POLISVOORWAARDEN PROMINENT GEZINSONGEVALLENVERZEKERING
POLISVOORWAARDEN Gezinsongevallenverzekering
Delta Lloyd Schadeverzekering NV Amsterdam
MODEL OE 03.6.01 D
INHOUD
Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel
1 2 3 4 5 6 7 8
Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Waar is deze verzekering voor? Voor wie is deze verzekering? Wanneer en waar bent u verzekerd? Wat doet u als u een ongeval hebt? Wat is verzekerd? Wat is niet verzekerd? Hoe regelen we de schade als gevolg van het ongeval? Hoe gaan we om met terrorismeschade en (inter)nationale wet- en regelgeving? Hoe betaalt u de premie? Wanneer kunnen wij de premie of voorwaarden aanpassen? Wanneer mag u de verzekering stoppen? Wanneer mogen wij de verzekering stoppen? Wanneer verjaren of vervallen uw rechten uit de verzekering? Welk belang heeft de informatie die u aan ons geeft? Welke wijzigingen geeft u aan ons door? Waarop is uw verzekering gebaseerd? Met welke algemene zaken houdt u rekening? Wat doen wij met uw gegevens? Hebt u klachten? Wat zijn de gevolgen van fraude? Hoe neemt u contact met ons op?
2 2 2 2 2 2 3 3 4 4 5 5 5 6 6 6 6 6 7 7 8
Bijzondere voorwaarden Gezinsongevallenverzekering Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel
22 23 24 25 26
Wat is verzekerd? Wat is niet verzekerd? Welke verplichtingen hebt u bij een ongeval? Hoe regelen wij de schade bij blijvende invaliditeit? Hoe betalen wij de uitkering?
9 9 10 10 11
Polisvoorwaarden Prominent Gezinsongevallenverzekering | 1 Hoeksche Waard Assuradeuren Postbus 5621, 3297 ZG Puttershoek, telefoon 078 676 90 00, fax 078 676 90 01.
ARTIKEL 1 ARTIKEL 1 DEZE VERZEKERING VOOR? WAAR IS WAAR IS DEZE VERZEKERING VOOR? Met deze verzekering bent u verzekerd tegen het Met deze u verzekerd tegen risico van verzekering overlijden ofbent blijvende invaliditeit alshet gevolg risicoeen vanongeval. overlijden blijvende of invaliditeit als gevolg van Hetofoverlijden de blijvende invavan een ongeval. ofvan de blijvende invaliditeit moet directHet hetoverlijden gevolg zijn dit ongeval. U liditeit moet direct het uitkering gevolg zijn vanstaat dit ongeval. hebt dan recht op een zoals in deze U hebt dan rechtUop eenverzekerd uitkering voor zoalsde staat in dezedie voorwaarden. bent rubrieken voorwaarden. U staan. bent verzekerd voor de rubrieken die op uw polisblad op deze uw polisblad staan.kunt u lezen wat verzekerd In voorwaarden In deze u lezen wat is. Naastvoorwaarden de algemenekunt voorwaarden zijnverzekerd er ook is. Naast devoorwaarden algemene voorwaarden zijn er ook de bijzondere van toepassing. Wijken van toepassing. Wijken de bijzondere voorwaarden af van de algemene voorbijzondereDan voorwaarden van de algemene voorwaarden? gelden deaf bijzondere voorwaarden. waarden? Dan gelden de bijzondere voorwaarden.
– op de laatste dag van het jaar waarin een – verzekerde op de laatste het jaar waarin een 70dag jaarvan wordt; 70dag jaarvan wordt; – verzekerde op de laatste het jaar waarin een – verzekerd op de laatste dag jaar waarin een kind 28van jaarhet wordt; kind 28 jaar – verzekerd door het overlijden vanwordt; een verzekerde. – door het overlijden van een verzekerde. De personen die meeverzekerd zijn, hebben dezelfde De personen die meeverzekerd zijn, hebben rechten en verplichtingen als uzelf voor dezedezelfde rechten en verplichtingen als uzelf deze Gezinsongevallenverzekering. Staatvoor er ‘u’ of ‘uw’ in Gezinsongevallenverzekering. Staatdie er bepaling ‘u’ of ‘uw’ook in deze polisvoorwaarden? Dan geldt deze de polisvoorwaarden? geldt die bepaling ook voor personen die zijnDan meeverzekerd. voor de personen die zijn meeverzekerd. ARTIKEL 3 ARTIKEL 3 WANNEER EN WAAR BENT U VERZEKERD? WANNEER EN WAAR BENT U VERZEKERD? U bent 24 uur per dag verzekerd in de hele wereld. U bent 24 uur per dag verzekerd in de hele wereld.
ARTIKEL 2
ARTIKEL 4
ARTIKEL 2 VOOR WIE IS DEZE VERZEKERING? VOOR WIE IS DEZE VERZEKERING? 1 Alleen personen die in Nederland wonen, zijn 1 verzekerd. Alleen personen die in Nederland wonen, zijnen Dit betekent dat uw vaste woonverzekerd. Dit dat woon- en verblijfadres inbetekent Nederland is uw en vaste dat u ingeschreven verblijfadres in Nederland is en dat u ingeschreven bent in het Nederlandse bevolkingsregister. bent in hetverzekering Nederlandse bevolkingsregister. 2 Hebt u de afgesloten als ‘alleen2 staande’? Hebt u de Of verzekering afgesloten als ‘alleendit zo is, kunt u nalezen op uw staande’? Of is, kunt u voor nalezen op uw polisblad. Bij dit de zo verzekering alleenstaanden polisblad. voor alleenstaanden bent alleenBij u de als verzekering verzekeringnemer verzekerd. bent alleen u als verzekeringnemer 3 Hebt u de verzekering afgesloten alsverzekerd. ‘gezin zonder 3 kinderen’? Hebt u de verzekering als ‘gezin Of dit zo is, afgesloten kunt u nalezen op uwzonder kinderen’?Bij Of de dit verzekering zo is, kunt uvoor nalezen uw polisblad. gezinop zonder polisblad.zijn Bij de verzekering voor gezin zonder kinderen verzekerd: kinderen zijn verzekerd: – u, de verzekeringnemer; u, de verzekeringnemer; – uw echtgenoot of echtgenote of partner. – uw of echtgenote 4 Hebt u echtgenoot de verzekering afgesloten of alspartner. ‘gezin met 4 kinderen’? Hebt u de verzekering als ‘gezin Of dit zo is, afgesloten kunt u nalezen op uwmet poliskinderen’? dit zo is, kunt nalezen uw polisblad. Bij deOf verzekering voorugezin metopkinderen blad.verzekerd: Bij de verzekering voor gezin met kinderen zijn zijnu, verzekerd: – de verzekeringnemer; u, de verzekeringnemer; – uw echtgenoot of echtgenote of partner; echtgenoot ofkinderen; echtgenote of partner; – uw minderjarige – uw meerderjarige minderjarige kinderen; ongehuwde kinderen, die – bij uw umeerderjarige ongehuwde kinderen,ergens die inwonen of voor een voltijdstudie bij u inwonen voor eendie voltijdstudie ergens anders wonen.ofKinderen voor een voltijdandersbuiten wonen. Kinderen maar die voor een Europa voltijdstudie Nederland binnen studie buiten Nederland maar Europa wonen, zijn ook verzekerd. Debinnen maximale wonen, zijn verzekerd.dat Deeen maximale periode van ook zes maanden verzekerde periode van zes maanden dat is een in het buitenland mag blijven in verzekerde dit geval niet in het buitenlandLeest mag u blijven is in dit geval niet van toepassing. ook artikel 11.4, 12.2 van15.2. toepassing. u ook artikel 12.2 en Let op: Leest de beperking voor 11.4, verzekerde en 15.2. Let de beperking voor verzekerde kinderen die op: hieronder genoemd wordt in lid 5, kinderen hieronder genoemd wordt in lid 5, is wel vandie toepassing. is wel van toepassing. Onder ‘partner’ verstaan wij de man of vrouw Onder ‘partner’ verstaan dehet man of vrouw met wie u op het momentwij van ongeval met gemeenschappelijke wie u op het momenthuishouding van het ongeval een voerde. een partnerschap gemeenschappelijke huishouding voerde. Het moet aan alle hieronder Het partnerschap moet aan alle hieronder genoemde voorwaarden voldoen: genoemde voorwaarden voldoen: 1 de partner is geen bloedof aanverwant van 1 de is 2e geen bloedu inpartner de 1e of graad; enof aanverwant van in de of 2e zijn graad; en ongehuwd; en 2 u en de 1e partner beiden 2 u en de partner voeren zijn beiden ongehuwd; enen 3 alleen met elkaar 3 u en de partner voeren alleen met elkaar en eventueel met uw kinderen een gemeeneventueel met uw kinderenen een gemeenschappelijke huishouding; schappelijke huishouding; en 4 de gemeenschappelijke huishouding moet 4 de gemeenschappelijke huishouding moet blijken uit het bevolkingsregister. uit het bevolkingsregister. 5 U sluitblijken deze verzekering af voor onbepaalde tijd. 5 Dat U sluit deze verzekering af voor onbepaalde tijd. geldt niet in de onderstaande situaties, want Datverzekering geldt niet ineindigt de onderstaande situaties, want de automatisch: de verzekering eindigt automatisch:
ARTIKEL 4 WAT DOET U ALS U EEN ONGEVAL HEBT? WAT DOET U ALS U EEN ONGEVAL HEBT? Is er sprake van overlijden of invaliditeit als gevolg Is ereen sprake van overlijden of invaliditeit als gevolg van ongeval? Geef dit dan zo snel mogelijk aan van door. een ongeval? Geef melden dit dan kan zo snel mogelijk aan ons Een ongeval op twee manieren: onsHebt door.uEen ongeval melden kan opvia twee manieren: 1 uw verzekering afgesloten een 1 adviseur? Hebt u uw verzekering afgesloten via een adviseur? – Bel dan altijd uw adviseur. Zijn adres en – telefoonnummer Bel dan altijd uw vindt adviseur. adres en u op Zijn uw polisblad. telefoonnummer vindt u op uw polisblad. Of kijk op www.deltalloyd.nl. www.deltalloyd.nl. – Of Vulkijk eenop schadeformulier in en stuur dat naar – uw Vul adviseur. een schadeformulier in en stuur dat naar uw 2 Hebt u adviseur. geen adviseur? 078 676 90 2 Hebt u ons geenvia adviseur? – Bel telefoonnummer 0900-46 44 00 644 – (lokaal Bel ons tarief). via telefoonnummer 0900-46 44 644 – (lokaal Vul eentarief). schadeformulier in en stuur dat naar – postbus Vul een schadeformulier in en stuur dat naar 5621,6800 3297LP ZG Puttershoek. 145, Arnhem. postbus 145, 6800 LP Arnhem. ARTIKEL 5 ARTIKEL WAT IS5 VERZEKERD? WAT IS VERZEKERD? U bent verzekerd als het ongeval plotseling is U bent verzekerd als hetdoor ongeval is veroorzaakt of ontstaan een plotseling gebeurtenis: veroorzaakt of ontstaan doorde een gebeurtenis: – die zich voordoet tijdens looptijd van deze – verzekering; die zich voordoet en tijdens de looptijd van deze verzekering; – die u niet konen voorzien toen u deze verzekering – afsloot die u niet kon voorzien toen u deze verzekering of wijzigde. afsloot of 22 wijzigde. Vanaf artikel staat omschreven wat precies verzeVanafisartikel staat omschreven wat precies verzekerd en wat22 niet. Daar leest u ook wat wij verstaan kerd iseen en wat niet. Daar leest u ook wat wij verstaan onder ongeval. onder een ongeval. Hebt u deze verzekering later uitgebreid? later uitgebreid? Hebt u deze verzekering op een later tijdstip uitgeHebt u Dan dezegeldt verzekering op een tijdstip uitgebreid? dat tijdstip voorlater die uitgebreidere breid? Dan geldt datmoment tijdstip voor dieuuitgebreidere verzekering als het waarop de verzekering verzekering als het moment waarop u de verzekering afsloot. afsloot. ARTIKEL 6 ARTIKEL WAT IS6 NIET VERZEKERD? WAT IS NIET VERZEKERD? U bent niet verzekerd als het ongeval is veroorzaakt U bent niet verzekerd als het ongeval is veroorzaakt of ontstaan door een van de volgende situaties: of ontstaan door een van de volgende situaties: 1 Atoomkernreacties 1 Een Atoomkernreacties ‘atoomkernreactie’ is iedere kernreactie Een ‘atoomkernreactie’ is Het iedere kernreactie waarbij energie vrijkomt. maakt daarbij niet waarbij energie Het maakt daarbij uit hoe en waar vrijkomt. deze atoomkernreacties zijn niet uit hoe en waar deze atoomkernreacties zijn ontstaan. ontstaan. 2 Opzet of goedvinden 2 U Opzet goedvinden hebtof opzettelijk iets gedaan of nagelaten waarU hebt opzettelijk iets gedaan U ofbent nagelaten waardoor een ongeval is ontstaan. ook niet door een ongeval is ontstaan. U bent ook niet
BLAD BLAD 2/11 MODEL OE 03.6.01 D 2/11 OE 03.6.01 D Hoeksche Waard MODEL Assuradeuren
GEZINSONGEVALLENVERZEKERING GEZINSONGEVALLENVERZEKERING
Postbus 5621, 3297 ZG Puttershoek, telefoon 078 676 90 00, fax 078 676 90 01.
Polisvoorwaarden Prominent Gezinsongevallenverzekering | 2
3
4
5
6
7
8
9
verzekerd, als u of iemand anders die belang heeft bij de uitkering, het goedvond dat het ongeval werd veroorzaakt. Roekeloosheid U bent bewust of onbewust roekeloos geweest. U bent ‘bewust roekeloos’, als u weet dat er een grote kans is op een ongeval, maar u denkt dat dat niet zal ontstaan. U bent ‘onbewust roekeloos’, als u er in het geheel niet bij stilstaat dat er een grote kans is op een ongeval. Merkelijke schuld U hebt bewust of onbewust schuld aan het ontstaan van een ongeval. U hebt ‘bewust aanmerkelijke schuld’, als u weet dat er een grote kans is op een ongeval, maar u denkt dat dat ongeval niet zal ontstaan. U hebt ‘onbewust aanmerkelijke schuld’, als u er in het geheel niet bij stilstaat dat er een kans is op een ongeval. Alcohol Ongevallen die zijn ontstaan doordat u alcoholhoudende drank gebruikte. Behalve als u aantoont dat u, toen het ongeluk gebeurde, minder dan 0,8 promille alcohol in uw bloed had of uw ademalcoholgehalte minder was dan 350 milligram. Verdovende, bedwelmende, opwekkende of soortgelijke middelen Ongevallen die zijn ontstaan doordat u, toen het ongeluk gebeurde, onder invloed was van verdovende, bedwelmende, opwekkende of soortgelijke middelen (waaronder soft- en harddrugs). Behalve als het gebruik van deze middelen is voorgeschreven door een arts en u zich aan de gebruiksaanwijzing hebt gehouden. Misdrijf Ongevallen die verband houden met een misdrijf dat u hebt gepleegd of waaraan u hebt deelgenomen. Of u hebt een poging daartoe gedaan. Waagstuk Er is sprake van een ‘waagstuk’, als u uw leven of lichaam roekeloos in gevaar brengt. Uitzondering: u hebt wel recht op een uitkering, als u een mens of een dier probeert te redden. Of als u zichzelf rechtmatig verdedigde. Of als het waagstuk redelijkerwijs nodig is voor de juiste uitoefening van uw beroep. Molest Onder het begrip ‘molest’ vallen de volgende gebeurtenissen: 1 gewapend conflict Onder ‘gewapend conflict’ verstaan wij elk geval waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of in ieder geval de een de ander, bestrijden met militaire machtsmiddelen. Onder ‘gewapend conflict’ verstaan wij ook het gewapende optreden van een vredesmacht van de Verenigde Naties. 2 burgeroorlog Onder ‘burgeroorlog’ verstaan wij een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van eenzelfde staat, waarbij een belangrijk deel van de inwoners van die staat betrokken is. 3 opstand Onder ‘opstand’ verstaan wij georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat, dat gericht is tegen het openbaar gezag. 4 binnenlandse onlusten Onder ‘binnenlandse onlusten’ verstaan wij
min of meer georganiseerde gewelddadige handelingen, die zich op verschillende plaatsen voordoen binnen een staat. 5 oproer Onder ‘oproer’ verstaan wij een min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige beweging, die gericht is tegen het openbaar gezag. 6 muiterij Onder ‘muiterij’ verstaan wij een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van een gewapende macht, die gericht is tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn. 10 Risicovolle sporten Ongevallen die het gevolg zijn van een aantal zeer risicovolle sporten, verzekeren wij in het geheel niet. Het gaat om de volgende sporten en situaties: 1 bergtochten over gletsjers (uitzondering: wel verzekerd is een tocht onder leiding van een erkende gids); 2 bergklimmen. Onder ‘bergklimmen’ verstaan wij het beklimmen van bergen en steile wanden, zoals een tocht over een met staalkabels uitgezet parcours langs een rotswand; 3 deelname aan ritten of wedstrijden met motorrijtuigen, motorboten of (brom)fietsen, als in die wedstrijd de snelheid het belangrijkst was. Of u trainde daarvoor; 4 beoefenen van sport als (neven)beroep. ARTIKEL 7
HOE REGELEN WE DE SCHADE ALS GEVOLG VAN EEN ONGEVAL? ARTIKEL 7.1
BLIJVENDE INVALIDITEIT Is er sprake van blijvende invaliditeit van een van de verzekerden? Dan stelt onze medische adviseur de mate van blijvende invaliditeit vast. Vervolgens stellen wij het recht op een uitkering vast en vergoeden deze aan u. U leest in artikel 25 hoe wij dit precies doen. ARTIKEL 7.2
OVERLIJDEN Overlijdt een van de verzekerden? Dan stellen wij het recht op een uitkering vast en vergoeden deze aan uw erfgenamen. ARTIKEL 8
HOE GAAN WE OM MET TERRORISMESCHADE EN (INTER)NATIONALE WET- EN REGELGEVING? ARTIKEL 8.1
BEPERKTE VERGOEDING BIJ TERRORISMESCHADE Wordt het ongeval veroorzaakt door een terroristische aanslag? Dan krijgt u misschien minder of geen vergoeding. Wij vergoeden in dat geval alleen schade voor zover de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden (NHT) die verzekert. Meer informatie hierover leest u in het clausuleblad Terrorisme en het Protocol afwikkeling claims van de NHT. U vindt deze stukken op www.terrorismeverzekerd.nl.
BLAD
3/11 OE 03.6.01 D Hoeksche Waard MODEL Assuradeuren
GEZINSONGEVALLENVERZEKERING
Postbus 5621, 3297 ZG Puttershoek, telefoon 078 676 90 00, fax 078 676 90 01.
Polisvoorwaarden Prominent Gezinsongevallenverzekering | 3
ARTIKEL 8.2
ARTIKEL 9.4
VERVAL VAN RECHTEN BIJ NIET-TIJDIGE MELDING
WIJ KUNNEN UW VERZEKERING BEËINDIGEN
Meldt u het ongeval twee jaar of later nadat de NHT heeft beslist of er sprake is van een terrorismeschade? Dan vervalt elk recht op vergoeding. Dit wijkt af van de regeling over verjaring in artikel 13.
Als u de premie niet hebt betaald en u daarom niet langer verzekerd bent, zijn onze verplichtingen geschorst. Wij hebben dan het recht om uw verzekering te beëindigen. U ontvangt hierover dan een brief. U blijft wel verplicht om de premie te betalen die u nog niet hebt betaald. Het kan zijn dat uw verzekering onderdeel is van een pakket van verzekeringen. Voor dit pakket betaalt u één totaalpremie. Betaalt u maar een deel van de totale verschuldigde premie? Dan gaan we ervan uit dat u de premies van al uw verzekeringen gedeeltelijk hebt betaald. In dat geval schorten wij dus ook al uw verzekeringen op.
ARTIKEL 8.3
(INTER)NATIONALE WET- EN REGELGEVING Verbieden wet- en regelgeving ons om u vanaf een bepaalde datum te verzekeren? Dan is deze verzekering vanaf die datum niet van kracht. Verbieden wet- en regelgeving ons om u te betalen op grond van deze verzekering? Dan betalen wij u niet. Verbieden wet- en regelgeving ons om vanaf een bepaalde datum aan specifieke derden te betalen op grond van deze verzekering? Dan betalen wij deze derden vanaf die datum niet. Met wet- en regelgeving bedoelen we in dit artikel alle nationale of internationale (sanctie)wet- en regelgeving. ARTIKEL 9
HOE BETAALT U DE PREMIE? ARTIKEL 9.1
PREMIE VOORUIT BETALEN U betaalt de premie vooruit, uiterlijk op de premievervaldatum. Deze datum vindt u op de acceptgiro of op de factuur. Bij de premie kunnen ook buitengerechtelijke kosten, wettelijke rente en assurantiebelasting zijn inbegrepen.
ARTIKEL 9.5
U BENT WEER VERZEKERD ALS WIJ ALLE PREMIE HEBBEN ONTVANGEN Schorten wij uw verzekering op omdat u de premie niet betaalt? Dan blijft u verplicht om de premie te betalen. U bent pas weer verzekerd, als wij alle premie hebben ontvangen die u tot dan toe moest betalen. De verzekering wordt dan weer van kracht op de dag na de dag dat wij alle premie hebben ontvangen. De verzekering geldt alleen voor gebeurtenissen die zijn veroorzaakt of ontstaan na die dag. Blijkt achteraf dat de verzekering voor die gebeurtenis was geschorst of gestopt? Dan hebben wij het recht om alle schade en gemaakte kosten terug te vorderen. ARTIKEL 9.6
PREMIE TERUGBETALEN EN VERREKENEN
ARTIKEL 9.2
ALS U DE AANVANGSPREMIE NIET BETAALT Als u de verzekering afsluit, moet u ervoor zorgen dat wij de eerste premie op tijd ontvangen. Dat moet binnen dertig dagen na de datum op het polisblad. Ontvangen wij de premie niet binnen die termijn? Dan hebt u geen verzekering. U kunt dan vanaf de ingangsdatum geen rechten ontlenen aan de verzekering. Wij zijn niet verplicht om u in dit geval een aanmaning te sturen.
Stopt u of stoppen wij de verzekering tussentijds? Dan betalen wij u de premie terug over de termijn dat de verzekering niet meer van kracht is. Blijkt achteraf dat wij geen risico hebben gelopen? Dan betalen wij de premie terug over een periode van maximaal vijf jaar, onder aftrek van redelijke kosten. Deze zijn bepaald op 20 procent van de betreffende premie. ARTIKEL 9.7
AUTOMATISCHE INCASSO EN ANDERE BETAALVORMEN
ARTIKEL 9.3
ALS U VOLGENDE PREMIETERMIJNEN NIET BETAALT Betaalt u niet op tijd? Betaalt u de tweede en/of volgende premietermijnen (de vervolgpremie) niet op tijd? Dan krijgt u een aanmaning. Betaalt u vervolgens nog niet? Dan bent u vanaf de vijftiende dag na de aanmaning niet verzekerd voor gebeurtenissen die plaatsvinden vanaf de premievervaldatum. Weigert u te betalen? Weigert u de tweede en/of volgende premietermijnen te betalen? Dan bent u niet verzekerd voor gebeurtenissen die plaatsvinden vanaf de premievervaldatum. In deze gevallen zijn onze verplichtingen geschorst. Beide regelingen gelden ook, als wij de verzekering verlengen.
Bij automatische incasso stellen wij u op de hoogte van het bedrag dat wij iedere periode van uw rekening afschrijven. Wij doen dat eenmalig als u de verzekering afsluit of wijzigt, en als wij de verzekering verlengen. U bent verplicht om ervoor te zorgen dat er voldoende geld op uw rekening staat. Uw bank voert de premiebetaling uit. U hebt uw bank hiertoe opdracht gegeven en een betaalvorm gekozen. De regels die voor deze betaalvorm gelden, kunt u opvragen bij uw bank. ARTIKEL 10
WANNEER KUNNEN WIJ DE PREMIE OF VOORWAARDEN AANPASSEN? Het kan voor ons nodig zijn dat wij de premie of de voorwaarden van uw verzekering veranderen. Bijvoorbeeld door de premie te verhogen of de vergoeding aan te passen of te beperken. Dat doen
BLAD
4/11 OE 03.6.01 D Hoeksche Waard MODEL Assuradeuren
GEZINSONGEVALLENVERZEKERING
Postbus 5621, 3297 ZG Puttershoek, telefoon 078 676 90 00, fax 078 676 90 01.
Polisvoorwaarden Prominent Gezinsongevallenverzekering | 4
we dan bij alle verzekeringen van eenzelfde soort. We kunnen de premie en/of voorwaarden veranderen bij verlenging of tussentijds. Als we dat doen, sturen we u daarover van tevoren een brief of een e-mail. ARTIKEL 10.1
AANPASSING BIJ VERLENGING VAN UW VERZEKERING Als uw verzekering verlengd wordt, kunnen wij de premie en/of voorwaarden veranderen. De veranderingen gaan dan in op de eerste dag van de nieuwe contractperiode. ARTIKEL 10.2
AANPASSING TIJDENS DE LOOP VAN DE VERZEKERING 1
2
3
Het is in ieders belang dat we onze verplichtingen uit deze verzekering in de toekomst ook kunnen (blijven) nakomen. In bijzondere gevallen kan het nodig zijn dat wij tussentijds de premie en/ of voorwaarden voor al onze verzekerden van deze verzekering veranderen. Soms kan een verandering namelijk niet wachten tot de verzekering verlengd wordt. Bijvoorbeeld omdat dat zeer ernstige financiële gevolgen voor ons zou hebben of omdat wetgeving ons daartoe verplicht. Dat zijn situaties waarvan wij nu nog niet kunnen inschatten of ze zich voordoen. Wij zorgen ervoor dat we de verandering in de premies en/of voorwaarden zo beperkt mogelijk houden. Wij kunnen ook alleen bij uw verzekering tussentijds de premie en/of voorwaarden veranderen. Dit doen wij bijvoorbeeld als de risico’s die u loopt, veranderen. Als we tussentijds de premies en/of voorwaarden aanpassen, dan laten wij u dat vanzelfsprekend altijd van tevoren weten. Per brief of e-mail leggen we u bovendien precies uit waarom we de tussentijdse verandering nodig vinden, wat we veranderen en wanneer die verandering ingaat.
ARTIKEL 11
WANNEER MAG U DE VERZEKERING STOPPEN? U kunt de verzekering om verschillende redenen stoppen. In de volgende gevallen hebt u het recht om de verzekering te stoppen: 1 Op de einddatum van de eerste contractperiode. Wij lichten u hierover in. 2 Na afloop van de eerste contractperiode. U kunt de verzekering dan elke dag opzeggen. U hebt dan een opzegtermijn van een maand. 3 Als wij de premie en/of de voorwaarden aanpassen. Leest u hiervoor ook artikel 10.3. 4 Vanaf de dag dat u zich voor een periode langer dan zes maanden in het buitenland vestigt. In alle gevallen bent u verzekerd tot en met de dag waarop u uw verzekering stopt. ARTIKEL 12
WANNEER MOGEN WIJ DE VERZEKERING STOPPEN? Wij kunnen de verzekering om verschillende redenen stoppen. In deze gevallen hebben wij het recht om de verzekering te stoppen: 1 Op de einddatum van de contractperiode. Er geldt een opzegtermijn van twee maanden. 2 Vanaf de dag dat u zich voor een periode langer dan zes maanden in het buitenland vestigt. 3 Als een van de verzekerden is overleden. Wij kunnen dan in overleg met uw nabestaanden de verzekering in aangepaste vorm voortzetten. 4 Als u de premie niet binnen de daarvoor gestelde termijn hebt betaald. Of u weigert de premie te betalen. 5 Als er sprake is van fraude. U leest hier meer over in artikel 20. In de gevallen 1, 2 en 3 bent u verzekerd tot en met de dag waarop wij uw verzekering stoppen. In de gevallen 4 en 5 bent u verzekerd tot de dag waarop wij uw verzekering stoppen.
ARTIKEL 10.3
ARTIKEL 13
BENT U HET NIET EENS MET DE VERANDERINGEN?
WANNEER VERJAREN OF VERVALLEN UW RECHTEN UIT DE VERZEKERING?
Bent u het niet eens met de veranderingen? Dan kunt u de verzekering stoppen. Dat doet u door ons een brief of e-mail te sturen waarin u zegt dat u de verzekering wilt stoppen. U moet dit doen binnen dertig dagen na de datum waarop de veranderingen zouden ingaan. Uw verzekering stopt dan op die datum. Stuurt u ons geen brief of e-mail binnen deze termijn van dertig dagen? Dan gelden de veranderingen ook voor u. ARTIKEL 10.4
U KUNT UW VERZEKERING NIET ALTIJD STOPPEN ALS ER IETS VERANDERT Moeten wij de premie en/of voorwaarden veranderen, omdat er iets verandert in de wet of rechtspraak? Dan kunt u uw verzekering niet stoppen.
Wilt u aanspraak maken op uw recht op schadevergoeding? Dan is het belangrijk dat u dat binnen bepaalde termijnen meldt. Uw rechten kunnen namelijk verjaren. Ook kunnen ze vervallen als u de verplichtingen uit de verzekering niet nakomt. Of als er sprake is van fraude. Wanneer verjaren uw rechten? 1 Het recht op een uitkering verjaart drie jaar nadat het ongeval is gebeurd. Binnen de genoemde termijn moet u de schade bij ons melden. 2 Het recht op een uitkering verjaart drie jaar nadat wij uw verzoek daarvoor in een brief of per e-mail hebben afgewezen. Wanneer vervallen uw rechten? 1 Als er sprake is van fraude, vervalt meteen elk recht op uitkering. Behalve als de fraude niet rechtvaardigt dat uw rechten vervallen. U leest hier meer over in artikel 20. 2 Als u (al dan niet bij schade) de verplichtingen uit
BLAD
5/11 OE 03.6.01 D Hoeksche Waard MODEL Assuradeuren
GEZINSONGEVALLENVERZEKERING
Postbus 5621, 3297 ZG Puttershoek, telefoon 078 676 90 00, fax 078 676 90 01.
Polisvoorwaarden Prominent Gezinsongevallenverzekering | 5
de verzekering niet nakomt, vervalt meteen elk recht op uitkering. Maar alleen als wij daardoor zijn benadeeld. ARTIKEL 14
WELK BELANG HEEFT DE INFORMATIE DIE U AAN ONS GEEFT? Als u de verzekering afsluit, stellen wij u een aantal vragen. Hiermee schatten wij in welk risico u wilt verzekeren. Op basis van de antwoorden die u geeft, sluiten wij de verzekeringsovereenkomst met u af. Belangrijk is dat u juist en volledig antwoordt op de vragen die wij u stellen. U bent ook verplicht om relevante feiten en omstandigheden door te geven over personen die u wilt verzekeren. Dit staat in titel 17 van boek 7 van het Burgerlijk Wetboek. Hebt u ons onjuiste of onvolledige antwoorden gegeven? Hebt u ons niet meteen geïnformeerd bij onjuistheden of onvolledigheden? Dan kan het gebeuren dat: 1 wij de verzekering stoppen; en/of 2 u geen of minder recht op schadevergoeding hebt. Dit geldt ook als we de onjuistheden of onvolledigheden pas ontdekken nadat we de verzekeringsovereenkomst verlengd hebben.
3 4
Kloppen de gegevens die u hebt doorgegeven niet meer? Dan is het belangrijk dat u de veranderingen zo snel mogelijk aan ons doorgeeft. Anders kloppen de afspraken tussen u en ons misschien niet meer. Wij beoordelen vervolgens de wijzigingen. U bent pas verzekerd in de nieuwe situatie, als wij uw wijziging schriftelijk hebben bevestigd. Uit deze bevestiging moet blijken of wij de verzekering willen voortzetten. En zo ja, onder welke voorwaarden. ARTIKEL 17
MET WELKE ALGEMENE ZAKEN HOUDT U REKENING? 1
2
ARTIKEL 15
WELKE WIJZIGINGEN GEEFT U AAN ONS DOOR? Tijdens de looptijd van uw verzekering kan er iets in uw persoonlijke situatie wijzigen. Het is belangrijk dat u de volgende wijzigingen of omstandigheden aan ons doorgeeft: 1 U verhuist in Nederland (wij passen dan uw adressering aan). 2 U vestigt zich in het buitenland (dan eindigt uw verzekering zes maanden nadat u zich in het buitenland vestigt). 3 Uw gezinssamenstelling verandert, bijvoorbeeld van alleenstaande naar gezin. Geeft u dit dan door aan ons, anders zijn bijvoorbeeld uw partner of uw kinderen mogelijk niet verzekerd. Wij mogen in bovenstaande gevallen meteen de voorwaarden en de premie aanpassen aan de nieuwe situatie.
beantwoorden (zie ook artikel 14). Het polisblad dat u van ons ontvangt. Op het polisblad staat onder andere voor welke rubrieken u hebt gekozen. De algemene voorwaarden, de bijzondere voorwaarden en de eventuele clausules die u ontvangt bij het polisblad.
3 4
5
Mededelingen U kunt alleen rechten ontlenen aan informatie die wij per brief of per e-mail aan u hebben bevestigd. Bijvoorbeeld mededelingen en toezeggingen over wat u hebt verzekerd. Bedenkperiode Hebt u het eerste polisblad ontvangen? Dan kunt u nog veertien dagen aangeven dat u de verzekering toch niet wilt afsluiten. Ziet u af van deze verzekering? Dan kunt u de verzekering stoppen. De verzekering is in dat geval nooit van kracht geweest. U hoeft dan ook geen kosten of premie te betalen. Recht dat van toepassing is Op de verzekeringsovereenkomst is Nederlands recht van toepassing. Contractperiode U bent verzekerd tijdens de contractperiode. Deze periode vindt u op het polisblad. U hoort voor het einde van die contractperiode welke opzegmogelijkheden u hebt. Ook informeren wij u dan over de nieuwe contractperiode en de bijbehorende voorwaarden. Leest u daarvoor ook artikel 10. Uitkering Wij betalen u of uw erfgenamen binnen dertig dagen nadat de schadevergoeding is vastgesteld.
ARTIKEL 18
Let op: Hebt u ons over de hierboven genoemde wijzigingen niet binnen dertig dagen na de verhuisdatum of wijziging van uw gezinssamenstelling geïnformeerd? Dan kan dat gevolgen hebben voor de schade-uitkering.
WAT DOEN WIJ MET UW GEGEVENS?
ARTIKEL 16
ARTIKEL 18.1
WAAROP IS UW VERZEKERING GEBASEERD?
HOE GAAN WIJ OM MET UW PERSOONSGEGEVENS?
De verzekeringsovereenkomst met u is gebaseerd op het volgende: 1 De gegevens die u telefonisch, schriftelijk of op een andere wijze doorgeeft. Bevestigen wij deze gegevens aan u? Controleert u dan of deze gegevens kloppen en volledig zijn. U bent verplicht om onjuistheden en onvolledigheden direct bij ons te melden. 2 De antwoorden op de vragen die wij u stellen. Deze vragen moet u juist en volledig
Wij kunnen uw gegevens gebruiken om: 1 overeenkomsten tussen u en ons voor te bereiden, aan te gaan, uit te voeren en te beëindigen. Hierdoor kunnen we: – uw gegevens verwerken voordat wij de overeenkomst met u afsluiten; – offertes opstellen; – u informatie geven; – goederen en diensten kopen, bestellen en leveren;
Wij verwerken persoons- en bedrijfsgegevens. Wij doen dit voor zover dat nodig is om de bedrijfsdoelstellingen verantwoord uit te voeren.
BLAD
6/11 OE 03.6.01 D Hoeksche Waard MODEL Assuradeuren
GEZINSONGEVALLENVERZEKERING
Postbus 5621, 3297 ZG Puttershoek, telefoon 078 676 90 00, fax 078 676 90 01.
Polisvoorwaarden Prominent Gezinsongevallenverzekering | 6
ken die ng. Denk beëindi-
;
;
– de schadelast beperken; ons indienen bij het Klachteninstituut Financiële – transacties afhandelen; Dienstverlening (KIFID). Wij zijn namelijk aange– bemiddelen de schadelast ons indienen het Klachteninstituut Financiële bijbeperken; transacties of verzoeken die sloten bij het bij KIFID. Meer informatie vindt u op – voortkomen transacties afhandelen; Dienstverlening (KIFID). Wij zijn namelijk aangeuit eerdere dienstverlening. Denk www.kifid.nl. – aan bemiddelen bij transacties of verzoeken die sloten bij het KIFID. Meer informatie vindt u op claims, declaraties, tussentijdse beëindiuitbeperken; eerdere dienstverlening. Denk www.kifid.nl. – voortkomen de schadelast ons indienen bij het Klachteninstituut Financiële gingen en geschillen; ARTIKEL 20 aan claims, afhandelen; declaraties, tussentijdse transacties Dienstverlening Wij zijn namelijk aange2 – managementinformatie samen te stellen;beëindiWAT ZIJN DE GEVOLGEN VAN FRAUDE? ons indienen bij (KIFID). het Klachteninstituut Financiële de schadelast beperken; gingen geschillen; ARTIKEL 20 bij het KIFID. bemiddelen bij transacties of verzoeken die sloten MeerWij informatie vindt aangeu op 3 – producten en diensten te ontwikkelen en algemeen Dienstverlening (KIFID). zijn namelijk transacties afhandelen; 2 – managementinformatie samen teverzoeken stellen; die WAT DE GEVOLGEN VAN FRAUDE?dat voortkomen uit transacties eerdere dienstverlening. Denk www.kifid.nl. beleid te bepalen; Het isZIJN voorbij alle verzekerden belangrijk wij u zoop min sloten het KIFID. Meer informatie vindt bemiddelen bij of 3 aan producten en diensten te ontwikkelen enbeëindialgemeen aan claims, declaraties, tussentijdse 4 wettelijke verplichtingen te voldoen; mogelijk onnodige kosten maken. Wij maken bijvoorwww.kifid.nl. voortkomen uit eerdere dienstverlening. Denk de te schadelast beperken; ons indienen bij het Klachteninstituut Financiële beleid bepalen; Het is onnodige voor alle verzekerden dat wij zo min gingen en geschillen; ARTIKEL 20 5 – accountantscontrole uit te laten voeren; beëindibeeld kosten, als ubelangrijk een schade-uitkering aan claims, declaraties, tussentijdse transacties afhandelen; Dienstverlening (KIFID). Wij zijn aange4 aan wettelijke verplichtingen te voldoen; mogelijk kosten maken. Wijnamelijk maken 2 – managementinformatie samen te stellen; WAT ZIJN DE GEVOLGEN VAN FRAUDE? 6 fraudegevallen te voorkomen en af te handelen. krijgt van ons op basis van informatie die nietbijvoorklopt. gingen en geschillen; ARTIKEL 20 onnodige bemiddelen bij transacties of verzoeken die sloten bij KIFID. Meer informatie vindt u op 5 accountantscontrole uitandere teontwikkelen laten beeld onnodige kosten, als u een schade-uitkering 3 producten en diensten tesamen en over algemeen Wij verstrekken onder informatie Daarom doen wij onderzoek, als er aanwijzingen zijn 2 – managementinformatie tevoeren; stellen; WAT ZIJN DE het GEVOLGEN VAN FRAUDE? voortkomen uitvoorkomen eerdere dienstverlening. Denk 6 claims, fraudegevallen te en afbeëindigingen te en handelen. krijgt van basis onjuiste van informatie die klopt. beleid tedeclaraties bepalen; Het www.kifid.nl. is opzettelijk voorons alleop verzekerden belangrijk datniet wij inforzo min en tussentijdse dat u geen, of onvolledige 3 producten en diensten te ontwikkelen algemeen aan claims, declaraties, tussentijdse beëindiWij verstrekken onder andere informatie over Daarom doen wij onderzoek, als er aanwijzingen 4 binnen aan wettelijke verplichtingen te voldoen; mogelijk onnodige kosten als maken. Wij maken bijvoorde verzekeringsbranche en gerechtelijke matie Bijvoorbeeld wij vermoeden dat beleid te bepalen; Het is geeft. voor alle verzekerden belangrijk dat wij zouzijn min gingen en geschillen; ARTIKEL 20 onnodige claims, declaraties enuit tussentijdse beëindigingen dat uopzet opzettelijk geen, ofschade-uitkering onvolledige infor5 instanties; accountantscontrole te laten voeren; beeld onnodige kosten, alsmaken. u een met probeert om onjuiste schadevergoeding te krijgen 4 aan wettelijke verplichtingen te voldoen; mogelijk kosten Wij maken bijvoor2 managementinformatie te stellen; WAT DEBijvoorbeeld GEVOLGEN FRAUDE? binnen de verzekeringsbranche en gerechtelijke matie geeft. als wij vermoeden dat udat u 6 fraudegevallen te voorkomen en af te handelen. krijgt van ons op basis van informatie die niet klopt. 7 uitsamen voeren. Deze activiwaarop u geen recht hebt. Of als wij vermoeden 5 marketingactiviteiten accountantscontrole uit tetelaten voeren; beeldZIJN onnodige kosten, alsVAN u een schade-uitkering 3 teiten producten en diensten te tot ontwikkelen algemeen instanties; met opzet probeert om van schadevergoeding te krijgen Wij verstrekken andere informatie over Daarom doen wij onderzoek, als er aanwijzingen zijn zijn gericht op het stand in ons op een andere manier opzettelijk benadeelt. Geeft 6 fraudegevallen teonder voorkomen en afbrengen, te en handelen. krijgt van ons op basis informatie die niet klopt. beleid tedeclaraties bepalen; Het is opzettelijk voor allewij verzekerden dat wij zodat min 7 stand marketingactiviteiten te voeren. Deze over activiwaarop udoen geen recht hebt. Ofbelangrijk als wij vermoeden claims, en uit tussentijdse dat u geen, onvolledige inforhouden enonder uitbreiden van de beëindigingen relatie tussen u onjuiste informatie ofonjuiste houdt u of informatie achter, alsu Wij verstrekken andere informatie Daarom onderzoek, als er aanwijzingen zijn 4 (potentiële) aan wettelijke verplichtingen te maatschappij(en) voldoen; mogelijk onnodige kosten maken. Wij benadeelt. makendat bijvoorteiten zijn gericht op tot stand brengen, in ons een andere manier opzettelijk binnen de verzekeringsbranche en gerechtelijke matie geeft. Bijvoorbeeld als wijofvermoeden uGeeft verzekerden en de u deuop verzekering aanvraagt? Ook dan kunnen wij een claims, declaraties enhet tussentijdse beëindigingen dat opzettelijk geen, onjuiste onvolledige infor5 die accountantscontrole uit tebehoren; laten voeren; beeld onnodige kosten, als u hiervoor een schade-uitkering stand en uitbreiden van en de gerechtelijke relatie tussen u onjuiste informatie of schadevergoeding houdt u informatie achter, instanties; met opzet probeert krijgen tothouden Delta Lloyd Groep onderzoek doen. Wijom hebben een te fraudebebinnen de verzekeringsbranche matie geeft. Bijvoorbeeld als wij vermoeden dat u als 6 fraudegevallen te voorkomen enmaatschappij(en) afregistreren te handelen. krijgt van ons op basis van informatie die niet klopt. (potentiële) verzekerden envoeren. de u de opzet verzekering aanvraagt? Ook danvermoeden kunnen wij eenu 7 opdrachten marketingactiviteiten uit te Deze activiwaarop u geen recht hebt. Of als wij dat 8 en overeenkomsten te die heersingsbeleid (zie www.deltalloyd.nl/over-ons: ga instanties; met probeert om schadevergoeding te krijgen Wij verstrekken onder andere informatie over Daarom wij onderzoek, als zijn u die tot Delta Groep behoren; onderzoek doen. Wij hebben hiervoor eenen fraudebeteiten zijn gericht op het tot stand brengen, in ons op een andere manier benadeelt. Geeft verstrekt ofLloyd afsluit via de telefoon of andere naar ‘Keurmerk Klantgericht klik op 7 u marketingactiviteiten uit te voeren. Deze activiwaarop udoen geen recht hebt. opzettelijk OfVerzekeren’ alser wijaanwijzingen vermoeden dat claims,houden declaraties en tussentijdse beëindigingen dat uopopzettelijk geen, onvolledige infor8 interactieve opdrachten en overeenkomsten te registreren heersingsbeleid (zie www.deltalloyd.nl/over-ons: gaals stand en uitbreiden van de relatie tussen u onjuiste ofonjuiste houdt u of informatie achter, media. Deze moeten betrekking ‘Zorgvuldige dienstverlening’). teiten zijn gericht op het tot stand brengen, in die ons eeninformatie andere manier opzettelijk benadeelt. Geeft binnen de en matie geeft. Bijvoorbeeld als Verzekeren’ wij vermoeden dat ueen u verstrekt of afsluit via de of andere naar ‘Keurmerk Klantgericht enachter, klik (potentiële) verzekerden entelefoon de maatschappij(en) u de verzekering aanvraagt? Ook dan kunnen wijop hebben op verzekeringsbranche diensten van ons; stand houden en uitbreiden van de gerechtelijke relatie tussen onjuiste informatie of houdt u informatie als instanties; met probeert om schadevergoeding te krijgen interactieve media. Dezedie moeten betrekking ‘Zorgvuldige dienstverlening’). die tot Delta Lloyd Groep behoren; onderzoek doen. Wij hebben hiervoor fraudebe9 informatie teverzekerden verwerken u de telefoon of Voor u betekent dit het volgende: (potentiële) en devia maatschappij(en) u de opzet verzekering aanvraagt? Ook dan een kunnen wij een 7 andere marketingactiviteiten uit ons; te voeren. Deze activiwaarop u geen hebt.geven Ofhiervoor alsvóórdat wij vermoeden dat hebben op diensten van .gegevens 8 opdrachten en overeenkomsten te registreren die heersingsbeleid (zie ga u interactieve media aan ons geeft. 1 U moet ons recht de overdie tot Delta Lloyd Groep behoren; onderzoek doen. Wijwww.deltalloyd.nl/over-ons: hebben eenu fraudebeteiten zijn gericht op via hetde tottelefoon brengen, inof ons op een andere opzettelijk Geeft 9 opdrachten informatie te die ustand viatede telefoon Voor u betekent ditmanier het volgende: u verstrekt of afsluit of andere naareenkomst ‘Keurmerk Klantgericht Verzekeren’ klik op aangaat. Verder moet u benadeelt. eenen ongeval 8 enverwerken overeenkomsten registreren die heersingsbeleid (zie www.deltalloyd.nl/over-ons: ga stand houden en uitbreiden vanons de relatie u onjuiste of ons houdt u informatie achter, andere interactieve media aan geeft. 1 U ‘Keurmerk moet ons gegevens geven vóórdat de overinteractieve media. Deze moeten betrekking ‘Zorgvuldige dienstverlening’). Op de verwerking van persoonsgegevens detussen zo snel informatie mogelijk bij melden. Ook u hebben wijals u verstrekt of afsluit via de telefoon ofisandere naar Klantgericht Verzekeren’ en klik op (potentiële) verzekerden en de maatschappij(en) u deinformatie verzekering dan een eenkomst aangaat. Verder moet u kunnen een ongeval hebben op‘Verwerking diensten van ons; gedragscode Persoonsgegevens Financiële ‘Zorgvuldige vanaanvraagt? u nodig omOok een verzoek tot wij schadeinteractieve media. Deze moeten betrekking dienstverlening’). die tot Delta Lloyd behoren; onderzoek doen. Wijhet hebben hiervoor eenbijvoorbeeld fraudebeOp verwerking van Groep persoonsgegevens is de van zousnel mogelijk bij ons melden. hebben wij 9 de informatie te verwerken die uvolledige via de telefoon of Voor betekent dit volgende: instellingen’ van toepassing. De tekst uitkering te beoordelen. Het kan Ook dan hebben op diensten van ons; 8 opdrachten overeenkomsten tede registreren die heersingsbeleid (zie www.deltalloyd.nl/over-ons: ga gedragscode ‘Verwerking Persoonsgegevens Financiële informatie van uhet nodig om verzoek totoverschadeandere interactieve ons geeft. 1 gaan U umoet gegevens geven vóórdat u kosten. de de gedragscode kunt u media raadplegen via detelefoon website van omons het vergoeden vaneen schade of 9 informatie teen verwerken dieaan u via of Voor betekent dit volgende: u verstrekt oftoepassing. afsluitmedia via de telefoon of tekst andere naar Klantgericht Verzekeren’ en op instellingen’ van De volledige van uitkering te beoordelen. Het kan dan bijvoorbeeld eenkomst aangaat. moet u een ongeval het Verbond van Verzekeraars, www.verzekeraars.nl. 2 wij dat uVerder onjuiste of onvolledige inforandere interactieve aan ons geeft. 1 Vermoeden U ‘Keurmerk moet ons gegevens geven vóórdat u deklik overinteractieve media. Deze moeten ‘Zorgvuldige dienstverlening’). de gedragscode kunt raadplegen viabetrekking dehet website van gaan om het vergoeden vanmoet schade ofhebben kosten. Opkunt de verwerking vanupersoonsgegevens is de zo snel mogelijk bij ons melden. U de gedragscode ook opvragen bij Verbond matie verstrekt? Dan kunnen wij Ook omwij een eenkomst aangaat. Verder ubeslissen een ongeval hebben op diensten van ons;www.verzekeraars.nl. het Verbond van Verzekeraars, 2 onderzoek Vermoeden uons onjuiste ofverzoek inforgedragscode ‘Verwerking Persoonsgegevens Financiële informatie van nodig om een tot schadevan Verzekeraars, postbus 93450, 2509 AL Haag, inwij teudat stellen. Ook als uonvolledige geen informatie Op de verwerking van persoonsgegevens is Den de zo snel mogelijk bij melden. Ook hebben wij 9 informatie te toepassing. verwerken die uvolledige via de of Voor u betekent dit volgende: U kunt de gedragscode ook opvragen bijtelefoon het Verbond matie verstrekt? Dan kunnen wij beslissen om een instellingen’ van De77. tekst van uitkering tevan beoordelen. Het kan dan bijvoorbeeld telefoonnummer (070) 333 87 geeft, kunnen wij ervoor kiezen daaraan gevolgen gedragscode ‘Verwerking Persoonsgegevens Financiële informatie uhet nodig om een verzoek tot schadeandere interactieve aan ons 1 te U moet geven vóórdat u de overvan Verzekeraars, postbus 93450, 2509 Denvan Haag, onderzoek te Ook als udan geen informatie de gedragscode u media raadplegen via geeft. deAL website van gaan omons het vergoeden van schade of kosten. verbinden. Alsstellen. wij een onderzoek doen, geldt instellingen’ van kunt toepassing. De volledige tekst uitkering teingegevens beoordelen. Het kan bijvoorbeeld eenkomst aangaat. moet u een ongeval telefoonnummer (070) 87 77. geeft, kunnen wij ervoor kiezen gevolgen het Verbond vankunt Verzekeraars, www.verzekeraars.nl. 2 de Vermoeden wij dat uVerder onjuiste of daaraan onvolledige inforGedragscode persoonlijk onderzoek (zie www. ARTIKEL 18.2 de gedragscode u 333 raadplegen via de website van gaan om het vergoeden van schade of kosten. Op de verwerking van persoonsgegevens is de zo snelverstrekt? mogelijk bij melden. Ook hebben wij te verbinden. wijuons een onderzoek doen, geldt U kunt de VERWERKING gedragscode ook bij het Verbond matie Dan kunnen wij beslissen om een EXTERNE VANopvragen PERSOONSGEGEVENS het Verbond van Verzekeraars, www.verzekeraars.nl. 2 verzekeraars.nl). Vermoeden wijAls dat onjuiste of onvolledige inforgedragscode ‘Verwerking Persoonsgegevens Financiële informatie van nodigkunnen om verzoek tot om schadede Gedragscode persoonlijk onderzoek (zie www. ARTIKEL 18.2 van Verzekeraars, postbus 93450, 2509 Haag, onderzoek in te Ookeen als uhet geen informatie 3 Op basis van deustellen. uitkomsten van onderBIJkunt DE STICHTING CIS ook U de gedragscode opvragen bij AL hetDen Verbond matie verstrekt? Dan wij beslissen een instellingen’ van toepassing. De volledige tekst uitkering teinbeoordelen. Het kanWij dan bijvoorbeeld verzekeraars.nl). EXTERNE VERWERKING VAN PERSOONSGEGEVENS telefoonnummer (070) 333 87 77. geeft, kunnen ervoor kiezen daaraan gevolgen zoek nemen wij een beslissing. kunnen dan van Verzekeraars, postbus 93450, 2509 AL Denvan Haag, onderzoek tewij stellen. Ook als u geen informatie de kunt uafsluit raadplegen via de websiteuvan gaan om het beslissen vergoeden van schade kosten. 3 bijvoorbeeld Op basis van de het of onderBIJgedragscode DE STICHTING CIS te verbinden. Als wij een onderzoek doen, geldt dat ervan aanleiding isgevolgen om de Als u een verzekering of 77. wijzigt, verstrekt telefoonnummer (070) 333 87 geeft, kunnen wijuitkomsten ervoor kiezen daaraan het Verbond van Verzekeraars, www.verzekeraars.nl. 2 verzekeringsovereenkomst Vermoeden dat onjuiste of onvolledige inforzoek nemenwij wij een Wij kunnen dan ARTIKEL 18.2 aan de Gedragscode persoonlijk onderzoek (zie www. te stoppen. Wij geldt kunnen informatie ons. Ook als u een ongeval meldt, te verbinden. Als wijubeslissing. een onderzoek doen, U kunt deu gedragscode ook opvragen bij het Verbond matie verstrekt? Dan wij beslissen om een bijvoorbeeld beslissen dat er aanleiding is om de Als u een verzekering of wijzigt, verstrekt u EXTERNE VERWERKING VAN PERSOONSGEGEVENS verzekeraars.nl). zelfs beslissen om de kunnen hele verzekeringsrelatie verstrekt informatie.afsluit De Stichting Centraal ARTIKEL 18.2 de Gedragscode persoonlijk onderzoek (zie www. van Verzekeraars, 2509 ALmeldt, Den Haag, onderzoek inDan te als uverzekeringen geen informatie verzekeringsovereenkomst stoppen. Wij kunnen informatie aan ons.postbus Ook als uPERSOONSGEGEVENS een ongeval BIJ DE STICHTING CIS 3 te Op basis van de stellen. uitkomsten van het onderstoppen. kunnen Ook wijte ook Informatie Systeem van VAN in 93450, Nederland werkzame schaEXTERNE VERWERKING verzekeraars.nl). telefoonnummer (070) 333Stichting 87 77. geeft, kunnen wij ervoor kiezen daaraan gevolgen zelfs beslissen om de hele verzekeringsrelatie verstrekt u informatie. Centraal zoek nemen een beslissing. Wij dan die hebt bij andere onderdelen van de deverzekeringsmaatschappijen (Stichting CIS) legt BIJ DE STICHTING CIS De 3 stoppen Op basis vanuwij de uitkomsten van hetkunnen onderte verbinden. Alseen wij een onderzoek doen, geldt stoppen. Dan kunnen wij verzekeringen Informatie Systeem van in Nederland schaAls u informatie een verzekering afsluit of wijzigt, verstrekt u bijvoorbeeld beslissen dat erook aanleiding is om de Delta Lloyd Groep. Ook kunnen wij beslissen dat deze in haar database vast werkzame en verwerkt zoek nemen wij beslissing. Wij kunnen dan ARTIKEL 18.2verzekering de Gedragscode persoonlijk onderzoek www. stoppen die ubeslissen hebt bij andere onderdelen de deverzekeringsmaatschappijen (Stichting CIS) legt informatie aan Ook als uacceptatiebeleid ongeval meldt, verzekeringsovereenkomst te stoppen. Wij kunnen u geen schadevergoeding krijgt (zie of geen deze. Voor een ons. verantwoord raadAls u een afsluit ofeen wijzigt, verstrekt u bijvoorbeeld dat (meer) er aanleiding is van om Hoeksche Waard Ook kunnen wij EXTERNE VERWERKING VAN verzekeraars.nl). Delta Lloyd Groep. Ook kunnen wij beslissen dat deze informatie in haar database vast enCIS verwerkt verstrekt informatie. Centraal zelfs beslissen omAssuradeuren. de hele verzekeringsrelatie (volledige) vergoeding van kosten krijgt. Behalve plegen wiju uw gegevens bij de Stichting in Zeist. informatie aan ons. OokDe alsStichting uPERSOONSGEGEVENS een ongeval meldt, verzekeringsovereenkomst te stoppen. Wij kunnen datDan u geen (meer) BIJ DE STICHTING 3 beslissen Op basis van de uitkomsten vandat het onderu schadevergoeding (meer) krijgt of geen deze. Voor een verantwoord acceptatiebeleid raadInformatie vanDe inStichting Nederland werkzame schategeen stoppen. kunnen wij ook verzekeringen als de fraude niet rechtvaardigt uw rechten Het doel hiervan is CIS risico’s te beheersen en fraude verstrekt u Systeem informatie. Centraal zelfs beslissen om deschadevergoeding hele verzekeringsrelatie krijgt of geen (volledige) vergoeding van kosten zoek nemen een beslissing. Wij kunnen dan (volledige) vergoeding van kosten krijgt. Behalve plegen uw gegevens bij de Stichting CIS in legt Zeist. deverzekeringsmaatschappijen (Stichting CIS) stoppen die uwij hebt bij andere onderdelen van de vervallen. Zie hiervoor artikel 15. tegen tewij gaan. Op deze is het privacyregleInformatie Systeem vanregistratie in Nederland werkzame schate stoppen. Dan kunnen wij ook verzekeringen Behalve als rechtvaardigt de rechtvaardigt dat Als udoel een verzekering afsluit wijzigt, verstrekt bijvoorbeeld dat er niet aanleiding is van omte als deLloyd fraude niet dat uw rechten Het risico’s te of beheersen en fraude deze informatie inishaar database vast en verwerkt Delta Groep. Ook kunnen wij beslissen dat 4 krijgt. Daarnaast wij beslissen om aangifte ment vanhiervan de Stichting CIS van toepassing. Kijkt u uvoor deverzekeringsmaatschappijen (Stichting CIS) legt stoppen diekunnen ubeslissen hebt bijfraude andere onderdelen de uw rechten vervallen. Zie hiervoor artikel informatie aan ons. Ookregistratie als uacceptatiebeleid eenvast ongeval meldt, verzekeringsovereenkomst te stoppen. Wij kunnen vervallen. hiervoor artikel 15. tegen te gaan. is het privacyregledeze. Voor een Op verantwoord raadu geen schadevergoeding (meer) krijgt of15. geen doen bij deZie politie. Ook kunnen wij beslissen om meer informatie opdeze www.stichtingcis.nl. Hier vindt u deze informatie in haar database en verwerkt Delta Lloyd Groep. dat verstrekt ude informatie. De Stichting Centraal zelfs beslissen de verzekeringsrelatie 4 uw Daarnaast kunnen wijhele beslissen om aangifte te ment van Stichting CIS van toepassing. Kijkt u voor plegen wij uw gegevens bij de Stichting CIS in Zeist. (volledige) vergoeding van(meer) kosten krijgt. gegevens teom registreren in (waarschuwings) ook het privacyreglement dat van toepassing is. deze. Voor een verantwoord acceptatiebeleid raadu geen schadevergoeding krijgt ofBehalve geen Informatie Systeem van bij in te Nederland werkzame schate stoppen. Dan kunnen wij ook verzekeringen doen de politie. Ookvan kunnen wij beslissen meer informatie op www.stichtingcis.nl. Hier vindt u Het doel hiervan is risico’s en fraude als debij fraude niet rechtvaardigt dat uw rechten registers. Een voorbeeld van zo’n register is om plegen wij uw gegevens debeheersen Stichting CIS in Zeist. (volledige) vergoeding kosten krijgt. Behalve deverzekeringsmaatschappijen (Stichting CIS) stoppen die u niet hebt bij andere van de uw gegevens te registreren in onderdelen (waarschuwings) ook het privacyreglement dat toepassing is.legt tegen te gaan. Opisdeze registratie is het privacyreglevervallen. Zie hiervoor artikel 15. het extern verwijzingsregister bij hetuw Centraal ARTIKEL 19 Het doel hiervan risico’s te van beheersen en fraude als de fraude rechtvaardigt dat rechten deze in deze haarCIS database vast enprivacyregleverwerkt Delta Lloyd Groep. Ook kunnen wij beslissen dat registers. Een voorbeeld van zo’n register is te ment van de Stichting van toepassing. Kijkt u voor 4 Informatiesysteem Daarnaast kunnen wij om aangifte vanbeslissen in Nederland werkzame HEBT U tegeninformatie teKLACHTEN? gaan. Op registratie is het vervallen. Zie hiervoor artikel 15. deze. Voor een verantwoord acceptatiebeleid raadu geen (meer) krijgt ofinforgeen het extern verwijzingsregister bij het Centraal ARTIKEL 19 de meer informatie op www.stichtingcis.nl. Hier vindt u doen bijschadevergoeding dekunnen politie. wij Ookbeslissen kunnen wij beslissen om (CIS). Meer ment van Stichting CIS van toepassing. Kijkt u voor 4 verzekeringsmaatschappijen Daarnaast om aangifte te plegen wij uwklacht gegevens devan Stichting CIS in (volledige) van kosten Behalve Informatiesysteem van in Nederland werkzame HEBT Uu KLACHTEN? ook het privacyreglement dat toepassing is.Zeist. uw gegevens tevindt registreren inPrivacystatement (waarschuwings) matie hierover u in het op 1 Als een hebt,bij kunt u in eerste instantie meer informatie op www.stichtingcis.nl. Hier vindt u doen bij de vergoeding politie. Ook kunnen wijkrijgt. beslissen om Het terecht doel hiervan risico’sdat teafdeling. beheersen en u fraude als de fraude rechtvaardigt dat uw rechten verzekeringsmaatschappijen Meer inforregisters. Eenniet voorbeeld vanin(CIS). zo’n register is www.deltalloyd.nl. bij de is betrokken Komt er samen ook het privacyreglement van toepassing is. uw gegevens te registreren (waarschuwings) tegen gaan. Opkunt deze het privacyreglevervallen. Zie artikel 15. hierover vindt u in het schadebedrag Privacystatement op 1 niet Alste uuit? eenDan klacht hebt, kunt u inisindienen eerste instantie ARTIKEL 19 het extern verwijzingsregister bij het Centraal u registratie een klacht bij de 5 matie Hebben wijEen tenhiervoor onrechte een registers. voorbeeld van zo’n register isuitgement van de Stichting CIS van toepassing. usamen voor 4 www.deltalloyd.nl. Daarnaast kunnen wij te terecht bij deDelta betrokken afdeling. KomtKijkt u erN.V., HEBT U19KLACHTEN? Informatiesysteem vanbeslissen inDan Nederland werkzame directie van Lloyd Schadeverzekering keerd of kosten vergoed? kunnen wij beslissen ARTIKEL het extern verwijzingsregister bijom hetaangifte Centraal meer informatie www.stichtingcis.nl. vindt doen bijuitgekeerde de ten politie. Ook kunnen beslissen om 5 Hebben wij onrechte een uitgeniet Dan op kunt uLP een klacht indienen bij deu verzekeringsmaatschappijen (CIS). Meer inforpostbus 145, 6800 Arnhem. In deHier klachtenom het bedrag enschadebedrag dewij eventuele kosten HEBT U uit? KLACHTEN? Informatiesysteem van in Nederland werkzame ook hetuprivacyreglement dat van toepassing is. uw gegevens tevindt registreren in (waarschuwings) keerd of kosten vergoed? Dan kunnen wij inforbeslissen directie van Delta Lloyd Schadeverzekering N.V., 1 regeling Als een klacht hebt, kunt u in instantie matie hierover u in het Privacystatement op van Delta Lloyd leest u eerste hoe u dit doet. die daarmee samenhangen, terug teMeer vorderen. verzekeringsmaatschappijen (CIS). registers. Een voorbeeld zo’n register iskosten het uitgekeerde de eventuele postbus 145, LP Arnhem. In de klachtenterecht bij de 6800 betrokken afdeling. Komt u er samen 6 om www.deltalloyd.nl. vindt u uop Wij kunnen besluiten deen onderzoekskosten, 1 De Als klachtenregeling u een klacht hebt, kunt inwww.deltalloyd.nl eerste instantie matie hierover vindtbedrag uom in van het Privacystatement op ARTIKEL het extern bij het Centraal daarmee samenhangen, terug te vorderen. regeling van leest uindienen hoe u dit doet. niet19uit? Dan kunt uLloyd eenbij klacht Hebben wijverwijzingsregister ten schadebedrag onder ‘Klacht indienen’ ’Klantenservice’. of de kosten dieonrechte daarmeeeen samenhangen, bijuitgeu in terecht bij deDelta betrokken afdeling. Komt ubij erde samen 5 die www.deltalloyd.nl. HEBT Uklachtenregeling KLACHTEN? Informatiesysteem van ineen Nederland 6 kunnen besluiten om de onderzoekskosten, De vindt u op www.deltalloyd.nl directie van Delta Lloyd keerd of wij kosten vergoed? Dan kunnenwerkzame wij beslissen 2 Levert uw klacht directie niet hetbij N.V., rekening te ten brengen. niet uit? Dan kuntbij u onze eenSchadeverzekering klacht indienen de 5 Wij Hebben onrechte schadebedrag uitgeverzekeringsmaatschappijen Meer of kosten dievergoed? daarmee samenhangen, bij u in onder ‘Klacht indienen’ bij ’Klantenservice’. postbus 145, 6800 LP Inude klachtenomde het bedrag en(CIS). de eventuele kosten gewenste resultaat op?Arnhem. Dan kunt een klacht over directie van Delta Lloyd Schadeverzekering N.V., keerd ofuitgekeerde kosten Dan kunnen wij inforbeslissen 1 Als u een klacht hebt, kunt u in eerste instantie matie vindtbedrag u in het Privacystatement op rekening te brengen. 2 Levert uw klacht bijLloyd onze directie niet het regeling van Delta leest u In hoe dit doet. die samenhangen, terug te vorderen. postbus 145, 6800 LP Arnhem. deuklachtenom daarmee hethierover uitgekeerde en de eventuele kosten terecht bij deDelta betrokken afdeling. u doet. er samen www.deltalloyd.nl. gewenste resultaat op? Dan kunt uKomt een klacht over De klachtenregeling vindt u op 6 die Wij daarmee kunnen besluiten om de terug onderzoekskosten, regeling van Lloyd leest uwww.deltalloyd.nl hoe u dit samenhangen, te vorderen. uit? Dan kunt u vindt eenbij klacht indienen bij de 5 wij ten schadebedrag onder ‘Klacht indienen’ of kosten dieonrechte daarmee samenhangen, bijuitgeu in BLAD niet De klachtenregeling u’Klantenservice’. op www.deltalloyd.nl 6 Hebben Wijde kunnen besluiten omeen de onderzoekskosten, Hoeksche Waard Assuradeuren. van Delta Lloyd Schadeverzekering N.V., keerd of kosten kunnen wij bij beslissen 2 Levert ‘Klacht uw klacht onze directie niet het rekening te brengen. 7/11directie MODEL OEbij 03.6.01 Dbij GEZINSONGEVALLENVERZEKERING onder indienen’ ’Klantenservice’. of de kosten dievergoed? daarmee Dan samenhangen, u in 145, 6800 Arnhem. Inu de klachtenom het uitgekeerde bedrag en de eventuele kosten BLAD postbus gewenste resultaat op? Dan kunt een klacht over 2 Levert uw klacht bijLP onze directie niet het rekening te brengen. Delta Lloyd leest u hoe u dit doet.over die daarmee samenhangen, terug te vorderen. 7/11regeling MODEL OE 03.6.01 GEZINSONGEVALLENVERZEKERING gewenstevan resultaat op?DDan kunt u een klacht De klachtenregeling vindt u op www.deltalloyd.nl 6 Wij kunnen besluiten om de onderzoekskosten, ons indienen bij het Klachteninstituut Financiële onder ‘Klacht indienen’ ’Klantenservice’. of de kosten die daarmee samenhangen, bij u in BLAD Dienstverlening (KIFID).bijWij zijn namelijk aange2 Levert bij uwhet klacht onze directie nietvindt het rekening te brengen. 7/11 MODEL OEbij 03.6.01 D GEZINSONGEVALLENVERZEKERING BLAD sloten KIFID. Meer informatie u op gewenste resultaat op?DDan kunt u eenGEZINSONGEVALLENVERZEKERING klacht over 7/11www.kifid.nl. MODEL OE 03.6.01 ARTIKEL 20
algemeen
BLAD WAT ZIJN DE GEVOLGEN VAN FRAUDE? 7/11 OE 03.6.01 D GEZINSONGEVALLENVERZEKERING Polisvoorwaarden Prominent Gezinsongevallenverzekering | 7 Hoeksche Waard MODEL Assuradeuren Postbus 5621,alle 3297verzekerden ZG Puttershoek, telefoon 078 676 00,min fax 078 676 90 01. Het is voor belangrijk dat wij90zo mogelijk onnodige kosten maken. Wij maken bijvoor-
HOE NEEMT U CONTACT MET ONS OP? Hebt u vragen over uw verzekering? Wilt u een wijziging doorgeven? Dan kunt u op twee manieren contact met ons opnemen: 1 Hebt u uw verzekering afgesloten via een adviseur? Neem dan contact op met uw adviseur. Het adres en telefoonnummer vindt u op uw polisblad. 2 Hebt u geen adviseur? Dan kunt u telefonisch, schriftelijk, via e-mail of via www.deltalloyd.nl contact met ons opnemen. In sommige gevallen ARTIKEL 21 u een bericht alleen HOEkunt NEEMT U CONTACT METschriftelijk ONS OP? aan ons doorgeven. Dat staat dan in de voorwaarden. Hebt u vragen over uw verzekering? Wilt u een Het is voor u en voor Dan ons belangrijk zeker wijziging doorgeven? kunt u op dat tweewij manieren weten dat weons daadwerkelijk contact met opnemen: met u communiceren en niet iemand die zich als u voordoet. wij 1 Hebtmet u uw verzekering afgesloten via eenAls adviseur? daarvan zijn, wij u vragen de Neemniet danzeker contact opdan metmogen uw adviseur. Het adres informatie schriftelijk door te u geven. en telefoonnummer vindt op uw polisblad. Wij Hebt verwerken gegevens zo kunt zorgvuldig mogelijk. 2 u geenuw adviseur? Dan u telefonisch, Wij schriftelijk, kunnen helaas niet instaan de betrouwbaaronze website via e-mail of via voor www.deltalloyd.nl heidcontact van uwmet e-mailprovider. ons opnemen. In sommige gevallen Verstuurt eenbericht berichtalleen via www.deltalloyd.nl? kunt u ueen schriftelijk aan onsDan doorzijngeven. de gegevens uit ons het bewijs Dat staat dan computersysteem in de voorwaarden. van (de inhoud van) de elektronische communicatie. Geefishet aan onsvoor doorons als belangrijk uw (e-mail)adres veranHet voor u en dat wij zeker dert. Wij er namelijk van uitudat berichten die weten datgaan we daadwerkelijk met communiceren wij niet sturen het laatst bekende (e-mail)adres, en metnaar iemand die zich als u voordoet. Als wiju hebben bereikt. daarvan niet zeker zijn, dan mogen wij u vragen de informatie schriftelijk door te geven. Welke verzekeringsmaatschappij treedt op mogelijk. als Wij verwerken uw gegevens zo zorgvuldig risicodrager? Wij kunnen helaas niet instaan voor de betrouwbaarDe is afgesloten voor rekening en risico heidverzekering van uw e-mailprovider. van Delta u Lloyd N.V. Delta website? Dan Dan Verstuurt een Schadeverzekering bericht via onze www.deltalloyd.nl? Lloyd N.V. is ingeschreven zijn deSchadeverzekering gegevens uit ons computersysteem hetbij bewijs de van Koophandel in Amsterdam onder vanKamer (de inhoud van) de elektronische communicatie. nummer Delta Lloyd Schadeverzekering Geef het 33052073. aan ons door als uw (e-mail)adres veranN.V. als aanbieder van (schade)verzekeringen dert. staat Wij gaan er namelijk van uit dat berichten die geregistreerd bijhet de laatst Autoriteit Financiële Markten u wij sturen naar bekende (e-mail)adres, (AFM). Lloyd Schadeverzekering N.V. heeft een hebbenDelta bereikt. vergunning van De Nederlandsche Bank N.V. (DNB) om hetverzekeringsmaatschappij schadeverzekeringsbedrijftreedt uit te op oefenen. Welke als Delta Lloyd Schadeverzekering is een handelsnaam risicodrager? van Delta Lloyd is Schadeverzekering N.V. Overal waar De verzekering afgesloten voor rekening en risico in deze polisvoorwaarden wordt gesproken over Hoeksche Waard Assuradeuren. van Delta Lloyd Schadeverzekering N.V. Delta ‘Delta Lloyd’, ‘wij’Assuradeuren of ‘ons’,N.V. wordt bedoeld ‘DeltabijLloyd Hoeksche Waard als gevolLloyd Schadeverzekering isstaat ingeschreven Schadeverzekering N.V., handelend onder desnaam machtigde vanKoophandel (schade)verzekeringen geregi treerd onder de Kamer van in Amsterdam onder Delta Schadeverzekering’. bij de Lloyd Autoriteit Financiële Marketen (AFM). Hoeksche Waard Assuradeuren nummer 33052073. Delta Lloyd Schadeverzekering 51928116. N.V. staat als aanbieder van (schade)verzekeringen Hoeksche Waard Markten Het bezoekadres vanAutoriteit Delta Lloyd geregistreerd bij de Financiële Assuradeuren is: Waard Schadeverzekering is: Assuradeuren N.V. heeft een Hoeksche (AFM). Delta Lloyd Schadeverzekering Biezenvijver 7, 2, 3297 GKBD Puttershoek Rijksweg West 6842 ArnhemBank N.V. (DNB) vergunning van De Nederlandsche is Het postadres van Hoeksche Delta LloydWaard Schadeverzekering om het schadeverzekeringsbedrijf uitAssuradeuren te oefenen. is: Postbus 145, 6800 Arnhem 5621, 3297LP ZG Puttershoek Delta Lloyd Schadeverzekering is een handelsnaam van Delta Lloyd Schadeverzekering N.V. Overal waar in deze polisvoorwaarden wordt gesproken over ‘Delta Lloyd’, ‘wij’ of ‘ons’, wordt bedoeld ‘Delta Lloyd Schadeverzekering N.V., handelend onder de naam Delta Lloyd Schadeverzekering’.
U kunt ons bellen van maandag tot en met vrijdag tijdens kantooruren via telefoonnummer 0900-46 44 644. Telefoongesprekken met ons kunnen worden opgenomen. Wij doen dat onder andere om medewerkers op te leiden en te beoordelen, de kwaliteit van gesprekken te meten en om de inhoud van gesprekken later te kunnen nagaan. E-mail U kunt ons e-mailen via www.deltalloyd.nl. Hiervoor stelt u uw vraag onder ‘Klantenservice’ en kiest u Telefoonnummer vervolgens onder ‘Contact’ voor tot ‘E-mailen’. U kunt ons bellen van maandag en met vrijdag tijdens kantooruren via telefoonnummer 078 0900-46 44 676 90 Internet 644. 00. Telefoongesprekken met ons kunnen worden Ga voor meerWij informatie naar www.deltalloyd.nl. opgenomen. doen dat onder andere om medeOnder ‘Verzekeringen’ u alles vinden over werkers op te leiden enkunt te beoordelen, de kwaliteit de andere vanGezinsongevallenverzekering gesprekken te meten en om en de onze inhoud van verzekeringen. gesprekken later te kunnen nagaan. E-mail www.hoekschewaardassuradeuren.nl. U kunt ons e-mailen via www.deltalloyd.nl. Hiervoor stelt u uw vraag onder ‘Klantenservice’ en kiest u vervolgens onder ‘Contact’ voor ‘E-mailen’. Internet Ga voor meer informatie naar www.hoekschewaardassuradeuren.nl. www.deltalloyd.nl. Onder ‘Verzekeringen’ kunt u alles vinden over de Gezinsongevallenverzekering en onze andere verzekeringen.
Het bezoekadres van Delta Lloyd Schadeverzekering is: Rijksweg West 2, 6842 BD Arnhem Het postadres van Delta Lloyd Schadeverzekering is: Postbus 145, 6800 LP Arnhem
BLAD
8/11
MODEL OE 03.6.01 D
GEZINSONGEVALLENVERZEKERING
8/11 OE 03.6.01 D Hoeksche Waard MODEL Assuradeuren
GEZINSONGEVALLENVERZEKERING
BLAD
Postbus 5621, 3297 ZG Puttershoek, telefoon 078 676 90 00, fax 078 676 90 01.
Polisvoorwaarden Prominent Gezinsongevallenverzekering | 8
BIJZONDERE VOORWAARDEN GEZINSONGEVALLEN
8
ARTIKEL 22
WAT IS VERZEKERD? 9
ARTIKEL 22.1
WAARVOOR BENT U VERZEKERD? U bent verzekerd als u overlijdt of blijvend invalide wordt als gevolg van: 1 een ongeval. Het overlijden of de blijvende invaliditeit moet direct het gevolg zijn van dit ongeval; 2 een ongeval als gevolg van een ziekte. Of ongevallen die ontstaan als gevolg van een afwijkende lichamelijke of psychische gesteldheid van u. Let op: leest u ook artikel 6.2; 3 een ongeval tijdens de uitoefening van uw beroep. Wij keren dan 80 procent van het vastgestelde uit te keren bedrag uit volgens rubriek A en/of rubriek B. Behalve als het beroepsrisico is uitgesloten, dat staat dan in artikel 23 lid 8. Op uw polisblad staat de hoogte van het verzekerde bedrag per gebeurtenis voor overlijden (rubriek A) en voor blijvende invaliditeit (rubriek B). Deze bedragen gelden per verzekerde. ARTIKEL 22.2
WANNEER IS ER SPRAKE VAN EEN ONGEVAL? Een ‘ongeval’ is een gebeurtenis waardoor een medisch vast te stellen lichamelijk letsel ontstaat. Deze verzekering vergoedt kosten, als er als gevolg van dit ongeval sprake is van overlijden of blijvend letsel. Onder ‘letsel’ verstaan wij een aantoonbare beschadiging van (een anatomische structuur in) uw lichaam, als die beschadiging direct door het ongeval is veroorzaakt. Dit letsel moet een medisch vast te stellen lichamelijk letsel zijn. En het letsel moet een rechtstreeks en uitsluitend gevolg zijn van een geweld van buiten dat onverwacht inwerkt op uw lichaam. Onder ‘ongeval’ verstaan wij ook: 1 Acute vergiftiging doordat u plotseling en ongewild gassen, dampen of vloeibare of vaste stoffen binnenkrijgt. Vergiftiging als gevolg van genees-, genots- of narcosemiddelen valt hier niet onder. 2 Besmetting door ziektekiemen of een allergische reactie. Maar alleen als dit een rechtstreeks gevolg is van dat u ongewild in het water of in een andere stof valt, of als u dit bewust doet om een mens, dier of zaken te redden. 3 Het ongewild en plotseling binnenkrijgen van stoffen of voorwerpen in uw spijsverteringskanaal, de luchtwegen, de ogen of de oren, waardoor in uw lichaam letsel ontstaat. Maar niet als ziektekiemen in uw lichaam binnendringen. 4 Scheuren of ontwrichten van een spier, band of pees. Maar alleen als dit plotseling is ontstaan en een arts de aard en plaats hiervan vaststelt. 5 Verstikking, verdrinking, bevriezing, zonnesteek, hitteberoerte. 6 Uitputting, verhongering, verdorsting of zonnebrand. Maar alleen als u niet kon voorzien dat dit zou gebeuren. 7 Een wondinfectie of bloedvergiftiging als complicatie van het letsel. Maar alleen als dat letsel is ontstaan door een ongeval dat is verzekerd op
deze polis. Complicaties of verergering van het letsel. Maar alleen als dit rechtstreeks gevolg is van eerste hulp of van de geneeskundige behandeling die nodig is door het ongeval. Blijvende klachten van de halswervelkolom als gevolg van een aanrijding.
ARTIKEL 22.3
OVERLIJDEN (RUBRIEK A) Overlijdt u door een ongeval? En komt dit direct en alleen door dit ongeval? Dan keren wij het verzekerde bedrag voor overlijden uit. U leest dit bedrag op uw polis. Hebt u voor dit ongeval eerder al een uitkering voor blijvende invaliditeit ontvangen? Dan halen we dat bedrag van de uitkering voor overlijden af. ARTIKEL 22.4
BLIJVENDE INVALIDITEIT (RUBRIEK B) Wat verstaan wij onder blijvende invaliditeit? Onder ‘blijvende invaliditeit’ verstaan wij blijvend functieverlies (geheel of gedeeltelijk) van een deel van uw lichaam of van een orgaan als gevolg van een ongeval. De medisch adviseur stelt de mate van blijvende invaliditeit vast. Bij blijvende invaliditeit stellen wij de uitkering vast op basis van een percentage van het verzekerde bedrag. In artikel 25 staat hoe dit bedrag wordt vastgesteld. Overlijdt u voordat de mate van blijvende invaliditeit is vastgesteld? Overlijdt u voordat de mate van blijvende invaliditeit is vastgesteld, op een wijze die niet het gevolg is van het ongeval? Dan blijft het recht bestaan op een uitkering voor blijvende invaliditeit. Wij bepalen de hoogte van de uitkering aan de hand van de graad van blijvende invaliditeit die te verwachten was, als u niet zou zijn overleden. Wij baseren ons daarbij op de beschikbare medische rapporten. Wanneer ontvangt u een verhoogde uitkering? U bent verzekerd voor een verhoogde uitkering, als dit op uw polis staat. Bent u als gevolg van een verzekerd ongeval voor meer dan 50 procent blijvend invalide? Dan verhogen wij uw uitkering. Dit doen wij op basis van de hierna genoemde berekening van het uitkeringspercentage van uw verzekerde bedrag. Heeft u recht op een uitkeringspercentage van meer dan 50 procent van het verzekerde bedrag? Dan vergoeden wij het uitkeringspercentage 50 procent plus drie maal elke uitkeringspercentage boven de 50 procent. Heeft u recht op uitkeringspercentage van 100 procent? Dan vergoeden wij volgens deze berekening 200 procent van uw verzekerde bedrag. ARTIKEL 23
WAT IS NIET VERZEKERD? In artikel 6 staat wat volgens de algemene voorwaarden niet is verzekerd. U bent volgens deze bijzondere voorwaarden ook niet verzekerd als er sprake is van: 1 allergische reacties, anders dan door een gebeurtenis genoemd in artikel 22.2 lid 2 ‘besmetting’; 2 ongevallen die u overkomen als bestuurder van een motor met een cilinderinhoud van 50 cc of
BLAD
9/11 OE 03.6.01 D Hoeksche Waard MODEL Assuradeuren
GEZINSONGEVALLENVERZEKERING
Postbus 5621, 3297 ZG Puttershoek, telefoon 078 676 90 00, fax 078 676 90 01.
Polisvoorwaarden Prominent Gezinsongevallenverzekering | 9
3 4
5 6
7
8
meer, als u jonger bent dan drieëntwintig jaar. En ongevallen die u overkomen als bestuurder van een motorrijwiel met een cilinderinhoud van minder dan 50 cc, als u jonger bent dan zestien jaar; de gevolgen van een medische behandeling die u hebt ondergaan, zonder dat het ongeval deze behandeling direct noodzakelijk maakte; ingewandsbreuk, spit, uitstulping van een tussenwervelschijf, peesschedeontsteking, zweepslag, ontsteking rondom een schoudergewricht, tennisarm of golfersarm; pijn en de gevolgen daarvan; psychische aandoeningen, tenzij deze medisch aantoonbaar het directe gevolg zijn van een door het ongeval veroorzaakte blijvende hersenweefselbeschadiging; gebruik van een vliegtuig, behalve als passagier van een officiële luchtvaartmaatschappij of gespecialiseerde onderneming. Dit laatste is uitsluitend verzekerd bij vliegreizen binnen Europa, de Verenigde Staten van Amerika en Canada, en als het vliegtuig bestuurd is door een beroepspiloot; beroepsrisico van acrobaten, antennebouwers, bedieners van hoogbouwwerktuigen, beroepsduikers, brandweerlieden, classificeerders, dierentemmers, gevelreinigers, glazenwassers in hoogbouw, koeriers, militairen (niet administratief), paardenafrichters, politieagenten (niet administratief) en personeel dat werkt aan boord van een luchtvaartuig, een vaartuig of op een booreiland.
ARTIKEL 25
HOE REGELEN WIJ DE SCHADE BIJ BLIJVENDE INVALIDITEIT? ARTIKEL 25.1
HOE STELLEN WIJ DE MATE VAN BLIJVENDE INVALIDITEIT VAST? Wij laten de mate van blijvende invaliditeit vaststellen door een medisch onderzoek in Nederland. Het percentage (functie)verlies bij letsel wordt vastgesteld op basis van de maatstaven in de laatste uitgave van de ‘Guides to the Evaluation of Permanent Impairment’ van de American Medical Association (A.M.A.). Als dat nodig is, worden deze maatstaven aangevuld met richtlijnen van Nederlandse specialistenverenigingen. Er wordt geen rekening gehouden met uw beroep. 1
Wat is de invloed van kunst- en hulpmiddelen op de mate van blijvende invaliditeit? 1 Uitwendige kunst- en hulpmiddelen: wij houden geen rekening met kunst- en hulpmiddelen die buiten uw lichaam zijn aangebracht, of die u buiten uw lichaam draagt. 2 Inwendige kunst- en hulpmiddelen: wij houden wel rekening met het verminderde (functie) verlies door kunst- en hulpmiddelen die in uw lichaam zijn aangebracht.
2
Wat is de invloed van bestaande gebreken op de mate van blijvende invaliditeit? 1 Had u voor het ongeval al een ziekte, gebrek, invaliditeit of afwijkende psychische gesteldheid? En zijn de gevolgen van het ongeval daardoor erger geworden? Dan gaan we uit van de gevolgen die het ongeval gehad zou hebben als u die ziekte, dat gebrek, die invaliditeit of die geestelijke gesteldheid niet had gehad. Maar deze beperking geldt niet als uw ziekte, gebrek, invaliditeit of geestelijke gesteldheid het gevolg is van een eerder ongeval dat onder deze verzekering valt, en als wij daarvoor al een vergoeding hebben gegeven of als wij dat nog gaan doen. 2 Had u voor het ongeval al een ziekte of aandoening? En is deze ziekte of aandoening erger geworden of klachten gaan geven door het ongeval? Dan keren wij niet uit. 3 Had u voor het ongeval al functieverlies van het betrokken lichaamsdeel of orgaan? Dan verlagen we de uitkering voor blijvende invaliditeit naar evenredigheid.
ARTIKEL 24
WELKE VERPLICHTINGEN HEBT U BIJ EEN ONGEVAL? Hieronder leest u welke verplichtingen u hebt bij een ongeval. Deze gelden voor alle verzekerden. U bent verplicht om eraan te mee te werken dat de andere verzekerden deze verplichtingen nakomen. U hebt de volgende verplichtingen: 1 U moet u laten behandelen door een arts zolang dat nodig is. 2 U moet de voorschriften van de arts opvolgen en u zo gedragen dat dit goed is voor uw herstel. 3 U moet u laten onderzoeken. Wij bepalen welke arts het onderzoek doet en in welk ziekenhuis of andere medische inrichting. Wij betalen de kosten hiervan. 4 U moet de gegevens verstrekken die wij van u vragen. Dat kan ook betekenen dat u een arts toestemming geeft om gegevens aan ons te verstrekken. Wij kunnen ook vragen om de gegevens te verstrekken aan een deskundige die wij inschakelen. Bijvoorbeeld als het gaat om vertrouwelijke medische gegevens. U mag geen feiten of omstandigheden verzwijgen die van belang zijn om de mate van blijvende invaliditeit vast te stellen. 5 U moet ons op tijd informeren als u langer dan zes maanden naar het buitenland gaat.
ARTIKEL 25.2
BINNEN WELKE TERMIJN WORDT DE MATE VAN BLIJVENDE INVALIDITEIT VASTGESTELD? 1 2
Wij laten de mate van blijvende invaliditeit vaststellen als een arts verwacht dat uw lichamelijke toestand niet meer zal veranderen. Is het vijf jaar of langer geleden dat het ongeval plaatsvond? En verwacht een arts dat uw lichamelijke toestand nog kan veranderen? Dan laten we de mate van blijvende invaliditeit vaststellen op basis van uw lichamelijke toestand op dat moment. Wij kunnen daar ook een andere afspraak met u over maken.
BLAD GEZINSONGEVALLENVERZEKERING Polisvoorwaarden Prominent Gezinsongevallenverzekering | 10 Postbus 5621, 3297 ZG Puttershoek, telefoon 078 676 90 00, fax 078 676 90 01.
10/11 OE 03.6.01 D Hoeksche Waard MODEL Assuradeuren
ARTIKEL 25.3
HOE STELLEN WIJ DE UITKERING VAST BIJ BLIJVENDE INVALIDITEIT? Wij bepalen het uitkeringspercentage aan de hand van het (functie)verlies dat de arts heeft vastgesteld. Dat doen wij op basis van de tabel hieronder.
Alle gebitselementen met prothetische mogelijkheid; melkgebit en prothesen uitgesloten
5
De halswervelkolom als gevolg van whiplashsyndroom
5
ARTIKEL 26
Volledig (functie)verlies Is er sprake van volledig (functie)verlies van een of meer lichaamsdelen of organen in de tabel hieronder? De uitkering die u dan krijgt, is het percentage van het bedrag dat u hebt verzekerd voor blijvende invaliditeit. U leest het verzekerde bedrag op uw polisblad. Gedeeltelijk (functie)verlies Is er sprake van gedeeltelijk (functie)verlies van een of meer lichaamsdelen of organen in de tabel hieronder? De uitkering die u dan krijgt, is een evenredig deel van de uitkering die u bij volledig (functie)verlies. zou hebben gekregen. Ander letsel Staat uw letsel niet in de tabel hieronder? Dan stelt de arts het percentage (functie)verlies vast dat het letsel voor uw gehele lichaam oplevert. De uitkering die u dan krijgt is dit percentage van het bedrag dat u hebt verzekerd voor blijvende invaliditeit. U leest dit verzekerde bedrag op uw polisblad. Tabel 1: Uitkeringspercentage bij blijvende invaliditeit BIJ HET VOLLEDIG (FUNCTIE)VERLIES VAN
IS HET UITKERINGSPERCENTAGE
Gezichtsvermogen van beide ogen
100
Gezichtsvermogen van één oog
30
Gezichtsvermogen van één oog, als wij het verlies van het gezichtsvermogen van uw andere oog al hebben vergoed op basis van deze verzekering
70
Gehoor van beide oren
60
Gehoor van één oor
30
Arm
75
Alle vingers aan dezelfde hand
65
Duim
25
Wijsvinger
15
Middelvinger
12
Ringvinger
10
Pink
10
Been
70
Grote teen
10
Andere teen
5
Milt
5
Nier
15
Long
25
Smaak- en/of reukvermogen
5
Spraakvermogen
50
Alle gebitselementen zonder prothetische mogelijkheid; melkgebit en prothesen uitgesloten
20
HOE BETALEN WIJ DE UITKERING? ARTIKEL 26.1
AAN WIE BETALEN WIJ? Blijvende invaliditeit Wij betalen de uitkering bij blijvende invaliditeit aan u, behalve als u iemand anders aanwijst. Overlijdt u voordat wij de uitkering voor blijvende invaliditeit aan u hebben kunnen betalen? Ook dan betalen wij de uitkering, maar dan aan de erfgenamen. Overlijden Overlijdt u door een ongeval? Dan betalen wij de uitkering aan de erfgenamen. Wij betalen nooit een uitkering aan de Staat der Nederlanden. ARTIKEL 26.2
WIJ BETALEN MAXIMAAL HET VERZEKERD BEDRAG VOOR BLIJVENDE INVALIDITEIT Tijdens de looptijd van deze verzekering betalen wij niet meer aan u dan het verzekerd bedrag voor blijvende invaliditeit. ARTIKEL 26.3
WIJ VERGOEDEN RENTE ALS BLIJVENDE INVALIDITEIT LATER WORDT VASTGESTELD Is de mate van blijvende invaliditeit zes maanden na het ongeval nog niet vastgesteld? Dan krijgt u vanaf dat moment de wettelijke rente over het bedrag dat wij uiteindelijk uitkeren. Wij betalen de rente tegelijk met de uitkering. De wettelijke rente wordt ieder halfjaar vastgesteld door de regering. Meer informatie over de wettelijke rente vindt u op de website van de rijksoverheid (www.rijksoverheid.nl).
BLAD
11/11 OE 03.6.01 D Hoeksche Waard MODEL Assuradeuren
GEZINSONGEVALLENVERZEKERING
Postbus 5621, 3297 ZG Puttershoek, telefoon 078 676 90 00, fax 078 676 90 01.
Polisvoorwaarden Prominent Gezinsongevallenverzekering | 11