SISTEM UROPOETIKA
Reabsorbsi pada kapiler peritubuler
Substansi yang dieliminasikan dari tubuh melalui filtrasi dari kapiler peritubuler
GANGGUAN GINJAL • Menunjukkan gejala klinis jika 70% fungsinya terganggu • Bersifat nonregeneratif • Gangguan yg akut (ARF): infeksi, nefrotoksin (yg menyebabkan retensi agen nitrogenous), shock, dehidrasi, trauma, obstruksi • Penanganana gangguan akut : fluid therapy, pemenuhan kalori dari karbohidrat dan lemak. Jika diperlukan gunakan nasogastrik, kadar fosfat rendah dalam pakan.
CRF
• Gangguan ginjal kronis (CRF) dapat terjadi pada semua umur, hewan tampak seperti hewan tua. • Manajemen pakan CRF sangat penting untuk mengurangi gejala klinis, meminimalkan imbalance mineral memperlambat penyakit, suplay energi dan nutrien • Pakan yang dianjurkan : protein rendah (tdk lebih 17%) • Fosfor dikurangi (tdk lebih 0,4% • Energi dari karbohidrat dan lemak • Garam dikurangi (tdk lebih 0,2-0,4%)untuk menurunkan hipertensi • Meningkatkan vitamin larut air • Meningkatkan serat bakteri usus meningkat nitrogen dimanfaatkan
KERUSAKAN GINJAL KARENA TINGGINYA PROTEIN, SODIUM DAN FOSFOR DIET DAN INTAKE ADLIBITUM
Disfungsi, efek dan gejala klinis gangguan ginjal Disfungsi ginjal
Efek
Gejala klinis
1. Gangguan filtrasi 2. Absorbsi tubular menurun
Penurunan BB Peningkatan konsentrasi komponen dlm urin
Poliuria Polidipsia Nocturia
3. Sintesis eritripoetin menurun
Eritropoesis menurun
Anemia
4. Menurunnya sekresi tubuler & ekskresi ginjal
Retensi body wastes (senyawa nitrogen), hormon (gastrin)
Uremia
5. Penurunan aktivasi vit D
Absorbsi Ca menurun
6. Penurunan degradasi hormon paratirorid
Hiperparathormon
7. Penurunan GFR
Kompensasi di nefron
Asam lambung meningkat
Demineralisasi tulang Gangguan fungsi ginjal
Disfungsi
Penyebab
Saran Perawatan
Uremia
ekskresi
Intake rendah protein
Dehidrasi
Intake air Kehilangan air
Isotonik salin dan glukosa. Jika perlu cairan beri Ringer laktat
Asidosis
Ekskresi asam
Sodium bikarbonat (pakan/infus)
Hiperkalemia, hipokalsemia, hiperglisemia, hiperfosfatemia
Penurunan ekskresi Penurunan absorbsi Insulin resisten Penurunan ekskresi
Infus kalsium glukonat, turunkan intake Kalsium karbonat dan vitamin D Terapi uremianya
Muntah dan diare
Kelebihan asam lambung
Antimuntah (cimetidin, phenotiazin)
Radang/lesi di mulut
Kelebihan asam lambung
Cimetidin, topikal anastesi
Anoreksia, letargi, penurunan BB
disfungsi
Koreksi disfungsinya. Beri potasium, zink, vit B
Edema, ascites,
Urin albumin
Diuretika, albumin iv, , inhalasi
Urolithiasis • Jenis urolit yang ada : 1. Struvit = paling sering terjadi baik pada anjing maupun kucing 2. Calcium oxalat = kejadian setelah struvit 3. Amonium urate = kadang pada anjing dan kucing 4. Cystine = kadang pada anjing dan jarang pada kucing 5. Silicate = hanya pada anjing, paling sering
- Predisposisi : infeksi bakteri yg menghasilkan urease, kadar Mg dan protein terlalu tinggi, tingginya kalsium tanpa imbangan fosfor. - Treatment :protein rendah dalam diet, menurunkan Ca, P dan Mg, meningkatkan Na.
Calcium Oxalate • Predisposisi : diet yang tinggi kalsium (terutama produk ternak), sodium (meningkatkan ekskresi kalsium) dan oxalate (sayuran) • Suplemen vit D (meningkatkan absorbsi Ca dari diet) dan vit C.
Kristal Cystine •
Predisposisi : protein dlm diet tinggi, disfungsi hati, hewan jantan
•
Treatment :
1. Menurunkan level protein. Sumber protein dianjurkan dari susu dan telur 2. Meningkatkan level non protein kalori
3. Membuat urine alkalin 4. Diet tetap diberikan sampai 3-4 mgg stl urolith tdk terdeteksi scr radiografi
Amonium urat • Predisposisi : protein dlm diet tinggi, disfungsi hati, hewan jantan •
Anjing Dalmatian lebih peka krn mengekskresikan urea lebih banyak
• Treatment : 1. Menurunkan level protein. Sumber protein dianjurkan dari susu dan telur 2. Meningkatkan level non protein kalori 3. Pemberian Allopurinol yang menghambat produksi asam urat 4. Membuat urine alkalin 5. Diet tetap diberikan sampai 3-4 mgg stl urolith tdk terdeteksi scr radiografi
Kejadian Urolith
Type
Breed
Age
Sex
Others
Type
Breed
Age
Sex
Others
Type
Breed
Age
Sex
Others
