Pokyny pro účastníky LT DOMAŠOV 2016 Možnosti dopravy dítěte na tábor a z tábora ●
●
●
●
Společná doprava autobusem z/do Červené Vody ● Sraz účastníků bude 30. 7. 2016 v 10:30 u budovy ZŠ v Červené Vodě ● Odjezd v 11:00 ● Příjezd z tábora bude v sobotu 13. 8. 2016 ve 12:30 k budově ZŠ v Červené Vodě, případná změna příjezdu bude zavčasu zveřejněna na internetu ● Kufry budou vydávány ve stejném čase u ZŠ ● Kontaktní osoba : Václav Jetmar, tel. 606 606 874, email:
[email protected] Společná doprava vlakem z/do Ostravy ● Sraz účastníků bude 30. 7. 2016 v 9:30 v budově vlakového nádraží OstravaSvinov ● Odjezd v 9:49 (spoj spřestupem v Krnově, příjezd vlaku do Jeseníku ve 12,37) ● Příjezd z tábora bude v sobotu 13. 8. 2016 ve 12:15 na hl. autobusové nádraží v Ostravě ● Kufry budou vydávány ve stejném čase a místě ● Kontaktní osoba : Monika Drtilová, tel. 774 977 964, email:
[email protected] Společná doprava vlakem z/do Prostějova ● Pro děti není zajištěn společný odvoz. Odvoz si rodiče řeší sami. ● Kontaktní osoba : Iva Řeháková, tel. 603 105 723 Vlastní doprava z/na tábor ● Příjezd na tábor bude 30. 7. 2016 mezi 13:00 a 14:00 ● Odjezd z tábora bude 13. 8. 2016 mezi 9:00 a 10:00 ● Kontaktní osoba : Václav Jetmar, tel. 606 606 874, email:
[email protected]
DŮLEŽITÉ! Informace o vaší volbě dopravy nám, prosím, sdělte nejpozději do 20. 7. 2016
● ●
Emailem na
[email protected] nebo zasláním SMS na telelefon 605 763 947 (pan Marek Koryťák)
Následující dokumenty nedávejte dětem do kufrů Následující dokumenty se budou odevzdávat při přebírání dětí. ● ● ● ● ● ●
Závazný pokyn dětského lékaře o umístění dítěte na LT s letošním datem (tiskopis přiložen) o Zdravotnický průkaz (modrý) není nutný, pokud je řádně vyplněn Závazný pokyn dětského lékaře. Kartičku pojištěnce (nejlépe kopii) Prohlášení zákonných zástupců dítěte o bezinfekčnosti (tiskopis přiložen) Upozornění zákonných zástupců (tiskopis přiložen) Doplňující údaje účastníka (tiskopis přiložen) Osobní léky
Seznam potřeb ● ● ● ●
věci označte značkou. Nedávejte dětem s sebou cenné věci. spací pytel s vložkou (sešité prostěradlo), deka, event. polštářek „prostěradlo“ – pruh látky cca 1m x 2m (nejlépe pestrobarevné) na pokrytí matrací na lůžku ve stanu (ne bílé!!!) osobní prádlo – trička, trenýrky, slipy atd. na 15 dní pobytu o spodní prádlo a ponožky na každý den jedny o trička na každé dva dny jedno ručník(y), plavky, kapesníky o ručníky nejlépe dva, aby jeden byl vždy suchý svetr (mikina), souprava na sport, tepláková souprava či pyžamo na spaní o dvoje teplejší oblečení na chladnější večery, zašpinění tolik nehrozí pláštěnka, gumáky, čepice nebo šátek na hlavu o deštník není náhradou za pláštěnku (během pěší túry je deštník zcela nevyhovující) vyšlápnutou sportovní a turistickou obuv, tenisky, sandály o nedostatečně vyšlápnutá obuv může způsobovat puchýře na noze hygienické potřeby (mýdlo, zubní kartáček a pasta, kelímek, žínka, opalovací krém, toaletní papír atd.) o jeden až dva toaletní papíry o jedna nová (plná) zubní pasta jídelní miska (ešus), lžíce, hrneček, utěrka o keramické nádobí se nehodí, lehce se rozbijí (ideální plast nebo kov) pohled, obálky na dopis, známky, psací potřeby, baterka, kapesní nožík, šicí potřeby, batůžek na záda o nožík pouze zavírací, jiný je pro děti nebezpečný o propisovací tužka, psací blok nebo malý deníček (mohou být pastelky, či fixy) o u menších dětí ideálně obálky s předepsanou poštovní adresou a nalepenou známkou (dvě až tři obálky) rozumné kapesné o pro malé od 100 Kč do 200 Kč, pro starší o pár korun více (většinou na cukrovinky, známky, náhradní zubní pastu atd.) o je zcela zbytečně dítěti dávat více jak 400 Kč pokud si účastník LT doveze mobilní telefon, pak pouze na svou zodpovědnost a s vědomím, že máme pouze velmi omezené možnosti dobíjení jejich zdrojů nedávejte dětem s sebou cenné věci, pokud to není nutné (rádia, drahé telefony, drahé brýle, drahé oblečení) Doporučujeme vzít si pevné desky formátu A4 na diplomy a glejty
● ● ● ● ●
● ●
●
● ● ●
Táborový oblek Není předepsán speciální oblek (nicméně pokud chcete, můžete si jej vyrobit). Postačí tmavší oblečení a stylové doplňky podle Vašeho uvážení nějaká futuristická zbraň, tmavé brýle, vysílačka, helma nebo maska, světelný meč, komunikátor nebo zbraň na předloktí, blikátko, nebo cokoliv jiného. Konkrétní výběr necháváme na Vás. Určitě postačí výroba svépomocí, není třeba draze kupovat.
Upozornění ● ●
kouření a konzumace alkoholu je vážným porušením kázně, které může vést k okamžitému vyloučení z tábora zasílání dopisů záleží čistě na domluvě rodičů a dětí všechny informace o dění na táboře budeme sdělovat na internetových stránkách v online kronice (http://vesmir.pshranicar.cz/)
Více informací na internetu ● ●
http://vesmir.pshranicar.cz/pomocnikprorodice/ http://vesmir.pshranicar.cz/
Online kronika v průběhu tábora Na stránkách http://vesmir.pshranicar.cz/ budete moci sledovat psanou kroniku i fotografie z našeho tábora.
Poštovní adresa na tábor Jméno Příjmení Přezdívka LPT Domašov 790 85, Bělá pod Pradědem
Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na zotavovací akci a škole v přírodě Název poskytovatele zdravotnických služeb vydávající posudek: ………………………………………………………………… adresa: …………………………………………………………………………………………………………………………………………. IČO: …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Jméno a příjmení dítěte: ……………………………………………..…………………….………… datum narození ..……………… Bydliště: ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Účel vydání posudku: ………………………………………………………………………………………………………………………… Část A) Posuzované dítě k účasti na zotavovací akci a škole v přírodě: A. B. C.
je zdravotně způsobilé není zdravotně způsobilé je zdravotně způsobilé s omezením ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………
Posudek je platný 12 měsíců od data jeho vydání, pokud v souvislosti s nemocí v průběhu této doby nedošlo ke změně zdravotní způsobilosti. Část B) Posuzované dítě A. B. C. D.
se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním ANO – NE je proti nákaze imunní (typ/druh) ……………………...………………………………………………………………………… má trvalou kontraindikaci proti očkování (typ/druh) …………………………………………………………………………… je alergické na ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… E. trvale užívá léky a jejich současné dávkování: ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… F. jiná závažná onemocnění které dítě prodělalo: ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… G. další sdělení lékaře zdravotníkům zotavovací akce: ..…………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………….… …………………………………………………………………………………………………………………………………………. Jméno, popřípadě jména a příjmení oprávněné osoby: ....……………………………………………………………………………….. Vztah k dítěti (zákonný zástupce, opatrovník, pěstoun, popř. dalsí příbuzný dítěte): …………………………………………………. Oprávněná osoba převzala posudek do vlastních rukou dne: …………………… ..………………………………. podpis oprávněné osoby ………………………………………………………….
………………………………………………………….
datum vydání posudku
jméno, příjmení a podpis lékaře razítko poskytovatele zdravotnických služeb
Poučení: Proti části A) tohoto posudku je možno podat podle ustanovení §46 odst. 1 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách ve znění pozdějších předpisů, podat návrh na jeho přezkoumání do 10 pracovních dnů ode dne jeho prokazatelného předání poskytovatelem zdravotnických služeb, který posudek vydal. Návrh na přezkoumání lékařského posudku nemá odkladný účinek, jestliže z jeho závěru vyplývá, že posuzovaná osoba je pro účel, pro nějž byla posuzována, zdravotně nezpůsobilá nebo zdravotně zúůsobilá s podmínkou.
Upozornění zákonných zástupců dítěte Upozorňuji u svého dítěte na : ……………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
alergie : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Současně sděluji, že je mi známo, že každý účastník tábora podléhá táborovému řádu a podrobuje se ve všem pokynům vedoucích. Nedodržení táborového řádu může být potrestáno i vyloučením z tábora. Dále jsem vzal na vědomí, že návštěvy rodičů nejsou z výchovných důvodů doporučeny. V dne …………………………………………………………. …………………………… ……………………………………………………………………………... čitelný podpis rodičů
Prohlašuji, že potvrzení o zdravotním stavu mého syna – dcery ve smyslu přílohy č.3 vyhlášky č. 106/2001 Sb. Ministerstva zdravotnictví v platném znění o hygienických požadavcích na zotavovací akce byla vystavena ošetřujícím lékařem. Dále prohlašuji, že pokud je můj syn – dcera v péči dalších lékařů či specialistů, je o této skutečnosti tento ošetřující lékař po všech stránkách informován. Rovněž prohlašuji, že vhodnost umístění mého syna / dcery na táboře, kam je přihlášen(a), byla s těmito lékaři konzultována, je učiněn záznam do jeho(její) zdravotní dokumentace a ti neoznačili pobyt na táboře pro mého syna dceru za nevhodný či ohrožující, ani mého syna – dceru neoznačili za nevhodného(nevhodnou) či nezpůsobilého(nezpůsobilou) k účasti na tomto táboře. Postup v rozporu s doporučeními může mít za následek regres (vymáhání) eventuálního plnění poskytnutého ze strany pojišťovny. V ....................................................... dne ................................... ................................................... Podpis zákonného zástupce
Doplňující údaje účastníka pro potřeby postupu podle zákona ze dne 6. listopadu 2011 č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (dále jen „zákon o zdravotních službách“) a navazujících předpisů S ohledem na zákonnou úpravu obsaženou v zákoně o zdravotních službách doplňuji údaje ohledně nezletilého účastníka, jehož jsme zákonní zástupci, pro dobu konání akce / tábora, v době od 30. 7. 2016 do 13. 8. 2016… (dále jen doba konání akce) takto:
1. Údaje nezletilého účastníka: …………………………………………….…………………………… (jméno a příjmení),
nar. …………………………………………(dále jen nezletilý )
2. V době konání akce budou rodiče (jiní zákonní zástupci dítěte) nezletilého k zastižení takto 1) : JMÉNO A PŘÍJMENÍ, VZTAH K DÍTĚTI
●
ADRESA, DOBA K ZASTIŽENÍ
TELEFONNÍ ČÍSLA, DOBA K ZASTIŽENÍ
NEDOSAŽITELNOST*
Rozumí se naprostá nedosažitelnost – například rekreační/služební pobyt mimo ČR, mimo signál mobilního telefonu apod. (uveďte od kdy do kdy).
3. Souhlas rodičů s poskytováním informací o zdravotním stavu dítěte, určení osoby přítomné při poskytování zdravotních služeb nezletilému a oprávněné udělit souhlas k poskytnutí zdravotních služeb Pro dobu konání akce jsou pan Václav Jetmar (hlavní vedoucá tábora) a paní Iva Řeháková (zdravotnice)
a) osobou, které dle našeho rozhodnutí a souhlasu mají být poskytovány informace o zdravotním stavu nezletilého ve smyslu ustanovení § 31 zákona o zdravotních službách,
b) osobou, na jejíž nepřetržitou přítomnost má náš nezletilý syn / naše nezletilá dcera právo při poskytování zdravotních služeb ve smyslu ustanovení § 28 odst. 3 písm. e) bod 1. zákona o zdravotních službách,
c) Shora jmenovaného současně určujeme osobou, která je za nás oprávněna udělit souhlas k poskytnutí zdravotních služeb tam, kde postačuje souhlas jednoho z rodičů dle § 35 odst. 2 písm. a) bod 2 zákona o zdravotních službách. Pro případ nedosažitelnosti výše uvedené osoby je touto osobou, pro shora uvedené okruhy a), b), c)
V …………………………………………………………….……………… dne ………………………….………………………
................ . ……………………………………………….……… podpisy zákonných zástupců nezletilého
4. Stanovisko pro případ nedosažitelnosti zákonných zástupců nezletilého Pokud bude zdravotnickým zařízením vyžadován dle § 35 odst. 2 zákona o zdravotních službách souhlas rodiče, popř. obou rodičů a kontakt s námi nebude možné zajistit, žádám, aby poskytovatel současně s informací o této skutečnosti předal soudu toto naše stanovisko:
a) Žádáme, pro případ nedosažitelnosti našeho souhlasu s poskytnutím zdravotních služeb nezletilému v době konání akce, aby byl nezletilému ustanoven pro tuto záležitost jako opatrovník:
JMÉNO A PŘÍJMENÍ
ADRESA, DOBA K ZASTIŽENÍ
TELEFONNÍ ČÍSLA, DOBA K ZASTIŽENÍ
Jedná se o osobu k nezletilému v tomto příbuzenském vztahu: …………………………………………….……………… , tedy o osobu blízkou, která je s dítětem i s rodiči v pravidelném osobním kontaktu a je seznámena s rodinnými poměry dítěte.
b) Pro případ její nedosažitelnosti žádáme, aby byl dítěti ustanoven pro tuto záležitost jako opatrovník: JMÉNO A PŘÍJMENÍ
ADRESA, DOBA K ZASTIŽENÍ
TELEFONNÍ ČÍSLA, DOBA K ZASTIŽENÍ
Jedná se o osobu k nezletilému v tomto příbuzenském vztahu: ……………………………………………….……… , tedy rovněž o osobu blízkou, která je s dítětem i s rodiči v pravidelném osobním kontaktu a je seznámena s rodinnými poměry dítěte.
c) ponechávám rozhodnutí o osobě opatrovníka na úvaze soudu.
V ……………………………………………….……………… dne ……………………………………….………………………
……………………………………………….………
……………………………………………….………
podpisy zákonných zástupců nezletilého
1)
Uveďte jméno, příjmení, vztah k dítěti, telefonické kontakty, adresu pobytu, a to včetně případných časů a termínů, kdy na uvedených kontaktech budete k zastižení. V případě, že v termínu akce/tábora nebo jeho části nebude některý ze zákonných zástupců dítěte k dispozici, uveďte tuto skutečnost také a věnujte zvýšenou pozornost dalším částem formuláře. Do přehledu je možné uvést i jinou osobu blízkou, kterou před svým odjezdem vybavíte plnou mocí (prarodiče, tetu, strýce apod., doporučujeme tuto plnou moc opatřit úředně ověřeným podpisem rodiče – nebo obou rodičů. Je však možné, že i přes tuto plnou moc poskytovatel zdravotních služeb odmítne uznat souhlas za dostatečný a bude žádat o určení opatrovníka soud. Pro tento případ věnujte pozornost článku 4).
Prohlášení zákonných zástupců dítěte
Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil mému dítěti : ………………………………………………………………………………………………… rodné číslo : bytem : …………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………… změnu režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění ( průjem, teplota, kašel apod.) a okresní hygienik ani ošetřující lékař mu nenařídil karanténní opatření. Není mi známo, že v posledních dvou týdnech přišlo toto dítě do styku s osobami, které onemocněly přenosnou infekční nemocí nebo podezřelými z nákazy infekčními chorobami. Dítě je schopno zúčastnit se tábora od : do ………………………………………..…………….. ………………………………………………………… Jsem si vědom(a), právních následků, které by mě postihly, kdyby toto mé prohlášení bylo nepravdivé. V dne …………………………………………………………. …………………………… ……………………………………………………………………………...
čitelný podpis rodičů
(nesmí být starší jednoho dne)
