Pojištění schopnosti splácet EXTRA
Úvod Chcete mít jistotu, že budete vždy schopni splácet svoji půjčku? I v případě ztráty zaměstnání, úrazu či vážné nemoci? V těchto nepříjemných a často nečekaných situacích může dojít k poklesu Vašich příjmů a na splátky Vám nebude zbývat. Jak se proti tomu zabezpečit? Máme pro Vás řešení. Ve spolupráci s BNP Paribas Cardif Pojiš ťovnou, a.s., Vám nabízíme volitelné Pojištění schopnosti splácet EXTRA na základě Rámcové pojistné smlouvy č. NEXTRA 1/2015 (dále jen „Rámcová pojistná smlouva“). Získáváte tak klid a jistotu se splácením závazků z Vaší půjčky při neočekávaných událostech.
Obsah Výhody pojištění Co je pojištěno Komu je pojištění poskytováno Pojistná ochrana a pojistné plnění Měsíční úhrada za pojištění Platnost a účinnost pojištění, počátek pojištění Konec a zánik pojištění Odstoupení od pojištění Přehled výluk z pojištění Jak postupovat v případě uplatnění nároku na výplatu pojistného plnění Nejčastější dotazy Rámcová pojistná smlouva Všeobecné pojistné podmínky pro soukromé životní a neživotní pojištění
3 3 3 4 14 14 14 15 15 16 16 18 41
Výhody pojištění schopnosti splácet Jistota splácení závazků z Expres půjčky / Expres plus / Konso lidace půjček / Konsolidace plus i v případě nenadálých nepříz nivých životních situací. Soubor rizik, který se přizpůsobí životní situaci. Dvojité plnění, z něhož se první polovina vyplatí přímo bance a slouží k úhradě pravidelné měsíční splátky úvěru klienta a dru há polovina se vyplatí přímo klientovi. Tuto část pojistného plnění může klient použít dle vlastního uvážení, např. k pokrytí nečeka ných výdajů v době léčení nebo nezaměstnanosti, či jako rezervu na splácení úvěru i po ukončení výplaty pojistného plnění.
Co je pojištěno V rámci souboru pojištění jsou alternativně krytá rizika tak, aby byl klient adekvátně chráněn dle situace, ve které se zrovna nachází. V případě, že v době pojistné události bude klient OSVČ, je vždy pojištěn na hospitalizaci v důsledku úrazu. V případě, že je klient za městnán, je pojištěn na riziko ztráty zaměstnání. Rozhodným dnem pro stanovení rizika, na které je pojištěn, je den předcházející dni vzniku pojistné události. Pojištění je flexibilní a mění se v závislosti na životní situaci klienta. Soubor pojištění Pojištění schopnosti splácet úvěr pro případ smrti, pro případ invali dity III. stupně, pro případ pracovní neschopnosti a pro případ ztráty zaměstnání nebo Pojištění schopnosti splácet úvěr pro případ smrti, pro případ inva lidity III. stupně, pro případ pracovní neschopnosti a pro případ hos pitalizace v důsledku úrazu
Komu je pojištění poskytováno Pojištění schopnosti splácet EXTRA si může sjednat fyzická osoba (podnikatel i nepodnikatel), která: je mladší 65 let, není invalidní (invalidita I.–III. stupně), není v pracovní neschopnosti. A současně klient výslovně potvrdí / prohlásí, že: bere na vědomí, že v případě, kdy škodní událost bude pokračo váním nebo recidivou (opakováním) nemocí nebo následkem ne mocí nebo úrazů, ke kterým došlo před počátkem pojištění a byly diagnostikovány, popř. se projevily před počátkem pojištění, po jistitel může uplatnit výluku z pojištění a plnění z takové události neposkytnout, 3
souhlasí s tím, že oprávněnou a obmyšlenou osobou je v rozsahu uvedeném v rámcové pojistné smlouvě MONETA Money Bank. Pro riziko ztráty zaměstnání musí klient v rozhodný den dále splňo vat tyto podmínky: je zaměstnán v pracovním poměru sjednaném na dobu neurčitou a byl zaměstnán v pracovním poměru nepřetržitě též v předchá zejících 12 měsících, není ve zkušební době, nedal ani neobdržel výpověď z pracovního poměru (není ve vý povědní době), nezrušil se zaměstnavatelem okamžitě pracovní poměr ani mu nebyl zrušen ze strany zaměstnavatele, neobdržel od zaměstnavatele ani nezaslal zaměstnavateli návrh na skonče ní pracovního poměru dohodou. V případě, že je klient v okamžiku sjednání pojištění ve starobním důchodu, je pojištěn pro případ smrti, pro případ vydání průkazu ZTP/P, pro případ pracovní neschopnosti a pro případ hospitaliza ce v důsledku úrazu. Detailní informace o podmínkách přistoupení k Pojištění schopnosti splácet naleznete v článku 5 Rámcové pojistné smlouvy č. NEXTRA 1/2015 (Podmínky pro pojištění, vznik pojištění).
Pojistná ochrana a pojistné plnění
4
Typ pojistné ochrany
Pojistné plnění
Limity pojistného plnění
Komu je pojistné plnění vyplaceno
Pracovní neschopnost
Měsíční výše plnění se rovná dvojnásobku měsíčních úvěrových splátek navýšených o poplatek za správu úvěrového účtu a úhradu za pojištění po dobu pracovní neschopnosti
Max. 6 dvojnásobků měsíčních splátek. Max. plnění na jeden dvojnásobek měsíční úvěrové splátky je 55 555 Kč
Jedna úvěrová splátka pojistníkovi (MONETA Money Bank) + jedna úvěrová splátka ve stejné výši pojištěnému (klient)
Typ pojistné ochrany
Pojistné plnění
Limity pojistného plnění
Komu je pojistné plnění vyplaceno
Invalidita III. stupně nebo vydání průkazu ZTP/P
a) Aktuálně načerpaná a nesplacená výše úvěru: ZS+UR (platí pro Expres půjčky, Konsolidace půjček a Doplnění Konsolidace půjček, Expres Plus, Konsolidace Plus a Doplnění Konsolidace plus)
Max. 2 000 000 Kč
a) Pojistníkovi – MONETA Money Bank b) Pojištěnému – klient
Max. 2 000 000 Kč
a) Pojistníkovi – MONETA Money Bank b) Obmyšlené osobě – osoba určená dle ust. § 2831 občanského zákoníku
Max. 6 dvojnásobků měsíčních splátek. Max. plnění na jeden dvojnásobek měsíční úvěrové splátky je 55 555 Kč
Jedna úvěrová splátka pojistníkovi (MONETA Money Bank) + jedna úvěrová splátka ve stejné výši pojištěnému (klient)
b) Nenačerpaná nebo již splacená část úvěru až do výše maximálního úvěrového rámce MÚR- (ZS+UR) (platí současně s a), ale pouze pro Expres Plus, Konsolidace Plus a Doplnění Konsolidace plus) Úmrtí
a) Aktuálně načerpaná a nesplacená výše úvěru: ZS+UR (platí pro Expres půjčky, Konsolidace půjček a Doplnění Konsolidace půjček, Expres Plus, Konsolidace Plus a Doplnění Konsolidace plus) b) Nenačerpaná nebo již splacená část úvěru až do výše maximálního úvěrového rámce MÚR- (ZS+UR) (platí současně s a/, ale pouze pro Expres Plus, Konsolidace Plus a Doplnění Konsolidace plus)
Ztráta zaměstnání
Měsíční výše plnění se rovná dvojnásobku měsíčních úvěrových splátek navýšených o poplatek za správu úvěrového účtu a úhradu za pojištění po dobu nezaměstnanosti
5
Typ pojistné ochrany
Pojistné plnění
Limity pojistného plnění
Komu je pojistné plnění vyplaceno
Hospitalizace důsledkem úrazu
Denní dávka od 2. dne hospitalizace včetně po dobu maximálně 15 po sobě jdoucích dnů
Výše denní dávky je 600 Kč maximálně po dobu 15 po sobě jdoucích dnů
Pojištěnému – klient
UR = úrok z jistiny úvěru za období od data splatnosti poslední splátky úvěru uhrazené před dnem smrti / vznikem invalidity III. stupně / vydáním průkazu ZTP/P pojištěného do data smrti / vzniku invalidity III. stupně / vydání průkazu ZTP/P pojištěného dle metody pro rata temporis ZS = zůstatek jistiny úvěru nesplaceného ke dni úmrtí / vzniku invalidity / vydání průkazu ZTP/P, jehož splatnost je sjednána na dobu po datu smrti / vzniku invalidity III. stupně / vydání průkazu ZTP/P pojištěného MÚR = výše maximálního úvěrového rámce, do níž může pojištěný dle úvěrové smlouvy čerpat úvěr
Podmínky vzniku nároku na pojistné plnění Typ pojistné ochrany
Podmínky vzniku nároku na pojistné plnění
Požadované doklady při pojistné události
Pracovní neschopnost
Pracovní neschopnost nepřetržitě alespoň 60 kalendářních dní
Kopie potvrzení pracovní neschopnosti s uvedeným datem počátku pracovní neschopnosti, se stanovením příslušného čísla diagnózy a s vyznačením pravidelných kontrol u lékaře (s čitelnou adresou lékaře) Došlo-li k hospitalizaci, propouštěcí zpráva z nemocničního zařízení (kopie s čitelnou adresou lékaře) Pokud je k dispozici, potvrzení zaměstnavatele nebo výpis z živnostenského rejstříku, pokud je pojištěná osoba samostatně výdělečně činná (OSVČ), nebo kopie zápočtového listu, pokud pojištěný není zaměstnán v pracovním poměru
Invalidita III. stupně nebo vydání průkazu ZTP/P
Vznik invalidity III. stupně / vydání průkazu ZTP/P
Kopie Rozhodnutí o invaliditě III. stupně vydaného Českou správou sociálního zabezpečení ve věci žádosti o invalidní důchod Kopie „Posudku o invaliditě“ vydaného příslušnou Okresní správou sociálního zabezpečení s vyznačeným dnem vzniku invalidity III. stupně Kopie průkazu ZTP/P vydaného příslušnou krajskou pobočkou Úřadu práce
6
Typ pojistné ochrany
Podmínky vzniku nároku na pojistné plnění
Požadované doklady při pojistné události
Úmrtí
Úmrtí pojištěného
Kopie úmrtního listu pojištěného Lékařem vyplněný „List o prohlídce mrtvého“ (kopie s čitelnou adresou lékaře) Byla-li provedena soudní pitva, pitevní zpráva (kopie s čitelnou adresou lékaře)
Ztráta zaměstnání
Nezaměstnanost nepřetržitě alespoň 60 kalendářních dní* po uplynutí čekací doby (90 dní)
Kopie poslední pracovní smlouvy, včetně všech podepsaných dodatků k pracovní smlouvě Kopie dokladu, na jehož základě došlo ke skončení pracovního poměru (výpověď z pracovního poměru, dohoda o skončení pracovního poměru apod.) Kopie potvrzení, že je pojištěný veden v evidenci Úřadu práce jako uchazeč o zaměstnání (toto potvrzení vystaví příslušná krajská pobočka Úřadu práce na žádost pojištěného) Kopie všech pracovních smluv uzavřených na dobu určitou nebo neurčitou včetně podepsaných dodatků k pracovním smlouvám, ze kterých vyplývá, že pojištěný byl k rozhodnému dni zaměstnán nejméně 12 měsíců
Hospitalizace Hospitalizace důsledkem v důsledku úrazu, úrazu která musí trvat nepřetržitě alespoň 2 kalendářní dny
Propouštěcí zpráva z nemocničního zařízení (kopie s čitelnou adresou lékaře) Potvrzení o poskytnutí nemocniční lůžkové péče Lékařská zpráva s uvedením diagnózy, pro kterou byl pojištěný hospitalizován a v pracovní neschopnosti
*ode dne registrace na příslušném úřadu práce
7
Příklady vzniku nároku na pojistné plnění 1. Pracovní neschopnost Trvá-li klientova pracovní neschopnost více než 60 dnů a splní -li podmínky pro vznik nároku na pojistné plnění, převezme za něj pojišťovna splácení pravidelných splátek úvěru ve výši dle úvěrové smlouvy včetně úhrady za pojištění po dobu trvání jeho pracovní neschopnosti (nejdéle však po dobu 6 měsíců). Současně stejnou výši úvěrových splátek obdrží klient na svůj účet, a to poprvé za měsíc, ve kterém bude 60. den v pracovní neschopnosti, a za před pokladu, že splatnost této úvěrové splátky spadá do doby trvání pracovní neschopnosti. 25. března začátek pracovní neschopnosti
splátka 1. dubna, hradí klient
8
23. května 60. den trvání pracovní neschopnosti
splátka 1. května, hradí klient
24. května vznik nároku na pojistné plnění
splátka 1. června, hradí pojišťovna (+ dodatečně za květen + klient obdrží stejnou částku na svůj účet – tzv. dvojité plnění po doložení požadova ných dokladů
ní něj vé vní ou za d ání
t ástku .
2. Invalidita III. stupně, resp. vydání průkazu ZTP/P Bude-li klientovi přiznána invalidita III. stupně / vydán průkaz ZTP/P a splní-li podmínky pro vznik nároku na pojistné plnění, uhradí za něj pojišťovna zůstatek jistiny úvěru nesplaceného ke dni vzniku invalidity III. stupně / vydání průkazu ZTP/P, jehož splatnost je sjednána na dobu po datu vzniku invalidity III. stupně / vydání průkazu ZTP/P, a úrok z jistiny úvěru za období od data splatnosti poslední splátky úvěru uhrazené před vznikem invalidity III. stupně / vydání průkazu ZTP/P do data vzniku invalidity III. stupně / vydání průkazu ZTP/P dle metody pro rata temporis. Má-li klient sjednán úvěr Expres Plus, Konsolidace Plus nebo Do plnění Konsolidace Plus a nenačerpal celý úvěrový rámec, obdrží rozdíl mezi aktuálně načerpanou a dosud nesplacenou výší úvěru a maximálním úvěrovým rámcem od pojišťovny na svůj účet. 25. března přiznání invalidity III. stupně pojišťovna hradí ZS + UR zánik pojištění v případě úvěrů Expres Plus / Konsolidace Plus / Doplnění Konsolidace Plus obdrží klient na svůj účet navíc zbývající částku do celkového úvěrového rámce MÚR – (ZS + ÚR)
va
9
3. Úmrtí V případě úmrtí klienta a při splnění podmínek pro vznik nároku na pojistné plnění uhradí pojišťovna za klienta zůstatek jistiny úvě ru nesplaceného ke dni úmrtí, jehož splatnost je sjednána na dobu po datu smrti pojištěného, a úrok z jistiny úvěru za období od data splatnosti poslední splátky úvěru uhrazené přede dnem smrti po jištěného do data smrti pojištěného dle metody pro rata temporis. Má-li klient sjednán úvěr Expres Plus, Konsolidace Plus nebo Do plnění Konsolidace Plus a nenačerpal celý úvěrový rámec, obdrží rozdíl mezi aktuálně načerpanou a dosud nesplacenou výší úvěru a maximálním úvěrovým rámcem od pojišťovny na svůj účet. 25. března úmrtí pojišťovna hradí ZS + UR zánik pojištění v případě úvěrů Expres Plus / Konsolidace Plus / Doplnění Konsolidace Plus obdrží klient na svůj účet navíc zbývající částku do celkového úvěrového rámce MÚR – (ZS + ÚR)
4. Ztráta zaměstnání Pojišťovna stanovila čekací dobu v délce 90 dnů od počátku pojiš tění, během které není ztráta zaměstnání považována za pojistnou událost. Je-li klient po uplynutí této čekací doby více než 60 dnů ne zaměstnán (počítáno ode dne registrace na úřadu práce), současně evidován na úřadu práce a splní-li podmínky pro vznik nároku na pojistné plnění, převezme za něj pojišťovna splácení pravidelných úvěrových splátek ve výši dle úvěrové smlouvy včetně úhrady za pojištění po dobu trvání jeho nezaměstnanosti a současně stejnou výši úvěrových splátek obdrží klient na účet (nejdéle však po dobu 6 měsíců), a to poprvé za měsíc, ve kterém bude klient 60. den regis trován na úřadu práce, a za předpokladu, že splatnost této splátky úvěru spadá do doby trvání nezaměstnanosti.
1. března počátek pojištění
29. května konec 28. června 29. června čekací ztráta registrace doby zaměstnání na úřadu práce
splátka 1. července, hradí klient
10
28. srpen vznik nároku na pojistné plnění
splátka 1. srpna, hradí klient
splátka 1. září, hradí pojišťovna (+ dodatečně za srpen) + klient obdrží stejnou částku na svůj účet – tzv. dvojité pl nění po doložení požadovaných dokladů
5. Hospitalizace v důsledku úrazu Právo na plnění z důvodu pojistné události způsobené hospitaliza cí pojištěného v důsledku úrazu vznikne, pokud hospitalizace trvá nepřetržitě alespoň 2 kalendářní dny a ke dni předcházejícímu dni vzniku pojistné události klient nesplňuje některou / některé z pod mínek pojištění ztráty zaměstnání. Pojistné plnění ve formě denních dávek je vypláceno za každý den pobytu pojištěného v nemocnici od 2. dne hospitalizace včetně po dobu maximálně 15 po sobě jdoucích dnů.
1. března hospitalizace v důsled ku úrazu
16. března konec výplaty pojistného plnění
2. března počátek výplaty pojistného plnění
Příklady unikátních vlastností tohoto produktu 1. Dvojité plnění V případě, že má klient pojistnou událost ztrátu zaměstnání nebo pracovní neschopnost, obdrží od pojišťovny plnění, které se rovná dvojnásobku měsíčních úvěrových splátek navýšených o poplatek za správu úvěrového účtu a úhradu za pojištění. První část jde přímo pojistníkovi, tedy MONETA Money Bank, na úhradu příslušné splátky úvěru a druhá část jde na účet pojištěného klienta, který může tyto peněžní prostředky využít na úhradu dalších svých po třeb v době nemoci nebo nezaměstnanosti. 2. Co je pojištěno Pojištění vždy zahrnuje pojištění pro případ: smrti, invalidity III. stupně / vydání průkazu ZTP/P, pracovní neschopnosti. a dále při střídání rizik ztráty zaměstnání – pokud klient kdykoliv v průběhu platnosti po jištění splňuje podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání, je automaticky pojištěn pro případ ztráty zaměstnání a není pojištěn pro případ hospitalizace v důsledku úrazu nebo hospitalizace v důsledku úrazu – pokud klient kdykoliv v průběhu platnosti pojištění nesplňuje podmínky pojištění pro případ ztrá ty zaměstnání, je automaticky pojištěn pro případ hospitalizace v důsledku úrazu a není pojištěn pro případ ztráty zaměstnání. 11
Podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání: Pojištěný je zaměstnán v pracovním poměru sjednaném na dobu neurčitou a byl zaměstnán v pracovním poměru nepřetržitě též v předcházejících 12 měsících.
Pojištěný není ve zkušební době. Pojištěný nedal ani mu nebyla dána výpověď z pracovního poměru,
nezrušil se zaměstnavatelem okamžitě pracovní poměr ani mu nebyl zrušen ze strany zaměstnavatele, neobdržel od zaměstnavatele ani nezaslal zaměstnavateli návrh na skončení pracovního poměru dohodou.
Příklad č. 1: Změna pojištění pro případ ztráty zaměstnání na pojištění pro případ hospitalizace v důsledku úrazu 1. 2. 2015 POČÁTEK POJIŠTĚNÍ Klient byl zaměstnán posledních 12 měsíců a splňuje podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání
Klient je pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a pro případ ztráty zaměstnání
1. 9. 2015 Klient ukončil pracovní poměr a zahájil samostatně výdělečnou činnost = nesplňuje podmínky pojiš tění pro případ ztráty zaměstnání
Klient je pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní ne schopnosti a pro případ hospitali zace v důsledku úrazu
Příklad č. 2: Změna pojištění pro případ hospitalizace v důsledku úrazu na pojištění pro případ ztráty zaměstnání
1. 2. 2015 POČÁTEK POJIŠTĚNÍ Klient je OSVČ – nesplňuje podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání
1. 9. 2015 Klient ukončil samo statně výdělečnou činnost a nastoupil do zaměstnání
Klient je pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní ne schopnosti a pro případ hospitalizace v důsledku úrazu
12
31. 8. 2016 12 měsíců trvání pracov ního poměru, klient není ve zkušební době a splňuje všechny podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání
Rozsah pojistného krytí se mění – klient je pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a pro případ ztráty zaměstnání
Příklad č. 3: Změna pojištění pro případ ztráty zaměstnání na pojištění pro případ hospitalizace v důsledku úrazu a pojistné plnění
1. 2. 2015 POČÁTEK POJIŠTĚNÍ Klient splňuje podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání
30. 10. 2015 Klient je 60 dní registrován jako nezaměstnaný, 1. 9. 2015 pojišťovna Klientovi skončil uhradí pracovní poměr pojistné plnění. z důvodu 1. 11. 2015 organizačních klient nastupuje změn, přihlásil se do nového na úřadu práce zaměstnání
Klient je pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a pro případ ztráty zaměst nání
Pojišťovna po uplynutí 60 dnů od data regis trace na úřadu práce klientovi začne vyplácet pojist né plnění
Rozsah pojist ného krytí se mění – klient je pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a pro případ hospitalizace v důsledku úrazu
1. 11. 2016 Klient je 12 měsíců zaměstnán, není ve zkušební době a splňuje všechny podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání
Rozsah pojistného krytí se mění – klient je pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a ztráty zaměstnání
3. Konsolidace úvěrů a opakování nemoci V případě, že klient konsoliduje úvěr, k němuž má již pojištění schop nosti splácet sjednáno, vzniká mu pojištění nové. Zdravotní stav kli enta pro účely výluky nemocí, které se vyskytly již před počátkem pojištění (tzv. opakování nemoci), bude nicméně pojišťovna posuzo vat ke dni počátku původního pojištění schopnosti splácet.
13
Měsíční úhrada za pojištění Výše běžného pojistného činí 8,9 % z pravidelné měsíční splátky úvěru.
Platnost a účinnost pojištění, počátek pojištění Pojištění je platné (platně sjednané) za předpokladu, že byly splně ny podmínky uvedené v bodech 5.1 a 5.2 Rámcové pojistné smlouvy. Počátek pojištění je stanoven: pro pojištění uzavřená podpisem úvěrové smlouvy nebo přihláš kou do pojištění podepsanou současně s úvěrovou smlouvou, podpisem dodatku k úvěrové smlouvě (před čerpáním úvěru) nebo telefonickým souhlasem nebo prostřednictvím Internet Ban ky (před čerpáním úvěru) na 00.00 hodin dne, ve kterém pojištěný načerpal úvěr, pro pojištění uzavřená podpisem dodatku k úvěrové smlouvě nebo přihláškou do pojištění (po načerpání úvěru) na 00.00 hodin dne účinnosti dodatku nebo přihlášky do pojištění, tj. 1. den násle dujícího kalendářního měsíce, pro pojištění uzavřená na základě telefonického souhlasu nebo prostřednictvím Internet Banky (po načerpání úvěru) na 00.00 ho din dne následujícího po přistoupení k pojištění, v případě přistoupení k pojištění v rámci konsolidace půjček nebo doplnění konsolidace půjček na 00.00 hodin dne uzavření smlouvy o konsolidaci půjček nebo smlouvy o doplnění konsolidace půjček,
Konec a zánik pojištění Pojištění končí ve 23.59 hodin posledního dne platnosti smlouvy o Expres půjčce / Expres plus / Konsolidaci půjček / Konsolidaci plus, anebo ve 23.59 hodin dne, kdy došlo ke skutečnosti, s níž Rám cová pojistná smlouva, Všeobecné pojistné podmínky anebo zákon spojují zánik pojištění. Před ukončením platnosti úvěrové smlouvy pojištění zaniká napří klad z těchto důvodů: splacením poslední splátky Expres půjčky / Expres plus / Konso lidace půjček / Konsolidace plus, smrtí pojištěného, dnem vzniku invalidity III. stupně nebo dnem vydání průkazu ZTP/P pojištěnému, dovršením 70 let věku pojištěného (poslední den kalendářního roku), písemnou dohodou pojistníka a pojištěného, odstoupením od pojištění ve lhůtě do 30 dní od přistoupení k pojiš tění (přistoupení k Rámcové pojistné smlouvě). 14
Detailní informace o podmínkách zániku pojištění naleznete v článku 14 Rámcové pojistné smlouvy (Zánik jednotlivého pojištění) a/nebo článku 13 Všeobecných pojistných podmínek (Zánik pojištění).
Dopad pojistné události na platnost pojištění Typ pojistné ochrany
Dopad pojistné události na platnost pojištění
Pracovní neschopnost
Pojištění zůstává v platnosti
Invalidita III. stupně nebo vydání průkazu ZTP/P
Zánik pojištění
Úmrtí
Zánik pojištění
Ztráta zaměstnání
Pojištění zůstává v platnosti
Hospitalizace důsledkem úrazu
Pojištění zůstává v platnosti
Odstoupení od pojištění V případě, že pojištěný projeví na základě písemné žádosti doručené MONETA Money Bank zájem o ukončení Pojištění schopnosti splá cet v prvních 30 dnech ode dne uzavření tohoto pojištění (přistoupení k Rámcové pojistné smlouvě), bude mu od MONETA Money Bank vrácena zaplacená úhrada za pojištění a nebudou vůči němu uplat ňovány žádné sankční poplatky za ukončení pojištění. V případě odstoupení od pojištění zašlete písemnou žádost na uvedenou adresu zákaznického centra: MONETA Money Bank, a. s., odd. CUS BO Pojištění Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle
Příklady výluk z pojištění Sebevražda pojištěného (v době do 1 roku od sjednání pojištění). Pokračování a recidiva (opakování) nemocí; následky nemocí nebo úrazů, ke kterým došlo před počátkem pojištění a byly dia gnostikovány nebo se projevily před počátkem pojištění (v přípa dě konsolidace se jedná o počátek původního pojištění schopnos ti splácet). Některé vybrané sportovní aktivity a profesionálně provozované sporty. Pojistné události způsobené pojištěným úmyslně. Únavový syndrom (pojištění invalidity III. stupně a pracovní ne schopnosti). Degenerativní onemocnění páteře a jejich přímé a nepřímé dů sledky vyjma případů, kdy pojištěný podstoupí operační zákrok do 90 dnů od zjištění onemocnění, nebo v případě, že onemocnění vznikne v důsledku úrazu. Porod (pojištění pracovní neschopnosti). 15
Pracovní neschopnost v důsledku úrazu, ke kterému došlo v sou vislosti s požitím alkoholu nebo jiné návykové látky. Ztráta zaměstnání, k níž dojde z vlastní vůle pojištěného nebo pro porušení povinností vyplývajících z právních předpisů (pojištění pro případ ztráty zaměstnání). Přehled všech uplatňovaných výluk z pojištění naleznete v článku 14 Vše obecných pojistných podmínek pro soukromé životní a neživotní pojištění č. 1/2014 (Výluky z pojištění) a v článku 13 Rámcové smlouvy (Výluky z pojištění).
Jak postupovat v případě uplatnění nároku na výplatu pojistného plnění Pojištěný nahlašuje pojistnou událost telefonicky pojistiteli (BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s.) nebo elektronicky na internetových stránkách www.cardif.cz. Vyplněný příslušný formulář „Oznámení pojistné události“ zasílá pojištěný spolu s požadovanými doklady uvedenými na formuláři pojišťovně. Bližší informace obdržíte na adrese pojistitele: BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s. Plzeňská 3217/16, P. O. Box 32, 150 00 Praha 5 Telefon: +420 234 240 240 E-mail:
[email protected] Internet: www.cardif.cz
Nejčastější dotazy Může pojištěný klient přestat platit splátky úvěru, pokud nahlásil pojišťovně pojistnou událost? Ne. Klient je podle úvěrové smlouvy zavázán hradit dle sjednaných podmínek splátky úvěru i v případě, že došlo k pojistné události. Po vinnost klienta hradit řádně splátky úvěru trvá tedy i po dobu, než pojišťovna rozhodne o pojistném plnění. Jak prokázat trvání pracovní neschopnosti nebo nezaměstnanosti? Každé trvání pracovní neschopnosti a nezaměstnanosti pojištěného musí být pojišťovně doloženo pojištěným nejméně jednou za kalen dářní měsíc, nejpozději však do 10. dne následujícího kalendářního měsíce. V případě pracovní neschopnosti klient dokládá kopie pí semného potvrzení ošetřujícího lékaře s vyznačením pravidelných kontrol u lékaře. V případě nezaměstnanosti klient dokládá kopie písemného potvrzení, že je veden v evidenci uchazečů o zaměstná ní.
16
Vztahuje se pojištění pro případ pracovní neschopnosti také na pracovní úrazy? Ano. Pojištění se vztahuje na případy pracovní neschopnosti způso bené následkem jakéhokoli úrazu, včetně pracovního. Může se pojistit invalidní klient? Ne. Klient, který je invalidní (bez ohledu na stupeň postižení), nespl ňuje podmínky pro vstup do pojištění a nemůže být pojištěn. Může se pojistit i klient, který byl v průběhu posledního roku zaměstnán u dvou různých společností, ačkoli mu pracovní poměr navazoval bez přerušení? (V přihlášce je uvedeno, že klient musí být zaměstnán nepřetržitě během posledního roku.) Ano. Důležité je, aby byl klient zaměstnán bez přerušení posledních 12 měsíců. Nemusí se však jednat o jediného zaměstnavatele, jed notlivé pracovní poměry však musí na sebe bezprostředně nava zovat. Pokud je žena na mateřské dovolené, má nárok na plnění v případě pracovní neschopnosti? Na mateřskou dovolenou žena nastupuje v souladu se zákoníkem práce 6–8 týdnů před porodem – to znamená, že pokud v prvních zhruba 8 měsících těhotenství bude v pracovní neschopnosti, nárok na plnění jí vzniká (samozřejmě pokud to nebude za okolností uve dených ve výlukách Všeobecných pojistných podmínek a Rámcové pojistné smlouvy). Od data, kdy nastoupí na mateřskou dovolenou, jí nárok na plnění nevzniká, protože pobírá od státu peněžitou pomoc v mateřství. Může být pojištěn i profesionální sportovec? Ano, ale pokud dojde k úrazu v souvislosti s výkonem profesionální sportovní činnosti klienta, pojišťovna v tomto případě pojistné plně ní neposkytne. Pokud se úraz stane v běžném životě, např. při chůzi po chodníku či při jízdě v autě, pojišťovna pojistné plnění poskytne. Lze pojistnou událost uplatnit zpětně? Ano. Pojistnou událost (PU) lze uplatnit zpětně. Musí se ale jednat o pojistnou událost, která nastala v průběhu trvání pojištění. Dle zá kona ve lhůtě 4 let od data vzniku PU v případě neživotního pojiště ní a ve lhůtě 11 let v případě životního pojištění. Jak je vypláceno pojistné plnění v případě invalidity III. stupně? V případě přiznání invalidity III. stupně uhradí pojišťovna za klien ta zůstatek jistiny a úrok z jistiny. Sjednal-li si klient spotřebitelský splátkový úvěr Expres Plus a nenačerpal celou výši úvěrového rám ce, obdrží navíc rozdíl mezi načerpanou výší úvěru a celkovou výší úvěrového rámce. Je možné uzavřít pojištění schopnosti splácet dodatečně po sjednání smlouvy o úvěru? Ano, kdykoli v průběhu trvání smlouvy o úvěru. 17
Co znamená dvojité plnění? V případě, že má klient pojistnou událost pracovní neschopnost nebo ztrátu zaměstnání, která je likvidní tak pojišťovna uhradí za klienta splátku přímo MONETA Money Bank a současně klientovi stejnou výši pošle na jeho účet. Tyto peníze lze pak využít na úhradu klientových potřeb během doby, kdy je nezaměstnaný anebo v pra covní neschopnosti. Co znamená „střídání rizik“? Na co jsem kdy pojištěn? Po celou dobu pojištění je klient pojištěn na tato rizika: smrt, invalidita III. stupně, pracovní neschopnost. A dále je pojištěn na jedno z těchto rizik: ztráta zaměstnání, anebo hospitalizace v důsledku úrazu. V případě, že je klient v den předcházející dni vzniku pojistné udá losti, tj. v tzv. rozhodný den, zaměstnán v pracovním poměru sjed naném na dobu neurčitou a byl zaměstnán v pracovním poměru nepřetržitě též v předcházejících 12 měsících, nebyl ve zkušební době, nedal ani neobdržel výpověď z pracovního poměru (není ve výpovědní době), nezrušil se zaměstnavatelem okamžitě pracovní poměr ani mu nebyl zrušen ze strany zaměstnavatele, neobdržel od zaměstnavatele ani nezaslal zaměstnavateli návrh na skončení pracovního poměru dohodou, je pojištěn na riziko ztráty zaměstná ní. Pokud nesplňuje některou z těchto podmínek, je pojištěn na hos pitalizaci v důsledku úrazu. Co je rozhodný den? Den předcházející dni, ve kterém pojištěný obdrží nebo podá vý pověď z pracovního poměru nebo zruší okamžitě pracovní poměr nebo se dozví o okamžitém zrušení pracovního poměru ze strany zaměstnavatele nebo obdrží nebo podá návrh na skončení pracov ního poměru dohodou.
18
RÁMCOVÁ POJISTNÁ SMLOUVA č. NEXTRA 1/2015 (znění platné od 16. 11. 2015) Smlouvu uzavírají společnosti: GE Money Bank, a.s. 1) dále jen „pojistník“ se sídlem: Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle, IČ 25672720 DIČ CZ699001157, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 5403, zastoupená Seanem Morrissey, předsedou představenstva, a Carlem Normannem Vöktem, členem představenstva na straně jedné a BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s. dále jen „pojistitel“ se sídlem: Plzeňská 3217/16, 150 00 Praha 5 IČ 25080954 DIČ CZ25080954 zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 4327, zastoupená Tomášem Kadlecem, předsedou představenstva, a Martinem Steinerem, členem představenstva na straně druhé.
Obsah smlouvy Článek 1 Úvodní ustanovení Článek 2 Výklad pojmů Článek 3 Doba platnosti smlouvy Článek 4 Soubory pojištění Článek 5 Podmínky pro pojištění, vznik pojištění Článek 6 Pojistné období, počátek a konec pojištění Článek 7 Pojistné Článek 8 Změny v osobě pojištěného a v rozsahu pojištění Článek 9 Podmínky pro likvidaci pojistné události Článek 10 Pojistné události a pojistné plnění Článek 11 Povinnosti pojistníka Článek 12 Povinnosti pojistitele Článek 13 Výluky z pojištění Článek 14 Zánik jednotlivého pojištění Článek 15 Odklad splácení měsíčních úvěrových splátek Článek 16 Ochrana osobních údajů Článek 17 Závěrečná ustanovení
Příloha Příloha I: Všeobecné pojistné podmínky pro soukromé životní a neživotní po jištění č. 1/2014
Článek 1 Úvodní ustanovení Pojištění, které sjednávají pojistitel a pojistník touto smlouvou, se řídí právním řádem České republiky, platí pro něj příslušná ustanovení zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, v platném znění (dále jen „občanský zákoník“), Vše obecné pojistné podmínky pro soukromé životní a neživotní pojištění č. 1/2014, které tvoří přílohu č. I. této smlouvy (dále jen „Všeobecné pojistné podmín ky"), ustanovení této smlouvy uzavřené mezi pojistitelem a pojistníkem a dále ustanovení zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně ně kterých zákonů, v platném znění, jakož i další obecně závazné právní předpisy České republiky.
1)
Od 1. 5. 2016 MONETA Money Bank, a. s.
19
Článek 2 Výklad pojmů Pro účely této smlouvy se dílčí pojmy vymezují takto: 2.1 Pojistník – GE Money Bank, a.s., která s pojistitelem uzavřela tuto po jistnou smlouvu. 2.2 Pojistitel – BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s., která s pojistníkem uzavřela tuto pojistnou smlouvu. 2.3 Pojištěný – klient pojistníka, který splnil podmínky uvedené v čl. 5 této smlouvy. 2.4 Pojistné plnění (dále také „plnění“) – plnění, které poskytne pojistitel za podmínek uvedených v čl. 10 této smlouvy oprávněné nebo obmyš lené osobě. 2.5 Počátek pojištění – tak, jak je definován v čl. 6 této smlouvy. 2.6 Konec pojištění – tak, jak je definován v čl. 6 této smlouvy. 2.7 Pojistná událost – nahodilá skutečnost, se kterou je spojen vznik po vinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění dle čl. 10 této smlouvy. 2.8 Čekací doba – lhůta v délce 90 po sobě jdoucích kalendářních dnů od data počátku pojištění určeného dle čl. 6 této smlouvy. V této lhů tě ztráta zaměstnání a následná nezaměstnanost pojištěného nejsou považovány za pojistnou událost a oprávněné osobě nevzniká právo na plnění. 2.9 Oprávněná osoba – osoba, které v případě pojistné události invalidity III. stupně, popř. vydání průkazu ZTP/P, nebo pracovní neschopnosti nebo nezaměstnanosti v důsledku ztráty zaměstnání anebo hospita lizace v důsledku úrazu pojištěného vznikne právo na pojistné plnění. Oprávněnými osobami jsou pojistník a pojištěný, a to v rozsahu speci fikovaném v čl. 10 této smlouvy. 2.10 Obmyšlená osoba – osoba, které vznikne právo na pojistné plnění v případě pojistné události smrti pojištěného. Obmyšlenými osobami jsou pojistník a dále osoby určené dle § 2831 občanského zákoníku, a to v rozsahu specifikovaném v čl. 10 této smlouvy. 2.11 Pojištění obnosové – pojištění, které zavazuje pojistitele poskytnout v případě pojistné události jednorázové či opakované pojistné plnění v ujednaném rozsahu. Pojištění dle této smlouvy je pro všechny pojist né události pojištěním obnosovým. 2.12 Pojistné nebezpečí – úraz, nemoc nebo jiná nahodilá skutečnost související se změnou osobního postavení pojištěného, které mohou být příčinou vzniku pojistné události. 2.13 Pojistná doba – doba, na kterou bylo pojištění sjednáno. Pojistná doba je pro každého pojištěného odlišná, začíná dnem počátku pojištění a končí koncem pojištění. 2.14 Splátka úvěru (dále také „úvěrová splátka“) – pravidelná anuitní splátka úvěru pojištěného zahrnující splátku jistiny a úroků úvěru. 2.15 Smlouva o úvěru (dále také „úvěrová smlouva“) – smlouva o úvěrovém produktu pojistníka – Expres půjčka / Konsolidace půjček a/nebo spotřebitelský splátkový revolvingový úvěr Expres plus / Konsolidace plus – uzavřená mezi pojistníkem a klientem pojistníka – pojištěným. V případě spotřebitelského splátkového revolvingového úvěru Expres Plus / Konsolidace plus definuje úvěrová smlouva také maximální úvěrový rámec. 2.16 Expres půjčka / Konsolidace půjček a/nebo Expres plus / Konsolidace plus (dále také „úvěr“) – označení úvěrového produktu pojistníka (po skytnutého klientovi pojistníka na základě úvěrové smlouvy), k němuž je sjednána doplňková služba pojištění klientů pojistníka dle této smlouvy. 2.17 Pojištění schopnosti splácet Extra – pojištění schopnosti splácet fi nanční závazek vyplývající z uzavřené úvěrové smlouvy, a to za pod mínek stanovených touto smlouvou. 2.18 Konsolidace půjček – služba pojistníka umožňující klientovi pojistní ka konsolidaci dvou a více úvěrů z úvěrových smluv, kdy nová úvěro vá smlouva nahrazuje veškeré předešlé úvěrové smlouvy, které byly konsolidovány. Jedná se o nový závazek klienta nahrazující původní závazky z konsolidovaných úvěrových smluv. Pro sjednání pojištění dle této smlouvy ke konsolidaci půjček se použijí stejná pravidla jako v případě uzavření nové úvěrové smlouvy s jedinou výjimkou uvede nou v čl. 13 odst. 13.6 této smlouvy. 20
2.19 Doplnění Konsolidace půjček / Doplnění Konsolidace plus – smlouva o úvěrovém produktu pojistníka (Konsolidace půjček), která je uzavře na během řádného splácení původní konsolidace půjček. Obnos nové Konsolidace půjček je použit dle smlouvy o novém úvěru na splacení zůstatku původního úvěru a zbytek je vyplacen na běžný účet pojiště ného. Pro sjednání pojištění dle této smlouvy k doplnění konsolidace se použijí stejná pravidla jako v případě uzavření nové úvěrové smlou vy s jedinou výjimkou uvedenou v čl. 13 odst. 13.6 této smlouvy. 2.20 Resolicitační kampaň – časově omezená kampaň dohodnutá mezi po jistitelem a pojistníkem na pojišťování klientů pojistníka, kdy pojistník předloží svému klientovi návrh na přistoupení k pojištění formou do datku k úvěrové smlouvě nebo přihlášky do pojištění nebo prostřed nictvím telefonického hovoru. Podmínkou pro zařazení do resolicitační kampaně je skutečnost, že doba splatnosti poslední úvěrové splátky dle úvěrové smlouvy je minimálně 18 měsíců od uzavření dodatku k úvěrové smlouvě, v jehož rámci klient přistupuje k pojištění. 2.21 Internet banka – produkt přímého bankovnictví, jehož podmínky jsou stanoveny ve všeobecných produktových podmínkách pojistníka, pro střednictvím kterého je klient oprávněn provádět transakce úvěrového účtu. 2.22 Průkaz ZTP/P – průkaz osoby se zdravotním postižením vydaný po jištěnému Krajskou pobočkou Úřadu práce v souladu s § 34 odst. 4 zákona č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením a o změně souvisejících zákonů, v platném znění. 2.23 Rozhodný den – den předcházející dni, ve kterém pojištěný (i) obdr ží nebo podá výpověď z pracovního poměru, nebo (ii) zruší okamžitě pracovní poměr nebo se dozví o okamžitém zrušení pracovního po měru ze strany zaměstnavatele, nebo (iii) obdrží nebo podá návrh na skončení pracovního poměru dohodou. 2.24 Podpis přistoupení / přihlášky / úvěrové smlouvy / dodatku k úvěrové smlouvě – vlastnoruční podpis klienta pojistníka, ať už se jedná o podpis listinného dokumentu, anebo o dynamický biometrický pod pis elektronického dokumentu (prostřednictvím tzv. Sign Padu) tak, jak je definovaný ve všeobecných produktových podmínkách pojistníka.
Článek 3 Doba platnosti této smlouvy 3.1 Tato smlouva vstupuje v platnost a účinnost dnem podpisu oběma smluvními stranami a její platnost končí, není-li dále stanoveno jinak, 31. 12. 2017. Nadále se platnost této smlouvy prodlužuje automaticky vždy o období jednoho kalendářního roku, pokud nedojde z jedné či druhé strany k oznámení, že tato strana netrvá na prodloužení plat nosti této smlouvy. Toto oznámení musí být zasláno druhé straně písemně formou doporučeného dopisu a musí být doručeno druhé smluvní straně nejméně dva měsíce před datem, od kterého by se platnost automaticky prodlužovala. 3.2 Ukončením platnosti této smlouvy dojde k ukončení možnosti pojist níka nabízet a sjednávat nová pojištění dle této smlouvy. Dle výslovné dohody smluvních stran však ukončením trvání a účinnosti této smlou vy nezanikají práva a povinnosti smluvních stran z pojištění pojištěných klientů pojistníka, jejichž pojištění dle této smlouvy vzniklo nejpozději v poslední den účinnosti této smlouvy, a trvají až do doby sjednaného zániku pojištění v souladu s ustanovením čl. 14 této smlouvy, přičemž se jejich vzájemná práva a závazky řídí nadále touto smlouvou. Pojistník i pojistitel se i po ukončení platnosti této smlouvy zavazují k vzájemné spolupráci zajišťující práva jednotlivých pojištěných z této smlouvy. 3.3 Ukončení či zánik jednotlivého či jednotlivých pojištění vzniklých na základě této smlouvy nemají vliv na platnost této smlouvy, jakož ani na platnost ostatních pojištění vzniklých na základě této smlouvy.
21
Článek 4 Soubory pojištění 4.1 Na základě této smlouvy se sjednává pojištění schopnosti splácet kli entů pojistníka, kteří přistoupí způsobem uvedeným v odst. 4.2 tohoto článku k pojištění dle čl. 5 této smlouvy v rozsahu souboru Pojištění schopnosti splácet Extra, který zahrnuje tyto typy pojištění: Pojištění schopnosti splácet splátky úvěru pro případ smrti, pro případ invalidity III. stupně, pro případ pracovní neschopnosti a pro případ ztráty zaměstnání nebo Pojištění schopnosti splácet splátky úvěru pro případ smrti, pro případ invalidity III. stupně, pro případ pracovní neschopnosti a pro případ hospitalizace v důsledku úrazu Pojištěný je vždy pojištěn pouze pro jeden z uvedených typů pojištění, a to v závislosti na konkrétní situaci pojištěného, posuzované z hledis ka splnění podmínek pojištění dle čl. 5 odst. 5.2 této smlouvy k rozhod nému dni. V rámci pojistné doby tak může docházet ke střídání obou uvedených typů pojištění. V případě, že je Klient v okamžiku přistoupení k pojištění ve starobním důchodu nebo dosáhl důchodového věku, je pojištěn pro případ smrti, pro případ vydání průkazu ZTP/P, pro případ pracovní neschopnosti a pro případ hospitalizace v důsledku úrazu. Rozsah pojištění se pro takového pojištěného po celou pojistnou dobu nemění. 4.2 Klient pojistníka přistupuje k pojištění dle této smlouvy vyslovením souhlasu s touto smlouvou, jakož i se Všeobecnými pojistnými pod mínkami, a to v písemné formě nebo ústně vyjádřením souhlasu pro střednictvím telefonického hovoru nebo výslovným projevem vůle pro střednictvím internet banky, to vše za podmínky identifikace klienta a jednoznačného uchovatelného a uchovaného projevu vůle o vzniku pojištění.
Článek 5 Podmínky pro pojištění, vznik pojištění 5.1 Pojištění schopnosti splácet Extra (pro případ smrti, pro případ inva lidity III. stupně, pro případ pracovní neschopnosti a pro případ ztráty zaměstnání nebo pro případ smrti, pro případ invalidity III. stupně, pro případ pracovní neschopnosti a pro případ hospitalizace v důsledku úrazu, resp. v případě osob, které jsou v okamžiku přistoupení k pojiš tění ve starobním důchodu nebo dosáhly důchodového věku, popř. se tak stane v průběhu trvání pojištění, pro případ smrti, pro případ vy dání průkazu ZTP/P, pro případ pracovní neschopnosti a pro případ hospitalizace v důsledku úrazu) K pojištění dle této smlouvy může přistoupit fyzická osoba (klient pojistníka), která projeví vůli přistoupit k pojištění dle této smlouvy, a to jedním z následujících způsobů:
a) podpisem přistoupení k pojištění v rámci úvěrové smlouvy nebo podpisem přihlášky do pojištění přiložené k úvěrové smlouvě, b) dodatečně po uzavření úvěrové smlouvy podpisem přistoupení k pojištění v rámci dodatku k úvěrové smlouvě, c) dodatečně po uzavření úvěrové smlouvy elektronickým podpisem přistoupení k pojištění učiněného prostřednictvím internet banky, d) dodatečně po uzavření úvěrové smlouvy ústně prostřednictvím te lefonického hovoru, to vše za podmínky jednoznačné identifikace klienta a jednoznačného uchovatelného a uchovaného projevu vůle klienta směřujícího ke vzni ku pojištění, pokud současně splňuje všechny následující podmínky: je mladší 65 let, není invalidní (invalidita I. – III. stupně), není v pracovní neschopnosti,: a dále za podmínky, že výslovně potvrdí / prohlásí, že: splňuje všechny uvedené podmínky, se seznámil a souhlasí s touto smlouvou a se Všeobecnými pojistný mi podmínkami, 22
souhlasí s tím, že oprávněnou a obmyšlenou osobou je v rozsahu uvedeném v čl. 10 této smlouvy pojistník, souhlasí s tím, že pojistitel je oprávněn požadovat údaje o jeho zdra votním stavu za účelem šetření pojistných událostí a zjištění zdra votního stavu a příčiny smrti dle ust. § 2828 občanského zákoníku, bere na vědomí, že v případě, kdy škodní událost bude pokračová ním nebo recidivou (opakováním) nemocí nebo následkem nemocí nebo úrazů, ke kterým došlo před počátkem pojištění a byly dia gnostikovány, popř. se projevily před počátkem pojištění, pojistitel může uplatnit výluku z pojištění a plnění z takové události neposkyt nout, souhlasí se zpracováním svých osobních údajů pro účely pojištění a činnosti související ve smyslu zákona č. 277/2009 Sb., o pojišťov nictví, v platném znění. 5.2 Klient je každý jednotlivý den, avšak nejpozději rozhodný den, pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a ztráty zaměstnání a není pojištěn pro případ hospitalizace v důsledku úrazu (s výjimkou osoby, která je v okamžiku přistoupení k pojištění dle této smlouvy ve starobním důchodu nebo dosáhla důchodového věku), ne ní-li dále uvedeno jinak, pokud: a) k datu přistoupení k pojištění splňoval podmínky pro vstup do pojiš tění uvedené v odst. 5.1 a zároveň b) v rozhodný den splňuje současně následující podmínky: je zaměstnán v pracovním poměru sjednaném na dobu neurčitou a byl zaměstnán v pracovním poměru nepřetržitě též v předcházejí cích 12 měsících (nemusí se jednat o jediný pracovní poměr u jedno ho zaměstnavatele, ale v případě různých pracovních poměrů musí jít o bezprostřední kontinuální návaznost jednotlivých pracovních poměrů), není ve zkušební době, nedal ani neobdržel výpověď z pracovního poměru (není ve vý povědní době), nezrušil se zaměstnavatelem okamžitě pracovní poměr ani mu nebyl zrušen ze strany zaměstnavatele, neobdržel od zaměstnavatele ani nezaslal zaměstnavateli návrh na skonče ní pracovního poměru dohodou (tyto podmínky dále také jen jako „podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání“). Klient je každý jednotlivý den, avšak nejpozději rozhodný den, pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a hospi talizace v důsledku úrazu a není pojištěn pro případ ztráty zaměstnání (s výjimkou osoby, která je v okamžiku přistoupení k pojištění dle této smlouvy ve starobním důchodu nebo dosáhla důchodového věku), ne ní-li dále uvedeno jinak, pokud a)k datu přistoupení k pojištění splňoval podmínky pro vstup do pojiš tění uvedené v odst. 5.1, ale b) v rozhodný den nesplňuje jednu nebo více podmínek pojištění pro případ ztráty zaměstnání. 5.3 Rozsah pojištění a jeho změny v případě, kdy pojištěný splňuje ke dni přistoupení k pojištění podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání. 5.3.1 V případě, že klient splňuje k datu přistoupení k pojištění všechny pod mínky pro vznik pojištění dle odst. 5.1 a zároveň podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání dle odst. 5.2, je od počátku pojištění pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a ztráty zaměstnání a není pojištěn pro případ hospitalizace v důsledku úrazu. 5.3.2 V případě, že v průběhu trvání pojištění dojde ke změně osobního stavu pojištěného tak, že přestane splňovat jednu nebo více podmínek pojištění pro případ ztráty zaměstnání, pak: a)Pokud se jedná o škodnou událost, která je pojistnou událostí (např. výpověď z důvodu nadbytečnosti), pak ode dne následujícího po rozhodném dni po celou dobu trvání povinnosti pojistitele plnit z titulu této pojistné události nedojde ke změně rozsahu pojištění a taková osoba je i nadále pojištěna pro případ ztráty zaměstnání, a to až do skončení povinnosti pojistitele plnit z titulu této pojistné události. Poté se rozsah pojištění změní tak, že je osoba pojištěna pro případ hospitalizace v důsledku úrazu a není pojištěna pro pří pad ztráty zaměstnání. 23
b) Pokud se jedná o škodnou událost, která není pojistnou událostí (např. pokud pojištěný obdrží výpověď z důvodu, pro který by mohl být pracovní poměr okamžitě zrušen nebo se stane osobou zaměst nanou pouze na dobu určitou), rozsah pojištění se změní tak, že od okamžiku, kdy pojištěný přestane splňovat podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání, je taková osoba pojištěna pro případ hospitalizace v důsledku úrazu a není pojištěna pro případ ztráty zaměstnání. V případě, že během dalšího průběhu pojištění dojde u osoby pojištěného ke změně osobního stavu tak, že bude splňovat podmínky po jištění pro případ ztráty zaměstnání, změní se rozsah pojištění takové osoby tak, že je od okamžiku splnění těchto podmínek pojištěna pro případ ztráty zaměstnání a není pojištěna pro případ hospitalizace v důsledku úrazu, nestanoví-li tato smlouva jinak. 5.3.3 Změny dle předchozího odstavce nastávají automaticky a pojištěný je povinen v případě hlášení pojistné události hospitalizace nebo ztráty zaměstnání uvést, zda splňuje nebo k rozhodnému dni splňoval pod mínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání, a poskytnout pojistiteli v souvislosti s šetřením pojistné události veškerou součinnost. Splnění podmínek pojištění pro případ ztráty zaměstnání se posuzuje nejpoz ději k rozhodnému dni. V případě, že podmínky pro změnu rozsahu pojištění jsou splněny v průběhu doby trvání pojistné události, ke změ ně rozsahu pojištění dojde až v okamžiku skončení pojistné události, resp. v okamžiku skončení povinnosti pojistitele plnit z důvodu dané pojistné události (tj. nejpozději vyplacením 6. dvojnásobku měsíční úvěrové splátky, resp. 15. dne pojistného plnění z titulu pojistné události hospitalizace v důsledku úrazu, neskončila-li pojistná událost dříve). 5.3 Příklad: Klient (s výjimkou klienta, který je ve starobním důchodu nebo dosáhl důchodového věku) uzavře dne 22. 6. 2015 úvěrovou smlouvu včetně Pojištění schopnosti splácet Extra a k datu podpisu úvěrové smlouvy splňuje všechny podmínky pro vstup do pojištění dle odst. 5.1 a sou časně i podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání dle odst. 5.2, je pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a ztráty zaměstnání. Není pojištěn pro případ hospitalizace v důsledku úrazu. Dne 20. 11. 2015 obdrží pojištěný výpověď z pracovního poměru. V pří padě, že se jedná o pojistnou událost – klient splňoval k rozhodnému dni (tj. dni předcházejícímu dni obdržení výpovědi) podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání a vznikne mu právo na pojistné plnění (např. ukončení pracovního poměru pro nadbytečnost, přičemž neza městnanost trvá alespoň 60 dnů – tj. alespoň do 19. 1. 2016 včetně), až do ukončení trvání nezaměstnanosti (max. však do vyplacení 6. dvoj násobku měsíční úvěrové splátky) je klient pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a ztráty zaměstnání. Není pojištěn pro případ hospitalizace v důsledku úrazu. Od následujícího dne až do doby splnění podmínek pojištění pro případ ztráty zaměstnání je klient pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a hospitalizace v důsledku úrazu. Není pojištěn pro případ ztráty zaměstnání. Dne 1. 2. 2016 vznikne pojištěnému nový pracovní poměr. Za předpo kladu, že nedošlo k zániku pojištění, pracovní poměr pojištěného trvá a jsou splněny též ostatní podmínky dle odst. 5.2, dojde dne 1. 2. 2017 ke splnění podmínek pojištění pro případ ztráty zaměstnání (klient je k tomuto datu zaměstnán na dobu neurčitou, není ve zkušební době, je zaměstnán nepřetržitě po dobu 12 měsíců, nedal ani neobdržel výpo věď z pracovního poměru, nezrušil se zaměstnavatelem okamžitě pra covní poměr ani mu nebyl zrušen ze strany zaměstnavatele, neobdržel od zaměstnavatele ani nezaslal zaměstnavateli návrh na skončení pracovního poměru dohodou), čímž současně dojde ke změně rozsa hu pojištění a pojištěný je ode dne 1. 2. 2017 pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a ztráty zaměstnání. Není pojištěn pro případ hospitalizace v důsledku úrazu. Dne 28. 5. 2017 obdrží pojištěný výpověď z důvodu, pro který mohlo dojít k okamžitému zrušení pracovního poměru. V tomto případě se
24
nejedná o pojistnou událost a klientovi nevznikne právo na pojistné plnění. Klient je od následujícího dne, tj. od 29. 5. 2017, pojištěn pro pří pad smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a hospitalizace v důsledku úrazu. Není pojištěn pro případ ztráty zaměstnání. 5.4 Rozsah pojištění a jeho změny v případě, kdy pojištěný nesplňuje ke dni přistoupení k pojištění podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání. 5.4.1 V případě, že klient splňuje k datu přistoupení k pojištění podmínky pro vznik pojištění dle odst. 5.1 této smlouvy, ale nesplňuje jednu nebo více podmínek pojištění pro případ ztráty zaměstnání, je od počátku pojištění pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a hospitalizace v důsledku úrazu a není pojištěn pro případ ztráty zaměstnání. 5.4.2 V případě, že v průběhu trvání pojištění dojde ke změně osobního stavu pojištěného tak, že bude splňovat podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání dle odst. 5.2, změní se rozsah pojištění takové osoby tak, že je od okamžiku splnění těchto podmínek pojištěna pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a ztráty zaměstnání a není pojištěna pro případ hospitalizace v důsledku úrazu. 5.4.3 V případě, že během dalšího průběhu trvání pojištění dojde u osoby pojištěného ke změně osobního stavu tak, že přestane splňovat jednu nebo více podmínek pojištění pro případ ztráty zaměstnání dle odst. 5.2 a nejedná se o událost, která by mohla být pojistnou událostí ztráty zaměstnání, změní se rozsah pojištění takové osoby tak, že je od oka mžiku, kdy přestane splňovat tyto podmínky (tedy např. od okamžiku, kdy se stane osobou zaměstnanou pouze na dobu určitou nebo se sta ne osobou samostatně výdělečně činnou bez paralelního zaměstnání na dobu neurčitou), pojištěna pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a hospitalizace v důsledku úrazu a není pojiš těna pro případ ztráty zaměstnání. 5.4.4 Změny dle předchozích odstavců nastávají automaticky a pojištěný je povinen v případě hlášení pojistné události hospitalizace nebo ztráty zaměstnání uvést, zda splňuje nebo k rozhodnému dni splňoval pod mínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání a poskytnout pojistiteli v souvislosti s šetřením pojistné události veškerou součinnost. Splnění podmínek pojištění pro případ ztráty zaměstnání se posuzuje v pří padě škodní události ztráty zaměstnání nejpozději k rozhodnému dni. V případě, že podmínky pro změnu rozsahu pojištění jsou splněny v průběhu doby trvání pojistné události, ke změně rozsahu pojištění dojde až v okamžiku skončení pojistné události, resp. v okamžiku skon čení povinnosti pojistitele plnit z důvodu dané pojistné události (tj. nejpozději vyplacením 6. dvojnásobku měsíční úvěrové splátky, resp. 15. dne pojistného plnění z titulu pojistné události hospitalizace v dů sledku úrazu, neskončila-li pojistná událost dříve). 5.4.5 Příklad Klient (s výjimkou klienta, který je ve starobním důchodu nebo dosáhl důchodového věku) uzavře dne 22. 6. 2015 úvěrovou smlouvu včetně Pojištění schopnosti splácet a k datu podpisu úvěrové smlouvy je oso bou samostatně výdělečně činnou (nebo je zaměstnán na dobu urči tou, případně nesplňuje jednu nebo více z dalších podmínek pojištění pro případ ztráty zaměstnání), je pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a hospitalizace v důsledku úrazu. Není pojištěn pro případ ztráty zaměstnání. Dne 1. 8. 2015 vznikne pojištěnému pracovní poměr. Za předpokladu, že nedošlo k zániku pojištění, pracovní poměr pojištěného trvá a jsou splněny též ostatní podmínky dle odst. 5.2, dojde dne 1. 8. 2016 ke spl nění podmínek pojištění pro případ ztráty zaměstnání (klient je k to muto datu zaměstnán na dobu neurčitou, není ve zkušební době, je za městnán nepřetržitě po dobu 12 měsíců, nedal ani neobdržel výpověď z pracovního poměru, nezrušil se zaměstnavatelem okamžitě pracovní poměr ani mu nebyl zrušen ze strany zaměstnavatele, neobdržel od zaměstnavatele ani nezaslal zaměstnavateli návrh na skončení pra covního poměru dohodou), čímž současně dojde ke změně rozsahu pojištění a pojištěný je ode dne 1. 8. 2016 pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a ztráty zaměstnání. Není pojiš těn pro případ hospitalizace v důsledku úrazu. 25
Dne 31. 8. 2016 obdrží pojištěný výpověď z pracovního poměru. V pří padě, že se jedná o pojistnou událost, klient splňoval k rozhodnému dni podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání a vznikne mu právo na pojistné plnění (např. ukončení pracovního poměru pro nad bytečnost), až do ukončení trvání nezaměstnanosti způsobené ztrátou zaměstnání (max. však do vyplacení 6. dvojnásobku měsíční úvěrové splátky) je klient pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracov ní neschopnosti a ztráty zaměstnání. Není pojištěn pro případ hospi talizace v důsledku úrazu. Od následujícího dne až do doby opětovného splnění podmínek pro případ ztráty zaměstnání dle odst. 5.2 je klient pojištěn pro případ smrti, invalidity III. stupně, pracovní neschopnosti a hospitalizace v důsledku úrazu. Není pojištěn pro případ ztráty zaměstnání. 5.5 Po dobu trvání pojistné události hospitalizace v důsledku úrazu nebo ztráty zaměstnání, resp. po dobu trvání povinnosti pojistitele plnit z ti tulu pojistné události, ke změně rozsahu pojištění dle odst. 5.3 a 5.4 této smlouvy nedochází. 5.6 Ustanovení odst. 5.3 až 5.5 této smlouvy se neuplatní v případě po jištění osoby, která je v okamžiku přistoupení k pojištění ve starobním důchodu nebo dosáhla důchodového věku. 5.7 Pojištění vzniká pro každou osobu, která splňuje podmínky uvedené v odst. 5.1, v případě pojištění pro případ ztráty zaměstnání současně i podmínky uvedené v odst. 5.2 této smlouvy, a vyjádřila souhlas s po jištěním dle této smlouvy a Všeobecných pojistných podmínek. 5.8 Prohlášení pojištěného uvedená v odst. 5.1 se považují za odpovědi na dotazy pojistitele v souladu s § 2788 občanského zákoníku, a to bez ohledu na to, zda jsou učiněna písemně, anebo ústně prostřednictvím telefonického hovoru. V případě, že tato prohlášení pojištěného bu dou nepravdivá nebo neúplná nebo pojistník předá pojistiteli prohlá šení pojištěného nepravdivě nebo neúplně, může pojistitel v případě pojištění, kterého se takové porušení týká, postupovat v souladu s ust. § 2808 nebo 2809 občanského zákoníku a od jednotlivého pojištění odstoupit, anebo pojistné plnění odmítnout. 5.9 Pro vyloučení pochybností se stanoví, že vyjádřením souhlasu pojiště ného s pojištěním dle této smlouvy je dán pojistný zájem pojistníka na pojištění dle této smlouvy ve smyslu ust. § 2762 občanského zákoníku. 5.10 Dle této smlouvy lze u každého klienta pojistníka sjednat pojištění ke smlouvám o úvěru, jejichž souhrnná aktuální výše nepřevýší částku 2 000 000 Kč (slovy: dva miliony korun českých). Maximální výše jed noho úvěru nesmí přesáhnout 800 000 Kč (slovy: osm set tisíc korun českých) a délku trvání 120 měsíců.
Článek 6 Pojistné období, počátek a konec pojištění 6.1 Není-li dále stanoveno jinak, je pojistným obdobím kalendářní měsíc. První pojistné období, pokud dále není stanoveno jinak, začíná dnem počátku pojištění a končí pro pojištění sjednané v úvěrové smlouvě nebo podpisem přihlášky do pojištění současně s úvěrovou smlouvou posledním dnem kalendářního měsíce, ve kterém nastala splatnost první splátky úvěru, pro pojištění sjednané dodatečně po uzavření úvěrové smlouvy dodatkem k úvěrové smlouvě nebo podpisem při hlášky do pojištění nebo elektronickým podpisem přihlášky do pojiš tění prostřednictvím internet banky nebo prostřednictvím telefonic kého hovoru posledním dnem kalendářního měsíce, ve kterém nastal počátek pojištění. Délka prvního pojistného období nesmí překročit 120 kalendářních dnů. Obvyklá délka prvního pojistného období ne přesahuje 62 kalendářních dnů. 6.2 Počátek pojištění se stanoví: a) v případě pojištění sjednaného v úvěrové smlouvě nebo podpisem přihlášky do pojištění současně s úvěrovou smlouvou na 00.00 ho din dne, kdy byl načerpán úvěr dle smlouvy o úvěru; b) v případě dodatečného přistoupení k pojištění: přistoupil-li pojištěný k pojištění dodatečně jakýmkoli způsobem před načerpáním úvěru, na 00.00 hodin dne, kdy pojištěný načerpal úvěr; přistoupil-li pojištěný k pojištění dodatečně podpisem dodatku 26
k úvěrové smlouvě nebo přihlášky do pojištění až po načerpání úvě ru, na 00.00 hodin dne účinnosti dodatku k úvěrové smlouvě nebo přihlášky do pojištění. Dnem účinnosti dodatku k úvěrové smlouvě nebo přihlášky do pojištění je v takovém případě první den kalen dářního měsíce následujícího po měsíci, v němž došlo k uzavření dodatku k úvěrové smlouvě nebo k podpisu přihlášky do pojištění; přistoupil-li pojištěný k pojištění dodatečně elektronickým podpi sem přihlášky do pojištění učiněným prostřednictvím internet banky nebo ústním projevem vůle prostřednictvím telefonního hovoru až po načerpání úvěru, na 00.00 hodin dne následujícího po přistou pení k pojištění elektronickým podpisem přihlášky do pojištění pro střednictvím internet banky, resp. na 00.00 hod dne následujícího po uskutečnění telefonického hovoru, v rámci kterého pojištěný vyslovil souhlas s pojištěním dle této smlouvy; c) v případě přistoupení k pojištění v rámci konsolidace půjček nebo doplnění konsolidace půjček na 00.00 hodin dne uzavření smlouvy o konsolidaci půjček nebo smlouvy o doplnění konsolidace půjček. 6.3 Konec pojištění se stanoví na 23.59 hodin posledního dne platnosti úvěrové smlouvy. Dojde-li k zániku pojištění v souladu s touto smlou vou, Všeobecnými pojistnými podmínkami nebo zákonem dříve, stano ví se konec pojištění na 23.59 hodin dne, v němž došlo ke skutečnosti, s níž tato smlouva, Všeobecné pojistné podmínky nebo zákon spojuje zánik pojištění. 6.4 Poslední pojistné období začíná prvním dnem kalendářního měsíce, ve kterém nastala skutečnost, se kterou tato smlouva, Všeobecné po jistné podmínky či zákon spojuje zánik pojištění, a končí ve 23.59 hodin dne, kdy nastala skutečnost, s níž tato smlouva, Všeobecné pojistné podmínky či zákon spojuje zánik pojištění. 6.5 Délka pojistného období nemá vliv na výši pojistného tak, jak je tato sjednána v čl. 7 této smlouvy.
Článek 7 Pojistné 7.1 Výše běžného pojistného činí 8,9 % z pravidelné měsíční splátky úvěru. Výše pojistného se zaokrouhluje na celé Kč nahoru. 7.2 Pojistník je povinen uhradit běžné pojistné za každé pojistné období z každého jednotlivého pojištění (tzn. za každého pojištěného) na účet pojistitele vždy nejpozději do 18. dne kalendářního měsíce následující ho po příslušném pojistném období, za které je pojistné placeno. 7.3 Pojistitel má právo v souladu s občanským zákoníkem upravit výši běžného pojistného na další pojistné období v souvislosti se změnami vstupních parametrů důležitých pro stanovení výše pojistného, jako např. průměrný počáteční věk pojištěných, průměrná délka výplaty pojistného plnění z pojistné události, průměrná pravděpodobnost vzniku pojistné události, průměrná délka trvání úvěrové smlouvy, prů měrná výše úvěru, průměrná výše splátky, negativní škodní průběh apod. Pojistitel je povinen oznámit pojistníkovi a jeho prostřednic tvím jednotlivému pojištěnému upravenou výši pojistného, resp. výši úhrady za pojištění, kterou platí pojištěný pojistníkovi, nejdéle 2 měsíce před splatností pojistného za pojistné období, ve kterém se má výše pojistného změnit. Pokud jednotlivý pojištěný se změnou výše úhra dy za pojištění nesouhlasí a svůj nesouhlas písemně prostřednictvím pojistníka uplatní do 1 měsíce ode dne, kdy se o navrhované změně dozvěděl, pojištění jednotlivého pojištěného, který vyjádřil takový ne souhlas, zanikne uplynutím pojistného období, na které bylo pojistné zaplaceno.
27
Článek 8 Změny jednotlivého pojištění 8.1 Dojde-li ke změně v osobě klienta pojistníka – dlužníka z úvěrové smlouvy, který je pojištěným ve smyslu této smlouvy, na jinou osobu na základě dohody o převzetí dluhu z úvěrové smlouvy dle ust. § 1888 ob čanského zákoníku, stává se tato osoba pojištěným (vstupuje do práv a závazků pojištěného dle této smlouvy), pokud: v rámci dohody o převzetí dluhu přistoupí k pojištění dle této smlou vy nebo současně s dohodou o převzetí dluhu podepíše přihlášku do pojištění, a současně k datu podpisu dohody o převzetí dluhu nebo přihlášky do pojištění splní podmínky pojištění tak, jak jsou uvedeny v čl. 5. této smlouvy, včetně podpisu příslušných prohlášení, a současně pojistník dá písemný souhlas s obsahem uvedené dohody. 8.2 Dnem účinnosti změny v osobě dlužníka dochází k zániku pojištění osoby, která byla původním dlužníkem ze smlouvy o úvěru, a vzniká pojištění osoby, která vstoupila do práv a povinností dlužníka z úvěro vé smlouvy. Pro účely této smlouvy je změna v osobě dlužníka účinná dnem, kdy dá pojistník souhlas k uzavření dohody o převzetí dluhu, nebo dnem účinnosti dohody o převzetí dluhu v případě, že tento sou hlas vydá pojistník před uzavřením dohody o převzetí dluhu. Nesplní -li třetí osoba podmínky uvedené v čl. 5 této smlouvy včetně podpisu příslušných prohlášení, dochází k zániku pojištění (viz čl. 14 odst. 14.8 této smlouvy). Pokud není v této smlouvě uvedeno jinak, platí, že pod pojmem smlouva o úvěru se rozumí také dohoda o převzetí dluhu ve smyslu odst. 8.1 se všemi právy a povinnostmi s ní spojenými. Pojištění nového dlužníka vznikne pouze, splní-li tento podmínky pro jeho vznik stanovené touto smlouvou. V takovém případě je počátek pojištění stanoven na 00.00 hodin dne účinnosti změny v osobě dlužníka, splnil -li tento podmínky pojištění stanovené touto smlouvou ke dni podpisu dohody o změně v osobě dlužníka a/nebo přihlášky do pojištění. 8.3 Rozsah pojištění se posledním dnem kalendářního měsíce, ve kterém pojištěný začne pobírat starobní důchod nebo dosáhne důchodového věku (nastane-li tato skutečnost za doby trvání pojištění), mění tak, že pojištěný je nadále pojištěn pro případ smrti, pro případ vydání průka zu ZTP/P, pro případ pracovní neschopnosti a pro případ hospitaliza ce v důsledku úrazu a není pojištěn pro případ ztráty zaměstnání.
Článek 9 Podmínky pro likvidaci pojistné události 9.1 Pojištěný, kterému nastala pojistná událost, a v případě smrti pojiš těného osoby určené způsobem dle ust. § 2831 občanského zákoníku jsou povinni poskytnout pojistiteli bez zbytečného odkladu vyplněný formulář pojistitele „Oznámení pojistné události“ a následující dokla dy nutné pro posouzení práva na pojistné plnění. V případě smrti pojištěného kopii úmrtního listu pojištěného, lékařem vyplněný „List o prohlídce mrtvého“ (kopii s čitelnou adre sou lékaře), byla-li provedena soudní pitva, pitevní zprávu (kopii s čitelnou adre sou lékaře). V případě invalidity III. stupně pojištěného kopii Rozhodnutí o invaliditě III. stupně vydaného Českou správou sociálního zabezpečení ve věci žádosti o invalidní důchod, kopii „Posudku o invaliditě“ vydaného příslušnou Okresní správou so ciálního zabezpečení s vyznačeným dnem vzniku invalidity III. stupně. V případě vydání průkazu ZTP/P pojištěnému, který byl ke dni při stoupení k pojištění ve starobním důchodu nebo dosáhl důchodového věku, anebo se tak stalo v průběhu pojištění kopii průkazu ZTP/P vydaného příslušnou krajskou pobočkou Úřa du práce. V případě pracovní neschopnosti pojištěného kopii potvrzení pracovní neschopnosti s uvedeným datem počátku pracovní neschopnosti, se stanovením příslušného čísla diagnózy 28
a s vyznačením pravidelných kontrol u lékaře (s čitelnou adresou lékaře), došlo-li k hospitalizaci, propouštěcí zprávu z nemocničního zařízení (kopii s čitelnou adresou lékaře), pokud je k dispozici, potvrzení zaměstnavatele nebo výpis z živnos tenského rejstříku, pokud je pojištěná osoba samostatně výdělečně činná (OSVČ), nebo kopii zápočtového listu, pokud pojištěný není zaměstnán v pracovním poměru. V případě nedobrovolné nezaměstnanosti způsobené ztrátou zaměstnání pojištěného kopii poslední pracovní smlouvy, včetně všech podepsaných dodat ků k pracovní smlouvě, kopii dokladu, na jehož základě došlo ke skončení pracovního pomě ru (výpověď z pracovního poměru, dohoda o skončení pracovního poměru apod.), kopii potvrzení, že je pojištěný veden v evidenci u Úřadu práce jako uchazeč o zaměstnání (toto potvrzení vystaví příslušná krajská po bočka Úřadu práce na žádost pojištěného), kopie všech pracovních smluv uzavřených na dobu určitou nebo neurčitou včetně podepsaných dodatků k pracovním smlouvám, ze kterých vyplývá, že pojištěný byl k rozhodnému dni zaměstnán nej méně 12 měsíců. V případě hospitalizace pojištěného v důsledku úrazu propouštěcí zprávu z nemocničního zařízení (kopii s čitelnou adre sou lékaře), potvrzení o poskytnutí nemocniční lůžkové péče, lékařskou zprávu s uvedením diagnózy, pro kterou byl pojištěný hos pitalizován a v pracovní neschopnosti. 9.2 Pojištěný je povinen v případě hlášení pojistné události hospitalizace v důsledku úrazu nebo ztráty zaměstnání uvést a doložit, zda splňuje nebo k rozhodnému dni splňoval podmínky pojištění pro případ ztráty zaměstnání. 9.3 Další potřebné šetření je pojistitel povinen a zároveň oprávněn pro vádět přímo s pojištěným nebo s jeho právním nástupcem, popřípadě s osobami určenými způsobem uvedeným v ust. § 2831 občanského zákoníku. 9.4 Každé trvání pracovní neschopnosti a nezaměstnanosti pojištěného musí být pojistiteli doloženo pojištěným nejméně jednou za kalendářní měsíc, nejpozději však do 10. dne následujícího kalendářního měsíce za měsíc, ve kterém byl pojištěný práce neschopný nebo nezaměstnaný, a to zasláním: V případě pracovní neschopnosti: kopie písemného potvrzení ošetřují cího lékaře nebo kopie potvrzení o trvání dočasné pracovní neschop nosti s vyznačením pravidelných kontrol u lékaře. V případě nedolože ní těchto dokladů považuje pojistitel pojištěného za práce schopného a svou povinnost plnit za ukončenou, ledaže pojištěný dodatečně pro káže, že tato pracovní neschopnost trvá nebo trvala. V případě nezaměstnanosti: kopie písemného potvrzení, že je pojištěný veden v evidenci uchazečů o zaměstnání. V případě nedoložení toho to dokladu považuje pojistitel svou povinnost plnit za ukončenou, le daže pojištěný dodatečně prokáže, že tato nezaměstnanost trvá nebo trvala. 9.4 Pojistitel si vyhrazuje právo požadovat od pojištěného i jiné doklady, které považuje za potřebné, sám přezkoumávat skutečnosti či žádat pojištěného, aby se podrobil lékařské prohlídce či lékařskému vyšet ření, které pojistitel považuje za nutné nebo potřebné ke zjištění své povinnosti plnit. Pojistitel bere na vědomí, že veškeré lékařské prohlíd ky či vyšetření, jakož i předložení dokladů či jiných dokumentů bude v tomto případě provedeno výhradně na náklady pojistitele. 9.5 Pojištěný je povinen neprodleně informovat pojistitele o ukončení pra covní neschopnosti předložením kopie lékařského potvrzení o ukonče ní pracovní neschopnosti. 9.6 Pojištěný je povinen neprodleně informovat pojistitele o ukončení nezaměstnanosti předložením dokladu prokazujícího ukončení neza městnanosti. 29
9.7 Pojištěný, oznamovatel, resp. osoby určené způsobem dle ust. § 2831 občanského zákoníku, jsou povinni poskytnout pojistiteli součinnost v souladu s touto smlouvou v případě, že pojistitel uplatní oprávnění zjišťovat a přezkoumávat skutečnosti důležité pro posouzení vzniku pojistné události a stanovení výše pojistného plnění. 9.8 Pojištěný je povinen předložit pojistiteli doklady v českém jazyce. Po kud budou doklady v cizím jazyce, je pojištěný povinen doložit překlad takového dokladu do českého jazyka a pojistitel je oprávněn si v tom to případě vyžádat i úředně ověřený překlad do českého jazyka.
Článek 10 Pojistné události a pojistné plnění 10.1 Pojistné plnění se vyplácí v penězích v korunách českých. 10.2 Lhůta pro poskytnutí pojistného plnění a) V případě vzniku práva na pojistné plnění dle této smlouvy a Všeo becných pojistných podmínek a poté, co pojistitel obdrží od pojiště ného (nebo osob uvedených v článku 9.1 této smlouvy) a pojistníka veškeré potřebné doklady, je pojistitel povinen vyplatit pojistné plnění oprávněné, resp. obmyšlené osobě do 15 dnů ode dne, kdy pojistitel skončí veškerá potřebná šetření týkající se dané pojistné události. Šetření je skončeno, jakmile pojistitel písemně sdělí jeho výsledky osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění. b) Nemůže-li být šetření skončeno do tří měsíců po tom, co byla pojis titeli pojistná událost oznámena, je pojistitel povinen sdělit písemně oznamovateli důvody, pro které nelze šetření ukončit. c) Lhůta tří měsíců neběží, je-li šetření znemožněno nebo ztíženo z viny oprávněné nebo obmyšlené osoby, pojistníka nebo pojištěného. d) Na právo na pojistné plnění nemá vliv zánik pojištění, pokud k zá niku pojištění došlo po vzniku pojistné události a právo na pojistné plnění bylo u pojistitele řádně uplatněno v zákonné lhůtě. 10.3 Pojištění pro případ smrti Pojistnou událostí je smrt pojištěného, ke které dojde během pojistné doby. Plnění v případě pojistné události smrti pojištěného Výše pojistného plnění se stanoví takto: V případě Expres půjčky, Konsolidace půjček a Doplnění Konsolidace půjček: ZS + UR ZS – zůstatek jistiny úvěru nesplaceného ke dni smrti pojištěného, je hož splatnost je sjednána na dobu po dni smrti pojištěného. UR – úrok z jistiny úvěru za období od data splatnosti poslední splátky úvěru uhrazené přede dnem smrti pojištěného do dne smrti pojištěné ho dle metody pro rata temporis. Obmyšlenou osobou je na základě výslovného souhlasu pojištěného uděleného při přistoupení k pojištění pojistník. Pojistné plnění je pojistitel povinen vyplatit pojistníkovi jako obmyšle né osobě pouze do výše limitu pojistného plnění dle odst. 10.8.
V případě Expres Plus, Konsolidace Plus a Doplnění Konsolidace plus:
1. A ktuálně načerpaná a nesplacená výše úvěru
ZS + UR ZS – zůstatek jistiny úvěru nesplaceného ke dni smrti pojištěného, je hož splatnost je sjednána na dobu po dni smrti pojištěného. UR – úrok z jistiny úvěru za období od data splatnosti poslední splátky úvěru uhrazené přede dnem smrti pojištěného do dne smrti pojištěného dle metody pro rata temporis. Obmyšlenou osobou pro tuto část pojistného plnění je na základě výslovného souhlasu pojištěného uděleného při přistoupení k pojištění pojistník.
30
2. Nenačerpaná nebo již splacená část úvěru až do výše maximálního úvěrového rámce MÚR – (ZS + UR) MÚR – výše maximálního úvěrového rámce, do níž mohl pojištěný dle úvěrové smlouvy čerpat úvěr. ZS – zůstatek jistiny úvěru nesplaceného ke dni smrti pojištěného, je hož splatnost je sjednána na dobu po dni smrti pojištěného. UR – úrok z jistiny úvěru za období od data splatnosti poslední splátky úvěru uhrazené přede dnem smrti pojištěného do data smrti pojiště ného dle metody pro rata temporis. Obmyšlená osoba / osoby pro tuto část pojistného plnění se určí způsobem dle ust. § 2831 občanského zákoníku. Pojistné plnění podle tohoto odstavce je pojistitel povinen vyplatit obmyšleným osobám pouze do výše limitu pojistného plnění dle odst. 10.8. Přesahuje-li výše pojistného plnění vypočtená dle bodu 1. toho to odstavce limit dle odst. 10.8, vyplatí se pojistné plnění ve výši limitu dle odst. 10.8 pouze pojistníkovi jako obmyšlené osobě. Obmyšleným osobám určeným dle ust. § 2831 občanského zákoníku v takovém pří padě právo na pojistné plnění nevzniká. Přesahuje-li výše pojistného plnění vypočtená dle bodu 1. i 2. tohoto odstavce limit uvedený v odst. 10.8, vyplatí se pojistníkovi jako obmyšlené osobě příslušná část po jistného plnění v plné výši dle bodu 1. tohoto odstavce a zbývající část pojistného plnění, ovšem pouze do výše limitu dle odst. 10.8, se vyplatí obmyšlené osobě určené dle ust. § 2831 občanského zákoníku, popř. se rozdělí mezi více obmyšlených osob určených dle ust. § 2831 občanské ho zákoníku rovným dílem. Smrtí pojištěného pojištění zaniká. 10.4 Pojištění pro případ invalidity III. stupně nebo vydání průkazu ZTP/P a) Pojištění pro případ invalidity III. stupně Pojistnou událostí je vznik invalidity III. stupně pojištěného. b) Pojištění pro případ vydání průkazu ZTP/P Pojistnou událostí je vydání průkazu ZTP/P pojištěnému, pokud se jedná o pojištěného, který byl ke dni přistoupení k pojištění ve sta robním důchodu nebo dosáhl důchodového věku anebo se tak stalo v průběhu pojištění. Plnění v případě pojistné události vzniku invalidity III. stupně nebo v případě pojistné události vydání průkazu ZTP/P Výše pojistného plnění se stanoví takto:
případě Expres půjčky, Konsolidace půjček a Doplnění Konsolidace V půjček:
ZS + UR ZS – zůstatek jistiny úvěru nesplaceného ke dni vzniku invalidity III. stupně (popř. vydání průkazu ZTP/P) pojištěného, jehož splatnost je sjednána na dobu po dni vzniku invalidity III. stupně (popř. vydání průkazu ZTP/P) pojištěného. UR – úrok z jistiny úvěru za období od data splatnosti poslední splátky úvěru uhrazené přede dnem vzniku invalidity III. stupně (popř. vydání průkazu ZTP/P) pojištěného do dne vzniku invalidity III. stupně (popř. vydání průkazu ZTP/P) pojištěného dle metody pro rata temporis.
Oprávněnou osobou je na základě výslovného souhlasu pojištěného uděleného při přistoupení k pojištění pojistník.
Pojistné plnění je pojistitel povinen vyplatit pojistníkovi jako oprávně né osobě pouze do výše limitu pojistného plnění dle odst. 10.8.
31
V případě Expres Plus, Konsolidace Plus a Doplnění Konsolidace plus: 1. Aktuálně načerpaná a nesplacená výše úvěru ZS + UR ZS – zůstatek jistiny úvěru nesplaceného ke dni vzniku invalidity III. stupně (popř. vydání průkazu ZTP/P), jehož splatnost je sjednána na dobu po dni vzniku invalidity III. stupně (popř. vydání průkazu ZTP/P) pojištěného. UR – úrok z jistiny úvěru za období od data splatnosti poslední splátky úvěru uhrazené přede dnem vzniku invalidity III. stupně (popř. vydání průkazu ZTP/P) pojištěného do dne vzniku invalidity III. stupně (popř. vydání průkazu ZTP/P) pojištěného dle metody pro rata temporis. Oprávněnou osobou pro tuto část pojistného plnění je na základě výslovného souhlasu pojištěného uděleného při přistoupení k pojištění pojistník. 2. Nenačerpaná nebo již splacená část úvěru až do výše maximálního úvěrového rámce MÚR – (ZS + UR) MÚR – výše maximálního úvěrového rámce, do níž může pojištěný dle úvěrové smlouvy čerpat úvěr. ZS – zůstatek jistiny úvěru nesplaceného ke dni vzniku invalidity III. stupně (popř. vydání průkazu ZTP/P), jehož splatnost je sjednána na dobu po dni vzniku invalidity III. stupně (popř. vydání průkazu ZTP/P) pojištěného. UR – úrok z jistiny úvěru za období od data splatnosti poslední splátky úvěru uhrazené přede dnem vzniku invalidity III. stupně (popř. vydání průkazu ZTP/P) pojištěného do dne vzniku invalidity III. stupně (popř. vydání průkazu ZTP/P) pojištěného dle metody pro rata temporis. Oprávněnou osobou pro tuto část pojistného plnění je pojištěný. Pojistné plnění podle tohoto odstavce je pojistitel povinen vyplatit pojistníkovi a pojištěnému, coby oprávněným osobám, pouze do výše limitu pojistného plnění dle odst. 10.8. Přesahuje-li výše pojistného pl nění vypočtená dle bodu 1. tohoto odstavce limit dle odst. 10.8, vyplatí se pojistné plnění ve výši limitu dle odst. 10.8 pouze pojistníkovi jako oprávněné osobě. Pojištěnému v takovém případě právo na pojistné plnění nevzniká. Přesahuje-li výše pojistného plnění vypočtená dle bodu 1. i 2. tohoto odstavce limit uvedený v odst. 10.8, vyplatí se pojist níkovi jako oprávněné osobě příslušná část pojistného plnění v plné výši dle bodu 1. tohoto odstavce a zbývající část pojistného plnění, ov šem pouze do výše limitu dle odst. 10.8, se vyplatí pojištěnému, jakožto oprávněné osobě. Dnem vzniku invalidity III. stupně nebo vydáním průkazu ZTP/P pojiš těnému pojištění zaniká. 10.5 Pojištění pro případ pracovní neschopnosti Pojistnou událostí je pracovní neschopnost pojištěného, která trvá ne přetržitě alespoň 60 kalendářních dnů. Plnění v případě pojistné události pracovní neschopnosti pojištěného a) Právo na plnění z důvodu pojistné události pracovní neschopnosti pojištěného vznikne, pokud pracovní neschopnost pojištěného trvá nepřetržitě alespoň 60 kalendářních dnů. b) Výše plnění se rovná dvojnásobku měsíčních úvěrových splátek navýšených o poplatek za správu úvěrového účtu a úhradu za pojištění dle příslušné úvěrové smlouvy, jejichž den splatnosti dle příslušné úvěrové smlouvy připadá na dobu trvání pracovní neschopnosti pojištěného, počínaje měsíční úvěrovou splátkou splatnou v pojist ném období, v kterém bude pojištěný 60. den v pracovní neschop nosti. Příklad: Pracovní neschopnost pojištěného nastala 15. 3.; dnem 13. 5. je pojiště ný 60. den v pracovní neschopnosti, která skončí 25. 5.; splatnost úvě
32
rové splátky je sjednána na 20. 5. (nebo kdykoliv od 1. 5. do 25. 5.); tato úvěrová splátka je kryta pojištěním. Pracovní neschopnost pojištěného nastala 15. 3.; dnem 13. 5. je pojiště ný 60. den v pracovní neschopnosti, která skončí 25. 5.; splatnost úvě rové splátky je sjednána na 29. 5. (nebo kdykoliv od 26. 5. do 31. 5.); tato úvěrová splátka není kryta pojištěním. c) Plněním v případě pojistné události způsobené pracovní neschop ností pojištěného pojištění nezaniká s výjimkou případu uvedeného v odst. 10.8. d) Nastane-li u pojištěného nová pracovní neschopnost, která je způsobena recidivou nemoci nebo úrazu a/nebo následky nemoci či úrazu, které byly příčinou původní pracovní neschopnosti, za niž již pojistitel plnil, a první den této nové pracovní neschopnosti nastane do 60 kalendářních dnů ode dne ukončení původní pracovní neschopnosti, za niž pojistitel již plnil, považuje se tato nová pracovní neschopnost za pokračování původní pracovní neschopnosti, tj. pokračování původní pojistné události. Výše plnění se rovná dvojnásobku měsíčních úvěrových splátek navýšených o poplatek za správu úvěrového účtu a úhradu za pojištění dle příslušné úvěrové smlouvy, jejichž den splatnosti dle příslušné úvěrové smlouvy připadá na dobu trvání pracovní neschopnosti pojištěného, počínaje měsíční úvěrovou splátkou splatnou v pojistném období, ve kterém nastane první den nové pracovní neschopnosti, která je způsobena recidivou nemoci nebo úrazu, které byly příčinou původní pracovní neschopnosti, za niž již pojistitel plnil. Dojde-li však k takové nové pracovní neschopnosti po uplynutí 60 kalendářních dnů ode dne ukončení původní pracovní neschopnosti, za niž pojistitel již plnil, je tato nová pracovní neschopnost považována za další pojistnou událost a pojistitel poskytne plnění za podmínek uvedených pod písmenem a/ tohoto odstavce. e) O mezení plnění v případě pojistné události způsobené pracovní neschopností pojištěného U každého jednotlivého pojištění může plnění z jedné pojistné události (tj. v případě pokračování původní pracovní neschopnosti dle pís mena d/ tohoto odstavce pro obě pracovní neschopnosti souhrn ně) činit maximálně dvojnásobek 6 měsíčních úvěrových splátek navýšených o úhradu za pojištění a poplatek za správu úvěrového účtu, přičemž plnění na jeden dvojnásobek měsíční úvěrové splát ky navýšené o úhradu za pojištění a poplatek za správu úvěrového účtu nepřesáhne částku 55 555 Kč (slovy: padesát pět tisíc pět set padesát pět korun českých). f) Oprávněnými osobami jsou pojistník a pojištěný, přičemž pojistné plnění se mezi ně dělí rovným dílem, a to následujícím způsobem: Oprávněnou osobou pro část pojistného plnění ve výši jedné mě síční úvěrové splátky navýšené o úhradu za pojištění a poplatek za správu úvěrového účtu je pojistník. Oprávněnou osobou pro druhou část pojistného plnění ve výši jedné měsíční úvěrové splátky navý šené o úhradu za pojištění a poplatek za správu úvěrového účtu je pojištěný. V případě, že výše jednoho dvojnásobku měsíční úvěrové splátky navýšené o úhradu za pojištění a poplatek za správu úvě rového účtu přesáhne limit uvedený v písmenu e/ tohoto odstavce (tj. 55 555 Kč), vyplatí se měsíční pojistné plnění pouze ve výši tohoto limitu, a to tak, že pojistník, jakožto první oprávněná osoba, obdrží pojistné plnění ve výši jedné měsíční úvěrové splátky, pojištěný, ja kožto druhá oprávněná osoba, obdrží zbývající část pojistného pl nění do výše limitu. 10.5.1 Pojištění pro případ ztráty zaměstnání Pojistnou událostí je nedobrovolná nezaměstnanost pojištěného v dů sledku ztráty zaměstnání, k níž došlo po uplynutí čekací doby dle čl. 2 odst. 2.8 této smlouvy, přičemž nezaměstnanost pojištěného musí trvat nepřetržitě alespoň 60 kalendářních dnů ode dne zařazení pojištěné ho do evidence uchazečů o zaměstnání dle § 26 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, v platném znění. 33
Plnění v případě pojistné události nezaměstnanosti způsobené ztrá tou zaměstnání pojištěného a) Právo na plnění z důvodu pojistné události nezaměstnanosti způ sobené ztrátou zaměstnání pojištěného vznikne, nastala-li neza městnanost pojištěného po uplynutí čekací doby dle čl. 2 odst. 2.8 této smlouvy a pokud nezaměstnanost pojištěného trvá nepřetržitě alespoň 60 kalendářních dnů. b) Výše plnění se rovná dvojnásobku měsíčních úvěrových splátek navýšených o poplatek za správu úvěrového účtu a úhradu za pojištění dle příslušné úvěrové smlouvy, jejichž den splatnosti dle příslušné úvěrové smlouvy připadá na dobu trvání nezaměstnanosti pojiš těného, počínaje měsíční úvěrovou splátkou splatnou v pojistném období, v kterém pojištěný bude 60. den nezaměstnaný. Příklad: Ztráta zaměstnání pojištěného nastala 15. 3.; dnem 13. 5. je pojištěný 60. den nezaměstnaný; nezaměstnanost skončí 25. 5.; splatnost úvě rové splátky je sjednána na 20. 5. (nebo kdykoliv od 1. 5. do 25. 5.); tato úvěrová splátka je kryta pojištěním. Ztráta zaměstnání pojištěného nastala 15. 3.; dnem 13. 5. je pojištěný 60. den nezaměstnaný; neza městnanost skončí 25. 5.; splatnost úvěrové splátky je sjednána na 29. 5. (nebo kdykoliv od 26. 5. do 31. 5.); tato úvěrová splátka není kryta pojištěním.
c) Plněním v případě pojistné události nezaměstnanosti způsobené ztrátou zaměstnání pojištěného pojištění nezaniká, s výjimkou pří padu uvedeného v odst. 10.8. d) V případě, že pojistitel vyplatil pojistné plnění z jedné či více pojist ných událostí nezaměstnanosti způsobené ztrátou zaměstnání po jištěného v celkovém rozsahu dvojnásobku 6 měsíčních úvěrových splátek navýšených o úhradu za pojištění a poplatek za správu úvěrového účtu, vznikne pojištěnému právo na pojistné plnění z další pojistné události nezaměstnanosti způsobené ztrátou zaměstnání až po uplynutí 12 měsíců ode dne vyplacení 6. dvojnásobku měsíč ní úvěrové splátky pojistitelem jako pojistné plnění, a to v souladu s písmenem a/ tohoto odstavce. e) Omezení plnění v případě pojistné události nezaměstnanosti způ sobené ztrátou zaměstnání U každého jednotlivého pojištění může plnění z jedné pojistné udá losti nezaměstnanosti z důvodu ztráty zaměstnání pojištěného činit maximálně dvojnásobek 6 měsíčních úvěrových splátek navýše ných o úhradu za pojištění a poplatek za správu úvěrového účtu, přičemž plnění na jeden dvojnásobek měsíční úvěrové splátky na výšené o úhradu za pojištění a poplatek za správu úvěrového účtu nepřesáhne částku 55 555 Kč (slovy: padesát pět tisíc pět set pade sát pět korun českých). f) O právněnými osobami jsou pojistník a pojištěný, přičemž pojistné plnění se mezi ně dělí rovným dílem, a to následujícím způsobem: Oprávněnou osobou pro část pojistného plnění ve výši jedné mě síční úvěrové splátky navýšené o úhradu za pojištění a poplatek za správu úvěrového účtu je pojistník. Oprávněnou osobou pro druhou část pojistného plnění ve výši jedné měsíční úvěrové splátky navý šené o úhradu za pojištění a poplatek za správu úvěrového účtu je pojištěný. V případě, že výše jednoho dvojnásobku měsíční úvěrové splátky navýšené o úhradu za pojištění a poplatek za správu úvě rového účtu přesáhne limit uvedený v písmenu e/ tohoto odstavce (tj. 55 555 Kč), vyplatí se měsíční pojistné plnění pouze ve výši tohoto limitu, a to tak, že pojistník, jakožto první oprávněná osoba, obdrží pojistné plnění ve výši jedné měsíční úvěrové splátky, pojištěný, ja kožto druhá oprávněná osoba, obdrží zbývající část pojistného pl nění do výše limitu. 10.6 Pojištění pro případ hospitalizace v důsledku úrazu Pojistnou událostí je hospitalizace pojištěného v důsledku úrazu, která musí trvat nepřetržitě alespoň 2 kalendářní dny.
34
Plnění pojistitele v případě pojistné události hospitalizace v důsledku úrazu a) Právo na plnění z důvodu pojistné události způsobené hospitalizací pojištěného v důsledku úrazu vznikne, pokud hospitalizace trvá ne přetržitě alespoň 2 kalendářní dny. Pojistné plnění ve formě denních dávek je vypláceno za každý den pobytu pojištěného v nemocnici od 2. dne hospitalizace včetně po dobu maximálně 15 po sobě jdoucích dnů. Výše denní dávky je 600 Kč (slovy: šest set korun českých). b) Nastane-li u pojištěného nová hospitalizace pro stejnou příčinu jako původní hospitalizace, za niž již pojistitel plnil, a první den této nové hospitalizace nastane více než 60 kalendářních dnů ode dne ukon čení původní hospitalizace, za niž pojistitel již plnil, považuje se tato nová hospitalizace za novou pojistnou událost. Podmínkou je sku tečnost, že po ukončení původní hospitalizace po dobu stanovené lhůty 60 dnů nebyl pojištěný pod lékařským dohledem ani neužíval předepsané léky pro příčinu, pro kterou byl původně hospitalizován. Nastane-li u pojištěného nová hospitalizace pro stejnou příčinu jako původní hospitalizace, za niž již pojistitel plnil, a první den této nové hospitalizace nastane ve lhůtě 6 měsíců od ukončení původní hospi talizace a nejedná-li se o případ dle předchozího odstavce, považuje se tato nová hospitalizace za pokračování původní hospitalizace, tj. původní pojistné události. c) Oprávněnou osobou je v tomto případě pouze pojištěný. 10.7 Souběh pojistných událostí V případě souběhu pojistných událostí u jednoho pojištěného v podo bě nezaměstnanosti pojištěného v důsledku ztráty zaměstnání a pra covní neschopnosti pojištěného plní pojistitel pouze z titulu nezaměst nanosti tehdy, jestliže nezaměstnanost nastala jako pojistná událost první v pořadí. V případě souběhu pojistných událostí u jednoho pojištěného v po době pracovní neschopnosti a nezaměstnanosti plní pojistitel nejdříve z titulu pracovní neschopnosti, jestliže tato pracovní neschopnost na stala jako pojistná událost první v pořadí. Z titulu nezaměstnanosti ja kožto pojistné události druhé v pořadí poskytuje dále pojistitel plnění za podmínky, že k datu ukončení první pojistné události (pracovní ne schopnosti) jsou jinak splněny podmínky pro poskytnutí plnění z titulu druhé pojistné události (nezaměstnanosti v důsledku ztráty zaměst nání). V případě souběhu pojistných událostí u jednoho pojištěného v podo bě pracovní neschopnosti a hospitalizace v důsledku úrazu, plní pojis titel z titulu obou pojistných událostí. 10.8 Horní hranice pojistného plnění (limit pojistného plnění) Smluvní strany se dohodly, že celkové pojistné plnění ze všech pojiš tění dle této smlouvy u jednoho pojištěného pro případ, že pojištěný uzavřel s pojistníkem jednu nebo více úvěrových smluv, k nimž sjed nal pojištění dle této smlouvy a u nichž se doba, po kterou je pojištěný povinen splácet úvěrové splátky dle úvěrové smlouvy, jakkoli časově překrývá, je stanoven limit pojistného plnění ve výši 2 000 000 Kč (slo vy: dva miliony korun českých). Pokud pojistitel poskytl pojistné plnění z jedné nebo více pojistných událostí jednoho pojištěného v celkové výši 2 000 000 Kč (slovy: dva miliony korun českých), veškerá pojištění tohoto pojištěného vzniklá na základě této smlouvy zanikají.
Článek 11 Povinnosti pojistníka Pojistník je povinen: 11.1 Provést kalkulaci výše pojistného dle čl. 7 odst. 7.1 této smlouvy a platit pojistiteli pojistné. 11.2 Odpovědět pojistiteli pravdivě a úplně na všechny písemné dotazy týkající se pojištění, jakož i předat mu veškeré informace týkající se pojištění dle této smlouvy, které se dozví nebo získá od pojištěného. 11.3 Poskytnout součinnost, aby všechny doklady požadované pojistitelem byly řádně vyplněny a podepsány. 11.4 Na základě odůvodněného písemného požadavku pojistitele posky 35
tovat pojistiteli další informace, přehledy, výkazy v této smlouvě neu vedené, které souvisí s pojištěním, jsou pojistníkovi běžně k dispozici, a nebude tak porušeno obchodní tajemství nebo povinnost mlčenli vosti pojistníka. 11.5 Informovat pojistitele o uzavřených úvěrových smlouvách nebo do datcích k úvěrovým smlouvám, přihláškách do pojištění nebo tele fonických hovorech, v rámci kterých je pojištění podle této smlouvy sjednáno, zejména o výši úvěrových splátek a údajích týkajících se pojištěného, jakož i o zániku pojištění. 11.6 Informovat pojistitele o každé pojistné události zasláním následujících informací o pojištěném, jím uzavřené úvěrové smlouvě, popř. další in formace související s pojistnou událostí: jméno, příjmení, rodné číslo, adresa pojištěného, číslo úvěrového účtu uvedeného v úvěrové smlouvě včetně čísla úvěrové smlouvy, datum podpisu úvěrové smlouvy a/nebo přihlášky do pojištění, da tum uzavření dodatku k úvěrové smlouvě nebo datum přistoupení k pojištění prostřednictvím internet banky nebo datum uskutečnění telefonického hovoru s uvedením čísla úvěrového účtu, typ pojištění, datum úhrady první splátky úvěru; v případě smrti nebo invalidity III. stupně nebo vydání průkazu ZTP/P kalkulaci úvěrových splátek, výpis z úvěrového účtu pojiště ného od počátku existence úvěrového vztahu s uvedením následu jících údajů pro každou splátku úvěru: celková výše měsíční splátky úvěru, výše amortizace, výše úroků, výše úhrady za pojištění; pouze na základě výslovného požadavku a na náklady pojistitele: kopii úvěrové smlouvy, resp. přihlášky do pojištění nebo dodatku k úvěrové smlouvě, případně údaje o přistoupení k pojištění pro střednictvím internet banky nebo kopii telefonického hovoru. 11.7 Prokazatelně seznámit každého pojištěného s touto smlouvou i Vše obecnými pojistnými podmínkami, a to před přistoupením k pojištění. Poskytovat pojištěnému výtisk této smlouvy i Všeobecných pojistných podmínek. Při podpisu úvěrové smlouvy, resp. dodatku k ní, přihlášky do pojištění nebo dohody, na základě které dojde k převzetí dluhu z úvěrové smlouvy na třetí osobu, obdrží dále pojištěný od pojistníka písemnou informaci k pojištění, obsahující nejdůležitější ustanovení o právech a povinnostech pojištěného, vyplývajících z této smlouvy a Všeobecných pojistných podmínek. Pojistník je dále povinen infor movat klienta o možnosti přistoupení k pojištění a zpřístupnit mu infor mace o pojištění před uskutečněním telefonického hovoru za účelem sjednání přistoupení k pojištění v rámci resolicitační kampaně, jakož i zpřístupnit mu informace o pojištění, včetně textu této smlouvy a Vše obecných pojistných podmínek v rámci procesu přistoupení k pojištění prostřednictvím internet banky ve formě a rozsahu odsouhlaseném pojistitelem. V případě přistoupení k pojištění prostřednictvím internet banky nebo telefonického hovoru postupovat dle procesu schválené ho pojistitelem. 11.8 Marketingové materiály týkající se pojištění dle této smlouvy, jakož i materiály, které se odvolávají na pojistitele, předem odsouhlasit s po jistitelem.
Článek 12 Povinnosti pojistitele Pojistitel je povinen: 12.1 Provést šetření každé pojistné události, o které se dozví, a písemně informovat oznamovatele o výsledku šetření v souladu s čl. 10 této smlouvy. 12.2 Informovat neprodleně, nejpozději do 7 kalendářních dnů, pojistníka o každé pojistné události, která mu byla nahlášena pojištěným, jeho právním nástupcem, příp. osobou stanovenou v souladu s ust. § 2831 občanského zákoníku, a to s uvedením čísla úvěrové smlouvy, rodného čísla, jména a příjmení pojištěného, typu pojištění, data vzniku pojistné události, data nahlášení pojistné události, druhu pojistné události. Při úmrtí také kontaktní osobu. V případě ukončení šetření pojistné udá losti je extrakt doplněn o datum ukončení šetření a výsledek. 12.3 Informovat neprodleně, nejpozději do 7 kalendářních dnů, pojistníka 36
o jakýchkoli písemných sděleních pojištěných, jejich právních nástupců příp. osob stanovených v souladu s ust. § 2831 občanského zákoníku. 12.4 Poskytovat bezplatné školení pojistníkovi nebo jím zmocněným oso bám, které vstupují do kontaktu s pojistitelnými osobami a pojištěnými. 12.5 Poskytovat pojistníkovi bezplatně v případě plnění z pojistné události informace týkající se čísla úvěrové smlouvy, jména a příjmení pojiště ného a jeho rodného čísla. 12.6 Zajistit s pojistníkem pravidelnou komunikaci včetně odpovědné osoby. 12.7 Na své náklady pro pojištěné jakož i pro pojistníka zřídit a provozo vat tzv. call centrum dle standardu pojistníka, kterým se pro účely této smlouvy rozumí telefonické spojení pojistitele, které bude možné vyu žít pojistníkem a pojištěnými v souvislosti s plněním dle této smlouvy, a to v minimálním rozsahu během pracovních dnů od 8 do 18 hodin.
Článek 13 Výluky z pojištění 13.1 V případech, kdy ustanovení Všeobecných pojistných podmínek hovo ří o skutečnostech, ke kterým došlo v souvislosti s jednáním, pro které byl někdo uznán vinným trestným činem, má se tím na mysli pro účely této smlouvy úmyslný trestný čin. 13.2 Výluka dle čl. 14 odst. 14.4.3 Všeobecných pojistných podmínek se pro účely této smlouvy nahrazuje následujícím způsobem: Pojistitel není povinen plnit v případě, že škodní událost nastala v důsledku nebo v souvislosti s astenií, depresivními stavy, psychickými poruchami a neurózami, kromě případů, kdy je pojištěný v souvislosti nebo v dů sledku uvedených poruch hospitalizován v lékařském zařízení urče ném k léčbě psychických poruch. Tato výjimka se však nevztahuje na poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním psychoaktiv ních látek. 13.3 Výluka dle čl. 14 odst. 14.4.2 Všeobecných pojistných podmínek se pro účely této smlouvy nahrazuje následujícím způsobem: Pojistitel není povinen plnit v případě onemocnění páteře a jejich následků, vyjma případů, kdy pojištěný pro onemocnění páteře nebo jejich následky podstoupí operační zákrok v lékařském zařízení, dojde-li k takovému operačnímu zákroku nejpozději do 90 dnů od zjištění onemocnění nebo v případě, že onemocnění vznikne úrazovým mechanismem prokáza ným odborným vyšetřením včetně příslušného obrazového materiálu. 13.4 Výluka dle čl. 14 odst. 14.3.1 Všeobecných pojistných podmínek se pro účely této smlouvy nahrazuje následujícím způsobem: Pojistitel není povinen plnit v případě sebevraždy pojištěného nebo pokusu o sebe vraždu v době do 1 roku od počátku pojištění. 13.5 U výluky dle čl. 14 odst. 14.3.4 Všeobecných pojistných podmínek se pro účely této smlouvy nahrazuje podmínka asistence odborné způsobilé osoby asistencí další osoby. 13.6 V případě Konsolidace půjček nebo Doplnění Konsolidace půjček / Doplnění Konsolidace plus, je-li k nové úvěrové smlouvě sjednáno pojištění a současně pokud alespoň jeden z konsolidovaných úvěrů je úvěr poskytnutý pojistníkem, k němuž bylo sjednáno pojištění schop nosti splácet dle předchozích rámcových pojistných smluv uzavřených mezi pojistitelem a pojistníkem, se pro účely uplatnění výluky dle čl. 14 odst. 14.3.6 Všeobecných pojistných podmínek za počátek pojištění považuje počátek původního pojištění sjednaného ke konsolidované mu úvěru poskytnutému pojistníkem (popř. k nejstaršímu z konsolido vaných úvěrů, pokud se jedná o více úvěrů poskytnutých pojistníkem, k nimž bylo sjednáno pojištění schopnosti splácet), a to za podmínky, že ke dni podpisu nové úvěrové smlouvy a/nebo přihlášky do pojiš tění podepsané současně s novou úvěrovou smlouvou splňuje klient všechny podmínky pro přistoupení k pojištění dle čl. 5 této smlouvy, a to včetně podpisu příslušného prohlášení.
37
Článek 14 Zánik jednotlivého pojištění Pojištění zaniká (pojištěním se rozumí jednotlivé pojištění jednotlivého pojiš těného): 14.1 dnem splatnosti poslední úvěrové splátky, a to bez ohledu na to, zda jde o řádnou splátku nebo o případ její předčasné splatnosti; 14.2 posledním dnem platnosti úvěrové smlouvy, k níž se pojištění vztahuje; 14.3 dnem zániku závazku pojištěného platit úvěrové splátky, a to jeho spl něním či jinak; 14.4 dnem smrti pojištěného; 14.5 dnem vzniku invalidity III. stupně nebo dnem vydání průkazu ZTP/P pojištěnému; 14.6 posledním dnem kalendářního roku, v němž pojištěný dovrší 70 let věku; 14.7 uplynutím lhůty prodloužení splatnosti úvěru dle čl. 15 této smlouvy; 14.8 podpisem dohody k úvěrové smlouvě, na základě které dojde k pře vzetí dluhu z úvěrové smlouvy třetí osobou, pokud tato osoba nespl ňuje ke dni podpisu dohody k úvěrové smlouvě a/nebo přihlášky do pojištění, případně jiného dokumentu, podmínky pojištění tak, jak jsou tyto uvedeny v čl. 5 této smlouvy; 14.9 písemnou dohodou pojistníka a pojištěného, ve které je určen okamžik zániku pojištění a způsob vzájemného vyrovnání závazků; 14.10 v důsledku prodlení pojištěného s plněním finančních závazků z úvěro vé smlouvy nebo přihlášky do pojištění vůči pojistníkovi za podmínky, že toto prodlení je delší než tři kalendářní měsíce a pojistník písemnou formou oznámil pojistiteli, že prodlení nastalo v rozsahu delším než tři kalendářní měsíce; v takovém případě pojištění zaniká ke dni doručení písemného oznámení pojistníka pojistiteli; 14.11 odstoupením pojištěného od pojištění – pojištěný je oprávněn odstou pit od pojištění ve lhůtě 30 dnů od vzniku pojištění písemným proje vem vůle doručeným v uvedené 30denní lhůtě pojistníkovi, přičemž odstoupením se pojištění ruší od počátku. Pojistník je povinen pojiš těnému vrátit úhradu za pojištění, a to do 30 dnů ode dne doručení písemného oznámení pojištěného o odstoupení a pojistitel je povinen vrátit pojistníkovi zaplacené pojistné pojištěného v plné výši, a to do 30 dnů ode dne doručení oznámení pojistníka o tom, že pojištěný od stoupil od pojištění; 14.12 dalšími způsoby stanovenými touto smlouvou, Všeobecnými pojistný mi podmínkami nebo občanským zákoníkem.
Článek 15 Odklad splácení měsíčních úvěrových splátek Pojištění zůstává v platnosti i tehdy, pokud pojistník pojištěnému povolil odklad splácení měsíčních úvěrových splátek z úvěrové smlouvy a pojisti tele o tom písemně vyrozuměl. Povinnost platit pojistné za pojistná období, v kterých byl povolen odklad splácení měsíčních úvěrových splátek, nezaniká. Pojištění se takto však může prodloužit nejvýše o tři měsíce od původně do hodnutého dne splatnosti poslední měsíční úvěrové splátky. Povolí-li pojistník pojištěnému odklad měsíčních úvěrových splátek o dobu delší než 3 měsíce od původně dohodnutého dne splatnosti poslední měsíční úvěrové splátky, končí pojištění uplynutím tříměsíční lhůty, která počne běžet od původně do hodnutého dne splatnosti poslední měsíční úvěrové splátky.
Článek 16 Ochrana osobních údajů 16.1 Pojistitel, jakožto správce osobních údajů v rozsahu prohlášení dle čl. 5 této smlouvy a údajů sdělených pojištěnými v souvislosti s pojištěním nebo pojistnou událostí, včetně čísla smlouvy o úvěru, rodného čísla a údajů o zdravotním stavu, které je oprávněn zpracovávat za účelem činnosti v pojišťovnictví a činnosti související s pojišťovací činností, ja kož i za účelem plnění práv a povinností ze závazkového vztahu, tímto pověřuje v souladu s ust. § 6 zákona o ochraně osobních údajů po jistníka zpracováním takových osobních údajů pojištěného za tímtéž účelem a po dobu nezbytně nutnou k naplnění účelu zpracování. 38
16.2 Pojistník je současně správcem osobních údajů klientů, a to údajů, kte ré zpracovává pro vlastní účely v rámci své obchodní činnosti. 16.3 Pojistník i pojistitel se zavazují zajistit zpracování osobních údajů v souladu s platnými právními předpisy a dále se zavazují vzájemně si předávat média a data – osobní (i citlivé) údaje pojištěného – v šif rované nebo jinak zabezpečené podobě tak, aby nedošlo k neopráv něnému přístupu k těmto médiím nebo datům nebo k jakémukoliv zne užití neoprávněnou osobou. Současně se zavazují pojistník i pojistitel zajistit nejvyšší možné standardy technického a organizačního za bezpečení a přenosu dat, jaké lze s ohledem na předmět této smlouvy a postavení smluvních stran důvodně požadovat.
Článek 17 Závěrečná ustanovení 17.1 Nedílnou součástí této smlouvy jsou Všeobecné pojistné podmínky pro soukromé životní a neživotní pojištění č. 1/2014, které tvoří přílohu I této smlouvy. 17.2 V případě rozporu mezi textem této smlouvy a Všeobecných pojist ných podmínek má přednost text této smlouvy. 17.3 Právní vztahy vzniklé z této smlouvy se řídí platným právním řádem České republiky a případné spory vzniklé z této pojistné smlouvy roz hodují soudy České republiky. 17.4 Orgánem odpovědným za výkon dohledu nad činností pojistitele je Česká národní banka se sídlem Na Příkopě 28, Praha 1, PSČ 115 03. 17.5 U pojištění dle této smlouvy zákon o daních z příjmů v platném znění neumožňuje snížení základu daně o uhrazené pojistné. 17.6 Smluvní strany se zavazují, že při realizaci plnění v rámci této smlouvy budou dbát na co nejvyšší úroveň poctivosti a etiky v obchodním sty ku a respektovat všechny příslušné obecně závazné právní předpisy. Těmito pravidly se v rámci této smlouvy budou řídit jak ve vzájemném styku, tak ve styku s třetími stranami. Porušení těchto pravidel se po važuje za hrubé porušení smlouvy s možným následkem okamžitého odstoupení od smlouvy. Smluvní strany prohlašují, že výše uvedená pravidla budou dodržována i jejich zaměstnanci. 17.7 Smluvní strany výslovně sjednávají pro případ odstoupení od této smlouvy, že toto odstoupení musí být učiněno v písemné formě a jeho účinky nastávají dnem doručení tohoto odstoupení, není-li stanoveno jinak, a odstoupením zaniká smlouva ex-nunc, tj. práva a povinnosti smluvních stran nabytá do okamžiku odstoupení zůstávají zachována. Pojištění vzniklá do okamžiku odstoupení od smlouvy zůstávají nedo tčena. 17.8 Odstoupení od pojištění je možné zaslat na adresu sídla pojistitele uvedenou v záhlaví této smlouvy. 17.9 Komunikace v souvislosti s pojištěním bude mezi pojistitelem a pojist níkem a pojistitelem a pojištěným probíhat v českém jazyce a veškeré informace týkající se pojištění, o které pojištěný při sjednání pojištění nebo během jeho trvání požádá, jakož i Všeobecné pojistné podmínky, jsou poskytovány pojistitelem v českém jazyce. 17.10 V souvislosti s použitím prostředků komunikace na dálku nejsou účto vány žádné zvláštní poplatky. 17.11 V případě využití telefonu jako alternativního komunikačního pro středku ze strany pojištěného, pojistníka nebo pojistitele souhlasí po jištěný a pojistník s nahráváním příchozích i odchozích telefonních ho vorů pojistitelem na zvukový záznam a s použitím takového záznamu v souvislosti se smluvním nebo jiným právním vztahem pro účely po jišťovací činnosti a dalších činností vymezených zákonem č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v platném znění. Pojistitel bude záznam telefon ního hovoru uchovávat po dobu trvání jednotlivého pojištění a dobu nezbytně nutnou k plnění závazků pojistitele s tím, že po uplynutí této doby bude možno záznam využít pouze za účelem ochrany práv po jistitele jako správce v něm obsažených osobních údajů pojištěného a pojistníka, a to zejména jako důkazní prostředek v soudním, správ ním či jiném řízení, jehož je pojistitel, pojistník nebo pojištěný účastní kem. Pojištěný a pojistník souhlasí s tím, že jeho osobní údaje, které sdělil pojistiteli a které jsou obsaženy ve zvukovém záznamu hovoru, 39
budou v jeho rámci drženy po dobu a za účelem uchování záznamu. 17.12 Stížnosti pojistníků, pojištěných nebo oprávněných či obmyšlených osob jsou vyřizovány dle standardních interních pravidel pojistitele a je možné je směřovat kromě adresy pojistitele uvedené v záhlaví této smlouvy na e-mail:
[email protected] nebo na tel. 234 240 240. Po dokončení šetření jsou osoby, které podaly stížnost, informovány dopisem. Pojistník, pojištěný nebo oprávněná či obmyšlená osoba mají dále možnost obrátit se se stížností na orgán dohledu – Českou národní banku. V takovém případě vyřídí pojistitel stížnost stejným způsobem jako v předchozím případě. Odpověď pojistitel směřuje dle pokynu České národní banky přímo stěžovateli nebo pojistitel podá odpověď zpět na Českou národní banku. 17.13 Smluvní strany nejsou oprávněny převést svá práva a povinnosti z této pojistné smlouvy na třetí osobu bez předchozího písemného souhlasu druhé smluvní strany. Toto ustanovení se netýká pojistitele ve smyslu jeho oprávnění převést svá práva a povinnosti z této pojist né smlouvy i bez předchozího souhlasu pojistníka na kteroukoli osobu v rámci skupiny BNP PARIBAS a veškerých právnických osob, které jsou touto společností přímo či nepřímo ovládány. 17.14 Jakékoliv změny a doplňky této smlouvy vyžadují souhlas obou stran a jsou platné jen v písemné formě podepsané oběma smluvními stra nami, a to jako číslované dodatky k této smlouvě. 17.15 V případě, že některé ustanovení této smlouvy je nebo se stane ne účinné, neplatné nebo zdánlivé, zůstávají ostatní ustanovení této smlouvy účinná a platná. Smluvní strany se zavazují nahradit neú činné, neplatné nebo zdánlivé ustanovení této smlouvy ustanovením jiným, účinným a platným, které svým obsahem a smyslem odpovídá nejlépe obsahu a smyslu ustanovení původního, neúčinného, neplat ného nebo zdánlivého a úmyslu smluvních stran v den uzavření této smlouvy.
40
VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO SOUKROMÉ ŽIVOTNÍ A NEŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ č. 1/2014 – znění platné od 1. 5. 2015 Článek 1 Úvodní ustanovení 1.1 Pro soukromé životní a neživotní pojištění, které sjednává BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“), se sídlem Praha 5-Smíchov, Plzeňská 3217/16, PSČ 150 00, Česká republika, IČ 25080954, platí usta novení pojistné smlouvy, příslušná ustanovení zákona č. 89/2012 Sb., ob čanského zákoníku, v platném znění (dále jen „občanský zákoník“), tyto Všeobecné pojistné podmínky pro soukromé životní pojištění (dále jen „pojistné podmínky“), ustanovení zák. č. 101/2000 Sb., o ochraně osob ních údajů (dále jen „zákon o ochraně osobních údajů“), jakož i ostatní obecně závazné právní předpisy České republiky.
Článek 2 Výklad pojmů 2.1 Pojistník – fyzická nebo právnická osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu. 2.2 Pojištěný – fyzická osoba, na jejíž zdraví, život nebo jiné hodnoty po jistného zájmu se soukromé pojištění vztahuje. 2.3 Oprávněná osoba – fyzická nebo právnická osoba, které v důsledku pojistné události vznikne právo na pojistné plnění. 2.4 Obmyšlená osoba – fyzická nebo právnická osoba určená způsobem dle ust. § 2829 a násl. občanského zákoníku, které vznikne právo na pojistné plnění v případě pojistné události smrti pojištěného. 2.5 Pojistné plnění – částka, která je dle pojistné smlouvy vyplacena oprávněné nebo obmyšlené osobě, nastane-li pojistná událost. 2.6 Pojistná událost – nahodilá událost určená v těchto pojistných pod mínkách a pojistné smlouvě, se kterou je spojen vznik povinnosti pojis titele poskytnout pojistné plnění v souladu s pojistnou smlouvou. 2.7 Nahodilá skutečnost – skutečnost, která je možná a u které není jisté, zda v době trvání pojištění vůbec nastane nebo není známa doba její ho vzniku. 2.8 Pojistná doba – doba, na kterou bylo soukromé pojištění sjednáno. 2.9 Pojistné – úplata za soukromé životní a neživotní pojištění. 2.10 Pojištění obnosové – pojištění, jehož účelem je získání určené částky, kterou má v případě pojistné události pojistitel vyplatit. Jako obnoso vá jsou sjednána pojištění pro případ smrti, invalidity III. stupně, resp. přiznání mimořádných výhod III. stupně, pracovní neschopnosti, hospi talizace, rekonvalescence a ztráty zaměstnání. 2.11 Pojistné nebezpečí – smrt, úraz, nemoc, nedobrovolná ztráta zaměst nání nebo jiná nahodilá skutečnost související se změnou osobního stavu pojištěného, která může být příčinou vzniku pojistné události. 2.12 Úraz – neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání sou kromého pojištění a kterým bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo smrt. 2.13 Invalidita III. stupně – tělesné poškození pojištěného v důsledku úra zu nebo nemoci, které mu definitivně znemožňuje provádět jakouko liv činnost, jež by mu zajišťovala příjem, mzdu, výdělek nebo zisk. Pro účely těchto pojistných podmínek se má za to, že invalidita III. stupně u pojištěného nastala, předloží-li pojištěný pojistiteli kopii rozhodnutí příslušného orgánu s vyznačeným dnem vzniku invalidity III. stupně. 2.14 Pracovní neschopnost – celková lékařem konstatovaná neschopnost pojištěného vykonávat jakoukoliv profesní činnost zajišťující mu pří jem, mzdu, výdělek nebo zisk v důsledku úrazu nebo nemoci za pod mínky, že k prvnímu dni přerušení pracovní činnosti pojištěný skutečně vykonával profesní činnost zajišťující mu příjem, mzdu, výdělek nebo 41
zisk. Pro účely těchto pojistných podmínek se má za to, že pracovní neschopnost u pojištěného nastala ode dne uvedeného v potvrzení o trvání dočasné pracovní neschopnosti pojištěného, bude-li pojisti teli předložena jeho kopie se stanovením příslušného čísla diagnózy vystaveného lékařem nebo zdravotnickým zařízením, v jehož lékařské péči pojištěný byl nebo je v souvislosti s pojistnou událostí, a bude-li současně prokázáno, že k prvnímu dni přerušení pracovní činnosti po jištěný skutečně vykonával profesní činnost zajišťující mu příjem, mzdu, výdělek nebo zisk. Pokud není na potvrzení o pracovní neschopnosti uvedeno příslušné číslo diagnózy, je pojištěný povinen doložit samo statné lékařské potvrzení s příslušným číselným označením diagnózy již při oznámení pracovní neschopnosti pojistiteli a následně při po kračování pracovní neschopnosti. 2.15 Mimořádné výhody III. stupně – průkaz ZTP/P osoby se zdravotním postižením; poživatelem mimořádných výhod III. stupně se pro účely těchto pojistných podmínek může stát pojištěný, který dosáhl důcho dového věku nebo věku 65 let nebo se stal starobním důchodcem a současně mu byl v souladu s ust. § 34 zák. č. 329/2011 Sb., o poskyto vání dávek osobám se zdravotním postižením, vydán průkaz osoby se zdravotním postižením ZTP/P. 2.16 Nezaměstnaná osoba – každá osoba, která není v pracovním nebo obdobném vztahu, ani nevykonává samostatnou výdělečnou činnost a která je v České republice registrována na příslušné pobočce Úřadu práce jako uchazeč o zaměstnání (dále také jen „nezaměstnanost“). 2.17 Ztráta zaměstnání – stav nezaměstnané osoby v důsledku ukončení pracovního poměru bez vlastního přičinění anebo z vlastní vůle pojiš těného za dále stanovených podmínek. Je-li v těchto pojistných pod mínkách užit termín zákoník práce, rozumí se jím zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce, v platném znění a analogicky též každý pracovně právní předpis, platný v zemi EU, stejné právní síly, jehož předmětem je úprava právních vztahů vznikajících při výkonu závislé práce mezi zaměstnanci a zaměstnavateli (dále jen „pracovněprávní vztahy“). Ztráta zaměstnání může být za splnění dalších podmínek pojistnou událostí v případě, že je nezaměstnaná osoba v České republice re gistrována na příslušné pobočce Úřadu práce jako uchazeč o zaměst nání. Ukončení pracovního poměru z vlastní vůle pojištěného je za ztrátu zaměstnání ve smyslu těchto Všeobecných pojistných podmínek po važováno výlučně v případě: (i) zrušení pracovního poměru zaměst nancem dle zákoníku práce, jestliže mu zaměstnavatel nevyplatil mzdu (plat) nebo náhrady mzdy (platu) či jakoukoliv jejich část do 15 dnů po uplynutí termínu splatnosti; tuto skutečnost je pojištěný povi nen doložit předložením dokladu o zrušení pracovního poměru s pro kázaným doručením zaměstnavateli s výslovným uvedením daného důvodu, (ii) ukončení pracovního poměru dohodou nebo výpovědí ze strany zaměstnance z důvodu vydání rozhodnutí v insolvenčním řízení potvrzujícího úpadek zaměstnavatele, příp. zamítající insolvenční ná vrh pro nedostatek majetku anebo z důvodu zrušení zaměstnavatele a jeho vstupu do likvidace. 2.18 Hospitalizace – poskytnutí celodenní nemocniční lůžkové péče pojiště nému v nemocničním zařízení, která je z lékařského hlediska nezbytná pro léčení úrazu nebo nemoci pojištěného. 2.19 Rekonvalescence – pracovní neschopnost pojištěného (pojištěný již není hospitalizován v nemocničním zařízení), která nastane v důsledku úrazu nebo nemoci pojištěného, navazuje bezprostředně na hospi talizaci pojištěného v důsledku úrazu nebo nemoci a je z lékařského hlediska nezbytná. 2.20 Pojistné období – období dohodnuté v pojistné smlouvě, za které se platí pojistné. 2.21 Pojistný zájem – oprávněná potřeba ochrany před následky pojistné události.
42
Článek 3 Druhy pojištění 3.1 Pojistitel v rámci soukromého životního pojištění sjednává pojištění pro případ smrti. 3.2 Pojistitel v rámci soukromého neživotního pojištění sjednává všechny nebo některé typy z následujících pojištění: 3.2.1 pojištění pro případ smrti v důsledku úrazu, 3.2.2 pojištění pro případ invalidity III. stupně v důsledku úrazu nebo nemo ci, 3.2.3 pojištění pro případ pracovní neschopnosti v důsledku úrazu nebo ne moci, 3.2.4 pojištění pro případ ztráty zaměstnání, 3.2.5 pojištění pro případ přiznání mimořádných výhod III. stupně v důsled ku úrazu nebo nemoci, 3.2.6 pojištění pro případ hospitalizace v důsledku úrazu nebo nemoci, 3.2.7 pojištění pro případ rekonvalescence v důsledku úrazu nebo nemoci.
Článek 4 Vznik pojištění 4.1 Pojištění vzniká pro každou osobu za podmínek uvedených v pojistné smlouvě.
Článek 5 Změny pojištění 5.1 Pokud se smluvní strany dohodnou na změně rozsahu pojištění již sjednaného, stává se taková změna pojištění účinná dohodnutým dnem, nejdříve však v 00.00 hodin dne následujícího po uzavření do hody o takové změně, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
Článek 6 Pojistná smlouva 6.1 Pojistná smlouva je uzavírána v písemné formě nebo jiným způsobem stanoveným občanským zákoníkem a její nedílnou součástí jsou tyto pojistné podmínky. 6.2 Obsahuje-li přijetí návrhu jakékoliv dodatky, výhrady, omezení, změny nebo jiné návrhy, považuje se takové jednání za nový návrh. 6.3 Pojistník a pojištěný jsou povinni odpovědět pravdivě a úplně na všechny písemné dotazy pojistitele týkající se sjednávaného soukro mého pojištění. To platí též, jde-li o změnu soukromého pojištění. Stej nou povinnost má pojistitel vůči pojistníkovi a pojištěnému. Odpovědi na tyto dotazy a prohlášení pojištěného se považují za odpovědi na dotazy pojistitele ve smyslu ust. § 2788 občanského zákoníku. V pří padě, že tyto odpovědi a prohlášení budou nepravdivá nebo neúplná, má pojistitel právo ve smyslu ust. § 2808 a 2809 občanského zákoníku odstoupit od jednotlivého pojištění nebo odmítnout pojistné plnění.
Článek 7 Zpracování osobních údajů pojištěného 7.1 Pojištěný vyslovením souhlasu s pojistnou smlouvou současně udělu je pojistiteli souhlas v souladu se zákonem o ochraně osobních údajů, aby jeho osobní údaje včetně údajů citlivých byly pojistitelem zpraco vány v rámci činnosti v pojišťovnictví a činnosti související s pojišťovací činností podle zák. č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, jakož i za účelem plnění práv a povinností ze závazkového vztahu, a to po dobu nezbyt ně nutnou k naplnění účelu zpracování. Pojištěný dále vyslovením sou hlasu s pojistnou smlouvou uděluje pojistiteli v souladu s ust. § 2828 občanského zákoníku souhlas, aby pojistitel nebo jím pověřené osoby provozující zdravotnické zařízení získávali a zpracovávali informace a údaje o jeho zdravotním stavu, včetně příčiny smrti, jakož i zdra votnickou dokumentaci, od kterékoliv osoby provozující zdravotnické zařízení (který mu poskytoval zdravotní služby) a také tyto poskyto vatele v souladu s ust. § 51, písm. b) zák. č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, v platném znění, a oprav 43
ňuje tímto všechny dotazované lékaře, ústavy, zdravotnická zařízení a zdravotní pojišťovny tyto informace, a to i po jeho smrti, pojistiteli sdělovat a dále zmocňuje správu sociálního zabezpečení k poskytnutí informací pojistiteli. Pojištěný zároveň pro případ svého úmrtí zbavuje všechny lékaře, kteří se zabývají nebo se budou zabývat jeho zdra votním stavem, povinnosti mlčenlivosti ve vztahu k pojistiteli pro účely šetření pojistných událostí. Pojištěný dále prohlašuje, že byl v souladu s ustanovením § 11, 12 a 21 zákona o ochraně osobních údajů řádně in formován o zpracování svých osobních údajů, o svých právech a o po vinnostech zpracovatelů a správců osobních údajů. Pojištěný souhlasí s předáváním svých osobních údajů do jiných států, a to ve smyslu § 27 zákona o ochraně osobních údajů. Veškeré poskytnuté údaje bude zpracovávat pojistitel jako správce, pojistník jako zpracovatel nebo zpracovatel pověřený v souladu se zákonem o ochraně osob ních údajů. Výslovně souhlasí s tím, že pojistitel může údaje získané v souvislosti s navrženým pojištěním sdělovat i ostatním subjektům podnikajícím v oblasti pojišťovnictví, bankovnictví a jiných peněžních služeb a asociacím těchto subjektů. Seznam zpracovatelů je k dispo zici na www.cardif.com. 7.2 Pojištěný dále prohlašuje, že byl informován o možnosti svůj souhlas kdykoliv odvolat. Zároveň však bere na vědomí, že poskytnutí osob ních údajů a údajů o zdravotním stavu je nezbytné pro sjednání po jištění a pro plnění práv a povinností vyplývajících z pojistné smlouvy, jakož i pro plnění povinností a výkon práv z jiných právních předpisů. Odvoláním souhlasu se zpracováním osobních údajů a údajů o zdra votním stavu pojištění zaniká, pojistitel dále neprovádí šetření škodné události a likvidaci pojistných událostí a výplatu pojistného plnění. 7.3 Pojistitel prohlašuje, že bude dodržovat veškeré povinnosti mu ulože né výše uvedeným zákonem o ochraně osobních údajů. 7.4 Pojistník i pojistitel se zavazují vzájemně si předávat média a data – osobní údaje pojištěného – v šifrované nebo jinak zabezpečené podo bě tak, aby nedošlo k neoprávněnému přístupu k těmto médiím nebo datům nebo k jakémukoliv zneužití neoprávněnou osobou. Dále se za vazují pojistník i pojistitel zajistit nejvyšší možné standardy technické ho a organizačního zabezpečení a přenosu dat, jaké lze s ohledem na předmět této smlouvy a postavení smluvních stran důvodně požadovat. 7.5 V případě využití telefonu jako alternativního komunikačního pro středku ze strany zájemce o pojištění, pojištěného, pojistníka nebo pojistitele souhlasí zájemce o pojištění, pojištěný a pojistník s nahrá váním příchozích i odchozích telefonních hovorů pojistitelem na zvuko vý záznam a s použitím takového záznamu v souvislosti se smluvním nebo jiným právním vztahem pro účely pojišťovací činnosti a dalších činností vymezených zákonem č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v plat ném znění. Pojistitel bude záznam telefonního hovoru uchovávat po dobu trvání pojistné smlouvy a dobu nezbytně nutnou k plnění zá vazků pojistitele s tím, že po uplynutí této doby bude možno záznam využít pouze za účelem ochrany práv pojistitele jako správce v něm obsažených osobních údajů pojištěného a pojistníka, a to zejména jako důkazní prostředek v soudním, správním či jiném řízení, jehož je pojistitel, pojistník nebo pojištěný účastníkem. Pojištěný a pojistník souhlasí s tím, že jeho osobní údaje, které sdělil pojistiteli a které jsou obsaženy ve zvukovém záznamu hovoru, budou v jeho rámci drženy po dobu a za účelem uchování záznamu.
Článek 8 Pojistné 8.1 Výše a splatnost pojistného se určují podle sazeb pro jednotlivá pojiš tění a jsou uvedeny v pojistné smlouvě. 8.2 Pro pojištění sjednaná na dobu delší 5 let může pojistitel provést zvý šení pojistného, bude-li Českým statistickým úřadem vyhlášena míra inflace za uplynulý kalendářní rok vyšší než 5 %, a to v souladu s dosa ženou mírou inflace. 8.3 Pojistné se platí buď najednou za celou dobu pojištění (jednorázové pojistné), nebo za dohodnutá pojistná období (běžné pojistné). 8.4 Pojistitel má právo na pojistné za každého pojištěného za dobu trvá 44
ní pojištění v souladu s ust. § 2782 občanského zákoníku. Pojistitel má právo na plnou výši pojistného bez ohledu na délku pojistného období. 8.5 Neuhrazením pojistného se soukromé pojištění nepřerušuje. 8.6 Je-li pojistné hrazeno prostřednictvím poskytovatele platebních slu žeb, je pojistné uhrazeno připsáním částky na účet pojistitele. 8.7 Soukromé pojištění jednotlivého pojištěného zaniká dnem následu jícím po marném uplynutí lhůty stanovené pojistitelem v upomínce k zaplacení pojistného nebo jeho části doručené pojistníkovi v souladu s ust. § 2782 občanského zákoníku. 8.8 Pojistitel je oprávněn odečíst od pojistného plnění splatné pohledávky pojistného nebo jiné pohledávky z pojištění.
Článek 9 Pojistná událost 9.1 Pojistnou událostí se rozumí všechny nebo některé následující skuteč nosti za podmínek stanovených pojistnou smlouvou, ke kterým dojde během doby trvání pojištění: 9.1.1 smrt v důsledku úrazu nebo nemoci, 9.1.2 invalidita III. stupně v důsledku úrazu nebo nemoci, 9.1.3 pracovní neschopnost v důsledku úrazu nebo nemoci, 9.1.4 přiznání mimořádných výhod III. stupně v důsledku úrazu nebo nemo ci, 9.1.5 ztráta zaměstnání pojištěného. 9.2 Územní platnost pojištění není omezena, nestanoví-li pojistná smlouva nebo tyto pojistné podmínky jinak. 9.3 Oprávněná osoba, pojištěný a v případě škodné události smrti pojiš těného osoba určená způsobem dle ust. § 2829 a násl. občanského zákoníku, resp. osoba, která se pokládá za oprávněnou osobu, jsou povinni bez zbytečného odkladu pojistiteli písemně oznámit, že nasta la škodná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu této události, předložit k tomu potřebné a požadované doklady a postupo vat v souladu s pojistnou smlouvou, občanským zákoníkem a pokyny pojistitele. 9.4 Pro zjištění rozsahu povinnosti plnit může pojistitel požadovat další nutné doklady a sám provádět další potřebná šetření. 9.5 Doklady prokazující vznik pojistné události, které jsou předloženy po jistiteli, musí být vystaveny podle českého práva. Doklady, které jsou vystaveny podle cizího práva, může pojistitel uznat jako prokazující vznik pojistné události, jestliže z jejich obsahu nesporně vyplývá, že pojistná událost skutečně nastala. Nejsou-li doklady prokazující vznik pojistné události předložené pojistiteli vystaveny podle českého práva a pojistitel je neuzná jako prokazující vznik pojistné události, má se za to, že pojistná událost nenastala. 9.6 Veškeré doklady prokazující vznik a rozsah pojistné události musí být vystaveny v českém jazyce. 9.7 Vznik a trvání pojistné události nemá vliv na povinnost pojistníka pla tit pojistné. 9.8 Pojistné plnění se vyplácí v penězích v české měně bezhotovostním převodem na bankovní účet oprávněné, resp. obmyšlené osoby.
Článek 10 Rozsah a splatnost pojistného plnění 10.1 V případě pojistné události plní pojistitel v souladu s tím, co bylo v po jistné smlouvě dohodnuto. 10.2 Pojistitel může plnění z pojistné smlouvy odmítnout, jestliže: 10.2.1 příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události a kterou nemohl zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změně v důsledku zaviněného porušení povinnosti pravdi vě a úplně zodpovědět dotazy pojistitele, a jestliže by při znalosti této skutečnosti v době sjednání pojištění toto pojištění neuzavřel nebo je uzavřel za jiných podmínek, nebo 10.2.2 došlo-li k úrazu pojištěného v souvislosti s jednáním, pro které byl uznán vinným trestným činem nebo kterým si úmyslně ublížil na zdraví, nebo 45
10.2.3 oprávněná, resp. obmyšlená osoba uvede při uplatňování práva na plnění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje týkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje týkající se této události zamlčí. 10.3 Pojistné plnění je splatné do 15 dnů po skončení šetření. Šetření je skončeno, jakmile pojistitel sdělí jeho výsledky osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění. 10.4 Pojistitel je oprávněn snížit pojistné plnění až o 50 %, došlo-li k pojist né události, se kterou je spojena povinnost pojistitele poskytnout po jistné plnění v souladu s pojistnou smlouvou, následkem požití alkoholu nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návyko vé látky pojištěným, a okolnosti, za kterých došlo k pojistné události, to odůvodňují; jedná-li se však o pojistnou událost smrt pojištěného v důsledku úrazu, sníží pojistitel plnění jen tehdy, jestliže k tomuto úra zu došlo v souvislosti s činem pojištěného, jímž jinému způsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt. To neplatí, pokud podle věty prvé obsaho valy léky, které pojištěný užil způsobem předepsaným pojištěnému lékařem a pokud nebyl lékařem nebo výrobcem léku upozorněn, že v době aplikace těchto léků nelze vykonávat činnost, v jejímž důsledku došlo k pojistné události. 10.5 Pokud mělo porušení povinnosti pojistníkem, pojištěným, oprávněnou nebo obmyšlenou osobou nebo jinou osobou, která má na pojistném plnění zájem, podstatný vliv na vznik pojistné události, její průběh nebo na zvětšení rozsahu jejích následků nebo na zjištění nebo urče ní výše pojistného plnění, může pojistitel pojistné plnění snížit úměrně tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah povinnosti pojistitele plnit. 10.6 Pojistitel je povinen ukončit šetření do tří měsíců od její ho oznámení. Nelze-li ukončit šetření nutná ke zjištění pojist né události, rozsahu pojistného plnění nebo k zjištění osoby oprávněné přijmout pojistné plnění v uvedené lhůtě, pojistitel ozna movateli sdělí důvody, pro které nelze šetření ukončit; požádá-li o to oznamovatel, sdělí mu pojistitel důvody v písemné formě. Pojis titel poskytne osobě, která uplatňuje právo na pojistné plnění, na její žádost na pojistné plnění přiměřenou zálohu; to neplatí, je-li rozumný důvod poskytnutí zálohy odepřít.
Článek 11 Povinnosti oprávněné osoby, resp. obmyšlené osoby 11.1 Pojištěný, oprávněná nebo obmyšlená osoba, resp. osoba, která se pokládá za oprávněnou osobu, má povinnost bez zbytečného odkladu pojistiteli oznámit, že nastala škodná událost, podat pravdivé vysvět lení o vzniku a rozsahu následků této události a o právech třetích osob a informace o jakémkoliv vícenásobném pojištění, vyplnit příslušný formulář pojistitele Oznámení pojistné události, předložit k tomu po třebné a požadované doklady a postupovat způsobem dohodnutým v pojistné smlouvě. 11.2 Pojištěný, oprávněná nebo obmyšlená osoba je povinna při uplatnění nároku na pojistné plnění splnit veškeré povinnosti uvedené v pojistné smlouvě, těchto pojistných podmínkách, občanském zákoníku nebo pokynem pojistitele. 11.3 V případě pochybností pojistitele je povinností pojištěného, opráv něné nebo obmyšlené osoby, resp. osoby, která uplatňuje právo na pojistné plnění, dokázat, že k pojistné události došlo v deklarovaném rozsahu. 11.4 Pojištěný je povinen bez zbytečného odkladu vyhledat ošetření, léčit se podle pokynů lékaře, a vyžaduje-li to pojistitel, dát se na vlastní náklady vyšetřit lékařem, kterého určí pojistitel. Pojistitel může vyža dovat vyšetření u jím určeného lékaře v případech pochybností, že po jistná událost skutečně nastala nebo že nastala v rozsahu uváděném pojištěným či lékařem, kterého si pojištěný sám vybral. 11.5 V případě, že pojištěný požaduje kontrolní vyšetření, je povinen nést náklady tohoto vyšetření. Pokud na základě kontrolního vyšetření po jistitel poskytne další plnění, náklady na kontrolní vyšetření pojištěné mu vrátí. 11.6 Povinností pojištěného je v případě ztráty zaměstnání registrovat se 46
na příslušné pobočce Úřadu práce ČR jako uchazeč o zaměstnání a podnikat kroky k znovuzískání zaměstnání. 11.7 Další práva a povinnosti pojistníka, pojištěného nebo oprávněné, resp. obmyšlené osoby stanoví pojistná smlouva, tyto pojistné podmínky, občanský zákoník a další obecně závazné právní předpisy, jakož i po kyny pojistitele. 11.8 Pojištěný je povinen bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli zánik pojistného zájmu. 11.9 Pojištěný je povinen bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli zvý šení pojistného rizika.
Článek 12 Oprávnění pojistitele zjišťovat či přezkoumávat zdravotní stav a uváděné skutečnosti 12.1 Pojistitel nebo provozovatel zdravotnického zařízení zmocněný pojis titelem jsou oprávněni zjišťovat a přezkoumávat zdravotní stav pojiš těného nebo příčiny smrti pojištěného, a to na základě zpráv a zdra votní dokumentace vyžádaných s jeho souhlasem od ošetřujících lékařů a v případě potřeby i prohlídkou nebo vyšetřením provedeným zdravotnickým zařízením, které pojistitel určí. Pro tento účel se pojiště ný zavazuje zprostit svého ošetřujícího lékaře nebo zdravotnické zaří zení mlčenlivosti o skutečnostech týkajících se jeho zdravotního stavu. 12.2 Souhlas se zjišťováním a přezkoumáváním svého zdravotního stavu a uváděných skutečností týkajících se pojištění a škodné události dává pojištěný zejména podpisem smlouvy, příp. jiného dokumentu, na je hož základě vzniká pojištění nebo oznámení pojistné události, nebo souhlasem uděleným telefonicky, prostřednictvím internetu nebo ji ným způsobem, za podmínky jednoznačné uchovatelné identifikace a uchovatelného projevu vůle. 12.3 Pojistitel je oprávněn zjišťovat a přezkoumávat skutečnosti týkající se ztráty zaměstnání pojištěného a následné nezaměstnanosti.
Článek 13 Výluky z pojištění Pojistitel není povinen plnit za následujících okolností nebo v jejich důsledku: 13.1 Pojištění pro případ smrti, invalidity III. stupně, přiznání mimořádných výhod III. stupně a pracovní neschopnosti, hospitalizace a rekonva lescence: 13.1.1 pojistná událost způsobená pojištěným úmyslně, 13.1.2 občanské války nebo válečné události, aktivní účast na nepokojích, trestných činech, teroristických akcích a sabotážích, atomové výbuchy, jakož i radiace, 13.1.3 manipulace se zbraněmi, výbušninami, hořlavinami a toxickými látka mi, 13.1.4 v případě pojištění druhé osoby, pokud pojistitel plní v souladu s usta novením pojistné smlouvy první pojištěné osobě v rámci jednoho fi nančního závazku obou pojištěných, 13.1.5 sebevražda nebo pokus pojištěného o sebevraždu v době do dvou let od data sjednaného jako počátek pojištění; 13.1.6 poškození tělesné schránky jinou osobou na žádost pojištěného nebo sporty, při jejichž provozování se používají motorové a bezmotorové létající stroje, dvoustopá a jednostopá vozidla, 13.1.7 provozování následujících činností jednotlivcem bez asistence odbor ně způsobilé osoby: potápění, speleologie, horolezectví, dálkové plav by, mořský rybolov, 13.1.8 všechny profesionálně provozované sporty, pokusy o rekordy, 13.1.9 pokračování a recidiva (opakování) nemocí; následky nemocí nebo úrazů, ke kterým došlo před počátkem pojištění a byly diagnostiková ny před počátkem pojištění. 13.1.10 v důsledku jakékoliv lékařské péče či lékařského ošetření provedeného osobou bez platného oprávnění poskytovat lékařskou péči či ošetření, 13.1.11 únavový syndrom, 13.1.12 degenerativní onemocnění páteře a jejich přímé a nepřímé důsledky, včetně výhřezu meziobratlové ploténky a s tím souvisejících obtíží, a to 47
i v případě, že vyvolávajícím momentem těchto obtíží byl úraz. (Tato výluka se však nevztahuje na případy jasně prokázaného úrazového mechanismu, který byl prokázán odborným vyšetřením včetně doloži telného průkazu zobrazovacími vyšetřeními), 13.1.13 astenie, depresivní stavy, psychické poruchy a neurózy, 13.1.14 odvykací, detoxikační nebo spánkové kúry, 13.1.15 škodná událost vzniklá v důsledku pohlavní nákazy a v důsledku na kažení virem HIV, pokud tato onemocnění byla diagnostikována do 2 let od data sjednaného jako počátku pojištění, 13.1.16 ke škodné události došlo následkem nebo v souvislosti s požitím al koholu nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky pojištěným; to neplatí, pokud podle věty prvé obsa hovaly léky, které pojištěný užil způsobem předepsaným pojištěnému lékařem a pokud nebyl lékařem nebo výrobcem léku upozorněn, že v době aplikace těchto léků nelze vykonávat činnost, v jejímž důsledku došlo k pojistné události. 13.2 Pojištění pro případ pracovní neschopnosti, hospitalizace a rekonva lescence: 13.2.1 po přechodu z nemocniční péče do léčby či ošetřování v domácnosti, byla-li nemocniční péče ukončena na vlastní žádost (revers), 13.2.2 porod, dobrovolné přerušení těhotenství a jejich důsledky, 13.2.3 škodná událost nastalá v důsledku mateřství, která nastane po dobu, kdy pojištěný pobírá peněžitou pomoc v mateřství, 13.2.4 v případě zdravotních prohlídek, vyšetření, hospitalizací, léčebných a lázeňských pobytů a kosmetických zákroků, které si pojištěný sám dobrovolně vyžádá, 14.2.5 škodná událost v důsledku úrazu, ke kterému došlo v souvislosti s po žitím alkoholu nebo jiné návykové látky. 13.3 Pojištění pro případ ztráty zaměstnání: 13.3.1 ztráta zaměstnání pojištěného, která je pojištěnému zaměstnavatelem předběžně oznámena již před datem sjednaným jako počátek pojiště ní, a ztráta zaměstnání, ke které reálně dojde před datem sjednaným jako počátek pojištění, 13.3.2 ztráta zaměstnání, k níž dojde pro porušení povinnosti vyplývající z právních předpisů vztahujících se k pojištěným jako zaměstnancem vykonávané práci nebo proto, že pojištěný nesplňuje předpoklady stanovené právními předpisy pro výkon sjednané práce, nebo proto, že pojištěný nesplňuje požadavky pro výkon sjednané práce bez zavi nění zaměstnavatele, vše dle zákona č. 262/2006 Sb., zákoníku práce, v platném znění, 13.5.3 ztráta zaměstnání, k níž dojde z vlastní vůle pojištěného, vyjma přípa du, kdy dojde ke zrušení pracovního poměru zaměstnancem pro ne vyplacení mzdy či náhrady mzdy či jakékoliv jejich části dle zákoníku práce v platném znění za podmínky, že zaměstnanci nebyla vyplacena mzda či náhrada mzdy do 15 dnů po uplynutí termínu splatnosti, kdy je pojištěný povinen doložit tuto skutečnost předložením zrušení pracov ního poměru s prokázaným doručením zaměstnavateli s výslovným uvedením daného důvodu, a dále vyjma případu, kdy byl pracovní poměr ukončen dohodou po pravomocně prohlášeném konkursu na zaměstnavatele nebo byl zapsán do Obchodního rejstříku jeho vstup do likvidace, 13.3.4 ztráta zaměstnání, k níž dojde během nebo na konci zkušební lhůty po nástupu do zaměstnání, 13.3.5 ztráta zaměstnání v důsledku předčasného nebo i řádného ukončení pracovního poměru uzavřeného na dobu určitou.
Článek 14 Zánik pojištění 14.1 Jednotlivé pojištění zaniká v souladu s příslušnými ustanoveními záko na o PS: 14.1.1 uplynutím pojistné doby; 14.1.2 výpovědí dle ust. § 2805 a 2806 občanského zákoníku; 14.1.3 v důsledku nezaplacení pojistného dle ust. § 2804 občanského záko níku marným uplynutím lhůty stanovené k dodatečnému zaplacení pojistného; 48
14.1.4 odstoupením pojištěného od pojištění – pojištěný je oprávněn odstou pit od jednotlivého pojištění: pro klamavý údaj o pojištění sdělený pojištěnému, a to ve lhůtě 3 měsíců ode dne, kdy se pojištěný o klamavosti údaje dozvěděl nebo dozvědět mohl; pojištění zaniká ke dni doručení odstoupení; v případě neživotního pojištění do 14 dnů od sjednání pojištění, resp. do 14 dnů ode dne, kdy mu byly sděleny údaje dle ust. § 1843 – 1845 občanského zákoníku až po sjednání pojištění – v takovém případě pojištění zaniká ke dni doručení odstoupení; v případě životního pojištění do 30 dnů od sjednání pojištění, resp. do 30 dnů ode dne, kdy mu byly sděleny údaje dle ust. § 1843 – 1845 občanského zákoníku až po sjednání pojištění – v takovém případě pojištění zaniká ke dni doručení odstoupení; v případě, kdy pojistitel zodpoví jeho dotazy před sjednáním pojiš tění nebo při změně pojištění nepravdivě nebo neúplně; v takovém případě pojištění zaniká ke dni doručení odstoupení; v případě, kdy mu takovou možnost dává občanský zákoník v Části čtvrté, Hlavě I, Dílu 4 „Ustanovení o závazcích ze smluv uzavíraných se spotřebitelem“ (ust. § 1810 a násl. občanského zákoníku). 14.1.5 odstoupením pojistitele – pojistitel je oprávněn od jednotlivého pojiš tění odstoupit v případě, že zájemce o pojištění, pojistník nebo pojiš těný při sjednávání nebo změně pojistné smlouvy úmyslně nebo z ne dbalosti nepravdivě nebo neúplně zodpoví písemné dotazy pojistitele, pokud by pojistitel při pravdivém a úplném zodpovězení dotazů po jistnou smlouvu neuzavřel. Toto právo může být uplatněno nejpozději do 2 měsíců ode dne, kdy se o takové skutečnosti dozvěděl nebo musel dozvědět, jinak právo zanikne; 14.1.6 doručením rozhodnutí o odmítnutí pojistného plnění; 14.1.7 výmazem pojistníka nebo pojistitele z veřejného rejstříku, vstupem po jistníka nebo pojistitele do likvidace, okamžikem zahájení insolvenční ho řízení; 14.1.8 dalšími způsoby uvedenými v pojistné smlouvě nebo stanovenými ob čanským zákoníkem, a to vždy na základě té právní skutečnosti, která nastane dříve.
Článek 15 Adresy a sdělení 15.1 Veškerá sdělení a žádosti pojištěného týkající se pojištění, včetně odstoupení od pojistné smlouvy, se podávají písemně, není-li určeno v této smlouvě nebo dohodou smluvních stran nebo dohodou pojisti tele a pojištěného jinak. Sdělení určená pojistiteli jsou účinná jejich do ručením s tím, že za písemné doručení se považuje i e-mailová zpráva doručená na e-mailovou adresu stanovenou pojistitelem, za podmínky jasné a nezpochybnitelné identifikace odesílatele. V případě pochyb ností ohledně identifikace odesílatele má pojistitel právo požadovat doplnění oznámení písemnou formou opatřenou vlastnoručním či za ručeným elektronickým podpisem odesílatele. 15.2 Písemnosti určené pojistiteli se zasílají na adresu jeho sídla uvedenou ve veřejném rejstříku nebo na jinou jím stanovenou adresu, písemnosti určené pojistníkovi se doručují na adresu jeho sídla uvedenou ve veřej ném rejstříku. Písemnosti určené pojištěnému nebo další osobě, které vzniklo právo nebo povinnost z pojištění dle této smlouvy (dále jen „adresát“), se doručují prostřednictvím držitele poštovní licence oby čejnou nebo doporučenou zásilkou na stanovenou kontaktní adresu, respektive na poslední známou korespondenční adresu, nebo na ad resu písemně oznámenou adresátem, došlo-li ke změně adresy. 15.3 Pojistník, pojištěný a pojistitel jsou povinni se navzájem bezodkladně informovat o jakékoli změně kontaktních údajů. Pojistitel je oprávněn změnu adresy vůči pojištěným oznámit i jen oznámením na svých internetových stránkách. Písemnosti mohou být doručovány pojis titelem nebo jím pověřenou osobou; v takovém případě se považuje písemnost za doručenou dnem jejího převzetí. 15.4 Písemnost pojistitele odeslaná adresátovi obyčejnou zásilkou využi tím provozovatele poštovních služeb se považuje za došlou třetí den po odeslání zásilky. 49
15.5 Písemnost pojistitele odeslaná adresátovi doporučenou zásilkou nebo doporučenou zásilkou s dodejkou se považuje za doručenou dnem jejího převzetí adresátem, respektive dnem převzetí uvedeným na dodejce, není-li dále stanoveno jinak. Za doručenou adresátovi se považuje i zásilka doručená příjemci rozdílnému od adresáta (např. rodinnému příslušníkovi nebo členu domácnosti), jemuž pošta doručila zásilku v souladu s právními předpisy o poštovních službách. 15.6 Nebyl-li adresát zastižen a písemnost odeslaná doporučenou zásil kou nebo doporučenou zásilkou s dodejkou byla uložena na poště, přičemž adresát si písemnost v úložní lhůtě (upravené právním před pisem o poštovních službách) nevyzvedl, považuje se písemnost za doručenou posledním dnem úložní lhůty, i když se adresát o uložení nedozvěděl nebo se v místě doručení nezdržoval. 15.7 Odepře-li adresát přijetí doručované písemnosti, považuje se písem nost za doručenou dnem, kdy bylo její převzetí adresátem odepřeno. 15.8 Pokud se zásilka vrátí jako nedoručitelná a nejde-li o případ dle odst. 15.6 a 15.7 tohoto článku, považuje se zásilka za doručenou dnem jejího vrácení odesílateli.
Článek 16 Závěrečná ustanovení 16.1 Případné přebytky pojistného budou zahrnuty do pojistných rezerv a mohou být použity ke zvýhodnění pojištění formou rozšíření jeho rozsahu, zvýšení plnění nebo snížení pojistného. 16.2 Komunikace mezi pojistitelem, pojistníkem a pojištěným, jakož i opráv něnou, resp. obmyšlenou osobou, bude probíhat a veškeré informa ce týkající se pojištění, o které zájemce při sjednávání pojištění nebo během trvání pojištění požádá, jakož i tyto pojistné podmínky budou poskytovány v českém jazyce. 16.3 Orgánem dohledu nad činností pojistitele je Česká národní banka se sídlem Na Příkopě 28, 115 03 Praha 1. 16.4 Stížnosti klientů jsou vyřizovány dle standardních interních pravidel pojistitele a je možné je směřovat na adresu sídla pojistitele uvede nou v obchodním rejstříku. Po ukončení šetření jsou klienti, kteří podali stížnost, informováni o výsledku šetření dopisem, v případě, že klient podá stížnost na nadřízený orgán pojistitele, českou národní banku, vyřídí pojistitel stížnost rovněž dle jeho standardních interních pravi del. Odpověď pojistitel směřuje dle pokynů české národní banky přímo klientovi nebo pojistitel podá odpověď zpět na Českou národní banku. 16.5 Zákon o daních z příjmu v platném znění u pojištění dle těchto pojist ných podmínek neumožňuje snížení základu daně o uhrazené pojistné. 16.6 Pojistná smlouva a vztahy z ní vyplývající nebo s ní související se řídí právním řádem české republiky. V případě sporu se účastníci pojištění zavazují vyvinout úsilí ke smírnému řešení. V případě, že se nepoda ří vyřešit spor smírnou cestou, obrátí se účastníci pojištění na místně a věcně příslušný soud České republiky. Spory mezi pojišťovnou a zá jemcem, pojistníkem, pojištěným, oprávněnou nebo obmyšlenou oso bou, které patří do pravomoci soudů, při nabízení nebo poskytování životního pojištění, je oprávněn rozhodovat také finanční arbitr. Více informací je k dispozici na www.finarbitr.cz nebo na adrese Kance láře finančního arbitra, která k datu účinnosti těchto pojistných pod mínek Legerova 69, 110 00 Praha 1. Finanční arbitr rozhoduje dle zák. č. 229/2002 Sb., o finančním arbitrovi. 16.7 V souvislosti s použitím prostředků komunikace na dálku nejsou po jistitelem účtovány pojištěnému žádné zvláštní poplatky za použití těchto prostředků komunikace.
50
16.8 Pojistitel je oprávněn v souladu s ust. § 1752 občanského zákoníku ja kékoliv ustanovení těchto pojistných podmínek v přiměřeném rozsa hu změnit, vyvstane-li taková potřeba i v průběhu trvání jednotlivé ho pojištění. V takovém případě je pojistitel povinen změnu oznámit písemným oznámením. V případě, že jednotlivý pojištěný se změnou těchto pojistných podmínek nesouhlasí, je oprávněn jednotlivé pojiště ní ukončit písemnou výpovědí s výpovědní lhůtou v délce dvou kalen dářních měsíců plynoucí od prvního dne kalendářního měsíce násle dujícího po doručení výpovědi. Výpověď musí být podána nejpozději do 1 měsíce od doručení oznámení o změně. 16.9 Od ustanovení všech článků těchto pojistných podmínek je možné se v pojistných smlouvě odchýlit. 16.10 Tyto pojistné podmínky nabývají účinnosti dne 1. 5. 2015.
51
52
BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s., působí na českém trhu již od roku 1996 a v roce 2000 se stala řádným členem České asociace pojišťoven. V roce 2009 přesáhl počet klientů hranici dvou milionů. Pojišťovna se na českém trhu prosadila především produktem pojiš tění schopnosti splácet finanční závazky, přičemž nabídku produktů postupně rozšířila o pojištění zneužití platební karty, pojištění pra videlných výdajů nebo pojištění dluhu GAP. V roce 2008 pojišťov na uvedla na trh nový produkt – pojištění prodloužené záruky bílé a černé domácí techniky – a uspěla v získání zajišťovací licence. BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s., je jedinou specializovanou pojišťovnou na českém trhu v oblasti skupinového pojištění. Své produkty nabízí ve spolupráci s řadou českých finančních institucí – domácích i nadnárodních partnerů –, nejčastěji s bankami, leasingo vými společnostmi a společnostmi poskytujícími nákupy na splátky, osobní půjčky nebo úvěrové karty. BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s., patří do renomované finanční skupiny BNP Paribas, jejíž součástí je i BNP Paribas Cardif, 100% vlastník BNP Paribas Cardif Pojišťovny, a.s. V současné době BNP Paribas Cardif působí ve 37 zemích světa a zaměstnává více než 10 000 zaměstnanců. V roce 2013 vybrala společnost celosvětově celkem 25,3 miliardy eur na předepsaném pojistném.
53
Veškeré informace o Pojištění schopnosti splácet k Expres půjčce / Konsolidaci půjček / Expres plus / Konsolidaci plus obdržíte u svého bankéře, na Zákaznické lince MONETA Money Bank nebo na inter netových stránkách www.moneta.cz. V případě hlášení pojistné události kontaktujte BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s.: Telefon: +420 234 240 240 Fax: +420 234 240 112 E-mail:
[email protected] Adresa: BNP Paribas Cardif Pojišťovna, a.s. Plzeňská 3217/16, P. O. Box 32 150 00 Praha 5 V případě zájmu o uzavření Pojištění schopnosti splácet k Expres půjčce / Konsolidaci půjček / Expres plus / Konsolidaci plus na vštivte kteroukoliv pobočku MONETA Money Bank nebo kontaktujte INFOLINKU MONETA Money Bank na tel. čísle 224 444 222. Podmínky přistoupení k Pojištění schopnosti splácet k Expres půjčce / Konsolidaci půjček / Expres plus / Konsolidaci plus upravuje článek 5 „Rámcové pojistné smlouvy” (Podmínky pro pojištění, vznik pojištění).
MONETA Money Bank, a. s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4-Michle, IČO 25672720, zapsáno u MS v Praze, odd. B, vl. 5403, tel.: +420 224 443 636
072016
www.moneta.cz infolinka 224 444 222