RBMRNTRR!AN PRND!D!KAN DAN K R B U DA Y A A N MUSA! P E N G E M B A N G A N !)AN P E \ ! B E ! U ) A Y A A N P E N ! ) ! ! ) ! K D A N T E N A G A K E P E N D ! D ! K A N BH)ANG MES!N DAN T E K N IK iN D L S T R ! Jalati Pasantrcn Km 2, Cimahi 405)3 - Tc)p. (022) 6652320; Fax. (022) 6654698, 6650540 www.tedcbatidung.com - ctnait: tcdc6/4edcbandung.co!n Nomor Lamp. Hal
: ? ^ ^ V J1 4 /D L /2 0 1 5 : 2 (dua) eksemplar : REVALIDA ProDEP
4 Desember 2015
Yth. Kepa)a Dinas Pendidikan Kota/Kabupaten.....................
Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Bidang Mesin dan Teknik industri (PPPPTK BMTI), pada tahun anggaran 2015 akan menyetenggarakan REVAUDA ProDEP Sehubungan dengan ha) tersebut, mohon bantuan Saudara untuk menugaskan nama-nama terlampir untuk menjadi peserta diklat tersebut, dengan penjelasan sebagai berikut. Nama Kegiatan
REVALIDA ProDEP
Tanggal
H s.d. 14 Desember 2015 Ibis Hote! Trans Studio Bandung, Jk Jenderai Gatot Subroto No. 289, Cibangkong, Batunungga), Bandung, Jawa Barat, Teip. (022) 87345555 Jumat, !! Desember 2015 mu!ai Puku! 13.00 W!B
Tempat C/zcc/r -
/77
Registrasi & Pembukaan
Jumat, 11 Desember 2015 Pukui 19.00 WIB
Penutupan
Minggu, 13 Desember 2015 Puku! 19.00 WIB
C//ec% - OM/ Persyaratan Peserta Diklat
Senin, 14 Desember selambat-lambatnya Puku! 12.00 WIB a. Peserta adalah Kepala Sekolah dan Pengawas yang telah melalui mekanisme Penilaian Kinerja, dan telah disetujui oleh Dinas Pendidikan masingmasing; b. Sudah memiliki NUPTK; c. Peserta tidak dapat diganti; d. Tidak diperkenankan membawa anak/ keluarga; e. Khusus bagi peserta wanita yang sedang hamil, apabila teijadi hal-hal yang tidak diinginkan terkait dengan kehamilannya, resiko ditanggung yang bersangkutan. Konfirmasi yang terkait dengan kegiatan ini dilakukan pada hari kerja (Senin s.d Jumat), antara Pukul 07.30 s.d. 16.00 WIB, paling lambat 3 (tiga) hari sebelum diklat dilaksanakan, melalui co/i/ac? Sdr. Ponco Setiono, S.E, M.Ak (081320552201), dan Sdr. Erwin Danismaya, S.E, M.Ak (08122173897), atau Telp. 022-6652326 Ext. 127. a. Peserta wajib mengikuti seluruh rangkaian kegiatan sampai dengan penutupan diklat; b. Bersedia mengikuti aturan pelatihan yang diterapkan. a. Surat Tugas dari Dinas Pendidikan setempat; b. Surat Keterangan Sehat dari Dokter; c. Kartu Askes/ BPJS/ Asuransi lain (bagi yang memiliki), yang akan digunakan oleh peserta untuk pemeriksaan dan/ atau pengobatan di Klinik atau Rumah Sakit Umum (apabila diperlukan); d. Membawa SPPD dari PPPPTK BMTI (terlampir), yang telah ditandatangani & distempel (sesuai tanda ^ pada SPPD) oleh pejabat yang berwenang. Nama pejabat dan NIP (bila ada) ditulis dengan pensil atau ditulis pada kertas secara terpisah. Guna keseragaman dan mencegah kesalahan, pengetikan akan dilakukan oleh PPPPTK BMTI;
Konfirmasi
Kehadiran Peserta
Kelengkapan yang Harus dibawa Peserta
Pembiayaan
e. Membawa laptop; f. Membawa modem, yang teiah diisi dengan yang dapat digunakan di daerahnya masing-masing; g. Membawa pakaian batik untuk pembukaan dan penutupan dikiat; a. Biaya Peijalanan; Biaya perjaianan bersifat cos?, artinya biaya yang akan diganti sebesar yang tercantum daiam bukti perjalanan. Untuk memperiancar proses pemeriksaan oieh aparat fungsiona) atau tim auditor iainnya, niiai nomina! tiket harus sesuai (a? co^r/ru/) dan tidak dimanipulasi. Apabiia bukti pengeluaran peijalanan tidak lengkap/ tidak ada, maka penggantian biaya peijalanan tidak dapat dibayarkan (Catatan: Mohon tiket berangkat dan puiang sudah dibeii sebeiumnya, serta disesuaikan dengan jadwai penutupan); b. Panitia akan melakukan verifikasi dan validasi tiket-tiket dan sesuai dengan harga yang berlaku dan berhak melakukan penyesuaian harga sesuai dengan kondisi sebenarnya; c. Uang Saku Harian; Uang saku harian sebesar Rp. 110.000/hari; d. Akomodasi dan Konsumsi; Akomodasi dan konsumsi disesuaikan dengan standar pelayanan yang berlaku di PPPPTK BMT1; Pembiayaan tersebut, akan dibayarkan 1 (satu) hari sebelum penutupan kegiatan dikiat.
Demikian, atas bantuan dan keijasama yang baik, kami sampaikan terima kasih.
Tembusan: !. Kepala Pusat Pengembangan Tenaga Kependidikan; 2. Kepaia Dinas Pendidikan Provinsi; 3. Kepaia Sekoiah yang bersangkutan.
Lampiran Surat wks. Kepaia PPPPTK BMT! Nomor : ^ 3 ^ - /JI4/DL/2015 Tangga! : 4 Desember 20! 5 DAFTAR NAMA PESERTA REVALIDA ProDEP Periode 11 s.d. 14 Desember2015 Nama No Kelas A 1. Dadang Suryana 2. Edi Kuryani 3. Haidir 4. Ridwan 5. Jasmani 6. A. Susanto, S.Pd 7. Juhriansyah 8. Raden Rajimin Basuki Rahmad 9. !0. Muhammad Romli ! 1. Uje) Damsiki !2 . Ayub !3. Ismaradi !4. Moh Yunus, S.Pd.! !5. Rafeah !6 . Agus Buyung Adam !7. M. Arip 18. Rokhimin !9. Umi Kalsum
Instansi
20.
Aisyah
2!. 22. 23.
Bambang Hermanto Purwanto Saptono, S.Pd.
SMPN 4 Seponti SMPN 4 Kepulauan Karimata SMPN 1 Sukadana SMPN 1 Seponti Dinas Pendidikan SDN 07 Sei. Mata-Mata SDN 12 Pemangkat Dinas Pendidikan MTsS Nurul Hasani MTsS Al-Hidayah Kantor Kementerian Agama MTs An Nabawi MTs. Al-Fatwa MTs. Nahdlatul Hikmah MTs. Hidayatul Muslimin 2 Kantor Kementerian Agama SMP Negeri 6 Sungai Kakap SMP Al Fityan SMP Negeri 9 Sungai Kakap Dinas Pendidikan dan Kebudayaan SMPN 3 Terentang SMPN 3 Batu Ampar SMP Negeri 7 Kuala Mandor.B
24.
Yanik Sukowati
25.
Widiyaka
Kab/Kota Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab.
Kayong Utara Kayong Utara Kayong Utara Kayong Utara Kayong Utara Kayong Utara Kayong Utara Kayong Utara Kayong Utara Kayong Utara Kayong Utara Kubu Raya Kubu Raya Kubu Raya Kubu Raya Kubu Raya Kubu Raya Kubu Raya Kubu Raya
Propinsi Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan
Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat
Kab. Kubu Raya
Kalimantan Barat
Kab. Kubu Raya Kab. Kubu Raya Kab. Kubu Raya
Kalimantan Barat Kalimantan Barat Kalimantan Barat
SMPS. Nurul Islam Sungai Kakap
Kab. Kubu Raya
Kalimantan Barat
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kab. Kubu Raya
Kalimantan Barat
Ke!as B !. Denni Daniel 2. Sarmauli Tampubolon
SMPN 17 Satu Atap SMPN 14 Singkawang
Kota Singkawang Kota Singkawang
Kalimantan Barat Kalimantan Barat
3.
SMP Santo Tarsisius Singkawang
Kota Singkawang
Kalimantan Barat
SMP PGRI 2 Singkawang Dinas Pendidikan SMPN 13 Singkawang SMP N 16 Singkawang SMPN 18 Singkawang SMPN 20 Singkawang Dinas Pendidikan SMPN 11 Singkawang SMP Pengabdi SMPN 12 Singkawang SMPN 9 Singkawang Dinas Pendidikan
Kota Singkawang Kota Singkawang Kota Singkawang Kota Singkawang Kota Singkawang Kota Singkawang Kota Singkawang Kota Singkawang Kota Singkawang Kota Singkawang Kota Singkawang Kota Singkawang
Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan
4. 5. 6. 7. 8. 9.
Sunardi
Syafari Pujo Marjito Noorbaiti Risma Purnama TeddyIsnanda Titien Suhartini !0 . Rasyidi 11. Hendra 12. Irena Nono 13. Jayadi 14. Nan i 15. Yosefa
Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat Barat
Nama No 16. Akhmad Ramadhan 17. H. Asnawi 18. H. Muhammad Rafiq 19. H. Noorman 20. Abdul Haris 21. H. Syamsuddin 22. Muhammad Riduan 23. Rajeli 24. Saiful Elmi 25. Akhmad Marzuki Kelas C 1. M.Nurdiansyah 2. Yutiani Basuni 3. 4. Karmila 5. Akhmad Nurdin Fakhruddin, S.Ag 6. 7. Hamsi Yahya Lukman Taib 8. 9. Zailani 10. Ahmad Yamani 11. Hj. Ernawati 12. Jam beri 13. Rakhmat Hidayat 14. Susilawati 15. Umar Faisa! 16. Muhammad Ayan 17. Sarbaini 18. Syakerani 19. Zainal Arifin 20. Zulkifli 21. Adnan 22. A la msyah 23. Hj. Sri Suhartinah Kumala 24. Kartini 25. N urh iday ah 26. Siti Nurhayati 27. Supi'atun 28. Marlinah Kelas D 1. Rokhif, S.Pd.SD 2. Siti Hamdah 3. Tarmidzi 4. Hj. Erna Suriani Imam Anshori 5. 6. Muhammad Junaidi
fnstansi
Kab/Kota
Propinsi
SMP Negeri 6 Simpang Empat SMP Islam Arriyadh SMP Negeri 4 Aluh-Aluh SMPN 1 Aranio Dinas Pendidikan SDN Astambul Seberang SDN Benua Anyar Sungai Tuan SDN Kelampaian Ulu SDN Jati 1 Dinas Pendidikan
Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab.
Banjar Banjar Banjar Banjar Banjar Banjar Banjar Banjar Banjar Banjar
Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan
Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan
SDN Pejambuan 1 SDN Sungai Lulut 1 SDN Pembantanan 1 SDN Pembantanan 2 Dinas Pendidikan MTs Hidayatullah MTsN 1 Candi Laras Utara MTsN ! Rantau MTsN 2 Candi Laras Utara Kemenag Kab.Tapin SDN Tangkawang SDN Gadung Hilir SDN Parigi Simbar SDN Bakarangan 1 Dinas Pendidikan SDN Batatas SDN Buas-Buas 1 SDN Sungai Salai SDN Rawana Hilir Dinas Pendidikan SMP IT Qardhan Hasana Dinas Pendidikan SDN Banjarbaru Utara 7 SDN Idaman SD IT Qardhan Hasana SDN Banjarbaru Utara 6 SD 1T Robbani Dinas Pendidikan
Kab. Banjar Kab. Banjar Kab. Banjar Kab. Banjar Kab. Banjar Kab. Tap in Kab. Tapin Kab. Tapin Kab. Tapin Kab. Tapin Kab. Tapin Kab. Tapin Kab. Tapin Kab. Tapin Kab. Tapin Kab. Tapin Kab. Tapin Kab. Tapin Kab. Tapin Kab. Tapin Kota Banjarbaru Kota Banjarbaru Kota Banjarbaru Kota Banjarbaru Kota Banjarbaru Kota Banjarbaru Kota Banjarbaru Kota Banjarbaru
Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan Kalimantan
Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan Selatan
SDN 2 Landasan Ulin Utara SDN Landasan Ulin Timur 6 SD Plus Citra Madinatul llmi SDN Landasan Ulin Timur 5 SD Islam Misbahul Munir Dinas Pendidikan
Kota Banjarbaru Kota Banjarbaru Kota Banjarbaru Kota Banjarbaru Kota Banjarbaru Kota Banjarbaru
Kalimantan Selatan Kalimantan Selatan Kalimantan Selatan Kalimantan Selatan Kalimantan Selatan Kalimantan Selatan Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur
7.
Benediktus Seni
SD Negeri Wolonio
Kab. Ende
8.
Fransiskus Wara
SD Inpres Hiwodo 2
Kab. Ende
9.
Husen Ali
SD Negeri Molekelisamba
Kab. Ende
No
Nama
10.
Margareta M. A. Bei Lali
SD Katholik Wolosambi
Kab. Ende
n.
Abdullah Mbero
Dinas PPO Kabupaten Ende
Kab. Ende
12.
Ahring Sr
MTs. Negeri Wolowaru
Kab. Ende
13.
Hisbullah A. Resyd
MTs Nur Ikhsan Ndori
Kab. Ende
14.
Nurdin Hasan
MTs Nurul Ummah
Kab. Ende
15.
Djoni H. Umar
Kementerian Agama
Kab. Ende
16.
Bahudin Muhatnad Saleh
SD Negeri Anarewa
Kab. Ende
17.
Dardanella Niba
SD Katholik Kekendere 1
Kab. Ende
18.
Mohamad Idris
SD Inpres Ma'Uau
Kab. Ende
19.
Rosadalima Ripa
SD Katholik Nirananga
Kab. Ende
20.
Yasin Hamzah
Dinas PPO Kabupaten Ende
Kab. Ende
21.
Hasan Rusdi
MIS Bean
Kab. Lembata
22.
Ismail Ibrahim
MIS Normal
Kab. Lembata
23.
Ramlah Budiman
MIS Nurul Salam Wangatao
Kab. Lembata
24.
Sitti Sanawati
MIS Al Ihsan Leuburi
Kab. Lembata
25.
H. Saidi Edang
Kementerian Agama
Kab. Lembata
SD Inpres 1 Waikomo
Kab. Lembata
Kelas E Marthinus Payong 1. Hakeng
Instansi
Kab/Kota
2.
Petrus Demon Lewerang
SD Inpres Tanahtereket
Kab. Lembata
3.
Hiasintus Beleleng Saya
SD Inpres Uruor
Kab. Lembata
4.
Lusia Gelu
SD Inpres Paubokol
Kab. Lembata
5.
Konstantinus Belen
Dinas PPO
Kab. Lembata
6.
Engelmunda Resti Wijayati
SMP St. Pius X
Kab. Lembata
7.
Maria Yustina Luku
SMP Negeri 1 Nubatukan
Kab. Lembata
8.
Petrus Pito
SMP Negeri 1 Omesuri
Kab. Lembata
9.
Yosef Amasuba
SMP Negeri 2 Nubatukan
Kab. Lembata
10.
Petrus Perawin
Dinas PPO
Kab. Lembata
11.
Angglus Santas
SMPN 6 Cibal
Kab. Manggarai
12.
Setanislaus Namis
SMPN 2 Cibal
Kab. Manggarai
Propinsi Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur
No
Nama
13.
Paulus Pagung
Dinas PPO
Kab. Manggarai
14.
Siti Martina
SDK Cewonikit
Kab. Manggarai
15.
Sisilia Kabur
Dinas PPO
Kab. Manggarai
16.
Aloysius Jon
SD! Rai
Kab. Manggarai
17.
Bibiana Wini
SD1 Wae Belang
Kab. Manggarai
18.
Bmiliana Y. Fernandez
SDK Cancar 1
Kab. Manggarai
19.
Kanisius Juta
SDN Gulung
Kab. Manggarai
20.
Odilia Ea
SDK Cancar li
Kab. Manggarai
21.
Tapu T
Dinas PPO
Kab. Manggarai
22.
Kristoforus Jo Wea
SMP Hanura Danga
Kab. Nagekeo
23.
Mansuetus Odo
S M PN 1 Boawae
Kab. Nagekeo
24.
Melkianus Tna'Auni
SMP Negeri 1 Aesesa Selatan Satap
Kab. Nagekeo
25.
Viktor Tegu
SMPN 1 Aesesa
Kab. Nagekeo
26.
Marselinus Longa
Dinas PPO
Kab. Nagekeo
Instansi
Kab/Kota
Propinsi Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur
Kelas F 1.
Bernadeta Bhiju
SD Inpres Mauponggo
Kab. Nagekeo
2.
Beu Antonius
SD Katholik Doki
Kab. Nagekeo
3.
Oliva Tay
SD Katholik Puunage
Kab. Nagekeo
4.
Siprianus Goa
SD Inpres Batalewa
Kab. Nagekeo
5.
Petrus Bio
Dinas PPO
Kab. Nagekeo
6.
Aloisius Gasa
SD Katholik Koekobho
Kab. Nagekeo
7.
Blasius Djenga
SD Katholik Riti
Kab. Nagekeo
8.
Hendrikus Gidi
SD Katholik Malasera
Kab. Nagekeo
9.
Simon Siga
SD Inpres Udumabha
Kab. Nagekeo
10.
Winibaldus Soba
Dinas PPO
Kab. Nagekeo
11.
Germanus Son Jago Reo
SD1 Wogo
Kab. Ngada
12.
Leonardus Lobo
SD Katolik Olabolo
Kab. Ngada
13.
Maria Gale
SDN Zaa
Kab. Ngada
14.
Petrus Leghu Watu
SDN Koeloda
Kab. Ngada
Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur
Nama
No
instansi D inas P e n d id ik a n , K e b u d a y a a n ,
Kab/Kota
!5.
Felix Kune
16.
Agatha Aso
SD1 Malanuza
Kab. Ngada
17.
Rosalina De Jesus Fernandes
SDN Doka
Kab. Ngada
18.
Thomas Laba Mottong
SD Katholik Ngedusuba
Kab. Ngada
19.
Yohanes Awe
SD Katholik Boba
Kab. Ngada
20.
Gregorius Nua
21.
P e m u d a dan O la h rag a
D inas P e n d id ik a n , K e b u d a y a a n ,
Kab. Ngada
P em u d a dan O la h rag a
Kab. Ngada
Mariana Itu
SDN Rutojawa
Kab. Ngada
22.
Nikolaus Bota Dopo
SD Katolik Gurusina
Kab. Ngada
23.
S.A. Thomas Ae
SD Katolik Jerebuu
Kab. Ngada
24.
Yosefus Wea
SD Inpres Kolokoa
Kab. Ngada
Hubertus Bernardus Sary Kelas G
P e m u d a dan O la h rag a
1.
Agustina Afliana Kotta
SDG Oesamboka
Kab. Rote Ndao
2.
Selsia Ndun
SDN Oeteas
Kab. Rote Ndao
3.
Tin Marlyn Lusi
SD1 2 Baa
Kab. Rote Ndao
4.
Yane Thersia Haning, S.PdK
SDN Tuabolok
Kab. Rote Ndao
5.
Lusia Karolina Huwa
Dinas PPO
Kab. Rote Ndao
6.
Jeffrison Saefatu
SD-SMP Satu Atap Panamamen
Kab. Rote Ndao
7.
Kristofel Adu
SD-SMP Satu Atap Oeoko
Kab. Rote Ndao
8.
Melkianus Anakay
SD-SMP Satu Atap Medi
Kab. Rote Ndao
9.
Noriana Helenseda Pellu
SMPN 2 Rote Tengah
Kab. Rote Ndao
10.
Margaritha Ariani Ngili
Dinas PPO
Kab. Rote Ndao
11.
Cornelia Abatan
SDN Tesabela
Kab. Rote Ndao
12.
Ferdinan Loden
SDN Ngaek
Kab. Rote Ndao
13.
Isak Ibrahim Bolla
SDN Keoen
Kab. Rote Ndao
14.
Origenes Setty
SDI Medi
Kab. Rote Ndao
15.
Max Agustinus Welkis
Dinas PPO
Kab. Rote Ndao
16.
Hermin Kuswidyati Haji Syukur
MIS Nur Muhammad
Kab. Sikka
17.
Nawire
MIS Muhammadiyah Parumaan
Kab. Sikka
25.
D in as P e n d id ik a n , K e b u d a y a a n ,
Propinsi Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur
Kab. Ngada ' Y.-r,
"7 Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur
Nama
No
Instansi
Kab/Kota
18.
Ahmad Ola
Kementerian Agama
Kab. Sikka
19.
Kadir, S.Pd.SD
SDN Pangabatang
Kab. Sikka
20.
Muhamad Nasir Thamrin
SD Islam Terpadu Mutiara
Kab. Sikka
21.
Sabila
SDN Ngolo
Kab. Sikka
22.
Suaedi
SDN Pemana
Kab. Sikka
23.
Hasan Burhan
Dinas PPO
Kab. Sikka
24.
Gabriel Frans Posenti Renu Tiang
SMPN 1 Palue
Kab. Sikka
25.
Ndate Saferinus
SMP Negeri Magepanda
Kab. Sikka
26.
Petrus Pedang
SMP Negeri Mapitara
Kab. Sikka
27.
Simpronius
SMP Watukrus
Kab. Sikka
28.
Thomas Alfares
Dinas PPO
Kab. Sikka Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara
Propinsi Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur
KetasH 1.
Alim Eliaser Penuam
SMP Negeri Satu Atap Pene Selatan
2.
Omri Ullu
SMP Negeri Satu Atap Boentuka
3.
Simon Saidjao
SMP Negeri Satu Atap Supul
4.
Yusna Efredina Suky
SMP Negeri Satu Atap Oeusapi Tubuhue
5.
Jermias Paulus Pe!!e
Dinas PPO
6.
Anderias Betty
SD Inpres Siufmuke
7.
Anderias Nenokeba
SD Inpres Kuku
8.
Jopitro Maritje Oria Manao
SD Inpres Oeusapi
9.
Monika A. M. Tse
SD Inpres Mnelalete
10.
Nimrod FaHo, S.Pd
Dinas PPO
11.
Daniel Nomeni
SMP Negeri Bestaumuti
12.
Harun Thofilus Kase
SMP Negeri Satu Atap Mnesatbubuk
13.
Jaconia Marsaidas Chrisostomus Liu
SMP Negeri Ballu
14.
Sefinat Ademikus Tkella
SMP Negeri Satu Atap Oenam
15.
Yunus Misa, S.Pd
Dinas PPO
16.
Agustina Antonia Suan
SDN Bansone
17.
Anseimus Lahade
SD GMIT Kefamenanu 2
Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur
No
Nama
Instansi
18.
Theresia Nggadas
SD Katholik Kefamenanu 1
19.
Yohana Taus
SDN Kenari
20.
Petrus Pius Sadipun
Dinas PPO
21.
Rofinus Seran Taek
SMPN Satap Sono
22.
Yohanes Selan
SMPN Wini
23.
Yosef MalaufSilab
SMP Satap N Tobala
24.
Yohanes Nahak
Dinas PPO
25.
Fransiskus Assisi Jemingin
SMP Negeri Satap Neofmolo
26.
Hendrikus Amfotis
SMP Satap Negeri Samanku
27.
Paulus Adolf Gustaf Maf
SMP Kristen Kefamenanu
28.
Yoseph Silab
SMPN Oenopu
29.
Yosef Osi Bnani
Dinas PPO
Kab/Kota Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara
Propinsi Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur
-
1.
2-
B erangkat dari (Tem pat kedudukan) Pada T anggal Ke Kepala
H.
B erangkat dari
T ib a d i Pada T a n g g a :
Ke
Kepala
Pada tanggal Kepala
NIP.
NIP. IH.
T ib a d i
B erangkat dari
Pada T a n g g a .
Ke Pada tanggal
Kepala
Kepala
NIP.
NIP. IV.
T ib a d i
B erangkat dari
Pada T a n g g a :
Ke
Kepala
Pada tanggal Kepala
NIP.
NIP. V.
T ib a d i
B erangkat dari
:
Ke
Pada T a n g g a :
Pada tanggal
Kepala
Kepala
NIP.
NtP. V).
Tiba kem bali di
, :
Telah diperiksa dengan keterangan bahw a perjalanan te rse b u t
(Tem pat k e d u d u k a n ):
diatas be n a r dilakukan atas perintah dan sem ata-m ata untuk
P a d a ta n g g a l
kepentingan ja b a ta n dalam w a ktu yang sesingkat-singkatnya.
:
P ejabat yang m em beri Perintah : P ejabat P em buat Kom itm en
Drs. Agung Riyanto, M.Eng NIP 19630425 198603 1 003 VI). C atatan Lain - Lain VIII. PER H ATIA N : PPK yang m enerbitkan SPD, pegawai yang m elakukan perjalanan dinas, para pe ja b a t yang m engesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung ja w a b berdasarkan peraturan - peraturan Keuangan N egara apabila N egara m enderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
