda. Klinis lemas, TD 90/60 nadi 110. Apa yg anda lakukan? 73. pasien suka minum jamu, muntah darah. Pernah berak hitam kecil2. Lupa ditanya apa 74. Klinis asam urat akut, ditanya obat untuk kurangi penyebab. Ada kolkisisn, ada allopurinol 75. Pasien sulit masuk tidur. Berdebar, khawatir tanpa sebab jelas, Dx? a) Insomnia b) Disomnia c) hipersomnia d) Gang cemas 76. Pasien sulit tidur, sering kebangun dan sulit tidur lagi, muka sedih, mudah marah, lemah, menyalahkan diri sendiri, gak punya harapan masa depan. (masih panjang lagi) diagnosis? a) Gang depresi 77. Pasien saat mau keluar rumah berkali2 ngecek kunci pintu rumah. Kalo gak dicek lagi ada rasa cemas dan gak enak. Gitu2. Dx? a) OCD 78. Anak 6 bln, batuk produktif, demam, RR 65x/mnt, N 110x/mnt, T 38,6, retraksi subcostal, crackle kedua lapang paru, dx menurut WHO? a) Pneumonia ringan b) Pneumonia berat c) Bukan pneumonia 79. Laki-laki 27 th, kecelakaan, dada terbentur, nyeri +, ketinggalan gerak kiri, fremitus kiri turun, perkusi hipersonor di kiri, bunyi nafas hemithorax kiri turun. Dx? a) Hemothorax b) Efusi pleura c) Pneumothorax 80. Anak dgn gejala klinis gizi buruk. Belum diobati sama sekali. fase tatalaksananya? a) fase stabilisasi, b) rehabilitasi 81. Laki2 gatal2 saerah selangkangan, merah, skuama halus, batas tegas, bentuk tak teratur. Pasien suka olah raga, sering keringetan, jarang ganti daleman, Ditanya predisposisi yg paling mungkin untuk penyakitnya? a) Suka olahraga dan sering keringetan

UGM

82. Laki2, lesi gatal luas di perut. Bentuk polisiklik, batas tegas. Ada daerah sembuh di area pusar. Skuama halus. Pemeriksaan didapati? a) Hifa bersekat b) Pseudohifa + spora c) Hifa … 83. Soal serupa. Lesi gatal dipunggung terutama saat siang keringetan, batas tegas, skuama halus, bentuk gak jelas, merah. Pemeriksaan KOH ditemukan? a) sphagetti and meatball 84. Perempuan keputihan, warna putih agak jernih, bau… bakterinya apa? a) Neisseria sp b) Garnerella sp c) Trichomonas sp 85. Anak 2 bulan, demam dan batuk, mau imunisasi DPT sama polio. Trs gimana? a) Ditunggu sembuh br imunisasi b) Ditunda trs ulang imunisasi dari awal c) Tetep imunisasi saat itu d) Imunisasi polio, trs yg DPT tunda 86. Pasien bersin2 terutama pagi hari. Biasanya muncul di tempat kerja. Kalo istirahat sembuh, hidung tersumbat, ingusan cair. Riw asma ayahnya. px rhinoskopi anterior: conchae edem, warna pucat. Dx? a) Rhinitis vasomotor b) Rhinitis alergika 87. Soalnya sama atau serupa. Tp ditanya terapi utamanya apa? a) Hindari pencetus b) Steroid 88. Soal serupa juga. Ditanya terapi juga tp beda pilihannya. a) Bronkodilator b) Imunosupresan c) Decongestan d) Mukolitik 89. Bengkel las, ada tiner mengandung benzene. Pekerjanya mengeluh mudah lelah, batuk gitu2. Anjuran untuk yg punya bengkel apa a) Melengkapi alat pelindung b) Sesuaikan standar aman lingkungan c) Tambah ventilasi Page 9

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 90. Laki2 berdebar2. Keringetan, pemeriksaan didapati tensi 110/60, nadi 90, rr 24, thorax paru normal. Ada gambar EKG nya (jarak R ke R 3 kotak sedang, antara R ke R ada gelombang positif agak lancip2 gitu 2 buah entah itu P sama T atau bukan).Diagnosis? a) Sinus takikardi b) Atrial fibrilasi c) Atrial flutter d) Ventrikel fibrilasi e) Ventricular takikardi 91. Laki-laki berdebar debar. Pemeriksaan fisik normal, ada gambar EKG (gambar 12 lead kecil2 gitu. Tampakannya gel R lebar. Gelombang lain gak keliatan. menurutku ventrikel takikardi). Diagnosis? a) Atrial fibrilasi b) Atrial flutter c) Ventrikel fibrilasi d) Ventricular takikardi 92. Laki2 berdebar. Px fisik normal. Ada gambar EKG. (menurutku ventrikel takikardi. Sama kaya atasnya lah pokoknya). Manajemen? a) Defibrilasi b) Cardioversi c) Pijat jantung d) Epinefrin inj 93. Laki-laki, usia >30 tahun (lupa pastinya), mengeluh sesak nafas disertai keluar keringat besar-besar dan gelisah setelah menyapu halaman. Keluhan sesak baru pertama kali dirasakan. Pemeriksaan fisik: vokal fremitus menurun-hilang, perkusi hipersonor-timpani, auskultasi silent chest. Penangan apa yang sebaiknya dilakukan? a) Memberi bronkodilator b) Memberi masker oksigen c) Injeksi antibiotik spektrum luas d) Pasang ET e) Dekompresi pada sela iga 2 94. Perempuan, 30 tahun, sesak dan mual sejak 3 bulan lalu. Rales (+). BB 60 kg. Vital sign TD 160/100 mmHg, RR 28 x/menit. Lab: Hb 7,6, MCV dan MCH normal, ureum 400, kreatinin 32. USG ginjal: ginjal mengecil, densitas korteks

UGM

95.

96.

97.

98.

meningkat, batas korteks dan medula kabur. Diagnosis? a. Gagal ginjal kronik stadium V b. Gagal ginjal kronik stadium II c. Gagal ginjal akut d. Sindrom nefrotik e. Sindrom nefritik Laki-laki, 46 tahun, mengeluh demam dan nyeri perut kanan atas. Vital sign: TD normal, RR normal, S 38.5C. Sklera ikterik. Lab: Hb 12,5 AL 13.000. Diagnosis? a) Kolangitis akut b) (Lupa) c) Kolesistitis ec kolesistolitiasis d) Perforasi ulkus gaster e) Hepatitis akut Anak laki-laki, 5 tahun. Seminggu sebelumnya demam, batuk, mual, muntah. Demam turun anak tidak bisa berjalan. Pemeriksaan: kekuatan kaki kanan 5, kaki kiri 3; refleks fisiologis kaki kanan normal, kaki kiri menurun; pemeriksaan sensoris normal. Diagnosis? a) GBS b) Myelitis transversa c) Myasthenia gravis d) Poliomyelitis e) Acute flaccid paralysis Dewasa, terdapat benjolan di leher, mengganggu menelan. Pemeriksaan fisik: benjolan di leher simetris, kenyal, bernodul-nodul. Dilab PA: folikel tiroid dengan epitel kuboid selapis, berisi koloid, ukuran bervariasi. (ada gambar PA) Diagnosis? a) Penyakit grave b) Adenoma folikular tiroid c) Karsinoma papiler tiroid d) Goiter multinodul e) Tiroiditis Sekelompok anak pergi berenang. Salah satu anak dapat menahan nafas lebih lama dari anak lainnya. Bagian saraf mana yang berperan terhadap proses tersebut? a) Cortex cerebri b) Hipotalamus c) Sistem limbik d) Medula oblongata Page 10

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 e) 99. Ibu sakit ? . Dia tinggal bersama suami, anak, dan kedua orang tuanya yang sakit-sakitan. Tipe keluarga apa yang dimiliki? a) Family communal b) Family blended c) Family extended d) e) 100. Anda seorang dokter PTT yang bekerja di puskesmas daerah dengan angka kematian ibu yang tinggi.Kebetulan puskesmas anda akan mengikuti PONED. Apa target yang diharapkan a) 90% persalinan ditolong bidan b) 100% persalinan kelahiran hidup c) 100% persalinan oleh tenaga kesehatan d) 90% persalinan di puskesmas e) 100% persalinan ditanggung pemerintah 101. Seorang ibu usia 32 tahun G3P2A0 dengan usia kehamilan 28 minggu datang ke IGD dengan keluhan perdarahan banyak tanpa disertai nyeri. Dari pemeriksaan fisis didapatkan TD 100/80 HR 90 RR 20 dan TFU setengah pusat-proc xyphoid. DJJ (+). Apa kemungkinan diagnosis a) Solutio plasenta b) Plasenta previa c) Abortus iminens d) Abortus insipiens e) Kehamilan ectopic lanjut 102. Seorang ibu usia 22 tahun G1P0A0 hamil usia kehamilan 8 minggu. Mengeluhkan plentingplenting pada seluruh tubuh . dari pemeriksaan fisik didapat vesikel di atas makul kemerahan juga dijumpai dengan papup, pustule. Terapi apa yang anda berikan a) Asiklovir 5 x 800 mg b) Asiklovir topikal c) Valasiklovir 5 x 400 mg d) Amoksisilin 3 x 500 mg e) Eritromisin 4 x 500 mg 103. Seorang ibu didiagnosis menderita TB aktif dan akan memulai pengobatan TB. Ibu tersebut masih menyusui anaknya yang berusia 4 bulan. Apa yang anda sarankan a) Mengganti ASI Dengan susu formula UGM

b) Menambahkan susu formula selain pemberian ASI c) Lanjutkan ASI ditambah dengan profilaksi INH d) Jauhkan ibu dengan anak e) Tetap lanjutkan pemberian ASI 104. Seorang wanita usia 18 tahun mengeluhkan rasa tebal-tebal pada mukanya. Pasien mengaku tidak bisa menutup mata kirinya dan tidak bisa menahan air dalam mulut. Dari pemeriksaan didapatkan sudut bibir kiri tertarik ke kanan dan didapatkan legoftalmus pada mata kiri. Apa pengobatan yang anda berikan a) Dexametason b) Citikolin c) Piridoksin d) Pirimetamin 105. Sorang laki-laki usia 60 tahun mengeluhkan penurunan pendengaran . dari pemeriksaan didapatkan membran timpani kedua telinga intak . pemeriksaan swabach telinga kanan memendek. Pemeriksaan weber terjadi lateralisasi ke kiri. Apa kesimpulan anda a) Kedua telinga mengalami tuli konduksi b) Kedua telinga mengalami tuli sensoris c) Telinga kiri normal telinga kanan tuli konduksi d) Telinga kiri normal telinga kanan tuli sensoris 106. Seorang wanita mengeluhkan mata kanannya yang lengket dan mengeluarkan banyak cairan berwarna kuning kehaijauan. Keluhan diikuti mata merah . pasien sudah dioabati dengan tetes mata berisi antibiotik dan steroid selama seminggu namun tidak membaik. Apa kemungkinan agen penyebabnya a) Chlamydia b) N. Gonorrhea c) Streptococcus d) Staphylococcus 107. Seorang pasien datang kepada anda untuk berkonsultasi mengenai vaksin yang harus diberikan sebelum berangkat haji karena endemis meningitis di sana, vaksin berisi polisakarida kapsul bakteri. untuk bakteri apa vaksin tersebut a) Streptococcus grup G b) N. Meningitidis Page 11

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 c) H. influenza d) S. Pneumonia e) S. aureus 108. Pasien usia 70 tahun berbicara ngaco . apa penyebab tersering? a) Hipokalemia b) Hipocalcemia c) Hipomagnesium d) Hipokloremia e) Hiponatremia 109. Seorang laki-laki usia 35 tahun mengeluhkan penununan pengkilahatan pada mata kanan yang mendadak , mata merah dan juga terasa nyeri pada kepala satu sisi. Pasien mengaku pernah mengalami sebelumnya dan membaik sendiri. Dari pemeriksaan didapatkan injeksi silier, tekanan intraokular meningkat pada palpasi, pendangkalan COA. Obat apa yang tidak boleh diberikan a) Pilocarpin b) Physostigmin c) Timolol d) Acetazolamid e) Latanoprost 110. Seorang laki-laki anda diagnosis menderita TB dengan keluhan batuk 2 minggu dengan demam ringan dan dari pemeriksaan BTA +. Anda memulai pengobatan TB dan memberikan surat ijin sakit dengan anda kosongkan lama hari. Beberapa hari kemudian anda didatangi penyidik yang menyatakan pasien tersebut adalah koruptor yang buron dan meminta keterangan anda sehubungan surat ijin sakit yang anda berikan dengan ttd anda. Apa yang anda lakukan a) Memberi informasi selengkapnya pada penyidik b) Mengindari dengan tidak praktek seminggu c) Meminta surat penyelidikan dari pengadilan d) Tidak mengakui 111. Seorang laki-laki usia 29 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran . pasien adalah pengguna narkona jarum suntik. Dari pemeriksaan didapatkan kaku kuduk (+) tes babinski (+) chadock (+). Apa kemungkinan diagnosisnya UGM

a) Meningitis bakteri b) Meningitis viral c) Meningoensepalitis d) Enscepalitis toksoplasma e) Escepalitis kriptokokus 112. Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan diagnosis TB datang ke anda dengan keluhan kuning pada tubuh. Pasien hanya mengkonsumsi obat TB saja. Apa yang anda lakukan a) Tetap melanjutkan pengobatan TB b) Menghentikan pirazinamid saja c) Menghentikan OAT d) Menghentikan etambutol e) Mengentikan INH 113. Seorang laki-laki mengeluhkan luka pada hidungnya yang pada awalnya berupa benjolan2 keci berwarna putih kekuningan dengan cekung bagian tengahnya. Pada pemeriksaan didapatkan plakat kemerahan dengan tepi meninggi dan cekungan merah . apa nama lesi tersebut a) Ulcus roden b) Nevus pigmentosus c) Nevus spitz 114. Seorang laki-laki muda dibawa oleh keluarganya ke IGD karena muntah-muntah . menurut keluarga pasien adalah pecandu narkoba. dari pemeriksaan fisik didapatkan T 130/80 HR 120 RR 28 x. Pupil midriasis. Apa narkoba yang dikonsumsi a) Marijuana b) Kokain c) Pil ekstasi d) Heroin 115. Seorang laki-laki mengeluhkan luka memanjang pada lehernya. Mulanya muncul seperti benjolan berisi air yang kemudian pecah dan menimbulkan luka memanjang. Pasien mengaku mengalami batuk 3 minggu dengan demam ringan dan keringat malam. Dari pemeriksaan fisik didapat ? memanjang berwarna kemerahan. Apa penyebab diagnosisi lesi kulit tersebut? a) TB veruccosa cutis b) Lupus vulgaris c) Scrofuloderma d) Eritema induratum Page 12

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 116. Anda ingin meneliti keberhasilan pengobatan TB selama 6 bulan. Faktor risiko yang ingin diteliti adalah usia, apa metode penilitian yang sesuai a) Kohort b) Case control c) Cross sectional d) Uji ekperimental e) Case series 117. Seorang ibu muda melahirkan bayi dg berat 1600 gr. Dari ballard score didapatkan usia kehamilan ibu adalah 32 minggu. Bagaimana interpretasinya a) Bayi prematur b) Bayi kurang bulan dan sesuai masa kehamilan c) Bayi kurang bulan dan kurang masa kehamilab d) Bayi cukup bulan dan sesuai masa kehamilan e) Bayi cukup bulan dan kurang masa kehamilan 118. Laki-laki usia 22 tahun datang dengan keluha nyeri sendi sejak 2 hari yang lalu. Nyeri sendi awalnya pada kedua lutut lalu berpindah ke pergelangan kaki, tangan dan siku. Keluhan disertai demam dan sesak napas. Beberapa minggu yang lalu pasien menderita demam dan radang tenggorokan, diberi antibiotic tetapi tidak dihabiskan. Pemeriksaan fisik tanda vital TD 130/80, N 90, RR 24, T 38,5 C. peradangan pada sendi lutut, pergelangan kaki, tangan dan siku, bising pansistolik pada apex jantung, dan terdapat erythema nodusum marginatum.Diagnosis paling mungkin adalaha a) Faringitis Bakterial Akut b) Rheumatoid Arthritis c) Demam chikungunya d) Demam Rematik e) Sepsis 119. Laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan diserta perasaan tidak enak badan, penurunan nafsu makan, demam ringan, dan penurunan berat badan 4 kg. disangkal adanya riwayat alergi, perokok lama. Dan di lingkungan terdapat tetangga dengan pengobatan batuk lama. Pemeriksaan fisik TD 120/80, N 80, RR 26, T 38 C. Thoraks ditemukan peningkatan fremitus taktil pada region supraclavicular pulmo sinistra, dengan perkusi redup dan pada auskultasi UGM

didapatkan suara bronchial dan ronki.Diagnosis Paling mungkin adalah a) Pneumonia b) TB paru c) PPOK eksaserbasi akut d) asma e) Tumor paru 120. Laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak dan demam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan. Pemeriksaaan fisik auskultasi ditemukan ronki. Pasien adalah penderita HIV positif sejak 10 tahun yang lalu.Diagnosis paling mungkin a) Pneumonia b) TB paru c) PPOK d) Abcess Paru e) Tumor paru 121. Laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan gangguan pendengaran yang semakin lama semakin memberat. Dari pemeriksaan hidung didapatkan massa pada foss rossenmuler kana.Proses terkait perjalanan penyakit adalaha a) Otitis Media akut, Otitis media efusi b) Oklusi Tuba auditiva, otitis media efusi dan otitis kronik c) Oklusi Tuba auditiva, Otitis media efusi d) Oklusi Tuba auditiva, otitis media kronik e) Oklusi Tuba auditiva, otitis media akut 122. Anak usia ? tahun datang IGD karena keluhan sakit perut sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya anak menderita diare, lalu dibawa ke puskesmas dan diberi puyer. Sekarang diare berhenti tetapi anak tampak kesakitan pada bagian perut. Pemeriksaan fisik TD 100/70 N 100, RR 28, T 38. Tampak massa pada region kiri atas dan region kanan bawah tampak kosong. Dari pemeriksaan colok dubur didapatkan adanya tanda portio-like sign. Diagnosis paling mungkin adalah a) Hernia Inguinalis b) Intususepsi c) Ileus paralitik d) Tumor abdomen e) Volvulus

Page 13

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 123. Anda adalah seorang dokter yang akan melaksanakan program 3M. Apa yang anda tentukan terlebih dahulu? a) Tujuan b) Sasaran c) Anggaran d) Manfaat e) Acara 124. Seorang wanita G1P0A0 sudah 1,5 jam dipimpin kala II namun bayi belum berhasil dilahirkan. Ibu keadaan lemas, DJJ 150x, his setiap 2 menit selama 45 detik. Presentasi kepala, terdapat caput succadenuum, letak diagonal. Dengan cara apa sebaiknya bayi dilahirkan? a) Forceps b) Cesarean section c) Vacuum d) Bracht e) Mauriceau 125. Seorang anak usia 10 tahun bengkak di kedua mata dan seluruh tubuh, TD 90/60 nadi 80x resp 26x per menit, proteinuria (+++). Apa yang menyebabkan keluhan anak tersebut? a) Gangguan pompa jantung b) Gangguan tekanan onkotik c) Gangguan tekanan hidrostatik d) Stasis vena e) Bendungan limfe 126. Seorang mas2 datang ke klinik saudara karena kehilangan penglihatan. Kehilangan penglihatan dirasakan setelah jatuh. Pemeriksaan kamera okuli anterior normal. Pemeriksaan apa yang dilakukan selanjutnya? a) Campus visi b) Funduscopy c) Gonioscopy d) Tonometry 127. Seorang mas2 datang dengan keluhan sering sedih dan merasa mudah lelah. Pasien mengaku jika tidur sering terbangun dan sulit tidur lagi. Keluhan ini merupakan a) Sindroma depresi b) Sindroma anxietas c) Sindroma psikotik

UGM

128. Pada bencana tanah longsor ditemukan bayi yang sudah mempunyai gigi seri rahang bawah. Perkiraan usia bayi tersebut? a) 12-14 bulan b) 18-20 bulan c) 2-3 bulan d) 4-5 bulan e) 6-7 bulan 129. Penderita DM mengalami gemetar, pusing, berkeringat banyak. Selama ini pasien rutin mengkonsumsi satu jenis obat anti diabetes oral. Obat manakah yang mempunyai efek samping tersebut? a) Acarbose b) Metformin c) Pioglitazone d) Miglirol e) Tolbutamid 130. Seorang dokter di suatu area mendapat data bahwa angka kematian balita tinggi, angka Penyakit Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) tinggi, infrastruktur kurang memadai, serta UCI (....... ...... Imunization) selama 3 tahun terakhir tidak terpenuhi. Program tambahan imunisasi apa yang perlu dilakukan? a) Pekan Imunisasi Nasional b) Sub Pekan Imunisasi Nasional c) Catch up campak d) Backlog fighting programme e) Crash programme 131. Dokter melakukan anamnesis mengenai nyeri kepala pada seorang pasien. Didapatkan bahwa pasien mulai merasakan nyeri kepala sejak sering bertengkar dengan istri mengenai ekonomi keluarga. Nyeri kepala semakin sering dan bertambah ketika pasien dipecat dari perusahaan. Perangkat penilaian keluarga apa yang dipakai dokter tersebut dalam anamnesis? a) Family map b) Family Apgar c) Family genogram d) Family Lifeline e) Family Lifecycle 132. Anak usia 8 tahun sudah 3 bulan ini batuk. Hampir setiap malam tidur terganggu karena Page 14

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 batuk. Saat siang batuk mereda. Batuk ini juga mengganggu aktivitas sekolah. Apabila kondisi dingin atau saat makan coklat, batuk anak semakin bertambah. Menurut ibu, anak tidak pernah tampak sesak. Pada kelopak mata anak terlihat adanya garis coklat. Diagnosis anak ini? a) Asma persisten b) Asma bronkial c) Asma episode jarang d) Asma episode ....... e) Bronkhitis alergi 133. Pasien TB merasakan ksemutan serta kencing tampak berwarna kuning tua seperti teh. Keluhan ini merupakan efek OAT yang mana? a) Isoniazid b) Rifampicin c) Pirazinamid d) Ethambutol e) Streptomicin 134. Pasien merupakan ODHA serta penderita TB. Tatalaksana yang tepat? a) Diberikan terapi HIV dahulu lalu TB b) Diberikan terapi TB dahulu lalu HIV c) Diberikan terapi bersamaan d) Tidak diberikan terapi TB e) ....... 135. Pasien membawa anaknya untuk diimunisasi DPT dan Polio. Saat ini anak sedang demam tinggi serta batu pilek. Sebagai dokter, apa yang harus dilakukan? a) Menunda imunisasi b) Tetap melakukan kedua imunisasi c) Hanya imuninasi per oral saja yang diberikan d) ..... e) ..... 136. Seorang pasangan suami istri datang karena tidak kunjung punya anak. Sang istri mengaku menarkhe pada usia 12 tahun, haid teratur, tidak memakai kontrasepsi, berhubungan seks rutin 23 kali per minggu. Apa yang menjamin bahwa sang istri masih mengalami ovulasi? a) Haid teratur b) Berhubungan seks 2-3 kali per minggu c) Tidak memakai kontrasepsi d) Menarkhe usia 12 tahun UGM

e) .... 137. Seorang dokter dituntut karena pasiennya meninggal yang disebabkan oleh Steven Johnson Syndrome yang dialaminya karena meminum obat yang diresepkan dokter tersebut. Menurut anda apakah dokter tersebut melakukan malpraktek? a) Ya, karena memenuhi 4 poin malpraktek b) Tidak, karena tidak memenuhi ..... c) Tidak, karena .... d) Tidak, karena .... e) Ya, karena... 138. Pasien usia 1 bulan, belum pernah diberi imunisasi sama sekali. Pasien tsb dibawa ibunya ke klinik anda. Imunisasi apa yang anda lakukan? a) Hep B, polio, bcg b) Polio, bcg c) Hep b, polio, bcg, dpt d) Polio, bcg, dpt e) ....... 139. Ilustrasi pasien ke arah hepatitis A. Diet apakah yang baik bagi pasien ini? a) Diet rendah kalsium dan tiamin b) Tinggi karbohidrat c) Rendah lemak d) Tinggi asam amino rantai cabang e) ...... 140. Pasien sering merasakan hidung tersumbat dan meler. Saat bekerja di kantor dirasakan hidung meler dan tersumbat, tetapi saat di rumah membaik. Jenis rhinitis apa yang dialami pasien? a) Rhinitis alergi b) Rhinitis vasomotor c) Rhinitis hormonal d) .... e) ...... 141. Pasien sering merasakan hidung tersumbat dan meler. Saat pagi hari udara dingin hidung pasien tersumbat dan meler, saat siang keluhan tersebut reda. Jenis rhinitis apa yang dialami pasien? a) Rhinitis alergi b) Rhinitis hormonal c) Rhinitis vasomotor d) ... Page 15

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 e) ... 142. Pasien datang dengan keluhan rasa tidak nyaman pada telinga. Terkadang berdenging, lalu seperti ada cairan yang bergerak saat mengunyah atau menelan. Pasien selama ini juga sering mengalami bersin-bersin saat dingin atau berdebu. Dari hasil pemeriksaan tampak pada membran timpani ada air fluid level. Diagnosis? a) Otitis media akut b) Otitis media kronik c) Otitis media serosa d) Otitis eksterna difusa e) Otitis eksterna sirkumskripta L12.2 1. Seorang wanita 44 tahun datang dengan keluhan badan lemas dan mudah capek sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 2 minggu yang lalu mata dan kulitnya terlihat kuning. Dari pemeriksaan fisik ditemukan splenomegaly (+). Pemeriksaan darah rutin : Hb 8.5. MCV, MCH, MCHC, trombosit dbn. MDT : eritrosit normositik normokromik, polikromatis, terdapat sferofit, bentuk rouleaux, basofilik stippling, normoblast 2 per 100 bsp WBC. Urin berwarna coklat kemerahan. Hasil lab yang mungkin ditemukan : a) Bilirubin terkonjugasi dalam serum menurun b) Hitung retikulosit darah tepi menurun c) Haptoglobin dalam serum menurun d) Fragilitas osmotic eritrosit meningkat e) Urobilin urin negative 2. Seorang laki2 usia 70 tahun datang dengan keluhan BAB hitam (melena) sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan pasien sadar, dalam keadaan lemah, TD 100/70 mmHg, HR 110/m, RR 24/m, ascites (+), hepar tidak teraba. Penyebab takikardi yang mungkin pada pasien adalah : a) Berkurangnya cairan tubuh/darah b) Kebutuhan energi pasien meningkat c) Kebutuhan protein meningkat d) Tekanan darah menurun e) Ascites 3. Seorang laki2 usia 70 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu, keluhan diawali batuk berdahak kental kekuningan sejak 3 UGM

hari yang lalu. Sesak timbul setelah bekerja berat, namun makin lama sesak timbul makin sering. Pasien menderita batuk sejak 3 tahun yang lalu, pasien merupakan perokok sejak 40 tahun yang lalu, konsumsi rokok 1-2 batang/hari. Pemeriksaan fisik ditemukan hipertrofi otot bantu pernafasan, ukuran thorax membesar bilateral, terdengar ronkhi pada kedua lapang paru. Obat yang bisa mengurangi sesak pada pasien tersebut adalah a) Terbutaline b) Salmeterol c) Zavirlukast d) Triotropium e) …….. 4. Seorang laki2 64 tahun datang dengan diantar anaknya dengan keluhan sesak dan lemas sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/90 mmHg, HR 100/m, RR 28/m, terdengar ronkkhi di kedua lapang paru. Dokter memutuskan untuk memberikan terapi diuretic. Pilihan diuretic yang tepat adalah a) Furosemide b) HCT c) Spironolactone d) Amiloride e) Chlortalidone 5. Seorang laki2 usia 25 tahun dirawat dengan diagnosis DBD sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/70 mmHg, HR 100/m, RR 24/m, T 39.1 C. Lab awal : Hb 18 g/dl, leukosit 2.300, trombosit 90.000, neutrophil 40%, hematocrit 51%. Pemeriksaan pada hari ini tidak ditemukan adanya tanda-tanda perdarahan dengan hasil lab rutin : Hb 18 g/dl, leukosit 2.300, trombosit 75.000, neutrophil 39.5%, hematocrit 54%. Apa yang harus dikoreksi untuk mencegah perburukan keadaan pasien? a) nilai trombosit b) nilai hematocrit c) nilai leukosit d) nilai neutrophil Page 16

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 6.

7.

8.

9.

e) nilai hemoglobin Seorang wanita 44 tahun datang dengan keluhan badan lemas dan mudah capek sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 2 minggu yang lalu mata dan kulitnya terlihat kuning. Dari pemeriksaan fisik ditemukan splenomegaly (+). Pemeriksaan darah rutin : Hb 8.5. MCV, MCH, MCHC, trombosit dbn. MDT : eritrosit normositik normokromik, polikromatis, terdapat sferofit, bentuk rouleaux, basofilik stippling, normoblast 2 per 100 bsp WBC. Urin berwarna coklat kemerahan. Antibodi yang berperan pada penyakit ini adalah a) IgA b) IgE c) IgD d) IgM e) IgG Seorang gadis melaporkan tindakan pemerkosaan, dari pemeriksaan ditemukan loche (+) dan tandatanda postpartum. Pada janin terdapat hasil (+) pada tes apung paru. Masuk kategori apa tindakan wanita tersebut? a) pemerkosaan b) pelecehan seksual c) pembunuhan d) penganiayaan e) … Seorang pria 55 tahun, mengalami nyeri dada seperti tertindih yang menjalar hingga lengan kiri. Nyeri ini dirasakan sudah berlangsung 14 jam. Troponin T (+), EKG didapatkan ST elevasi di lead I, aVL, V5, V6. Manajemen non farmakologis ? a) Mengurangi asupan makanan b) Mobilisasi c) O2 dengan facemask d) Monitoring EKG e) … Seorang pria, 50 tahun, mengeluh sering regurgitasi sejak bertahun-tahun. Dikatakan istrinya bahwa nafas suami juga bau. Pasien mengeluh sering nyeri perut saat sedang mengunyah makanan. Diagnosis? a) Achalasia b) Diverticulum zenker

UGM

10.

11.

12.

13.

14.

c) Reflux esophagitis d) – e) – Seorang anak dibawa periksa oleh ibunya dengan keluhan timbul bintil-bintil kecil pada bagian tengkuk, punggung. Keluhan dirasakan apabila anak berkeringat. Diagnosis? a) Varisella b) Dermatitis atopic c) Miliaria d) – e) Seorang anak, usia … mengeluhkan nyeri menelan. Ditemukan tonsil tidak hiperemis, kripta lebar, terdapat detritus. Diagnosis? a) Submandibular abses b) Bezold abses c) Peritonsilar abses d) .. e) .. (tidak ada pilihan tonsillitis kronis) Seorang pria 25 tahun dibawa ke IGD karena nafas tersengal-sengal sejak 10 menit yang lalu. Didapatkan riwayat terkena pukulan pada dada pasien. Pada pemeriksaan didapatkan suara paruparu menurun, tekanan vena jugularis meningkat. (tidak ada info deviasi trachea). Diagnosis? a) Tension pneumothorax b) Tamponade cordis c) Hematothorax d) Efusi pleura e) Seorang pria 55 tahun, mengalami nyeri dada seperti tertindih yang menjalar hingga lengan kiri. Nyeri ini dirasakan sudah berlangsung 1 jam. Troponin T (+), EKG didapatkan ST elevasi di II, III, aVF. Pemeriksaan selanjutnya? a) Troponin I b) CKMB c) – d) – e) Pasien seorang ibu, usia … mengeluh sering nyeri dada. Ibu pernah mengalami Acute Myocardial Infarction 1 tahun yang lalu. Nyeri dada dirasakan

Page 17

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

15.

16.

17.

18.

19.

ketika ibu berbaring, dan menghinlang bila duduk atau berdiri tegak. Diagnosis? a. Acute myocardial infarct b. Congestive heart failure c. – d. – e. Pasien 60 tahun, mengeluh pandangan sering kabur. Pandangan membaik bila berada di tempat yang gelap. Pemeriksaan : lensa OD/OS keruh. Pemeriksaan yang mendukung kondisi ini? a) Shadow test (-) b) Shadow test (+) c) Anel test (-) d) Anel test (+) e) Pasien wanita usia 28 tahun mengeluh keputihan. Pada pemeriksaan histologi didapatkan “clue cell”. Diagnosis? a) Kandidiasis b) Trichomoniasis c) Bacterial vaginosis d) Servisitis GO e) Servisitis non GO Anda sebagai kepala pusksesmas di papua. Didapatkan informasi bahwa sering terjadi kematian ibu saat melahirkan. Tindakan anda? a) Koordinasi dengan tokoh masyarakat dan tokoh agama b) Melakukan penyuluhan ke ibu2 c) Pelatihan kader KB d) – e) Wanita 20 tahun mengeluh mata merah, visus tidak turun, mata berair, gatal, seperti ada yang mengganjal. Pada pemeriksaan didapatkan Cobble Stone Appearance. Diagnosis? a) Konjungtivitis viral b) Konjungtivitis bacterial c) Konjungtivitis vernal d) – e) Wanita 20 tahun mengeluh mata merah, visus tidak turun, mata berair, gatal, seperti ada yang

UGM

20.

21.

22.

23.

24.

mengganjal. Pada pemeriksaan didapatkan Cobble Stone Appearance. Terapi? a) Tetes mata antibiotic b) Tetes mata antihistamin c) Tetes mata steroid d) – e) – Pasien mengeluhkan hidung tersumbat. Dokter memberikan dekongestan golongan adrenergic. Obat apakah itu? a) Norepinefrin b) Dopamine c) Fenilpropalamin d) (tidak ada pilihan efedrin/pseudoefedrin) e) – Pasien mengeluhkan sering berdebar-debar (dan tanda aritmia lain), pasien memiliki asma. Golongan beta bloker selektif apa yang anda berikan? a) Propranolol b) atenolol c) Timolol d) Pindolol e) Pasien mengeluhkan gatal di kulit dada sebelah kiri. Pemeriksaan didapatkan vesikel, dasar eritem, krusta. Obat apa yang diberikan untuk mengurangi keluhan? a) Cream asam salisilat 2% b) Cream asam salisilat 5% c) Salep 2-4 d) – e) Seorang anak menderita edema pada palpebra disertai kencing merah seperti air cucian daging. 1 minggu yang lalu menderita batuk pilek. Pemeriksaan apa yang digunakan untuk menunjang diagnosis? a) ASTO b) USG ginjal c) foto abdomen d) fungsi ginjal e) darah rutin Sepasang suami istri baru menikah. Suami 35 tahun, istri 18 tahun. Ingin menunda memiliki Page 18

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

25.

25.

26.

27.

28.

anak karena tempat kerja istri tidak mengijinkan. KB apa yang tepat? a) Pil esterogen b) vasektomi temporer c) IUD d) kondom e) spermicidal Kejadian Minamata disease di Jepang yang menyebabkan kelainan sistem saraf pusat akibat konsumsi ikan mentah disebabkan oleh? a) kadmium b) merkuri c) timbal d) arsenik e) timah Seorang anak datang dengan kondisi anemis serta ikterik. Hepatosplenomegali (-), limfadenopati (-). Hb 5.1, MCH dan MCH turun. Diagnosisnya adalah? a) anemia hemolitik b) anemia aplastik c) anemia sideroblastik d) anemia defisiensi besi e) anemia on chronic disease Seorang petani yg jarang memakai alas kaki menderita lemas dan cepat lelah. Diperiksa ke puskesmas dengn Hb 6, MCV dan MCH rendah. Apakah diagnosisnya? a) anemia hemolitik b) anemia aplastik c) anemia sideroblastik d) anemia defisiensi besi e) anemia on chronic disease Anak berumur 18 tahun datang dengan keluhan sering haus, sering kencing dan mudah lapar. GDS 281. Diagnosisnya adalah? a) DM tipe 1 b) DM tipe 2 c) d) e) Anak mata merah, gatal, terasa mengganjal, terdapat discharge kental. Obatnya? a) Tetes mata bakteriostatik b) Tetes mata steroid

UGM

c) – d) – e) – 29. Mata merah, gatal, nyeri, berair. Pandangan mata buram. Terjadi setelah kemasukan pasir saat naik motor. Fluresensce test (+). Diagnosisnya? a) Ulkus kornea b) Keratitis 30. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan demam sudah 7 hari, selalu tinggi sore hingga malam hari, disertai dengan susah buang air besar; Pada pemeriksaan fisik ditemukan lidah kotor (+), tampak lidah tremor (+), TD 100/70 mmHg, HR 80 kpm, RR 24 kpm, suhu 38,5 C. Apakah tes serologi yang tepat dilakukan pada pasien ini? a) IgM anti HBV b) IgM anti dengue c) Anti HCV d) Tes Widal e) 31. Seorang anak usia 3 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan berat badan tidak naik sejak usia 1,5 tahun; Ibu mengaku sudah memberikan makanan apa saja, namun anak tidak mau bahkan terkadang memuntahkannya; Sejak 6 bulan yang lalu, anak sering mengalami diare; Diare sembuh setelah minum obat dari puskesmas; Kaki anak terlihat semakin bengkak padahal badan tetap makin kecil; Sehari-hari anak diasuh oleh neneknya karena kedua orang tuanya sibuk bekerja. Pemeriksaaan fisik: HR 80 kpm, RR 30 kpm, GDS 40 mg/dl Apakah pemberian terapi yang tepat pada pasien ini? a) Vitamin A 50000 IU b) Vitamin A 100000 IU c) Vitamin A 200000 IU d) Vitamin A 300000 IU e) Vitamin A 400000 IU 32. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang berobat ke dokter; Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, tidak berobat teratur; Pada pemeriksaan fisik TD 150/90 mmHg, HR 85 kpm, Pada pemeriksaan jantung didapatkan batas kiri Page 19

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 jantung terletak di spatium intercostalis VI lateral linea midclavicularis sinistra. Manakah agen antihipertensi yg paling tepat diberikan pada pasien ini? a) Furosemide b) Diltiazem c) Bisoprolol d) Nifedipine e) Captopril 33. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri hebat pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu, penurunan pendengaran (+), pusing (+), muka perot ke kiri (+), penurunan pengecapan pada 2/3 lidah bagian depan (+); Pada pemeriksaan telinga tampak bintik-bintik kemerahan pada telinga dan pada liang telinga tampak vesikel umbilikalis. Apakah diagnosis pasien ini? a) Otitis eksterna b) Herpes zoster otikus c) Otomikosis d) Kolesteatoma e) 34. Seorang anak dibawa bunya ke dokter; Anak akhir-akhir ini sering terlihat lemas, mangantuk, seperti tak punya semangat; Anak jarang makan sayur atau daging; Di sekolah anak kesulitan konsentrasi dan tampak lesu; Hb 10 g/dl Hct 31. Apakah diagnosis pasien ini? a) Anemia … b) Anemia pernisiosa c) Anemia defisiensi besi d) Anemia karena perdarahan e) Anemia karena penyakit kronis 35. Seorang dokter sedang meemriksa pasien dengan gangguan pendengaran; Dokter menggetarkna garpu tala kemudian menempelkannya di dahi pasien lalu mennyakan ke pasien, getaran lebih terasa ke arah mana; Pasien mengatakan getaran lebih terdengar di telinga kiri. Apakah nama pemeriksaan yg dilakukan dokter? a) Tes Rinne b) Tes Schwabach c) Tes Weber d) Audiometri UGM

36.

37.

38.

39.

e) Seorang perempuan 37 th, G4P3A0 mengeluh pusing. memiliki riwayat hipertensi sejak kehamilan ke-3 yang berlangsung terus hingga kehamilan ini. Diagnosis: a) hipertensi gestasional b) pre-eklampsia ringan c) pre-eklampsia berat d) chronic hypertension superimposed preeclampsia e) eklampsia Seorang perempuan 25 th, G1P0A0 dirujuk dari bidan ke UGD RS karena sudah menjalani persalinan kala II selama 1,5 jam. Keadaan ibu tampak lemas, nafas terengah-engah. Pembukaan serviks lengkap, kontraksi his cukup tiap 3 menit selama 45 detik, penipisan serviks 75%,janin presentasi kepala, DJJ 155X/menit,kepala di Hodge 4 dan terdapat caput succadeneum. Tindakan yang harus dilakukan dokter : a) asuhan persalinan normal b) operasi sectio caesarea c) spontan Bracht d) ekstraksi vakum e) ekstraksi forceps Seorang ibu 28 th G1P0A0,uk 37 minggu mengeluh perut mulas-mulas teratur. Saat diperiksa dokter, pembukaan 4 cm kepala 2/5 . Kapan waktu yang tepat untuk mengukur pembukaan lagi: a) 1 jam kemudian b) 2 jam kemudian c) 3 jam kemudian d) 4 jam kemudian e) 5 jam kemudian Perempuan 35 th G3P2A0 uk 36 minggu dirujuk bidan karena kejang 3 jam yang lalu. Riwayat periksa bidan 4 kali selama kehamilan. Saat datang ke UGD kondisi umum somnolen, lemas, TD 150/80, proteinuria (+++). Penanganan apa yang tepat dilakukan: a) Magnesium sulfat 4 g IV bolus b) Magnesium sulfat 1 g IV Bolus c) Diazepam dosis ? d) Fenitoin dosis ? Page 20

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 40.

41.

42.

43.

44.

e) Kalsium pirofosfat dosis ? Seorang perempuan 25 th, hamil G1P0A0 ,uk 30 minggu datang ke dokter karena mengeluh badan lemas sejak 1 bulan yang lalu. Saat pemeriksaan diperoleh konjungtiva pucat. Dari pemeriksaan lab Hb 9,7 mg/dl. Terapi apa yang harus diberikan: a) Suplemental asam folat 400 mikrogram setiap hari b) suplemental ferrous sulfat 2x200mg setiap hari c) transfusi darah karena umur kehamilan sudah 30 minggu d) tidak perlu diobati karena wajar bagi ibu hamil kurang zat besi e) konsumsi makanan yang bergizi dan kaya zat besi Keluarga terdiri dari anak kandung, ayah,ibu, anak tiri, kakek dan nenek disebut keluarga: a) extended family b) nuclear family c) …family d) …family e) …family Seorang ibu sedang hamil 5 bulan datang ke tempat praktek dokter umum meminta dilakukan abortus provokatus. Ibu mengaku alasan ia meminta karena terdeteksi dari cairan amnion janin Sindroma Down. Apa tindakan yang paling tepat sebagai dokter: a) menuruti ibu tsb dan melakukan aborsi b) merujuk ke spesialis kandungan c) menolak tindakan aborsi Seorang dokter ingin mengetahui faktor resiko kejadian penyakit jantung pada suatu wilayah. Kemudian diperoleh faktor resiko hipertensi, obesitas, dan merokok. Untuk mengetahui dari ketiga faktor itu mana faktor yg paling signifikan bermakna metode apa yg dipilih: a) regresi linier b) regresi logistic Seorang pria 56 th, dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu, dahak kental kekuningan, sesaknafas, sering demam dan menggigil pada malam hari. Kemudian dilakukan pemeriksaan sputum didapat hasil BTA (++), pasien lalu diobati

UGM

2 bulan. Saat dicek sputum pada akhir bulan kedua BTA (++). Saat digali alasan pasien adalah merasa sudah sembuh sehingga hanya sampai 3 minggu meminum obat. Regimen apa yang paling tepat untuk mengobati pasien? 45. Seorang laki-laki datang ke klinik dengan keluhan kulit ada bercak kemerahan di badan dan tangan kaki dengan sensasi rasa yang menghilang. Saat diperiksa terdapat 7 lesi kulit tersebar di seluruh tubuh, macula eritem dengan penurunan sensitifitas sentuhan dan suhu. Saat kerokan kulit diperiksa di bawah mikroskop ditemukan kuman BTA (+). Regimen obat apa yg cocok untuk pasien ini? a) Rifampin sekali setiap bulan dan Dapsone setiap hari selama 6 bulan b) Rifampine sekali setiap bulan dan Dapsone sekali sehari selama 12 bulan c) Rifampin sekali sebulan dan Dapsone serta Clofazimine sekali sehari selama 12 bulan 46. Ada 5 orang pasien di UGD: 1. Pria, 17 thn, korban tawuran 2. Anak perempuan 2 thn, jatuh dr tangga 3. Pria, 34 thn,tertabrak KRL, kondisi koma 4. Wanita 25 thn, pasien panti tuna grahita, jatuh dari kursi roda. 5. Wanita,16thn,korban kekerasan suami. Pasien2 tersebut harus dilakukan operasi. Anda dokter jaga UGD dan harus memninta informed consent. Pasien mana yang bisa anda minta informed consent-nya? a) Pria, 17 thn, korban tawuran b) Anak perempuan 2 thn, jatuh dr tangga c) Pria, 34 thn,tertabrak KRL, kondisi koma d) Wanita 25 thn, pasien panti tuna grahita, jatuh dari kursi roda. e) Wanita,16thn,korban kekerasan suami. 47. Pria, 32 th, memeriksakan diri ke dr THT dengan keluhan mulut tidak bisa dibuka dan nyeri saat menelan. Sebelumnya pasien demam dan batuk. Pemeriksaan fisik pembengkakan tonsil unilateral, hiperemis, mendesak uvula ke kontralateral. Swab peritonsilar darah (+) pus (-). Apa diagnosis yang paling mungkin? a) Tonsilitis akut Page 21

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 b) Tonsilitis kronis c) d) Abses peritonsilar e) 48. Anak perempuan 4 thn dibawa ibunya ke UGD RS dengan kejang. 3 hari yang lalu anak demam, kemarin kejang 3 menit berhenti sendiri. Saat ini kejang sudah 10 mnt. Riwayat tumbuh kembang baik. Pada pemeriksaan fisiktidak ada kelainan neurologis. Apa treatment yang akan anda berikan? a) Diazepam per rektal 5 mg b) Diazepam intravena 5 mg c) Diazepam intravena 10 mg d) Diazepam suppositoria 5 mg e) Diazepam suppositoria 10 mg 49. Seorang pria usia 30 thn datang ke praktek dokter umum anda dengan keluhan demam dan sesak nafas. Pasien membawa hasil lab BTA sputum positif. Pasien meminta surat keterangan sakit dan surat izin instirahat. Anda memberikan surat istirahat tanpa menulis lama dan tanggal istirahat. 3 hari kemudian praktik anda didatangi polisi meminta keterangan anda memberikan izin istirahat 15 hri kepada tersangka kasus korupsi karena surat izin yg anda tandatangani digunakan untuk mangkir pemeriksaan polisi. Polisi meminta alasan anda BTA+ BTATotal dan salinan Ro+ 190 30 220 rekam Ro10 270 280 medis total 200 300 500 pasien. Apa tindakan yang akan anda lakukan? a) Memberikan seluruh keterangan kepada polisi. b) c) Mengatakan kepada polisi bahwa pasien lah yang menulis sendiri di surat izin sakit-nya. d) Mencari info selengkap-lengkapnya mengenai peraturan penulisan dan pemberian surat izin dokter e) Menutup praktik anda selama 1 minggu untuk menghindari polisi 50. Wanita 20 thn datang ke praktik dokter umum dengan keluhan demam, nyeri kepala, dan mualUGM

muntah. Pasien sebelumnya pergi ke Papua. Pada apusan darah didapatkan eritrosit membesar dan ada bintik-bintik schuffner. Apa etiologi penyakitnya? a) Plasmodium ovale b) Plasmodium vivax c) Plasmodium knowlesi d) Plasmodium malariae e) Plasmodium falciparum 51. Ditemukan mayat pria 30 tahun. Posisi jenazah terlentang. Ditemukan lebam jenazah merah keunguan di bagian punggung yang tidak hilang dengan penekanan. Tubuh jenazah sudah kaku seluruhnya. Waktu perkiraan kematian? a) 0,5-2 jam sebelum pemeriksaan b) 2-4 jam sebelum pemeriksaan c) 4-8 jam sebelum pemeriksaan d) 8-24 jam sebelum pemeriksaan e) 24-48 jam sebelum pemeriksaan 52. Indonesia adalah negara ke-3 penderita TB. 10% penderita TB di dunia ada di Indonesia. Pemerintah melakukan program untuk mengurangi TB. Apa yang dinilai untuk menilai keberhasilan program pemerintah? a) Angka konversi b) Angka notifikasi kasus c) d) e) -Angka keberhasilan kesembuhan 53. Berikut hasil penelitian rontgen dan BTA sputum pada pasien TB. Berapa sensitifitas rontgen?

a) 95% b) 9..% c) 5..% d) 5..% e) 2..% 54. Gambar rontgen cubiti. Apa diagnosis anda? a) Dislokasi humeri b) Subluksasio humeri c) Fraktur distal humeri Page 22

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 d) Fraktur proksimal ulna e) Fraktrus proksimal radius 55. Gambar EKG Ventrikel Takikardi. Apa tindakan yang anda lakukan? a) Shock 200 joule b) Shock 360 joule c) d) e) 56. Pria 25 thn, jatuh dan terbentur di siku kanan nya. Pada pemeriksaan tangan kanan, pasien tidak bisa dorsifleksi, jempol tidak bisa membuka, dan parese di anatomical snuffbox (tabatiere anatomicum). Nervus mana yang paling mungkin cedera? a) n. Musculocutaneus b) n. Medianus c) n. Ulnaris d) n. Radialis e) n. Brachialis 57. Anda dokter di puskesmas dan angka kematian ibu (AKI) di daerah anda masih sangat tinggi. Anda ingin mengurangi AKI tersebut. Puskesmas anda masuk di program PONED. Apa indikator untuk mengurangi AKI? a) b) Mengupayakan 90% kelahiran dibantu bidan c) Mengupayakan 100% .... d) Mengupayakan 90% ibu hamil diperiksa ANC e) Mengupayakan 100% kelahiran dibantu tenaga medis M12.1 1. Seorang perempuan 24 tahun dibawa ke UGD RS karena mual dan muntah selama 5 hari terakhir. Pasien sedang hamil anak pertama, usia 2 bulan. Pasien selalu memuntahkan setiap makanan dan minuman yang masuk. Warna muntahan agak kuning. Dari pemeriksaan didapatkan respirasi 36 kali per menit, suhu 35 oC, nadi 112 kali filiformis dan tekanan darah 80/60 mmHg. Pemeriksaan TFU belum teraba. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Mola hidatidosa b. Gastritis erosi UGM

c. Hiperemesis gravidarum d. Ulkus Gaster e. Ulkus duodenum 2. Seorang laki-laki dibawa masuk ke UGD setelah sebelumnya tersedak bakso 15 menit yang lalu. Pada pemeriksaan tampak pasien memegang leher seolah tecekik, nadi 125 kali per menit, terdengar suara stridor. Apa tindakan bertama yang dilakukan? a. Intubasi b. Head tilt c. Chin lift d. Jaw thrush e. Heimlich Manuver 3. Seorang laki-laki 24 tahun ditemukan meninggal setelah masuk ke dalam kolam renang. Pada pemeriksaan didapatkan tubuh basah, kulit anserina. Pemeriksaan darah ditemukan alkohol dalam darah. Apa kemungkinan kasus tersebut? a. Wet drowning b. Dry drowning c. Secondary Drowning d. Immersion Syndrome e. Keracunan 4. Seorang laki-laki, 54 tahun, perokok berat datang ke dokter karena mengeluhkan batuk dan sesak napas yang berat seminggu terakhir. Sesak napas tidak berkaitan dengan aktivitas. Dokter kemudian menyarankan untuk melakukan pemeriksaan penunjang untuk mengetahui diagnosis dan tata laksana dari kasus tersebut. Pemeriksaan penunjang apa yang paling sesuai pada kondisi pasien tersebut? a. Dilusi gas b. Provokasi Bronkus c. Kapasitas residu fungsional d. Spirometri e. ---------------------5. Seorang bayi usia 1 bulan datang untuk imunisasi, Ibu pasien mengatakan bahwa bayi sudah

Page 23

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 mendapatkan imunisasi Polio dan BCG. Saat ini imunisasi apa yang diberikan . . . . . a. DPT b. Campak c. Hepatitis B d. HiB e. MMR 6. Sebuah pesawat terbang yang akan mendarat di bandara mengalami kecelakaan. Peristiwa tersebut termasuk jenis kecelakaan a. Open disaster b. Closed disaster c. Semi Open disaster d. Semi Closed disaster e. Mass disaster 7. Seorang perempuan, 25 tahun datang ke UGD RS dengan sesak dan bengkak di seluruh tubuh 30 menit setelah minum obat sakit kepala. Dari pemeriksaan tampak kesadaran menurun, nadi 142 x per menit filiformis, respirasi 36 x dangkal dan pendek, tekanan darah tidak terukur, WPK lebih dari 2 detik, sakral dingin. Tindakan pertama yang dilakukan adalah a. Injeksi antihistamin b. Injeksi steroid c. Injeksi epinefrin (Sc) d. Injeksi furosemid e. Injeksi atropin sulfat 8. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami cedera kepala berat karena kecelakaan lalu lintas. Pasien masih tidak sadarkan diri dan dirawat di ruang perawaran intensif. Dokter memutuskan untuk memberi nutrisi. Manakah metode pemberian nutrisi yang paling tepat? a. Nutrisi parenteral sentral b. Nutrisi parenteral perifer c. Nutrisi enteral via NGT d. Nutrisi peroral e. Nutrisi enteral via jejenostomy karena lambung tidak bisa digunakan.

UGM

9. Seorang ibu datang ke IGD datang membawa anaknya yang berusia 18 bulan dengan riwayat kejang. Dari anamnesis diperoleh riwayat pasien demam sampai 39C, kemudian pasien kejang, selama kejang pasien tidak sadarkan diri, setelah kejang pasien sadar dan rewel. Kejang hanya 1x, kemudian langsung dibawa ibunya ke RS. Dari pemeriksaan fisik diperoleh nadi 124x/menit, laju pernapasan 32x/menit, suhu 38,7C per rektal, tidak ditemukan kelainan neurologis. Apakah diagnosis yang tepat? a. Kejang Demam Kompleks b. Kejang Demam Sederhana c. Meningitis d. Ensefalitis e. Epilepsi 10. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan buang air besar cair sejak 1 hari yang lalu. Dikatakan buang air besar cair hingga 7x dalam sehari, tanpa lendir dan darah, disertai mual dan muntah. Dari pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 100x/menit lemah, laju pernapasan 30x/menit cepat dan dalam, mukosa oral kering, turgor tidak kembali cepat. Dari pemeriksaan analisis gas darah diperoleh penurunan HCO3- dan PCO2. Apa mekanisme yang mendasari kejadian ini? a. Asidosis respiratorik b. Asidosis metabolik c. Alkalosis respiratorik d. Alkalosis metabolik e. Renal Tubular Acidosis 11. Seorang wanita berusia 60 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram seperti berkabut. Pasien memiliki riwayat berganti-ganti kacamata. Riwayat penglihatan jauh pasien baik. Dari pemeriksaan fisik diperoleh VOD 6/20 S-1,00 6/8,8 nbc VOS 6/60 S-2,00 nbc; ODS Refleks Fundus(+) suram, iris shadow (+), iris bombay (-), tekanan bola mata digital (N). Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien di atas? a. Lens induced uveitis b. Presbiopia Page 24

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 c. Hipermetropia d. Miopia e. Lens induced glaukoma 12. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal pada daerah selangkangan. Keluhan disertai kemerahan dan rasa gatal bertambah jika terkena keringat. Pada pemeriksaan terdapat makula eritematous dengan central healing pada daerah inguinal dan gluteal. Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini? a. Krim deksametason b. Krim miconazole c. Krim Gameksin d. Salep gentamisin e. Salep kloramfenikol 13. Seorang ibu 55 tahun p5a0 dtg dngan keluhan ingin memasang AKDR CuTR. Hal apa yang harus disampaikan kepada pasien? a. Penutupan muara tuba oleh kedua ujung AKDR b. AKDR membuat suasana inflamasi pada rahin c. AKDR menghambat implantasi pada rahim d. AKDR menghambat fertilisasi e. AKDR membuat pasien anovulasi (amenorrhea) 14. Seorang lakilaki usia 57 tahundibawa oleh keluarganya dengan penurunan kesadaran tibatiba. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan mendadak, muntah (+), pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 200/120, nadi 118 x/menit, respirasi 28x/menit, KK (+). Apa diagnosis yang mungkin? a. Perdarahan otak hemoragik b. Perdarahan subarakhnoid C. Perdarahan interventrikular d. Perdarahan karena emboli otak e. Perdarahan karen iskemi otak 15. Seorang gadis usia 17 tahunmengeluh nyeri kepala yang dirasakan satu sisi, dirasakan berdenyut dengan mual dan muntah. Sebelum nyeri dirasakan pasien melihat kilatan cahaya dan terasa silau. Pemriksaan fisik didapatkan TD UGM

110/70, nadi 80, RR 18 x/menit, demam (-). Apa diagnosis yang tepat? a. migraine klasik b.cluster headache c. Tension type headache d. Trigeminal neuralgia e. Perdarahan intra ventrikular 16. Seorang gadis usia 17 tahunmengeluh nyeri kepala yang dirasakan satu sisi, dirasakan berdenyut dengan mual dan muntah. Sebelum nyeri dirasakan pasien melihat kilatan cahaya dan terasa silau. Pemriksaan fisik didapatkan TD 110/70, nadi 80, RR 18 x/menit, demam (-). terapi awal yang diberikan adalah a. Diazepam b. Ibuprofen c. Fenitoin d. Ergotamin e. Dimenhidrinat 17. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya karena bengkak di kedua mata sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan urine protein (+), leukosit 15/lpb, eritrosit 5/lpb. Kemungkinan diagnosisnya adalah a. Glomerulonefritis akut b. Gagal ginjal akut c. Sindrom nefritik d. Sindrom nefrotik e. Pyelonefritis akut 18. Seorang laki-laki 53 tahun datang dengan keluhan batuk. Batuk sejak 3 bulan yang lalu, dirasakan memberat terutama malam hari, tidak berdahak. Selain itu dirasakan pula keringat dingin saat malam dan penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik TD 110/80, nadi 100, ditemukan ronkhi basah halus pada kedua paru. Pasien merupakan perokok aktif 1 bungkus rokok per hari selama 10 tahun. Pemeriksaan penunjang yang selanjutnya dilakukan adalah a. Foto rontgent thorax X-Ray b. Pemeriksaan sputum BTA c. Pemeriksaan darah rutin Page 25

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 d. Pemeriksaan tes fungsi paru e. SGOT dan SGPT 19. Seorang ibu usia 64 tahun datang dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/80, nadi 110, resp 26, ronkhi basah basal pada paru (+), mid diastoic murmur (+), opening snap (+). Pasien memiliki riwayat menderita penyakit jantung rematik sejak usia 10 tahun. Kelainan apa yang terjadi pada jantung pasien tersebut? a. Aortic stenosis b. Mitral stenosis c. Left ventricle failure d. Aortic insufficiency e. Mitral insufficiency 20. Seorang laki-laki usia 20 datang diantar ke puskesmas oleh ayahnya karena sesak napas sejak kemarin. Pasien juga mengalami demam dan batuk berdahak sudah sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien sudah pernah mengalami sesak napas yang serupa. Sesak napas biasanya dialami malam hari dan membaik tanpa pengobatan. Pasien memiliki riwayat alergi makanan. Keluarganya memiliki riwayat atopi. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan hasil pasien gelisah, hanya bisa bicara 1-2 kata, TD 130/90mmHg, N 120x/menit, RR 36x/menit, pasien menggunakan alat bantu napas. Dari auskultasi thoraks didapatkan suara wheezing seluruh lapang paru. Apakah obat yang digunakan sebagai kontroler? a. Leukotrin inhalasi b. c. Beta-2-agonist lepas lambat d. Antikolinergik lepas lambat e. Glukoskortikosteroid 21. Seolang laki-laki 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mengompol dan nyeri di daerah kelamin setelah jatuh terpeleset kemarin. Keluhan nyeri menghilang sebentar setelah meminum obat yang dibeli dari apotik. Setelah dilakukan pemeriksaan, disimpulkan terjadi kerusakan pada. Apakah bagian yang terkena? UGM

a. b. c. d. e.

Servikal Thorakal Thorako-lumbal Lumbal Sakral

22. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan dan bengkak. Ada keluhan demam dan sakit kepala. Tiga hari sebelumnya pasien menginjak duri. Dari pemeriksaan dermatologi yang dilakukan, didapatkan hasil bercak eritem dengan peninggian, terdapat indurasi dan bengkak. Kaki terasa hangat dan nyeri bila dipegang. Apa diagnosis dari kasus diatas? a. Selulitis b. Erisipelas c. Karbunkel d. Furunkel e. Ektima 23. jenazah laki-laki di bawa oleh polisi dengan luka tembak di dada. Luka bentuk bulat, diameter 0.8cm, terdapat lecet di sekitar luka dan ada kelim tattoo. Berapa perkiraan jarak tembah pada jenazah? a. Jauh b. Dekat c. Sangat dekat d. Kontak e. Dekat dengan penghalang 24. Seorang anak laki-laki usia 4 bulan di bawa ke puskesmas oleh ibunya karena gatal di perut, dada dan ketiak sejak kemarin. Kakaknya juga mengalami hal serupa. Pada pemeriksaan dermatologi di dapatkan hasil papul dan nodul eritem pada perut, dada, dan ketiak. Dari hasil kerokan yang dilakukan di dapatkan sarcoptes scabei. Apa obat topikal yang dipakai untuk terapi? a. Permetrin 5% b. c. Sulfur 10% d. Benzyl benzoat Page 26

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 25. Seorang wanita 35 tahun, G4P3A0hamil 40 minggu datang dengan keluhan kenceng-kenceng. Keluar cairan dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu, cairan jernih. Dari pemerksaan didapatkan TFU 32 cm, his tiap 2 menit, pembukaan 6 cm, DJJ 146x/menit, dengan presentasi wajah mentoanterior. Apa tindakan selanjutnya yang harus dilakukan ? a. Rujuk untuk SC b. Rujuk untuk dilakukan VE c. Pimpin menghejan d. Observasi kemajuan persalinan 26. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kiri sejak 2 hari yll. Pasien mengatakan sehari sebelumnya pasien berenang seharian di pantai. Dari pemeriksaan otoscope didapatkan liang telinga luar tampak hiperemis dan bengkak tanpa batas jelas disertai nyeri tekan tragus. Apa diagnosisnya? a. Otitis externa diffusa b. Otitis externa circumcripta c. Otomikosis d. Otitis media akut e. OMSK 27. Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan edema pre orbita. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan edeme pre orbita. Dari hasil pemeriksaan ruin ditemukan urin keruh, oval fat bodies (+). Apa hasil yang ditemukan dari pemeriksaan darah? a.hiperlipidemia b.ASTO meningkat c. ... d. .... e. .... 28. Seorang laki-laki 69 tahun datang dengan keluhan tidak sadarkan diri selama 2 menit saat makan bersama keluarganya. Os mengatakan nyeri kepala yang sangat hebat. Ditemukan kelemahan anggota gerak kanan, reflex patologis (+), reflex

UGM

fisiologis (+). TD 174/92, denyut jantung 96, dan denyut nadi 72. Apa diagnosis penyakit ini? a. stroke hemorrhagic dengan perdarahan intracerebral b.perdarahan subarachnoid c. SNH emboli d. SNH ischemic e. ..... 29. Seorang ibu G1P0AO datang (HPL ada tapi aku lupa, trus aku bingung juga soalnya g ada tanggal pemeriksaannya, tapi dengan asumsi hari px nya hari ujian klo g salah UK baru sekitar 1 bulan nan) dengan keluhan perdarahan jalan lahir. Nyeri perut bawah disangkal. Diagnosis pasien ini adalah.. a. aborsi imminens b.aborsi insipiens c. aborsi komplit d. aborsi inkomplit e. abrosi febrile 30. Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan lesi kulit sekitar mulut yang kemerahan dengan sisik berwarna kuning madu yang sulit dipisahkan dari dasar. Diagnosis pasien ini adalah a. hidatidosa suppurative b. impetigo c. ... d. .... e. .... 31. Seorang laki-laki 69 tahun datang dengan keluhan tidak sadarkan diri selama 2 menit saat makan bersama keluarganya. Os mengatakan nyeri kepala yang sangat hebat. Ditemukan kelemahan anggota gerak kanan, reflex patologis (+), reflex fisiologis (+). TD 174/92, denyut jantung 96, dan denyut nadi 72. Penurunan kesadaran pada pasien ini dikarenakan.. a. edema serebri b. peningkatan TIK c. hipoksia otak d. hematom yang menekan sistem RAS e. .... Page 27

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 32. Laki-laki datang dengan keluhan dada berebardebar, dirasakan nyeri pada dada kiri. Pemeriksaan didapatkan nadi 90x/menit ireguler, tensi 120/80, RR 24x/menit. Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan hasil sebagai berikut

Apa diagnosis? a. Atrial fibirlasi b. Atrial flutter c. Supraventricular tachycardia d. Ventricle fibrilasi e. Ventricle tachycardia 33. Laki-laki 30 thun datang dengan keluhan kaki sebelah kiri bengkak. Kadang disertai nyeri dan gatal. Keluhan tsb juga dialami oleh setengah dari warga sekitar pasien. Dari pemeriksaan didapatkan tanda vital dbn, kaki pitting edem (+). Diagnosis yang mungkin a. Demam dengue b. Demam chikungunya c. Gagal jantung d. Filariasis e. Demam thypoid 34. Wanita 20 tahun mengeluhkan sakit kepala yang tidak membaik dengan obat sakit kepala. Keluhan dsertai mual tapi tidak muntah. Pasien sebelumnya bepergian dengan mobil selama 8 jam dan pasien duduk membelakangi arah mobil berjalan. Dar pemeriksaan tanda vital dbn, sakit kepala tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi kepala, pemeriksaan neurologis dbn. Diagnosis ? a. Meniere disease b. Neuroma acusticus c. Neuritis vestibular d. BPPV e. Motion sickness UGM

35. Dalam sebuah bencana alam ditemukan banyak jenazah bayi dan anak. Salah satu jenazah bayi ditemukan dengan sebuah gigi seri di rahang bawah tengah. Berapakah perkiraan usia bayi tersebut (range pilihan rada-rada lupa ya maaf, tambahan) a. 12 – 16 bulan b. 18 – 24 bulan c. 0 - … bulan d. 6 - … bulan e. … 36. Turis laki-laki datang dengan keluhan diare berat. Diare >10x/hari tanpa lender dan darah. Pasien mengatakan meminum air di tempat wisata yang tak jelas kebersihannya. Mikroorganisme penyebabnya adalah a. E. coli b. Vibrio cholera c. Amoeba d. Shigella e. … 37. Anak usia 11 bulan dibawa ibunya karena diare. Diare > 10x/hari lender (-), darah (-). Anak muntah setiap makan dan minum. Pemeriksaan fisik didapatkan TD ? nadi ? RR cepat, anak tampak rewel, turgor kulit kembali lambat, mata cowong. Jika BB anak 14 kg berapakah terapi cairan yang harus diberikan? a. 1200 cc cairan rumatan, 1400 cairan pengganti dan ongoing loss b. 1200 cc cairan rumatan, 1500 cairan pengganti dan ongoing loss c. 1400 cc cairan rumatan, 2400 cairan pengganti dan ongoing loss d. 1200 cc cairan rumatan, 1400 cairan pengganti e. 1400 cc cairan rumatan, 1200 cairan pengganti 38. Seorang polisi datang dengan membawa surat permintaan sebagai saksi ahli kepada dokter, karena dokter telah mengeluarkan peluru dari seorang perampok. Dokter ini bingung apakah Page 28

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 bisa bersaksi dalam pengadilan karena hal ini akan melanggar etika dokter karena membuka rahasia pasien, tetapi jika tdk bersaksi maka penjahat tsb akan bebas dan bisa merampok lagi dan hal ini membahayakan keluarga dokter. Apa yang harus dokter lakukan? a. Memberikan kesaksian palsu b. Pura-pura sakit supaya tidak hadir c. Membuka rahasia pasien d. Menuliskan kesaksian dan tidak hadir ke pengadilan e. … 39. Seorang wanita datang ke dokter untuk mengkonsultasikan hasil pemeriksaannya. Didapatkan pasien mengalami batu ginjal. Dokter menjelaskan bahwa jika ukurannya kecil masih bisa diatasi dengan minum obat atau dengan pemberian gelombang ke area batu. Jika sudah besar perlu dioperasi. Dokter mengembalikan keputusan ke pasien karena pasien juga yang akan mengalami efeknya. Pasien memutuskan untuk melakukan operasi setelah mendengar penjelasan dokter. Hubungan dokter-pasien apa yg terjadi a. Hubungan individual (konsumtif) b. Hubungan paternalistic c. Hubungan kolaborasi d. Hubungan dependen e. … 40. Seorang wanita datang ke dokter untuk mengkonsultasikan hasil pemeriksaannya. Didapatkan pasien mengalami batu ginjal. Dokter menjelaskan bahwa jika ukurannya kecil masih bisa diatasi dengan minum obat atau dengan pemberian gelombang ke area batu. Jika sudah besar perlu dioperasi. Dokter mengembalikan keputusan ke pasien karena pasien juga yang akan mengalami efeknya. Pasien meminta dokter yang memutuskan. Hubungan dokter-pasien apa yg terjadi a. Hubungan individual (konsumtif) b. Hubungan paternalistic c. Hubungan kolaborasi d. Hubungan dependen UGM

e. … 41. Seorang dokter direktur RS mendapatkan dana dari pemerintah. Dana ini akan dipergunakan untuk kemajuan RS. Direktur ini bingung apakah dana akan digunakan untuk membeli alat diagnostic yang canggih sehingga diagnosis pasien lebih baik atau untuk renovasi OK sehingga kejadian infeksi post op menurun. Masalah apa yang mendasar dalam kasus tersebut berhbungan dengan pengambilan keputusan direktur a. Beneficience b. Non-malaficiance c. Justice d. Autonomi e. Accountability 42. Seorang kakek 70 tahun bersama anaknya datang untuk memeriksakan penyakit. Dari pemeriksaan didapatkan susp BPH. Saat dokter menjelaskan kondisi pasien dan dijelaskan mengenai operasi pasien tidak mengerti dan menanyakan berulangulang apa yang dokter jelaskan. Apa yang seharusnya dokter lakukan a. Meminta pasien ttd informed consent penolakan tindakan b. Meminta ijin pasien untuk memanggil anaknya c. Menganggap pasien sudah mengerti d. … e. … 43. Seorang wanita 40 tahun melahirkan bayi laki-laki cukup bulan, lahir spontan. Apa yang dokter lakukan setelah menerima bayi a. Hangatkan b. Posisikan c. Bersihkan jalan nafas dengan suction d. Keringkan dan beri rangsangan taktil e. Nilai bayi 44. Pasien control TB mengeluhkan sering kesemutan dan kencing berwarna teh. Apa obat penyebab yang paling mungkin (soalnya beneran gini lo) a. Streptomycin b. Rifampisin Page 29

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 c. Pyrazinamid d. INH e. Etambutol 45. Pasien dengan diagnosis keganasan datang untuk berkonsultasi. Akhir-akhir ini pasien merasa malas keluar rumah, blablabla. Apa sebenarnya tujuan dari konsultasi tersebut a. Menjelaskan pada pasien tahap-tahap menjalani pengobatannya b. Menghilangan beban pikiran sehingga pasien dapat lega c. Supaya pasien dapat terbuka dan bisa berbagi dengan orang lain d. Menjelaskan bahwa penyakitnya tidak bisa sembuuh e. …

e. … 49. Seorang laki-laki control TB. Pasien tinggal serumah dengan istri dan dua orang anaknya. Pasien mengeluhkan berat badan kedua anaknya tidak juga naik. Apa yang dokter sarankan a. Mengatakan hal tsb tidak apa-apa b. Menganjurkan memberikan gizi baik c. Menganjurkan pemeriksaan screening TB dengan matoux test d. Mengobati dengan OAT e. Memberi multivitamin dan penambah nafsu makan 50. Seorang laki-laki mengeluhkan dada terasa nyeri di sebelah kiri. Dada terasa berdebar-debar. Tanda vital nadi teraba. Dilakukan EKG hasil sbb:

46. Seorang laki-laki dalam keadaan koma membutuhkan penanganan operasi. Untuk mendapatkan informed consent dokter dapat meminta ke a. Saudara kandung b. Istri c. Ibu pasien d. Anak kandung e. … 47. Pasien wanita dengan control hipertensi. Pasien memiliki kekhawatiran akan penyakitnya. Selain melakukan pemeriksaan dan memberi obat, dokter menanyakan apa kekhawatran pasien. Apa yang sedang dilakukan dokter? a. Penanganan holistic b. Penanganan komprehensif c. … d. … e. … 48. Pertanyaan intinya pasien dengan hepatitis A. Diet apa yang tepat untuk pasien tsb a. Diet tinggi protein rantai cabang b. Diet tinggi karbohidrat c. Diet rendah kalsium dan thiamin d. Diet rendah lemak UGM

Apa yang dilakukan a. Defibrilasi b. Cardioversi c. Vagal maneuver d. Pemberian obat … e. … 51. Pasien bekerja di kebun mengeluhkan *gejala rhinitis. Keluhan ini hilang sesampainya di rumah. Pemeriksaan hidung tampak edem mukosa, cairan seromukos. Diagnosis? a. Rhinitis vasomotor b. Rhinitis alergi c. … d. … e. … 52. Kasus sama, terapinya ? Page 30

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 a. Antihistamin (yg lain lupa >.<) 53. Seorang wanita P3A0 datang ingin menggunakan KB. Anak terakhir berumur 2 tahun. Terdapat riwayat hipertensi dan PJK dalam keluarga pasien. Dalam pemeriksaan didapatkan tensi 130/90, inspekulo dbn. Pasien ingin menstruasinya teratur, pilihan KB yang tepat? a. Pil kombinasi b. Pil progestin only c. … d. AKDR e. Suntik depo … 54. Seorang ibu membawa anaknya usia 9 bulan ingin melakukan imunisasi polio dan DPT. Saat ke puskesmas anak sedang demam tinggi dan batuk pilek. Apa yg dilakukan dokter? a. Tetap memberikan imunisasi sesuai jadwal b. Memberikan imunisasi oral saja c. Menunda imunisasi hingga sembuh d. Menunda imunisasi hingga anak sembuh dan imunisasi diulang dari awal e. … 55. Seorang anak tampak dengan gigi berwarna kuning. Diketahui dari ibunya anak sering minum antibiotic karena sakit. Obat yang paling mungkin menyebabkan kondisi tsb a. Streptomycin b. Eritromycin c. Tetracycline d. … e. … 56. Anak balita kejang didahului demam sudah 3x, saat kejang anak melotot ke atas, kaki dan tangan kaku dan anak tidak sadar. Saat selesai kejang anak menangis. Pemeriksaan fisik terdapat reflex patologis (+), reflex fisiologis meningkat, kaku kuduk (-). Obat apa yang tepat untuk mencegah munculnya kejang kembali? a. Phenytoin b. Phenobarbital c. Diazepam UGM

d. Asam valproat e. … 57. Seorang laki-laki mengeluhkan nyeri perut kanan bawah mendadak. Sebelumnya pasien ternyata mengeluhkan BAK yang sedikit dan hanya menetes sejak 2 hari yang lalu. Nyeri diawali di pinggang kanan lalu turun ke perut kanan bawah. Nyeri dirasa seperti ingin BAB atau BAK. Pasien bekerja di kantor, kerja lama duduk dan jarang minum. Pemeriksaan nyeri ketok CVA (+), dilakukan rontgen abdomen hasil normal. Apa diagnosis? a. Pyelonefritis akut b. Pyelonefritis kronis c. Batu ureter kanan d. Batu ginjal kanan e. Cystitis 58. Seorang lelaki berusia 47 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan pembesaran perut selama 3 bulan ini serta diikuti dengan penurunan berat badan sebesar 10 kg. Dari pemeriksaan fisik ditemukan konjunctiva anemis, hepatosplenomegaly schuffner 7. Hasil pemeriksaan darah rutin ditemukan Hb 8.1 g/dL AL 240.000 AT 440.000, pemeriksaan darah tepi ditemukan banyak sel granulosit dengan berbagai tingkat diferensiasi dan maturasi. Apakah diagnosis dari kasus diatas: a. Acute Lymphoblastic Leukimia b. Chronic Lymphocytic Leukimia c. Acute Myeloblastic Leukimia d. Chronic Myelocytic Leukimia e. Syndrome Myelodysplastic 59. Seorang anak lelaki berusia 16 tahun datang dengan keluhan bengkak merah dan nyeri pada lutut setelah tertabrak becak. Pasien memiliki riwayat harus mondok di rumah sakit karena perdarahan yang banyak setelah cabut gigi. Dari riwayat keluarga, memiliki saudara dengan keluhan serupa tetapi sudah meninggal saat kecil. Apakah diagnosis yang memungkinkan pada kasus diatas: Page 31

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 a. b. c. d. e.

Koagulopati Hemofilia Thalasemia Beta KID? Dll

60. Seorang wanita berusia 37 tahun datang dengan keluhan gusi sering berdarah, dari pemeriksaan fisik ditemukan conjunctiva anemis, hepatosplenomegaly. Hasil pemeriksaan darah rutin Hb 8.2 g/dL AL 94.000 AT 99.000. Apakah kemungkinan diagnosis dari kasus diatas? a. Acute Lymphoblastic Leukimia b. Chronic Lymphocytic Leukimia c. Acute Myeloblastic Leukimia d. Chronic Myelocytic Leukimia e. Acute granulocyte Leukimia 61. Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 2 hari ini, tdk ada demam. selain itu nyeri jika buang air kecil. Menurut pasien, akhir-akhir ini pasien sering mengkonsumsi susu yang banyak mengandung kalsium. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok pinggang sebelah kiri (+), pemeriksaan urin ditemukan sedimen ?(+) sedimen a. Infeksi saluran kemih b. Batu saluran kemih c. Pyelonefritis akut d. Glomerulonefritis akut e. Sindrom nefritik akut 62. Seorang wanita usia 52 tahun datang dengan keluhan lemah dan mudah capek, tidak tahan udara dingin. Dari pemeriksaan fisik teraba pembesaran kelenjar thyroid difus, edem pretibial, rambut kering, puffy face, makroglosssia. Apa kemungkinan hasil penemuan laboratoriumnya? a. TSH ↓ , T4 ↓ b. TSH ↑ , T4 ↑ c. TSH ↑ , T4 ↓ d. TSH ↑ , T4 N e. TSH ↓ , T3 ↓ , T4 ↓ UGM

63. Seorang wanita usia 52 tahun datang dengan keluhan lemah dan mudah capek, tidak tahan udara dingin. Dari pemeriksaan fisik teraba pembesaran kelenjar thyroid difus, edem pretibial , rambut kering, puffy face, makroglosssia. Apa kemungkinan diagnosisnya? a. Hashimoto thyroiditis b. Graves disease c. Subclinical hypothyroid d. Blabla lupa 64. Seorang wanita usia 52 tahun datang dengan keluhan lemah dan mudah capek, tidak tahan udara dingin. Dari pemeriksaan fisik teraba pembesaran kelenjar thyroid difus, edem pretibial , rambut kering, puffy face, makroglosssia. Bagaimana patomekanismenya? a. Antibodi TSHs b. Ani thyroid peroxidase c. Antibodi TSHr d. Thyroglobulin e. Anti triiodotrionin 65. Seorang anak 15 tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran. Menurut keluarga, pasien akhir-akhir ini sering buang air kecil pada malam hari, selain itu juga tampak penurunan berat badan. Selama ini pasien tidak pernah konsumsi obat Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 HR 90 bpm RR 30 kpm. GDS sebesar 315 g/dL keton (+) apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas? a. Ketoasidosis koma b. Hiperosmolar hiperglikemik c. Asidosis laktat d. Koma hipoglikemi e. Koma non ketotik hiperosmolar 66. Seorang anak 15 tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran. Menurut keluarga, pasien akhir-akhir ini sering buang air kecil pada malam hari, selain itu juga tampak penurunan berat badan. Selama ini pasien tidak pernah konsumsi obat Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 Page 32

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 HR 90 bpm RR 30 kpm. GDS sebesar 315 g/dL keton (+) Apakah penyakit yang mendasari keluhan pasien? a. DM tipe lain b. DM tipe II c. DM tipe I d. Diabetes insipidus 67. Seorang wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan dada bagian tengah seperti terbakar, diperparah jika pasien terlambat makan. Kemudian pasien sudah berobat ke anda, dan diberi obat PPI tetapi tidak membaik dalam seminggu. Apa yang anda lakukan? a. Mengkombinasikan dengan antagonis reseptor H2 b. Melanjutkan obat hingga 4 minggu c. Merujuk ke penyakit dalam d. Menaikkan tingkatan obat e. Menghentikan pengobatan 68. Seorang wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan dada bagian tengah seperti terbakar, diperparah jika pasien terlambat makan. Kemudian pasien sudah berobat ke anda, dan diberi obat Pantoprazol selama 1 minggu, menurut pasien keadaan membaik. Lalu apa saran anda kepada pasien? a. Mengkombinasikan dengan antagonis reseptor H2 b. Melanjutkan obat hingga 4 minggu c. Merujuk ke penyakit dalam d. Menaikkan tingkatan obat e. Menghentikan pengobatan 69. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri dada menjalar ke rahang dan lengan sebelah kiri setengah jam yang lalu. Membaik dengan istirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 HR 100 bpm, RR 20 kpm. Dari pemeriksaan EKG didapatkan ST depresi, pemeriksaan CK-MB 30 , apakah diagnosis yang mungkin dari kasus diatas? a. Stable angina b. Myocardiac infarction UGM

c. Blabla. Lupa 70. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri dada menjalar ke rahang dan lengan sebelah kiri setengah jam yang lalu. Membaik dengan istirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 HR 100 bpm, RR 20 kpm. Dari pemeriksaan EKG didapatkan ST depresi, pemeriksaan apa yang dapat dilakukan? a. Troponin I b. Troponin T c. LDH d. Myoglobin e. Lupita 71. Seorang ibu membawa bayinya usia 9 bulan karena anak sulit bernafas. Demam (+), batuk (+). Dari pemeriksaan didapatkan nadi ?, nafas 65x/menit, didapatkan ronki tanpa wheezing. Bayi tampak letargis, terdapat chest indrawing (lupa beberapa detail lain). Diagnosis? a. Bukan pneumonia b. Pneumonia c. Pneumonia berat d. Pneumonia sangat berat e. ISPA

72. Seorang relawan menemukan korban bencara gempa bumi setelah 5 hari. Pasien ditemukan masih dalam keadaan stabil , naun tampak lemas. Energi yang dipakai korban saat ditemukan berasal dari a) Asam lemak untuk otot b) Keton untuk otak c) Keton untuk RBC d) Glukosa untuk otak e) Glukosa untuk RBC 73. Anda memiliki serorang pasien yang ternyata adalah terpidana korupsi yang sedang diberitakan media. Saat anda keluar dari RS anda ditanyai wartawan terkait kondisi tepidana tesebut. Yang anda lakukNan adalah a) Memberi tahu kepada wartawan karena ini menyangkut kasus hukum Page 33

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 b) Memberi tahu kepada wartawan untuk klarifikai kesimpang siuran c) Meminta media untuk bersurat dengan pihak RS d) Tidak memberi tahu karena akan memperburuk kondisi pasien e) Tidak memberitahu karena hal tersebut merupakan kerahasiaan paien 74. Pasien usia 30 tahun datang dengan keluhan berat badan yang turun sejak 2 bulan yang lalu. Satu bulan terakhir pasien mengelh sering merasa tidak nyaman di perut, namun tidakada muntah dan diare. Pada pemeriksaan fisik tampak normal. Pada pemeriksaan darah ditemukan eosinofilia. Pada pemeriksaan feses di temukan telur bulat berdinding tebal, memiliki stria radial , terdapat juga proglotid uterus yang bercabang-cabang. Jumlah cabang utama nya adalah 15 a) Fasciola hepatika b) Fasciolopsis buski c) Taenisa saginata d) Ascaris lumbricoides e) Dyphylobothrium latum 75. Pasien 40 tahun datang dengan keluhan lemas sejak beberapa bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital normal dengn konjungtiva anemis, pada pemeriksaan apusan darah, tampak eritrosit makrositik. Pada feses ditemukan telur berbentuk ovale 50x75 mikrometer. Dinding tebal dan licin , operkulum di satu kutub dan knob di kutub lainya. Parasit ini adalah a) Fasciola hepatika b) Fasciolopsis buski c) Taenisa saginata d) Taenia solium e) Dyphylobothrium latum 76. Pasien 23 tahun koban KLL dengan cedera kepala, VS : normal. Pasien tampak mengantuk, pasien membuka mat asaat dipanggil, pasien menjawab pertanyaan dengan bingung dan disorintasi, saat dirangsang nyeri pasien langsung menarik dan bersikap menghindar. GSC pasien ini adalah a) 15 b) 11 UGM

c) 10 d) 8 e) 5 77. Pasien dengan klinis malaria, pada pemeriksaan apusan darah ditemukan eritrosit dengan pola parasit seperti pisang (ada gambar). Apakah penyebab penyakit ini

a) P.falciparum b) P.viax c) P.malariae d) P.ovale e) .... 78. Ada klinis pasin cacingan , ada gambar telur cacing . cacing yang menyebabkan adalah  trichuris tricuria

79. Pasien sering terasa nyeri di daerah wajah, nyeri seperti ditusuk-tusuk dan tersetrum. Kambuhkambuhan . biasanya kambuh saat disentuh hidungnya. Apakah diagnosis pasien ini? a) Migraine b) Trigeminal neuralgia c) .... d) ..... e) ..... 80. Seorang peneliti ingin meneliti pengaruh alkohol dengan kejadian kerusakan hati. Peneliti kemudian memilih sejumlah orang yang mengonsumsi alkohol dan yang tidak , kemudian Page 34

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

81.

82.

83.

84.

diamati ada-tidaknya kejadian gangguan hepar. Metode penelitian a) Potong lintang b) Kontrol kasus c) Kohort d) Intervensi e) ..... Pasien dengan klinis dan pemeriksaan lab mengarah ke anemia hemolitik. Anemia, splenomegali, gambaran eritrosit ane2, retikulosit meningkat , bilirubin meningkat (4,2 klo ga salah). Proses penyakit tersebut melibatkan a) Ig A b) Ig G c) Ig M d) Ig E e) Ig D Pasien ddatang ke puskesmas usia 6 bulan, sedang mengalami batuk pilek dan demam tidak terlalu tinggi. pada usia tersebut seharusnya pasien sudah mendapatkan imunisasi a) BCG, hep B 1, DPT 1 b) BCG, heb B 1+ DPT 1, heb B 2 + DPT 2, polio 1, 2 c) BCG, heb B 1+ DPT 1, heb B 2 + DPT 2 polio 1,2,3 d) BCG heb B 1+ DPT 1, heb B 2 + DPT 2, polio 1, 2, campak e) BCG..... Pasien dengan bercak kemerahan di kulit , terdapat pembesaran nervus ulnaris. Pengecatan untuk mengetahui patogen penyebab penyakit tersebut adalah a) Gram b) Giemsa c) Ziehl nelsen d) Tzang e) ...... Pasien datang ke UGD setelah KLL. Pada pemeriksaan ditemukan luka terbuka di regio tungkai atas , terasa nyeri dan kaki tidak bisa digerakan. Pasien tampak lemah (annsietas). TD 90/60, N 120, t : normal, R: aku lupa. Kondisi pasien ini disebabkan oleh

UGM

85.

86.

87.

88.

a) Syok hipovolemik b) Syok septik c) Syok neurgenik d) Syok cardiogenik e) ..... Pasien datang ke UGD setelah KLL. Pada pemeriksaan ditemukan luka terbuka di regio tungkai atas , terasa nyeri dan kaki tidak bisa digerakan. Pasien tampak lemah (annsietas). TD 90/60, N 120, t : normal, R: aku lupa. Pada pemeriksaan terdapat luka terbuka dengan jaringan tulang tampak dan perlukaan periosteum. Persarafan yang terlibat dalam mekanisme nyeri ini adalah a) Nyeri somatik luar b) Nyeri somatikk dalam c) Nyeri viscera d) Nyeri visceral + somati e) Nyeri somatik luar dan dalam Pasien datang ke UGD setelah KLL. Pada pemeriksaan ditemukan luka terbuka di regio tungkai atas , terasa nyeri dan kaki tidak bisa digerakan. Pasien tampak lemah (annsietas). TD 90/60, N 120, t : normal, R: aku lupa. Tindakan pertama yaang harus dilakukan adalah a) Resusitasi dan transfusi darah b) Pemberian adrenalin c) ET d) .... e) ..... Seorang laki-laki jatuh dengn posisi lengan fleksi ke , pasien terjatuh dengan siku tertabrak ke tanah.apa kemungkinan saraf yang cedera? a) N.medianus b) N.ulnaris c) N.radialis d) ..... e) ....... Seorang laki-laki jatuh dengn posisi lengan fleksi ke , pasien terjatuh dengan siku tertabrak ke tanah. Pada pemeriksaan ditemukan angulasi pada lengan atas dan krepitasi pada lengan atas bagian tengah. Kmungkinan diagnosisnya adalah a) Fraktur humeri proksmal b) Fraktur humeri tengah Page 35

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 c) Fraktur kolum humeri d) Fraktur suprakondilar e) Fraktur kondilar 89. Pasien mengeluh sering kesemutan dan lemah di jari ke 1. 2 3. Pasien juga mengalahi atrofi otootot thenar. Pekerjaan pasien adalah tukang rujak. Kemungkinan terjadi kerusakan pada a) N. Medianus b) N. Ulnaris c) N.radialis d) Radix.... e) Segmen spinal.... 90. Pasien dnegan keluhan tremot pada bibir dan tangan , cogwell phenomenon (+), MMSE 28. Diagnosis pasien a) Dementia b) Parkinson c) Stroke d) ... e) ,,,, 91. Seorang wanita hamil ingin periksa screening untuk mengetahui apakah pernah terinfeksi txoplasma, pemeriksaan akan menilali a) Ig G b) Ig M c) Ig A d) Ig D e) Ig E 92. Pasien seirng mengeluh nyeri ulu hati terutama pada malam hari, pasien tampak pucat. Pasien sering menggunakan obat di warung untuk menghulangkan nyeri di sendinya. Apakah obat yang dapat menyebabkan kondisi tersebut a) Asam mefenamat b) Aspirin c) Natrium diclofenac d) Meloxicam e) ..... 93. Pasien dengan keluhann mual , muntah dan nyer perut, pada pmeeriksaan murphy sign (+) . diagnosis a) Cholecystitis b) Pankreatitis c) Hepatitis d) Apendisitis UGM

94.

95.

96.

97.

98.

e) .... Pasien post miokard infark juga mangelami hipertensi, obat yang tepat diberikan pada pasien ini adalah a) Ace-inhibitor b) Diuretik c) ARB d) B-bloker e) ..... Pasien menggukana obat anti hipertensi dan mengeluhkan batuk, obat anti hipertensi yang menyebabkan ini adalah a) Captopril b) Valsartan c) ... d) .... e) .... Pada pemberian salah satu obat anti hipertensi, akan menyebabkan batu kering. Hal ini dikarenkan dengn mengonsumsi obat ini, ada suatu zat yang meningkat dan menyebabkan batuk.zat tersebut adalah a) Renin b) Angistensin c) Angiostensinogen d) Bradikinin e) .... pasien datang dengan hematoma di kepala post trauma. Apakan mediator/zat yang menyebaban vasodilatasi pada kasus tersebut? a) Histamin b) Endotelin c) Adrenalin d) .... e) .... Pasien akan dijahit karena ada luka terbuka, dan sebelumnya pasien akan dianastesi. Bagaimana mekanisme kerja dari obat tersebut? a) Mengambat kanal Na pada transmisi nyeridi neuron sensoris b) Menghambat transmisi di cleft sinaps c) .... d) ..... e) .....

Page 36

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 99. Perempuan datang dengan diantar polisi dan mengaku pernah diperkosa. Pada pemeriksaan fisik terdapat tandatanda post-partum seperti perlukaan pada vulva dan lochia. Ditemmukan juga bayi, di te apung paru dan hasilnya (+). Tuduhan apa yang akan dijatuhan kepada pasien a) Abortus b) Pembunuhan c) Korban pemerkosaan d) ..... e) ...... 100. Ada anak dengan tanda dan gejala meningitis. Pada apusan ditemuakan ada bakteri bewarna merah pada pengecatan dan seperti biji kopi. Patogen terebut adalah a) N. Meningitidis b) Haefilus influenza c) ... d) .... e) .... 101. Ada kelainan pada kuku, ditemukan kuku menebal dan terdapat jaringan hiperkeratosisdi bawah kuku. KOH (+). Diagnosis a) Tinea inguim b) Candidiasis di kuku (lupa istilahnya apa) c) ... d) ... e) .... 102. Ada ibu keguguran , setelah diperiksa didiagnosis ertiroblastosis foetalis. Kemungkinan yang mungkin adalah a) Golongan darah ibu O RH -, Golongan darah ayah B RH b) Golongan darah ibu O RH - , Golongan darah ayah B RH + c) Golongan darah ibu O RH +, Golongan darah ayah B RH + d) Golongan darah ibu O RH +, Golongan darah ayah B RH e) Golongan darah ibu O RH +, Golongan darah ayah B RH 103. Pasien datang dengan keluhan nyeri kram di perut dengan keluar darah seegar sedikit-sedikit. Pasien primigravida dengan terlmbat haid 2

UGM

bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan OUE tertutup.apa diagnosisnya a) Abortus iminens b) Abortus inkomplit c) Abortus komplit d) ...... e) ...... 104. Pasien dengn keluhan batuk tidak sembuhsembuh sudah sejak lama, keringat malam dan penurunan berat badan. Pasien tidak penah mengonsumsi obat TB sebelumnya. diperiksa dinyatakan BTA (+)  kayakny maksudnya positif 1 deh (+/-/-). Tidakan selanjutnya a) Beri OAT untuk di periksa radiologis rongent thorax 2 bulan lagi b) Ulangi pemeriksaan BTA c) Diberi terapi empiris d) Diberi OAT kategori 2 e) ..... 105. Seorang peneliti ingin meneliti ... (aku lupa) tapi intinya penelitian yang sifatnya biologi semaca, molekuler, resistensi dll gitu.penelitan ini dilakukan di laboratorium. Jenis penelitian ini adalah a) In vivo b) In vitro c) Observasional d) Intervensi e) .... 106. Pasien dengan keluhan sesak nafas yang semakin memberatdengn aktivitas. Pada pemeriksan fisik didapatkan suara ronki basah basal kedua lapang paru, dan TD tinggi. pemeriksaan lainya saya lupa. Terapi diuretik apa yang baik untuk pasien ini a) Furosemid b) Spinorolactone c) HCT d) ... e) .... 107. Anak usia 2 tahun dengan BB 7700 dan tinggi 70 cm. Kategori gizi balita tersebut adalah a) Obesitas b) Gizi cukup c) Gizi kurang Page 37

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 d) Gizi buruk e) ..... 108. Pasien dengan riwayat endapatkan kekerasan dalam rumah tangga olehsuaminya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hematom di palpebra, perdarahan sub konjungtiva dan terdapat darah di COA <1/3. Terapi yang tepat untuk kasus ini adalah a) Tirah baring dengan posis kepala 30° b) Asam traneksamat oral c) Pemberian antibiotik tetes dan steroid d) Atropin e) Semua benar 109. Pasien datang dengan keluhan nyeri di mata kanan. Keluhan berupa penurunan pengelihatn, mata merah, nyrocos dan nyeri. Nyeri disakan hingga seluruh kepala. Pada pemeriksaan fisik didaparkan blepharospasm, injeksi konjungtiva, COA dangkal. Diagnosis pasien ini adalah a) Glaukoma primer sudut tertutup b) Glaukoma sekunder c) Glaukoma primer sudut terbuka d) Glaukoma akut e) ....... 110. Seorang wanita tiba-tiba mengeluh visusnya turun. Penurunn visus dimulai dari lapang pandang bawah , lalu tertutup seperti tirai. Diagnosis pasien ini adalah a) Ablatio retina b) Katarak c) Glaukoma d) .... e) .... 111. Pasien DM tidak membaik dengan pemberian glienclamid , dokter memutuskan untuk memberi obat tambahan yang fungsinya adalah menurunkan glukoneogenesis di hepar. Obat tersebut adalah a) Rosiglitazone b) Metformin c) Gibenclamid d) .... e) ....

UGM

112. Korban tewas dengan luka tertembus peluru , luka tampak ada lecet dankelim tato. Jarak penembak adalah a) Jauh b) Dekat c) Sangat dekat d) Menempel e) dekat dengan penghalang 113. Bayi usia 6 bulan datang dengan sesak, demam, dahak kental , terdapat wheezing (+). (kayaknya mengarah ke bronkiolitis si). Penyebab tersering a) S.pneumonia b) Respiro syntical virus c) Infueza virus d) .... e) ...... 114. Bayi usia 6 bulan datang dengan sesak, demam, dahak kental , terdapat wheezing (+). (kayaknya mengarah ke bronkiolitis si tapi kondisinya ga parah gitu). Terapi pertama yang diberikan a) Oksigen b) Antibiotik c) Mukolitik d) .... e) ..... 115. Bayi usia 6 bulan datang dengan sesak, demam, dahak kental , terdapat wheezing (+). (kayaknya mengarah ke bronkiolitis si tapi kondisinya ga parah gitu). Pada pemeriksaan radiologis ditemukan a) Air bronchogram b) Inflasi paru c) .... d) ..... e) ..... M12.2 1. Perempuan, 40 th, mengeluhkan bengkak pada lengan kiri atas. Dari riwayat diketahui 2 tahun yang lalu pasien pernah mastektomi radikal atas indikasi kanker payudara. Dari pemeriksaan sekarang tidak ditemukan rekurensi. Apa yang terjadi pada pasien ini? Page 38

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

2.

3.

4.

5.

UGM

a. Limfaedem b. Limfangioma c. Vena varicosa d. Inflamasi kronis e. Thromboflebitis Perempuan 24 tahun mengeluhkan demam sudah 2 hari. Diketaui 2 minggu yang lalu pasien melahirkan anak pertamnyanya dan menyusui. T: 38,5 C, Nadi 100bpm. Riwayat trauma payudara disangkal. Dari pemeriksaan fisik ditemukan payudara kanan lebih besar daripada kiri, hiperemis, dan terdapat nyeri tekan. Dari pemeriksaan ginekologis tidak ditemukan discharge vagina. Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien ini? a. Mastitis akut b. Mastitis kronis c. Lactating adenoma d. Fat necrosis e. Ductus ... Pria 30 th mengeluhkan diare sejak 3 hari setelah bepergian ke kampung menjenguk saudaranya. Diare cair tanpa lendir darah. Pasien mengeluhkan sering flatus dan rasa tidak nyaman pada perut. Demam disangkal. Apa organisme kemungkinan penyebab diare pasien ini? a. Shigella b. Giardia lamblia c. Vibrio cholera d. Campylobacter jejuni e. Entamoeba hystolityca Perempuan 20 th mengeluhkan neri perut sebelah kiri, hilang timbul. Neri dirasakan sampai selangkangan. Keesokan harinya pasien mengeluh keluar kencing bercampur darah (hematuria). Apa kemungkinan diagnosisnya? a. Uretherolithiasis b. Glomerulonefritis akut c. Kista ginjal d. Pyelonefritis e. Sistitis Pria 30 th mengeluhkan bengkak pada kelopak mata dan bibir 30 menit sebelum

6.

7. 8. 9. 10.

11.

masuk RS. Satu jam sebelumnya pasien mengkonsumsi paracetamol dan multivitamin karena mengalami flu. Wajah memerah dan terasa gatal. Pasien mengeluhkan sesak napas, seperti tercekik, sakit kepala dan gelisah, mual muntah 1x.TD 90/60, N 100 bpm, respirasi 32 tpm. Pemeriksaan paru ditemukan napas asmatikus dan wheezing (+). Apa kemungkinan diagnosisnya? a. Reaksi anafilaksis b. Asma bronkialis c. Rhinitis d. Influenza e. Dermatitis Seorang laki-laki 40 th, mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat sampai di UGD keadaan sopor, tekanan darah sudah turun (90/60) tapi nadi masihteraba cepat (100 bpm).. perkiraan jumlah perdarahan? a. 500 cc b. 1000 cc c. 1500 cc d. 2000cc e. < 500 cc Ngitung LFG (140-age) x BB / 72 x SCr Gambaran PA thyroid.. diagnosisnya apa Kasus jiwa dan bioetik banyak bangett -___Perkiraan waktu kematian lebam mayat masih berpindah, kaku mayat sudah muncul.. berapa jam matinya? a. < 6 jam b. 6- 12 jam c. 8-12 jam d. 12-24 jam e. > 24 jam seorang anak datng dengan keluhan bengkak bengkak pada ajah. Pda pemeriksaan: edema periorbital +/+, ascites +,. Hasil pemeriksaan: albumin: 2,0. Kolesterol total 320, triglyceride 170. Hasil pemeriksaan urin protein +++, sedimen +. Apa kemungkinan diagnosis? a. Sindrom nefrotik b. Glomerulonefritis c. Uretherolithiasis Page 39

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 12. seorang anak datang dgan keluhan nyeri pada telinga kanan. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri tragus (+), nyeri retroauriculer (+), pada liang tampak canalis eksterna edema, membran tympani sdn. Apa kemungkinan diagnosis? a. Otitis eksterna b. Otitis eksterna diffusa c. Oma 13. seorang pasien usia 28 tahun datang dengan KU keluar cairan dari telinga kanan. Keluhan muncul sjak usia 8 tahun. Pada px didapatkan membran tympani perforasi marginal dengan cairan yang keluar. Apa kemungkinan dx? A. OMA benigna B. OMA maligna C. Otitits eksterna D. OMSK maligna 14. seorang G1P0A0 dengan uk 16 minggu, datang dengan keluhan keluar air jernih dari vagina. Pada px didapatkan djj +. Bagaimana terapi yang tepat? A. Tirah baring B. Terminasi kehamilan C. Injeksi dexamethasone D. Kuretase 15. seorang wanita usia 30 tahun datang dengan ku dada berdebar debar. (n 130x/min, rr: 30x/min, ) pada pemeriksaan ekg didapatkan kompleks qrs semipt meninggi, irama reguler. Apa terapi pertama? A. Kardioversi B. Maneuver vagal C. Inj adenosine

UGM

16. gambar

Maneuver yang dilakukan? 17. pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah, mata merah berair, visus menurun, (tanda2khas glaukoma). Dulu pasien pernah didiagnosis katarak, namun tidak mau dioperasi. Apa tindakan yang tepat untuk pasien? A. Berikan timolol+analgesik B. Rujuk ke sp mata untuk ekstraksi katarak C. Rujuk ke sp mata untuk iridectomy D. Berikan actazolamide E. Rujuk ke sp mata untuk trabekulektomi 18. pasien datang dengan keluhan garal2 di tubuh, dengan sedikit sesak nafas setelah makan udang. Pasien mengatakan belum pernah minum obat sebelumnya, ayah ada riwayat asma. Px fisik msh normal, blm shock. Apakah therapy? A. Dypenhydramine sc B. Epinephrine 0.3 cc C. Dipenhydramine + methylprednisolone 19. pasien datang dengan penurunan pedengaran. Px seperti berikut: Ad. As R. +. S memanjang memendek W lateralisasi ke dextra Dx? A.tuli konduksi dextra B.tuli sensorineural sinistra

Page 40

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 C. Tuli sensorineural dextra D.tuli konduksi sinistra 20. seorang pasien dengan riwayat ke kecelakaan. Dari pemeriksaan fisik tampak trauma pada daerah pelvis, pelvis asimetri, tampak keluar darah dari meatus urethra. Padien mengeluh ingin kencing, apa tindakan pertama yang dilakukan? A. Rujuk ke sp urologi B. Pungsi suprapubik C. 21. pasien post partum, dirujuk dengan laserasi jalan lahir+ pendarahan. Pemeriksaan fisik: td: 100/70, n 90, rr 16. Tx? A. Vaginal tamponade B.infus rl C repair jalan lahir 22. gambar

23. gambar

Dilakukan px penunjang, dipasang manset pada paha, dan setelah pasien berjinjit vena menjadi kolaps. Dimanakah letak insufisiensi vena? 24. gambar

Dimanakah letak lesi? A.anterior B.inferior C.lateral

Therapy untuk organisme penyebab ini? A. Metronidazole B.ciprofloxacin 25. Seorang datang dengan benjolan pada hidung sebelah kanan, permukaan tidak rata, dengan gambaran ulkus rhodent. Dx? Jaringan apa yang terkena? 26. Efek samping obat tb

UGM

Page 41

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 27. Antibiotik yang dilarang untuk ibu hamil -> ciprofloxacin 28. Regimen pengobatan dm 29. Pasien dm dengan gejala hipoglikemia. Therapy? 30. Seorang pasien laki-laki berusia 72 tahun datang ke UGD dengan keluhan BAB hitam (melena) sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, tampak lemah, konjungtiva anemis. TD: 100/70, RR: 110x/menit, RR: 24x/menit. Apakah penyebab takikardia pada kasus di atas? a. Pasien kehilangan banyak cairan tubuh/darah b. Peningkatan kebutuhan protein c. Peningkatan kebutuhan energi d. Turunnya tekanan darah e. Ascites 31. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan kejang yang berawal dari ibu jari, kemudian menjalar ke lengan sampai dengan muka sebelah kiri. Setiap serangan lamanya 1-2 menit. Keluhan sudah dialami beberapa kali sejak 6 bulan yang lalu. Pada saat pemeriksaan ditemukan pasien kejang tipe klonik. Saat kejang pasien dalam keadaan sadar dan terdapat hemiparese sinistra yang ringan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? a. Epilepsi simpel partial motorik b. Epilepsi simpel partial sensorik c. Epilepsi partial kompleks d. Epilepsi tipe Myoklonik e. Epilepsi tipe Klonik 32. Seorang pasien berusia 6 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal dan kemerahan di daerah anus. Dari heteroanamnesis ditemukabpn bahwa keluhan dirasakan terutama pada malam hari sehingga mengganggu anaj sewaktu tidur. Anak tinggal bersama kedua orang tuanya dalam sebuah rumah yang dihuni 6 orang anggota keluarga lainnya di sebuah permukiman padat penduduk. Tetangga juga UGM

memiliki keluhan serupa. Dari pemeriksaan fisik tampak papul eritematous di daerah perianal. Bagaimanakah morfologi cacing dewasa dari penyebab cacingan pada kasus di atas? a. Berukuran 2-5 cm, jantan lebih kecil dari betina, ekor seperti cambuk b. Berwarna putih atau merah muda, panjang bisa mencapai berpuluhpuluh cm, paling menyerupai cacing tanah c. Berwarna putih atau merah muda, ukuran 1x0.5cm, buccal capsule dengan sepasang cutting plates d. Berwarna putih atau merah muda, ukuran 1x0.5cm, buccal capsule dengan 2 pasang gigi e. Berwarna putih atau kekuningan, ukuran 2-5x0.2mm, jantan lebih kecil dari betina, betina memiliki ekor runcing 33. Seorang pasien wanita berusia 54 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri saat berhubungan badan. Sudah 8 tahun tidak menstruasi. Memiliki 2 orang anak, anak yang paling kecil berusia 20 tahun. Pemeriksaan fisik, TD: 120/80, RR: 80x/menit, RR: 18x/menit, T:36.8. Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan kadar FSH dan estrogen. Apakah hasil pemeriksaan hormonal yang mungkin ditemukan pada pasien ini? a. Kadar FSH rendah, estrogen rendah b. Kadar FSH tinggi, estrogen tinggi c. Kadar FSH rendah, estrogen tinggi d. Kadar FSH tinggi, estrogen rendah e. Kadar FSH normal, estrogen rendah 34. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri yang tiba-tiba pada perut sebelah kanan menjalar ke punggung sejak 4 jam yang lalu. Pasien sebelumnya makan bakso dan jeroan sapi tapi tidak makan sayur yang disertakan. Pasien memiliki riwayat kolesterol tinggi, jarang mengonsumsi sayur, buah, dan berolahraga. Pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas Page 42

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

35.

36.

37.

38. 39. 40.

41.

UGM

normal, Murphy Sign (+). Organ apakah yang terkena pada kasus di atas? a. Hepar b. Gaster c. Pankreas d. Usus 12 jari e. Kandung empedu Dokter Puskesmas ingin memberikan informasi tentang cara menyusui kepada 10 ibu yang buta huruf. Bagaimana metode promosi kesehatan yang tepat? a. Leaflet b. Flyer c. Flash Cards d. Booklet e. Brosur Dokter Puskesmas ingin memberikan informasi tentang metode KB yang terbaru kepada 10 orang pemuka warga. Para pemuka warga adalah pegawai yang bekerja dari pagi sampai sore, sehingga tidak memungkinkan untuk diadakan pertemuan saat jam kerja Puskesmas. Bagaimana metode promosi kesehatan yang tepat? a. Buzz group b. Snowballing c. Menyerahkan brosur ke rumah pemuka warga d. Menyerahkan flash cards ke rumah pemuka warga Obat Herpes Zooster (Opsi jawabannya Acyclovir 7 hari dengan dosis yang beda-beda) Obat Cacing Telor Cacing Morfologi cacing dewasa (maap soal cacing-cacing ga inget, tapi ada banyak banget e -.- 10 soal ada kayaknya. Soalnya diulang terus tapi pertanyaannya beda-beda, telurnya gimana, morfologi dewasanya gimana, obatnya apa) OAT yang dikontraindikasikan untuk ibu hamil? a. Rifampicin b. Strptomycin

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

c. Ethambutol d. Pyrazinamide e. Isoniazide Pasien laki-laki, usia 40an. Bercak kemerahan, sedikit gatal. Fenomena tetesan lilin (+). Auspitz sign (+). Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a. Gram staining b. Tzank staining c. Ziehl Nielssen staining d. Histopatologi Pasien laki-laki, usia 40an. Bercak kemerahan, sedikit gatal. Fenomena tetesan lilin (+). Auspitz sign (+). Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini? a. Psoriasis vulgaris b. Tinea corporis c. Dermatitis seborrhoic Pasien laki-laki muda, bercak hipopigmentasi di punggung dengan skuama halus di atasnya. Terasa gatal. Wood lamp ditemukan warna kekuningan. Apakah diagnosis pasien ini? a. Pytiriasis alba b. Pytiriasis versicolor Anak kecil, gatal-gatal, anggota keluarga lain ada yang memiliki keluhan yang sama. Dari kerokan kulit ditemukan sarcoptes scabiei. Apakah obat untuk kasus di atas? a. Permethrin 5% b. Gameksan 1% Ibu hamil 6 bulan. Menderita TBC. Kapan OAT dapat diberikan? a. Tidak memperhatikan usia kehamilan, langsung diberikan b. Menunggu usia kehamilan >6 bulan c. Menunggu setelah persalinan d. Menunggu saat menyusui Pasien laki-laki usia 40an, demam, nyeri otot terutama di betis. Terdapat ciliary injection dan sclera ikterik. Apa diagnosis pasien ini? a. Leptospirosis b. DBD c. Chikungunya DBD Maap lupa poinnya, inget pertanyaannya tok Page 43

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 A. Kapan memulangkan pasien? B. Tindakan pertama pada pasien DBD dengan shock? C. Differential diagnosis? D. Hasil lab darah mana yang harus segera di intervensi untuk mencegah komplikasi? 49. Pasien gonorrhoe. Bahan pewarna apa yang digunakan untuk menegakkan diagnosis? a. Kristal violet dan Safranin b. Neisser AB dan Neisser C c. Methylene blue 50. Pasien gonorrhoe. Apakah obat yang sesuai? 51. Pasien lepra. Apakah obat yang sesuai? 52. Pasien Bell’s Palsy. Apakah obat yang sesuai? 53. Pasien kejang. Sebelumnya ada riwayat telinga mengeluarkan cairan bernanah. Diagnosis yang mungkin? 54. Gizi buruk. Disebut KLB (Kejadian Luar Biasa) apabila? Pada fase stabilisasi, berapa kcal yang diberikan? 55. Korban meninggal dengan luka tembak. Terdapat luka lecet di sekitar luka dan kelim tattoo. Bagaimana jarak korban dengan penembak? a. Dekat b. Sangat dekat c. Dekat dengan penghalang d. Jauh e. Kontak 56. Korban meninggal tergantung. Kaki menyentuh tanah, simpul hidup, lebam di ujung kaki dan tangan, tidak ada jejas selain jeratan tali, pintu terkunci dan ada surat dari korban. Bagaimana cara kematian? a. Kecelakaan b. Pembunuhan c. Bunuh diri d. Hanging e. Simulated hanging 57. Wanita dengan polisi mengaku diperkosa, ingin meminta visum. Pemeriksaan fisik, korban post partum, loche di vulva, bayi yang

UGM

58.

59.

60.

61.

62.

63.

dilahirkan mati tes apung paru (+). Apa kejahatan yang dilakukan wanita tersebut? a. Kekerasan seksual b. Pelecehan seksual c. Pembunuhan d. Pengguguran kehamilan Dokter memiliki hak undur diri, untuk tidak membuka rahasia pasien. Kapan hal tersebut tidak berlaku? a. Jaksa meminta menjadi saksi b. Hakim meminta menjadi saksi c. Atasan rumah sakit meminta menjadi saksi d. Pasien meminta menjadi saksi Pasien bangun tidur, menyadari ada benjolan kenyal, tidak nyeri, dan tidak ada tanda peradangan di telinga. Apakah kemungkinan diagnosis? a. Othematoma b. Abses c. Ateroma Pasien post fraktur collum femoris, sudah dilakukan arthroplasty, namun masih merasakan nyeri dan tidak bisa berjalan. Apa yang harus dilakukan? a. Infra merah b. Shortwave diathermy c. Transcutaneous nerve stimulation Pasien struma akan dioperasi. Sebelumnya pasien diminta minum larutan lugol dan potassium iodide. Apa fungsi potassium iodide? a. Menghentikan sintesa hormon tiroid untuk sementara b. Mencegah pelepasan hormon tiroid c. Mencegah interaksi T3-T4 Pasien post fraktur cruris distal. Arteri apa yang diperiksa untuk memastikan perfusi bagian distal luka baik? a. a. Femoralis b. a. Poplitea c. a. Dorsalis pedis d. a. Tibialis anterior Cara kerja lidocaine?

Page 44

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 64. Pasien terjatuh dalam posisi lengan kanan fleksi. a. Fraktur humerus sebelah mana? b. Nervus yang terkena? 65. Pasien hipertensi dalam pengobatan mengeluhkan batuk kering. Akumulasi dari apakah yang menyebabkan batuk tersebut? a. Angiotensinogen b. Angiotensin 66. Pasien diare, dehidrasi berat. Apa yang menyebabkan urine output pasien ini sedikit? a. ADH meningkat b. GFR meningkat 67. Pasien mengeluhkan mata kiri seperti ada kilatan cahaya kemudian penglihatan seperti tertutup tirai. Visus OD 5/5 OS 2/60. Pemeriksaan apa selanjutnya? Apa yang menyebabkan kondisi tersebut? 68. Seorang anak dibawa ke puskesmas dengan keluhan suka tiba2 diam. Menurut ibu, anak seperti melamun atau bengong, tidak terjatuh, selama beberapa detik. Berlangsung beberapa kali dalam sehari. Pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal.Apakah diagnosisnya? A. Epilepsi tipe myoklonik B. Epilepsi tipe absens C. Epilepsi tipe fokal simpleks D. Epilepsi tipe fokal kompleks 69. Seorang laki2 mengeluh nyeri perut, mual, nyeri terutama di hipokondria kanan. Pasien mengaku sehabis makan bakso dan jeroan tanpa makan sayuran yang menyertainya. Pasien tdk suka makan sayur da buah. Pemeriksaan tanda vital normal, tampak sakit sedang, murphy sign +.Kemungkinan organ apa yang terlibat. A. Hepar B. C. D. E. Kandung empedu 70. Seorang perempuan 22 th mengeluh berat badan yg berlebihan. Dalam 1 bulan naik 4 kg. Jerawat di wajah banyak, perut membesar, UGM

muncul striae kebiruan di perut. Pemeriksaan vs normal, gds 210Hormon apa yg terganggu? A. Mineralokortikoid B. Glukokortikoid C. Pertumbuhan D. Seks E. Tiroid 71. Seorang perempuan mengeluh sulit tidur. Ia sulit untuk memulai tidur di malam hari, mudah terbangun, dan sulit tidur kembali. Bangun tidur pagi2, tidak bisa tidur siang.Diagnosis? A. Insomnia B. Parasomnia C. Hipersomnia D. Disomnia E. walking sleep 72. Laki2 25 th di rawat inap puskesmas 1 hari dengan demam. Hasil lab Hb meningkat, Hct meningkat, trombosit turun. Pada hari ke 3. Hb normal, hct normal, trombosit 85rb.Apa yg akan dilakukan selanjutnya? A. Memberikan trombosit concentrate B. Melanjutkan terapi suportif hingga hasil lab normal. C. Dirawat hingga tekanan darah normal D. Boleh pulang setelah diberikan 10 flask trombosit E. Memperbolehkan pulang dengan edukasi meningkatkan makan dan minum 73. Seorang laki-laki berkonsultasi dengan dokter setelah seminggu sebelumnya terdiagnosa kanker paru. Setelah kejadian pasien merasa tidak bersemangat, kurang konsentrasi, dan sensitif. Apakah tujuan dari konseling yang dilakukan dokter tersebut? a. Memberikan langkah-langkah penanganan untuk kanker pada pasien b. Memberikan tips hidup dengan kanker c. Memberikan optimis pada pasien bahwa penyakitnya dapat disembuhkan d. Agar dapat terbuka dan berbagi dengan orang lain e. Mengurangi ketegangan sehingga pasien merasa lebih baik Page 45

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 74. Seorang laki-laki 20 th datang dengan keluhan lemas dan lemah. Pasien juga merasa mual dan muntah selama seminggu ini, dan kencing seperti air teh. Tidak ada riwayat transfusi atau penggunaan jarum suntik. Dari pemeriksaan didapatkan sklera ikterik dan teraba hepar dua jari di bawah arcus costa dengan rasa nyeri. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan enzim hepar dan IgM HAV. Pada pasien ini, apakah diet yang dianjurkan? a. Diet tinggi asam amino rantai cabang b. Sesuai selera pasien c. Diet rendah kalsium dan thiamin d. Diet tinggi karbohidrat e. Diet tanpa lemak 75. gambar Soal: seorang laki-laki datang ke UGD dengan keluhan dada berdebar sejak 30 menit yang lalu, kemudian dilakukan EKG. Apakah diagnosisnya? a. Supraventricular tachycardia b. Atrial fibrilasi c. Ventrikel fibrilasi d. Ventrikel tachycardia e. Atrial flutter 76. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri. Dari pemeriksaan otoskop didapat membrane timpani dalam kondisi menggembung. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan garputala dengan menaruh garputala di dahi untuk melihat adanya lateralisasi, dan pada pasien ini didapat lateralisasi ke telinga kiri. Apakah nama pemeriksaan garpu tala ini? a. Rinne b. Swabach c. Weber d. Bing e. Stenger 77. Seorang laki-laki 40 th datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Nyeri dirasakan beberapa jam sebelumnya diawali dengan nyeri pinggang kemudian berlanjut ke UGM

perut kanan bawah disertai rasa ingin BAB dan BAK. BAK keluar sedikit agak kemerahan. Riwayat demam disangkal. OS merupakan seorang pegawai bank yang harus duduk lama dan jarang minum air putih. Dari pemeriksaan fisik didapat nyeri ketok pada sudut costovertebra kanan. Pada pemeriksaan foto polos abdomen tidak ditemukan massa hiperdens. Apakah diagnosisnya? a. Pyelonephritis akut b. Pyelonephritis kronis c. Batu pyelum kanan d. Batu vesica urinaria e. Batu ureter kanan 78. . Seorang anak 3 tahun,demam sudah 2 hari.Nyeri kepala di dahi (+).Hasil pemeriksaan fisik rumple leede (+). Hasil lab hari pertama: Hb 10,x ; Hct 33; WBC: 3000 an;Platelet : 110rb. Hasil lab hari berikutnya Hb 13,x ; Hct 39; WBC: 2000 an;Platelet : 8000an. Di bawah ini, hasil lab yang memungkinkan : a. Neutrofil meningkat b. Basofil menurun c. Eosinofil mnurun d. Lymfositosis absolut e. Lymfositosis relative 79. Wanita 26 tahun didiagnosis menderita typhoid fever dan disarankan untuk mondok di rumah sakit. Namun, pasien menolak dan mencari second opinion dari dokter lain dengan membawa hasil lab sebelumnya. Saat diperiksa dan cek laboratorium, dokter menyimpulkan pasien menderita ISPA.Yang harus dilakukan oleh dokter tersebut : a. Teangkan pasien dan mengatakan dokter sebeumnya salah diagnosis b. Menjelaskan bahwa dari hasil pemeriksaan, saat ini pasien menderita ISPA c. Menulis resep untuk ISPA tanpa memberitahu diagnosis kepada pasien d. Konsul Spesialis Penyakit Dalam e. Menyarankan pasien periksa di laboratorium lain

Page 46

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 80. Seorang perempuan 19 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter untuk dilakukan tes keperawanan. Hal ini dikarenakan semalam pasien kencan dengan pacarnya semalaman. Dokter meminta ijin kepada pasien untuk melakukan pemeriksaan tetapi pasien menolak.Prinsip etika yang ada dalam kasus tersebut: a. Justice b. Beneficial c. Non maleficence d. Autonomy e. Accountability 81. Seorang wanita 19 tahun, primigravida, dibawa ke UGD karena mual dan muntah yang memburuk sejak 1 minggu belakangan dan sudah 2 hari tidak mau makan dan minum. Pasien tampak lemas, TD 90/60 mmHg.Managemen awal yang harus dilakukan : a. Metoclopramide PO b. Nutrisi parenteral c. IV dextrose 10% d. RL e. … 82. Anak usia 10 bulan, demam sejak 4 hari. Dibawa ke UGD karena kejang di lengan dan kaki pasien selama 10 menit. Sebelumnya,pasien memang memilikiriwayat kejang apabila demam sejak usia 6 bulan. Ini menrupakan episode kejang ke-3. Kejang yang terakhir terjadi pada 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan reflex pathologis (+), reflex physiologis meningkat,, tanda iritasi meningeal (-)Diagnosis yang tepat adalah: a. KDS b. KDK c. Status epilepticus d. Epilepsi dipacu demam e. … 83. Laki-laki 58 thn datang dengan keluhan benjolan pada hidung sebelah kanan. Pasien bekerja sebagai tukang becak. Terdapat luka pada benjolan tersebut. Pada pemeriksaan ditemukan massa ukuran 1 x 1 cm, warna UGM

hitam kemerahan disertai rodent ulcer. Disusun dari sel apakah lesi tersebut? a. Sel keratinosit b. Sel melanosit c. Sel basal epidermis d. Sel spinosum e. Sel granular Jawab: C Rodent ulcer adalah lesi khas pada basal cell carcinoma (BCC). Dua pertiga BCC tempat predileksinya pada area tubuh yang terekspos sinar matahari. Pasien pada kasus ini bekerja sbg tukang becak yang resiko tinggi terekspos sinar matahari. 84. Wanita 45 tahun dengan benjolan di leher depan sejak 1 tahun yang lalu disertai keluhan sulit buang air besar, penurunan nafsu makan, tidak tahan udara dingin. Pada pemeriksaan didapatkan TD dan nadi dbn, respirasi 18x/ menit, exoftalmus, palpitasi. Untuk menegakkan Dx diperlukan pemeriksaan penunjang… a. TSH dan free T4 b. TSH c. Free T4 d. Tyroglobulin e. T3 dan T4 Jawab : A 85. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sering mengganggu temannya di sekolah, tangan dan kaki sering bergerak, prestasi di sekolah buruk, serta sering memotong pembicaraan orang. Anak dikatakan sering kehilangan pensil atau barang miliknya. Dx? a. Autism infantile b. Keterlambatan bicara c. Retardasi mental d. GPPH/ ADHD e. Sindrom rett Jawab : D 86. Laki-laki 45 thn, seorang tunawisma. Keluhan luka pada tungkai bawah kiri sejak 3 minggu yang lalu. Disertai nyeri, gatal dan bengkak. Page 47

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 Pada pemeriksaan didapat edem, luka terbuka dan terlihat sesuatu yang bergerak-gerak pada bagian tengah luka. Utk penegakan Dx dilakukan pemeriksaan penunjang utk mendeteksi… a. Larva b. Spirakel anterior c. Spirakel posterior d. Torakal anterior e. Torakan posterior Jawab : A Kemungkinan dx adalah miasis (infestasi parasit: larva lalat atau belatung pada tubuh mamalia termasuk manusia). Lalat biasanya tertarik meletakkan telurnya pada luka terbuka meskipun ada beberapa spesies lalat yang dapat menginfeksi kulit yang intak. Pasien merupakan tunawisma  higyenitas buruk, merupakan factor predisposisi. Selain factor social ekonomi yg buruk ada juga factor predisposisi yg lain: umur ekstrim, DM, vascular occlusive disease, mental retardation. Spirakel adalah lubang tempat pertukaran udara pd serangga. Torakal adalah? 87. Perempuan 16 tahun bersin-bersin setelah membereskan tumpukan buku-buku lama. Disertai hidung berair dan tersumbat serta rasa sangat gatal pada hidung dan mata. Keluhan tersebut sering dirasakan sejak 10 bulan yang lalu. Dikatakan belum pernah diobati dengan obat tetes apapun. Pada pemeriksaan ditemukan konka edem dan hiperemis, sekret serous , konjungtiva bulbi merah. Dx.. a. Rhinitis vasomotor b. Rhinitis alergi c. Rhinitis medikamentosa d. Rhinitis akut e. Rhinosinusitis Jawab : B Rhinitis vasomotor: hidung berair yg bukan disebabkan oleh alergen. Dicetuskan oleh perubahan lingkungan : UGM

suhu, kelembapan, tekanan udara; iritan udara (asap, bau); faktor makanan (makanan pedas, alkohol), factor emosional. Rhinitis alergi : diperantarai sel mast dan histamine. Karakteristik pd rhinitis alergi: conjunctival swelling and erythema. 88. Seorang perempuan 47 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penurunan berat badan dan terasa agak sesak selama 1 bulan ini. Pasien memiliki riwayat DM selama 5 tahun, namun 1 tahun ini pasien tidak kontrol. Pemeriksaan lab: Kolesterol 205 mg/dl, Trigliserida 350 mg/dl, HbA1c 8,7%.Nutrisi yang dianjurkan bagi pasien ini adalah: a. Makanan tinggi karbohidrat yang cepat larut b. Makanan tinggi lemak hewani c. Makanan dengan indeks glikemi <70 d. Makanan tinggi serat terutama selulosa e. Makanan dengan kadar glukosa 240g/hari 89. Perempuan 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kiri bawah yang hilang timbul sejak semalam. Nyeri menjalar sampai selangkangan. Pagi hari tadi pasien mengeluhkan urin berdarah. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah: a. Cystitis b. Ureterolithiasis c. Nephrolithiasis d. Cyst ginjal e. Pyelonephritis 90. Laki-laki 45 tahun dengan keluhan nyeri perut kanan bawah selama 2 hari. Mc Burney sign (+). Dilakukan appendektomi dengan hasil makroskopis diameter appendiks 2 cm, mikroskopis di bawah mukosa appendiks tampak bentukan tuberkel dengan sel epiteloid dan sel datia Langhans. Diagnosis yang tepat adalah: a. Appendisitis akut b. Appendisitis kronis c. Appendisitis infiltrative Page 48

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

91.

92.

93. 94.

88. 89.

90.

UGM

d. Appendisitis tuberkuloid e. Appendisitis phlegmon Seorang laki-laki 10 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal pada bagian badan, tangan, dan kaki selama 1 bulan. Pasien satu kamar dengan kakaknya. Pada pemeriksaan terdapat vesikel pada sela-sela jari tangan dan daerah rambut kemaluan. Penanganan menurut kesehatan kemasyarakatan adalah: a. Obati penderita sendiri b. Obati penderita dengan kakaknya c. Tidak perlu pengobatan karena termasuk self-limiting disease d. Obati penderita dan orang yang serumah e. Obati penderita dan kelompok orang dengan usia rentan Laki-laki 18 tahun post KLL datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala hebat. Kepala pasien terbentur saat KLL pada bagian kanan. Vital sign: TD: 100/70 mmHg, N: 88x/m, R: 20x/m, t:37⁰C. GCS: 12. Pemeriksaan CT Scan: terdapat lesi hipodens pada daerah temporal kanan. Diagnosis yang tepat: a. Hematoma epidural bagian temporal kanan b. Hematoma epidural bagian temporal kiri c. Hematoma subdural bagian temporal kanan d. Hematoma subdural bagian temporal kiri e. Intraserebral hemorrhage Perthes test utk varises? Anemia defisiensi besi – bgmn kadar Fe dan ferritin: a. Fe menurun dan Ferritin normal b. Fe turun dan Ferritin turun? Pada vegetarian – sering terjadi anemia apa? RR(relative risk) utk terkena kardiovaskuler jika ada dislipidemi dan merokok adalah 6. Jika pasien tsb juga ada DM maka RR nya jadi a. 6 b. 12 c. 15 d. 20? Kornea ada tronto spot, konjungtiva ada cobble stone. Dx?

91. Meningoenchepalitis, hasil LCS protein naik, glukosa turun, leukosit naik, kultur agar cokelat +, katalase +, bakteri batang pendek gram negatif. Apa spesies bakteri tsb a. H.influenza b. Pneumokokus c. Meningokokus d. Klebsiella 92. First line pneumonia nosokomial a. Eritromisin? 93. Tx H.pylori : PPI+ amoxicillin+ klaritomisin? 94. Antibiotik tx leptospirosis a. Doxycycline 2 x 100 mg? 95. Pasien SLE, ada lesi di punggung hipopigmentasi, serbuk putih, gatal, etiologinya adalah: a. Malasezia furfur? 96. Arthritis sendi PIP 2,3,4, tangan kanan dan kiri, kaku pagi hari 2 jam, massa bulat keras di jari, pemeriksaan serologis apa: a. ANA ds DNA b. Antibodi citrullined ...? 97. Asma 3-4 x/ bulan, terutama malam hari: a. Asma intermiten b. Asma episodik jarang c. Asma episodik sering d. Asma persisten jarang e. Asma persisten sering 98. Antikonvulsan 1st line utk status epileptikus (kejang >30 mnt) a. Diazepam b. Fenitoin c. Fenobarbital? N 12.1 1. Seorang bayi laki-laki usia 11 bulan, dibawa orangtuanya ke dokter karena dirasakan berat badan tidak seperti anak-anak seusianya. Sejak usia 6 bulan, bayi sudah tidak minum ASI, karena ASI ibu tidak keluar. Bayi hampir setiap 3 hari mengalami diare sejak usia 7 bulan. Pemeriksaan berat badan saat ini 4500 gram. Riwayat persalinan normal di bidan dengan berat 3500 gram. Apa diagnosis yang tepat?

Page 49

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 a) b) c) d) e)

kurang gizi sedang kurang gizi berat gizi buruk gangguan perkembangan gangguan malabsorbsi

2. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa orangtuanya ke dokter dengan keluhan kulit sering gatal-gatal (kambuhan). Keluhan dirasa sejak anak usia 2 tahun. Pemeriksaan ditemukan kulit kemerahan di tangan dan tungkai dengan tanda erosi bekas garukan. Ibu juga memiliki keluhan yang serupa. Apa tipe reaksi imunologi yang terjadi? a) immediate type hypersensitivity b) antibody mediated toxicity hypersensitivity c) arthus type hypersensitivity d) immuncomplex type hypersensitivity e) delayed type hypersensitivity

3. Seorang wanita usia 68 tahun datang dengan keluhan sering sakit kepala kambuh-kambuhan sejak 3 tahun yang lalu. Sakit kepala dirasa seperti diikat, dan jika tidak minum obat keluhan akan dirasa berhari-hari. Keluhan tanpa mual muntah dan tanpa fonofobia. Pemeriksaan fisik normal. Pasien khawatir menderita tumor otak. Apa tindakan yang tepat selanjutnya? a) a.menganjurkan periksa rontgen kepala b) b. menganjurkan periksa ct scan c) c. mendiagnosis pasien dengan sakit kepala tipe tegang d) d. mendiagnosis pasien dengan sakit kepala migran tanpa aura e) e. rujuk spesialis saraf

4. Seorang laki-laki usia 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku sebelumnya membersihkan dengan cotton bud karena gatal. Setelah dibersihkan terasa sakit. Sakit juga dirasakan saat UGM

membuka mulut dan makan. Pemeriksaan ditemukan nyeri tekan tragus, retroauricula, liang telinga edem dan hiperemis, membrane timpani sulit dinilai. Apa diagnosis pasien? a) b) c) d) e)

a.otitis media akut b.otitis eksterna c.serumen prop d.otitis eksterna difus e. otitis media maligna

5. Seorang laki-laki usia 25 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 7 hari yang lalu. Demam tinggi, menggigil dan berkeringat setiap 2 hari. Buang air kecil berwarna hitam, tanpa nyeri. Pemeriksaan fisik didapat compos mentis, TD 115/80 mmHg, HR 108x/m, RR 18x/m, t 39C. Konjungtiva anemis, teraba hepatomegaly dan splenomegaly. Pemeriksaan lab didapat Hb 9g/dl dan MDT ditemukan plasmodium vivax. Apa penyebab turunnya Hb? a) b) c) d) e)

a.perdarahan b.intake Fe kurang c.sumsum tulang hipoaktif d.hemolisis e.hepatomegali

6. Ibu hamil dengan gejala ISK, antibiotic yang dihindarkan? a) b) c) d) e)

ciprofloxacin ceftriaxone imipenem amoxicillin chlorampenicol

7. Ibu hamil 2 bulan dengan gejala TB, pengobatan yang diberikan? a) b) c) d) e)

OAT kategori I OAT kategori II C. OAT kategori III Ethambutol e.Eritromicin Page 50

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

8. Seorang wanita berumur 47 tahun dating ke praktik dokter dengan keluhan pernurunan berat badan dan sedikit sesak napas. Dari anamnesis diketahui pasien merupakan penderita DM selama 5 tahun dan tidak berobat dalam 1 tahun ini. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar kolesterol 205 mg/dL, trigliseride 300 mg/dL, HbA1C 8,7 %. Anjuran asupan makanan apa yang sebaiknya diberikan? a) Bahan makanan tinggi karbohidrat terutama serat larut b) Bahan makanan protein hewani c) Makanan yang mengandung tinggi serat seperti selulosa d) Bahan makanan yang mengandung index glikemi < 70 e) Bahan makanan dengan kandungan glukosa 240 g/ hari

9. Seorang pasien anak umur 6 tahun diantar ibunya ke praktik dokter. Pasien dating dengan keluhan nyeri di kemaluan, keputihan, dan nyeri saat buang air besar. Sejak seminggu yang lalu pasien sering terbangun malam hari karena gatal di sekitar kemaluan sehingga digaruk. Suatu malam ibunya menemukan benda putih kecil sebesar parut kelapa di perianal. Dari pemeriksaan fisik ditemukan perianal kemerahan dan tampak luka bekas garukan. Dokter melakukan pemeriksaan apusan perianal dan menemukan telur cacing asimetris dan terdapat larva didalamnya. Manakah hal yang berhubungan dengan keputihan yang dialami anak tsb? a) Hanya koinsidens saja dan tidak ada hubungan dengan hal lain b) Rasa gatal menjalar dari perianal menuju vagina c) Cacing bermigrasi ke vagina sehingga menimbulkan vaginitis d) Perlukaan karena garukan di vagina sehingga muncul infeksi UGM

e) Penyebaran cacing melalui sistemik sehingga menimbulkan gejala di tempat lain

10. Seorang bayi berumur 1 bulan dibawa ke posyandu untuk dilakukan imunisasi. Sebelumnya bayi tsb mendapatkan imunisasi polio dan BCG. Pemberian jenis imunisasi manakah yang tepat pada saat periksa ini? a) Campak b) Hepatitis B c) MMR d) DPT e) HiB 11. Seorang pasien pria berumur 25 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena kelemahan anggota gerak. Mula-mula pasien merasakan kelemahan yang dimulai dari kedua tungkai dan menjalar kelemahan ke kedua tangan. Riwayat trauma disangkal namun pasien menderita flu dan demam 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparese, tipe flaccid, menghilannya semua reflex fisiologis, tidak ditemukan adanya gangguan sensoris dan autonom. Dari pemeriksaan pungsi lumbal didapatkan dissosiasi cyto albumin Diagnosis manakah berikut yang tepat? a) b) c) d) e)

Guillain Barre Syndrome Myasthenia Gravis Periodic Paralysis Pott’s Syndrome Myelitis

12. Seorang pasien wanita 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena keluhan nyeri perut. Sejak satu hari yang lalu keluhan nyeri perut muncul di ulu hati kemudian menjalar dan menetap di perut kanan bawah. Pasien mengeluhkan mual, muntah, dan penurunan napsu makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 37,9 C. Pemeriksaan Page 51

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 abdomen ditemukan nyeri tekan di region kanan bawah dan nyeri Rebound (+). Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan leukosit 15.000. Diagnosis manakah berikut yang tepat? a) b) c) d) e)

Appendicitis akut Kolesistitis akut Kolelithiasis Hepatitis akut Adnexitis

13. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan benjolan pada leher depan. Benjolan tidak nyeri. Orang-orang di sekitar kampung tempat tinggal pasien juga mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan tanda vital pasien tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/mnt, respirasi 20 kali/mnt, suhu 36,8°C. Pada pemeriksaan fisik teraba masa di leher dengan ukuran diameter 5 cm, nyeri teakn tidak ada, warna sama dengan kulit sekitar. Apakah penyebab dari kasus tersebut? a) b) c) d) e)

Defisiensi krom Defisiensi B1 Defisiensi iodium Oklusi kelenjar lemak e.Tumor getah bening

14. Seorang laki-laki 28 tahun, korban perampokan, dibawa ke UGD RS. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka bacok pada lengan bawah kiri, paha kanan, dan punggung kiri. Setelah dilakukan perawatan luka, pasien disarankan rawat inap. Setelah 6 hari pasien pulang dan dianjurkan kontrol kembali ke poli RS. Pada hari tersebut seorang polisi datang membawa surat permintaan untuk dilakukan visum. Jenis visum apa yang akan anda berikan? a) VER sementara b) VER lanjutan c) VER tetap UGM

d) Surat sakit e) Serat rawat jalan

15. Seorang perempuan 22 tahun, datang ke RS dengan keluhan menelan sudah 3 bulan. Keluhan sering mendehem, terasa kering, dan seperti tercekik. Pada pemeriksaan faringoskopi ditemukan penebalan lateral band dan hipertrofi granula. Diagnosis pasien adalah a) b) c) d) e)

Tonsilitis kronis Nasofaringeal kronis Faringitis kronis Laringitis kronis Abseb retrofaring

16. Seorang laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan lesi eritem pada sekitar wajah. Untuk menegakkan diagnosis perlu dilakukan kerokan kulit pada lesi yang ada. Prosedur awal apa yang harus diperhatikan sebelum melakukan tindakan? a) b) c) d) e)

Persiapan alat dan bahan Informed consent Mengucapkan terimakasih Memberi label pada gelas objek Kerokan kulit dari atas ke bawah

17. Seorang laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan lesi eritem pada sekitar wajah. Untuk menegakkan diagnosis perlu dilakukan kerokan kulit pada lesi yang ada. Prosedur awal apa yang harus diperhatikan sebelum melakukan tindakan? a) b) c) d) e)

Persiapan alat dan bahan b.Informed consent c.Mengucapkan terimakasih d.Memberi label pada gelas objek e.Kerokan kulit dari atas ke bawah

18. Anak 5 tahun demam 2 hari. keluhan disertai pusing, mual dan nyeri sendi. Tidak ada batuk Page 52

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 ada. Dari hasil pemeriksaan T=40C, Td=100/70 mmHg, N=96x/menit, R=24x/menit. Dokter memutuskan rawat jalan dan kontrol tiap hari. Obat yang tepat diberikan adalah.... a) b) c) d) e)

antibiotik paracetamol aspirin antibiotik+paracetamol antibiotik+aspirin

19. Laki laki 50 tahun mengeluh nyeri ibu jari kaki. Riwayat trauma (-). Riwayat makan jeroan sehari sebelumnya. Pemeriksaan didapat edema, merah, nyeri tekan. Pilihan obat untuk menghilangkan penyebabnya adalah.... a) b) c) d) e)

a.NSAIDs b.allopurinol c. steroid d. kolkisin e. suplemen kalsium

20. Bayi baru lahir, P1A0 UK 38 minggu dilakukan resusitasi. Yang dilakukan pertama kali adalah.... a) b) c) d) e)

a.hangatkan b.posisikan c. stimulasi d. keringkan e. lakukan penilaian bayi

21. Wanita 20 tahun mengeluh mata merah. Terasa gatal, berair, tidak ada pandangan kabur. Px konjunctiva hiperemis, cairan di palpebra. Pada pagi hari dikatakan terdapat kotoran dan cairan kental dan warna putih. Penyebab paling sering adalah.... a) E. coli b) b.adenovirus c) c. herpes virus UGM

d) d. Staphylococcus sp e) N. Gonorrhea

22. Anak 10 tahun terdapat bercak hipopigmentasi di pipi, dada, dan punggung atas. Px tampak makula dan patch eritema, multiple, batas tegas, skuama halus, finger nail test (+). Dilakukan pemeriksaan KOH. Hasilnya adalah.... a) b) c) d) e)

a.hifa b.pseudohifa c. hifa pendek dan spora d. pseudohifa dan sporan e. conidiospora

23. Seorang wanita usia 20 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sakit kepala sebelah kanan, yang dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Sakit kepala berdenyut, tidak tahan dengan keadaan yang terlalu berisik dan penerangan, lebih menyukai suasana yang gelap, terkadang mual. Diagnosis kasus di atas adalah: a) b) c) d) e)

Meningitis Hidrosefalus Ensefalitis Migrain Nyeri kepala tension

24. Seorang laki-laki usia 22 tahun dengan keluhan buang air besar encer >1 bulan, penurunan berat badan 10 kg dalam 2 bulan. Terdapat riwayat penggunaan narkotika suntik dalam 6 bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran limfonodi generalisata dan candidiasis orofaring. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus di atas adalah: a) Tzank smear b) Mikroskopik medan gelap c) TPHA dan VDRL Page 53

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 d) KOH dan kultur e) Western-blot dan ELISA

25. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang dengan keluhan pusing. Pasien memiliki riwayat hipertensi selama 10 tahun dan tidak berobat teratur. Pemeriksaan tekanan darah 170/90 mmHg dan nadi 80x/m. Hasil EKG yang didapatkan adalah: a. b. c. d. e.

Gelombang QRS negatif di lead 1 Gelombang R di V1 atau V2 ≥ 25 mm Gambaran strain di lead I dan aVL Gelombang S di V6 ≥10 mm Q patologis di V6

26. Bayi yang baru lahir berumur 33-34 minggu dengan berat lahir 1.700 gr, gasping dan tonus otot lunglai. Setelah dilakukan resusitasi akan dirujuk ke RS. Upaya pencegahan hipotermi selama perjanan menuju ke RS adalah: a) b) c) d) e)

Metode kanguru Menghangatkan dengan air penas Menggunakan lampu sorot Membungkus dengan menggunakan plastic Menghangatkan

27. Bayi berusia 2 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan buang air besar encer, tidak berlendir dan tidak berdarah, sudah 2 minggu, lemas, demam, penurunan berat badan, dan terdapat bercak putih di mulut sekitar 2 bulan lalu. Riwayat kelahiran normal, dibantu oleh bidan. Riwayat pemberian ASI selama 1 tahun. Riwayat ibu, batuk lama, demam, keringat malam dan penurunan berat badan dalam 6 bulan terakhir. BB anak 8,5 kg, tanda dehidrasi tidak ada. Penularan penyakit tersebut adalah melalui: a) Percikan UGM

b) c) d) e)

Pengaruh lingkungan Kontak terus dengan ibu Penularan vertical dari ibu ASI dan cairan tubuh lainnya

28. Seorang anak dibawa ke puskemas untuk ditimbang, setelah diperiksa pertumbuhan anak mendekati batas garis merah. Sebelumnya anak memiliki riwayat pertumbuhan di bawah garis merah. Penilaian yang tepat adalah: a) b) c) d) e)

Tumbuh kejar Tumbuh negative Tumbuh positif Tumbuh normal Tidak tumbuh

29. Laki-laki BAB encer berlemak, tidak berdarah dan berlendir, nyeri perut, kembung, demam. Pemeriksaan feses ditemukan bentuk seperti jambu monyet. Diagnosis: a) b) c) d)

Ascaris lumbricoides Giardia lambia Entamoeba coli Lainnya lupa

30. Itu kasusnya DBD Hasil pemeriksaan darah: a) b) c) d) e)

Limfositosis relative Limfositosis absolute Neutrofilia Basofilia Monositosis

31. Kasus pertusis, batuk terus & perdarahan subkonjungtiva. Terapi yang sesuai: Page 54

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 a) b) c) d)

Ampicilin Cotrimoxazole Chloramphenicol doksisiklin

32. Laki-laki, keluhan berdebar-debar. Gambar EKG: Ventrikular takikardi Penanganan yang tepat: a) b) c) d)

vagal maneuver defibrilasi dopamine dll

33. Forensik: kasus pembunuhan ditemukan kaku mayat pada rahang, tangan dan kaki Perkiraan waktu kematian: a) b) c) d)

1-4 jam setelah pemeriksaan 4-12 jam 12-24 jam 24-36 jam

34. Seorang anak BAB cair tidak berlendir, tidak berdarah. Pemeriksaan feses ditemukan telur yang memiliki dua kutub: a) b) c) d)

trichuris tricuria Necator americanus ascaris lumbrocoides schisotoma duodenale

35. Anak umur sekitar 3 tahun muncul bintik-bintik kemerahan mulai dari belakang telinga menyebar ke seluruh badan. Menurut dokter penyakit ini muncul disebabkan imunisasi dasar belum yang belum lengkap. Imunisasi yang dimaksud adalah: a) BCG b) Rubella c) Campak UGM

d) MMR e) Polio

36. Di suatu daerah terdapat wabah DBD. Dokter akan melakukan penyuluhan tentang penyakit DB dan pencegahannya melalui dokter. Peran dokter tersebut sesuai dengan 5 stars doctor adalah: a) b) c) d) e)

Care provider Communicator Decision maker Manager Community leader

37. Seorang ibu merasa takut, berdebar-debar, cemas karena khawatir pernah didiagnosis mengalami serangan jantung ringan 1 tahun yang lalu dan sudah dikatakan sembuh oleh dokter. dari pemeriksaan normal. Diagnosis: a) b) c) d) e)

Gangguan panic Gangguan cemas menyeluruh Depresi PTSD gangguan stress akut

38. Seorang laki-laki mengeluh nyeri dada kiri menjalar ke tangan kiri dan bahu, muncul setelah berolahraga dan membaik dengan istirahat. Setelah dilakukan Treadmill (gambar EKG ada T inverted dan Q patologis) Diagnosis: a) b) c) d) e)

angina pektoris tidak stabil angina pektoris stabil sindrom koroner akut dengan ST elevasi sindrom koroner akut tanpa ST elevasi old myocard infarct

Page 55

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 39. Wanita menyusui sudah 5 bulan ingin menggunakan kontrasepsi. Pernah mengalami infeksi 1 bulan lalu dan sudah sembuh Pilihan KB yang tepat: a) b) c) d)

pil kombinasi IUD Suntik 1 bulan Mini pil

40. Wanita G3P2A0 hamil 34 minggu periksa kehamilan ke dokter. ibu memiliki riwayat hipertensi pada saat hamil kedua anaknya sebelumnya, pemeriksaan janin normal, TD 150/90 mmHg, proteinuria (+) Diagnosis: a) Hipertensi kronis b) Hipertensi gestasional c) Hipertensi kronis superimposed preeclampsia d) Preeclampsia ringan e) Preeclampsia berat

41. Penelitian ingin mencari factor risiko yang paling bermakna menyebabkan hipertensi antara lain obesitas, merokok, aktivitas fisik, dengan variable nominal dikotom Uji statistic yang tepat: a) Regresi logistic b) Regresi linier c) Regresi simple

42. Seorang wanita umur 24 tahun, P2A0, baru melahirkan 2 minggu yang lalu. Sekarang menyusui anaknya.merasakan sakit pada payudaranya sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak payudara kanan lebih besar, merah dan terdapat nyeri tekan. Diagnosisnya adalah.. a) Mastitis akut UGM

b) c) d) e)

Mastitis kronis Duct ectasia Fibroadenoma Lactating adenoma

43. Seorang wanita 40 tahun datang ke dokter dengan nyeri pada pipi. Nyeri dirasakan sudah 2 hari, paroksisimal dan spontan. Nyeri dirasakan sebagai rasa terbakar, tertusuk, dan tersetrum. Nyeri bertambah berat ketika gosok gigi dan mencuci muka. Manakah nervus yang mempengaruhi penyakit ini? a) b) c) d) e)

olfaktorius optikus Okulomotor abdusen Trigeminus

44. Seorang wanita berumur 30 tahun, G3P2A0 dengan UK 37 minggu, datang ke dokter dengan keluar lendir darah sejak 4 jam yang lalu. 2 anaknya lahir di bidan dengan normal dan spontan. Setiap 10 menit ibu kontraksi sekali selama 25-30 detik. Pemeriksaan leopold: 1. Tinggi fundus 32 cm, 2. Punggung kanan fundus pantat, 3. Kepala dibawah, 4. Kepala sudah masuk panggul. Pada VT: dinding vagina licin, serviks konsistensi sedang, letak anterior, effacement 50%, teraba sutura, ketuban belum pecah, kepala teraba di stasion -1 pembukaan 3cm. setelah ebberapa saat diperiksa, pembukaan 4cm, berapa bishop scorenya? a) b) c) d) e)

4 5 6 7 8

45. Bayi berumur 6 bulan. BBL 3 k, PB 49 cm. sekarang BBL 6.8 kg, PB 63 cm. selama 6 bulan minum ASI eksklusif. Ibu menanyakan makanan penyerta ASI yang cocok pada umur 6 bulan. Page 56

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 a) b) c) d) e)

susu formula bubur susu bubur nasi tim saring bubur nasi tim kasar bubur nasi tim utuh

46. Seorang perempuan berumur 14 tahun, dibawa ibunya ke dokter karena sering merasa berdebardebar. Ibunya mengatakan bahwa tangan anaknya sering basah dan keringatan, walaupun udara tidak panas. Eksoftalmus +, nadi 112x/menit, respirasi TD suhu dbn. Dari hasil pemeriksaan lab, yang abnormal hanya TSH menrurun, dan T4 meningkat. Diagnosisnya adalah a) b) c) d) e)

Hashimoto tyroiditis Penyakit grave Cushing Syndrome Struma toksik nodusa ……………..

47. Seorang perempuan 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan susah tidur dan jantung sering berdebar-debar. Tekanan darah 150/80 mmHg, Nadi 125, Respirasi 20. Terdapat benjolan di leher, mata menonjol, tangan suka bergetar. Apakah diagnosis? a) b) c) d) e)

Limfoma Hipertiroid Hipotiroid Hiperparatiroid Hipoparatiroid

48. Perempuan 35 tahun P3A0 datang ke dokter ingin memasang alat kontrasepsi AKDR Cu T140 Bagaimana mekanisme kerja alat kontrasepsi tersebut? a) b) c) d) UGM

Membunuh sperma yang masuk Mencegah implantasi Merangsang inflamasi pada rahim Mencegah pembuahan

e) Anovulasi

49. Perempuan hamil datang dengan kencengkenceng dan keluar lendir darah sejak tadi malam. Tinggi fundus uterus 39 cm. His 3 kali dalam 10 menit, durasi 30-35 detik. Pada pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan 4 cm, ubun-ubun kecil jam 2. 4 jam kemudian, His 2 kali dalam 10 menit, durasi 20-25 detik. Pada pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan 5 cm. DJJ 155. Air kencing berbau keton. Apakah tindakan yang harus dilakukan? a) b) c) d)

SC Induksi persalinan Infus Posisi tubuh miring kiri

50. Perempuan usia 30 tahun, hamil 30 minggu. Datang ke dokter dengan sakit kepala dan nyeri ulu hati. TD 180/110 mmhg. Nadi 132. Respirasi 20. Apakah diagnosis? a) b) c) d) e)

PER PEB Eclampsia Superimposed eclampsia Hipertensi

51. Laki laki 20 tahun datang dengan keluhan demam dan nyeri perut kanan atas. Pada pemeriksaan ditemukan sklera ikterik dan hepar 2 jari BAC. Pemeriksaan laboratorium HbsAG +, Ig G anti HAV +, anti HCV -. Apakah diagnosis untuk pasien diatas? a) b) c) d) e)

Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E

52. Seorang wanita 45 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas setelah pulang dari acara pesta Page 57

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 pernikahan. Wanita tersebut gemuk. Apakah diagnosis a) b) c) d) e)

Hepatitis akut Kolelitiasis Pankreatitis Kolesistitis akut Apendisitis akut

53. Seorang wanita mengeluh jari tangannya mulai dari jempol hingga jari manis kesemutan dan nyeri. Tinnel test + pallen test +. Diagnosis a) b) c) d) e)

Carpal tunnel syndrome Cubital tunnel syndrome Guyon tunnel syndrome ………. ……….

54. Seorang wanita mengeluh jari tangannya mulai dari jempol hingga jari manis kesemutan dan nyeri. Tinnel test + pallen test +. Nervus apa yang terkena gangguan? a) b) c) d) e)

N. Ulnaris N. Radialis N. Medianus ……….. ………..

55. Pria berusia21 tahun datang ke puskesmas denggan keluhan bercak bewarna putih di kulit leher dan punggung. Bercak terasa gatal bila terkena keringat. Pada pemeriksaan dermatologis tampak makula hipopigmentasi berbentuk bulat berukuran 3 cm, terdapat skuama halus. Pemeriksaan penunjang nya a) b) c) d) e)

UGM

KOH Gram Ziehl Nielsen Tzank Test Giemsa

56. Seorang laki-laki umur 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di kaki kiri yang tidak sembuh-sembuh sejak 2 minggu yang lalu karena tertusuk paku. 2 hari sebelum periksa ke puskesmas pasien mengeluh mual dan asupan makanan 3-4 sendok makan perkali. Tinggi badan pasien 160 cm dan berat badan 40 Kg. Apa status gizi pasien tersebut? a) b) c) d) e)

Malnutrisi ringan Malnutrisi sedang Malnutrisi berat Status normal Kakheksia

57. Seorang perempuan 28 tahun mengeluh keputihan sejak 5 hari yang lalu. Kaputihan berbau amis dan gatal. Dari pemeriksaan mikroskopik langsung sekret vagina didapatkan gambaran sel epitel vagina yang dikerumuni kuman berbentuk basil. Apa patognomonis pemeriksaan mikroskopis tersebut? a) b) c) d) e)

Clue cell Sel Datia Sel Inklusi Badan elementer Badan retinoid

58. Seorang perempuan 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di daun telinga sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan semenjak pasien memakai anting-anting baru. Status venerologis didapatkan bercak kemerahan, krusta, papul, eksudat. Ada diagnosis dari pasien tersebut? a) b) c) d) e)

Urtikaria kontak Dermatitis foto kontak Dermatitis kontak iritan Dermatitis kontak alergi Dermatitis kontak impetiginisata

Page 58

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 59. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan batuk dahak berwarna putih sejak 1 minggu yang lalu. Selain batuk pasien juga mengeluh demam, lemas dan badan terasa saki. Dari pemeriksaan rontgen thorax didapatkan gambaran corakan bronkhovaskuler meningkat. Apa diagnosis pasien tersebut? a) b) c) d) e)

Pleuritis Bronkhitis akut Bronkhitis kronis Bronkhopneumonia Tuberkulosis paru aktif

60. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemas dan sering buang air kecil terutama saat malam hari sejak 2 bulan yang lalu. Nafsu makan biasa. Pemeriksaan fisik normal. Gula darah puasa 125 mg/dl. Apa pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis? a) b) c) d) e)

Hba1c Glukosa urin Insulin darah Gula darah sewaktu Tes toleransi glukosa oral

61. Kasus stroke. Gold standar pemeriksaan kasus ini adalah? a) b) c) d) e)

CT scan MRI X-ray kepala Angiography USG

62. Gold standar pemeriksaan TB a) b) c) d) e) UGM

sputum di kultur agar sputum di beri cat ziehl nelsen (kalo ga salah) PPD test Rontgen thorax Kadar limfosit pasien

63. Kasus pasien menderita DM dan hipertensi, obat hipertensi yang diberikan golongan? a) b) c) d) e)

ca channel blocker diuretic beta blocker calcium antagonis digitalis

64. pasien dyslipidemia, memiliki hipertensi sehingga OR 6 untuk risiko penyakit jantung coroner. Menjadi berapa OR nya jika kemudian hari pasien memiliki DM? a) b) c) d)

9 5 8 7

65. Pasien memiliki penyakit autoimmune dan mendapat pengobatan steroid selama sekian lama. Saat ini memiliki keluhan penyakit di kulit punggung hipopigmen, dengan skuama halus di permukaannya. Diagnosis yang paling mungkin? a) b) c) d) e)

tinea corporis ptyriasis versicolor kandidiasis pytriasis rosea prurigo

66. kasus sama dengan diatas, spesies penyebab penyakitnya?

67. pasien dengan pekerjaan sering terpapar matahari. Terdapat benjolan di kulit luar hidungnya. Pemeriksaan terdapat ulkus rodent. Diagnosis? a) b) c)

karsinoma sel skuamos karsinoma sel basal melanoma maligna Page 59

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 d) e)

nevus pigmentosus keratosis seborrhoik

68. Terdapat korban gantung diri. Perkiraan telah digantung 4 jam sebelum pemeriksaan. Setelah gantungan dilepas, tampak keluar darah dari hidung. Apa yang menyebabkan darah mengalir keluar? a) b) c) d) e)

fibrinolysis fraktur cervival faktor koagulasi sudah tidak berfungsi aliran darah vena jugularis terbuka pembulh darah di hidung pecah

69. Pasien pasca mengalami kecelakaan, keluar darah dari meatus uretra eksterna, pemeriksaan terdapat butterfly hematom. Diagnosis? a) b) c) d) e)

ruptur uretra anterior rupture uretra posterior rupture vesica perdarahan prostat scrotal bleeding

70. Pasien nyeri dada selama satu jam, dibawa ke UGD dan direkam EKGnya. Pemeriksaan laboratorium penunjang apakah yang tepat untuk mendukung diagnosis pasien? a) b) c) d) e)

CKMB troponin I amylase dan lipase Darah Rutin Fungsi hati

N 12.2 1. Seorang Pria 25 th kecelakaan lalu lintas,kemudian dibawa ke igd. Berikut hasil rontgen

UGM

a) Dislokasi sendi siku b) Subluksasio sendi siku c) Fraktur proximal ulna d) Fraktur distal humerus e) Fraktur proximal radius 2. Seorang Pria 24th, periksa ke puskesmas dengan keluhan lecet di sela jari kaki IV-V. Pasien adalah perenang. Pemeriksaan dermatologis : eritem dan skuama yang sebagian berbatas tegas. Pemeriksaan lab KOH 20% ditemukan blastofora dan pseudohifa. Diagnosisnya? a) Kandidiasis b) Tinea pedis c) Aspergilosis d) Blastomikosis e) Kriptiosidikosis 3. Pria 54th datang ke IGD dengan keluhan nyeri di ulu hati, keluhan dirasakan lebih dari setengah jam yang lalu. Pasien perokok berat, dan kurang tidur karena menyelesaikan tugas kantor. EKG didapatkan gambaran depresi segmen ST di V1-V5. laboratorium lanjutan? a) CRP b) CKMB c) Troponin d) Laju endap darah e) Hitung jumlah leukosit 4. Wanita 20th, primigravida, hamil 26minggu periksa ke RS dengan keluhan sering pusing dan berkunang-kunang. Pasien tidak kontrol rutin. Pemeriksaan lab Hb 9,1mg/dl, leukosit 6500/mm3, platelet 300.000. Penanganan untuk pasien ini? a) Transfusi PRC + suplementasi Fe b) Transfusi WB + suplementasi Fe Page 60

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 c) Konsumsi makanan sumber Fe dan vitamin C d) Suplementasi Fe dan …. (lupa) e) Suplementasi Fe sampai kelahiran 5. Bayi 30 jam dibawa ke igd dengan keluhan kuning di wajah dan dada. Bayi hanya diberi ASI. Pemeriksaan fisik didapatkan ikterik di sklera dan seluruh tubuh. Lab total bilirubin 15,5mg/dl. Penanganannya? a) Mulai fototrapi b) Mulai transfusi tukar c) Mengganti ASI dengan susu formula d) Menambah susu formula selain ASI e) Menunggu 6 jam lagi dan cek laboratorium bilirubin ulang 6. Seorang wanita berusia 22 tahun datang ke dokter mengeluhkan nyeri ulu hati. Nyeri dirasakan seperti terbakar terutama pada malam hari, menjalar ke punggung atau bahu.Pasien juga merasa mual, muntah, tidak nafsu makan, BAB berwarna hitam.Sebelumnya pasien sering minum aspirin karena nyeri kepala sejak 1 tahun yang lalu.Nyeri ulu hati dirasa berkurang dengan omeprazole yang diperoleh dari dokter keluarga.Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, dan nyeri tekan ulu hati. Hasil lab darah: Hb= 10,2 g/dL, AL= 8700/mm3, ureum= 25 mg/dL, kreatinin=0,7 mg/dL. Apa diagnosis kasus tersebut? a) Barret’s esophagus b) Ulkus duodenum c) Gastritis erosive d) Divertikulitis e) Angina pectoris 7. Seorang laki-laki berusia 21 tahun pergi berenang bersama teman-temannya. Saat menyelam orang tersebut dapat bertahan lebih lama di dalam air dibandingkan temantemannya. Bagian sistem saraf apa yang berperan dari proses di atas? a) Pons b) Hipothalamus UGM

c) Sistem limbic d) Cerebral hemisphere e) Medula oblongata 8. Seorang anak berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD karena berak encer sejak 3 hari yang lalu. Frekuensi BAB 8-10x/hari, 3-5 gelas/BAB.BB anak saat ini 9 kg.Ketika ditimbang di posyandu 10 hari yang lalu BB pasien 10 kg. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan anak lemah, HR= 140 x/m, nafas cepat dan dalam. Mata sangat cekung, ubun-ubun teraba cekung, turgor kulit kembali sangat lambat.Penatalaksanaan awal apa yang paling tepat pada pasien ini? a) URO b) Infus RL c) Beri antibiotic d) Beri oralit via NGT e) ASI on demand 9. Seorang bayi berusia 9 hari dibawa oleh ibunya ke dokter karena penurunan berat badan. BBS= 3100 gr, BBL= 3300 gr. Bayi tampak aktif, menyusu kuat, ASI ibu cukup, urin bayi cukup. Tidak ada muntah dan diare pada bayi.Apa yang perlu diperhatikan dari kasus ini? a) Dehidrasi, segera dirawat dan ditelusuri penyebabnya b) Infeksi tuberculosis c) Penurunan BB sampai 10% masih wajar selama 7-10 hari pertama d) ASI ibu tidak cukup memenuhi kebutuhan bayi sehingga perlu tambahan susu formula e) Perlu dilakukan prelactal feeding 10. Sebuah pesawat terbang yang akan mendarat jatuh. Banyak korban meninggal pada peristiwa ini.Termasuk ke dalam apakah peristiwa ini? a) open disaster b) close disaster c) semi open disaster d) semi close disaster e) bencana tak terbatas

Page 61

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 11. Perempuan 28 tahun, dating ke RS dengan keluhan sulit tidur akhir-akhir ini, keluhan disertai gelisah, sering berdebar-debar, sering berkeringat, buang air besar lebih dari 3 kali sehari, berat badan turun walaupun nafsu makan bertambah. Keluarga mengaku pasien jadi sering marah. Dari pemeriksaan fisik pasien compos mentis, TD 120/80 mmHg, nadi 120 x/menit, nafas 20 x/menit, mata tampak menonjol. Apakah Diagnosa yang paling tepat? a) Krisis Tiroid b) Penyakit Grave c) d) e) Penyakit Hashimoto 12. Perempuan 28 tahun, dating ke RS dengan keluhan sulit tidur akhir-akhir ini, keluhan disertai gelisah, sering berdebar-debar, sering berkeringat, buang air besar lebih dari 3 kali sehari, berat badan turun walaupun nafsu makan bertambah. Keluarga mengaku pasien jadi sering marah. Dari pemeriksaan fisik pasien compos mentis, TD 120/80 mmHg, nadi 120 x/menit, nafas 20 x/menit, mata tampak menonjol. Pasien dirujuk untuk melakukan pemeriksaan laboratorium.Hasil laboratorium yang diharapkan adalah? a) T4 menurun, TSH menurun b) T4 menurun, TSH meningkat c) T4 meningkat, TSH menurun d) T4 meningkat, TSH menigkat e) T4 dan TSH normal 13. Seorang pria 25 tahun dating dengan keluhan sesak. Pasien didiagnosis dengan bronkopneumonia dan diberi antibiotic spectrum luas untuk 1 minggu.2 hari kemudian pasien mengalami diare berat.Dari pemeriksaan mikrobiologi didapatkan bakteri anaerob (+).Terapi yang tepat adalah? a) Lanjutkan terapi dan tambahkan antidiare b) Stop terapi antibiotik dan diganti dengan metronidazole c) Lanjutkan terapi antibiotik ditambah dengan metronidazole UGM

d) Stop terapi antibiotik dan diganti dengan sefalosporin generasi III e) Lanjutkan terapi antibiotik ditambah dengan sefalosporin generasi III 14. Perempuan 20 tahun, hamil 6 minggu,TD 140/100. Apakah obat antihipertensi yang tepat diberikan kepada pasien ini? a) Losartan b) Lisinopril c) Metildopa d) Valsartan e) Hidroklorotiazide 15. Laki-laki usia 21 tahun dating ke RS dengan keluhan demam lebih dari seminggu, demam meningkat pada sore hari hingga malam hari. Pagi dan siang hari panas turun, pasien diare dan mual muntah berisi makanan yang dimakan.Pasien juga mengeluhkan pusing. Pasien akan diperiksa laboratorium. Sampel pemeriksaan yang paling akurat adalah? a) Darah b) Urin c) Feses d) Saliva e) Cairan cerebrospinal 16. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke Rumah Sakit dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh sejak 5 hari lalu. Bengkak terutama pagi hari, pada wajah dan kelopak mata.Urin 1,2 ml/kgBB/jam. Hasil laboratorium urin: protein +4, leukosit 4-6/ lapang pandang besar, eritrosit 4-5/ lapang pandang besar, ureum serum 20, kreatinin 0,6. Diagnosis pasien ini adalah? a) sindrom nefrotik b) sindrom nefritik c) gagal ginjal akut d) kwashiorkor e) gagal ginjal kronik eksaserbasi akut 18. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke Rumah Sakit setelah mengalami kecelakaan bermotor. Pasien mengalami kehilangan banyak darah dan memerlukan transfuse. Pada pemeriksaan didapatkan reaksi Page 62

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

19.

20.

21.

22.

UGM

aglutinasi pada anti A dan anti B. Pasien dapat di transfuse dengan golongan darah? a) A dan O b) B dan O c) A, B, dan O d) O e) AB Perempuan usia 50 tahun mengalami keluar cairan dari kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Hasil papsmear didapatkan keganasan pada mulut Rahim.Yang seharusnya kita lakukan adalah? a) Rujuk ke pskiater b) Bersikap sinis c) Menyuruh untuk perbanyak aktivitas d) Menyuruh untuk perbanyak ibadah e) Melakukan konseling individu Seorang laki-laki dibawa ke Rumah sakit setelah tertusuk benda tajam pada medial papilla mammae dextra. Tekanan darah 70/50 mmHg, denyut nadi 110 x per menit. Suara vesicular kedua paru normal.Vena-vena leher didapatkan melebar.Pemeriksaan yang dilakukan setelah penanganan awal? a) EKG b) Pemberian tabung pada cavum thorax sinistra c) Pericardiocentesis d) Rontgent thorax seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa oleh keluarganya dengan keluhan pasien gaduh gelisah. Pasien merasa dirinya adalah seorang artis dan dikejar-kejar oleh penggemarnya.Pasien sering mengeluarkan isi lemarinya dan kemudian memasukkannya kembali.Gangguan psikomotor yang dialami oleh pasien? a) Flight of idea b) Hiperaktif c) Kompulsif d) Isi piker e) Obsesif Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluhkan nyeri pada kepala bagian belakang sejak 1 bulan yg lalu. Pasien ini pernah menderita

hipertensi.Sejak kecil punya riwayat sakit asma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD=170/100, nadi = 90 x/m. Obat beta bloker kardioselektif yang cocok untuk pasien tersebut adalah : a) propranolol b) timolol c) sotalol d) pindolol e) atenolol 23. Seorang wanita mengeluhkan sering keputihan. Keputihan dirasakan gatal dan perih.Pada pemeriksaan didapatkan secret berwarna putih kental dan pemeriksaan mikroskopik didapatkan gambaran “clue cells”. Organisme kemungkinan penyebab keluhan tersebut adalah : a) candida albicans b) bacterial vaginosis c) trichomonas vaginalis d) chlamidia trachomatis e) treponema palidum 24. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan kalau tidur mengorok sejak kurang lebih 1 tahun ini yang dirasakan hilang timbul. Keluhan ini kadang disertai demam dan nyeri di tenggorokan, dan sering terbangun malam hari.Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3-T3, tidak hiperemis, berbenjol-benjol dan kripta melebar, detritus (+). Indikasi untuk dilakukan tonsiloadenoidektomi pada pasien ini adalah : a) Tidur mengorok 1 tahun b) Gangguan tidur c) Ukuran tonsil T3-T3 d) Usia sudah mencukupi e) Permukaan tonsil berbenjol, kripta melebar, detritus(+) 25. Seorang wanita 20 tahun G2P1 kontrol kehamilan rutin, usia kehamilan saat ini 12 minggu, tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital normal, Hb 10.5mg/dl, MCV dan MCHC normal. Tata Page 63

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 laksana yang paling tepat pada pasien tersebut adalah : a) Tidak memerlukan obat apapun b) Pemberian Fe 100mg/hari c) Makan makanan mengandung besi d) Pemeriksaan ferritin e) Pemberian vitamin C 26. Seorang anak laki – laki 15 tahun datang dengan keluhan muncul beruntus-beruntus vesikel jernih pada dada bagian kanan sejak 3 hari yg lalu. Keluhan dirasakan nyeri dan gatal.Pada pemeriksaan fisik didapatkan vesikel dengan dasar macula eritem. Penatalaksanaan yang sesuai untuk pasien ini adalah : a) Bedak salisilat 5% b) Bedak salisilat 2% c) Krim Salisilat 5% d) Salep 2- 4 e) Solusio Salisilat 10% 27. Seorang anak laki-laki 6 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas untuk berobat. Gejala : gatal di pantat, terutama malam hari. Diperiksa ada papul eritem di pantat. Diperiksa feses ada gambaran telur cacing ukuran 50 x 30 µm, dinding tipis berlapis 2 dengan salah satu sisi datar dan sisi lainnya mencembung. Apakah cacing yang dimaksud? a) Ascaris lumbricoides b) Trichuris trichiura c) Enterobius vermicularis d) Ancylostoma duodenale e) Strongyloides stercoralis 28. Seorang wanita 34 tahun G2P2A0 datang kiriman dari xxxx dengan PPH, 2 jam yang lalu. Sudah diberi oxytocin drip, namun perdarahan masih lanjut. Px : TFU 3 jari di atas symphysis, kontraksi uterus jelek, TD 80/60 mmHg, Nadi 120x/menit, RR 24 x/menit. Maka hal yang paling tepat untuk dilakukan pertama kali adalah ? a) Memberi infus cairan dan darah b) Mengukur urin c) Mencari sumber perdarahan d) Anamnesis ulang ke bidan dan keluarga UGM

e) Konsul ke dokter spesialis jaga 29. Sebuah daerah di xxx mengalami KLB Dengue. Pramuka disana akan dikerahkan 10 orang untuk memantau jentik nyamuk di rumahrumah warga; namun, mereka tidak memiliki pengalaman sebelumnya tentang hal itu dan meminta tolong Anda sbgai dokter Puskesmas untuk membantu. Berdasarkan hal di atas, maka media yang dapat digunakan dokter adalah : a) Kuliah b) Ceramah c) Bengkel kerja d) Penyuluhan e) Pemutaran film 30. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan mata kanan kabur sejak 5 jam yang lalu. Sebelumnya pasien merasa ada kilatan cahaya dan kemudian di matanya terasa ada tirai yang bergoyang-goyang. Dari Px. Didapatkan Visus OD 2/60 dan OS 6/9. Segmen anterior dalam batas normal/tenang. Maka hal yang dapat menjelaskan hal di atas adalah : a) Peningkatan tekanan intrakranial b) Kerusakan nervus opticus c) Infeksi pada retina d) Terlepasnya lapisan retina dari tempat penempelannya e) Peningkatan tekanan intraokuler 31. Seorang pria 20 tahun datang ke Puskesmas karena sejak bangun pagi secara tiba-tiba merasa kesulitan dalam berkumur dan gosok gigi. Px : wajah tampak asimetris, kerutan alis kanan menghilang, lipatan nasolabial kanan juga menghilang, indera pengecapan 2/3 anterior juga menurun dan didapatkan hiperacusis. Apakah treatment yang paling tepat ? a) Baclofen b) Kortikosteroid c) Vitamin B 12 d) Carbamazepin e) Fenintoin

Page 64

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 32. Seorang dokter dari dinas kesehatan ingin membuat iklan promosi kesehatan tentang penggunaan narkoba dengan resiko HIV. Iklan tersebut akan dipasang di jalan tol dengan batas kecepatan minimal 60 km/jam. Media iklan yang tepat adalah? a) Poster b) Spanduk c) Flashgate d) Billboard 33. Seorang bidan ingin mengubah cara cuci tangan yang benar pada anak-anak TK, waktu efektif yang tersedia adalah 15 menit sedangkan jumlah anak adalah 50, cara yang paling tepat untuk menyampaikan informasi adalah? a) Pemutaran film b) Pembagian foto cuci tangan c) Snowballing cuci tangan d) Buzz group cuci tangan e) Pelatihan cuci tangan berkelompok 34. Seorang anak berusia 6 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas, sebelumnya anak demam, batuk, pilek. Sejak 2 hari lalu sesak nafas semakin memberat, pada pemeriksaan didapatkan RR 60x, HR 120x, temp 38.8,cuping hidung, retraksi IC, ronkhi halus dan wheezing pada kedua lapang paru, managemen apa yang pertama dilakukan? a) O2 b) Bronchodilator c) Antibiotik d) Antiviral e) Immunuglobulin 35. Seorang pria datang dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari lalu, pasien juga mengeluh demam, nyeri perut kanan atas, BAK seperti teh, mual dan muntah, pada pemeriksaan didapatkan Sclera icteric dan hepatomegaly, spesies cacing yang menyebabkan keluhan adalah a) T. Saginata b) T. Soleum c) F.Hepatica d) F.Buski UGM

36.

37.

38.

39.

e) D.Latum Seorang pria 21 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 hari lalu, didiagnosis DBD, pada pemeriksaan didapatkan HR 100, RR 24, temp 39 C, TD 100/70 mmHg, Hb 18, HCT 57, PLT 90000, Leu 2300, setelah itu pasien dirawat inap, hari ke 2 hasil lab adalah Hb 13, HCT 38, PLT 85000, leu 2300, Td 90/70 mm Hg, pasien merasa tidak ada keluhan, manajemen yang tepat adalah: a) Diberikan Trombisit concentrate 10 pack dan dipulangkan b) Diberikan trombosit concentrate sampai nilai trombosit normal c) Diberikan terapi supportif dan tetap mondok sampai pemeriksaan darah normal d) Dipulangkan dan diberi edukasi makan minum cukup e) Dirawat sampai tekanan darah normal Salah satu cara mendiagnosa tuberculosa paru adalah dengan rontgen paru. Di puskesmas tempat anda bekerja, belum ada fasilitas tersebut. Sehingga, anda merujuk orang dengan suspect tuberculosa paru ke pusat kesehatan yang tersedia fasilitas tersebut. Dinamakan apakah rujukan ini? a) Rujukan medis b) Rujukan sekunder c) Konsultasi d) Rujukan silang e) Rujukan Wanita 68 tahun dibawa ke UGD karena keluhan rasa terbakar di ulu hati, disertai mual dan keringat dingin sejak 1 jam lalu. Tekanan darah 70/palpasi mmHg. Hasil laboratorium troponin T (+). Hasil EKG didapatkan t inverted pada sadapan I, II, aVF.Diagnosis nya? a) STEMI b) NSTEMI c) Atelektasis d) CHF Perempuan usia 17 tahun, mengalami kejang, berulang kali, sedari pagi tadi. Diantara Page 65

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 kejang, pasien ini tidak sadar.Pasien memiliki epilepsi, namun 1 bulan terakhir tidak rutin meminum obat.Apakah diagnosis nya? a) Periode epileptik b) Kejang umum sederhana c) Epilepsi d) 40. Perempuan usia 28 tahun, G1P0A0, dengan usia kehamilan 35 minggu, merasakan mulas dengan intensitas semakin sering pada perutnya. DJJ 140x/menit. Hasil pemeriksaan, pembukaan 2 cm, ketuban (-), Apa yang seharusnya dilakukan? a) Induksi persalinan b) Infus oksitosin c) Evaluasi per 4 jam d) Strip progesterone e) E. Pemberian obat tokolitik 41. Laki-laki usia 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan muntah darah sebanyak ½ gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak pernah mengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dan keluhan rambut mudah rontok. Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi 120/80 mmHg, nadi 82x/menit, RR = 24x/menit, temperatur 37,6°C, konjuktiva sklera subikterik, lien schueffner II, spider naevi (+), palmar eritem (+). Penyebab keluhan? a) Pecahnya gastritis b) Pecahnya varises oesophagus d. gastritis kroni c) Pecahnya ulkus peptikum d) Gastritis kronis e) Kelainan darah 42. Seorang anak perempuan 6 tahun datang ke UDG RS dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu, sebelumnya anak demam 5 sejak hari disertai mual dan nyeri otot, tetapi tidak ada batuk pilek. Sehari sebelum masuk RS anak keluar darah dari hidung sebanyak setengah sendok makan. Dari pemeriksaan fisik, kesadaran somnolen, TD 80/60, nadi cepat dan lemah, suhu 35 C. Perkusi paru UGM

redup, fremitus taktil menurun dan suara vesikuler menurun. Lab: HB 16, Hematokrit 54, leukosit 4000, trombosit 40.000. Diagnosis? a) Dengue Fever b) Dengue Hemoragik Fever grade I c) Dengue Hemoragik Fever grade II d) Dengue Hemoragik Fever grade III e) Dengue Hemoragik Fever grade IV 43. Seorang anak laki2 12 tahun datang dengan keluhan gatal sejak 6 haru yang lalu, gatal terutama malam hari di daerah sela-sela jari tangan, selangkangan dan bokong. Kakak dan saudara serumah juga mengalami keluhan yang sama. Pemeriksaan fisik: tampak papul eritem di sela-sela jari. Pengobatan yang tepat? a) Permethrin b) Betamethasone c) Gamma benzen d) asam fusidat e) krominitron (??) 44. Blablablablaaaaaaaaaaaaaaaa tentang epidemi diare (uraian panjang lupa lol). Hal yang menentukan sehingga disebut Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah? a) Diare merupakan penyakit dengan potensi terjadinya wabah. b) Frekuensi penderita diare naik 2 kali lipat dibanding periode sebelumnya. c) Angka kematian akibat diare naik 2 kali lipat dibanding pedriode sebelumnya. d) Angka kunjungan rumah sakit dengan kasus diare sampai 300 orang (di uraian menyebut jumlah 300) e) Tanpa adanya intervensi untuk menyegah terjadinya kejadian diare akan menyebabkan meningkatnya jumlah kematian 45. Seorang pria usia 3X tahun datang dengan wajah perot sejak sehari yang lalu. Wajah sebelah kanan kebas dan mati rasa.Mata kanan tidak dapat menutup sempurna. Sehari yang lalu pasien mengendarai motor tanpa menggunakan helm. Pemeriksaan fisik: Page 66

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 lagophtalmus (+) kanan, bibir tertarik ke kiri. Penanganan yang tepat? a) Aspilet b) Cithicolin c) Paracetamol d) Piridoksin (???) e) Kortikosteroid 46. Pasien laki-laki 40 tahun datang ke dokter untuk konsultasi karena ingin naik haji. Pasien meminta saran kepada dokter untuk mencegah terjangkit penyakit radang otak yang sedang endemis di tanah suci.Dokter menyarankan untuk dilakukan vaksin dengan polisakarida kapsul kuman penyebab.Bakteri yang dimaksud? a) Streptokokus tipe G b) Neisseria Meningitidis -> penyebab meningitis tersering di Arab Saudi c) Haemofilus Influenza d) Streptococcus pneumonia e) Staphilococcus aureus 47. Pada kejadian di minamata, sebabin kelainan neurologis, akibat keracunan zat  merkuri 48. Laki-laki sering berdebar-debar, ketakutan, sering berkeringat, takut jantungnya tiba-tiba berhenti mendadak. Diagnosis yang mungkin : a) gangguan disosiasi b) gangguan panic c) gangguan cemas menyeluruh d) gangguan stress akut e) e. 49. Pria 24th, periksa ke puskesmas dg keluhan lecet di sela jari kaki IV-V. Pasien adalah perenang. Pemeriksaan dermatologis : eritem dan skuama yang sebagian berbatas tegas. Pemeriksaan lab KOH 20% ditemukan blastofora dan pseudohifa. Obat topikal? a) Griseofulvin b) ketoconazole c) … d) … e) … 50. UGM

Ro + Ro -

BTA + 190

BTA 160

350

10

40

50

200 200 Sensitifitas Ro untuk diagnosis TB? a) 95% b) 93% c) 47% d) 54% e) …. 51. Pria umur …. (bapak2) pengobatan Tb, anemia. Obat Tb mana yang menganggu penyerapan asam folat? a) Isoniazid b) Rifampisin c) Stremtomisin d) Etambutol e) Pirazinamid 52. Laki-laki mengeluhkan nyeri pinggang kanan menjalar hingga pangkal paha hingga skrotum yang hilang timbul. Urin : eritrosit +, Kristal oksalat>50. Kemungkinan diagnosis  ureterolitiasis dextra 53. Seseorang ditemukan meninggal di dalam mobil dalam kondisi mobil terkunci dan ac menyala  keracunan karbon monoksida 54. Pasutri ingin konsultasi KB, suami usia 30th, istri 18th, istri dilarang hamil di tempat kerja. Kontrasepsi yg cocok  kondom/iud/pil kb/… 55. Anak usia 2th tiba2 sesak, tidak pernah sebelumnya seperti ini, wheezing dan ronki pada apex paru kanan. Diagnosis yg tepat  aspirasi benda asing/asma/bronkiolitis/pneumonia/ 56. Mata merah berair dirasakan kumat-kumatan, ada tampakan cobblestone  konjungtivitis vernalis Page 67

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 57. Rontgen fraktur di femur  fraktur oblique/fraktur spiral/comminuted/greenstick 58. Kriteria menikah dan melahirkan menurut ……  menikah umur…, melahirkan umur … 59. Mata nyeri, silau, riwayat kemasukan debu, tes fluoresens +  ulkus kornea 60. Post KLL, sempat sadar kemudian tidak sadar lagi, ct scan tampakan biconcave  epidural hematom 61. Nyeri dada kiri seperti tertindih 1 jam yg lalu, troponin T +, T inverted di lead II, III, avF  NSTEMI 62. Nyeri dada kiri seperti tertindih 1 jam yg lalu, troponin T +, T inverted di lead II, III, avF. Enzim jantung yg paling tepat diperiksa  CKMB/troponin I/…… 63. Sering lebam, berdarah, riwayat keluarga def factor VIII  hemofili A 64. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah? a) Kompensasi jantung b) Dekompensasi ventrikel kiri c) Dekompensasi ventrikel kanan d) Atrial fibrilasi 65. Wanita 20tahun merasakan badannya lemah, mual selama 2 minggu belakangan. Ikterus (+), pemeriksaan hepar 1 jari BAC. Hasil pemeriksaan lab: Lab SGOT↑, SGPT↑, Bilirubin↑, Anti HAV (+), HBsAg (-), Anti HBC () Diagnosis? a) Hepatitis A b) Hepatitis B UGM

c) Hepatitis C 66. Seorang dokter mengikuti iklan produk suplemen kesehatan lengkap dengan jas dokter beserta nama dan titelnya. Menurut anda ? a) Tidak setuju, karena obat yang diiklankan harus memenuhi uji klinik b) Tidak setuju, karena membuat penurunan profesi c) Setuju, karena d) Setuju, karena dokter harus bisa mengiklankan kesehatan e) Setuju, karena... 67. Deskripsi kasus mengenai kecelakaan dan ada vulnus laceratum 6 cm yang mau dijahit. Sebelumnya dikasih anestesi lidokain. Nah cara kerja lidokain itu bagaimana? a) Menghambat impuls saraf dengan menurunkan Na yang masuk ke dalam sel b) Merusak reseptor nyeri c) Menghambat impuls saraf di medulla spinalis d) ... e) ... 68. Soal forensik, tentang orang gantung diri tapi pas dilihat di lebam mayatnya ada di ekstremitas atas plus, simpul hidup, tergantung di atas ventilasi pintu, kaki menempel di lantai. Ada surat dari korban. Tidak ditemukan luka lain kecuali luka bekas jerat di leher. Menurut Anda ? a) ... b) Pembunuhan c) Bunuh diri d) ... e) ... 69. Tentang luka tembak, soalnya sih tentang kelim tattoo..

70. Soal teraneh sepanjang masa(aq g paham soalnya, menurutq), aq lupa detil2 hasil Page 68

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 pemeriksaan darah rutinnya. Yang kuinget itu retikulosit 12 %, dengan PCV 28 % dan PCV yang diprediksi 42% maka jumlah retikulosit yang sebenernya adalah : a) 15% b) 12% c) 9% d) 6% e) 3% P12.1 72. Seorang anak perempuan 12 tahun datang dengan keluhan memar-memar pada lengan bawah sisi luar dan tungkai bawah bagian tibia tanpa diawali adanya trauma sejak 1 minggu yang lalu. Anak tampak pucat, lemah. Pada pemeriksaan fisik tampak anak lemah, sclera tidak ikterik, konjungtiva anemis dan pemeriksaan fisik lain ditemukan adanya hepato megali dan spleen S1. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 9g/dl leukosit 50.000 , trombosit 134.000 , diff tel 0/0/0/3/8/15, blast 80%. Apa diagnosisnya? a) Leukemia akut b) Anemia aplastic c) Anemia hemolitik d) Karsinoma hepar e) Idiopatic trombosito penia purpura 73. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke UGD dengan luka di kepala yang besar. Di UGD direncanakan untuk dijahit. Tindakan antiseptic mana dibawah ini yang tepat dilakukan? a) Mencuci dengan air mengalir b) Mencuci dengan sabun c) Mengoleskan salep antibiotic d) Mengoleskan larutan yodium e) Mencuci dengan larutan klorin 74. Seorang anak berumur 3 tahun datang ke poliklinik dibawa oleh ibunya karena berat badannya susah naik meskipun sudah makan banyak. Berat badan turun dalam 3 bulan terakhir ini, tidak ada batuk dan yang lain. Intinya adalah curiga TB. Akan dilakukan UGM

75.

76.

77.

78.

pemeriksaan mantoux tes pada anak. Dibawah ini cara yang benar cara melakukan mantoux test adalah a) Tuberculin pada intramuscular 0,1mg b) Tuberculin pada subkutan 0,1mg c) Tuberculin pada intrakutan 0,1mg d) BCG pada subkutan 0,1mg e) BCG pada intrakutan 0,1mg Seorang pria usia 30 tahun datang ke poliklinik anda dengan keluhan ejakulasi dini dan rasa panas disekitar area pampiniform saat berhubungan dengan istri. Pasien memiliki riwayat operasi pada bagian abdomennya. Pasien sudah 3 tahun menikah tetapi belum dikaruniai keturunan. Pasien bertemu dengan istri 3-4 minggu sekali dengan alasan pekerjaan. Apa penyebab dari infertilitas pasien ini? a) Retrograde ejaculation b) Hipogonadism c) Varicocele d) … e) … Seorang laki-laki 30 tahun ingin pergi ke Papua. Dia mengkonsumsi rutin obat lithium dan Ditilazem. Obat antimalarial apakah yang digunakan untuk profilaksis? a) Doxicyclin b) .. c) … d) .. e) .. Pasien dengan malaria, pemeriksaan darah tepi didapatkan eritrosit membesar dan shcuffner dot. Parasite yang mungkin? a) Plasmodium falciparum b) Vivax c) Ovale d) Malariae e) ... Pasien dengan benjolan di payudara kanan, nyeri, punya riwayat kanker payudara pada ibunya. Lalu dilakukan mamografi didapatkan hasil normal. Pemeriksaan rutin ulangan yang harus dilakukan Page 69

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

79.

80.

81.

82.

83.

UGM

a) Mamografi setiap satu bulan b) Pemeriksaan sendiri setiap satu bulan c) Pemeriksaan payudara setiap satu bulan d) USG payudara setiap satu bulan e) Biopsy setiap 1 bulan Pasien datang dengan tidak sadar, gambaran EKG VT, apa yang dilakukan? a) Defib 200 joule b) Defib 360 joule c) CPR d) … e) … Seorang anak datang dengan minum racun. Mual muntah, obat yang harus segera diberikan? a) Atropine b) Adrenaline c) Antihistamin d) … e) … Vaginosis bacterial pemeriksaan mikroskopik yang ditemukan adalah a) Sel datia b) Clue cell c) .. d) … e) … Penelitian yang membandingkan kejadian merokok (merokok dan tidak merokok) dengan kejadian stroke(stroke dan tidak stroke) menggunakan uji statistik apa? a) Anova b) Chi square c) Student t test d) Regresi linear e) Pearson Pasien datang dengan penurunan kesadaran, TD 189/110 mmHg, RR 24 kali per menit, N 96 kali per menit, suhu 37,5oC, ureum 210, kreatinin 8, SGOT dan SGPT meningkat, Hb 5 gr/dL. a) Dialisis b) Allopurinol c) Furosemide

84.

85.

86.

87.

88.

89.

d) ... e) ... Pasien usia 16 tahun, datang dengan GDS 460. Tindakan pertama yang harus dilakukan? a) Insulin b) Glibenclamide c) Metformin d) Tioglitazone e) Acarbose Gold standar diagnosis untuk penyakit Gout adalah.... a) Asam urat di urin b) ... c) Ditemukan kristal monosodium urat di sendi d) Hiperuricemia di darah e) ... Pasien datang dengan keluhan berdebardebar, gelisah, BB serasa turun akhir-akhir ini, didapatkan vital sign: TD 140/90 mmHg, RR 24 kali per menit, Nadi 124 kali per menit, suhu 37.5oC, ddapatkan struma difus................apakah diagnosis paling mungkin? a) Hipotiroid b) Hipertiroid c) Hiperparatiroid d) ... e) ... Didapat hasil tes aglutinasi anti A dan anti B. Pasien ini bisa menerima golongan darah apa? a) A dan O b) B dan O c) A, B, dan O d) O e) AB Pasien dengan golongan darah O dapat menerima golongan darah apa? a) A dan O b) B dan O c) A, B, dan O d) O e) AB Seorang wanita usia 20 tahun, belum menikah, datang dengan keluhan merasa Page 70

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1

90.

91.

92.

93.

UGM

perih dan panas saat BAK, riwayat demam dan BAK tersendat-sendat disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapat nyeri CVA (-). Apa yang ditemukan pada pemeriksaan mikroskopis urin? a) Glitter cell b) Eritrosit c) Sedimen eritrosit d) Sedimen leukosit e) Bakteri Seorang laki-laki usia 60 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas saat istirahat yang dirasakan sejak 1 minggu. 3 minggu yang lalu sesak nafas dirasakan bila beraktivitas berat. Dari pemeriksaan: TD 160/90 mmHg. Pemeriksaan radiologis didapatkan kardiomegali dan edema pulmo.Obat yang cocok untuk pasien tersebut? a) Furosemide b) Captopril c) Metildopa d) Nifedipine e) ... Anak dengan edema periorbita.Patomekanisme yang menyebabkan klinis diatas adalah? a) Hipoalbuminemia b) Hiperkolesterolemia c) Proteinuria d) Edema …… e) ... Laki-laki mengeluh BAK berwarna kemerahan dan berpasir. Nyeri saat BAK (+), nyeri CVA (-), 1 tahun yang lalu pasien operasi batu ginjal kiri.Patomekanisme? a) Infeksi saluran kemih b) Hipertiroid c) Hiperparatiroid d) Hiperkalsitonin e) ... Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan rasa mengganjal di tenggorokan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3-

94.

95.

96.

97.

T3, tidak hiperemis, permukaan berbenjol, dengan muara kripta melebar.Kemungkinan diagnosis pasien adalah? a) Tonsillitis akut b) Tonsillitis kronis c) Tonsillitis lakunaris d) Tonsillitis folikular e) ... Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan tidur mengorok dan terganggu tidurnya sejak 1 tahun ini. Keluhan dirasakan hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3T3, tidak hiperemis, permukaan berbenjol, dengan muara kripta melebar.Indikasi tonsilektomi pada pasien ini adalah? a) Tidur mengorok sudah 1 tahun b) Gangguan tidur c) Ukuran tonsil T3-T3 d) Permukaan tonsil berbenjol-benjol dengan muara kripta melebar e) Usia sudah cukup Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan muncul bruntus-bruntus berisi cairan dengan dasar kemerahan pada daerah thorakal kiri. Lima hari sebelumnya merasakan lemas dan lesu. Obat apa yang diberikan pada pasien ini? a) Bedak asam salisilat ..% b) Bedak asam salisilat ..% c) Solution asam salisilat d) Cream asam salisilat e) Salep 2-4 Seorang laki-laki didapatkan meninggal dalam mobil yang terkunci rapat dengan AC mobil masih menyala.Akibat keracunan apa laki-laki tersebut meninggal? a) Karbon monoksida b) Karbon dioksida c) ... d) ... e) ... Seorang anak datang dengan keluhan mata gatal dan berair. Pada bagian tarsal didapatkan gambaran Cobblestone Page 71

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 Appearance.Apakah diagnosis pada pasien ini? a) Konjungtivitis viral b) Konjungtivitis vernal c) Konjungtivitis bakteri d) ... e) ... 98. Endokarditis. Terapi? a) ... b) ... c) ... d) ... e) ... 99. Wanita G1P0A0 UK 16 minggu, keluhan demam, mual, muntah, pemeriksaan fisik di leher didapatkan goiter.Obat yang diberikan? a) PTU b) Metamizol c) Carbimazol d) Iodida e) Iodium radiasi 100. Seorang pria, berusia 40an tahun, pusing berputar jika memiringkan kepala ke kiri, keluhan dirasakan sejak 10 hari yang lalu. 3 bulan yang lalu, keluar cairan dari telinga kiri. Pada pemeriksaan fisik, terdapat perforasi sentral disertai cairan secret pada telinga kiri, telinga kanan perforasi (-). Dilakukan tes weber dengan hasil lateralisasi ke kiri. Pada saat dilakukan tes Dix Hallpike, ketika kepala dimiringkan ke kiri, muncul vertigo dan nystagmus horizontal. Keadaan diatas menunjukkan: a) tuli campuran telinga kiri b) tuli konduktif telinga kiri c) tuli konduktif telinga kanan d) tuli sensorineural telinga kiri e) tuli sensorineural telinga kanan 101. Anak usia 4 tahun datang ke UGD dengan kejang selama 10 menit, kesan GTCS, pasien demam sejak 3 hari yang lalu. Kemarin pasien sempat juga kejang kesan GTCS selama 3 menit, kejang berhenti sendiri, setelah kejang pasien menangis. Px fisik setelah kejang, pasien menangis, tidak ada deficit UGM

neurologis, t 38.5. manajemen pertama adalah: a) diazepam per rectal 10 mg b) diazepam iv 5 mg c) diazepam iv 10 mg d) diazepam suppository 5 mg e) diazepam suppository 10 mg 102. Pasien laki-laki, nyeri pinggang kiri menjalar hinga kantong kemaluan, hematuria (+), demam (+), px: nyeri ketok CVA kiri (+), px lab: hematuria (+), leukosit 20-30/lpb. a) batu ureter b) batu ginjal c) batu pyelum d) batu buli e) batu uretra 103. Laki-laki usia 21 tahun, diare kurang lebih 2 minggu, feses kesan berlemak, kembung, mual, terkadang muntah, lemas, px: vital sign dbn, px fisik: nyeri epigastrik, px lab: tampak trofozoid bilateral berbentuk seperti jambu mete. Treatment? a) albendazole b) thiabendazole c) metronidazole d) ... e) pyrantel pamoate 104. Laki-laki usia 20an tahun, nyeri tenggorokan, nyeri menelan, tidak bisa buka mulut, demam, tampak tonsil membesar unilateral mendesak ke uvula ke arah kontralateral, fluktuasi pada fossa supratonsiler (-), terdapat pembesaran di leher ipsilateral (+), dilakukan swab peritonsiler pus (-), darah (+) a) abses tonsil b) abses para faring c) abses peritonsilar d) tonsillitis kronis e) infiltrate tonsil 105. Pasien klinis dan faktor risiko malaria, pada pemeriksaan apusan darah terdapat eritrosit membesar, schuffner dots (+). a) plasmodium vivax b) plasmodium ovale Page 72

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 c) plasmodium falciparum d) plasmodium malariae e) ... 106. Wanita usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan pusing berputar sejak 1 minggu yang lalu disertai dengan mual dan muntah. Pasien mengeluhkan adanya pusing berputar dan telinga berdenging. Diagnosisnya... a) Sindroma Meniere b) Dizziness c) Motion sickness d) BPPV e) Neuroma akustik 107. Dokter A hendak melakukan visit pasien bangsal. Akan tetapi saat datang pasien sedang dijenguk oleh keluarganya. Akhirnya dr.A memutuskan untuk visit setelah keluarga pasien pulang.Dari pernyataan diatas dr.A bertujuan untuk efektif dalam komunikasi dengan pasien. Manakah alasan yang cocok? a) Menghindari noise untuk komunikasi efektif b) Menjaga privasi penderita dari keluarga c) Menjaga kerahasiaan penderita d) Menunggu waktu senggang untuk komunikasi e) Menciptakan suasana yang nyaman bagi penderita agar dapat berkomunikasi 108. Laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan demam dan sesak nafas, disertai batuk berdahak warna kuning kehijauan sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/70 mmHg, RR 32 kali per menit, t 39oC. Pada pemeriksaan lab ditemukan AL 16000. Diagnosis yang tepat adalah.... a) Pneumonia b) Asma bronchial c) Edema paru akut d) Bronkiektasis e) Pneumothorax UGM

109. Anak usia 7tahun mengeluhkan batuk 3 minggu terutama batuk malam hari dan sesudah memakan coklat. Didapatkan pasien tinggal bersama neneknya yang sedang dalam pengobatan TB baru 1 minggu. BB anak 35,5kg. PF smua normal. Pada tes uji tuberkulin hasilnya negatif.Apa yang harus dilakukan pada anak tersebut? a) Saran menjauhi neneknya b) Memberi profilkasis sekunder c) Memberi profilaksis primer d) Langsung diberi OAT e) ... 110. Laki2 usia 40tahunmengeluhkan terdapat bercak putih di punggung yang berawal 1 buah, lama-kelamaan menjadi banyak. Lesi terasa gatal dan panas. Lesi sudah diderita sejak 3 tahun yang lalu dan tidak pernah diobati.Pengecatan apakah yang dapat membantu diagnosis? a) KOH 10% b) Larutan eosin c) Pengecatan gram d) Alkohol 70% e) Larutan cuttonblue 111. Seorang pasien datang dengan hasil lab kolesterol total 400mg/dl, LDL 170, HDL 40. Obat yang diberikan adalah... a) Golongan statin b) Golongan fibrat c) ... d) ... e) ... 112. Anak dengan keluhan demam 3 hari disertai nyeri kepala pada dahi dan terdapat petekie. Hasil lab menunjukkan Hb normal, AL meningkat, AT menurun, Hct meningkat. Pemeriksaan lab apakah yang dapat membantu diagnosis? a) Serologi IgM anti dengue b) Tes widal c) Apusan darah tepi d) ... e) ...

Page 73

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 113. Pasien DM diberi pengobatan glibenklamid dan metformin datang dengan keluhan keringat dingin gemetaran sehabis mmnum obat DM. Manakah obat yang menyebabkan gejala? a) Gol. Sulfonylurea b) Gol. Thiazolidinedione c) ... d) ... e) ... 114. Seorang anak gizi buruk dengan mata sayu, rambut mudah rontok, apatis, dan edema, termasuk... a) Marasmus b) Kwashiorkor c) Marasmus-kwashiorkor d) Gizi kurang e) ... 115. Pasien mengeluhkan nyeri kepala sebelah, berdenyut, memburuk dengan aktivitas, dan membaik dalam suasana tenang dan gelap. Diagnosisnya adalah.... a) Migrain b) Cluster headache c) Tension-type headache d) ... e) ... 116. Pasien dengan malar rash, fotosensitivitas, dan sariawan. Hasil lab menunjukkan ANA test (+). Diagnosis yang tepat adalah... a) SLE b) Psoriasis vulgaris c) HIV d) ... e) ... 117. Laki-laki mengeluhkan nyeri pinggang yang menjalar sampai kemaluan, hilangtimbul, dan nyeri saat BAK. Pada rontgen tampak adanya batu opaq pada ureter kanan. Jenis batu tersebut adalah... a) Ca oxalat b) Struvit c) Cystine d) Uric acid UGM

e) ... 118. Pasien usia 8 bulan datang dengan keluhan diare tanpa lendir darah, terdapat ampas, dan berbau asam. Didapati pasien dengan tanda-tanda letargis, malas minum, turgor kulit buruk. Penatalaksaan pasien ini adalah... a) Cairan ... 30 cc/kg dalam 1 jam b) Oralit c) Oralit 75 cc/kg dalam 3 jam d) ... e) ... 119. Pasien datang dengan keluhan diare tanpa lendir darah sejak dua hari yang lalu. Tiga hari sebelumnya pasien batuk dan diberi antibiotik. Tindakan yang seharusnya dilakukan... a) Menghentikan antibiotik dan menggantinya dengan metronidazole b) Lanjutkan antibiotik dan ditambah dengan metronidazole c) Mengganti antibiotik dari golongan lain d) ... e) ... 120. Pasien datang dengan keluhan BAB hitam. Pasien mengatakan bahwa dia sedang mengkonsumsi obat untuk menghilangkan rasa sakit. Diagnosis yang tepat adalah... a) Gastritis erosif b) Gastritis kronik c) ... d) ... e) ... 121. Pasien datang dengan keluhan batuk sudah tiga minggu, keringat malam hari, dan penurunan berat badan. Dilakukan pemeriksaan BTA dan hasilnya positif. Namun, pada pemeriksaan didapatkan kenaikan nilai SGOT 5 kali di atas nilai normal. Apa yang harus dilakukan? a) Tunda OAT hingga SGOT turun menjadi 2 kali nilai normal b) Langsung diberi OAT c) ... Page 74

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 d) ... e) ... 122. Anak datang dengan keluhan .... Pada pemeriksaan fisik ditemukan murmur kontinyu pada infraklavikula. Diagnosis yang tepat adalah... a) PDA b) VSD c) ... d) ... e) ... 123. Pasien datang dengan keluhan .... Hasil vital sign TD 140/90 mmHg. Menurut JNC VII, pasien termasuk hipertensi... a) Grade I b) Grade II c) ... d) ... e) ... 124. Seorang ibu G4P2A1 datang untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien sudah didiagnosis hipertensi sejak hamil anak ke-3 hingga sekarang. Pada pemeriksaan ditemukan TD 140/90 mmHg dan protein ++. Diagnosisnya adalah... a) Preeclampsia berat b) Preeclampsia ringan c) Superimposed preeclampsia d) Hipertensi kronis e) ... 125. Ibu hamil datang memeriksakan kandungannya. Pada pemeriksaan Leopold I ditemukan fundus uteri 3 jari di bawah processus xyphoideus, Leopold II punggung kiri, Leopold III teraba lunak. Diagnosisnya... a) Letak sungsang b) Letak lintang c) Letak kepala d) ... e) ... 126. Seorang laki-laki berusia 49 tahun mengeluhkan buang air kecil berwarna hitam. Disertai demam, menggigil, dan sakit kepala sejak 1 bulan yang lalu. Pasien baru pulang dari bepergian ke Raja Ampat. Hasil UGM

pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemins, dan slenomegali. Hasil pemeriksaan darah didapat: Hb 6; Leukosit 3000; trombosit 50.000.Komplikasi apa yang terjadi pada pasien tersebut? a) malaria algid b) malaria cerebral c) black water fever d) infeksi saluran kemih e) GGA 127. Seorang perempuan 58 tahun dibawa ke UGD karena merasa tiba-tiba lemas saat sedang olahraga jalan pagi, keringat dingin, dan berdebar-debar. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus selama 15 tahun dan diobati dengan insulin. Tadi pagi pasien sudah makan dan suntik insulin. Apa penyebab kasus diatas? a) Makan terlalu cepat setelah menyuntik insulin b) Dosis insulin terlalu rendah c) Terlalu lambat menyuntikkan insulin d) Kerusakan sel epitel e) Gerakan berlebihan saat pagi 128. Seorang perempuan berusia 25 tahun mengeluhkan sering lemas. Pasien sedang hamil anak keempat. Pemeriksaan fisik didapat konjungtiva anemis, splenomegali (-). Pemeriksaan lab didapat eritrosit hipokromik, mikrositik.Pemeriksaan penunjang lanjutan yang perlu untuk pasien tersebut? a) Kadar besi b) Diff count c) Analisis tinja d) Hematoforesis hb e) Urin rutin 129. Seorang laki-laki 9 tahun dikeluhkan oleh ibunya kalau tampak pucat, nafsu makan baik tetapi ada masalah pertumbuhan. Riwayat sering transfusi. Pemeriksaan fisik didapat konjungtifa anemis, splenomegali (+).Diagnosis yang tepat? a) Anemia defisiensi besi b) Thalassemia c) Anemia pernisiosa Page 75

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 d) Anemia hemolitik e) ... 130. Pasien mengeluhkan mata merah, nyeri kepala yang sangat hebat.Diagosis yang tepat? a) Glaukoma sudut terbuka b) Glaukoma akut c) Glaukoma sudut tertutup d) ... e) ... 131. Seorang perempuan 18 tahun mengeluhkan matanya merah, gatal, sering keluar cairan. Riwayat kontak dengan teman yang serupa.Diagnosis yang tepat? a) ... b) ... c) ... d) ... e) ... 132. Seorang pasien mengeluhkan batuk 3 hari, dahak berwarna kehijauan.Diagnosis yang tepat? a) Tuberculosis b) Pneumonia c) Bronkiektasis d) Bronkiolitis e) ... 133. Seorang laki-laki mengeluhkan BAK tidak lancar, hanya menetes. Dari pemeriksaan rectal didapat benjolan tetapi polus masih dapat teraba.Obat yang diberikan? a) ... b) ... c) ... d) ... e) ... 134. Seorang laki-laki 35 tahun tiba-tiba mengalami nyeri kepala hebat saat sedang bermain dengan anaknya. Ini sakit kepala terhebat yang pernah dialami. Keadaan somnolen. Pupil 5mm/2mm Tanda vital dalam batas normal. Tidak ada kelemahan anggota gerak. Reflek fisiologis +/+. Ref patologis -/.Penyebab penurunan kesadaran? UGM

a) b) c) d) e)

Penekanan ARAS oleh hematoma Aterotrombotik Perdarahan intracerebri ... ... 135. Seorang laki-laki 35 tahun tiba-tiba mengalami nyeri kepala hebat saat sedang bermain dengan anaknya. Ini sakit kepala terhebat yang pernah dialami. Keadaan somnolen. Pupil 5mm/2mm Tanda vital dalam batas normal. Tidak ada kelemahan anggota gerak. Reflek fisiologis +/+. Ref patologis -/.Diagnosis yang mungkin utk pasien tersebut? a) Perdarahan subdural b) Perdarahan subarachnoid c) ....dan herniasi uncal d) Infark cerebri e) ... 136. Pasien kecelakaan. Hasil ronsen: patah di tengah humeri.Yang terkena struktur apa? (arteri n nervus) a) ... b) ... c) ... d) ... e) ... 137. Seorang pasien mengeluhkan sering makan, sering minum, namun berat badan turun 10 kg. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan? a) Hba1c b) Gula darah sewaktu c) Gula darah puasa d) TGT e) ... 138. Seorang pasien mengeluhkan penurunan berat badan sering makan, sering minum, sering berkemih. Didapatkan hasil gula darah 360.Obat yang tepat? a) Metformin b) Acarbose c) ... d) ... e) ...

Page 76

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 139. Pasien laki-laki 9 tahun. Buang air kecil keruh dan bengkak dikedua mata.Hasil lab: protein ++. Pemeriksaan penunjang yang diharapkan menunjang diagnosis? a) Peningkatan kadar ASTO b) ... c) ... d) ... e) ... 140. Seorang pasien mengeluhkan gangguan BAK. Disertai tidak kuat mengangkat kedua tungkai dan tidak bisa menggerakkan kedua tangan.Pemeriksaan penunjang yang diminta? a) Ronsen thorax b) Cervical c) Lumbal d) Thoracolumbal e) Sacral 141. Pasien post kecelakaan, terdapat hematom di bawah kedua mata, keluar cairan dari hidung.Pemeriksaan yang diminta? a) Caldwell b) Waters c) ... d) ... e) ... 142. Malaria termasuk 5 kasus terbanyak di puskemas anda. Setiap tahun pasti ada korban. Sebagai kepala puskemas apa yg dilakukan untuk memberantas malaria? a) Penyuluhan b) Menggerakkan kader posyandu c) ... resource d) ... e) ... 143. Pasien mengeluhkan nyeri perut kanan atas. Murphy sign +.Diagnosis yang tepat? a) Pancreatitis b) Koledokolitiasis c) Kolelitiasis d) Kolesistitis e) ...

UGM

144. Bayi usia 3 bulan,dibawa ke dokter dengan keluhan berat badan sulit naik. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bising sistolik III/6 di sic IV line mid clavicula sinistra, dari EKG didapatkan kesan pembesaran ventrikel kiri. Apakah diagnosis yang tepat? a) ASD b) VSD c) PDA d) TOF e) Patent ductus venosum 145. Anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ke dokter keluarga oleh ibunya dengan keluhan gatal di kedua tungkai dan kaki sejak 2 minggu lalu. Dari pemeriksaan didapat keadaan umum sedang,subfebris,dari kedua tungkai dan kaki didapatkan ulkus dengan sebagian perdarahan,pustulasi,multiple,tersebar. Lnn inguinal kanan kiri membesar dan nyeri,pemeriksaan penunjang? a) Pemeriksaan Gram lesi b) Pemeriksaan Giemsa lesi c) Pemeriksaan KOH d) Tes tempel e) ... 146. Bayi usia 4 bulan,dibawa ke dokter karena sering muntah sejak usia 1 bulan. Muntah sehari 3-4x isi air susu, tetap muntah meski telah disendawakan, selama ini hanya diminumkan ASI. Dari pemeriksaan fisik berat badan 6,9 kg, pemeriksan paru dan jantung dalam batas normal,bising usus dalam batas normal.Apakah diagnosis yang tepat? a) Gastroesofageal refluks b) Stenosis pylorik c) Cyclic vomit d) Atresia duodeni e) ... 147. Wanita usia 41 tahun, mengeluh lemah badan 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis +,ikterik -,papil lidah atrofi +, spoon nail +. Dari pemeriksaan lab ditemukan Hb 7,2,AL 4,8, AT 245, Hct 21%. Dari apusan darah tepi ditemukan eritrosit mikrositik hipokromik, normoblast -, tidak ada Page 77

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 kelainan morfologi eritrosit. Apakah pemeriksaan selanjutnya? a) Besi serum dan feritin b) Hitung jumlah leukosit c) BMP d) Elektroforesis Hb e) ... 148. Seoranglaki-laki usia 35 tahun, mengeluhkan adanya nyeri kepala. Dari anamnesisdidapatkan nyeri dirasakan sejak berantam dengan istrinya karena masalah ekonomi keluarga dan memberat sejak 5 bulan lalu sejak dipecat. Penanganan konsep keluarga apa yang sedang diidentifikasi dokter? a) Family map b) Family lifeline c) Family life cycle d) Family genogram ... P12.2 116. Seorang anak 10 tahun periksa ke dokter dengan ibunya degan keluhan mata merah dan gatal berulang,terutama saat musim panas. Anak memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva hiperemis +/+, cobblestones +, limbus kornea trantas dots +. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a) Konjungtivitis alergika b) Keratokonjungtivitis vernalis c) Keratokunjungtivitis hay fever d) konjungtivitis giant papil e) ... 117. Ibu mengajak anaknya ke dokter dengan keluhan anaknya sering tiba-tiba kehilangan konsentrasi saat di kelas. Kadang anak sering terlepas barang yang sedang dipegangnya, kejadian ini berlangsung kurang dari 1 menit. Sebelumnya anak sadar dan dapat berkomunikasi dengan baik. Apakah diagnosis anak ini? a) Bangkitan umum tonik-klonik b) Bangkitan umum mioklonik UGM

c) Bangkitan umum absence d) Bangkitan parsial sederhana e) Bangkitan parsial kompleks 118. Laki-laki usia 20 tahun, ke UGD Post KLL, KU lemah pucat, TD 90/60 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, RR 28 x/menit, akral dingin, WPK 4’. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas di abdomen regio kiri atas, nyeri tekan seluruh lapang perut, distensi +. Apakah penyebab dari kondisi tersebut? a) Perdarahan intraabdominal b) Peritonitis c) ... d) ... e) ... 119. Seorang laki-laki mengeluh nyeri saat BAK dan keluar cairan dari ujung penisnya saat berkemih. Pasien aktif secara seksual. Pada pemeriksaan ditemukan cairan berwarna putih dan tidak berbau. Apa organisme penyebabnya? a) N.Gonnorrhea b) Chlamydia Trachomatis c) Trichomonas Vaginalis d) ... e) ... 120. Seorang anak perempuan usia 3 tahun sering lebam-lebam setiap merangkak. Diketahui paman pasien juga ada penyakit serupa. PF: hamarthrosis +. Hb 11 g/dl, AL 9000, AT 130.000, apakah kemungkinan diagnosis? a) Thalassemia b) Hemofilia c) ITP d) ... e) ... 121. Seorang anak laki-laki setelah bermain bola kesakitan di bagian zakarnya. Pada pemeriksaan fisik tampak kedua buah zakar eritem,scrotum membengkak, tes iluminasi -. Apakah kemungkinan diagnosis? a) Torsio testis b) Epididi-orchitis c) Hidrokel Page 78

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 d) Varikokel e) ... 122. Seorang anak terbangun malam hari dari tidurnya, karena kesakitan di buah zakarnya. Nyeri dirasakan sampai bagian tengah perut. Pada pemeriksaan fisik tampak kedua buah zakar eritem,scrotum membengkak, tes iluminasi -. Apakah kemungkinan diagnosis? a) Torsio testis b) Epididi-orchitis c) Hidrokel d) Varikokel e) ... 123. Wanita hamil, dengan keluhan dan pemeriksaan fisik TB, obat untuk pasien ini? a) OAT kategori I b) OAT Kategori II c) INH saja d) INH dan Pirazinamide e) ... 124. Manakah obat TB yang dapat menyebabkan gangguan vestibular? a) INH b) Pirazinamide c) Rifampicin d) Streptomycin e) Etambutol 125. Seorang bapak sering berkebun, dia lengan atasnya gatal dan muncul garis merah, makin lama garis merah semakin panjang menjadi 3 cm. Apakah diagnosis yang tepat? a) Pedikulosis corporis b) Cutaneous larva migran c) Miasis d) Dermatitis e) ... 126. Laki-laki setelah berkebun ditemukan luka terbuka di betis, dalam, dan ada yang begerak-gerak di dalamnya.Bagaimana cara pemeriksaan untuk mendiagnosisnya? a) Larva b) Torakal anterior c) Torakal posterior d) Spirakel anterior UGM

e) Spirakel posterior 127. Seorang pasien SLE, sudah mendapat terapi rutin MP 3X1, mengeluh gatal di punggungnya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisikt ampak papul dengan ujungnya vesikel, eritem. Apa diagnosisnya? a) Pityriasis versikolor b) Tinea corporis c) Pityriasis rubra d) Dermatitis e) ... 128. Seorang anak kejang datang ke UGD, obat pertama yang diberikan? a) Diazepam b) Fenobarbital c) Fenitoin d) ... e) ... 129. Anak 8 bulan dibawa ibu nya untuk mengikuti program pemberian vitamin A. Berapa dosis vitamin A yang diberikan? a) 100.000 IU b) 200.000 IU c) 300.000 IU d) 400.000 IU e) 500.000 IU 130. 10 orang pemuda merasa mual, muntah, dan pusing setelah mengikuti acara jamuan makan di pesta besar temannya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pupil miosis dan penurunan kesadaran. Kemungkinan meraka keracunan : a) Arsen b) Sianid c) Timbal d) Opiat e) Karbamat 131. Polisi datang dengan jenazah korban pembunuhan. Polisi datang dengan membawa surat permintaan visum et repertum. Kondisi jenazah ketika datang adalah kaku lengkap seluruh tubuh dan mudah digerakkan. Kemungkinan waktu kematian jenazah adalah: a) 0 – 1 jam yll Page 79

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 b) c) d) e)

2 – 4 jam yll 4 – 12 jam yll 12 – 24 jam yll 24 – 36 jam yll 132. Seorang ibu G3P2A0 dengan usia kehamilan 36 minggu dirujuk bidan dengan kejang kejang sejak 3 jam yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat kejang sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : TD 160/100, Nadi 84 x/m, RR 24 x/m. Dari pemeriksaan urine didapatkan proteinuria +++. Tindakan pertama yang harus diberikan adalah: a) IV Diazepam 10 mg bolus b) IV MgSO4 1 mg bolus c) IV MgSO4 4 mg bolus d) IV Phenytoin 600 mg bolus e) IV Carbamazepine bolus 133. Ibu datang dengan anak perempuannya meminta untuk diperiksa tes keperawanannya karena kemarin sang anak bermalam dengan teman laki lakinya. Sang anak menolak permintaan pemeriksaan tersebut. Dalam hal ini dokter harus berpegang teguh pada prinsip: a) Beneficence b) Non maleficence c) Autonomy d) Accountability e) Justice 134. Seorang pria 60 tahunmemilikiriwayathipertensidan DM masukke RS dengankelemahananggotagerakkanandanpen urunankesadaran. TD saatitu 160/110, N = 88kpm, RR = 20 kpm, t = 37C. Saatdilakukan CT scan, ditemukanhipodens di hemisphere kanan. Diagnosis? a) Stroke infark b) Stroke hemorraghe intracerebri c) Stroke hemorraghe intraventrikel d) TIA e) ... 135. Seorangpriadatangke RS dengankeluhanmendadaktidakbisamelihatset UGM

elahsempatterjatuh. Pemeriksaansegmen anterior tidakditemukankelainan. Pemeriksaanlanjutanapa yang tepat? a) Tonometri b) Funduskopi c) ... d) ... e) ... 136. Seorangpriasudahmenjalanipengobat an DM selama 10 tahun. OS mengakurutinminumobat DM seperti metformin. OS inginmengetahuikerjaginjalnyasaatInisetelah mengkonsumsiobat DM. Pemeriksaanapa yang tepat? a) Creatinine clereance b) Creatinin c) Ureum d) Gula darah e) ... 137. Seorangpriadengan DM datangdenganpenurunankesadaran. Menurutalloanamnesis OS sebelumnyameminumobat DM yang dibelinyasendiri di apotekdankebetulanpagiitupasienlupamengko nsumsimakan. Pemeriksaandidapatkan TD 150/110, N = 87kpm, t = 37.3C, respirasi 20 kpmdenganpolateraturdankedalamannafascu kup. Apapenyebabkondisiini? a) Ketotic diabetic b) Hipoglikemi c) ... d) ... e) ... 138. Anakdatangdengankeluhanmatakada nggataldanterutamasaatbanguntidurpagihari mataterdapatbanyak secret. Pemeriksaandidapatkan cobble stone..Apa diagnosis yang tepat? a) Konjungtivitis vernal b) Konjungtivitis medikamentosa c) Konjungtivitis alergi d) Konjungtivitis bacterial e) ... Page 80

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 139. Seorangwanitarutin KB dengankontrasepsirutinpil. Pil yang diberikansebanyak 28 butir. Namuniamengakusemalamberhubunganintim dengansuamidanlupamengkonsumsipilselama 2 hari, sedangsuamilupatidakmenggunakankondom. Saran seorangdokter yang tepat? a) Langsung minum 1 pil + melanjutkan pil rutin harian b) Langsung minum 2 pil + melanjutkan pil rutin harian c) Mengganti dengan strip baru regimen pil KB + menyuruh suami menggunakan kondom d) ... e) ... 140. Seorangwanitasedangaktifmenyusuib ayinya yang saatiniberusia 5 bulan. OS melahirkandenganpervaginam, danmeyusuiaktifsejakpersalinan. Saatusiabayi 5 bulan, OS didiagnosisdengankelainanradangpanggul. Kontrasepsiapa yang tepat? a) KB suntik 1 bulan b) Pil KB levodopa c) AKDRT… d) AKDRT… e) ... 141. Seorangpriakorban KLL datangdenganistrinya, wajahkorbandipenuhidengandarahsertaterda patlukaterbukadenganperdarahan massive di femur dextradansinistra. Alatventilasiapa yang tepatdigunakan? a) Nasal canule b) Rebrething mask c) Non rebreathing mask d) ... e) ... 142. Seorangdoktermendapatkanpasiende nganhasilpemeriksaanpositif HIV. Namunpasienmenegaskantidakinginmemberit ahukanmengenai diagnosis tersebutkepadasiapapun. UGM

Sebagaidokterperusahaan, dokterharusmenuliskansuratketerangan diagnosis danhasil lab untukmelakukanklainkepadaperusahaanasura nsi. Padailustrasidiatas, prinsipapa yang dipegangdokter? a) Autonomy b) Justice c) Beneficence d) Non-maleficence e) ... 143. Padasuatudaerah, doktermemimpinpuskesmas yang sedangterjadibanyakkasus leptospirosis. Dokterjugabertugasuntukmenyampaikantinda kanpreventifdanpromotifmelaluisiaran-siaran di radio. Menurut five stars doctor, apaperandokter? a) care provider b) information provider c) decision maker d) ... e) ... 144. Dokter di suatupuskesmasakanmelakukansuatu program untukmenekanangkakejadian ….. Kegiataninidiharapkanmampuditerimamasyar akatsekitaruntukmeningkatkankualitashidup. Dalammenjalankan program tersebut, apa yang mula-mulaharusdilakukandokter? a) Melakukan perencana ananggaran b) Menentukan waktu pelaksanan c) Menentukan target d) Menentukan apa manfaat program e) ... 145. Dokter di suaturumahsakit, melakukantindakankerjasamadenganperusah aanfarmasi. Perusahaan farmasimenjanjikanbahwasemakinbanyakpem akaiobattersebut, makaakansemakinbesardana yang diberikanuntukpengadaansuatu symposium kesehatan. Hal etikpadakasusdiatas yang tepatadalah?

Page 81

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 a) RS harus bertanggung jawab terhadap efek samping obat yang diberikan kepada pasien pemakai obat perusahaan farmasi b) Perusahan farmasi harus ikut memberikan keuntungan pada pasien. c) ... d) ... e) ... 146. Seorangibubarusajakehilanganputran ya yang meninggalduniakarenapenyakitdemamberdar ah. Padasaatdokterakanmenyampaikanberitaters ebut, ibuterlihatmenangismeraungraungpenuhemo sional. Bagaimanasikapdokter yang baik? a) Menepuk-nepuk ibu dan mohon bersabar b) Memberikan waktu agar ibu menenangkan diri c) Meminta ibu segera tenang dan memberikan motivasi untuk ibu d) ... e) ... 147. Seorangibudatangkedokteruntukmem astikankondisikesehatannya. Setelahdilakukanpemeriksaanlengkap, diketahuiibupositif TB. Saatdoktermenyampaikan diagnosis, ibumerasatidakpercayasakit TB karenamenurutnya TB penyakit orang tidakbersih. Iasudahcukupmakanbergizi, menjagakesehatandantidakadariwayatkeluarg adengan TB. Menurut …. Kondisiibutersebutberadadalamfase? a) Denial b) Tawar-menawar c) Menerima d) ... e) ... 148. Seorangsuamidatanguntukmemeriksa kankesehatannya, darihasilpemeriksaandidapatkan OS mengalamipenyakitmenular seksual/HIV. UGM

Namun pasienmerasajangansampai orang lainatauistrimengetahuipenyakitnya. Tindakandokter? a) Tidak memberitahukan kepada istri mengenai sakit suami b) Menggali alasan suami tidak ingin istri tahu c) Sebelum memberitahu diagnosis meminta persetujuan kepada pasien agar istri diberitahu d) Memberikan informasi kepada suami mengenai resiko penularan penyakit. e) ... 149. Seorang anakdatangdengankeluhangusiberdarah, epistasis. Dari pemeriksaandidapatkanschuffner II, heparteraba 2 jaridibawaharcus costae. Riwayatnyerisendi (-), mualmuntah (-). Diagnosis yang tepat? a) Thalassemia b) Leukemia c) ITP akut d) ITP kronik e) ... 150. Ditemukanseorangmayatdisalahsatud aerah. Polisimembawamayattersebutuntukdilakukan visum. Didapatkankakudiseluruhtubuh, namunkekakuanmasihdapatdilawandenganm udah. Waktukematian? a) 0 – 1 jam b) 1 – 4 jam c) 4- 12 jam d) ... e) ... 151. Wanita 20 tahun sejak 2 hariyllmengeluhbersin-bersin, hidungterasagatal, keluarcairanbening, batuk, lemas, sendi-sendinyeri. TD 120/80, N = 88 kpm, rr = 20 kpm, t = 37C. Pemeriksaanrhinoskopi anterior didapatkanmukosapucat, konka edema, dan discharge jernih. Diagnosis? a) Rhinitis alergi Page 82

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 b) c) d) e)

Rhinitis vasomotor Rhinitis viral Rhinitis bacterial Rhinitis medika mentosa 152. Anakberusia 9 tahundatangdengandiare. Menurutibu, selaindiare, anaksekarangmudahmengantukdanmengalam ipenurunanprestasi di sekolah. PadapemeriksaandarahditemukanHb 7.8 (pokoknyaturun) dan eosinophil abnormal. Pemeriksaanfesesditemukantelurcacing …. Obatapa yang diberikan? a) Albendazole b) Ketoconazole c) Tiabendazole d) Metronidazole e) ... 153. Wanitausia 35 tahun, G3P0A0 datangdengan ….. laluolehbidandikonsulkan via telpkedokterspesialiskandungan. Doktermemintadilakukaninduksipersalinan. Setelahdilakukaninduksi, terjadi rupture uteri danpasienmengalamiperdarahan, laludilakukantindakanoperasi. Berdasarkankasus, apakah yang termasukkasusmalpraktek? a) Bidan salah mengkonsulkan keobsgyn b) Dokter tidak bisa memberi saran karena belum memeriksa langsung c) Indikasi operasi tidak tepat d) Indikasi induksi yang tidak tepat e) ... 154. Seorangpria 60 tahundatangdengankeluhansesaknafas, riwayatbatukberulangselama 5 tahunini. Padapemeriksaandidapatkan TD 140/90, N = 88, RR = 20 kpm, ekspirasimemanjang, barrel chest, vesicular menurun, hipersonor, tidakadasuararonkibasah basal, edema tungkai (+). Padapemeriksaan EKG di temukan? a) Q patologis b) Gel P di .. c) Gel R.. UGM

d) ... e) ... 155. Seorangpriakedokteruntukmelakukan operasi minor pengangkatanlipoma. Diberikan anestesi lidocaine 2% 100 mg danepinefrin. Beberapamenitkemudian TD 70/40 (syok) apatindakandokter? a) RJP b) Rujuk RS c) Bebaskanjalannafas d) Memasang IV e) ... 156. Menilai angka kejadian kanker paru dengan kebiasaan merokok. Ternyata insidensi lebih tinggi padaorang yang merokok dibandingkan dengan yang tidak merokok. Didapatkan merokok merupakanfaktor risiko. Apa arti faktor risiko ? a) Faktor yang menyebabkan kejadian kanker paru b) Faktor yang meningkatkan kejadian kanker paru c) Kekuatan hubungan antara merokok dan kanker paru d) Yang tidak merokok tidak akan terkena kanker paru e) Setiap yang merokok bisa terkena kanker paru 157. Pria 54 tahun. KU : baal kedua kaki yang memberat, onset 6 bulan. Riwayat DM tipe II, spondilosis servikal yang sudah dioperasi 8 tahun yg lalu, seorang alkoholik. Hasil px neuro : kelemahan dorsofleksi kedua kaki, refleks pergelangan kaki (-), sensasi rabaan halus (-), sensasi penekanan ibu jari kaki kebawah (-), sensasi getaran (-). Ditemukan ataksia sensoris dan pseudoathetosis pada lengan kiri. Tidak ditemukan retinopati dan hasil urinalisis normal. Diagnosa? a) Alcohol induced enephalopathy b) Central lumbar disc prolaps c) Cervical cord compression d) Diabetes peripheral neuropathy e) Vitamin B12 deficiency Page 83

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 158. Wanita 30 tahun sudah menikah. KU : keputihan dalam 1 bulan. Terlihat vulva dan vagina bekasgarukan. Ada discharge seperti putih nasi dan susu basi. Pathogen? a) Trichomonas b) Candida c) E.coli d) Salmonella e) Gardnerella 159. Wanita 18 tahun. KU : nyeri perut yang memberat dalam 2 jam. Belum menikah dan haid teratur. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan suhu 39C, nadi 110, TD 110/60 RR 20. Pemeriksaan abdomen : NT dan NL (+), Mc Burney (+). Dilakukan laparotomi eksplorasi dan apendektomi. Ditemukan apendik ukuran 1,5 cm dan kemerahan. Diagnosa? a) Apendisitis akut b) Klesistits akut c) Endometriosis eksterna d) Pankreatitis akut e) Kista ovari terpuntir 160. Laki-laki 50 tahun, HIV+, sering lupa ada dimana, tidak mendapat terapi ARV, CD4<50, CT Scan : tidak ditemukan enhancement dan tampak sedikit mengecil, gambaran massa (-). Diagnosa? a) Toksoplasmosis b) HIV encephalopathy c) Meningitis d) ... e) ... 161. Urutan identifikasi jenazah adalah... a) TKP b) Postmortem c) Antemortem d) Rekonsiliasi e) ... 162. Jenazah ditemukan dengan luka lecet tekan di leher, mata melotot, lidah terjulur dan keluar air mani dari kemaluannya. Penyebab kematian? a) Digantung b) Dijerat c) Dicekik UGM

d) Dibekap e) ... 163. Pada pemeriksaan vaginal tuschae, didapatkan serviks di anterior, konsistensi lunak, bukaan 3, penurunan kepala di stasion 1, penipisan serviks 50%. Berapakah Bishop scorenya? a) ... b) ... c) ... d) ... e) ... 164. Bayi baru lahir kemerahan tapi sianosis ekstremitas, lemah bergerak, merintih, refleks baik. Berapakah APGAR scorenya? a) ... b) ... c) ... d) ... e) ... 165. Seorang laki-laki korban kecelakaan datang ke UGD dengan memar di kepala sebelah kanan. Pada pemeriksaan ditemukan Pupil kiri lebih besar dari yang kanan dan ekstremitas kiri lebih aktif bergerak. Diagnosa kemungkinan? a) SDH kiri b) SDH kanan c) EDH kiri d) EDH kanan e) Perdarahan intraserebral 166. [tabel perbandingan obat] [kita melihat NNT-nya] Agen obat manakah yang lebih efektif digunakan? a) ... b) ... c) ... d) ... e) ... 167. [tabel perbandingan obat] [kita melihat NNH-nya] Agen obat manakah yang paling aman digunakan? Page 84

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 a) b) c) d) e)

... ... ... ... ... 168. Seorang perempuan usia 22 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan nyeri pinggang dan keluar lender bercampur darah sejak 8 jam lalu. Pasien sedang hamil anak pertama, UK 37 minggu. Janin tunggal, intrauterine, DJJ +. Pasien compos mentis dengan TD 130/80 mmHg ; N 74 x/m ; RR 20 x/m ; T 360C. dari hasil pemeriksaan, pembukaan 4 cm, ketuban belum pecah dan presentasi bayi belakang kepala.Pasien tersebut sedang dalam fase apa? a) Fase aktif deselerasi b) Fase aktif obliterasi c) Fase aktif akselerasi d) Fase aktif dilatasi maksimal e) Fase laten 169. Seorang laki-laki, usia 50 tahun dibawa oleh keluarga ke puskesmas (non rawat inap) oleh karena keluhan nyeri perut kanan bawah dan demam. Dokter yakin pasien mengalami apendisitis akut.Apakah tindakan yang seharusnya dilakukan dokter tersebut? a) Memberikan obat dan menyuruh pasien pulang dan kembali lagi jika kondisi tidak membaik b) Merujuk pasien ke RS yang terdapat spesialis bedah c) Merawat sendiri pasien dengan memberikan infuse dan suntikan d) Meminta dokter bedah datang ke puskesmas untuk melakukan tindakan operasi walaupun di puskesmas tidak ada kamar operasi e) Tidak memberikan pelayanan medis kepada pasien karena bukan wewenang dan menyuruh pasien untuk mencari sendiri dokter bedah. 170. Seorang lakilaki usia 40 tahun dibawa oleh keluarga ke UGD RS oleh karena sesak UGM

nafas sejak 1 jam yang lalu. Pasien sebelumnya menyapu halaman. Pasien sesak nafas dengan disertai keringat yang besarbesar dan gelisah. Keluhan seperti ini belum pernah dirasakan sebelumnya. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHG ; N 80 x/m ; RR 30 x/m ; T 360C. pemeriksaan paru didapatkan fremitus fokal menurun hingga menghilang, perkusi hipersonortimpani dan auskultasi pada paru kanan tidak di dapatkan suara nafas (silent chest).Apakah tindakan yang harus dilakukan? a) Memberikan bronkodilator b) Memasang masker oksigen c) Memberikan antibiotic spectrum luas d) Memasang endotracheal tube e) Melakukan penusukan di SIC 2 paru kanan 171. Seorang wanita 38 tahun berobat ke poliklinik RS oleh karena diare dan disertai lender dan darah sejak 3 hari yang lalu. Kondisi pasien compos mentis, tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Perut supel, tidak ditemukan splenomegali, bising usus sedikit meningkat. Dri hasil pemeriksaan mikroskopis feses, didapatkan mikroorganisme ameboid dengan inti 1, terdapat ectoplasma dan terdapat eritrosit di dalam sitoplasmanya.Organ manakah yang dapat dan sering di serang oleh organism ini? a) Otak b) Hati c) Limpa d) Paru-paru e) Ginjal 172. Seorang laki-laki 47 tahun mengalami penganiayaan di kantornya, korban di cakar dengan tangan. Terdapat luka lecet berbentuk bulan sabit di pipi dan lengan atas. Polisi meminta anda melakukan visum et repertum hidup untuk korban. Kesimpulan dari hasil visum et repertum adalah? a) Luka tajam b) Luka tumpul c) Luka setengah tumpul Page 85

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 d) Luka benda setengah tajam e) Luka benda tumpul 173. Pasien laki-laki usia 57 tahun terdiagnosis DM sejak 4 tahun yang lalu dan mendapatkan pengobatan glibenclamid. Pasien juga terdiagnosis TB paru dan melai mendapatkan pengobatan TB. Obat apakah yang dapat berpengaruh terhadap pengobatan DM pasien? a) Rifampicin b) Ethambutol c) Pyrazinamide d) Streptomycin e) Isoniazid 174. Pasein laki-laki 30 tahun, mengeluhkan demam sudah 3 hari. Pasien baru pulang dari papua. Pasien mengeluhkan demam, kaku kuduk, penurunan kesadaran dan nyeri kepala. Dari hasil pemeriksaan TD 100/70 N 90 RR 20 T 40.5. pasien somnolen tampa lemas dengan GCS 6. Apakah diagnosis anda? a) Meningitis b) Malaria c) Dengue d) Tifoid e) Chikungunya 175. Seorang laki-laki, di bawa ke UGD karena mengamuk dan marah-marah. Pasien mencari isterinya padahal isterinya sudah meninggal 2 tahun yang lalu. Pasien menuduh tetangga menyembunyikan isterinya. Pasien juga sering lupa anak-anak nya. Apakah kemungkinan yang terjadi pada pasien? a) Dementia dengan gangguan perilaku b) Skizophrenia c) ... d) ... e) ... 176. Perempuan di rujuk dari penyakit dalam ke poli jiwa oleh karena pasien terus menerus mengatakan adanya daging yang bergerak-gerak di dalam usus nya. Pasien sudah dilakukanberbagai pemeriksaan namun

UGM

tidak ditemukan kelainana apapun.Apakah diagnosis pasien? a) Hipokondriasis b) Somatisasi c) ... d) ... e) ... 177. Seorang wanita, 26 tahun dtg ke Puskesmas dgn keluhan demam 3 hari disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB berwarna hitam. Dari Px fisik di dapatkan TD 80/60 mmHg, N 120x/menit teraba cepat, lemah, akral teraba dingin. Pemeriksaan yg dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a) DDR b) Widal c) Apusan darah tepi d) Hemoglobin e) Hematokrit 178. Seorang wanita, 49 tahun dtg ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada. Nyeri menjalar ke lengan kiri setelah makan siang. Keluhan sama di alami seminggu yg lalu. Nyeri berlangsung selama 5 menit dan menghilang saat istirahat. Dari px fisik tidak ditemukan kelainan, TD 120/70 mmHg, Nadi 100x/menit, t 37C. Px antropometri TB: 150cm BB: 80kg. Kemungkinan dx pasien ini: a) Pleuritis b) Pneumonia c) Angina Pectoris d) Ulcus Pepticum e) Refluks Esofagus 179. Seorang wanita, 30 tahun mengeluh jantung berdebar, sulit tidur, terasa panas, BB turun 10 kg dlm 1 bulan. Dari px fisik didapatkan TD 150/90 mmHg N 120x/menit t 37,4C. Mata menonjol keluar terutama yg sebelah kanan.Pemeriksaan pd keluhan mata pasien: a) Pemeriksaan lapang pandang b) Eksoftalmometer c) USG Orbita d) Tonometri Schiotz Page 86

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 e) Oftalmoskopi 180. Seorang wanita, 25 thn G1P0A0 dtg ke RS dgn keluhan keluar lendir darah dari jalan lahir sejak tadi malam dan nyeri perut tembus hingga ke belakang. Dari pemeriksaan diketahui TFU 39cm Lingkar perut 87cm, kepala teraba 4/5 bagian, his 30-35x/2'/10'. Pemeriksaan dalam bukaan 4cm, selaput ketuban utuh, penurunan kepala dibawah symphisis pubis, UUK di arah jam 2. Empat jam kemudian dilakukan PD ulang, bukaan 5 cm, penurunan kepala tetap, his 2530x/2'/10'. DJJ 155x/menit. Ketika ibu ke toilet, jumlah urin 30cc & berbau aceton.Tindakan terhadap pasien? a) SC b) Rehidrasi c) Induksi persalinan d) Tidak dilakukan tindakan apa-apa e) Ibu diminta miring ke kiri 181. Seorang pria, 40 tahun mengeluh bengkak & nyeri hebat pada ibu jari kaki kiri. Pasien 1 hari sebelumnya berekreasi di daerah pegunungan tanpa menggunakan alas kaki. Dari px fisik tanda vital normal, artritis pd metatarsophalangeal 1 kaki kiri. Gold standar untuk diagnosis pasien: a) Kadar asam urat serum tinggi b) Kadar kolesterol tinggi c) Cairan sendi mengandung kristal monosodium urat d) Cairan sendi mengandung nanah e) Kadar asam urat urin tinggi 182. Anda seorang dokter puskesmas di suatu daerah. Angka Kematian Ibu (AKI) di daerah anda lebih tinggi daripada AKI nasional. Target apa yang akan anda capai? a) 100% kelahiran oleh tenaga kesehatan b) 90% ibu melakukan ANC c) – d) – e) – 183. Seorang laki-laki usia xx tahun menginjak beling ketika sedang membersihkan selokan. Dari pemeriksaan UGM

terdapat luka (lupa). Bakteri apa yang menjadi penyebab? a) Clostridium tetani b) Pseudomonas aeruginosa c) Staphylococcus aureus d) Clostridium perfringens e) Chlamydia 184. Seorang anak usia xx tahun sulit dibangunkan. Vital sign (lupa). Ia tinggal bersama kakenya yang terkena TBC. Diagnosis anak tersebut? a) Ensephalitis TBC b) Meningitis TBC c) – d) – e) – 185. Seorang ibu menyusui terkena TBC. Yang harus dilakukan? a) Meneruskan menyusui dan memberi INH pada bayi b) Menghentikan menyusui c) Mengganti dengan susu formula d) Mengisolasi ibu dari bayinya e) – 186. Anda seorang dokter IGD. Ada kasus gawat yang membutuhkan penanganan segera. Anda ingin melakukan tindakan namun pasien tidak sadar dan tidak ada keluarga yang bisa memberikan persetujuan tindakan. Yang harus dilakukan? a) Tetap melakukan tindakan tanpa informed consent b) Informed consent dengan yang mengantar pasien c) Meminta izin kepada pihak berwajib d) Menolak melakukan tindakan e) – 187. (Gambar sendi siku) Gambar tersebut menunjukkan? a) Dislokasi sendi siku b) Subluksasi sendi siku c) Fraktur ulna d) Fraktur humerus e) Fraktur radius

Page 87

Soal Tryout UKDI Regio IV-- UGM 2008 gelombang 1 188. Ibu hamil xx tahun, usia kehamilan xx minggu mengalami keluhan keluar dari dari kemaluan. Setelah dilakukan pemeriksaan, didapatkan serviks masih tertutup. Diagnosis? a) Abortus imminens b) Abortus insipiens c) Abourtus inkomplit d) Solutio plasenta e) Kehamilan ektopik 189. (Gambar EKG ST elevasi) (Deskripsi kasus). Diagnosis? a) Infark Miokard Akut b) – c) – d) – e) – 190. Seorang wanita post melahirkan di dukun beberapa jam yang lalu. Terjadi perubahan perilaku. Suhu 41 ⁰C. Diagnosis? a) Delirium karena sepsis b) Schizophenia c) Gangguan psikotik akut d) Malingering e) – 191. (Deskripsi kasus) Dari pemeriksaan lab didapatkan bakteri berbentuk bulat berderet. Penyebab? a) Streptokokus b) Staphylokokus c) E. Coli d) e) – 192. Mata membuka dengan nyeri. Tangan bergerak tidak terarah ketika diberi rangsang nyeri. Mengeluarkan suara tidak bermakna (mengerang). GCS? a) E2M4V3 b) E2M4V2 c) E2M3V2 d) E3M3V3 e) E3M3V2

UGM

Page 88