Projekt „Zdraví bez hranic“ Dolní Rakousko – Jižní Morava - Vysočina
Soňa Měrtlová
Téma 1 Lidské zdroje ve zdravotnictví Garant: Kraj Vysočina Téma 2 Spolupráce mezi nemocnicemi Garant: Dolní Rakousko Téma 3 Demografie a epidemiologie Garant: Jihomoravský kraj
3.3.2014
Soňa Měrtlová
2
1
Téma 1 Lidské zdroje ve zdravotnictví Garant: Kraj Vysočina
Analýza situace včetně právních rámcových podmínek Odvození doporučení pro jednání Vyhotovení zprávy o situaci Analýza pracovního trhu ve zdravotnictví 1. zasedání 1 až 2 přeshraniční setkání za půl roku
3.3.2014
3
Pracovněprávní analýza I. 1. Základní charakteristika (české i rakouské právo) -
Prameny práva mají v obou zemích obdobný charakter V ČR hraje dominantní roli zákoník práce V Rakousku právní úprava více roztříštěná; určující jsou zemské předpisy Dostupnost pramenů práva a právních předpisů v Rakousku lepší než V ČR (díky právnímu informačnímu systému RIS)
3.3.2014
Soňa Měrtlová
4
2
I. 2. 2. Pracovní poměr a jiné pracovně právní vztahy
- Právní úprava vzniku a skončení pracovního poměru v ČR a Rakousku obdobná - Celostátní rakouská úprava méně formální a striktní; dolnorakouská úprava pro oblast zdravotnictví podmínky zpřísňuje - V ČR pracovněprávní úprava lékařů a nelékařů v zásadě stejná - V Rakousku existují rozdíly zohledňující specifika povolání lékaře a nelékaře
3.3.2014
5
I. 2. 3. Další otázky vyplývající z pracovněprávních vztahů
- Právní úprava odměňování v ČR i Rakousku vychází ze stejných zásad - Ovlivněno právem EU
Soňa Měrtlová
3
II.
-
Srovnání kvalifikačních předpokladů k výkonu zdravotnického povolání Právní úprava výrazně ovlivněna právem EU Z převážné části harmonizovány ČR tzv. zákony o způsobilosti z r. 2004 Rakousko samostatné předpisy pro jednotlivá povolání
II. 2. Podmínky k výkonu zdravotnických povolání
-
Soňa Měrtlová
Podmínky pro výkon zdravotnického povolání nastaveny obdobně v ČR i Rakousku Odlišnosti dle jednotlivých povolání- lékařské profese – vyšší nároky
4
II. 3. Odborná způsobilost a vzdělávání zdravotnických pracovníků
-
Vzdělávání a podmínky získání odborné způsobilosti obdobné v ČR i Rakousku vlivem harmonizace práva EU
II. 4. Uznávání kvalifikací získaných v cizině
-
Soňa Měrtlová
Harmonizace právní úpravy právem EU – podmínky uznání kvalifikací nastaveny v zásadě stejně
5
Analýza nabídky a poptávky na vnějším a vnitřním trhu práce zaměřené na lékaře a všeobecné sestry -
-
Identifikovány obecně scházející zdravotnické pozice – scházejí lékaři – specialisté Nejvíce poptávané lékařské pozice – JM kraj i Kraj Vysočina – geriatr, klinický biochemik a urolog Nejvíce poptávané nelékařské pozice – radiologický asistent Nejméně poptávané pozice – lékařské - pediatr, gynekolog, chirurg a internista; nelékařské – všeobecná sestra, sanitář Příčiny nedostatku specializovaných lékařů – vzdělávací systém
Identifikace zájmu (motivace) a důvodech lékařů a všeobecných sester pracovat ve zdravotnictví doma i v zahraničí -
Finanční faktor – rozhodující ne však jediný Zájem o obor Zájem o práci s lidmi, resp. touha lidem pomáhat Jistota na trhu práce, jistota stálého finančního ohodnocení, lepší uplatnění na trhu práce
-
Zvyšující se počet migrujících lékařů – klesající bariery a svobodný pohyb osob v rámci EU Dobré jazykové schopnosti Klesající nedůvěra ke kvalitám vzdělání lékařů z ČR
-
Soňa Měrtlová
6
-
Přetíženost zdravotníků systémem ve zdravotnických zařízeních Vysoká míra administrativy Úbytek času pro přímý kontakt s pacientem
Důvody k zaměstnávání zahraničních lékařů: - Nedostatek lékařů - V Jihomoravském kraji a Kraji Vysočina nejčastěji zaměstnáváni lékaři slovenské národnosti - Rakousko – otevřeni zaměstnávání cizinců, zaměstnance ale cíleně nevyhledávají
Analýza katalogů prací s ohledem na příslušné legislativy -
Soňa Měrtlová
Právní úprava obou zemí ovlivněna právem EU, převážně harmonizovány – předpoklady k výkonu povolání prakticky totožné Na lékařské profese kladeny vyšší nároky (odborná způsobilost, zdravotní způsobilost, bezúhonnost) V Rakousku zvláštní odborná příprava ve všeobecném lékařství V ČR jeden ze základních oborů specializačního vzdělávání Shledány rozdíly v některých profesích – porodní asistentka, biomedicínské obory, radiologické profese, dietolog, logoped
7
Struktura pracovních pozic ve zdravotnických zařízeních -
rakouské zdravotnictví pověst jednoho z nejlépe fungujících zdravotnických systémů rakouský systém popisován jako výhodný pro pojištěnce i zaměstnavatele, spoluúčast pojištěnce chápána jako nízká rakouský systém – vysoká míra solidarity
Identifikace konkrétních osvědčených metod práce se zaměstnanci na jednotlivých pracovních pozicích -
-
Soňa Měrtlová
Pravidelné hodnocení pracovníků – důležité pro zaměstnavatele i zaměstnance; poskytuje zpětnou vazbu o výkonu, potenciálu, spokojenosti, chování, rozvojových potřebách zaměstnanců Zaměstnanecké výhody – benefity (unišeky, penzijní připojištění, zvýhodněné mobilní telefonování) Organizace a procesy práce – respondenti z ČR hodnotí pozitivněji než z Rakouska Pracovní klima - respondenti z ČR hodnotí pozitivněji než z Rakouska Stabilizační program Důraz na vzdělávání
8
Personální analýza, analýza počtu pacientů na lékaře/všeobecné sestry, analýza skutečné zátěže přesčasovými hodinami, výsledky plynoucí z analýzy focus group, analýza stavu zaměstnanosti, analýzy platů -Kraj Vysočina – v rámci lékařských profesí evidováno nejvíce profesí internista, chirurg, anesteziolog, dětský lékař, neurolog -Jihomoravský kraj – nejvíce lékařských profesí chirurg, internista, anesteziolog -Kraj Vysočina – ve všech zařízeních nejvíce zastoupeny sestry bez specializace a sestry pro péči ve vybraných klinických oborech -Jihomoravský kraj – v rámci zařízeních nejvíce sestry bez specializace a sestra pro intenzivní péči
-
-
-
-
-
Soňa Měrtlová
Lékařské profese – v rámci platových tříd se kumulují zejména ve 14. platové třídě, shodně kraj Jihomoravský a Kraj Vysočina; nejméně úvazků vypláceno v 11. platové třídě Nejvyšší počet úvazků všeobecných sester a porodních asistentek v 10. platové třídě, nejmenší ve 12. platové třídě – shodně oba české kraje Nejvyšší počet pacientů na jednoho lékaře Kraj Vysočina – oddělení dlouhodobě nemocných, nejmenší počet ARO Nejvyšší počet pacientů na jednoho lékaře kraj Jihomoravský – oddělení dlouhodobě nemocných (Nemocnice Ivančice), nejnižší počet ARO (Nemocnice Hodonín) Nejvyšší počet pacientů na jednu zdravotní sestru Kraj Vysočina – oddělení dlouhodobě nemocných (Nemocnice Jihlava, nejnižší počet ARO (nemocnice Nové Město na Moravě) Nejvyšší počet pacientů na jednu zdravotní sestru kraj Jihomoravský – Nemocnice Tišnov, nejnižší počet ARO (nemocnice Hodonín, Nemocnice Vyškov) a oddělení dlouhodobě nemocných (Nemocnice Vyškov)
9
-
Přesčasová práce řešena pomocí dohod o provedení práce a dohod o pracovní činnosti Celkový plat zdravotnického personálu tvořen několika složkami – tarifní plat, paušální platby (příplatky za vedení, riziko, osobní ohodnocení), přesčasy, příplatky (platby za pracovní pohotovost, za práci o víkendech a svátcích, noční práci), náhrady platu (dovolené) a odměny
-
Ve většině zkoumaných zařízení se nevytvářejí samostatné karierní plány. Formují se vzdělávací plány – souvisí s karierním postupem
-
Rozložení zdravotnických profesí dle pohlaví – většinové obsazení ženami
-
Věkové celkové rozložení – převládající věková kategorie napříč profesemi 31 – 40 let
Postoje/spokojenost lékařského a nelékařského zdravotnického personálu v jednotlivých zdravotnických zařízeních -
Soňa Měrtlová
Nejdůležitější oblast spojenosti – pracovní klima, dále vedení a motivace Nejméně důležitá oblast – kultura jejich zdravotnického zařízení Informovanost a komunikace v rámci své práce jsou považovány za důležité Rakousko – hodnocení spojenosti pracovního klimatu, vedení, organizací a procesů, informovanosti a komunikací, kultury zařízení pozitivnější než v ČR
10
Děkuji za pozornost.
Kontakt: Ing. Soňa Měrtlová Vedoucí odboru zdravotnictví Krajský úřad Kraje Vysočina
[email protected]
Soňa Měrtlová
11
