Prednison of Prednisolon
Prednison of Prednisolon Uw maag, darm- en leverarts heeft in overleg met u besloten u te gaan behandelen met Prednison. Dit geneesmiddel dient ter behandeling van de ziekte van Crohn of Colitis Ulcerosa. Om deze geneesmiddelen juist te gebruiken, is het belangrijk dat u er een aantal dingen over weet. Lees ook de bijsluiter van de apotheek. De behandeling van de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa Bij patiënten met de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa zijn veranderingen in de werking van het afweersysteem vastgesteld. De exacte oorzaak is niet bekend. Er wordt onder meer verondersteld dat het afweersysteem overactief reageert op bacteriën die zich in de darm bevinden. Vast staat dat de klachten worden veroorzaakt door uit de hand gelopen afweerreacties die ontstekingen van de darmwand veroorzaken. De meeste van de geneesmiddelen die worden gebruikt ter behandeling van de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa - zoals onder andere Mesalazine, Prednison en Azathioprine - werken ontstekingsremmend. Het doel van de behandeling is om de ontsteking in de darm tot rust te brengen, zonder het afweersysteem tegen ziekteverwekkers te onderdrukken. De oorzaak van de ziekten zijn met medicijnen niet weg te nemen. Wel zijn er medicijnen die de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa rustiger kunnen maken. Wat doet prednison? Prednison is een corticosteroïd: dit is een ontstekingsremmende stof. Prednison werkt soms al binnen 24 uur; meestal duurt het echter één tot twee weken voordat u effect merkt. Prednison wordt voor twee tot drie maanden voorgeschreven, een enkele keer voor langer. Helaas veroorzaakt Prednison ook bijwerkingen, vooral bij hogere doseringen en langdurig gebruik. Onder andere de kalkhuishouding van de botten, het suikergehalte en de huid kunnen nadelig beïnvloed
1
worden. Ook kan de Prednison stemmingswisselingen veroorzaken. Omdat prednison de aanmaak van lichaamseigen corticosteroïden verstoort, mag het nooit zomaar gestopt worden. Hoe effectief is prednison? Prednison is vooral effectief bij opvlammingen. De arts schrijft dan een kuur voor. Bij ongeveer 75-80 % van de patiënten is het middel effectief. Bij ongeveer 25-30 % van deze patiënten komen de klachten weer terug bij het afbouwen van Prednison. Bij ongeveer 20 % van de patiënten werkt Prednison niet. Het gebruik samen met andere geneesmiddelen Over het algemeen kunt u Prednison in combinatie met bijna alle geneesmiddelen gebruiken. Indien u behandeld wordt voor een infectie kan het gebruik van Prednison een nadelig effect hebben. Vertel altijd uw huisarts en specialist, óók uw tandarts, welke geneesmiddelen u gebruikt. Wijze van innemen Uw arts vertelt u hoeveel tabletten u per dag moet gebruiken. Houdt u altijd aan de voorgeschreven dosis. Slik de tabletten tegelijk door, vóór het ontbijt, elke dag op ongeveer hetzelfde moment. U kunt de tabletten doorslikken met voedsel of water. Als u de tabletten vergeten bent in te nemen, neemt u deze dan zo spoedig mogelijk nog dezelfde dag in. Prednison wordt meestal in de vorm van tabletten van 5 mg voorgeschreven. Mogelijke bijwerkingen Bij het innemen van Prednison kunnen bijwerkingen optreden. De belangrijkste bijwerkingen bij langdurig gebruik zijn: • Een gezwollen gelaat (vollemaansgezicht) en een toename van uw gewicht. Uw eetlust kan sterk toenemen; probeer hier niet aan toe te geven! • Wondjes genezen soms langzamer en ook kunt u
2
sneller blauwe plekken oplopen. Soms veroorzaakt Prednison een dunne, glimmende huid. • Door Prednison kan de hoeveelheid kalk in de botten verminderen (osteoporose). Vaak schrijft uw MDL-arts u daarom extra calcium en vitamine D voor om de botten stevig te houden. • Het lichaam kan vocht vasthouden. U merkt dat uw enkels dikker worden. Ook kan uw bloeddruk hierdoor hoger worden. • Soms veroorzaakt Prednison spierzwakte, staar of een verhoging van het bloedsuikergehalte. • Verhoogde oogdruk (glaucoom). • Ook kunnen pijn in de buik en misselijkheid optreden. Soms kan het gebruik van Prednison leiden tot een maagzweer of een maagbloeding. Bij een maagbloeding kan het voorkomen dat u bloed gaat braken of zwarte ontlasting krijgt. • De kans op infecties zoals griep, bronchitis, long- of blaasontsteking, of wondroos wordt iets groter door het gebruik van Prednison. Veel mensen maken zich zorgen over de negatieve effecten van Prednison. Het is dus heel belangrijk de voordelen en nadelen van een behandeling met Prednison goed af te wegen. Bijwerkingen treden vooral op bij langdurig hoge doseringen. Als u last heeft van bijwerkingen, stop dan nooit met het gebruik van de tabletten maar neem contact op met uw MDL-arts of de IBD-consulent. Als u Prednison gebruikt gaan de bijnieren namelijk minder corticosteroïden maken. Zolang u Prednison gebruikt is dat geen probleem. Als u echter plotseling stopt met het gebruik van de tabletten, ontstaat er een tekort aan corticosteroïden omdat de bijnieren niet zo snel weer kunnen starten met de eigen productie. Dit kan tot (levens)gevaarlijke situaties leiden. Als uw MDL-arts u geleidelijk steeds minder Prednison voorschrijft, gaan de bijnieren geleidelijk weer normaal functioneren. In de bijsluiter van de apotheek staan alle overige bijwerkingen vermeld.
3
Neem direct contact op met uw MDL-arts, IBDconsulent of huisarts bij: • Algehele zwakte • Braken/zwarte ontlasting • Onbegrepen oogklachten • Psychische ontregeling • Dorst en veel plassen Controles Om bijwerkingen in een vroeg stadium op te sporen laat uw MDL-arts uw bloed of urine onderzoeken. Ook wordt eventueel uw bloeddruk gemeten. Het effect op vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding Voor zover tot op heden bekend is, heeft Prednison in de gebruikelijke dosering geen invloed op de vruchtbaarheid van mannen en vrouwen. Het is belangrijk om uw MDL-arts te informeren als u een zwangerschap overweegt of al zwanger bent. In het algemeen wordt geprobeerd om medicijngebruik tijdens de zwangerschap te vermijden. Toch is het vaak nodig om met medicatie door te gaan bij de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa tijdens de zwangerschap. Een opvlamming van de ziekte is namelijk veel schadelijker voor moeder en kind, dan de behandeling met medicijnen. U kunt beter geen Prednison gebruiken als u borstvoeding geeft. Het medicijn wordt namelijk uitgescheiden in de moedermelk. Overleg de situatie met uw MDL-arts, gynaecoloog of huisarts. Aanvullende informatie • Bij koorts, ziekte of een operatie heeft uw lichaam meer Prednison nodig. Informeer daarom altijd uw MDL-arts, IBD-consulent of huisarts als een dergelijke situatie zich bij u voordoet. • Als u moet braken binnen twee uur nadat u de tabletten heeft ingenomen, neem dan nog een keer tabletten in. • Bewaar geneesmiddelen altijd dusdanig, dat kinderen er niet bij kunnen. 4
• Als u tabletten overhoudt, lever deze dan in bij de apotheek. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd. Vragen Als u vragen heeft, neemt u dan contact op met de consulente van de IBD poli. Zij is telefonisch bereikbaar maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag op nummer 06-21100517 of per email:
[email protected]. Bij geen gehoor kunt u de polikliniek MDL/interne geneeskunde bellen op nummer (023) 545 3050.
www.kg.nl
Locatie noord Vondelweg 999 Haarlem Locatie zuid Boerhaavelaan 22 Haarlem Postadres Postbus 417 2000 AK Haarlem Telefoon: (023) 545 35 45 e-mail:
[email protected]
1091292-09-2011
