Septická peritonitida MVDr. Leona Raušerová-Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
Predispoziční faktory
primární onemocnění
chirurgický zákrok
celkový stav pacienta
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
2
Klinické příznaky – pes
apatie, somnolence
tachypnoe, tachykardie
febrilie (hypotermie)
distenze, bolestivost břicha
zvracení Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
3
Laboratorní výsledky
leukocytóza (leukopenie)
↑ ALP, ALT, AST
↑ laktát
hyperglykémie
azotémie
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
4
Klinické příznaky – kočka
relativní bradykardie
absence manifestace bolestivosti břicha
anémie
hypoalbuminémie
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
5
Diagnostika
klinika
RTG, USG
abdominocentéza
vyšetření efúze
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
6
Diagnostika – vyšetření efúze
hematologie
biochemie
cytologie
exsudát
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
7
Terapie
konzervativní
chirurgická
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
8
Akutní stabilizace
infúze o
krystaloidy, koloidy
transfúze
kardiotonika o
dopamin, dobutamin
antibiotika
analgetika Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
9
Chirurgická terapie
revize břišní dutiny
odstranění příčiny
otevřená peritoneální drenáž
uzavřená peritoneální drenáž
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
10
Otevřená peritoneální drenáž
velmi efektivní drenáž sekretu
náročná na asepsi
velké ztráty tekutin
nutnost dalšího chirurgického zákroku King L., Hammond R. Manual of canine and feline emergency and critical care. BSAVA 1999 Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
11
Uzavřená peritoneální drenáž
uzavřený aspirační systém
↓ riziko infekce
selhání systému
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
12
Konzervativní terapie
infúze
analgetika
antibiotika
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
13
Infúzní terapie
bazální objem o
korekce deficitu a ztrát tekutin o
40-60 ml/kg/den
% dehydratace hmotnost 10 = ml
Korekce hypokalémie o
3,5 – hladina K+ hmotnost 0,6 = mmol K+ Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
14
Antibiotika
peniciliny, cefalosporiny
fluorochinolony, aminoglykosidy
metronidazol
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
15
Analgetika
butorfanol
morfin
BLK
MLK
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
16
Medikace - ostatní
antiemetika
prokinetika
H2-blokátory
sukralfát
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
17
Výživa
zdroj energie
pozitivní energetická bilance
perorální x parenterální výživa
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
18
Monitoring
klinické vyšetření
trias, CRT, CVP, TK
produkce moči
vyšetření krve
USG
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
19
Prognostické indikátory
albumin
laktát
CRP
prokalcitonin
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
20
Děkuji za pozornost.
Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
21
