PROFIL RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK TAHUN 2015

PROFIL RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK TAHUN 2015

RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK TAHUN 2015

LOGO KABUPATEN DEMAK

LOGO RSUD SUNAN KALIJAGA

KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah mencurahkan Rahmat, taufik dan hidayah-Nya, sehingga Tim Penyusun dapat menyelesaikan Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Tahun 2015. Buku Profil ini kami susun sebagai informasi kinerja RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak dan hasil laporan keuangan untuk bahan evaluasi Produktivitas RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak pada tahun mendatang. RSUD Sunan Kalijaga mengalami banyak kemajuan dari jumlah kunjungan pasien, meningkatnya kualitas pelayanan, menurunnya jumlah pengaduan pasien, meningkatnya angka kepuasan pasien kelengkapan peralatan, baik medis maupun penunjang medis, serta upaya peningkatan SDM. RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Sudah BLUD sejak tahun 2011, pada tahun ini merupakan tahun keempat dalam kurun 4 tahun sistem keuangan dan administrasi Rumah Sakit dilakukan pendampingan oleh BPKP, sehingga laporan keuangan Rumah Sakit bisa berjalan sesuai dengan aturan yang benar. Pada tahun 2015 RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak mempunyai agenda pekerjaan yaitu menjadi Rumah Sakit tipe B dan akreditasi Rumah Sakit yang belum terealisasi, sehingga akan dilanjutkan pada program tahun 2016. Harapan kami RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak bisa menjadi Rumah Sakit tipe B dan lulus akreditasi pada tahun 2016 serta pelayanan terbaik bisa dipersembahkan bagi pelanggan.

Demak, 1 Januari 2016 Direktur RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak

Dr. Deby Armawati, Sp. M Nip. 19590820 198612 2 001

TIM PENYUSUN PROFIL RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK TAHUN 2015

Pelindung Dr. Deby Armawati, Sp. M

Ketua Nani Amrin, SKM, M.Kes

Sekretaris Kusmanto, S.Kep, Ns

Anggota Dr. Ribekan, M.Kes Dr. Beny Wijaya M. Solichin,MM

ii

DAFTAR ISI Kata Pengantar Tim Penyusun Profil Daftar Isi BAB I Pendahuluan I. Sejarah II. Data Umum III. Visi, Misi, Motto dan Janji Layanan, Nilai nilai IV. Direktur RSUD Sunan Kalijaga dan Masa Kepemimpinan BAB II Fasilitas Pelayanan I. Tugas Pokok II. Tujuan Pelayanan III. Fungsi IV. Jenis Pelayanan Rumah Sakit V. Pelayanan Penunjang VI. Pelayanan Kesehatan Penunjang VII. Jadwal Pelayanan Poliklinik VIII. Tata Cara Memperoleh Pelayanan IX. Tata Tertib Pengunjung X. Hak dan Kewajiban Pasien XI. Tata Tertib Pasien dan Keluarga Pasien BAB III Kinerja Organisasi I. Struktur Organisasi II. Pejabat Struktural III. Pejabat Fungsional Kepala Instalasi IV. Kepala Ruang V. Daftar Tenaga RSUD Sunan Kalijaga Demak VI. Sumber Daya Manusia BAB IV Produktifitas Kinerja Pelayanan Rumah Sakit I. Data Kapasitas Rawat Inap II. Daftar Kunjungan Pasien III. 10 Besar Pola Penyakit IV. Kinerja Rumah Sakit V. Daftar Tarif Restribusi Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit VI. Kinerja Finansial VII. Survei Kepuasan Pelanggan BAB V Penutup Kesimpulan

iii

i ii iii 1 1 2 3 4 5 5 5 5 5 6 6 7 8 8 9 11 12 12 12 13 13 14 15 16 16 16 16 17 18 18 19 19 20

BAB I Pendahuluan I. Sejarah RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak terletak di Jl. Sultan Fatah Nomor 669/50 Demak seluas + 4 hektar. RSUD Sunan Kalijaga berada di Kota Demak dan juga berada di jalur utama pantai utara Jawa Tengah. RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak pada awalnya didirikan oleh Pemerintah Belanda tahun 1938 yang lokasinya di sekolahan Ongko Loro (saat ini masih digunakan sebagai gedung pertemuan rumah sakit dan ruang Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit). Kepala Rumah Sakit Demak yang pertama di jabat oleh dokter Sastro berdasarkan Surat Keputusan Departemen Van Gezondheid Semarang. Perubahan status Rumah Sakit Umum Daerah Sunan Kalijaga Kabupaten Demak sejak tahun 1938 hingga tahun 2008 adalah sebagai berikut :

Tahun 1938 – 1949

Balai Kesehatan

Tahun 1949 – 1979

Status Rumah Sakit Umum Kabupaten

Tahun 1979 – 1993

Status Rumah Sakit Umum Demak kelas D. Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 51/Menkes/SK/ II/1979 tentang Rumah Sakit Umum Kelas D untuk Pemda Tingkat II.

Tahun 1993 – 2009

Status Rumah Sakit Umum Demak kelas C. Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 204/Menkes/SK/II/1993 tanggal 26 Pebruari 1993 tentang Persetujuan Peningkatan Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Demak milik Pemda Tk II Demak.

Tahun 2010 (tanggal 26 Juli 2010)

Rumah Sakit Lulus Penuh akreditasi 16 Pokja pelayanan

Tahun 2011

Status Rumah Sakit Umum Demak menjadi Badan Layanan Umum Daerah berdasarkan SK Bupati No.900/607/2010.

Pada tahun 1997, dalam rangka mendukung slogan “Demak Beramal“,

H.DJOKO WIDJI

SUWITO, SIP sebagai Bupati Demak telah menerbitkan Surat Keputusan Nomor 445.1/1.500 / 1997 tanggal 12 Nopember 1997 tentang Penetapan Nama RSU Kabupaten Demak dengan nama “RSUD Bhakti Karya Husada“. Selanjutnya, karena dipandang nama ”Bhakti Karya Husada” di pandang belum sesuai dengan ciri khas Daerah Kabupaten Demak, guna menumbuhkan kebanggaan masyarakat di daerah tersebut di ganti dengan nama ”Rumah Sakit Daerah Sunan Kalijaga Kabupaten Demak” berdasarkan Perda Nomor 7 tahun 2008, maka berubah menjadi RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak.

Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015

1

II. Data Umum 1.

KELAS

C

2.

STATUS

Penetapan Rumah Sakit Daerah Tingkat II SK Bupaten Demak Nomor 007/543/2001 tanggal 17 Juli 2001. PPK-BLUD Secara penuh mulai tgl 1 Januari 2011 Perbup No : 26 Tahun 2010, tentang petunjuk teknis pelaksanaan peraturan daerah Kabupaten Demak

3.

PEMILIK

Pemerintah Kabupaten Demak

4.

DIREKTUR RS

Dr. DEBY ARMAWATI, Sp.M

5.

ALAMAT

Jl. Sultan Fatah 669/50 Demak Telp. (0291) 685018 Fax. (0291) 681609 email: [email protected].

LOKASI

Kelurahan Mangunjiwan, Kecamatan Demak Kabupaten Demak, Propinsi Jawa Tengah Kode Pos 59552

8.

JUMLAH TEMPAT TIDUR

Kapasitas 291 Tempat Tidur Kelas I : 26 TT VIP A : 8 Kelas II : 26 TT VIP B : 46 Kelas III : 146 TT HND : 16 ICU :4 Isolasi : 4

9.

DASAR HUKUM

PERDA NOMOR 7 TAHUN 2008 Tentang Peraturan Daerah, Susunan Organisasi dan tata kerja RSUD Sunan Kalijaga Demak

10.

JENIS USAHA

Jasa Pelayanan Kesehatan

11.

KODE RUMAH SAKIT

3321011

12.

LUAS TANAH

40.000 m²

13.

LUAS BANGUNAN

9930 m²

14.

FASILITAS LISTRIK

PLN : 355 KVA Generator set 2 buah : 25 KVA dan 250 KVA

15.

FASILITAS AIR

Sumur dengan 2 Pompa Submersible 5 m3/jam, PDAM 36.000 m3/tahun

16.

FASILITAS PENGOLAHAN LIMBAH

Incenerator 0,2 m3 (15 kg) WWTP automatic bantuan Austria 6,8 m3/290 menit

17.

KOMUNIKASI

2 unit Fax 1 Unit PABX

18.

TRANSPORTASI

2 Ambulance, 2 mobil jenazah

19.

LAHAN PARKIR

Depan IGD : 100 X 20 m2 Depan Farmasi RJ : 50 X 10 m2 Sebelah selatan masjid : 50 x 10 m2 Utara Paviliun : 50 x 10 m2 Sebelah timur Aula belakang : 5 x 8 m2

20.

STATUS AKREDITASI

Penuh Tingkat Lengkap Nomor HK 03.01/C.III/SK/1985/2010 Tanggal 26 Juli 2010

21.

STATUS BLUD

SK Bupati No.900/607/2010 Status BLUD Penuh

7.

- 80 line max 128 line - 2 saluran telepon


2

III. Visi, Misi, Motto, Janji Layanan, Nilai-nilai

Visi : Menjadi Rumah Sakit Pilihan Utama Masyarakat Wilayah Utara Jawa Tengah

Misi : 1. Mengutamakan kepuasan pelanggan sesuai standar pelayanan rumah sakit 2. Mengembangkan pelayanan trauma center dan rumah sakit jemput pasien 3. Mengembangkan sumber daya manusia secara berkelanjutan 4. Menciptakan suasana dan lingkungan rumah sakit yang aman dan nyaman 5. Menjalin kerjasama antar mitra kerja

Motto : “Senyum Untuk Kesembuhan Anda” (SUKA)

Janji Layanan : Melayani dengan hati, cepat, tepat dan berkualitas.

Nilai Nilai : 1. Integritas :  Konsisten dan keteguhan yang tak tergoyahkan dalam menjunjung tinggi nilai-nilai luhur dan keyakinan  Konsisten dengan nilai-nilai dan kode etik 2. Jujur :  Menjaga amanah, ucapan sejalan dengan perbuatan  Sikap yang selalu berupaya menyesuaikan atau mencocokkan antara informasi dengan realita 3. Disiplin :  Sikap kejiwaan seseorang atau kelompok yang senantiasa berkehendak untuk mengikuti atau mematuhi segala peraturan yang telah di tentukan 4. Profesional :  Memberikan pelayanan sesuai dengan protokol dan peraturan dalam bidang yang dijalaninya 5. Kebersamaan :  Ikatan yang terbentuk karena rasa kekeluargaan atau persaudaraan lebih dari sekedar bekerja sama


3

IV. Direktur RSUD Sunan Kalijaga dan Masa Kepemimpinan

No Nama Direktur

Masa Jabatan

1

dr. Sastro

1948 - 1949

2

dr. William

1949 - 1950

3

dr. Popi

1950 - 1951

4

dr. Sutadi

1951 – 1952

5

dr. Bastra

1952 - 1953

6

dr. Ong Soen Tri (Toni Moniaga)

1953 - 1966

7

dr. Sri Djumeno Praptoro

1966 - 1969

8

dr. Indro Said

1969 - 1973

9

dr. Sapto Harnowo

1973 - 1979

10

dr. Unggul Handoko, DTM & H

1979 - 1990

11

dr. H. Winarno Waspodo

1990 - 1995

12

dr. Hestu Waluyo, M.Kes

1995 - 2007

13

dr. H. Singgih Setyono, MMR

2007 - 2009

14

dr. Wahyu Hidayat, Sp.KK

2009 – Juli 2010

15

PLT dr. H. Singgih Setyono, MMR

Juli 2010 – Nopember 2013

16

dr. Deby Armawati, Sp.M

Nopember 2013 – saat ini

Arti Logo RS & PIN RS Lingkaran hijau : satu sistem saling terkait antar unit pelayanan, hijau merupakan warna kedamaian

Logo RS

Palang hijau : perangkat otonomi daerah yang memberikan pelayanan kesehatan secara promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Bunga matahari kuning : punya daya tahan tinggi untuk hidup , manfaat bunga mampu menyembuhkan berbagai penyakit Warna dasar putih : Ikhlas

PIN RS

Gambar wajah tersenyum : Dalam memberikan pelayanan kepada pelanggan selalu tersenyum.


4

BAB II FASILITAS PELAYANAN I. Tugas Pokok Melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilakukan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan.

II. Tujuan Pelayanan Meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, khususnya masyarakat Demak dan sekitarnya dalam bentuk upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Demak. III. Fungsi 1.

Menyelenggarakan pelayanan medis.

2.

Menyelenggarakan pelayananan penunjang medis dan non medis.

3.

Menyelenggarakan pelayananan dan asuhan keperawatan.

4.

Menyelenggarakan pelayanan rujukan.

5.

Menyelenggarakan pendidikan pelatihan.

6.

Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan.

7.

Menyelenggarakan administrasi umum dan keuangan.

8.

Menyelenggarakan pemasaran rumah sakit dan Rekam Medis.

IV. Jenis Pelayanan Rumah Sakit Instalasi Rawat Jalan POLIKLINIK 1

Umum

9

Saraf

2

Penyakit Dalam

10

Penyakit Mata

11

Telinga, Hidung, Tenggorokan

12 13 14

Penyakit Kulit dan Kelamin Kesehatan Jiwa Rehabilitasi Medik, Terapi Wicara

15

MCU

4 5 6

Gigi, Bedah Mulut, Konservasi, Orthodonti VCT/HIV/AIDS DOTS, Paru, Berhenti Merokok Anak, Tumbuh Kembang

7

Kebidanan & Penyakit Kandungan

8

Psikologi

3


5

V. Pelayanan Penunjang Medis 1.

Instalasi Laboratorium dan Bank Darah

2.

Instalasi Radiologi

3.

Instalasi Farmasi

4.

Instalasi Gizi

Non Medis 1.

Pelayanan Mobil Ambulance dan Mobil Jenazah

2.

Instalasi Kamar Jenazah

3.

IPSRS

4.

Instalasi Sanitasi Rumah Sakit

5.

Instalasi Pengolah limbah padat / Incenerator

6.

Instalasi Pengolahan Air Limbah Cair / IPAL

7.

Instalasi CSSD (central steril supply departemen)

8.

Promosi Kesehatan Mayarakat Rumah Sakit (PKMRS)

9.

Pelayanan Keluarga Berencana Rumah Sakit (PKBRS)

10. Pusat Pelayanan Kekerasan pada Perempuan dan Anak-anak / KDRT VI. Pelayanan Kesehatan Penunjang 1.

Rumah Sakit Rujukan Flu Burung di Kabupaten Demak

2.

Pelayanan Mobil Ambulance dan Jenazah

3.

Pelayanan Mediko Legal

4.

Pelayanan Visum et repertum

5.

Pelayanan Home Care / Home Visit

6.

Pelayanan Sosial / Bhakti Sosial kemasyarakatan

7.

Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)

8.

PKBRS ( Pelayanan Keluarga Berencana Rumah Sakit )

9.

MOW ( Medis Operatif Wanita ) pasang dan lepas norplant

10. Pemeriksaan Kesehatan/Medical Chek Up (CPNS, PNS, Caleg, dll) 11. PPKPA ( Pusat Pelayanan Kekerasan pada Perempuan dan Anak-anak ) / KDRT 12. Incenerator 13. Instalasi Pengolahan Air Limbah 14. Laundry


6

VII. Jadwal Pelayanan Poliklinik NAMA DOKTER

POLIKLINIK

JADWAL

1

Dr. H. MULYOTO ADHI, Sp.B

Spesialis Bedah

Senin, Selasa, Kamis, Jum’at

2

Dr. IMAM SANJOTO, Sp.B

Spesialis Bedah

Senin s/d Sabtu

3

Dr. NOVIYANTI, M.Si, Med, Sp.B

Spesialis Bedah

Senin & Jum’at

4

Dr. CATHARINA. RINI P, Sp.A

Spesialis Anak

Kamis s/d Sabtu

5

Dr. BUDI NURCAHYANI Sp.A

Spesialis Anak

Senin s/d Rabu

6

Dr. WAHYU HIDAYAT, Sp.KK

Spesialis Penyakit Kulit & Kelamin

Senin s/d Sabtu

7


Spesialis Penyakit Mata

Senin s/d Sabtu

8

Dr. GUNAWAN KUSWONDO, Sp.OG

Spesialis Kebidanan & Penyakit Kandungan

Senin, Selasa, Kamis

9

Dr. HANAFI WASKITO, Sp.OG


Rabu, Jum’at, Sabtu

10

Dr. SAMSUL HADI, Sp.PD

Spesialis Penyakit Dalam

Selasa & Kamis

11

Dr. DIANA PRIMADIANTI, Sp.PD


Jum’at & Sabtu

12

Dr. RETNO PRAPTANINGSIH, Sp.THT

Spesialis THT

Senin s/d Sabtu

13

Drg. SILVIA LEONY. Sp.KG

Spesialis Konservasi Gigi

Senin s/d Sabtu

14

Drg. OENTORO ERMES HARMONO, Sp. BM

Spesialis Bedah Mulut dan Maksilofasial

Jum’at

15

Drg. DJOKO PRIYANTO, Sp. ort, MARS

Spesialis Orthodonti

Kamis / Jum’at

16

Drg. ANI SUBEKTI, MDSc, Sp.KGA

Spesialis Gigi Anak

Senin & Kamis

17

Dr. SRI SUWARNI, Sp.S

Spesialis Saraf

Senin, Selasa, Jum’at

18

Dr. SITI BADRIYAH, Sp. KJ

Spesialis Kesehatan Jiwa

Rabu & Jum’at

19

Dr. ELLY NOERHIDAJATI, Sp.KJ

Spesialis Kesehatan Jiwa

Selasa & Sabtu

20

Dr. NUR FAIZAH, Sp. Rad

Spesialis Radiologi

21

Dr. MULYONO ADJI, Sp.P

Spesialis Penyakit Paru

Senin s/d Sabtu

22

Dr. INDA WULANSARI, Sp.PK

Spesialis Patologi Klinik

Senin s/d Sabtu

23

Drg KHATARINA HARYANTI

Dokter Gigi

Senin s/d Sabtu

24

Dra. INDAH SUNDARI

Psikolog

Senin s/d Sabtu

25

Dr. Y. ISDIYANTO

Dokter Umum

Senin s/d Sabtu

26

Dr. TRI UNI MUSANADA

Dokter Umum

Senin s/d Sabtu

27

Dr. FARAH RIANA

Dokter Umum

Senin s/d Sabtu

28

Dr. ANIES TJEPOKO P

Dokter Umum

Senin s/d Sabtu

29

Dr. SUPARNI ANIK INDRAYAT

Dokter Umum

Senin s/d Sabtu

Jadwal Pelayanan Poliklinik VIP A DOKTER

POLIKLINIK

JADWAL

Dr. GUNAWAN KUSWONDO, Sp.OG


Senin dan Sabtu

Dr. HANAFI WASKITO, Sp.OG


Senin s/d Sabtu

Dr. IMAM SANJOTO, Sp.B

Spesialis Bedah

Senin s/d Sabtu

Dr. SAMSUL HADI, Sp.PD


Senin s/d Kamis


Spesialis Penyakit Mata

Senin s/d Sabtu

Dr. MULYONO ADJI, Sp.P

Spesialis Penyakit Paru

Senin s/d Sabtu


7

VIII. Tata cara memperoleh pelayanan Pasien dapat langsung ke loket pendaftaran Instalasi Rawat Jalan di RSUD Sunan Kalijaga Demak atau terlebih dahulu menghubungi ke Telp. (0291) 685018 Pes 122. Bagi pasien gawat darurat, pelayanan yang diberikan berdasarkan kegawatdaruratan pasien dilayani di tempat pendaftaran IGD, kemudian ditangani oleh tenaga – tenaga professional, perawat, dokter jaga bersertifikat PPGD, ACSL, ATLS dll. IX. Tata tertib pengunjung 1.

Pasien diperbolehkan untuk ditunggu keluarga di dalam ruang keperawatan, terbatas hanya 1 orang penunggu.

2.

Dilarang menyimpan uang, HP, dan barang berharga lainnya yang berlebihan di ruang Rawat Inap.

3.

Pihak Rumah Sakit tidak bertanggungjawab atas kehilangan barang-barang tersebut pada point 2 (Dua).

4.

Dilarang membawa radio/tape rekorder ke dalam ruang perawatan karena dapat mengganggu ketenangan pasien.

5.

Dilarang membawa perlengkapan tempat tidur antara lain tikar, karpet, kasur, kipas angin, atau barang lainnya ke dalam ruang perawatan karena akan mengganggu ketertiban, kenyamanan dan keindahan.

6.

Dilarang merokok, membawa senjata api, senjata tajam, minuman keras, narkotika dan barang berbahaya lainnya di area rumah sakit

7.

Dilarang menjemur pakaian/handuk di luar tempat jemuran di lingkungan rumah sakit.

8.

Bila ada kerusakan pada alat-alat yang dipakai pasien yang diakibatkan oleh perbuatan pasien/keluarga maka menjadi tanggung jawab pasien/pengunjung.

9.

Pada saat pasien akan pulang agar memeriksa kembali barang-barang bawaannya jangan sampai ada barang yang tertinggal di dalam ruang perawatan dan kehilangan barang tidak menjadi tanggung jawab rumah sakit.

10. Bila pasien ingin pulang, maka pasien harus meninggalkan ruang perawatan tidak lebih pukul 14.00 WIB dan dilarang membawa barang - barang milik rumah sakit. 11. Penunggu / pengunjung tidak diperbolehkan menempati tempat tidur pasien yang diperuntukkan untuk pasien atau tempat tidur yang kosong. 12. Harap mematikan kran air atau shower, listrik apabila tidak diperlukan. 13. Harap mematuhi jam besuk yaitu : Siang jam 10.30 – 12.30 WIB Sore jam 16.30 – 19.30 WIB 14. Pedagang dilarang menjual makanan atau barang lainnya di ruang perawatan dan di lingkungan rumah sakit.


8

X. Hak dan Kewajiban Pasien Hak Pasien

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit; 2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien; 3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi; 4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional; 5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi; 6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan; 7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit; 8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit; 9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk datadata medisnya; 10. Mendapat informasi yang meliputi diagnose dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternative tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan; 11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya; 12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis; 13. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya; 14. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya; 15. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit. 16. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit terhadap dirinya;


9

17. Menggugat dan atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pindana; 18. Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar

pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Kewajiban Pasien

1. Mematuhi peraturan yang berlaku di Rumah Sakit 2. Menggunakan fasilitas rumah sakit secara bertanggungjawab 3. Menghormati hak-hak pasien lain, pengunjung dan hak Tenaga Kesehatan serta petugas lainnya yang bekerja di rumah sakit 4. Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai kemampuan dan pengetahuannya tentang masalah kesehatannya 5. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminan kesehatan yang dimilikinya 6. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan di rumah sakit dan disetujui oleh Pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan penjelasan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan; 7. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk menolak rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan dan/atau tidak mematuhi petunjuk yang diberikan oleh Tenaga Kesehatan dalam rangka penyembuhan penyakit atau masalah kesehatannya dan Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.


10

XI.

Tata Tertib Pasien dan Keluarga 1. Jam Berkunjung a. Siang

: 10.30 - 12.30 WIB

b. Sore

: 16.30- 19.30 WIB

2. Penunggu Pasien a. Penunggu dikamar pasien hanya

diperbolehkan 1 orang dengan

menunjukkan kartu tunggu b. Pada keadaan khusus, penunggu harus seijin perawat ruangan 3. Keamanan Ketertiban a. Dilarang membawa barang berharga (perhiasan, HP, Uang, dll), karena rumah sakit tidak bertanggung jawab atas kehilangan yang terjadi b. Dilarang merokok, membawa senjata api, senjata api, minuman keras, narkotika dan barang berbahaya dilingkungan rumah sakit. c. Dilarang membawa anak umur dibawah 14 tahun, karena rawan tertular penyakit. d. Dilarang membawa perlengkapan tidur (selimut, bantal, guling tikar, boneka), perlengkapan makan dan barang elektronik e. Dilarang mencuci dan menjemur dilingkunagan rumah sakit f. Penunggu pasien dilarang menempati tempat tidur pasien yang kosong. 4. Lain-lain a. Bila merusak atau menghilangkan sarana dan prasarana diruangan , maka menjadi tanggung jawab pasien atau pengunjung. b. Menutup kran atau sower air dan mematikan listrik bila sudah tidak digunakan. c. Oleh karena jadwal kunjungan dokter diruang rawat inap tidak tetap, maka pasien dan keluarga dapat meminta informasi lebih lanjut ke perawat. d. Bagi penunggu pasien yang membawa kendaraaan, tersedia parkir berlangganan dengan menghubungi petugas parkir.


11

Bab III Kinerja Organisasi I. Struktur Organisasi

II. Pejabat Struktural

No

Nama

Jabatan

1.


Direktur

2.

Dr. RIBEKAN, M.Kes

Kepala Bagian Tata Usaha

3.

TITIK LESTARI, SH, MM

Kepala Subbag Program

4.

UMAR SURYA ALAMTYAS, SE, Akt, MM

Kepala Sub Bag Keuangan

5.

PARGIATI, S.IP.MM

Kepala Sub Bag Umum dan Kepegawaian

6.

NANI AMRIN, SKM, M. Kes

Kepala Bidang Pemasaran dan Rekam Medis

7.

KUSMANTO, S.Kep.Ns

Kepala Seksi Pemasaran

8.

NURKHAYATI, SH

Kepala Seksi Rekam Medis

9.

Dr. BENNY WIJAYA

Kepala Bidang Pelayanan Medis

10.

Dr. ANNA RUFA IDA

Kepala Seksi Pelayanan Medis

11.

EDY KHOLID MAWARDI, ST

Kepala Seksi Pelayanan Penunjang Medis dan Non Medis

12.

MOCHAMAD SOLICHIN, SKM, MM

Kepala Bidang Perawatan

13.

ERY SRI WIDYARTI, S.Kep

Kepala Seksi Asuhan Perawatan

14.

MUSTOFA, S.Kep, Ners

Kepala Seksi Pengembangan SDM Perawatan

Sumber : Kepegawaian


12

III. Pejabat Fungsional Kepala Instalasi

No

Nama

Jabatan

1.

Dr. SRI SUWARNI, Sp. S

Ka. Instalasi Rawat Inap

2.

Dr. YOHANES ISDIYANTO,MH.Kes

Ka. Instalasi Rehabilitasi Medis

3.

Dr. WIGNYO SANTOSO, Sp.An

Ka. Instalasi Rawat Intensive Care Unit

4.

Dr. GUNAWAN KUSWONDO, Sp. OG

Ka. Instalasi Bedah Sentral

5.

Dr. MULYOTO ADHI, Sp.B

Ka. Instalasi Gawat Darurat

6.

SUYANTO, AMD. EM

Ka. Instalasi Workshop

7.

Dr. BAMBANG SATOTO, Sp. Rad

Ka. Instalasi Radiologi

8.

Dr. INDA WULANDARI, Sp. PK

Ka. Instalasi Laboratorium

9.

MUSTIKA BAITI,S.Si, Apt

Ka. Instalasi Farmasi

10. PUJO SEMEDI, SST, M.Gz

Ka. Instalasi Gizi

11. Dr. SUPARNI ANIK INDRIYATI

Ka. Instalasi Pemulasaraan Jenazah

12. Dr. SYAMSUL HADI, Sp. PD

Ka. Instalasi Pengendalian Infeksi

13. Dr. RIBEKAN

Ka. Instalasi Diklat

14. PUJI AKHMADI

Ka. IPSRS

15. Dr. FARAH RIANA

Ka. Instalasi Rawat Jalan

Sumber : Kepegawaian IV. Kepala Ruang

No

Nama

Kepala Ruang

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

SRI SUNARTI,S. Kep NOERLATIFAH HANI, S.Kep SUDARWATI,S. Kep NOOR MARYAM, S. Kep LESTARI MURSETYANINGSIH,S. Kep DARMANTO, S.ST FS AGUSTINUS SPH,S. Kep.Ns KAYATUN,S. Kep MARLINAH,S. S.iT AMIN SANTOSO, S.ST NOERLATIFAH HANI,S. Kep MUHAMAD MAKMUN,S. Kep AHMAD FATHONI,S. Kep MUHAMMAD ISYA ANSORY,S. ST PURYATI MARTINAH,S.Si.T SUGENG TRI SUSANTO, S.Kep KAYATUN, S.Kep YUNIS YANA, S.Kep. Ns

Kenanga Mawar Wijaya Kusuma Dahlia Bougenvile (Perinatologi) IGD Rawat Jalan IBS Melati Cempaka Anggrek (VIP A) ICU Soka Radiologi Laboratorium Klinik Unit Bank Darah Lily Teratai Amarillys



13

V. Daftar Tenaga Rumah Sakit

No

Jenis Keterangan

1

Dokter Sp

2

2013

2014

2015

14

12

19

Dokter Umum

7

7

7

3

Dokter Gigi

3

1

1

4

Perawat SPK

1

1

1

5

Perawat Akper

46

44

42

6

Perawat S1

59

65

65

7

Bidan

13

13

13

8

Apoteker

3

3

3

9

SKM

3

3

3

10

Radiografer

6

6

6

11

Analis Kesehatan

11

11

11

12

Fisoterapi

3

3

4

13

nutrisionis

7

7

7

14

AA

6

6

6

15

Sanitarian

2

2

2

16

Ektromedis

1

1

2

17

Rekam Medis

5

5

5

18

Perawat Gigi

3

3

3

19

Adm TU+Sopir+POS

87

87

80

20

Tenaga Kontrak

241

308

307

20

Dokter Mitra

19

20

13

21

Struktural

12

12

14

22

Psikolog

0

1

1

552

621

615

Total Sumber : Kepegawaian


14

VI. Sumber Daya Manusia Paramedis No

Bagian / Unit Kerja

Jml

Medis

Keperawata n

Non Keperawata n

Non Medis

1

Direktur

1

1

2

Bag TU

5

1

3

Subb Program

1

1

4

Subb Keuangan

11

11

5

Subb Umpeg

6

6

6

Bid Pemasaran & RM

1

1

7

Si Pemasaran

1

8

Si RM

16

9

Kabid Pelayanan

1

1

10

Si Pelayanan Medis

1

1

11

Si Yanjangmed & Nonmed

1

12

Kabid Perawatan

1

1

13

Sie askep

1

1

14

Si Pengembangan SDM Kep

1

1

15

Instalasi Farm

16

16

Instalasi Laboratorium

12

17

Instalasi Gizi

13

18

Instalasi Rawat Inap

99

19

IGD

23

20

IRJ

21

4

1

1 5

11

1

9 1

7

11 7

6

80

19

6

15

2

37

18

18

1

Instalasi RO

8

1

22

IPSRS

15

23

Satpam

2

2

24

Sopir

1

1

25

CSSD

3

1

2

26

Instalasi RM

5

4

1

27

PPI

4

28

Elektromedik

2

29

Tubel

6 Jumlah

30

Honor Total

6

1

2

13

2

2 2

294

30

119

45

94

320

13

112

45

150

614

43

231

90

244


15


BAB IV PRODUKTIVITAS I. Data Kapasitas Rawat Inap VIP VIB NO RUANG A B 1 ANGGREK 8 2 WIKU 15 3 AMARILYS 30 4 MAWAR 5 MELATI 1 6 DAHLIA 7 SOKA 8 KENANGA 9 CEMPAKA 10 TERATAI 11 LILY JUMLAH 8 46 12 BOUGENVILE 13 ICU TOTAL 8 46 Sumber : Rekam Medik II. Daftar Kunjungan Pasien KUNJUNGAN JKN PBI JKN NON PBI JAMPERSAL JAMKESDA UMUM KERJASAMA JML Sumber : Rekam Medik

KLS I

18 2 2

KLS II

26

26

14 9 10 12 34 34 33 146

26

26

146

4

6 4 2 8

KLS III

6

JML 8 15 30 18 23 15 12 24 34 40 33 252 0 0 252

HND

2 5 2 4

ISO

4

16

4

0 15 4 19

RAWAT INAP 30.998 32.009 _ 2.331 23.148 214 88.700

III. 10 Besar Pola Penyakit Rawat Jalan Jumlah 4.131 3.675 2.552 2.369 2.225 2.126 1.531 983 998

NAMA PENYAKIT STROKE NON HEMORRHAGIC DIABETES MELLITUS HIPERTENSI CHF GASTRITIS GANGREN PULPA ISCHIALGIA HNP OSTEO ARTHRITIS GENUE

8 15 30 18 29 20 14 28 34 40 36 272 15 4 291

4

3 16

RAWAT JALAN

ICU/PICU TOTAL

7.159 4.802 _ 2.419 4.740 208 19.328

Rawat Inap NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9

NAMA PENYAKIT TYPHOID BRONCHOPNEUMONIA CKR DHF HIPERTENSI CHF GASTRO ENTERITIS DADRS SNH

Jumlah 2004 828 492 458 441 423 275 258 246


16

766 Sumber : Rekam Medik

TYPHOID

10

KATARAK SENILE

182

IV. Kinerja Rumah Sakit Indikator Pelayanan per ruang INDIKATOR PELAYANAN NO

RUANG

BOR (%)

ALOS (Hari)

TOI (Hari)

BTO (Kali)

NDR (‰)

GDR (‰)

1

ANGGREK

48,70

4

4

52

14,42

19,23

2

WIJAYA KUSUMA

79,89

5

1

81

10,76

19,04

3

AMARILYS

75,70

5

1

71

13,13

22,03

4

MAWAR

71,10

5

2

68

14,81

24,69

5

MELATI

110,68

4

0

133

0,33

17,02

6

DAHLIA

104,04

5

0

106

5,64

18,18

7

SOKA

75,75

6

2

53

103,01

187

8

KENANGA

72,07

4

1

80

4,68

18,71

9

CEMPAKA

59,79

5

3

51

24,61

30,34

10

TERATAI

84,29

6

1

56

44,64

77,23

11

LILY

88,55

7

1

59

54,93

93,94

12

BOUGENVILLE

65,30

5

2

61

14

44

13

ICU

51,58

3

2

76

95,71

359,74

14

Capaian Tahun 2015

80,20

5

1

72

22,03

41,52

Sumber : Rekam Medik Indikator Pelayanan per Kelas INDIKATOR PELAYANAN NO

1 2 3 4 5 6

KELAS

VIP A VIP B KELAS I KELAS II KELAS III Produktifitas Kinerja Pelayanan Tahun 2015

BOR (%)

ALOS (Hari)

TOI (Hari)

BTO (Kali)

NDR (‰)

GDR (‰)

48,70 77,34 89,79 58,63 84,96 80,20

4 5 5 5 5 5

4 1 0 2 1 1

52 77 88 64 70 72

14,42 11,51 21,84 9,02 28,09 21,97

5 8 22,28 16 24,65 19,88

Sumber : Rekam Medik


17

V. Daftar Tarif Restribusi Pelayanan (Perda No.9 Th.2009 dan Peraturan Bupati No.15 Tahun 2011 ) NO 1

2

3

4

5

Keterangan UMUM Poliklinik Umum Poliklinik Spesialis

TARIF KAMAR PERAWATAN VIP A VIP B Kelas I Kelas II Kelas III ICU OK TARIF VISIT DOKTER (Kelas I) Visite Dokter Spesialis Visite Dokter Umum

Biaya (Rp)

No 6

10.000 15.000

250.000 150.000 75.000 45.000 30.000 150.000 125.000

45.000 17.500

TARIF OPERASI (Kelas I) Operasi Kecil Operasi Sedang Operasi Besar Operasi Khusus

175.000 300.000 450.000 650.000

7

PERSALINAN (Kelas I) Normal Dengan Penyulit

125.000 300.000

Sectio Caessaria

150.000

Biaya (Rp)

Keterangan LABORATORIUM Darah Rutin Urin Rutin Golongan Darah Bakteri Tanah Asam (BTA)

40.000 30.000 10.000 24.000

SGOT

22.500

SGPT Biloirubin Ureum Kreatinin Gula Darah Kolesterol Trigliserid Asam Urat Widal

22.500 40.000 20.000 20.500 20.000 30.000 30.000 25.000 30.000

LAIN - LAIN USG ECG EEG Rontgen Hemodialisa Ambulans (per Km)

75.000 55.000 150.000 55.000 2.500

Sumber : Keuangan VI. Kinerja Finansial No

Bulan

Tahun 2014

2015

1 2 3 4

Januari Februari Maret April

1.802.511.462 1.619.255.301 3.429.235.360 5.341.005.592

5.038.063.441 5.184.591.478 6.212.727.749 6.109.936.946

5 6 7 8

Mei Juni Juli Agustus

6.211.626.559 6.944.784.622 5.099.772.652 4.550.047.024

5.727.982.474 6.660.868.030 5.233.229.071 6.025.696.206

9 10 11 12

September Oktober Nopember Desember

13.300.625.584 5.258.421.081 5.276.943.221 2.110.886.617

5.219.866.999 5.370.324.086 5.820.264.807 7.070.533.589

Jumlah Target

60.945.115.075 48.500.000.000

69.674.064.876 62.000.000.000

Sumber : Keuangan


18

VII. Kepuasan Pelanggan No

Nilai Unsur Pelayanan

Unsur Pelayanan 2013

1 Prosedur pelayanan 2 Persyaratan pelayanan 3 Kejelasan petugas pelayanan 4 Kedisiplinan petugas pelayanan 5 Tanggung jawab petugas pelayanan 6 Kemampuan petugas pelayanan 7 Kecepatan pelayanan 8 Keadilan mendapatkan pelayanan 9 Kesopanan dan keramahan petugas 10 Kewajaran biaya pelayanan 11 Kepastian biaya pelayanan 12 Kepastian jadwal pelayanan 13 Kenyamanan lingkungan 14 Keamanan pelayanan Nilai Unit Pelayanan Sumber : Pemasaran

2014

494 515 507 514 503 514 517 520 522 521 512 532 513 521 85,24

2015

509,75 516,25 512,75 544,75 513 538,5 523,25 531 531,25 540,5 536 541,5 554,75 523,25 87,76

Nilai Persepsi

Nilai Interval IKM

Nilai Interval Konversi IKM

Mutu Pelayanan

Kinerja Unit Pelayanan

1 2 3 4

1,00 -1,75 1,76 - 2,50 2,51 - 3,25 3,26 - 4,00

25 - 43,75 43,76 - 62,50 62,51 - 81,25 81,26 - 100,00

D C B A

Tidak Baik Kurang Baik Baik Sangat Baik

510 530 516 560 520 534 540 540 527 560 540 550 550 520 88,05

Grafik Survei Kepuasan Pelanggan 580 560 540 520 500 480 460

Sumber : Pemasaran


19

BAB V PENUTUP

RSUD Sunan Kalijaga dari tahun ke tahun semakin berbenah diri memperbaiki sistem administrasi dari manual ke komputerisasi, memperbaiki Standar Prosedur Operasional, menerapkan jam Besuk, tata tertib pengunjung, menata lingkungan, peningkatan SDM, perlengkapan peralatan medis, Sarana dan prasarana Rumah Sakit. Data menunjukkan bahwa jumlah penderita rawat jalan dan rawat inap mengalami peningkatan. Pendapatan Rumah Sakit pada tahun 2015 meningkat bila dibandingkan tahun 2014, BOR yang meningkat, diharapkan sebagai pemacu untuk berbenah diri kearah yang lebih baik dan profesional. Dari Grafik perbandingan tingkat kepuasan masyarakat tahun 2014 dan 2015 menunjukkan masyarakat menyatakan puas dengan pelayanan RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak dengan Nilai Unit Pelayanan ditahun 2014 sebesar 87,76, pada tahun 2015 Nilai Unit Pelayanan sebesar 88,05 dan tentunya hal ini menunjukkan bahwa kualitas RSUD Sunan Kalijaga Semakin lebih baik dari tahun sebelumnya.


20

Lampiran

MARS RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK

Syair & Lagu

: Catharina FS. Agustinus


2


3


4

PROFIL RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK TAHUN 2015

Recommend Documents