Sluchové implantační systémy. Řešení ztráty sluchu

Sluchové implantační systémy Řešení ztráty sluchu

SYNCHRONY Kochleární implantační systém

2

SYNCHRONY EAS Sluchový implantační systém pro elektroakustickou stimulaci

4

Elektrodové svazky MED-EL

6

BONEBRIDGE® Implantační systém pro přímé kostní vedení

8

VIBRANT SOUNDBRIDGE® Středoušní implantační systém

10

Rehabilitační program MED-EL

12

Nejširší portfolio sluchových implantačních systémů Společnost MED-EL je technologickým lídrem v oblasti implantačních řešení ztráty sluchu. Za více než dvě desetiletí MED-EL učinil významný technologický a vědecký pokrok na poli sluchových implantátů. Naše pevné a důsledné zaměření na výzkum a vývoj nadále podněcuje inovace a naše rozsáhlé portfolio implantátů zajišťuje, že můžeme nabízet moderní řešení nedoslýchavosti s přihlédnutím k jedinečnosti ztráty sluchu každého jednotlivého kandidáta. MED-EL zde byl na začátku, bude zde pro vás dnes, zítra, i v budoucnu, a bude stále nabízet nejmodernější sluchové implantační systémy.

SYNCHRONY

SYNCHRONY EAS

BONEBRIDGE®

VIBRANT SOUNDBRIDGE®

Kochleární implantační

Sluchový implantační systém

Implantační systém

Středoušní implantační

systém

pro elektroakustickou

pro přímé kostní

systém

stimulaci

vedení

Naskenuj! Pokud se chcete dozvědět více o sluchových implantačních systémech společnosti MED-EL, naskenujte tento kód pomocí mobilního telefonu, nebo navštivte webové stránky www.medel.com

1

SYNCHRONY Kochleární implantační systém

Kochleární implantační systém SYNCHRONY zajišťuje mimořádnou kvalitu poslechu, vynikající spolehlivost a bezkonkurenční bezpečí při vyšetření magnetickou rezonancí. Využívá značkovou technologii MED-EL, umožňující dosáhnout co nejpřirozenějšího vnímání zvuků. Správný audio procesor Uživatelé SYNCHRONY si mohou vybrat mezi závěsným audio procesorem SONNET® a „Single-Unit“ procesorem RONDO ®. Oba audio procesory používají osvědčenou technologii s označením „Triformance“, zajišťující co nejpřirozenější poslech.

Závěsný audio procesor SONNET

„Single-Unit“ audio procesor RONDO

Díky směrovému poslechu se dvěma mikrofony a díky

RONDO integruje řídící jednotku, pouzdro s bateriemi

inovovanému systému automatického zpracování zvuku

a vysílací cívku v jednom kompaktním a přizpůsobeném

ASM 2.0 (Automatic Sound Management), umožňuje

„Single-Unit“ procesoru. RONDO se nenosí za uchem,

procesor SONNET poslech v jakémkoliv prostředí bez

což ocení zejména lidé, kteří nosí brýle. S doplňkem

nutnosti zásahu uživatele. ASM 2.0 automaticky

„WaterWear“ je RONDO zcela vodotěsný.

přizpůsobuje úroveň hlasitosti, minimalizuje šum větru a pomáhá uživateli zaměřit se na to, co právě poslouchá. Voděodolný, lehký, s ochranou proti nedovolené manipulaci, je procesor SONNET ideální volbou pro děti i pro dospělé. Barevná provedení 6 základních barevných odstínů pro řídící jednotku a cívku

4 barevné odstíny pro kabel vysílací cívky

15 lesklých barevných odstínů pro krytku mikrofonu a 15 matných odstínů pro krytku bateriového pouzdra

2

Barevná provedení

3,0 Tesla MR— bez nutnosti vyjmutí magnetu

Kochleární implantát SYNCHRONY 3,3 mm

45,7 mm

Implantát SYNCHRONY je, díky otočné konstrukci magnetu s automatickým vyrovnáváním polohy, jediným kochleárním implantátem na světě, který lze

165°

bez problémů používat i při vyšetření magnetickou rezonancí s intenzitou magnetického pole až do 3,0 T bez nutnosti vyjmutí magnetu. SYNCHRONY je nejmenším a nejlehčím kochleárním implantátem na trhu a je navržen

4,5 mm

tak, aby byl doživotně bezpečný a spolehlivý. SYNCHRONY je v provedení

25,4 mm

PIN vybaven malými (1,4 mm) titanovými piny, které umožňují stabilnější

ø 1,0 mm

fixaci implantátu.

1,4 mm

MED-EL nabízí nejucelenější portfolio elektrodových svazků. Elektrodové svazky pro implantát SYNCHRONY jsou velmi jemné a flexibilní a umožňují tak ochránit citlivé vnitřní struktury hlemýždě.

SP

Filozofie „Triformance“ Koncept filozofie „Triformance“ nabízí uživatelům bezpečný poslech, plný

FH

CCC

prožitek, nejbohatší škálu zvuků a přirozenější vnímání řeči i hudby. Implantát SYNCHRONY proto vychází z filozofie „Triformance“ – unikátní kombinace tří klíčových technologií značky MED-EL: zachování citlivých struktur hlemýždě pro možné budoucí využití, úplné pokrytí hlemýždě elektrodovým svazkem a zpracování zvuku technologií „FineHearing“.

Frekvence (Hz)

Kandidáti

-10

Princip elektrické stimulace ve vnitřním uchu pomocí kochleárního

250

500

1000

2000

4000

8000

0 10

implantátu (KI) se využívá u jedinců s těžkou až velmi těžkou

20

senzorineurální vadou sluchu (na jednom či obou uších) za

30

Intenzita (dB)

účelem obnovení sluchu.

125

40 50 60 70 80 90 100 110

Kritérium stanovení sluchových prahů čistými tóny samo o sobě neposkytuje dostatečnou informaci za účelem určení kandidáta pro implantaci. Je proto nutné zohlednit i další indikační kritéria.

120

Prahy vzdušného a kostního vedení

3

SYNCHRONY EAS Sluchový implantační systém pro elektroakustickou stimulaci

Elektroakustická stimulace (EAS) je možným řešením pro částečnou hluchotu, také známou jako vysokofrekvenční ztráta sluchu. Vysokofrekvenční ztráta sluchu je typem senzorineurální nedoslýchavosti, která nastává, když v hlemýždi chybí nebo jsou poškozeny vláskové buňky. Liší se od běžné senzorineurální vady, protože rozsah ztráty sluchu je frekvenčně závislý: u vysokofrekvenční ztráty sluchu je minimální až mírná ztráta sluchu přítomna na nízkých frekvencích a až úplná ztráta sluchu na vysokých frekvencích. EAS kombinuje elektrickou stimulaci kochleárním implantátem a akustické zesílení podobné sluchadlu v rámci jednoho zařízení. Uživatelé tak mají možnost slyšet v celém kmitočtovém rozsahu. Audio procesor tak zaznamenává zvuky, převádí vysoké frekvence na elektrické impulzy a

Ideální řešení pro ztrátu sluchu na vysokých frekvencích

akusticky zesiluje nízké frekvence. Elektrické impulzy jsou přímo přenášeny do hlemýždě pomocí elektrodového svazku, zatímco akusticky zesílené zvuky sledují přirozenou sluchovou dráhu.

Audio procesor SONNET EAS Sestava SYNCHRONY EAS s audio procesorem SONNET EAS je systémem elektroakustické stimulace (EAS) 3. generace od firmy MED-EL, průkopníka v této kombinované sluchové technologii. Systém SONNET EAS kombinuje audio procesor s akustickou jednotkou a individuální ušní tvarovkou, zajišťující požadovanou akustickou stimulaci na nízkých frekvencích a elektrickou stimulaci při vysokých frekvencích. S možností 6-kanálového nastavení a 48-dB akustickým zesílením je SONNET EAS ideálním řešením pro pacienty s částečnou hluchotou.

Barevná provedení 6 základních barevných odstínů pro řídící jednotku a cívku

4 barevné odstíny pro kabel vysílací cívky

15 lesklých barevných odstínů pro krytku mikrofonu a 15 matných odstínů pro krytku bateriového pouzdra

4

Elektrodový svazek FLEX 24 a FLEX 20 FLEX24 a FLEX20 jsou speciálně navrženy pro jednotlivce s částečnou hluchotou, neboť pokrývají pouze bazální oblast hlemýždě, která je zodpovědná za poslech zvuků na vysokých kmitočtech. Unikátní zvlněné drátky a FLEX-Tip koncovka elektrodového svazku výrazně snižují sílu, kterou je nutné vynaložit při jeho zavádění, což umožňuje ochránit citlivé struktury vnitřního ucha. Samostatné kontakty elektrod v přední části elektrodového svazku

Konstrukce se zúžením konce

Zvlněné drátky

Konstrukce se zúžením po celé délce

Optimální počet a rozložení kontaktů

Zachování citlivých struktur (Structure Preservation) MED-EL rozumí důležitosti ochrany jemných nervových struktur uvnitř hlemýždě za účelem zachování zbytků sluchu pro možné budoucí využití. Naše unikátní elektrody patří mezi nejjemnější a nejvíce flexibilní elektrody na trhu. Jsou navrženy za účelem zachování zbytků sluchu, aby byli uživatelé schopni slyšet zvuky teď i v budoucnosti.

Frekvence (Hz)

Kandidáti

-10

Pro jednotlivce s minimální až mírnou ztrátou sluchu na nízkých

125

250

500

1000

2000

4000

8000

0 10

frekvencích a s úplnou ztrátou sluchu na vysokých frekvencích.

20

Intenzita (dB)

30 40 50 60 70 80 90 100 110


120

Prahy vzdušného vedení

5

Elektrodové svazky MED-EL

MED-EL nabízí nejširší portfolio elektrodových svazků, čímž umožňuje výběr správné elektrody, která bude nejlépe vyhovovat potřebám daného kandidáta. Elektrodové svazky jsou speciálně navrženy pro zachování citlivých struktur hlemýždě a představují tak nejvíce atraumatické elektrody na trhu. Pouze dlouhé a ohebné elektrodové svazky firmy MED-EL, které umožňují zachování citlivých struktur hlemýždě, mohou být zavedeny po celé jeho délce a tím umožnit dosažení optimálního přínosu z poslechu.

FLEX SOFT™

31,5 mm Rozsah aktivní stimulace (ASR): 26,4 mm

Flexibilní 31,5 mm dlouhý elektrodový svazek je určen pro zachování citlivých struktur hlemýždě a je ideální pro zavedení svazku po celé jeho délce.

Ø 1,3 mm

Ø 1,3 mm

FLEX-Tip

28 mm

FLEX 28™

Rozsah aktivní stimulace (ASR): 23,1 mm

Flexibilní 28 mm dlouhý elektrodový svazek je určen pro zachování citlivých struktur hlemýždě

0,5 x 0,4 mm

Ø 0,8 mm

a je ideální pro zavedení svazku po celé jeho

FLEX-Tip

délce. Vhodný pro většinu anatomických tvarů hlemýždě. 24 mm Rozsah aktivní stimulace (ASR): 20,9 mm

FLEX 24

™

24 mm elektrodový svazek vybavený koncovkou FLEX-Tip, určený pro kombinovanou

0,5 x 0,3 mm

Ø 0,8 mm

FLEX-Tip

elektroakustickou stimulaci (EAS) a umožňující zavedení do vzdálenosti 1,5 otáčky hlemýždě.1

F F

20 mm

F

20 mm elektrodový svazek vybavený koncovkou Ø 0,8 mm

FLEX-Tip, určený pro použití v případech částečné

0,5 x 0,3 mm FLEX-Tip

hluchoty, nebo pro jiné specifické potřeby či chirurgické preference.

6

F

ASR: 15,4 mm

FLEX 20

1

FLEX 24 byl dříve známý jako FLEX E AS.

Představení FORM Řada FORM přináší první elektrodové svazky navržené pro případy malformace hlemýždě, zejména pro případy neúplné přepážky a hypoplazie. Každý svazek FORM je vybaven funkcí SEAL pro zabránění nechtěnému úniku mozkomíšního moku.2 FORM 24™ 24 mm elektrodový svazek určený pro

24 mm 2,4 mm


otevřenou (bez obliterace nebo osifikace) nebo malformovanou kochleu, zejména pro

Ø 1,9 mm

Ø 0,5 mm

Ø 0,8 mm

malformace typu II. Také pro případy, kde se očekává únik mozkomíšního moku.3 19 mm

FORM 19

™

2,4 mm

ASR: 14,3 mm

F F

19 mm elektrodový svazek určený k použití v případě malformace kochley, zejména typu

Ø 1,9 mm

F

Ø 0,5 mm

Ø 0,8 mm

I a III, obliterace nebo osifikace. Také pro případy, kde se očekává únik mozkomíšního moku.

31,5 mm

Standardní


31 mm elektrodový svazek určený pro standardní délku hlemýždě.

Ø 0,5 mm

Ø 1,3 mm

24 mm

Středně dlouhé (Medium)


24 mm elektrodový svazek určený pro případy, kde hluboké zavedení není žádoucí, nebo svazek nelze vložit z anatomických důvodů.

15 mm

Komprimované (Compressed)

ASR: 12,1 mm

15 mm elektrodový svazek určený pro případy částečně osifikované nebo poškozené kochley. Ø 0,7 mm

Kmenový sluchový implantát (ABI) Kmenový sluchový implantát (ABI) je určen pro pacienty

Ø 0,5 mm

Ø 0,8 mm

Ø 0,5 mm

5,5 mm Tvarovaná raménka (zadní strana)

s nefunkčními sluchovými nervy, typicky v důsledku neurofibromatózy typu II (NF2). Speciální svazek elektrod je vybaven 12 kontakty, které jsou uspořádány na měkké, předem vytvarované silikonové lopatce.

3 mm Ø 1,3 mm

Kontakty aktivní stimulace Zemnící kontakt Polyesterová mřížka

Vývoj elektrod probíhal v úzké spolupráci s Prof. Levent Sennaroglu z Ústavu otolaryngologie, Lékařské fakulty, Univerzity Hacettepe v Turecku. Dostupnost elektrod FORM v jednotlivých zemích závisí na schválení příslušnými regulačními úřady. 3 Sennaroglu L (2010). Cochlear implantation in inner ear malformations. (Kochleární implantace u malformace vnitřního ucha) Cochlear Implants Int. Březen 2010;11(1):4-41. 2

7

BONEBRIDGE® Implantační systém pro přímé kostní vedení

BONEBRIDGE je první aktivní sluchový implantační systém pro kostní vedení, který zachovává kůží neporušenou. Již desítky let se pod kůži implantovatelné sluchové systémy, jako jsou kochleární implantáty a středoušní implantáty, ukazují být úspěšné a stabilní, s nízkou mírou komplikací. Nyní je tato technologie poprvé dostupná pro stimulaci sluchového ústrojí kostním vedením.

První aktivní implantační systém pro kostní vedení na světě, který zachovává kůži neporušenou

Přímá stimulace kostním vedením Implantát BONEBRIDGE je založen na přímé stimulaci kosti a přináší tak jeho uživatelům vynikající kvalitu slyšení. BONEBRIDGE je první aktivní sluchový implantát, u kterého není potřeba chirurgický přístup do středního ucha. Přímá stimulace kostním vedením, spolu se špičkovými metodami zpracování signálů, vede k vynikajícímu vnímání řeči a zvuku. 4,5 mm

8,7 mm

Transkutánní implantační systém Díky rozsáhlým zkušenostem firmy MED-EL s transkutánní implantační 15,8 mm

technologií, je aktivní implantační systém pro kostní vedení BONEBRIDGE, ideálním řešením pro ty, u kterých nemělo používání konvenčních sluchadel žádný efekt nebo kterým užívání sluchadel či jiných sluchových pomůcek způsobovalo neustálé kožní komplikace. Vibrační měnič, známý jako BC-FMT, je implantován pouze do mastoidní kosti pomocí rychlého a nenáročného chirurgického postupu, bez nutnosti přístupu ke střednímu uchu.

Kandidáti

Frekvence (Hz)

BONEBRIDGE je určen pro osoby starší 5 let, které splňují některé

-10

20

kombinovanou nedoslýchavostí, přičemž již dříve podstoupily

kontralaterálním uchu by mělo být rovno nebo lepší než 20 dBHL.

30

Intenzita (dB)

- Pro osoby s jednostrannou hluchotou. Vzdušné vedení na

500

10

- Pro osoby s převodní nedoslýchavostí a atrézií zvukovodu nebo

kostního vedení v rámci vyznačeného tolerančního pole.

250

0

z následujících indikačních kritérií:

operaci středního ucha. Kandidáti by měli mít stabilní prahy

125

40 50 60 70 80 90 100 110

Kritérium stanovení sluchových prahů čistými tóny samo o sobě neposkytuje dostatečnou informaci za účelem určení kandidáta pro implantaci. Postupujte proto dle dalších indikačních kritérií.

8

120

Prahy kostního vedení

1000

2000

4000

8000

VIBRANT SOUNDBRIDGE® Středoušní implantační systém

SOUNDBRIDGE je optimální volbou pro osoby s převodní nebo kombinovanou nedoslýchavostí nebo pro osoby s lehkou až těžkou senzorineurální sluchovou vadou. SOUNDBRIDGE je určen k obnovení sluchu po zásazích v oblasti středního ucha i k léčbě pacientů se senzorineurální nedoslýchavostí v kombinaci se zdravotním stavem (např. chronická otitida), který brání použití běžných sluchadel.

Spolehlivý při MR 1,5 T Implantát SOUNDBRIDGE stimuluje přímo struktury středního ucha. Uživatelům je umožněn kvalitní poslech s čistým zvukem díky unikátní technologii Floating Mass Transducer (FMT), která zajišťuje přímou mechanickou stimulaci ve středním uchu. Pro pacienty s patologií ve vnějším zvukovodu může být toto řešení velkým přínosem vzhledem k tomu, že zvukovod zůstává zcela nedotčený. S nejnovější generací implantátu u systému SOUNDBRIDGE (VORP) lze v případě potřeby bez obav podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí s intenzitou magnetického pole až do 1,5 T.

Floating Mass Transducer Implantát systému SOUNDBRIDGE je vybaven inovativní technologií Floating Mass Transducer (FMT). FMT převádí zvuky pomocí rozvibrování struktur středního ucha způsobem, který je nastaven dle specifických potřeb pacienta. Univerzálnost technologie FMT již vedla k mnoha úspěšným

22 mm

14,2 mm

ø 28 mm

chirurgickým postupům, známým pod pojmem vibroplastika.

0,5 mm

2,3 mm ø 1,8 mm

9

Různé možnosti uchycení nabízí větší flexibilitu při operaci

Vibroplastika umožňující co nejflexibilnější zákrok Díky mnohaletým zkušenostem se systémem SOUNDBRIDGE vzrostl počet chirurgických postupů umístění cívky FMT ve středním uchu. Příkladem může být krátké rameno kovadlinky, dlouhé rameno kovadlinky, třmínek nebo kulaté okénko. FMT tak lze optimálně umístit podle potřeb daného jednotlivce, jeho anatomických možností, případně patologie. Unikátní jednobodová konstrukce umožňuje přichycení FMT přímo ke stimulované středoušní struktuře. Tato skutečnost činí umístění FMT nezávislým na růstu lebky a je proto vhodnou volbou pro použití u dětí nebo dospělých.

Spojky pro vibroplastiku Spojky zajišťují chirurgicky flexibilní řešení pro každou indikaci Spojka „Incus-SP“

Spojka „RW-Soft“

Spojka „Incus-LP“

SOUNDBRIDGE.

Spojka „Vibroplasty CliP“

Kandidáti

Frekvence (Hz) Frequency

SOUNDBRIDGE je určen pro osoby starší 5 let, které splňují

-10

dříve podstoupily operaci v oblasti středního ucha. Kandidáti by měli mít stabilní prahy kostního vedení v rámci vyznačeného tolerančního pole.

1000

2000

20

v kombinaci se zdravotním stavem, který znemožňuje použití

30

Intenzita (dB) (dB) Intensity

- Pro osoby s převodní a kombinovanou nedoslýchavostí, které již

500

10

- Pro osoby, které trpí senzorineurální nedoslýchavostí

vzdušného vedení v rámci vyznačeného tolerančního pole.

250

0

některé z následujících indikačních kritérií:

běžného sluchadla. Kandidáti by měli mít stabilní prahy

125

40 50 60 70 80 90 100 110 120

Prahy kostního vedení (Převodní a kombinovaná sluchová vada)


10

Prahy vzdušného vedení (Senzorineurální sluchová vada)

4000

8000

SAMBA* audio procesor pro VIBRANT SOUNDBRIDGE & BONEBRIDGE

SAMBA patří do nejnovější generace audio procesorů určených pro systémy SOUNDBRIDGE a BONEBRIDGE. Nová elegantní SAMBA je audio procesorem s inovativními funkčními prvky, jako jsou inteligentní zpracování zvuku, sledování řeči a adaptivní systém směrových mikrofonů. Uživatelům nabízí také 5 individuálních poslechových programů a jednoduchou manipulaci pomocí dálkového ovládání. SAMBA nabízí bezdrátové možnosti propojení**

Nejnovější audio procesor pro VIBRANT SOUNDBRIDGE a BONEBRIDGE

pomocí „Bluetooth“ nebo telefonní cívky s externími přístroji, jako jsou mobilní telefony, FM systémy a další pomůcky pro sluchově postižené. Bezdrátové připojení je dostupné pomocí technologie Siemens „miniTEKTM“.

Výměnné kryty Stylová SAMBA má k dispozici výměnné kryty. Standardní balení obsahuje 9 barevných provedení krytů a další designové kryty lze objednat samostatně.

Procesor SAMBA je vybaven funkcí „Datalogging“, který zaznamenává podrobné informace o používání procesoru uživatelem za účelem zjednodušení nastavování. SAMBA je navržen také jako „samo učící se“ systém, což snižuje nutnost opakovaných nastavování nebo provádění úprav. „Vibrogram“ zajišťuje standardní nastavovací postup pro SOUNDBRIDGE a BONEBRIDGE. Nastavení procesoru SAMBA může být provedeno pomocí nejnovějšího softwaru SYMFIT, buď bezdrátově nebo kabelem přes bateriové pouzdro. Univerzální SAMBA obsahuje méně rozdílných variant provedení procesoru, čímž zjednodušuje systém objednávání a distribuce pro kliniky. * Audio procesor SAMBA v současné době čeká na schválení regulačními úřady. ** Funkce bezdrátového připojení je dostupná pomocí technologie Siemens miniTEK™. Společnost Siemens není zodpovědná za provozování procesoru SAMBA nebo za její shodu s bezpečnostními a regulačními normami, které se týkají provozování procesoru.

11

Rehabilitační program MED-EL

Kroky na cestě Naučit se slyšet pomocí implantátu představuje dlouhou cestu. Kochleární implantát si od vás žádá nový způsob naslouchání okolnímu světu. Mozek si začíná zvykat na zpracování množství nových zvuků, v důsledku čehož se kvalita sluchu zlepšuje. Hlasy, které zpočátku mohou znít skřehotavě nebo pronikavě, budou postupně znít přirozeněji a bude je tak opět možné rozpoznat. Jedině díky důslednému využívání implantátu a nacvičování poslechu může dojít ke zlepšení poslechových dovedností. Z tohoto důvodu vyvinula společnost MED-EL řadu materiálů, které vás na vaší cestě podpoří. Tyto materiály, které byly vyvinuty ve spolupráci se zkušenými terapeuty z oblasti audiologie a logopedie, byly vytvořeny speciálně pro pomoc uživatelům, kteří chtějí zdokonalit své dovednosti. Zveme vás k prozkoumání našeho katalogu rehabilitačních materiálů, k našim online poslechovým aktivitám, a dalším věcem, na medel.com.

12

MED-EL je tam, kde jste i vy. MED-EL je mezinárodně uznávanou hnací silou pokroku v technologiích sluchových implantátů. Jeho zaměstnanci, sestávající z řad sluchadlových odborníků, rozvíjejí a vytvářejí inovace v této oblasti průmyslu. MED-EL je celosvětově nejrychleji rostoucí společností zabývající se sluchovými implantáty a má zastoupení ve více než 100 zemích světa. MED-EL je zde pro vás dnes i zítra a vždy vám nabídne ten nejmodernější implantabilní naslouchací systém s designem, který se pohodlně nosí a snadno používá. Již od svého založení v roce 1989 je společnost MED-EL neustále oddaná myšlence překonávání hendikepu ztráty sluchu, který brání rozvoji komunikace a kvality života u lidí se sluchovým postižením.

MED-EL GmbH Niederlassung Wien MED-EL Medical Electronics [email protected]

Fürstenweg 77a

6020 Rakousko MED-ELInnsbruck, Deutschland GmbH [email protected] [email protected] MED-EL Deutschland GmbH Kancelář Berlín [email protected] MED-EL Deutschland GmbH Kancelář Helsinky [email protected] MED-EL Unità Locale Italiana [email protected] VIBRANT MED-EL Hearing Technology France [email protected] MED-EL BE [email protected] MED-EL GmbH Sucursal España [email protected]

MED-EL UK Kancelář Londýn [email protected] MED-EL Corporation Severní Amerika [email protected] MED-EL Latinská Amerika S.R.L. [email protected] MED-EL Colombia S.A.S. [email protected] MED-EL Mexico [email protected] MED-EL Střední východ FZE [email protected] MED-EL India Private Ltd [email protected] MED-EL Hong Kong Centrála Asie/Tichomoří [email protected]

MED-EL centrála Filipíny [email protected] MED-EL kancelář Čína [email protected] MED-EL Thajsko [email protected] MED-EL Malajsie [email protected] MED-EL Singapur [email protected] MED-EL Indonésie [email protected] MED-EL Korea [email protected] MED-EL Vietnam [email protected] medel.com MED-EL Japan Co., Ltd [email protected] MED-EL Asie a Oceánie [email protected]

25087 r1.0

MED-EL GmbH Sucursal em Portugal [email protected]

MED-EL UK Ltd MED-EL UK Sídlo firmy [email protected]

MED-EL Medical Electronics Fürstenweg 77a | 6020 Innsbruck, Rakousko | [email protected]

medel.com

Sluchové implantační systémy. Řešení ztráty sluchu

Recommend Documents