List 1 - Provozovatel / provozovna
Souhrnná provozní evidence za rok:
1. Údaje o provozovateli Název provozovatele (obchodní jméno nebo jméno a příjmení):
IČO1) Ulice číslo popisné číslo organizační Městská část Obec, město PSČ:
2. Údaje o provozovně Identifikační číslo provozovny (IČP)2): Územně technická jednotka (UTJ)3): Název provozovny Ulice číslo popisné číslo organizační Městská část Obec, město PSČ: Kontaktní údaje zpracovatele Jméno Příjmení telefon mobil e-mail Poznámky 1 Identifikační číslo (IČO) bylo-li přiděleno. Fyzické osoby nemající IČO vyplní datum narození (formát DDMMRRRR). 2 Identifikační číslo provozovny (IČP) - označení provozovny, ve které je provozován jeden nebo více zdrojů znečišťování ovzduší. IČP je přidělováno prostřednictvím integrovaného systému plnění ohlašovacích povinností v oblasti životního prostředí. 3
Územně technickou jednotkou se rozumí jednotka, která je vymezena jako katastrální území nebo jeho část. Názvy a kódy ÚTJ jsou součástí METIS, vedeného ČSÚ, který je garantem vedení číselníku územně technických jednotek (viz http://www.czso.cz/csu/klasifik.nsf/i/ciselniky)
......
List 2 - Spalovací zdroje a spalovny odpadů
......
Souhrnná provozní evidence za rok:
......
Identifikační číslo provozovny
Pořadové č. listu: .... Číslo položky
Název položky
1
Pořadové číslo zdroje
2
Kategorie zdroje
3
Označení sektoru
4
Rozsah, jednotka, číselník
Vyplní se údaje za jednotlivé spalovací zdroje: kotle, jiná spalovací zařízení dle NV 146/2006 a spalovny odpadů.
001 - 099 ZV, V, S číselník XX
Název zdroje (popř. název skupiny zařízení - viz vysvětlivky)
5
Účinnost
[%]
6
Jmenovitý tepelný výkon
[MW]
7
Instalovaný elektrický výkon
[MW]
8
Jmenovitý tepelný příkon
[MW]
9
Projektovaná kapacita spalovny odpadu
[t/rok]
10
Druh topeniště
11
Provozní hodiny
[hod/rok]
12
Využití kapacity
[%]
13
Celková výroba tepla
14
Kombinovaná výroba tepla a el. energie
15
Druh paliva, odpad
číselník XX
16
Výhřevnost paliva
[kJ/kg, m ]
17
Spotřeba paliva nebo odpadů
číselník XX
[GJ/rok] ANO / NE 3
3 [t, tis.m /rok]
TZL
18 19
Emise
SO2
20
[t/rok]
NOx CO
21
Názvy dalších znečišťujících látek:
22
Emise dalších znečišťujících látek [t/rok]
0
List 3 - Ostatní zdroje
......
Souhrnná provozní evidence za rok:
......
Identifikační číslo provozovny
Pořadové č. listu: .... Číslo položky
Název položky
1
Pořadové číslo zdroje
2
Kategorie zdroje
3
Označení sektoru
4
Rozsah, jednotka, číselník 101 - 999 ZV, V, S číselník XX
Název ostatního zdroje dle nařízení vlády č. 615/2006 Sb. nebo vyhlášky č. 355/2002 Sb.
5
Druh paliva, odpad
6
Výhřevnost paliva
7
Spotřeba paliva nebo odpadů
8
Spotřeba VOC
dle § 3a)
9
dle § 3 vyhlášky č. 355/2002 Sb.
dle § 3b)
10
[t/rok]
11
Druh výrobku
12
číselník XX
Množství výrobku
3 [kJ/kg, m ] 3 [t, tis.m /rok]
dle § 3c) číselník XX [t/rok]
13
TZL
14
SO2
15 16
Emise [t/rok]
NOx CO
17
VOC
18
NH3 Názvy dalších znečišťujících látek:
19
Vyplní se údaje za ostatní zdroje
Emise dalších znečišťujících látek [t/rok]
0
List 4 - Údaje o komínech nebo výduších zdroj ......
SPE - rok:
......
Identifikační číslo provozovny
0
Pořadové č. listu: .... Číslo položky
Vyplní se údaje za každou emisi ze zdrojů vyplněných v listech 2 a 3 zaústěných do jednotlivých komínů (výduchů)
Název položky
1
Pořadové číslo komínu (výduchu)
001 - 999
2
Pořadové číslo zdroje zaústěného do komína (výduchu)
001 - 999
3
Výška komínu (výduchu)
4
Světlost v koruně komínu (průřez)
5
Souřadnice paty komínu nebo výduchu
6
[m] [m 2] X Y
7
Průměrná rychlost plynů v
[m/s]
8
Průměrná teplota plynů
[oC] den týden rok
9
Časový režim vypouštění emisí číselník XX
10
Provozní hodiny
11
Druh odlučovače
14 15
Emise [t/rok]
SO2 NOx CO VOC
16
Názvy dalších znečišťujících látek:
17
číselník XX TZL
12 13
[hod/rok]
Emise dalších znečišťujících látek [t/rok]
List 5 - Údaje o autorizovaných měřeních
......
SPE - rok:
......
Identifikační číslo provozovny
Pořadové č. listu: .... Číslo položky 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Název položky
Vyplní se údaje z protokolů o autorizovaném měření emisí
Pořadové číslo zdroje dle listu 2 a 3 (1 - 999) Datum měření Emise TZL
hmot. koncentrace [mg/m 3] měrná výrobní emise (MVE) jednotka MVE (číselník XX)
Emise SO2
hmot. koncentrace [mg/m 3] měrná výrobní emise (MVE) jednotka MVE (číselník XX)
Emise NOx
hmot. koncentrace [mg/m 3] měrná výrobní emise (MVE) jednotka MVE (číselník XX)
Emise CO
hmot. koncentrace [mg/m 3] měrná výrobní emise (MVE) jednotka MVE (číselník XX)
Emise VOC
hmot. koncentrace [mg/m 3] měrná výrobní emise (MVE) jednotka MVE (číselník XX)
* Název zneč. l.
Název položky
18 19 20
*
hmot. koncentrace [mg/m 3] měrná výrobní emise (MVE) jednotka MVE (číselník XX)
18 19 20
*
hmot. koncentrace [mg/m 3] měrná výrobní emise (MVE) jednotka MVE (číselník XX)
18 19 20
*
hmot. koncentrace [µg/m 3] měrná výrobní emise (MVE) jednotka MVE (číselník XX)
18 19 20
*
hmot. koncentrace [µg/m 3] měrná výrobní emise (MVE) jednotka MVE (číselník XX)
Emise dalších znečišťujících látek
0
