Tisková konference České lékárnické komory Středa 11.března 2009
Vývoj regulačních poplatků za posledních 6 měsíců
STOP POPLATKŮM U LÉKAŘE
poplatky za položku na recept ztrácí •Regulační Hledání „ideálního“ 20.1. žaloba GML modelu v krajích svou regulační funkci směřující ke snížení spotřeby (provozovatelé lékáren) na léků a stává se z nich jen a pouze kritérium Středočeský kraj pro • schváleno úplné výběr lékárny pacientem. zrušení RP poslan. sněmovnou
„Zrušíme „julínkovné a cikrtovné“
říjen
listopad
prosinec
leden
Jediným účinným řešením je zrušení regulačního poplatku. Model středočeský kraj: •Ústní darovací smlouvy
Představenstvo ČLK i nadále bude podporovat •bez předání daru veškeré další snahy směřující proti nevybírání zákona regulačních poplatků= porušování včetně soudní obrany a podnětu k Evropské komisi •Podnět ČLK na ZP 14.ledna ODPOVĚĎ??
Usnesení Představenstva ČLK ze dne 27.1.:
Vývoj regulačních poplatků za posledních 6 měsíců
18.2. ČLK podává stížnost
Kritická situace v nejvíce ohrožených lékárnách
k Evropské komisi První lékárna hlásí ukončení provozu.
Únor
Březen
11.2. schválen senátní pozměňovací návrh zákona č.48/1997 Sb.
Lékárnický sněm v Ostravě
Závěry: • Obžaloba státu
Důsledky krajského protekcionismu • Regulační poplatky = nástroj politického boje bez ohledu na jejich smysl a důsledky • Kraje poplatky nevybírají nebo je platí za pacienty. – RP, který neplatí pacient, ztrácí jakýkoliv regul.smysl
• Podpora vybraných podnikatelských subjektů ve zdravotnictví z rozpočtu (daní) všech občanů, tedy i lékárníků – Olomoucký kraj – podpora privátního subjektu
Důsledky krajského protekcionismu • Stát nedokáže kraje přimět k plnění této povinnosti. Za více než dva měsíce neudělal nic. • Pacienti odchází z lékáren, které dodržují zákon, do krajských lékáren, které zákon obchází. • Lékárny, které by jinak nezájem pacientů nepostihl, se dostávají do vážných existenčních potíží.
Důsledky protiprávního stavu v krajských lékárnách • Lékárny v krajských městech a okolí – Průměrný pokles počtu receptů o 30 – 60 % – Snížení příjmů o 30 – 70 % – Zhoršení dostupnosti zdravotní péče • Zkracování pracovní doby • Snižování počtu zaměstnanců • Zavřeny první lékárny
Příběh jedné zavřené lékárny • Meziměstí – malé město v okrese Náchod – 2.800 obyvatel – 2 praktičtí, 1 dětský lékař – 1 magistři, 1 laborantka, 1 sanitárka – Nejbližší lékárna: Broumov, 7 km – Lékárna uzavřena
Příběh jedné kriticky ohrožené lékárny Lékárna U černého orla Prostějov
Obrat
Marže
Hospodářský výsledek
-17%
Počet receptů -19%
-25%
-66% Denní průměr ÚNOR 2009 v porovnání s denním průměrem ROKU 2008
Dopady na soukromé lékárny • Respektování zákona (výběr poplatku) = rychlá smrt (týdny, měsíce) • Vracení poplatku = řízená smrt („eutanazie“)
Dopady na krajské lékárny • Navýšení počtu receptů o 30 – 200% • Prodloužení čekací doby • Nárůst administrativy na úkor poskytování informací • Zásadní změna klientely • Nedostatek odborného personálu • Omezení služeb – 0 individuální příprava léků
Možnosti řešení • Okamžité a účinné vymáhání povinnosti výběru regulačních poplatků. NEBO • Zrušení regulačního poplatku za položku receptu posílení regulační funkce doplatku („pevný doplatek“)
Změny v systému RP od 1.4. II.část TK
Aplikace novely a Cenového předpisu 2/2009/FAR (Cena původce + obchodní přirážka – ODPOČET) - úhrada
Doplatek Ne
Ano
Cena původce + obchodní přirážka - ODPOČET
Cena původce + obchodní přirážka (Cena původce + obchodní přirážka) - úhrada
Pacient platí 30 Kč
Pacient osvobozený od RP - 0 Kč
30 Ne
Ano
Pacient platí 30 Kč
Pacient platí 30 Kč + (doplatek – 30) Kč
Pacient osvobozený od RP - doplatek
Pacient osvobozený od RP - doplatek
Dopady pro pacienty Siofor 60x1000 mg - platba pacienta NEOSVOBOZENÉHO (poplatek a doplatek dohromady)
Novela 48/1997 RP za návštěvu u lékaře (písmeno a) se neplatí jde-li o: – – – – – –
Preventivní prohlídku Dispenzární péči Hemodialýzu Lékařem vyžádané labor. nebo diagnostické vyšetření při odběru krve, plazmy nebo kostní dřeně děti do dovršení 18 let věku včetně tohoto dne
Nevztahuje se k RP za položku receptu!!! Dětem poplatky v lékárně poslanci ponechali
Novela 48/1997 § 16b - Limity regulačních poplatků a doplatků 5000,- / rok 2500,- / rok – do 18 let a nad 65 let • Pravidla – Doplatek na nejlevnější přípravek na trhu – Nezaměňovat – do limitu doplatek v plné výši – Nezapočítávají se částečně hrazené podpůrné a doplňkové LP (mizí podm. úhrady vyšší než 30% maximální ceny) • Výjimka – pojištěnec starší 65 let
