VZOR
Sociální služby města Žďár nad Sázavou příspěvková organizace, IČO 43379168 Okružní 67, 591 01 Žďár nad Sázavou telefon: 566621533, www.socsluzbyzdar.cz
Smlouva o poskytování služby sociální péče v domově pro seniory Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan/paní jméno, příjmení: ................................. datum narození: .................................. adresa: ................................. v textu této smlouvy dále jen „Osoba“ zastoupená ---------a 2) Název organizace: Sociální služby města Žďár nad Sázavou Sídlo: Okružní 67, Žďár nad Sázavou, 591 01 Právní forma: příspěvková organizace IČO: 43379168 zástupce: Mgr. Václav Šerák v textu této smlouvy dále jen „Poskytovatel“ v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb. o sociálních službách tuto
Smlouvu o poskytování služby sociální péče v domově pro seniory podle § 49 citovaného zákona: v textu této smlouvy dále jen „Smlouva“ I. Rozsah poskytované sociální služby 1) Poskytovatel se zavazuje poskytovat Osobě v domově pro seniory – Domě klidného stáří na ulici Okružní 67 ve Žďáře nad Sázavou tyto služby: - ubytování - stravování - úkony péče Služby budou poskytovány v souladu s osobním cílem Osoby. Základem tohoto cíle je podpora a pomoc při běžných úkonech péče o vlastní osobu. Míra této podpory a pomoci je blíže specifikována v Individuálním plánu. 2) Osobě mohou být poskytovány jako fakultativní další činnosti. 3) Poskytovatel se zavazuje nakládat s osobními údaji Osoby v souladu se zákonem o ochraně osobních dat a souvisejících předpisů a Osoba souhlasí se zpracováním osobních a citlivých údajů pro účely poskytování výše uvedených služeb. 1
II. Ubytování 1) Osobě je poskytnuto ubytování ve ................ lůžkovém pokoji. 2) Součástí tohoto pokoje je bezbariérové sociální zařízení - WC a sprchový kout. 3) Pokoj je vybaven následujícím zařízením, které je vlastnictvím domova pro seniory: polohovací lůžko, signalizační zařízení, stolek s jídelní deskou, šatní skříň v předsíni, stůl a židle na pokoji. Osoba si na základě dohody s Poskytovatelem může v pokoji umístit pouze drobné osobní předměty . 4) Mimo pokoj a prostory uvedené výše může Osoba způsobem obvyklým užívat společně s ostatními Osobami v domově také: - jídelnu - společenskou místnost - společné chodby, balkon - společná kuchyňka na 2. patře s mikrovlnnou troubou a rychlovarnou konvicí - zahradu - společnou ledničku na patře 5) Ubytování zahrnuje také topení, teplou a studenou vodu, elektrický proud, úklid, praní, žehlení a drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení, drobné opravy a údržbu. 6) Úklid na pokojích je prováděn ze strany Poskytovatele 1x denně v pracovní dny, v sobotu, neděli a ve svátek pouze v nutném případě. 7) Poskytovatel je povinen a tímto se zavazuje udržovat prostory k ubytování a k užívání ve stavu způsobilém pro řádné ubytování a užívání a zajistit nerušený výkon práv Osoby spojených s užíváním těchto prostor. 8) Osoba je povinna užívat prostory vyhrazené jí k ubytování a k užívání řádně tak, aby nedošlo k jejich poškození nebo zničení. V případě poškození nebo zničení užívaného majetku je Osoba povinna škodu uhradit. V prostorách nesmí Osoba bez souhlasu Poskytovatele provádět žádné změny. III. Stravování 1) Osoba má právo požádat Poskytovatele o poskytnutí stravy. Osoba bude odebírat normální/ diabetickou stravu: snídani, oběd, svačinu a večeři/ II. večeři. 2) Stravování probíhá podle předem zveřejněného jídelního lístku, na jehož sestavení se podílí zástupci ubytovaných Osob formou účasti ve stravovací komisi. 3) Strava je do Domova dovážena. Není možné zajistit individuální dietní stravovací režim, kromě diabetické stravy. 4) V Domově je zajištěn pitný režim ve formě nápojů dodávaných v termo-konvicích na pokoje a volně dostupných v termo-nádobách na chodbách. IV. Péče Poskytovatel se zavazuje a je povinen poskytovat Osobě, která je příjemcem příspěvku na péči tyto základní činnosti: - pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu - pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu - zprostředkování kontaktu se společenským prostředím - sociálně terapeutické činnosti 2
-
aktivizační činnosti pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí V. Ošetřovatelská péče
Poskytovatel zajišťuje ošetřovatelskou a rehabilitační péči především prostřednictvím svých zaměstnanců v souladu s § 36 citovaného zákona, a to na základě ordinace lékařem. Tato péče je hrazena z veřejného zdravotního pojištění. VI. Fakultativní činnosti 1) Osoba se zavazuje zaplatit za jednorázové označení osobních věcí poplatek ve výši 500,- Kč. Úhrada za označení věcí bude uhrazena hotově do pokladny Domova nejpozději v den nástupu do Domova.
VII. Místo a čas poskytování sociální služby 1) Služba sjednaná v čl. I. Smlouvy je poskytována v domově pro seniory na ulici Okružní 67 ve Žďáře nad Sázavou 2) Služba je poskytována 24 hodin denně, a to každý den po dobu platnosti Smlouvy.
VIII. Výše úhrady a způsob jejího placení 1) Osoba je povinna zaplatit úhradu za ubytování v částce ....... Kč denně a úhradu za stravu v částce ....... Kč denně, tj. celkem Kč ......./ 1 den. Výše této úhrady je stanovena Rozhodnutím Rady města Žďáru nad Sázavou čj. Usn 289/2015/SSm ze dne 29. 6. 2015. V případě, že dojde ke změně tohoto Rozhodnutí, zavazuje se Osoba zaplatit úhradu dle tohoto Rozhodnutí. Poskytovatel se zavazuje prokazatelně seznámit Osobu s tímto Rozhodnutím Rady města nejpozději do 20 dnů od data tohoto Rozhodnutí. 2) Pokud bude Osobě přiznán příspěvek na péči, je také povinna zaplatit za poskytování péče za kalendářní měsíc částku příspěvku na péči podle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách a to i zpětně za období, po které jí byla péče poskytována. Osoba částku uhradí hotově do pokladny domova do konce běžného měsíce. V případě přiznání příspěvku na péči, úhrada podle odst. VI., bod 1), 2) nebude vyžadována. 3) Příspěvek na péči náleží Poskytovateli ode dne zahájení poskytování služby a to i zpětně, pokud bude příspěvek na péči přiznán dodatečně. V případě, že dojde ke změně přiznaného příspěvku na péči, je Osoba povinna platit za poskytování péče aktuální výši příspěvku, a to ode dne změny výše příspěvku. 4) Za dny pobytu mimo Domov osoba neplatí hodnotu stravy řádně odhlášené. Příspěvek na péči je vrácen za každý celý den (tj. 24 hodin) ve výši odpovídající jednodenní výši příspěvku x počet dní pobytu mimo Domov. 3
Za pobyt ve zdravotnickém léčebném zařízení (tzn. za pobyt hrazený z veřejného zdravotního pojištění) se příspěvek na péči nevrací. 5) Pokud Osobě po zaplacení úhrady za ubytování a stravu za kalendářní měsíc podle odst. 1 tohoto článku nezůstane částka ve výši 15% jejího měsíčního příjmu, částka úhrady se sníží. To neplatí v případě čerpání sjednaných fakultativních služeb ve Smlouvě čl. VI. 6) Pokud v některém kalendářním měsíci Osoba nebude mít žádný příjem, úhradu za ubytování a stravu podle odst. 1 tohoto článku neplatí. Dlužnou úhradu zaplatí Osoba formou splátek v dalších kalendářních měsících. 7) Úhradu za poskytnuté služby ubytování a stravy je Osoba povinna platit formou zálohy v měsíci za který náleží, nejpozději do konce běžného měsíce, a to hotově do pokladny Domova proti předloženému vyúčtování. Osoba souhlasí s výplatou důchodu hromadným seznamem. Úhrada od měsíce, ve kterém poprvé proběhne výplata důchodu hromadným seznamem, bude zajištěna takto: Osoba se zavazuje a je povinna platit úhradu za poskytnuté služby ubytování a stravu formou zálohy za běžný kalendářní měsíc nejpozději 15.dne běžného kalendářního měsíce, a to převodem na běžný účet Poskytovatele č. 20839751/0100 vedený u Komerční banky, a.s. pobočky ve Žďáře nad Sázavou. 8) Poskytovatel je povinen předložit Osobě vyúčtování úhrady za poskytnuté služby za každý kalendářní měsíc, a to nejpozději 15. dne v měsíci následujícím. 9) Přeplatky/nedoplatky na úhradách za služby je Poskytovatel povinen vyúčtovat a vyúčtování předat Osobě nejpozději 15.dne v měsíci následujícím po kalendářním měsíci, za který přeplatek vznikl. Ve stejném termínu je výše přeplatku za služby vrácena osobě v hotovosti, výši nedoplatku je osoba povinna doplatit. (Odstavec 10 se uvádí pouze u těch Osob, které nemají dostatečnou výši příjmu k úhradě nákladů). 10) Osoba platí sníženou úhradu nákladů za služby ubytování a stravy vzhledem k povinnosti Poskytovatele ponechat Osobě částku ve výši 15% jejího měsíčního příjmu. Z tohoto důvodu je Osoba povinna doložit Poskytovateli výši svého příjmu ve smyslu z§7 zákona č. 110/2006 Sb. o životním a existenčním minimu a neprodleně oznamovat každou změnu příjmu mající vliv na stanovení výše úhrady. Oznámení o změně příjmu musí Poskytovatel obdržet nejpozději do 15. pracovních dnů ode dne změny příjmu. IX. Ujednání o dodržování vnitřních pravidel 1) Osoba prohlašuje a podpisem níže stvrzuje, že byla seznámena a převzala Přehled úhrad v Domově pro seniory. 2) Osoba prohlašuje, že převzala Domácí řád. Osoba dále prohlašuje, že pravidla Domácího řádu jí byla objasněna, pravidlům Domácího řádu porozuměla a zavazuje se pravidla Domácího řádu dodržovat. Tento závazek Osoba stvrzuje podpisem Smlouvy. 3) V případě, že se v průběhu poskytování služby u uživatele začnou projevovat známky 4
demence a Osoba bude narušovat klidný průběh služby, bude s Osobou zahájeno jednání o přemístění do Domova se zvláštním režimem Seniorpenzion. X. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty Osoba i Poskytovatel jsou oprávněni Smlouvu vypovědět: 1) Osoba může Smlouvu vypovědět bez udání důvodu. Výpovědní lhůta činí 10 dní ode dne následujícího po dni doručení výpovědi. 2) Poskytovatel může Smlouvu vypovědět pouze z důvodů, jestliže Osoba hrubě porušuje své povinnosti vyplývající ze Smlouvy. Za hrubé porušení Smlouvy se považuje zejména: - zamlčení výše příjmu nebo jeho změn - neplacení úhrady - porušování povinností, které vyplývají z Domácího řádu. Výpovědní lhůta začíná běžet prvním dnem kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž byla výpověď Osobě doručena a činí 10 dní. XI. Doba platnosti smlouvy Smlouva o poskytování služby se uzavírá na dobu neurčitou, nabývá platnosti dne ............... a účinnosti dnem podpisu obou stran. Osoba nemůže práva z této Smlouvy postoupit na jinou Osobu. XII. Závěrečná ustanovení 1)
Smlouva je vyhotovena ve dvou vyhotoveních s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení.
2)
Smlouva může být měněna pouze písemně po dohodě obou stran.
3)
Smluvní strany prohlašují, že Smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli a že Smlouvu neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek.
4)
Smluvní strany prohlašují, že smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy.
Ve Žďáře nad Sázavou dne: …………………… Smlouvu vyhotovil: ……………. …………………………… (podpis Osoby)
…………………………………… (podpis Poskytovatele)
Příloha: Přehled úhrad
5
