Obsah 1٠dflu Seznam autorů....................................................................................... V Předmluva k 4. vydání................................................................. XXVII Poděkováni...................................................................................XXVIII 1
Historický vývoj protetického zubního lékařství ·············· 1
1.1 1.2 1.3
Uvod........1.................................................................״.......： ..״ Umění léčit v p m b eh u k ltu m ich dějin ................................. 1 Kosmeticko-esteticky význam zubu V minulosti asouCasnosti .............................................................................. 3 Stravovací návyky a ztráta zubů .............................................. 5 Význam archeologických zubních protetických nálezů pro á o lé k a řs k ý v y z k m ........................................................ 6 Nejstarsi archeologické prameny zubni techniky z Egypta ... 7 Náhrady zubů V době antiky (Etruskové， Fenicané， Řekové， Ř ím ané)....................................................................... 8 Etruskove ................................................................................... 8 Féničané ...................................................................................... 9 Řekové ..................................................................................... 10 Římané ..................................................................................... 10 Zubni náhrady od konce antiky do počátků středověku ....... 11 Zubni náhrady V novověku .................................................... 12 Literatura.................................................................................. 20 Další literatura......................................................................... 22
1.4 1.5 1.6 1.7 1.7.1 179 1.7.3 1.7.4 1.8 1.9
2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.4 2.4.1 2.4.2 2.5 2.6 2.6.1
Zavedené anatomicko-protetické základy ....................... 23 Terminologie, zubni schémata a charakteristické znaky z u b u .......................................................................................... T em inologie........................................................................... Zubni schém ata....................................................................... Charakteristické znaky z u b ů .................................................. Fylogenezezubů ..................................................................... Odontogeneticky ^ v o j, prořezávání zubů a dočasný chrap， doba prořezávání a stálá dentice ............................... Odontogeneze ......................................................................... Prořezávání zubů a doCasná dentice ..................................... Doba prořezávání stálé dentice .............................................. Stavba zubů a závěsného aparátu.......................................... Stavba z u b ů ............................................................................. Anatomická stavba závěsného aparátu zubů ........................ Makroskopická anatomie krajiny kolem úst a ústní dutiny............................................................................ Morfologie stálých zubů ........................................................ Kořeny, kořenové kanálky a pocet kbolku .........................
23 23 26 28 29 34 34 37 40 41 42 45 48 52 52
N 3 4
6 7 7 7 7 7 8 N ๗ 2 2 2 2 2 2 2
Ö . 6 .
1 2 3 4 1 8
2
20
M
๐
2
38
2
8
2
๐
4 5
2
60 0 0
1 2 3 3 3 3 3
Souhrnný lecebný koncept........................................ . 〜 샛 ·…·:·…·…·…·:··…···…·:·………………… Lecebnýplán.................................................................... D iskuse............................................................................. L ite ra to a ..........................................................................
1 2
4 4 4
Anamnéza ................................................................... Ú v o d .................................................................................. Objasněni anamnestickeho dotazniKu ........................... Literatura.................................. .٠....................................... Daisi literatura..................................................................
2 5 5 5
Diagnoza a plánování.................................................
1 2 3 2 2 3 3 3 2د 1 2 3 1 2 3 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Ú v o d .................................................................................. Vyšetření dle jednotlivých bodů fom uláře .··..·.········.·.. Anamnéza ........................................................................ Klinický ob raz.................................................................. Praktická opatřeni u pacientů s ozubenými čelistmi ..... Situační otisk čelisti ........................................................ Registrace celistmch vztahů s obličejovým obloukem . Centricky voskový registrai............................................ Postupy práce V laboratori a laboratorní analýzy Montáž modelu homi čelisti do artiklatoru (SAM 2Ρ) Montaz dolmho modelu čelisti do artikulatoru ............. Kontrola a analýza .......................................................... Kompletace vyšetření...................................................... Diagnóza .......................................................................... Prognóza zu b ů ..................................................................
5 3 5 4 5 6 6 0 6 0 6 4 6 4 6 8 6 9 6 9 7 0 7 2 7 5 7 7 8 1 8 6 8 7 8 9
8 9 8 9 9 2 9 3 9 5
9 5 9 6 1 6 1 6 1 7 1 7
2 6 2 6 2 6 3 4 3 4 3 8 3 9 4
Zubni rozměry —délka а р т ш ё г ..................................... Přední zuby ....................................................................... Postranní zu b y ................................................................... Chrup jako c e le k ............................................................... Zubni oblouk a související roviny - definice ................. Okluze zubních r a d .......................................................... Vzajemne vztahy z u b ů ..................................................... Koncepty dynamické oKluze........................................... Anatomie stomatognatoiho systému, dolni celisti, žvýkacích svalů, svalủ upínajících se na jazylku, celistniho kloubu............................................................... Stomatognatni systém ...................................................... Dolni č e list........................................................................ Zvykaci svalstvo .............................................................. Jazylkova svalová skupina............................................... čelistni kloub {articulatio temporomandibularis) ......... Pohyby čelisti.................................................................... Literatura.......................................................................... Dalsi literatura...................................................................
4 1 4 2 4 3 4 4 4 4 4 6
5 . 5 . . . 3
Další diagnostická a léčebná opatřeni, plánování léčby a návštěv................................................................................. 146 Právní aspekty - srozumitelné vysvětleni léčby pacientovi.............................................................................. 151 Literatura................................................................................ 153
5
1
Hygienická fáze: parodontologicke přediecenl.............. 155
5
2
6
2
6
2 6
2 6
2 6
1 2 3 4 5 6
5
2
2 .
7
2 .׳ 8
.2 .
아 샛 …·……·…·…·…··……………: …·…: ……………··…·^^ Pmbeh .................................................................................... Ošetíení ak tn ich stav u ........................................................ Odstraněni zubního kamene/profesionalm cisteni zubu .... Ovlivněni plaku chemickými pripravky (výplacnyj ····.··..· Úprava nevyhovujících výplní， Korunek a meziclenů ........ Eliminace předCasných kontaktů ........................................ Provizorní ošetření kazivých desektủ a periapikálních o s t i t i d Oprava a provizorni, docasná úprava snimatelnych náhrad..................................................................................... Reevaluace hygienické fá z e ................................................. L iteratura..................................................................·.·.·.·.···_·
155 155 155 157 158 158 160 160 160 160 1Öİ
1 7
Hygienická fáze ošetření: osveta， motivace a instruktaż hygieny d u t in U .................................. 163
2 7 3 7 H 2 3 4 5 6 h o o 3 3 3 3 3 3 3 3 7 7 7 7 7 7 7 7 4 5 7 7
XJvod....................................................................................... Poučeni a motivace k provádění hygieny dutiny ústní ...... Instruktaż hygieny dutiny ú stn í............................................ Zubni kartáčky ...................................................................... T eckiky čištění zubu .......................................................... Elektrické zubni kartáCky .................................................... Zubni p a sta ............................................................................ Cistern mezizubnich prostor ................................................ Ústní sp rc h y ....................................................................··.··. Pouziti vyplachu pro snížení tvorby zubního p l a k ........... Doporučeni trekvence a délky trvání hygieny dutiny ú stn í........................................................................................ Profylaxe zubního kazu fluoridaci ...................................... Pece 0 zubni p ro tézy ............................................................ Literatura................................................................................
163 164 165 165 167 170 170 171 177 177 178 178 179 180
Hygienická fáze: výživové poradenství - vliv stravy na zdravi zubů................................................................. 181 2 3 4 5 6
8 .
ᄒ ٧ ᄋ^ . . . . . . . ٠. . . ٠.٠٠. . . ٠. . . . . . . . . ٠. . ٠. . . ״. ٠. . . ٠. . . . ٠. . . ״丨 .丨 . . . . . . . . . . . . ٠丨 ᅭ ^
Plak, sacharidy a zubni zdravi ............................................. Eroze ............................................................ Výživová anamnéza a poradenství...................................... Náhradní a umělá sladidla.................................................... Doporučeni ohledne stravovaní ........................................... Literatura................................................................................
181 182 183 183 185 186 186
9
Předproteticke ošetření, I. fá ze...................................... 187
9.1 9.2 9.2.1 9.2.2
Ú v o d ....................................................................................... Možnosti předprotetického ošetření， 1· fáze Stomatochirurgicka příprava................................................ Extrakce zubů nevhodných k zachováni a strategické extrakce................................................................................. Provizorni ošetření, dlahováni uvolnenych zubu ............... Scaling a root planing .......................................................... Endodontické předprotetické ošetření Konzervační příprava vitálních pilířovycn zubu Konzervační ošetření nevitálních pilířových zubů ............ L ite ra to a ...............................................................................
9.2.3 9.2.4 9.2.5 9.2.6 9.2.7
187 187 187 188 188 189 196 207 207 220
10
Funkční poruchy: symptomy，epidemiologie， etiologie a klasifikace myoartropatii zvykadho systému ............. 223
10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.6.1 10.6.2 10.6.3 10.6.4 10.7 10.7.1 10.7.2 10.7.3 10.7.4 10.7.5
ú v o d ....................................................................................... Definice a hlavni symptomy ................................................ Subjektivní a objektivní příznaky Přetrvávající bolest................................................................ Epidemiologické aspekty..................................................... Etiologie a patogeneze......................................................... Okluzni fak to ry ..................................................................... Traumata ................................................................................ Psychosociální a psychické faktory .................................... Patofyziologicke a systémové faktory ............................... Diagnostická klasifikace myoartropatii ····..···..··......··.··.··... RDC/TMD Myofasciální bolest (tendomyopatie) ·····........·····.·.···..·····. Dislokace temporomandibulami plotenky ......................... ^ a lg ie C e listn ih o kloubu .................................................. Artróza celistniho kloubu..................................................... Literatura...............................................................................
11
Funkcni přípravné vyšetření a ošetření: diagnostika myoartropatii zyýkaciho systému.................................. 241
11.1 11.2 11.2.1
TTvnH Anamnéza bolesti.................................................................. Dotazník pro pacienty s chronickými orofaciálními bolestm i.................................................................................. Hodnoceni chronické bolesti................................................ Klinické vyšetření ................................................................. Všeobecné ra d y ..................................................................... Všeobecná doporučeni k hodnoceni otevírání ust ............. Všeobecná doporučeni k hodnoceni přítomnosti Cl nepřítomnosti celistmch Z ikových fenoménu ................. Všeobecná doporučeni k palpaci zvykaciho svalstva a Celistnich kloubů ................................................................ Popis a umístění palpovane extraoralni svalové sk p in y ..
11.3 11.4 11.4.1 11.4.2 11.4.3 11.4.4 11.4.5
223 223 224 225 226 228 228 229 229 230 230 230 231 232 235 238 239
741 242 242 258 259 260 260 20İ 261 201
11.4.6 11.5
Popis pohmatových mist V oblasti Celistniho kloubu ·.····.·· 262 Rozšířená diagnostika........................................................... 264 Literatura............................................................................... 265
12
Funkční předproteticke ošetření: terapie myoartropatii zvykadho systému.................................. 267
12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.5.1 12.5.2 12.6 12.6.1 12.6.2 12.6.3 12.7 12.7.1 12.7.2 12.7.3 12.7.4 12.7.5 12.8 12.8.1 12.8.2 12.9 12.10
Všeobecné poznámí^y Poučeni pacienta ................................................................... Vlastni pozorováni................................................................ Klid a vyvarováni se zbytečných pohybů .......................... Terapie dlaham i................................................................ Stabilizační Michiganská dlaha ......................................... Anteriomi repozicni dlaha ................................................... F aiakologicka terapie........................................................ Nesteroidni antiflogistika..................................................... Svalová relaxancia ................................................................ Tricyklicka antidepresiva..................................................... Fyzioterapie/fyzikální terapie .............................................. Léčba chladem (kryoterapie) ............................................... Léčba teplem ......................................................................... Masáže ................................................ ...................... Elektroterapie........................................................................ Rehabilitační cvičeni: svalová a pohybová，držení téla ..... Psychologická léčba b o lesti................................................. Zvládnuti stresávolneni svalových skupin .··..··.···...··.··.·. Psychologická léCba b o lesti................................................. Definitivni okluzni opatřeni................................................. čelistni chirurgie................................................................... Literatura...............................................................................
13
Předproteticke ošetření， I. fáze: ortodoncie a čelístní chirurgie........................................................... 283
13.1 13.2 13.2.1 13.2.2 13.2.3 13.2.4 13.2.5
ú v o d ....................................................................................... 283 Ortodonticke předléčení....................................................... 283 Indikace.................................................................................. 283 Kontraindikace...................................................................... 284 Cile ošetření ...........................................................…………… 284 Léčebné prostředky a zásady ............................................... 284 Multidisciplinami koncepce léčby (ortodoncie/celistni chirurgie/protetika)................................................................ 286 Stabilita léčebného výsledku................................................ 288 Operační předléčení čelístním chirurgem .......................... 289 Literatura............................................................................... 290
13.2.6 13.3
267 269 269 269 270 270 274 275 275 276 276 276 276 277 277 277 278 279 279 280 280 281 282
14
Předprotetické ošetření, II. fáze: parodontální a oralne-chirurgické z a k o k y ......................................... 291
14.1 14.2
Ú v o d ....................................................................................... 291 Reevaluace (zhodnocení) I. fáze předprotetickeho ošetření................................................................................... 291
5
3 3 2 2 3
0 4 4 6 0 0 0 1 1
Rejstřík 1٠ dilu
3
14.4.6 14.4.7 14.4.8 14.4.9 14.4.10 14.4.11 14.5 14.6
9 Lokální anestetika................................................................. 2 Délka a způsob ošetření ....................................................... Onemocněni s rizikem pro lokalni anestezii u pacienta ..... Nejvyšší přípustné dávky ošetření během předprotetického léčení, II. fáze Gingivektomie a gingivoplastika....................................... Mukogingiválni chirurgie: volný slizniCni transplantát .... Otevřená kyretaz (scaling pod kontrolou zraku; access-flap)........................................................................... Apikalm posun la lo k (chirurgické prodlouženi koruẾy) zároveň s osteoplastikou， resp. ostektomii........................ Tunelizace, hem isekce/triseke kořenová amputace ............................................................. Resekce kořenového h ro tu .................................................. Řízená parodontální tkáňová regenerace .......................... Dostavba alveolárního hřebene (augmentace) Enosealni implantáty........................................................... Preparace a provizorní ošetření piiirových zubů ···.··..··.··· 29 Provizorni ošetření bezzubých úseků čelisti ..................... Komplikace po parodontálních operacích ·.···.··..···.·········· Opětovné zhodnocení předprotetického ošetření， و II. saze ................................................................................... ذ2 2 9 ذ 2 Literatura.............................................................................. 2؛ ؛ Další doporučena lite ra to a ................................................. 3 3 3 3 3 3 3 3
14.4.5
3 3 3
14.4.4
2 2 2 3 5 5 0
14.3 14.3.1 14.3.2 14.3.3 14.4 14.4.1 14.4.2 14.4.3
323
Obsah 2٠dílu 15
Artikulatory
15.1 15.2 15.2.1 15.2.2 15.3 15.3.1 15.3.2
Úvod Rozděleni artikulatom Rozděleni aứiM átorủ podle nastavitelnosti Rozděleni podle toho, která Celist je pohyblivá Rozdíly mezi a r tila to r y SAM a Gerberovym kondylátorem Charakteristika artiklatoru SAM2 Charakteristika Gerberovych kondylatom ״Individual“ a， ， Varío“
16
Barva， její určení a přizpůsobeni
16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 16.7 16.8 16.9 16.10 16.11 16.12 16.12.1 16.12.2 16.13
Fyzikalni aspekty barevného vidění Fyziologické aspekty barevného vidění Mocenstvi světla a jeho třídy Primarni, sekundární, komplementární a kompenzační barvy Vliv barevného vjemu Metamerie a její konsekvence Systémy řazení barev - Munsellủv barevný systém Základní principy pro urêování barev V zubnim lékařství Barevné systémy Úloha digitální fotografie při určování barev Specifické faktory 0 vlivồující určování a srovnáváni barvy Výběr barvy krok za krokem Barevná ẵkála VITAPAN® classical Barevný vzornik VITA Linearguide 3D-MASTER Perspektivy
17
Estetika V zubnim lékařství
17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8 17.9 17.10 17.11 17.11.1 17.11.2 17.11.3
Úvod Pohled na zuby z hlediska historie Principy estetiky Význam zubu V atraktivitě obličeje Kosmetika Estetika obličeje Estetika oblasti úst: mékké tkane Estetika oblasti úst: tvrdé tkáné, viditelnost zubů Morfologie zubů z pohledu estetiky Krátká analýza estetiky Klinické konsekvence Pevné protetické náhrady Kombinované protetické náhrady Snimatelné zubni protetické náhrady s litými 1 p ik y Hybridní a celkové n ato d y Závěry
17.11.4 17.12
…
־
18 18.1 18.2 18.2· 1 18.2.2 18.2.3 18.2.4 18.3
19 19.1 19.1.1 19.1.2 19.1.3 19.1.4 19.1.5 19.1.6 19.2
20 20.1 20.2 20.3 20.4 20.5 20.6 207 20.8 20.9 20.10 20.11 20.12 20.13 20.14
21 21.1 21.1.1 21.1.2 21.2 21.1.3 21.2.1 21.2.2 21.2.3 21.2.4 21.2.5
Provizorni ošetření Úvod Provizorni fixní náhrady Přímé zhotoveni V ústech Pryskyřičná provizoria V laboratoři zhotovené dlouhodobé provizorní náhrady (bez výztuže nebo s výztuží) Dlouhodobé provizorni náhrady s výztuží ze slitiny obecných kow Snimatelné provizorni náhrady
Otiskováni Konvenčni otiskováni Techniky otiskováni Rozděleni otiskovacich hmot Obecné požadavky na otiskovaci hmoty Vlastnosti a oblast použiti otiskovacich hmot Otiskovaci lžíce Dezinfekce otisků Digitální otisk
Preparacm technika Úvod Zachováni zubních struktur a ochrana zubni dřené Ochrana marginálního parodontu Retence a rezistence Materiálová a konstrukční kritéria Estetickákritéria Další faktory Tvary preparace ״Preparacni set Prothetik“ Pomocné prostředky při preparaci Kontrola preparace Otiskováni a preparace Doporučené způsoby preparace Trendy
Kovové materiály Základy Kovová vazba Slitiny Kovové materiály a technologie zpracováni pro fixní náhrady Mechanické vlastnosti Slitiny ušlechtilých kovů Slitiny obecných kovủ Titan Technologie zpracováni dentálních slitin Techniky spojováni
21.3 21.3.1 21.3.2 21.4 21.4.1 21.4.2 21.4.3 21.4.4 21.5 21.5.1 21.5.2
21.6 21. 6.1 21 . 6.2 21.7
21.8 21. 8.1 21. 8.2
Metalokeramika Keramika pro fazetovani kovových konstrukcí Spojeni kov-keramika Dentaini slitiny pro snimatelné náhrady Niklové slitiny (NiCr) Kobaltové slitiny (CoCr) Titanová slitina Ti6A17Nb Slitiny ušlechtilých kovů vhodné pro retenční prvky Biologické reakce Toxicita Alergická reakce Biologické zkoušky dentálních slitin Test cytotoxicity Test senzibilizace Orální projevy nesnáSenlivosti materiálů Minimalizace rizika Vhodný výbér materiálů Zánika kvality
22
Keramika jako stomatologický materiál
22.1 22.2 22. 2.1
Úvod Celokeramika Keramika bez vyztužujici konstrukce Keramika s nosnou konstrukcí Kovokeramika Standardne tavitelné hmoty Nizkotavitelné keramické materialy Zkouška pevnosti Pevnosti souCasných používaných systémů Korelace s klinickými požadavky Klinické hodnoceni
22 . 2.2 22.3 22.3.1 22.3.2 22.4 974 1 22.4.2 22.5 23 23.1 23.2 23.3 23.3.1 23.3.2 233.3 23.4 23.4.1 23.4.2 23.4.3 23.4.4 23.4.5 23.5 23.6
Úvod do protetiky korunek a můstků Definice: korunka a můstek Historický vývoj korunkových a můstkových náhrad Rozděleni， indikace a konừaindikace korunkových náhrad Rozděleni korunkových náhrad Indikace koruÉovych náhrad Kontraindikace korunkových náhrad Konstrukce， rozděleni, úlohy, indikace, kontraindikace ĩĩiủstkových náhrad Konstrukce mustkovycn náhrad Rozděleni ĩĩiủstkových náhrad Úkoly mustkovych náhrad Indikace ĩĩiủstkových náhrad Kontraindikace můstkových náhrad Způsoby dlahováni zubu Dlouhodobé výsledky u korunek a mủstkủ
24
Kovokeramicke ةcelokeramicke systémy u korunek a můstků (PKM)
24.1 24.2 24.2.1 24.2.2 24.2.3 24.2.4 24.2.5 24.2.6 24.3 24.3.1 24.3.2
Pracovní postupy pro tvarováni dentálních hmot Kovokeramicke systémy Konstrukce zhotovené lici technikou Konstrukce zhotovené technikou galvanoformingu Konstrukce zhotovené tvarováním za sftidena (fóliové techniky) Kovové konstrukce zhotovené s digitalni podporou strojově Továmě zhotovené konstrukce z titanu Kovová konstrukce zhotovená selektivním laserovým sintrováním Celokeramické koruẾoỵé systémy Keramické systémy pro napalováni Keramické systémy k fasetovani
25
Protetika korunek a můstků: laboratorní pracovní postupy
25.1 25.2 25.2.1 25.2.2 25.2.3 25.2.4 25.2.5 25.2.6 25.3 25.4 25.5 25.6
Úvod Zhotoveni děleného modelu Zásady zhotovováni děleného modelu Uchováváni a 0 ẫetíení 0 tiskủ Odliti zubního oblouku Podstavec modelu s integrovaným spojenim magnetem Dělení (rozřezání) zubního oblouku Příprava modelu pilíře (preparovaného zubu) Délené modely s plastovou základnou Pruzna dasnová maska pracovního modelu Zhotoveni individuálního terciku pro řezákové vedeni Modelace zubních tvarů voskem (wax-up)
26
Korunkové a můstkové náhrady: tvarováni a výroba litých konstrukcí
26.1 26.2 26.2.1 26.2.2 26.2.3 26.3
Úvod Vosková modelace Vnější tvar Obecné postřehy k přesnosti kapnicky Přesnost V oblasti okrajového uzaveru Modelace konstrukce pro fasetovanou náhradu (keramikou nebo plastem) Podepřeni keramiky Stabilita konstrukce Estetické hledisko tvarovaní konstrukce Tvarovaní useku ohajoveho uzaveru Tvarovaní meziclenu Spojovací plochy pro letováni Přechod k _ a keramiky Modelace konstrukce pro fasetování plastem Umístění licích kanálů SmyCkové liti (sifonové liti) Přímé umístění kanálu
26.3.1 26.3.2 26.3.3 26.3.4 26.3.5 26.3.6 26.3.7 26.3.8 26.4 26.4.1 26.4.2
·
26.4.3 26.4.4 26.4.5 26.5 26.6
น .า 26.7.1
16Π.1 26.7.3 26.8 26.9 26.10 26.11
Přímé napojeni licích kanálů se zásobníkem kovu Liti na volant (na balkon, na ״Sinu“） Chladicí zebra pro řízené tuhnuti Volba licího kroužku Poloha odlévaného objekti V licím kroužku Zatmeleni a předehřátí Vložka licího kroužku Řízení expanze Předehřívání licího k r o i i l i Liti dentálních slitin Vyjmuti odlitku z k ro u ž k Konečné vypracováni odlitku Povrchová úprava o d litk
27
Protetika korunek a můstků
27.1 27.2 27.3 27.3.1 27.3.2 27.3.3 27.3.4
27.7 27s 27.9 27.9.1 27.9.2 27.10 27.10.1 27.10.2 27.11 27.12 27.12.1 27.12.2 27.12.3
Úvod Laboratoř: diagnostická preparace Ordinace: výběr barvy a preparace zubu C iÉ lá rn í stupốovitá preparace C iÉ lá rn í schůdková preparace u postranních zubů C irklam i schůdková preparace (frontální zuby) Kontrola preparace Ordinační postup po preparaci Laboratoř: zhotoveni modelu Ordinace: použiti obličejového oblouku，stanoveni meziCelistnich vztahů a montáž modelu do artiklatoru Laboratoř: od sádrového modelu k definitivní náhradě Ordinace: zkouška kovové konstrukce Fasetování konstrukce Keramické fazety Fasetování pryskyrici Ordinace: zkouška fasetovane konstrukce Obecný úvod Povrchové úpravy na keramice Laboratoř/ordinace: dohotovení a zkouška náhrady Ordinace: začlenění hotové náhrady Postup při tmeleni zinkoxid fosfátovým cementem Postup při tmeleni sklopolyalkenoátovým cementem (GIC) Postup při adhezivnim tmeleni
28
Úvod do adhezivni protetiky
28.1 28.2 28.3 283.1 28.3.2 28.4 28.4.1 28.4.2
Definice Historie adhezivni protetiky Vazebné systémy Vazba mezi adhezivem a kovem Vazba mezi adhezivem a keramikou Adhezivni můstky Indikace adhezivnich můstků Kontraindikace adhezivnich můstků
97 4
27.5 27.6
28.4.3
28.4.5 28.5 28.5.1 28.5.2 28.5.3 28.6 28.6.1 28.6.2 28.6.3
Dlouhodobé zhodnoceni metalokeramickych adhezivnich mủstkủ S t o u t i - ^ h o d y a nevýhody metalokera^^ můstků Celokeramicke adhezivni můstky Adhezivni zásuvné spoje Indikace a kontraindikace adhezivnich zásuvných spojů Principy adhezivnich zásuvných spojů Dlouhodobé výsledky adhezivnich zásuvných spojů Keramické fasety a polokoruẾy Indikace a kontraindikace faset a polokorunek Principy zhotoveni faset a polokorunek Dlouhodobé výsledky faset a polokorunek
29
Adhezivni protetika: klinický a laboratorní postup
29.1
Ordinace: anamnéza， klinické vyšetření, situační otisk, registrace Celistnicli vztahů a jejich přenos do artikulátoru obiicejovym obloukem，diagnóza, plánování Laboratoř: zhotoveni studijních modelů， analýza modelů a diagnostický voskový model (wax־up) Ordinace: hygienická fáze， předproteticke příprava, reevaluace Laboratoř: diagnostická preparace, diagnostický voskový model (wax-up) Ordinace: preparace V ústech pacienta Ordinace: definitivní otisk， přenos obličejovým obloukem, stanoveni Celistnich vztahů Laboratoř: zhotoveni modelu, montáž modelu do a rtH a to ru Laboratoř: možnosti technologického postupu při zhotoveni adhezivniho můstku Laboratoř: modelace konstrukce z vosku nebo pryskyřice Laboratoř·· formováni, odlévání, opracováni Ordinace: zkouška kovové konstrukce a výběr barvy Laboratoř: fasetování adhezivnich mủstkủ Ordinace: zkouška fasetovane konstrukce (keramika: konstrukce bez glazury) Laboratoř: dokončeni Zkouška hotové zubni náhrady Uprava retenčních ploch Ordinace: začlenění adhezivniho můstku Ordinace: kontrola a definitivní úprava okrajů Ordinace: následné kontroly Ordinace: opakované tmeleni adhezivnich můstků Léčebný postup při zhotoveni extrakoronámich adhezivnich zásuvných spojů (attachm ent) Postup zhotoveni faset a Částečných korunek
28.4.4
29.2 29.3 29.4 29.5 29.6 29.7 29.8 29.9 29.10 29.11 29.12 29.13 29.14 29.15 29.16 29.17 29.18 29.19 29.20 29.21 29.22
Rejstřík 2· dílu
Obsah 3٠dílu 30
úvod do snimatelne protetiky
30.1 30.2 30.2.1 30.2.2 30.3 30.4 30.5 30.5.1 30.5.2 30.5.3
Cile ošetření částečnými snimatelnymi náhradami Ztráty zubů a jejich následky Epidemiologie Důsledky ztráty zubu Úkoly zubni náhrady při ztrátě zubů Historický vývoj zubni náhrady při ztráté zubů Klasifikace defektu с к р и Klasifikace podle Kennedyho Klasifikace podle Wilda Klasifikace podle Eichnera
31
Konstrukce a technické zásady u částečných snimatelnych náhrad
31.1 31.2 31.2.1 31.2.2 31.2.3 31.2.4 31.2.5 31.3 31.4 31.4.1 31.4.2 31.4.3 31.4.4 31.5 31.5.1 31.5.2
úvod Klasifikace částečných snimatelnych náhrad Topografická klasifikace Klasifikace dle délky fìiÉce Rozděleni podle materiálu nebo podle konstrukce F uẾ ẽní rozděleni Rozděleni podle přenosu žvýkacího tlaku Požadavky na částečné snimatelne náhrady s dento-mukoznim přenosem zvykaciho tlaku Konstrukční prvky cástecnycn snimatelnych náhrad Tèlo náhrady (sedla) Spojovací prvky hlavni Spojovací prvky vediejsi Kotevní prvky Základy konstrukce a výroby Částečných snimatelnych náhrad Základy statiky částečných snímatelných náhrad Základy estetiky částečných snímatelných náhrad
32
Úvod do protetiky litých konstrukcí
32.1 32.2 32.3 32.4 32.5 32.5.1 32.5.2 32.5.3 32.5.4 32.5.5 32.6
Uvod Konstrukční prvky litých spon Požadavky, přednosti a nedostatky litých spon DopomCené tvary litých spon Požadavky na materiál Modul elasticity Elastická deformace 0,2% mez pružnosti Odolnost i i korozi a biokompatibilita Titan Dlouhodobé výsledky
33
částečné snimatelne náhrady s litými konstrukčními prvky: klinické a laboratorní postupy
33.1 33.2 33.2.1 33.2.2 33.2.3 33.3 33.4 33.5
Uvod Ordinace: ošetření zbylých zubu Konzervační ošetření Preprotetické ošetření parodontu Estetické požadavky Ordinace/laboratoř: plánování casteCné snimatelne náhrady Ordinace: preparace a otisky Zhotoveni pracovních modelů, a pokud je to nutné, výroba skusových šablon na rekonstrukci i Celistnich vztahů Ordinace: stanoveni celistnich vztahů Laboratoř: postaveni umělých zubů do vosku a modelace voskového modelu zubni náhrady Ordinace: zkouška voskového modelu zubni náhrady Zubni lékař: upřesnění pracovních podkladů pro laboratoř Laboratoř: konečné zhodnocení a výroba konstrukce Ordinace: zkouška konstrukce Zubni technik/ordinace: příprava a provedeni funkcmho otiskl pomoci íu Ế cn i lžíce přes konstrukci (Altered-Cast technika) Zubni lékař/pacient: zkouška náhrady V ústech Laboratoř: závěrečné dokončeni zubni náhrady Odevzdáni zubni náhrady a instrukce pacientovi Následná péCe
33.6 33.7 33.8 33.9 33.10 33.11 33.12 33.13 33.14 33.15 33.16
34
34.1 34.2 34.3 34.4 34.5 34.6 34.7
Úvod do protetiky smmatelilých náhrad, kotvených nesponovymi kotevními prvky (s klinickým a laboratorním postupem) Uvod Zásuvný spoj tvaru válce Semiprecizni a precizni zásuvnéspoje Třmeny a klouby šarnýrové a resilienčni klouby Klinické a laboratorní postupy Dlouhodobé výsledky ošetření u částečných snimatelnych náhrad s nesponovymi kotevními prvky
35
Částečné snimatelne náhrady s nesponovymi kotevními prvky: úvod do kotevních prvků s využitím teleskopických korunek
35.1 35.2 35.3 35.4 35.5 35.6 35.7 35.8 35.9
Úvod Přednosti a negativa teleskopických korunek Teleskopy cylindrické Teleskopy s využitím galvanické techniky Kónusové korunky Teleskopické korunky s retencmmi prvky Fasetovane konstrukce teleskopických korunek Vytvořeni lité konst^ikce pro teleskopické koranky Dlouhodobé zkušenosti s teleskopickými korunkami
3 6
1 2 3 4
3 3 3 3
6 6 6 6
Částečné snimatelne náhrady s nesponovym kotvením·· systém kotveni teleskopickými korunkami —klinický a laboratorní postup
37 37.1 37.2 37.3 37.4 37.5 37.6 37.7
Úvod Indikace a předpoklady pro zhotoveni Kotevní prvky Zhotoveni korenove cepicky Výroba konstrukce Koncepce okluze Dlouhodobá prognóza
3 6 . :
5
36.14
Úvod Plánování Ordinace: preparace a otisky pilirových zubů Laboratoř: zhotoveni pracovního modelu (děleného modelu) a primárních korunek Ordinace: zkouška primárních plášťů korunek a fixaCni otisk přes tyto korunky Laboratoř: zhotoveni pracovního modelu a skusových Sablon Ordinace: přenos dat obličejovým obloukem, stanoveni ceiistnich vztahů a montaz modelů do artikulatoru Laboratoř: postaveni ZUDU do modelu náhrady z vosku Ordinace: zkouška voskového modelu zubni náhrady Laboratoř: zhotoveni sekundárních korunek a lité kovové konstrukce Ordinace: zkouška konstrukce primárních i sekundárních korunek společné se skeletem a voskovým modelem celé zubni náhrady Laboratoř: dokončeni konstrukce s teleskopickými korunkami Ordinace.· zkouSka hotového výrobku a nacementovani vnitřních piasťů teleskopů Následná pece
6 7
3 6 3
6 .
.
؛
6
8 9 1
6 6
36.11
36.12 36.13
Úvod do protetiky hybridních zubních náhrad
38
Protetika hybridních náhrad: klinický a laboratorní postup
38.1
Ordinace: preparace pilirovych zubů a otisky na kořenové čepičky Laboratoř: zhotoveni Kořenových cepicek a individuálních otiskovacich IZIC Ordinace: zkouska kořenových čepiček a otisky přes čepičky Laboratoř: zhotoveni pracovních modelů a skusových Sablon Ordinace·· Přenos dat obličejovým obloukem a stanoveni celistnich vztahů Laboratoř: zastaveni pracovních modelů do artikulatoru a postaveni zubu do voskového modelu zubni náhrady Ordinace: zkouška voskového modelu zubni náhrady/ Laboratoř: pripadne korekce postaveni zubu ve voskovém modelu
38.2 8 00 8
3 8 .
3 4 5
3 3 3
8.ا
8
00
3
00
9
3 3 3
1 0
๐ H 8
38.12 38.13
Laborator: uprava modelů， výběr kotevních prvku, vytvořeni licího modelu (dublováni)， modelace lité konstrukce z vosku Ordinace: zkouška kořenových čepiček a lité konstrukce Laboratoř: postaveni zubů do v o s k na lité konstrukci Ordinace: zkouška voskového modelu zubni náhrady/ Laboratoř: dokončeni zubni náhrady V plasai Ordinace: zkouška hotové konstrukce， natmeleni matric a zkompletováni hotové rekonstrukce, její odevzdáni Ordinace: kontroly a následná pece
39
Úvod do protetiky celkových zubních náhrad
39.1 39.2 39.3 39.4
Epidemiologie Následky celkové ztráty e ta p u Historie celkových náhrad Zvláštnosti anamnestického vyšetření V protetice u celkových zubních náhrad Faktory ovlivňující retenci celkové náhrady Otiskovaci metody u celkových náhrad Klinické koncepty celkových náhrad Postaveni frontálních zubu podle řezákového a spicákového vedeni Protetika celkových zubních náhrad podle Gerbera Dalsi koncepce postaveni zubů u celkových náhrad Modelace povrchu celkové náhrady Kontrola okluze a artikulace Zabrusy Zabrus pro vyrovnáni centrální okluze zab ru s při protruzi Zabrus při lateropulzi zabrus přiretruzi Následná péče Klinické studie Odbouráváni kosti Spokojenost a fìaÉònost
39.4.1 39.5 39.6 39.6.1 39.6.2 39.6.3 39.7 39.8 39.9 39.9.1 39.9.2 39.9.3 39.9.4 39.10 39.11 39.11.1 39.11.2
40
Protetika u celkových zubních náhrad: klinické a laboratorní postupy
40.1
Úvod Ordinace: situacni otisky Laboratoř: zhotoveni modelů a individuálních otiskovacich Ížic Ordinace: zkouška individuálních Ížic， otisky okrajového uzávěru, fuÉ ční otisky Úprava Ížic a otisky okrajového uzávěru Funkcni otisky Laboratoř: zhotoveni pracovních modelu a skusových Sablon Zhotoveni pracovních modelů Zhotoveni skusových Sablon Ordinace: stanoveni vertikálních celistnich vztahů a centricky voskový registrat
40 ל
40.3 40.4 40.4.1 40.4.2 40.5 40.5.1 40.5.2 40.6
40 7 40 7 1 40 7 9
40.8
40.8.1 40.8.2 40 Я ไ
40.8.4 40.8.5 40.8.6 40 я 7
40.9. 40.10 40.11 40.12 40.13 40.14
40.14.1 40147
40.14.3 40.14.4 40.14.5 40.15 40.16 40.17 40.18
Ordinace/laboratoř: postup výroby náhrady: extraoralni registrace， zastaveni pracovních modelů V artiklatoru Zastaveni modelu homi celisti do artikulatoru Zastaveni modelu dolni Celisti do artikulátom Ordinace/laboratoř: Gerberův systém: extraorální registrace， definitivní zastaveni pracovních modelů do artiklátoru, horizontální celisini vztahy Příprava a rtH a to ru Provizorní zastaveni modelů Vytvořeni pomůcek pro registraci celistnich vztahů Exữaorální registrace Fixace modelu dolni Celisti V artiklatoru Horizontalni celisini vztahy Zastaveni pracovního modelu homi celisti do artiklatoru Výběr předních zubů Analýza modelů Ordinace: kontrola registratu, zkouška postaveni předních zubů Laboratoř: postaveni postranních úseků chrupu do vosku, modelace náhrady z v o s k Ordinace: zkouška voskového modelu zubni náhrady Laboratoř: zakyvetovani voskového modelu náhrady, lisováni prysKyricneho těsta, polymerace, úprava okluze，opracováni náhrad Zakyvetovani voskového modelu náhrady Příprava kyvety před lisováním Lisováni pryskyricneho tèsta Úprava okluze Finalni opracováni náhrad Ordinace: zkouška hotových náhrad, odevzdáni náhrad, instrukce pro pacienta Ordinace: kontrolni intra- a extraoralni registrace celistnich vztahů Laboratoř: korekční fixace modelủ V artiklatoru, zábrusy Následná péče, podkládáni
41
Úvod do denťální implantologie
41.1 41.1.1 41.1.2 41.1.3
Uvod Co to je implantát? Proč si pacienti preji implantáty? Implantáty z pohledu zubního lékaře Přehled indikaci Diferenciální diagnostika konvenčního a implantacniho řešení ztrát zubu Fixní konvenčni a implantáty nesená zubni náhrada Snimatelna konvenčni a implantáty nesená zubni náhrada Terciální prevence - zabránění poškozeni tkání dutiny ústní Nevýhody implantáty nesené zubni náhrady Implantacni systémy
41 ל
41.2.1 41.2.2 41.23 41.2.4 41.2.5 41.3
41.3.1 ДП ל 41.4 41.4.1 5
4
1 2 3 4 1 2 5 5 5 5 6 6 6 7
1
4
H 1
4
1
4
1
4 4 4 4 4
1 1 H 1
Poznámky k problematice spojeni im plantát s pilířovou konstrukcí (abutmentem) Příklady různých implantaCnich systémů Konstrukční principy pro suprakonstrukce na implantátech a suprakonstrukce podepřené implantáty - implantacni systémy Konstrukce implantáty nesené nebo podepřené (zhotoveni krok za krokem) Koncepty ošetření Náhrada jednoho zubu Vícečetné náhrady zubu u chrupu s mezerami Siine redukovaný zbytkový c k p Bezzubá Celist Přehled biomechanických principů Přetížení implantátů Sblokování Ìmplantáíủ Okluzâlni a artiklacni koncepty V implantologii
Materiály používané pro implantáty a jejich biokompatibilita 42.1 42.1.1 4719 42.2 49 7 1 42.2.2 42.2.3
Požadavky na materiály pro implantáty Mechanické vlastnosti Biokompatibilita Suroviny na výrobu implantátủ Čistý titan Slitiny titanu Zirkonium oxid
43
Implantologie: klinické a laboratorní postupy
43.1 43.1.1 43.1.2 43.1.3 43.1.4 43.1.5
Plán léčby Anamnéza, klinicky nález Wax-up (voskový model)，Setup (model situace zubni náhrady) Rentgenová diagnostika Vytvořeni vodicích Sablon pro zavádění implantátů Vodici šablony s použitím trojrozměrné rentgenové diagnostiky (navigovaná implantologie) Augmentacni sablony Načasováni implantace a protokol 0 zatížení implantátů Načasováni implantace Zátěžové protokoly Chirurgický postup Příprava operačního pole u pacienta Doporučené instrumentárium Premedikace a předoperační vyšetření Chirurgické fáze Z ầ 0hx Protetická fáze Ošetření provizorii Otiskovaci techniky Klinické a laboratorní pracovní postupy Následná péče
43.1.6 43.2 43.2.1 43.2.2 43.3 43.3.1 43.3.2 43.3.3 43.3.4 43.4 43.4.1 43.4.2 43.4.3 43.5
44
Priciny a léčba periimplaiitacni destrukce tkáně
44.1 44 2 4 43 44.4 44.5 44.6 44.7 44.8 44.8.1 44.8.2 44.9
Úvod Příčiny periimplantačni destrukce tkáně Mikrobiologické aspekty Diagnostické parametry pro zhodnocení periimplantačni situace Četnost periimplantitidy u pacientů s parodontitidou Prevence periimplantitid Úprava povrchu implantátu Léčebné možnosti mukoznich zánětů a periimplantitidy Počáteční fáze Druha fáze: chirurgická léčba Souhrn
45
Následná péče V protetice
45.1 45.2
Uvod Pmbeh anamnézy a profesní vlivy V rámci následné protetické péče Anamnéza Klinický nález a jeho záznamy Léčba V rámci následné protetické péče Poučeni pacienta Ústní hygiena - remotivace a reinstruktaž Odstraňováni zubního povlaku, zubního kamene a k o É e m e n tu očistění chrupu a přeleštění Fluoridace Dalẵí opatřeni Pevné stanoveni intervalů následné péče
45.2.1 45.2.2 45.3 45.3.1 45.3.2 45.3.3 45.3.4 45.3.5 45.3.6 45.3.7
46
Spokojenost pacienta a kvalita jeho života ovlivněná ústním zdravim
46.1 46.2 46.2.1 46.2.2 46.3 46.3.1 46.3.2 46.3.3 46.4
Koncept spokojenosti pacienta Kvalita života a ústní zdravi Celkový zdravotní stav Kvalita života a ústní zdravi Hodnoceni věrohodnosti pacientových sděleni Základy psychologie Hodnoceni spokojenosti pacienta a kvality jeho života Hodnoceni kvality života V závislosti na ústním zdravi Sttidie využívající pacientem udané měrné faktory V zubnim lékařství Spokojenost Kvalita života Souhrn
46.4.1 46.4.2 46.5
Rejstříků, dflu
