Posaďte se, prosím. MUDr. Vlasta Rudolfová

Posaďte se, prosím. MUDr. Vlasta Rudolfová

Současná civilizace je charakteristická nedostatečnou pohybovou aktivitou. ● ● ● ● ● ●

ICHS obesita DM hemoroidy ICHDK bolesti zad

●

●

stoupá počet profesí se sedavým charakterem zaměstnání roste doba strávená v sedu – –

práce 6 hodin doprava 1 až 1,5 hodiny

●

2/3 zaměstnanců vykonává práci v sedě

●

80 000 hodin za pracovní život

Negativní důsledky sedu ● ● ●

změna držení těla přetížení svalového a vazivového aparátu zvýšení tlaku na meziobratlovou ploténku – –

bolesti zad riziko výhřezu

Prevence onemocnění páteře v sedu ● ● ●

ergonomické požadavky na pracovní židli úprava pracovního místa rehabilitační přístup – –

●

pohybový režim kompenzace

nácvik správného sezení

Anatomické minimum ● ● ● ● ● ● ● ● ●

7 krčních 12 hrudních 5 bederních kost křížová kostrč pánev ploténky vazy svaly

Změny svalového a vazivového systému ●

oslabení svalových skupin – –

●

snižuje zdatnost oslabuje oporu páteře a kloubů

vytváří svalové dysbalance – – –

horní typ dolní typ vrstvový syndrom

Aktivita zádových svalů

Způsoby sezení

přední AV pánve chodidla záda

střední zorný úhel vliv na Cp držení HK

zadní tlak v ploténkách lordosa Lp

Pracovní sedadlo ●

respektuje – – – –

●

antropometrické parametry anatomické a fysiologické aspekty pohybový aparát charakter činnosti

obecné požadavky – – – –

stabilita a bezpečnost umístění ovládačů vlastnosti materiálů tlumení dosednutí

Pracovní sedadlo ●

výška 3 až 5 cm pod podkolenní rýhou –

● ● ●

38 - 50 cm / pevná židle 43 cm /

šířka 38 - 42 cm hloubka 35 -50 cm sklon 3-5 stupňů

Zádová opěra ● ● ● ●

výška – dolní úhel lopatek šířka 36 – 40 cm sklon dozadu 100-105 stupňů dolní hrana 18 – 20 cm nad sedadlem Snižuje aktivitu zádových svalů, tlak na ploténku, podporuje vzpřímené držení těla, stabilitu. Dorsokinetické opěradlo umožní synchronní pohyb závislý na změně polohy.

Loketní opěry ●

● ●

●

výška cca 3 cm nad výškou lokte nad sedadlem 19 – 25 cm šířka 4 – 6 cm délka o 10 cm kratší než přední okraj sedadla rozpětí 45 až 52 cm Snižují zátěž ramenních kloubů, krční páteře, stabilizují trup, usnadní vstávání a usedání

Další podmínky ● ●

prostor pod sedadlem zorné podmínky – –

●

zorný úhel 15 až 40 stupňů zorná vzdálenost 12 – 25 cm drobný detail 35 – 50 cm administrativa

pracovní plocha – – –

výška stolu 3 – 5 cm nad loktem sklon šířka

Alternativní sezení ●

klekačky – – – – – – –

●

podporují bederní lordosu vzpřímené držení stabilitu aktivují zádové svaly dýchání bdělost břišní orgány

nevýhody: chybí zádová opěra, zvyšují zátěž DK, obtížné usedání, zkracování svalů DK

Balanční míče ● ●

výhodou je balanční sed podmínky k užívání – – – –

krátkodobé sezení instrukce vzpřímeného sedu správná výška míče neklouzavá podlaha ev. podložka

Rehabilitační pomůcky

Správné sezení ● ●

Brüggerův sed korigovaný sed

Vstávání a usedání ●

● ●

●

naklánění trupu zvedání hýždí narovnání kyčelních a kolenních kloubů napřímení trupu

Kompenzační režim vzpřimovací cvik

Kompenzační režim předsunutí hlavy

Kompenzační režim relaxační sedy

Kompenzační režim dynamické sedy

Kompenzační režim šíjové svaly a krční páteř

Kompenzační režim zádové svaly a hrudní páteř

Kompenzační režim prsní svaly a bedra

Kompenzační režim posilovací cviky

Zdravotní aspekty práce s PC ●

zdroj záření – – –

● ● ●

předčasné porody poškození plodu průběh těhotenství

zhoršení zraku kožní změny kosterně svalový aparát – přetížení horních končetin při dlouhodobé práci s klávesnicí

Ergonomické požadavky prostorového uspořádání

Pracovní stůl ● ● ● ● ● ●

uspořádání / C nebo L/ velikost 120 x 75 cm výška 62 – 82 cm stavitená klávesnice níže, posuvná pohybový sektor 30 – 45 st prostor pod stolem

Uspořádání pracovního místa

Monitor ●

regulovatelná – – – – –

● ●

výška sklon rotace jas kontrast

horní řádka ve výši očí vzdálenost od očí 400 – 750 mm /2 až 3x větší než úhlopříčka obrazovky

Klávesnice ●

●

●

přední hrana zaoblená před klávesnicí prostor 8 cm opěrky speciální i pohyblivé

Myš ● ● ●

umístění u klávesnice tvar a velikost odpovídá ruce respektovat leváky

Doplňky ● ● ● ● ● ● ● ●

držák dokumentů podložka pod nohy pulty stojany ergodesky sedací klíny bederní opěry další flexibilní prvky

Zdravotní péče o zaměstnance ●

Sledovat zdravotní způsobilost k práci s PC při vstupních prohlídkách –

– ●

vyšetření zraku – zaměstnanci mají nárok na vstupní vyšetření a pravidelné kontroly /Směrnice 90/270 EC/ posouzení stavu pohybového aparátu u zaměstnanců trvale pracující na klávesnici

Kontraindikací práce s PC jsou chronické záněty očí, očních víček a epilepsie.

Uvolněte se, prosím. Konec přednášky.