ROČNÍK VI.
ČÍSLO 11
K této významné události mu srdečně blahopřejeme a současně mu přejeme do dalších let hodně sil a úspěchů v jeho náročné a odpovědné funkci, pevné zdraví i dostatek osobní pohody. Redakční rada
Redakãní rada blahopfieje V těchto dnech oslavil ředitel naší fakultní nemocnice ing. Karel Pustelník své kulaté životní jubileum.
Gerontologické dny mají v Ostravě už svou tradici...
Foto: Jana Gojová
Pfiedseda gerontologické a geriatrické spoleãnosti:
října ve staré menze areálu Vysoké školy báňské Technické univerzity Ostrava. Akce se konala pod záštitou h e j t m a n a Moravskoslezského kraje, primátora města Ostravy a České gerontologické a geriatrické společnosti. K účasti na letošním jednání se přihlásili i specialisté ze zahraničí. Odbornými garanty kongresu byly m.j. také naše fakultní n e m o c n i c e a Zdravotně sociální fakulta Ostravské uni-
Z koncepce zatím nemusíme ustupovat ani o píì Analýzou současného stavu stárnoucí a starší populace a komplexním řešením zdravotně sociální péče o seniory se letos zabývalo na pět set špičkových odborníků a specialistů. V pořadí už VIII. gerontologické dny Ostrava proběhly 13. až 15.
verzity. Mezi hosty byla přítomna PhDr. Ludmila Vostřáková, ředitelka odboru zdravotně sociálních programů z ministerstva zdravotnictví. (pokračování na straně 6)
âestné ãlenství âeské spoleãnosti pro hypertenzi Ve dnech 7.–9. 10. 2004 se konala v Jeseníku XXI. konference o hypertenzi, kde bylo uděleno čestné členství České společnosti pro hypertenzi doc. MUDr. Milanu Grundmannovi, CSc., z Ústavu klinické farmakologie FNsP a ZSF OU. Vědecký sekretář společnosti prof. MUDr. Jiří Widimský, CSc., shrnul důvody pro udělení takto: Doc. Grundmann je v české i mezinárodní odborné společnosti vnímán jako výrazná osobnost. Dvacet pět let vede specializovanou ambulanci pro léčbu hypertenze, kde se zabývá zejména tzv. farmakorezistentní hypertenzí. Pravidelně se aktivně zúčastňuje domácích i zahraničních konferencí. Čtyřikrát zorga-
nizoval české konference o hypertenzi, mj. i nynější, XXI. Zúčastnil se řady mezinárodních studií s novými antihypertenzivy. V roce 2000 mu byl udělen diplom European Hypertension Specialist. Doc. Grundmann přednesl slavnostní přednášku na téma Hypertenze a klinická farmakologie. Čestné členství bylo doc. Grundmannovi již před 5 lety uděleno též Českou společností pro experimentální a klinickou farmakologii a toxikologii a Českou kardiologickou společností. Pharm. Blanka Kořístková, Ph.D.,
,,Pomáhali mi pfiekonat nenadálé onemocnûní...“ ,,Dovolte mi, abych Vaším prostřednictvím poděkovala všem Vašim zaměstnancům, kteří mi svou pečlivou prací a laskavým přístupem pomáhali překonat nenadálé onemocnění – Guillainův syndrom,“ citujeme z dopisu adresovaného řediteli naší fakultní nemocnice ing. Karlu Pustelníkovi. Autorkou dopisu je paní Pavla Lehnertová z Lískovce. Její poděkování patří konkrétně přednostce Neurologické kliniky MUDr. Olze Zaple-
talové, jejímu asistentovi MUDr. Davidu Doležilovi, Ph.D., a MUDr. Ireně Ježkové, stejně tak i přednostovi Kliniky léčebné rehabilitace MUDr. Zdeňku Klimešovi, MUDr. Renatě Vítkové a rehabilitační pracovnici Janě Stárkové. ,,Vyjmenovala jsem jen vedoucí pracovníky, ale přístup všech zdravotních sester i ošetřovatelů byl krásný. Na skvělou péči ve Vaší nemocnici budu vždy s vděkem vzpomínat.“ (ším)
LISTOPAD 2004
Informace o v˘bûrov˘ch fiízeních V říjnu 2004 bylo vyhlášeno výběrové řízení (Zdravotnické noviny č. 43/2004 z 22. října 2004) na obsazení těchto funkcí: ● přednosta Kliniky léčebné rehabilitace ● přednosta Kliniky nukleární medicíny ● přednosta Ústavu soudního lékařství Přihlášky přijímá do 19. listopadu 2004 úsek zaměstnanosti. *** Ministryně zdravotnictví v dohodě s ministryní školství, mládeže a tělovýchovy jmenovala doc. MUDr. Milana Grundmanna, CSc., přednostou Ústavu klinické farmakologie s účinností od 1. listopadu 2004. Ing. Stanislav Cupal, náměstek pro personální řízení a organizaci
Pozvánka na Reprezentaãní ples FNsP Ostrava Srdečně zveme všechny zaměstnance a příznivce Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava na tradiční společenský ples, který pořádá naše nemocnice v sobotu dne 5. února 2005 od 19 hodin v prostorách hotelu Atom. Bližší informace budou uveřejněny v prosincovém čísle Nemocničních listů a na nástěnkách.
Moravskoslezské dny zdraví 2004 Jubilejní – desátý ročník výstavy Moravskoslezské dny zdraví se uskuteční 3. a 4. prosince v areálu výstaviště Černá louka. Na tomto ,,veletrhu zdraví“ bude již tradičně zastoupena prostřednictvím poradenské činnosti některých svých pracovišť také naše fakultní nemocnice. Letos se tu budou prezentovat poradny porodnicko-gynekologická, stomatologická, duševního zdraví, vady zraku, prevence a léčby bolesti zad, na veletrh se připravuje také Krevní centrum. Výstava budí každým rokem velký zájem laické veřejnosti. Centrem pozornosti mnoha návštěvníků se stává i naše expozice. Lidé se přicházejí poradit o nejrůznějších zdravotních problémech, a proto i letos budou naši odborníci připraveni fundovaně odpovídat na nejrůznější dotazy. Svým profesionálním přístupem tak chtějí přispět k dobrému jménu fakultní nemocnice v povědomí široké veřejnosti. Bc. Jiří Hynčica, koordinátor medicinální soustavy
2 – NEMOCNIČNÍ LISTY
Dûtská resuscitace na náv‰tûvû v Hornu V zářijovém výtisku našich Nemocničních listů jste byli informováni o proběhlém školení dět-
vymalovány, a to s atypickými konturami rohů a stropu. (Pacient je při probouzení z bezvědomí časoprostorově dezorientován, není schopen rozlišit strop a rohy místnosti. Barevně vymalovaná místnost ovlivňuje mozkovou aktivitu.) Prvky BS, které v Hornu používají, nás nijak neudivily ani nepřekvapily. Veškeré jimi aplikované metody známe a snažíme se je včleňovat do ošetřovatelské péče na našich jednotkách. Rakouští kolegové však mají BS takzvaně v krvi.
nění bazální stimulace (dále jen BS) do ošetřovatelské péče. Nemocnice proškoluje všechny své zaměstnance v kurzech BS cíleně. Jedná se o kurz totožný s kurzy prováděnými u nás. Náklady na proškolení jednoho zaměstnance činí v Rakousku v přepočtu 3000 Kč. Tamní zaměstnavatel hradí polovinu této částky. Pro srovnání – za školení prováděná u nás je účtováno 1000 Kč na osobu. Naše nemocnice na rozdíl od jiných zdravotnických zařízení hradí částku celou. V Hornu jsme si prohlédli resuscitační jednotku, kde BS začali aplikovat před pěti lety. Jednotka má boxový systém V rozhovoru s vedením rakouské nemocnice a pracovníky resusci- s deseti resuscitačními lůžky. Obložnost je zhruba osm lůžek. tačního oddělení. Na denní službě pečuje o paciských resuscitačních jednotek v kurzu bazální stienty 6 sester a ošetřovatel, na noční službě mulace. Po načerpání teoretických znalostí jsme 5 sester a ošetřovatel. Personál tohoto odse vydali do světa obhlídnout bazální stimulaci dělení je řazen mezi špičky v aplikaci BS. v praxi. V pátek 8. října naše resuscitační jednotVedení nemocnice vkládá do rozvoje BS Hlavní sál resuscitační jednotky v Hornu... ky navštívily nemocnici v rakouském Hornu. nemalé finance. Měli jsme možnost naHorn je malé město, ale nemocnici má krajskéhlédnout do nově vzniklého projektu, podle kteréKdykoliv pracují s pacientem, pracují s bazální ho formátu. Zvláštností této nemocnice je začleho budou boxy na resuscitačním oddělení barevně stimulací. Pětileté drilování techniky BS je posunulo do stádia, kdy na svěřeného pacienta nepohlížejí jako na cizího nemocného. Při práci s nemocným jsou schopni vžít se do jeho role, do jeho pocitů. Pracují tak, jakoby se starali o člena rodiny, či o sebe samého. Při stanovení důchodového věku a nároků z důchodového pojištění souvisejících s tímto věkem doVelmi důležité je provádět bazální stimulaci ve chází s účinností od ledna 2004 ke dvěma zásadním změnám. stmeleném týmu lékařů, sester, ošetřovatelů, V první řadě se přistoupilo k dalšímu zvyšování důchodového věku, který plynule a ve stejném tema proto jsme ukončili naši cestu za poznáním pu naváže na dosavadní zvyšování věkové hranice pro odchod do starobního důchodu. Znamená to, že v pěkném prostředí vinného sklípku na jižní zvyšování důchodového věku neskončí v roce 2007 dosažením 62 let u mužů a 57 až 61 let u žen (v záMoravě. Všichni dobře víme, že nejlépe se rozjívislosti na počtu vychovaných dětí), ale bude pokračovat dále za každý další rok o 2 měsíce u mužů a o má nad sklenkou pravého burčáku. 4 měsíce u žen. Zvyšování věkové hranice skončí až dosažením věku: Jsme na začátku dlouhé cesty a doufám, že ne● 63 let u mužů a bezdětných žen ● 60 let u žen, které vychovaly 3–4 děti bude dlouho trvat, a další oddělení nemocnice roz● 62 let u žen, které vychovaly 1 dítě ● 59 let u žen, které vychovaly 5 a více dětí. šíří naše řady. Věra Wolffová, ● 61 let u žen, které vychovaly 2 děti vrchní sestra Odd. pediatrické resuscitační Proces zvyšování důchodového věku bude ukončen v roce 2013, kdy pro všechny skupiny pojištěnců a intenzivní péče (pověřena zastupováním) bude platit výše uvedený důchodový věk. Postupné zvyšování důchodového věku je názorně uvedeno v následující tabulce:
DÒCHODOV¯ VùK V TABULKÁCH
ZVYŠOVÁNÍ DŮCHODOVÉHO VĚKU (UVEDENO V LETECH A MĚSÍCÍCH) Rok narození Před rokem 36 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 Po roce 1959
Muži
60 60+2 60+4 60+6 60+8 60+10 61 61+2 61+4 61+6 61+8 61+10 62 62+2 62+4 62+6 62+8 62+10 63 63 63 63 63 63 63 63
Ženy (podle počtu vychovaných dětí) bezdětná 1 dítě 2 děti 57 57 57 57 57+4 57+8 58 58+4 58+8 59 59+4 59+8 60 60+4 60+8 61 61+4 61+8 62 62+4 62+8 63 63 63 63 63
56 56 56 56 56 56+4 56+8 57 57+4 57+8 58 58+4 58+8 59 59+4 59+8 60 60+4 60+8 61 61+4 61+8 62 62 62 62
55 55 55 55 55 55 55+4 55+8 56 56+4 56+8 57 57+4 57+8 58 58+4 58+8 59 59+4 59+8 60 60+4 60+8 61 61 61
Zdroj: Mzdová účetní (měsíčník pro účetní, personalisty a podnikatele)
3–4 děti
5 a více dětí
54 54 54 54 54 54 54 54+4 54+8 55 55+4 55+8 56 56+4 56+8 57 57+4 57+8 58 58+4 58+8 59 59+4 59+8 60 60
53 53 53 53 53 53 53 53 53+4 53+8 54 54+4 54+8 55 55+4 55+8 56 56+4 56+8 57 57+4 57+8 58 58+4 58+8 59
UPOZORNùNÍ Fond kulturních a sociálních potfieb Čerpání příspěvků z Fondu kulturních a sociálních potřeb FNsP Ostrava na rekreaci, sport, kulturu, rehabilitaci a penzijní připojištění končí dnem 17. prosince 2004. Nevyčerpaný příspěvek se zaměstnanci do následujícího roku nepřevádí. Zaměstnanci, kteří si svou částku dosud nevyčerpali, nechť tak učiní ve vlastním zájmu do 17. prosince 2004 a dostaví se k p. Restelové, Domov sester, 3. patro, č. dveří 310, kl. 2244. Vitamínové poukázky je nutno rovněž vybrat v lékárně FNsP nejpozději do 17. prosince 2004! Zdenka Restelová, Odd. vzdělávání a péče o zaměstnance
TISKOVÁ OPRAVA V minulém čísle Nemocničních listů došlo k chybě ve zveřejněném příjmení předsedy Základní organizace odborů – Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče ČR – ve FNsP Ostrava. Správně mělo být uvedeno – ing. Jiří Lorenc. Za vzniklou chybu se předsedovi i všem čtenářům omlouváme. redakce
NEMOCNIČNÍ LISTY – 3
Dávejme si pozor na unicitní rodná ãísla...
Co považujete v současné době za největší problém? „Nedostatečnou kontrolu průkazů zdravotních pojišťoven, kterými se prokazují naši pacienti. Mnohdy jsou neplatné, údaje na nich nesouhlasí se skutečností. Ať už jde o rodné číslo či příslušnost k dané zdravotní pojišťovně.
V současné době má naše fakultní nemocnice uzavřeny smluvní vztahy s devíti zdravotními pojišťovnami. O které zdravotní pojišťovny konkrétně jde a jaké způsoby financování jsme s nimi sjednali, tak to byly první otázky, které jsme položili vedoucímu odboru smluvních vztahů se zdravotními pojišťovnami ing. Vladimíru Dedkovi. „Zdravotní péče poskytovaná v našem zařízení se hradí na základě smluvních ujednání s jednotlivými zdravotními pojišťovnami třemi různými způsoby. S Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR (VZP), Hutnickou zaměstnaneckou pojišťovnou (HZP) a Zdravotní pojišťovnou ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR) jsme se shodli na výši úhrad ve vazbě na počet unikátních pojištěnců, nebo chcete-li unicitní rodná čísla. Unikátním ošetřeným pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec bez ohledu na to, kolikrát jsme na něj ve stanoveném časovém období vykázali zdravotní péči. Musím ještě dodat, že unikátní ošetření pojištěnci se počítají odděleně pro každý ze čtyř druhů úhrad – ambulanci, hospitalizaci, dopravu a jinou péči. Tak například u VZP je výše úhrady stanovena na jednoho unikátního pojištěnce na jedno pololetí – u hospitalizace 42 tisíce korun, v ambulantní složce zhruba 1700 korun, pro jinou péči 1500 až 1600 korun a v dopravě 800 až 900 korun. Nad rámec těchto úhrad za unicitní rodná čísla zdravotní pojišťovna hradí tzv. specializovanou a superspecializovanou zdravotní péči, která je vyjmenovaná v Metodickém opatření Ministerstva zdravotnictví ČR k úhradám lůžkové zdravotní péče v 1. pololetí 2004. U VZP a HZP je tato péče vyhodnocena a uhrazena po skončení daného pololetí, ZP MV ČR tuto péči fakturujeme každý měsíc.“ Jaký je další způsob úhrady zdravotní péče? „S Vojenskou zdravotní pojišťovnou ČR, Zaměstnaneckou pojišťovnou Škoda, Revírní bratrskou pokladnou – zdravotní pojišťovna,
Zdravotní pojišťovnou METAL-ALIANCE Kladno a Českou národní zdravotní pojišťovnou jsme uzavřeli smlouvy o výkonech. Měsíční fakturace je tedy postavena na výkonech, příslušné hodnotě bodu, ale zahrnuje také úhradu za zdravotnický materiál a léčivé přípravky poskytnuté pacientovi, a rovněž lékový paušál. U těchto smluv jsme limitováni pouze maximální výší úhrady vycházející z příslušného referenčního období.“ A do třetice? „S Oborovou zdravotní pojišťovnou zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví máme uzavřenou smlouvu o globálním paušálu, který opět vychází z referenčního období. I tuto částku musí nemocnice dodržovat a nesmí ji překračovat. V opačném případě by byla nucena překročenou částku z padesáti procent vrátit.“ „Jedním z problémů je nedostatečná kontrola průkazů pojištěnců,“ říCo když se v daném období ká vedoucí odboru smluvních vztahů se zdravotními pojišťovnami ing. objeví velice nákladný pacient? Vladimír Dedek. Foto: Marie Psotková „V tom případě pak jednáme s danou pojišťovnou o zohledV registru naší nemocnice je zhruba 350 tisíc nění péče a navýšení úhrad.“ rodných čísel. Letos jsme provedli a musím O jak velký „koláč“ úhrad se dělí jednotlivé říct, že vůbec poprvé, jejich validaci. Jediný zdravotní pojišťovny? platný celostátní registr má u nás Všeobecná „Zhruba 95 procent úhrad zdravotní péče zdravotní pojišťovna České republiky. zabezpečované v našem zdravotnickém zařízeVýsledek byl pro nás dost zarážející – zjistilo se ní poskytují čtyři pojišťovny. Všeobecná zdratotiž, že jsme měli v registru téměř 32 tisíce votní pojišťovna ČR se na nich podílí 50 prorodných čísel chybných! Z toho asi 2 čísla centy, Hutnická zaměstnanecká pojišťovna 20 u hospitalizovaných pacientů a zbytek v ambuprocenty, Zdravotní pojišťovna ministerstva lantní sféře.“ vnitra ČR 8 procenty a Revírní bratrská pokladna – zdravotní pojišťovna 17 procenty. Rozhovor připravila: Dalších pět zdravotních pojišťoven už do hosHelena Šímová podaření nemocnice zasahuje jen minimálně.“
V Hradci nad Moravicí se ve dnech 13. a 14. října 2004 uskutečnily 11. Dostálovy dny s mezinárodní účastí. Jako každým rokem bylo toto setkání českých, slovenských a polských lékařů oboru urgentní medicína (UM) a medicína katastrof (MK) s klinickými pracovníky zaměřeno na problematiku návaznosti přednemocniční a nemocniční neodkladné péče. Kongresu se účastnili i zástupci LF a ZSF a Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ) Praha, kteří zajišťují pregraduální a postgraduální výuku v oblasti neodkladné péče. Hlavní téma tohoto roku bylo zaměřeno na zátěž a stres pracovníků záchranných služeb a vytvoření účinných preventivních a intervenčních programů. Praktická ukázka autorů Čepické, Baštecké, Pouška, Šéblové: Critical incidence stress management (viz dokumentační foto P. Nováček) byla více než motivující. Dalším nosným tématem 11. Dostálových dnů byla problematika naléhavých stavů u dětí. Úvodní přednáška doc. MUDr. I. Nováka, CSc., vedoucího katedry pediatrie IPVZ Praha, otevřela blok, kde přednesly 3 přednášky i lékaři oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče FNsP Ostrava. V této souvislosti ocenili účastníci
zařazen blok psychiatrické problematiky (diagnostika a možnosti intervence), včetně právní problematiky přijetí na psychiatrickou léčebnu. Jak ukázal průběh této sekce a mimořádný zájem účastníků v diskuzi, je třeba tuto oblast přednemocniční péče akcentovat jak v pre tak i v postgraduální výuce a práce z této oblasti častěji publikovat v časopise odborné společnosti UM a MK. Stejný názor zazněl i v souvislosti s přednáškou doc. MUDr. J. Drábkové: Zkušenosti ze znaleckého posuzování přednemocniční neodkladné péče. Citace z přednášky: „V posledních letech se posuzování přednemocniční neodkladné péče u nás významně zvýšilo. Sleduje do určité míry trend, namířený vůči celému zdravotnictví a odráží změnu mezilidských vztahů. Navíc se ho chopila masmédia, pro něž je atraktivním tématem dramatického rázu. Doplňuje jako ,reality show‘ zahraniční seriály typu Chicago Hope, Pohotovost, Pobřežní hlídka, atd.“ Z přednesených prací na 11. Dostálových dnech byla vydána publikace Urgentní medicína 2004, ISBN 80-239-36557. Editor: Doc. MUDr. Jitka Dostálová, CSc.
JEDNALI O ZÁTùÎI A STRESU ZÁCHRANÁ¤Ò kongresu precizní a zajímavou práci MUDr. Olosové, týkající se intoxikace alkoholem u dětí a mladistvých. Jí přednesené téma úspěšně doplnilo sdělení autorů MUDr. Nešpora, CSc.,
z Psychiatrické léčebny Bohnice a MUDr. Knora, vedoucího katedry UM a MK z IPVZ Praha: Alkohol a rizika moderní medicíny, které bylo zaměřeno na oblast dospělé neodkladné péče. Po prvé byl do programu Dostálových dnů
4– NEMOCNIČNÍ LISTY
Na aktuální téma
Ing. Karel Pustelník
Foto: Jana Gojová
V současnosti řeší Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava případ zaměstnance, který nemocnici žaluje o náhradu škody za utrpěnou újmu na zdraví následkem zranění na pracovišti. Soudní spor je v tomto případě sledován i mediálně. Jako ředitel si kladu otázku, zda tento problém musel vůbec vzniknout? V naší nemocnici je řada pracovišť, kde může dojít k poranění pracovníka kontaminovaným předmětem, např. nástrojem na jedno použití (jehla, skalpel). Těmto rizikům je zaměstnavatel povinen předcházet. Jak? V první řadě musí být na zdravotnickém pracovišti kontejner na drobný odpad, a to takový, který byl oficiálně vybrán na základě výběrového řízení a tedy splňuje všechny bezpečnostní a hygi-
NEMOCNIČNÍ LISTY – 5 enické normy. Zaměstnanci musí být poučeni o pracovním postupu při ukládání kontaminovaných předmětů do těchto kontejnerů. Za jejich proškolení odpovídají vedoucí zaměstnanci na všech stupních řízení. K povinnostem vedoucích zaměstnanců patří také průběžná kontrola dodržování všech nařízených postupů a opatření, včetně naplňování a uzavírání odpadkových kontejnerů. Dalším stupněm jsou kontroly ústavního hygienika a referenta bezpečnosti práce. Každý týden rovněž probíhají prověrky bezpečnosti práce. Výsledky provedené kontroly jsou uvedeny v oficiálním zápise. O porušení předpisů musí být neprodleně informovány vrchní sestry. V případě zaměstnance, s nímž je naše fakultní menocnice v soudním sporu, byly sice dodrženy všechny platné předpisy, ale přestože to potvrdil i hlavní hygienik České republiky, soud první instance se přiklonil na stranu zaměstnance. Z toho pohledu je zřejmé, že vedení FNsP vzhledem k výše uvedeným skutečnostem bude zpřísňovat kontroly dodržování hygienických a bezpečnostních předpisů zejména na těch pracovištích, kde podle rozborů příčin pracovní neschopnosti je riziko poranění o kontaminovaný předmět vysoké. Při této příležitosti zdůrazňuji, že se předmětem našeho zájmu také stane porušování předpisu docházení zaměstnanců do jídelen či jiných prostorů nemocnice v pracovním oděvu, který je určen pouze pro dané zdravotnické pracoviště. Ing. Karel Pustelník, ředitel FNsP Ostrava
dokazuje výroční zpráva z roku 2003, shrnující fakta za všech patnáct traumacenter, která má Česká republika k dispozici. Z ní vyplývá, že 110 lékařů a 570 sester odvedlo vysoce kvalitní a odbornou práci, v jejímž důsledku bylo vráceno zdraví nebo zachráněn život tisícům našich spoluobčanů. Na 770 lůžkách, která mají traumatologická centra k dispozici, bylo v roce 2003 hospitalizováno 28 tisíc zraněných. Ambulantně bylo v centrech ošetřeno asi 300 tisíc pacientů. Počet zraněných, kteří utrpěli polytrauma, dosáhl čísla 1242.“ Jste jedním z traumatologů, kteří vznik traumacenter prosazovali a díky velké houževnatosti všech spoluzúčastněných také jejich vznik prosadili. V čem vidíte jejich hlavní přínos? „Traumatologické centrum je technicky i personálně vybaveno tak, aby poskytlo těžce zraněným život zachraňující péči na nejvyšší úrovni. Jeho umístění ve fakultní nemocnici umožňuje komplexní léčbu také díky úzké spolupráci traumatologů s dalšími specialisty jiných medicínských oborů. Úrazová chirurgie je tedy velmi náročný obor, navíc ekonomicky ztrátový, což konečně platí o traumatologii v celém světě. Bez naší existence by ztráty na životech a těžké újmy na zdraví následkem autohavárií, pracovních úrazů a dalších byly ohromné a nezdůvodnitelné. Smysl existence traumatologických center je o to zřejmější, že – podle dostupných informací – privátní zdravotnická zařízení Moravskoslezského kraje těžké úrazy neřeší.“ Traumatologická centra úzce spolupracují se subjekty integrovaného záchranného systému, tedy s rychlou záchrannou službou, jež zase spolupracuje s hasičským záchranným sborem, atd. Hrozí i tam ekonomická ztráta? „Hasiči jsou dotováni z prostředků
Nov˘m pfiedsedou âeské spoleãnosti pro úrazovou chirurgii... ... se stal doc. MUDr. Leopold Pleva, CSc., primář Traumatologického centra Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava. Do této významné a odpovědné funkce byl zvolen výborem společnosti 23. 9. 2004. O rozhovor na téma, co to pro ostravskou fakultní nemocnici znamená, jsme požádali ing. Karla Pustelníka, ředitele FNsP, a docenta Plevu. *** „Je to vysoké uznání profesionálnímu nasazení docentu Plevovi v oblasti úrazové chirurgie, které se převážnou část svého života věnuje. Připojuji se svým blahopřáním ke zvolení do této velice významné a současně velmi náročné funkce,“ říká ing. Pustelník a dodává: „Pevně věřím, že ve spolupráci s novým vedením České společnosti pro úrazovou chirurgii se nám podaří prosadit změny v systému úhrad za léčbu těžkých úrazů a polytraumat.“ Chcete tím naznačit, že úhrada za léčbu těžce zraněných nepokrývá výdaje nemocnice? „Je to obecně známá věc, že současný systém úhrad péče o pacienty traumatologických center nepokrývá veškeré náklady. Zcela jistě se o tom ještě zmíní i docent Pleva. Také to je jeden z důvodů, který může nemocnici vést do ztráty. V tomto smyslu povedeme s panem předsedou jednání se zdravotními pojišťovnami.“ Otázka pro docenta Plevu. Můžete doložit fakta o významu traumatologických center a potvrdit tak jejich nezastupitelnost v systému léčebné péče?
Doc. MUDr. Leopold Pleva, CSc. – Curriculum vitae Narozen 21. 4. 1947 v Prostějově Ženatý. Absolvent Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci, kde promoval v roce 1971. I. atestace z chirurgie v roce 1975 II. atestace z chirurgie v roce 1981 V roce 1996 habilitován docentem LF UP Olomouc.
„Všichni lékaři, kteří se věnují medicínskému oboru úrazová chirurgie, potvrzují nárůst úrazů a polytraumat (vícečetná těžká zranění, z nichž nejméně jedno ohrožuje pacienta na životě),“ říká docent Pleva. „To
Praxe: 1971–1973 na interním oddělení Nemocnice s poliklinikou v Bílovci. 1973–1978 pracoval na chirurgickém oddělení Městské nemocnice Fifejdy. Od roku 1979 začal pracovat na chirurgii tehdejšího Krajského ústavu národního zdraví v Ostravě-Zábřehu, dnešní Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava, kde byl v roce 1991 jmenován do funkce primáře Traumatologického centra. Je autorem a spoluautorem mnoha technických prostředků využívaných v léčbě zraněných. Je členem Vědecké rady ČLK JEP Praha, Vědecké rady Zdravotně sociální fakulty Ostravské univerzity, Vědecké rady MZ ČR. Je také členem výborů Foto: tří odborných společMarie Psotková ností.
Ministerstva vnitra ČR. Jsou skvěle vybaveni jak technicky, tak i personálně. Zejména k tomu přispěl teroristický útok na Světové obchodní centrum v New Yorku 11. září 2001, kdy byly vloženy velké investice do vy-
Pro srovnání statistiky traumacentra FNsP za rok 2000 a 2003 2000 2003 Počet hospitalizovaných 1 526 2 356 Počet polytraumat 117 175 z toho 30 dětí Počet operací 1 568 2 211 Z toho akutních 591 789 Počet prvotních ambulantních ošetření 16 594 19 168 Počet úmrtí 20 18 Komentář: snížení úmrtnosti v oblasti polytraumat (dnes kolem jednoho procenta) svědčí o vysoké úrovni poskytované péče a úspěšnosti léčby.
bavení policejních složek, hasičů i rychlé záchranné služby. Pro traumatologická centra se finanční prostředky nenašly, respektive i nadále jsme odkázáni na finance ze zdravotního pojištění, což samozřejmě naše náklady pokrývá pouze z části. A to počet těžkých úrazů rok od roku roste. Uvedu příklad: před deseti lety se v době pohotovostní služby v naší nemocnici (od 16.00 do 6.00 hod.) jsme operovali akutní úrazy v počtu jednoho, dvou denně. Dnes (19. 10. 2004) bylo v průběhu pohotovostní služby ošetřeno 39 úrazů a osobně jsem provedl tři operace. V současnosti ošetříme za jeden víkend v průměru 100 úrazů a více! Z pohledu ekonomického pak platí, že čím více operujeme (tedy zachraňujeme lidské životy), tím více nemocnice prodělává.“ Pane řediteli, hovořil jste o změně systému úhrad traumatologických center. Můžete být konkrétní? „Jiný způsob financování traumatologických center se může opírat například o jiné bodové hodnocení polytraumat a sdružených těžkých poranění, tedy mimo paušální systém. Jakmile bude zaveden systém DRG (platba za diagnózu), pak léčba traumatologického pacienta musí být rovněž zohledněna tak, aby nemocnice nebyla ztrátová. Pokud bude systém DRG vycházet ze současného návrhu, potom úrazová chirurgie asi zanikne, neboť na tom bude ekonomicky ještě hůře než dnes.“ Kdo se nejčastěji dostává do péče traumatologů, teď máme na mysli věkovou strukturu pacientů? „Celosvětové statistiky prokazují nejčastější úmrtnost v důsledku těžkých zranění prvořadě u dětí a mladých lidí ve věku do 40 let,“ říká docent Pleva. „A protože se dnes všechno hodnotí zejména ekonomicky, pak uvedu další příklad. Na jedné moravské klinice vyhodnotili roční přínos zachráněných polytraumatizovaných dětí, a to ve výši jedné miliardy a sedmdesáti milionů korun. Srovnáme-li přínos automobilové společnosti Škoda Mladá Boleslav za stejné období, pak je to přibližně stejné.“ To je vážný argument. Jak tedy chcete prosadit lepší finanční ohodnocení práce traumatologických center? „Jsme s panem ředitelem přesvědčeni, že východiskem je zřízení úrazového pojišťovnictví a úrazového fondu traumatologických center Ministerstva zdravotnictví České republiky. Tak jako existuje pojištění vozidel ze zákonné odpovědnosti a pak havarijní pojištění, které si pořídí každý rozumně uvažující řidič, tak každý právnický subjekt platí pojištění, z něhož by se měly hradit náklady na léčbu úrazů, které prozatím z těchto finančních prostředků hrazeny nejsou. Ve světě existuje tato instituce zcela běžně a tento systém je plně funkční.“ Štěpán Neuwirth
MENOPAUZA A ANDROPAUZA 2004 Česká menopauzální a andropauzální společnost ČLS JEP vznikla v roce 2002. Navázala na činnost Sekce pro otázky menopauzy ČGPS, která pracuje od roku 1995. Svou první velkou konferenci uspořádala v Praze v roce 1996. Letos se setkali lékaři už po šesté v Ostravě, a to 21. až 23. října, v hotelu Imperial. Vysoká odborná úroveň konference byla garantována excelentní účastí našich a zahraničních hostů. Přítomni byli například člen mezinárodní menopauzální společnosti a americké společnosti pro výzkum a metabolická onemocnění skeletu prof. Morris Notelovitz z Washingtonu, lékařský ředitel Centra reprodukční medicíny, endokrinologie, genetiky a medicíny stárnutí Hugo C. Verhoeven z Düsseldorfu, předseda Společnosti pro metabolická onemocnění Slovenské lékařské společnosti prof. MUDr. Juraj Payer, CSc. a další. Odborný program byl soustředěn do sedmi bloků. Jednotlivá sdělení se zabývala estrogenním deficitem, hraniční oblastí endokrinologie menopauzy, současnou situací v hormonální substituční terapii, mezioborovou problematikou menopauzy, andropauzou, alternativními možnostmi léčby, atd. Cílem konference bylo přispět ke zkvalitnění další péče o ženu i muže ve středním a vyšším věku. ***** Zatím stále nemáme dostatek jednoznačných informací o všech efektech a rizicích spojených s hormonální substituční léčbou. Některé nové výsledky nám přinesla například studie Women’s Health Initiative (WHI), která byla zahájena v Severní Americe. Kontroverze v hormonální substituční terapii byla i tématem přednášky přednosty Porodnicko-gynekologické kliniky naší fakultní nemocnice MUDr. Petera Koliby, CSc., kterého jsme požádali o rozhovor.
Prof. Morris Notelovitz z Washingtonu
„Léčbu hormony poprvé připustila v roce 1942 americká asociace pro kontrolu a schvalování léků. Poslední desetiletí je léčba rozšířena téměř po celém světě. V roce 1975 se objevily první výsledky, které v souvislosti s hormonální substituční terapií poukazovaly na zvýšené riziko rakoviny děložní sliznice. V 90. letech bylo zdůrazněno možné zvýšení rizika pro trombózu žil. Práce z roku 1995 prokázaly zvýšené riziko rakoviny prsu, především u pacientek, které se léčily hormony déle než deset let, i když toto riziko je velice individuální. Jistě vás ale také bude
a hmotnost. Pokud muž navíc cvičí, léčba zajímat, že podle závěrů jedné z větví stumá ještě větší efekt. Zatím nejsou známy die WHI, u čisté estrogenní terapie zvýševšechny atributy růstového hormonu, né riziko karcinomu prsu prokázáno nea proto jsou předmětem dalšího výzkumu. bylo. Mezi pozitivní výsledky lze zařadit Největším problémem této léčby je ale jenapříklad také nižší výskyt kolorektální jí cena, nikde ve světě není totiž hrazena rakoviny, snížení počtu zlomenin a další.“ žádnou zdravotní pojišťovnou. Měsíčně Třetí blok přednášek konference byl vědosahuje částky 800 dolarů, a tak se pronován mj. mezioborové problematice menozatím stává jen léčbou nejbohatších.“ pauzy. Jedno sdělení, které přednesla předPosledním bodem celého programu byla nostka Neurologické kliniky naší fakultní doporučení pro praxi a závěr konference. Co nemocnice MUDr. Olga Zapletalová, se týby tedy mělo platit do budoucna? kalo menopauzy u žen s roztroušenou mozkomíšní sklerózou. „Ukazuje se, že deficit estrogenu má negativní vliv na průběh tohoto závažného onemocnění. Potvrzuje to nakonec i ta skutečnost, že stav onemocnění se po každém ukončení gravidity – porodu, potratu nebo interrupci – výrazně zhorší. Díky kvalitě neurologické léčby se věk těchto pacien- Několik okamžiků před jednáním. Na snímku zleva předseda ČMAS doc. tek v dnešní do- MUDr. Josef Donát, DrSc., děkan ZSF OU doc. MUDr. Jaroslav Horáček, bě prodlužuje CSc., ředitel FNsP ing. Karel Pustelník a přednosta Porodnicko-gynekoloaž do jejich me- gické kliniky MUDr. Peter Koliba, CSc. Foto: Jana Gojová nopauzy. Tato „Konsensus. Hormonální substituční problematika je tedy pro nás relativně noléčba by se měla používat v co nejnižších vá. Je prokázáno, že na ženy s roztroušemožných dávkách, v co nejkratší možné nou mozkomíšní sklerózou hormonální době, a to u těch pacientů, kteří skutečně antikoncepce negativní vliv nemá, naopak mají potíže a u kterých je podání žádoucí. se jim doporučuje jako prevence nežáV současné době totiž jiná léčba, která by doucího těhotenství. A dnes už můžeme hormonální substituční léčbu v této kvaliříct, že u těchto pacientek není kontraintě nahradila, neexistuje. A opět zdůrazňudikována ani hormonální substituční léčji, před rozhodnutím o užívání této léčby ba. To znamená, že není důvod jim tuto by mělo být provedeno celkové důkladné léčbu, pokud je indikace, nenasazovat.“ vyšetření.“ Na konferenci se hovořilo i o významu anPořadatelem konference byla spolu s Česdrogenní substituce na kvalitu a prodloužení kou menopauzální a andropauzální společživota muže. ností i naše Porodnicko-gynekologická kli„U mužů bývá reprodukční schopnost nika... zachovávána většinou až do vysokého vě„Musím říct, že tak velkou akci, mám ku. Rozhodně ne však u všech mužů a rozna mysli počtem účastníků, jsme dosud hodně ne v plné míře. S přibývajícími lety ještě nepřipravovali, jsem proto velice se začíná hladina androgenu testosteronu rád, že proběhla bez větších problémů. Do zhoršovat. Zhoršení některých reproOstravy se sjelo na 270 odborníků z Česdukčních funkcí bývá spojeno se zvýšenou ké republiky, Polska, Slovenska, únavou, redistribucí tuku, zvýšením Maďarska, Rakouska, Německa a USA. hmotnosti, řídnutím kostí, snížením sexuV dostatečném předstihu se nám podařilo álních funkcí a podobně. Souhrnně oznavytisknout nejen první oznámení, ale čujeme tyto změny, zpravidla se začínají i program konference. Účastníci jej obdrobjevovat u mužů nad padesát let, androželi čtrnáct dnů před samotným setkáním. pauzou. Je otázkou, zda v těchto přípaAbstrakta jsme vydali jako suplement čadech rovněž použít hormonální substitučsopisu Praktická gynekologie a byla souní léčbu nebo ne. I tady sehrává významčástí kongresových materiálů. Všem mým nou roli diagnostika. Doktor Verhoeven kolegům, spolupracovníkům a členům orhovořil na konferenci o úplně novém způganizačního výboru, kteří pomáhali celou sobu substituční léčby u mužů, a to růstokonferenci připravit, chci proto poděkovým hormonem. Tento hormon se dosud vat. Další setkání u nás by se mělo uskuvyužíval hlavně v pediatrii. Bylo tedy zjištečnit v roce 2006.“ těno, že když se podává mužům po dobu šesti měsíců, třeba i společně s testosteroZa rozhovor poděkovala: nem, zvýší se jejich vitalita a energie, svaHelena Šímová lová hmotnost, sníží se množství tuků
6 – NEMOCNIČNÍ LISTY
Pfiedseda gerontologické a geriatrické spoleãnosti:
kám vzdělávání seniorů a jejich volnému času. Diskutovat s odborníky na téma Standardy kvality v sociálních službách mohla také široká veřejnost, a to zdarma, v rámci semináře, který byl součástí doprovodného programu kongresu.
Z koncepce zatím nemusíme ustupovat ani o píì (pokr. ze str. 1) „Je mi velkou ctí, že vás mohu všechny pozdravit jménem České gerontologické a geriatrické společnosti,“ uvedl v úvodu svého vystoupení předseda této společnosti MUDr. Jaroslav Přehnal, CSc. Jak dále podotkl, vstupem do Evropské unie vyplývají pro obor geriatrie určité povinnosti. „Máme atestaci uznávanou v celé Evropské unii,“ konstatoval. „Naše společnost a náš obor má svou koncepci, která byla zpracována nově v roce 2001, ze které zatím nemusíme ustupovat ani o píď. Ukazuje se oprávněnost všeho toho, co je v ní obsaženo. Víme totiž, kam chceme směřovat a jak se podílet na zlepšování péče o seniorskou populaci. My jsme totiž přesvědčeni, že je třeba připomínat i našim politikům, že rostoucí seniorská populace nebude do budoucna pouze pasivně přijímat to, co jí bude nabízeno, a bude se ale také aktivně dožadovat stejných šancí jako všechny ostatní populační skupiny. A my samozřejmě jako geriatři chceme být u toho a chceme být tomu velmi významně nápomocni. Proto mi dovolte, abych poděkoval organizátorům této krásné akce.“ **** I osmý ročník byl příležitostí k ocenění za mimořádný přínos v oboru gerontologie. Tuto slavnostní část programu moderovala naše náměstkyně pro ošetřovatelskou péči Bc. Mária Dobešová. Držitelkou hlavní ceny v kategorii vědecko-pedagogické pro rok 2004 se stala prof. PhDr. RNDr. Helena Haškovcová, CSc., z Fakulty humanitních studií UK Praha, hlavní cenu v kategorii zdravotnické převzala MUDr. Iva Holmerová, Ph.D., ředitelka Gerontologického centra v Praze, hlavní cena v kategorii sociální byla udělena Marii Scheibové, ředitelce zařízení Novoměstské sociální služby v Novém Když jsem se v říjnu setkal s doc. MUDr. Jaroslavem Horáčkem, CSc., děkanem Zdravotně sociální fakulty Ostravské univerzity, právě probíhala jednání s vedoucími kateder a ústavů o přesídlení některých pracovišť do při-
Městě na Moravě. Zvláštní ocenění v kategorii sociální získala ing. Hana Ježková, ředitelka Domova důchodců v Syllabově ulici v OstravěVítkovicích. „Jen několik odborníků mohlo převzít ocenění, zazněla tu slova díků,“ uvedla v závěru oficiální části PhDr. Ludmila Vostřáková z ministerstva zdravotnictví. „Já bych byla ráda, abyste ta poděkování vnímali jako poděkování vám všem, protože svojí přítomností a tím, že věnujete svůj čas získávání nových zkušeností a po- Držitelkou hlavní ceny v kategorii vědecko-pedagogické se stala prof. PhDr. RNDr. Foto: Jana Gojová znatků, chcete Helena Haškovcová, CSc. dokázat, že i vy máte zájem o to, aby ta péče byla co nejkvaDiskuze a výměna zkušeností neprobíhaly jen litnější.“ v prostorách jednacího sálu, ale také formou ex**** kurzí do zařízení zdravotní a sociální péče o sePrvní den kongresu byl věnován zdravotnické niory, mimo jiné například v nově otevřeném problematice. Odborníci se zamýšleli například Domově důchodců v Hlučíně. nad poruchami chování a nespavostí ve stáří, výPodobně jako předcházející ročníky ostravznamu nutriční podpory u geriatrického pacienských gerontologických dnů, i ten letošní byl ta, urologové z naší fakultní nemocnice hovořili spojen s výstavou renomovaných farmaceutico specifice léčby ženské inkontinence u seniorů kých firem, výrobců zdravotnických pomůcek a podobně. Druhý den se účastníci sjezdu zabýpro seniory, vybavení pro zdravotnická zařízení vali sociální problematikou, tématem bylo důa podobně. stojné umírání. Poslední den byl věnován otázHelena Šímová
PROMùNY AREÁLU V OSTRAVù-ZÁB¤EHU
Horáček, „je v současné době zpracovávaná studie, která vymezuje rozsah a prostorové nároky jednotlivých ústavů a kateder jak pro pracovny odborníků – pedagogů, tak pro praktikárny, seminární a přednáškové místnosti. Vycházíme z předpokladu, že přednáškové místnosti v budově budou součástí komplexu tak, aby byly přístupné studentům dalších oborů. Rovněž počítáme s nástavbou objektu, v němž dříve sídlilo oddělení pro děti s vadami zraku. Fakulta také potřebuje velkou posluchárnu, kterou jsme zatím měli na ulici Fráni Šrámka. Proto uvažujeme o rekonstrukci objektu bývalé kuchyně, který by po Některá pracoviště kateder a ústavů ZSF se přesídlí do bývalé po- přestavbě byl schopen porodnicko-gynekologické kliniky. Foto: Marie Psotková jmout na 100 až 120 studentů.“ pravovaného objektu bývalé porodnicko-gyneTak velkorysý projekt vyžaduje odpovídající kologické kliniky v zábřežském areálu. „Jedná finanční zdroje. Má je univerzita, respektive fase o čtyři pracoviště,“ upřesnil pan děkan. kulta k dispozici? „Prvním z nich je Ústav algoterapie a urgent„Ministerstvo školství na uvažovanou rení medicíny, který v loňském roce zahájil na konstrukci počítá s uvolněním částky ve výši naší fakultě činnost. Dalšími pracovišti jsou: kolem 165 milionů korun,“ potvrzuje děkan Ústav zobrazovacích metod, Katedra vyšetřoa dodává: „Zmíněné objekty budou naší fakulvacích metod a Katedra sociální práce. Abych tě dány do pronájmu na dobu 15 a více let. svou informaci konkretizoval,“ dodal docent Poté celý areál v Ostravě-Zábřehu, v němž
je na 35 objektů, s největší pravděpodobností přejde do majetku Ostravské univerzity. Převážná část těchto objektů je v současnosti pronajímána různým firmám. Nájemné bude použito z největší části na krytí nákladů provozu celého areálu. Architektonickým řešením zábřežského areálu bude pověřena firma, která vyhraje výběrové řízení. Přestavba porodnicko-gynekologického pavilonu potrvá do konce roku 2007,“ uzavírá docent Horáček. Usilujete už řadu let o vybudování studentského kampusu v Zábřehu. Blíží se vaše myšlenka a touha naplnění? „Mohu potvrdit, že jsme při jednání s vedením univerzity a panem rektorem dospěli k názoru, že prostředí zábřežského areálu je jedinečné a těžko bychom v Ostravě hledali jemu podobné, kde by se naskytla stejná příležitost a možnosti vytvořit moderní univerzitní kampus. Vždyť těch tisíc studentů, kteří dnes na naší fakultě studují, si zcela určitě zaslouží důstojné prostředí, vybavené vším, co přispívá k všestrannému rozvoji mladého člověka. Navíc se zde vedle školských zařízení nabízí možnost vybudovat objekty, v nichž bude zajišťována péče o handicapovanou populaci. V této souvislosti se uvažuje s úpravou druhého velkého objektu, tedy bývalé chirurgie. Tento projekt bude garantovat a financovat ze svých prostředků město Ostrava, jež má být i jeho vlastníkem.“ Štěpán Neuwirth
NEMOCNIČNÍ LISTY – 7
Nabídka vybran˘ch léãebn˘ch a regeneraãních procedur provádûn˘ch na ambulantním pracovi‰ti Kliniky léãebné rehabilitace Abychom vám usnadnili výběr jednotlivých procedur, připojujeme jejich krátké charakteristiky, možnosti a případná omezení. MASÁŽE Manuálně prováděná masáž vyškoleným masérem Indikace: Zvýšení prokrvení měkkých tkání (kůže, podkoží, svalů a jejich úponů) Urychlení regenerace po námaze (odplavení škodlivých látek ze svalů) Odstranění bolestivých bodů Psychická a svalová relaxace Kontraindikace: Kožní onemocnění v ošetřované oblasti Infekční a horečnatá onemocnění ■ Klasická masáž celková ■ Klasická masáž částečná
■ Masážní vana Royal (Královská) (celková koupel) 20 min. 120 Kč – 249 masážních trysek poskytuje postupnou příjemnou masáž celého těla nebo jeho částí – Účinek je podpořen působením světelných efektů a jemné vibrace ■ Vířivka Cascade (částečná koupel) 15 min. 60 Kč – Poloviční sedací vířivá koupel – Masáž dolních končetin (podpora krevního oběhu, uvolnění svalů, zmírnění otoků) ■ Rašelinový zábal 20 min. 45 Kč – Vhodný pro předehřátí před dalšími procedurami (cvičení, chodník, masáž apod.) – Vhodný pro chronická revmatická onemocnění
45 min. 180 Kč 15 min. 60 Kč
Poznámka: Pro předehřátí před masáží je vhodná celková koupel, infrasauna nebo rašelinový zábal. VODOLÉČBA Indikace: Účinek je dán teplotou vody (tlumící nebo naopak povzbuzující) Příznivý vliv na celkový stav organismu (psychické uvolnění, úprava poruch spánku a vyprazdňování, zlepšení prokrvení kůže) Podpora regenerace organismu po námaze či stresu Zlepšení látkové výměny Zvýšení odolnosti organismu (otužování) Prevence civilizačních chorob Kontraindikace: Infekční a horečnatá onemocnění Kardiovaskulární onemocnění (bez předchozího doporučení lékařem) Kožní onemocnění ■ Podvodní masáž 15 min. 100 Kč – Fyzioterapeutem provedená masáž vodní tryskou – Vhodná pro citlivější jedince (šetrná) – Účinky obdobné jako u klasické masáže – Efekt relaxace je podpořen vodním prostředím ■ Masážní vana Biaritz (celková koupel) 20 min. 80 Kč – 144 masážních trysek poskytuje jemnou masáž celého těla nebo jeho částí – Možnost nastavení tlaku trysek podle přání pacienta
■ Bazén s teplou vodou 30 min. 40 Kč – Usnadnění cvičení (uvolnění rozsahu pohybu končetin a trupu) – Možnost použití pomůcek – Instruktáž cvičení – Kondiční plavání – Masážní trysky spolu se zvýšenou teplotou vody zlepšují schopnost relaxace ■ Skupinové cvičení v bazénu vedené fyzioterapeutem 30 min. 50 Kč – Cvičení zaměřené na problematické oblasti (např.: bederní páteř, dolní končetiny) – Usnadnění cvičení (uvolnění rozsahu pohybu končetin a trupu) v teplém vodním prostředí – Možnost použití pomůcek – Po cvičení možno použít masážní trysky pro urychlení regenerace Infrasauna 15 min. 20 Kč – Předehřátí organismu před dalšími procedurami (cvičení, chodník, masáž apod.) – Prohřátí organismu po zátěži (podpora regenerace) – Zvýšení odolnosti organismu (otužování) Kontraindikace:
Ergometr (rotoped) 15 min. 20 Kč – Zlepšení kondice (zvýšení svalové síly a rozsahu pohybu) – Prevence civilizačních chorob (obezita, kardiovaskulární onemocnění) – Trénink kardiovaskulárního systému (možnost sledování pulsu) – Možnost využití různého stupně zátěže či programového nastavení Kontraindikace: Dekompenzované onemocnění kardiovaskulárního systému Pohyblivý chodník 15 min. 20 Kč – Trénink chůze a běhu – Účinky obdobné jako u ergometru Kontraindikace: Dekompenzované onemocnění kardiovaskulárního systému Akutní bolestivé stavy pohybového systému Rekondiční cvičení 60 min. 40 Kč – Aerobní skupinové cvičení pod vedením fyzioterapeuta – Zlepšení kondice (zvýšení svalové síly a rozsahu pohybu) – Prevence civilizačních chorob (obezita, kardiovaskulární onemocnění) – Trénink kardiovaskulárního systému Kontraindikace: Akutní bolestivé stavy pohybového systému Cvičení na míčích 60 min. 45 Kč – Skupinové cvičení na míčích pod vedením fyzioterapeuta – Zlepšení stability, koordinačních schopností a držení těla – Zlepšení kondice (zvýšení svalové síly a rozsahu pohybu) – Prevence civilizačních chorob (obezita, kardiovaskulární onemocnění) – Trénink kardiovaskulárního systému
Těžká hypertenze
Bodyform (Lymfoven) 45 min. 200 Kč – Postupná přetlaková masáž dolních končetin, boků, hýždí a břicha – Celulitida (zlepšení látkové výměny v kůži a podkoží) – Podpora v boji proti obezitě – Kosmetický efekt – Tvarování postavy
Cvičení seniorů 60 min. 40 Kč – Skupinové cvičení zlepšující psychickou a fyzickou zdatnost organismu – Udržení stability, koordinačních schopností a držení těla – Zlepšení kondice (zvýšení svalové síly a rozsahu pohybu) – Cvičení je přizpůsobeno věku a pohybovým schopnostem seniorů
BALÍâKY SLUÎEB REHABILITACE REGENERAČNÍ PROGRAMY
REKONDIČNÍ PROGRAMY
– Vhodné po zvýšené fyzické a psychické zátěži
– Zlepšení kondice (zvýšení svalové síly a rozsahu pohybu) – Prevence civilizačních chorob (obezita, kardiovaskulární onemocnění) – Trénink kardiovaskulárního systému – Po zátěži následuje relaxační fáze
1. Infrasauna Klasická masáž částečná Bazén 2. Rašelinový zábal Klasická masáž částečná Bazén 3. Infrasauna Masážní vana Royal Bazén
15 min. 15 min. 30 min. 100 Kč 20 min. 15 min. 30 min. 120 Kč 15 min. 20 min. 30 min. 150 Kč
SPECIÁLNÍ PROGRAMY PRO ŽENY – Vhodné pro tvarování problémových partií – Podpora v boji proti obezitě a celulitidě – Kosmetický a relaxační efekt Bodyform (Lymfoven) Infrasauna Bazén
45 min. 15 min. 30 min. 220 Kč
1. Ergometr Bazén Masážní vana Royal 2. Pohyblivý chodník Infrasauna Bazén 3. Rekondiční cvičení Masážní vana Royal 4. Rekondiční cvičení Bazén 5. Rekondiční cvičení Infrasauna
15 min. 30 min. 20 min. 150 Kč 15 min. 15 min. 30 min. 70 Kč 60 min. 20 min. 140 Kč 60 min. 30 min. 70 Kč 60 min. 15 min. 50 Kč
Ilustr. foto: Jana Gojová
Objednávka procedur v kartotéce rehabilitace na poliklinice, platba v hotovosti i z FKSP, možnost zakoupení i permanentek v hodnotě 600 Kč, prodejní cena 500 Kč. Vhodné i jako dárek pro vaše blízké či přátele. Bc. Věra Novotná, ved. rehabilitační pracovnice Klinika léčebné rehabilitace FNsP Ostrava
8– NEMOCNIČNÍ LISTY
In Signum v Ametystu
Blahopřejeme V měsíci listopadu oslaví významné životní jubileum naši kolegové: Jan Glogar MUDr. Eva Kostřicová MUDr. Jiří Sobek Eva Mullerová Emilie Matuštíková Naděžda Kaválková Helena Melušová Bohumír Kraus Jaroslav Bezucha Táňa Římanová Helena Adamusová Děkujeme za práci, kterou jste pro naši nemocnici vykonali a do dalších let Vám přejeme radost a spokojenost v osobním a pracovním životě. Vedení FNsP Ostrava
Už po čtvrté je hostem v naší galerii výtvarná skupina In Signum. Toto volné sdružení výtvarníků v rámci profesionální organizace Unie výtvarných umělců České republiky vzniklo před téměř deseti lety. Skupinu tvoří Antonín Gavlas,
Jednotlivé členy skupiny pojí dohromady generační a názorová příbuznost. Uskutečnili už celou řadu výstav a vernisáží po celé České republice. Ačkoliv tvoří různými technikami, zpracovávají různé náměty a žánry, přece jen mají společný pohled na svět a na úlohu umění v něm. Svými díly chtějí ukazovat krásu a různorodost našeho světa, zamýšlet se nad hodnotami lidského života, nad řádem přírody a vesmíru a odpovědností člověka a umělce zvlášť. Letos poprvé si přizvala výtvarná skupina In Signum ke své výstavě i hosty. Galerii Ametyst můžete navštívit do soboty 11. prosince. (ším) Pozn. red.: V pondělí 13. prosince 2004 bude v Galerii Ametyst zahájena výstava monotypů od autorky Mgr. Marcely Mrázkové z Opavy.
Podûkování Chtěli bychom touto cestou poděkovat paní Bc. Jaroslavě Jaššové, vedoucí úseku údržby a vrátnice Paskov, za obětavou práci a lidský přístup ke všem zaměstnancům Paskova. Kolektiv kuchyně Paskov
INZERCE ZDARMA ● Pronajmu byt 1 + kk v Bělském Lese, téměř nový, částečně zařízený. Cena dohodou. Informace na telefonním čísle 571 646 370 po 17. hodině. ● Pronajmu od prosince 2004 byt 2 + 1, za obecním úřadem v Hrabůvce, v klidném místě. Informace na mobilu 604 722 351. ● Prodám družstevní byt 2 +1, Hlavní třída v Porubě, 65 m2. Cena dohodou. Informace na mobilu 603 352 982.
PŮJČKY snadně a pohodlně ● do 24 hodin ● věk 20–70 let, pro zaměstnané, důchodce, podnikatele ● výše půjčky 15 000 – 200 000 Kč ● velmi výhodný úrok ● seriózní jednání
Informace na mobilu 608 729 490
Adventní koncert V době příprav na nejkrásnější svátky v roce – Vánoce proběhne v naší nemocnici adventní koncert. Představí se na něm ve středu 8. prosince Ostravský dětský sbor pod taktovkou uměleckého vedoucího Jana Chromíka. V programu vystoupí také další dva interpreti – ing. Milan Chovanec – baryton a Mgr. Dagmar Hytková – klavír. Začátek koncertu ve vstupním areálu nemocnice je v 18 hodin. Jste srdečně zváni. (ším)
Eva Damborská, Mirka Filipová, Kateřina Gavlasová, Karol Hercík, Lenka Kovalová, Dagmar Lindovská, Václav Návrat a donedávna i Jiří Masný, který však bohužel před několika měsíci zemřel na těžkou chorobu. Právě jeho práce jsou spřízněné s naší nemocnicí, dětskou kliniku vyzdobil desítkami svých nádherných barevných reliéfů...
,,Vyzkou‰ela jsem ochotu pomoci a poradit“ ,,Vážený pane řediteli, můj otec, pan Arnošt Knopp, byl hospitalizován na Ortopedickém oddělení z důvodu výměny kolenního kloubu,“ citujeme z dopisu paní Aleny Mazurové z OstravyPoruby. ,,Chci touto cestou poděkovat panu primáři MUDr. Zdeňku Cichému a MUDr. Michalu Mačákovi za bezvadné provedení operace a následnou péči, všem sestřičkám i dalším pracovníkům oddělení za profesionální a laskavě lidský přístup, se kterým se všichni svým pacientům věnují. Pohodové prostředí jistě přispívá ke klidu a rychlejšímu uzdravování pacientů. Další mé upřímné poděkování patří Klinice léčebné rehabilitace. Panu přednostovi MUDr. Zdeňku Klimešovi, zástupkyni přednosty MUDr. Lence Glogerové, všem fyzioterapeutům a sestřičkám lůžkové části kliniky, které o otce pečovaly s úsměvem, povzbuzením a pochvalou za snahu při cvičení. Děkuji také za sebe všemu personálu ambulantní části Kliniky léčebné rehabilitace. Na ,vlastní kůži’ jsem vyzkoušela ochotu pomoci a poradit, a to vždy v klidu a s úsměvem, bez ohledu na denní dobu, počet ošetřených pacientů a jejich nálady. V krásném prostředí je velmi příjemné s pomocí odborně zdatných, vstřícných, upravených a připravených sestřiček se vracet ke stavu zdraví.“ (ším)
TENTO ZPRAVODAJ TISKNE Ringier Print s.r.o. Novinářská 1254/7 709 70 Ostrava 9 Tel.: 596 668 111 www.ringierprint.cz
Na které oddělení jsme to chtěli vlastně doskákat? Foto: Jana Gojová
Profesionální i lidsk˘ pfiístup Jednou z pacientek naší fakultní nemocnice byla paní Ludmila Kubátová, která ve svém dopise oceňuje péči ošetřovatelského týmu i pomocného personálu Chirurgické kliniky. Její slova díků jsou dále adresována chirurgovi MUDr. Liboru Křížovi a také MUDr. Jiřímu Štětinskému z Popáleninového centra, který pobýval na výše zmiňované klinice v rámci předatestační přípravy, a to nejen za jejich profesionální, ale i lidský přístup vůči pacientovi, což podle ní nemocný ocení mnohdy více. ,,Že to nemohu posoudit? Omyl! Jsem bývalá zdravotní sestra,“ píše. ,,Vřelé díky. Do budoucna všem přeji pohodu a úspěchy v práci, spokojené a vděčné pacienty.“ (ším)
Vydavatel: FNsP Ostrava ● Odpovědná redaktorka a grafická úprava: Helena Šímová ● Tel.: 597 372 578 ● Uzávěrka: Každý poslední pátek v měsíci ● Určeno pro vnitřní potřebu FNsP Ostrava
