REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ VV
„Konkurence ve zdravotnictví ANO, divoká privatzace NE“
Věci veřejné – reforma zdravotnictví „Konkurence ve zdravotnictví ANO, divoká privatzace NE“
Navrhujeme jasnou koncepci zdravotnictví pro ČR.
Současné zdravotnictví v ČR • • • • • • • • •
Zdravotnictví je jedním z mála sektorů v ČR, kde ještě neproběhla zásadní systémová transformace. Neexistuje jasná koncepce či vize, jak by mělo české zdravotnictví vypadat za rok, pět či deset let. Prohlubuje se defcit ve fnancování zdravotnictví. Ministerstvo zdravotnictví, zdravotní pojišťovny, farmaceutcké frmy, nemocnice, lékaři a konečně pacient jsou ve stavu, kdy každý v prvé řadě hájí své zájmy bez ohledu na to, že se jedná o integrovaný systém. Nikdo neví, na co má z ttulu placení povinného zdravotního pojištění nárok a kde mu to bude poskytnuto. Nesrozumitelný systém poplatků. Obavy občanů z privatzace nemocnic a zdravotních pojišťoven. Neinformovaný a dezorientovaný pacient většinou pasivně přijímající léčbu bez základní informace o diagnóze, péči a jejích možných alternatvách. Špatné fnanční ohodnocení většiny zdravotního personálu.
Zdravotnické desatero VV (1) 1. Defnování základní zdravotní péče. 2. Stanovení státem garantované páteřní sítě nemocnic poskytujících základní péči. 3. Správa prostředků z veřejného zdravotní pojišťění jedinou zdravotní pojišťovnou pod Ministerstvem zdravotnictví. 4. Konkurence soukromých zdravotních pojišťoven v oblast nadstandardní zdravotní péče. 5. Zlepšení hospodaření fakultních a krajských nemocnic na základě výsledků nezávislého technického a ekonomického auditu.
Zdravotnické desatero VV (2) 1. Snížení odvodů na zdravotní pojištění o 5 %. 2. Okamžité zrušení poplatku za položku na receptu, po provedení reformních opatření zrušení všech regulačních poplatků. 3. Stanovení minimálně jednoho plně hrazeného léku na každou nemoc a povinnost lékaře o tomto léku pacienta informovat. 4. Znovuzavedení povinnost zdravotní pojišťovny uzavřít smlouvu s lékařem či zdravotnickým zařízením, které splní všechny státem stanovené podmínky. 5. Vytvoření komplexního systému zdravotní a sociální péče o seniory refektující současný demografcký vývoj.
Standard zdravotní péče •
Standard ve zdravotnictví znamená jasně defnovanou základní zdravotní péči, na kterou má každý právo z ttulu placení základního zdravotního pojištění, bez jakýchkoliv dalších poplatků či doplatků.
•
Tento standard garantuje stát a poskytuje ho páteřní síť nemocnic a lékařů po celé ČR. Každý pacient ví, na jakou zdravotní péči má nárok a v jakém množství a kde mu bude poskytnuta.
•
Stát musí spravovat základní zdravotní pojištění skrze jedinou státem řízenou pojišťovnu, jedině takto může zodpovídat za kvalitu a dostupnost základní zdravotní péče.
•
Standard zdravotních výkonů bude určen v diskusi zástupců odborných společnost - lékařské komory, zdravotních pojišťoven, ministerstva zdravotnictví, a zástupců svazu pacientů. Standard bude průběžně každý rok aktualizován, tak aby do něj mohly být zahrnuty nové medicínské postupy a technologie. Při výběru zdravotních zařízení do základní páteřní sítě budou ve výběrové komisi zastoupeny jednotlivé kraje prostřednictvím svých hejtmanů.
• •
Nadstandard a privatzace ve zdravotnictví Nadstandard ve zdravotnictví znamená veškerou zdravotní péči, která nespadá do standardu. Možnost pacienta, který má zájem o nadstandardní zdravotní péči, dobrovolně se připojistt u ostatních komerčních pojišťoven nebo za nadstandardní péči přímo zaplatt. Oblast nadstandardního pojištění nebude regulována státem a její konkrétní typy budou otázkou volné soutěže mezi službami a nabídkami ostatních komerčních zdravotních pojišťoven. Privatzace – uvažovat o privatzaci lze pouze u těch zdravotnických zařízení, která nespadají do páteřní sítě nemocnic, poskytujících péči základní. Základní péči samozřejmě mohou poskytovat i privátní zdravotnická zařízení.
Léková politka •
• • • •
Pro každou skupinu nemocí bude stanoven minimálně jeden plně hrazený lék. Lékař bude povinen o tomto léku pacienta informovat. Pro výběr tohoto léku bude zřízena nezávislá expertní komise, která bude při výběru zohledňovat především kvalitu, širokou akceptovatelnost a cenu léku. Nákup těchto léků, stejně jako zdravotního materiálu a zařízení ve zdravotnických zařízení spadajících do základní páteřní sítě bude prováděn prostřednictvím transparentních internetových aukcí. Chronicky nemocní pacient, pro které bude nejlevnější lék zdravotně nepřijatelný, budou mít možnost na základě posudku revizního lékaře zdravotní pojišťovny dostat alternatvní nehrazený lék bez doplatku. Doplatky za léky budou stanoveny tak, aby se nepřijatelným způsobem nelišily, lékárna od lékárny. U léků s částečnou úhradou bude zaveden degresivní systém doplatků na léky (pro dražší léky nižší spoluúčast než pro levnější), neboli větší příplatky na běžné nemoci a žádné, nebo minimální příplatky na vysoce specializované léky pro těžce nemocné.
Poplatky a doplatky •
Téma, na kterém se politcké strany snaží uhrát politcké body, aniž by řešily dopad na občany ČR.
•
Bude zrušen nesmyslný poplatek za položku na recept.
•
Po defnování základní zdravotní péče bude zrušen celý stávající systém regulačních poplatků. Každý pacient bude vědět, na jakou péči má v rámci hrazení základního pojištění nárok, kde mu bude poskytnuta a kolikrát.
•
Do doby realizace této reformy chceme poplatky ponechat jako účinnou regulaci nadužívané zdravotní péče v ČR.
•
Odmítáme legislatvně neupravené svévolné doplatky za registraci u gynekologů či služby stomatologů.
•
Zůstane zachován poplatek za pobyt v nemocnici a poplatek na lékařské a lékárenské pohotovost.
Úspory ve zdravotnictví • Zavedení jediné pojišťovny pro základní zdravotní péči = faktcká úspora až 5 mld. na administratvních nákladech spojených s výběrem zdravotního pojištění skrze stávajících 9 pojišťoven. • Defnice základní zdravotní péče = snížení nákladů o 10 mld. na základní zdravotní péči. • Revize hospodaření nemocnic = plošný, nezávislý, technický a ekonomický audit všech fakultních a krajských nemocnic.
• Celkem úspory ve zdravotnictví min. 15 mld. ročně!
