SKRIPSI HUBUNGAN UMUR, BERAT BADAN DAN ENDOMETRIOSIS DENGAN KEJADIAN INFERTIL PADA WANITA DI POLI KEBIDANAN RSUP MOH. HOESIN PALEMBANG
OLEH NAMA : YUNIARTI NIM
: 010912074
PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN BIDAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNAIR SURABAYA 2010
SKRIPSI HUBUNGAN UMUR, BERAT BADAN DAN ENDOMETRIOSIS DENGAN KEJADIAN INFERTIL PADA WANITA DI POLI KEBIDANAN RSUP MOH. HOESIN PALEMBANG Karya Tulis Ilmiah Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kebidanan Dalam Program Studi Pendidikan Bidan Pada Fakultas Kedokteran UNAIR
OLEH NAMA NIM
: YUNIARTI : 010912074
PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN BIDAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNAIR SURABAYA 2010
RINGKASAN
Kanker mulut rahim (kanker serviks) sampai saat ini masih menjadi ancaman tersendiri bagi para wanita. Kanker serviks adalah kanker no 2 yang paling sering menyerang perempuan sekaligus kanker yang paling sering menyebabkan kematian pada perempuan di dunia. Setiap tahunnya sekitar 500.000 perempuan didiagnosa menderita kanker serviks dan lebih dari 250.000 meninggal dunia. Total 2,2 juta perempuan di dunia menderita kanker serviks. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara riwayat infeksi virus HPV dan coitarche dengan kanker serviks di Rumah Sakit Dr Soetomo Surabaya. Jenis penelitian adalah penelitian survey analitik, dengan desain penelitian case control study. Populasi penelitian adalah semua penderita kanker yang yang dirawat di ruang rawat inap kebidanan dan poli kandungan RSU dr Soetomo Surabaya pada saat penelitian. Sampel penelitian berjumlah 120 dengan jumlah kasus 60 dan kontrol 60. Pengambilan sample dengan teknik non random sampling yaitu consecutive sampling dengan perbandingan 1: 1 antara kasus dan control. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah kejadian kanker serviks sedangkan variabel independen yaitu riwayat infeksi virus HPV dan coitarche. Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner. Analisa data menggunakan uji statistik chi-square dengan tingkat kemaknaan (α) = 0,05. Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan coitarche dengan kejadian kanker serviks terhadap infertil dengan X2 = 0,000 C= 0,331 OR = 4,369, ada dapat disimpulkan ada atau tidak hubungan riwayat HPV dengan kejadian kanker serviks dengan X2 = 0,09. Hal ini dapat disimpulkan bahwa ada hubungan umur coitarche dengan kejadian kanker serviks di RSU DR Soetomo Surabaya dan tidak ada kesimpulan hubungan antara riwayat infeksi HPV dengan kejadian kanker serviks di RSU DR Soetomo Surabaya. Dengan hasil penelitian ini disarankan kepada bidan untuk memberikan pengetahuan melalui penyuluhan tentang tanda dan gejala kanker serviks dan cara pencegahannya pada wanita usia reproduksi. Bidan juga diharapkan mampu mengenali tanda-tanda kanker serviks dan mampu melakukan pemeriksaan IVA atau PAP smear. Kata Kunci : Kanker Serviks, Coitarche dan Riwayat Infeksi HPV
ABSTRACT
A Child is the greatest gift of marriage which tighten the bond that has existed. But not all couples are able to have children. They’re known as infertile couples. According to Dr Jaffar Muchsin DSS estimated that 10% -15% married couples worldwide have fertility problems. Most of them are women who suffered 40% 60%. This research aims to analyze the influence of age, body weight and endometriosis with the incidence of infertility in women in Obstetric Polyclinic of General Center Hospital Dr.Mohammad Hoesin. This was an analytic survey research, with desigh research case control study. The study population was the mothers who went to Obstetric Polyclinic Dr Moh Hoesin Palembang. The research sample was 116 with the number of cases 58 and controls 58. The sampling technique was systematic random sampling. The dependent variable in this study was the incidence of infertility in women, and the independent variable are age, weight and endometriosis. Check list was used to collect the data. Data source was medical records of the patients. Data had been analyzed by chi-square test with significance level (α) = 0.05. The results show that there is an effect of age on infertile woman with X2 = 0.001 C = 0.316 OR = 4.149, no effect of weight on the incidence of infertility with X2 = 0.028 C = 0.219 OR = 3.045, no effect of endometriosis onthe incidence of infertility with X2 = 0.004 C = 0.279 OR = 5.598. The conclusion is, there is influence of the risk factors age, body weight and endometriosis with the incidence of infertility in women in Dr Moh Hoesin Palembang. The results of this study suggests the mother not to delay the first pregnancy at the fertile age, and maintain a balance weight with BMI from 18.5 to 22.9. Whenever woman has any complaint about infertility, see the doctor or the nearest health center as soon as possible. Keywords: infertile, age, body weight, endometriosis
DAFTAR ISI Halaman SAMPUL DEPAN ............................................................................................. SAMPUL DALAM............................................................................................. PERSYARATAN GELAR ................................................................................. LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ PENETAPAN PANITIA PENGUJI .................................................................... UCAPAN TERIMA KASIH ............................................................................... RINGKASAN ..................................................................................................... ABSTRAK ......................................................................................................... DAFTAR ISI ...................................................................................................... DAFTAR TABEL .............................................................................................. DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... BAB I
PENDAHULUAN
1.1 1.2 1.3
Latar Belakang ..................................................................................... Rumusan Masalah ............................................................................... Tujuan Penelitian ................................................................................ 1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................... Manfaat Penelitian ...............................................................................
1.4
i ii iii iv v vi viii ix x xii xiii xiv
1 4 5 5 5 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1
Konsep Infertil .................................................................................... 2.1.1 Pengertian ................................................................................... 2.1.2 Klasifikasi .................................................................................. 2.1.3 Penyebab Infertil......................................................................... 2.1.4 Pemeriksaan Infertil .................................................................... 2.1.5 Penatalaksanaan Infertil .............................................................. 2.1.6 Prognosis Infertil ........................................................................
7 7 7 8 13 15 16
2.2
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Infertil .............................................. 2.2.1 Umur .......................................................................................... 2.2.2 Endometriosis ............................................................................. 2.2.3 Berat Badan ................................................................................
17 17 19 22
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 3.2 Hipotesis ..............................................................................................
28 29
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN 4.1 4.2
4.3
4.4 4.5
4.6 4.7
Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian ............................................ Populasi dan Sampel Penelitan ............................................................. 4.2.1 Populasi Penelitian.................................................................... 4.2.2 Sampel Penelitian .................................................................... Variabel dan Definisi Operasional ........................................................ 4.3.1 Variabel ................................................................................ 4.3.2 Definisi Operasional ................................................................. Instrumen Penelitian ............................................................................. Lokasi dan waktu Penelitian ................................................................. 4.5.1 Lokasi Penelitian ...................................................................... 4.5.2 Waktu Penelitian....................................................................... Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan data ..................................... Pengolahan data dan Analisa data......................................................... 4.7.1 Pengolahan Data ....................................................................... 4.7.2 Analisa Data .............................................................................
30 31 31 31 32 32 33 34 34 34 35 35 35 35 36
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN 5.1 5.2
Hasil Penelitian .................................................................................... Pembahasan Penelitian .........................................................................
38 50
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 1.1 1.2
Kesimpulan .......................................................................................... Saran ..........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
66 67
DAFTAR TABEL ` Halaman Tabel 1.1
: Penatalaksanaan Infertil
16
Tabel 2.1
: Klasifikasi Indeks Masa Tubuh
25
Tabel 3.1
: Definisi Operasional
32
Tabel 5.1
: Distribusi Responden Menurut Kejadian Infertil Di Poli
39
Kebidanan RSUP Moh Hoesin Palembang tahun 2010 Tabel 5.2
: Distribusi Responden Menurut Umur Di Poli Kebidanan
40
Tabel 5.3
RSUP Moh Hoesin Palembang tahun 2010 : Distribusi Responden Menurut Berat Badan Di Poli
40
Kebidanan RSUP Moh Hoesin Palembang tahun 2010 Tabel 5.4
: Distribusi Responden Menurut Kejadian Endometriosis
41
Di Poli Kebidanan RSUP Moh Hoesin Palembang tahun 2010 Tabel 5.5
: Hubungan Antara Umur dengan Kejadian Infertil Di Poli
42
Kebidanan RSUP Moh Hoesin Palembang tahun 2010 Tabel 5.6
: Hubungan Antara Berat Badan dengan Kejadian Infertil Di
43
Poli Kebidanan RSUP Moh Hoesin Palembang tahun 2010 Tabel 5.7
: Hubungan Antara Endometriosis dengan Kejadian Infertil Di Poli Kebidanan RSUP Moh Hoesin Palembang tahun 2010
44
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konseptual .............................................................. 27 Gambar 4.1 Rancangan Penelitian ............................................................... 29
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Pengambilan Data ................................................... 68 Lampiran 2. Surat Balasan Izin Pengambilan Data ...................................... 69 Lampiran 3. Surat Izin Penelitian ................................................................ 70 Lampiran 4. Surat Keterangan Penelitian .................................................... 71 Lampiran 5. Lembar Check List .................................................................. 72 Lampiran 6. Jadwal Rencana Kegiatan ........................................................ 73 Lampiran 7. Pelaksanaan Kegiatan Penelitian ............................................. 74 Lampiran 8. Lembar Konsultasi .................................................................. 75 Lampiran 9. Rekapitulasi Hasil Penelitian ................................................... 76 Lampiran 10. Hasil Perhitungan SPSS ........................................................ 79
DAFTAR PUSTAKA
Abdullah Nusratuddin, 2006. “Hubungan Endometriosis dan Infertilitas,” Tesis, Universitas Hasanuddin Makasar Anwar Indra dan Taufik Jamaan, 2003. Manual Inseminasi Intra Uterus (IIU). Jakarta : Puspa Swara. Barbierri L Robert, 2001. “The Initial Fertility Consultation : Recommendations Concerning Cigarette Smoking, Body Mass Index, and Alcohol and Caffeine Consumption” Science Harvard Medical School. Boston Decherney et al 1997). Seri Skema dan Penatalaksanaan Infertilitas, Jakarta : Bina Rupa Aksara Hadisaputra Wahyu, Situmorang Herbert, 2003. Sindrom Ovarium Polikistik, Jakarta : Puspa Swara Heffner J&Schust Danny, 2006. At a Glance Sistem Reproduksi, Jakarta : Erlangga Medical Series Idra,Anwar dan Irsal.2008. Dua Puluh Penyebab Kurang Subur Pada Pasangan Suami Istri.(Online) retrieved : 11 Juli 2010 from http://www.Penyebab infertile.co.id, Jacoeb T.Z, Hadisaputra Wahyu, 2006. Penanganan Endometriosis. Pandiuan Klinis dan Algoritma. Jakarta : Sagung Seto Jones, Derek Ilewellyn, 2007. Dasar-Dasar Obstetri dan Ginekologi edisi 6, Jakarta : Hipokrates Kurniawan, 2008. Faktor-Faktor yang mempengaruhi infertilitas. retrieved : 11 Juli 2010 from http://www.Infertil.com. Laporan Tahunan RSUP.dr.Mohammad Hoesin Palembang, 2008 : Bagian/SMF Obstetri dan Ginekologi FK.Unsri RSUP.dr.Mohammad Hoesin Laporan Tahunan RSUP.dr.Mohammad Hoesin Palembang, 2009. : Bagian/SMF Obstetri dan Ginekologi FK.Unsri RSUP.dr.Mohammad Hoesin Manuaba, Ida Ayu Chandranita (2009), Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita Ed. 2, Jakarta : EGC Manuaba, I Gde Bagus, 2007. Pengantar Kuliah Obstetri Ed. 2, Jakarta : EGC Miller Heath et al, 1999. “The patten of Infertility diagnose In Women of Advance Reproductive Age”, Science, Universitas of Washington .
Noname, 2010. Infertilitas pada Wanita, Retrieved : 11 Juli 2010 from : www.kumpulanartikelkedokteran.com Notoatmojo, Soekidjo, 2005. Metodologi penelitian kesehatan, Jakarta : Rhineka Cipta Nursalam, 2003. Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Riset Keperawatan Pedoman Skripsi , Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan, Jakarta : Selemba Medica Schore J&Norwits Errol, 2007. At a Glance Obstetri & Ginekologi, Jakarta : EMS Reswita, 2009. Assisted Reproduction Technology (ART). Menanti Si Buah Hati Solusi Medis Untuk Masalah Reproduksi. Yogyakarta : Andi Offset Scott Naylor. 2004. Obtetri Ginekologi. Jakarta : EGC Prawiroharjo, 200. Ilmu Kebidanan Ed. Revisi, Jakarta : YBPSP Robker (2009). Karakteristik indung telur dipengaruhi oleh lingkungan tempat mereka berkembang dalam ovarium Retrived : 11 Juli 2010 from : www.mediaindonesia.com Sri Ratna (2010). Infertilitas dan Gaya Hidup. Modul Seminar sehari Infertilitas. Klinik Infertilitas Graha Amerta RSUD dr. Soetomo Surabaya Samsul Hadi (2010) Penatalaksanaan Dasar Infertilitas pada Wanita Modul Seminar sehari Infertilitas. Klinik Infertilitas Graha Amerta RSUD dr. Soetomo Surabaya
