Pohlavní nemoci 2008
ZDRAVOTNICKÁ STATISTIKA ČR Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4 www.uzis.cz
Pohlavní nemoci 2008
Pohlavní nemoci K dispozici jsou publikace s daty od roku 1959. Vstupem pro publikaci jsou údaje z Informačního systému Orgánů ochrany veřejného zdraví (OOVZ) - Registru pohlavních nemocí. Do publikace jsou zahrnuta všechna epidemiologická hlášení, která se týkají onemocnění pohlavní nemocí, úmrtí na pohlavní nemoc na území ČR. Nově hlášená onemocnění jsou tříděna podrobně podle jednotlivých diagnóz, věku, pohlaví, bydliště.
Venereal diseases Publications are available with data since 1959. The source of information are data from the information system of the Institutions of Public Health Protection - Registry of venereal diseases. The publication summarizes all epidemiological reports concerning new cases of venereal disease and deaths from venereal disease on the territory of the CR. Notified new cases are classified by individual diagnoses, age, sex and patient’s residence.
© ÚZIS ČR, 2009 © Translation ÚZIS ČR ISSN 1210-8634 ISBN 978-80-7280-830-4
2
Pohlavní nemoci 2008
Obsah 1. Úvod........................................................................................................................7 2. Pohlavní nemoci v České republice v roce 2008.....................................................9 3. Grafická část 3.1
Vývoj počtu hlášených případů syfilis a gonokokové infekce ......................13
3.2
Incidence syfilis a gonokokové infekce v krajích .........................................13
3.3
Incidence syfilis podle věku a pohlaví ........................................................14
3.4
Incidence gonokokové infekce podle věku a pohlaví...................................14
3.5
Struktura hlášených onemocnění syfilis podle typu pobytu v letech 1998–2008 .....................................................................................15
3.6
Vývoj počtu zjištěných případů HIV/AIDS v letech 1998–2008 .....................................................................................15
4. Tabulková část 4.1
Vývoj počtu hlášených onemocnění pohlavními nemocemi v letech 1997–2008 .....................................................................................16
4.2
Vývoj počtu hlášených onemocnění syfilis dle jednotlivých diagnóz v letech 1997–2008 .......................................................................16
4.3
Vývoj počtu hlášených onemocnění vrozenou syfilis a onemocnění pohlavními nemocemi u gravidních žen v letech 1997–2008 .....................................................................................17
4.4
Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi bez cizinců podle věkových skupin a pohlaví.................................................................18
4.5
Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi včetně cizinců podle věkových skupin a pohlaví.................................................................20
4.6
Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle kraje bydliště ...............22
4.7
Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle pohlaví a kraje bydliště ............................................................................................24
4.8
Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle vzdělání a pohlaví ve věku 15 let a výše...................................................................................26
4.9
Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle ekonomické aktivity a pohlaví......................................................................................................27
4.10 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle rodinného stavu a pohlaví......................................................................................................28 4.11 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle výskytu onemocnění a pohlaví .................................................................................29 4.12 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle okolností zjištění onemocnění a pohlaví.....................................................................30 3
Pohlavní nemoci 2008
4.13 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle měsíce hlášení ............31 4.14 Léčba hlášených případů pohlavních onemocnění podle druhů užitých antibiotik ......................................................................32 4.15 Vývoj hlášených onemocnění pohlavními nemocemi u cizinců v letech 1997–2008 .....................................................................................33 4.16 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi u cizinců podle země původu .....................................................................................34 5. Tabulková část - HIV/AIDS 5.1
Vývoj počtu nově zjištěných případů HIV/AIDS...........................................35
5.2
Nově zjištěné případy HIV/AIDS u občanů ČR a cizinců s dlouhodobým pobytem v ČR podle místa bydliště v době první diagnózy HIV/AIDS.........36
5.3
Nově zjištěné případy HIV u cizinců s krátkodobým pobytem v ČR podle geografické oblasti původu ................................................................37
6. Seznam termínů užitých v publikaci a anglických ekvivalentů...............................38 7. Seznam zkratek názvů krajů .................................................................................41 Značky v tabulkách....................................................................................................42
4
Pohlavní nemoci 2008
Contents 1. Introduction..............................................................................................................7 2. Venereal diseases in the Czech Republic in 2008 ..................................................9 3. Charts 3.1
Trend of notified cases of syphilis and gonococcal infection .......................13
3.2
Incidence of syphilis and gonococcal infection by regions ..........................13
3.3
Incidence of syphilis by sex and age groups ...............................................14
3.4
Incidence of gonococcal infection by sex and age groups ..........................14
3.5
Structure of notified cases of syphilis by type of residence in 1998–2008 ..............................................................................................15
3.6
Trend of notified cases of HIV/AIDS in 1998–2008 ..............................................................................................15
4. Tables 4.1
Trend of notified cases of venereal diseases in 1997–2008........................16
4.2
Trend of notified cases of syphilis by diagnoses in 1997–2008...................16
4.3
Trend of notified cases of congenital syphilis and venereal diseases in pregnant women in 1997–2008 ................................................17
4.4
Notified cases of venereal diseases without foreigners by age groups and sex ...............................................................................18
4.5
Notified cases of venereal diseases including foreigners by age groups and sex ...............................................................................20
4.6
Notified cases of venereal diseases by regions of residence ......................22
4.7
Notified cases of venereal diseases by regions of residence and sex.........24
4.8
Notified cases of venereal diseases by education and sex at age 15 years and more ...........................................................................26
4.9
Notified cases of venereal diseases by economic activity and sex .............27
4.10 Notified cases of venereal diseases by marital status and sex ...................28 4.11 Notified cases of venereal diseases by occurrence of disease and sex......29 4.12 Notified cases of venereal diseases by detection of disease and sex .........30 4.13 Notified cases of venereal diseases by month of notification ......................31 4.14 Medication of notified cases of venereal diseases by kinds of antibiotics ..................................................................................32 4.15 Trend of notified cases of venereal diseases in foreigners in 1997–2008 ...33 4.16 Notified cases of venereal diseases in foreigners by country of origin ........34
5
Pohlavní nemoci 2008
5. Tables - HIV/AIDS 5.1
Trend of newly notified cases of HIV/AIDS..................................................35
5.2
Newly notified cases of HIV/AIDS in CR citizens and in foreigners with long - term stay by region of residence in the time of first diagnosis of HIV/AIDS.................................................................................36
5.3
Newly notified cases of HIV in foreigners with temporary stay by country of origin ......................................................................................37
6. List of terms used in publication and English equivalents .....................................38 7. List of abbreviations of regions and districts..........................................................41 Symbols in the tables ................................................................................................42
6
Pohlavní nemoci 2008
1. Úvod Zdrojem informací pro tuto publikaci je povinné Hlášení pohlavní nemoci, jemuž podléhají onemocnění pohlavní nemocí (včetně reinfekce), úmrtí na pohlavní nemoc a podezření z onemocnění nebo nákazy pohlavní nemocí na území České republiky. Povinnému hlášení podléhají tyto pohlavní nemoci: - vrozená syfilis (A50) - časná syfilis (A51) - pozdní syfilis (A52) - jiná a neurčená syfilis (A53) - gonokoková infekce (A54) - lymphogranuloma venereum (chlamydiový) (A55) - chancroid - ulcus molle (A57) Zpravodajskou jednotkou je každé zdravotnické pracoviště bez ohledu na zřizovatele (zpravidla dermatovenerologické), které onemocnění diagnostikovalo. Jednotlivá hlášení jsou vkládána do Národního registru pohlavních nemocí (NRPN) prostřednictvím Krajských hygienických stanic (KHS). NRPN je řízen Ministerstvem zdravotnictví ČR, které prostřednictvím orgánů ochrany veřejného zdraví zajišťuje a kontroluje naplnění zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, vyhlášky MZ ČR č. 195/2005 Sb., o předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a směrnice č. 30/1968 Věstníku MZ, o opatřeních proti pohlavním nemocem ve znění pozdějších předpisů. Zpracovatelem NRPN je Koordinační středisko pro resortní zdravotnické informační systémy (KSRZIS). Centrální pracoviště ÚZIS ČR přejímá od KSRZIS anonymizovaná data za uplynulý rok k dalšímu zpracování. Registr pohlavních nemocí navazuje na dlouhodobé statistické sledování pohlavních nemocí prováděné Ústavem zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR) již od roku 1959. Publikace obsahuje údaje o všech pohlavních onemocněních hlášených do NRPN na území České republiky, včetně případů zjištěných v ČR u cizích státních příslušníků a bezdomovců. Ostatní infekce přenosné pohlavním stykem, která nejsou předmětem hlášení do NRPN, sledují jiné informační systémy. NRPN zaznamenává tato onemocnění pouze v kombinaci s některou z výše vyjmenovaných evidovaných pohlavních nemocí. Některé případy zahrnuté do statistiky příslušného roku mohou být diagnostikovány ještě v předcházejícím roce a naopak případy diagnostikované koncem roku mohou být dohlášeny ještě počátkem roku následujícího.
7
Pohlavní nemoci 2008
Vzhledem k platné legislativě upravující pobytový režim cizinců na území České republiky, představované zákonem č. 326/1999 Sb., jsou pro potřeby zdravotnické statistiky v této publikaci rozlišovány dvě kategorie cizinců - „cizinci s dlouhodobým pobytem“ a „cizinci s krátkodobým pobytem“. První kategorie „Cizinci s dlouhodobým pobytem“ zahrnuje cizince pobývající v ČR na základě víz nad 90 dní či povolení k trvalému pobytu. V případě občanů EU sem spadají i cizinci s povolením k přechodnému pobytu. U této skupiny cizinců je v NRPN uvedeno bydliště v ČR. Mezi cizince s dlouhodobým pobytem jsou započítáni i cizinci z azylových středisek, kteří tak mají povolen pobyt v ČR a přiřazeno bydliště podle místa azylového střediska. Všichni cizinci s dlouhodobým pobytem jsou v tabulkách zahrnuti mezi tuzemce. Druhá kategorie „Cizinci s krátkodobým pobytem“ jsou cizinci bez víz a bez potvrzení o pobytu nebo cizinci s vízem do 90 dnů. Tito cizinci nemají v uvedeno bydliště v ČR. Přehled statistiky pohlavních nemocí obou kategorií cizinců je uveden v tabulkách 4.15 a 4.16. Třídění onemocnění podle krajů se provádí na základě bydliště, tudíž jsou zde zahrnuti pouze občané ČR a výše specifikovaní cizinci s dlouhodobým pobytem. Intenzita výskytu syfilis a gonokokové infekce je v této publikaci počítána na 100 tis. obyvatel středního stavu (tj. stav k 1. 7. 2007). Incidence pohlavních nemocí dle rodinného stavu byla vypočtena na základě struktury obyvatel dle rodinného stavu z dat Českého statistického úřadu. Dále byla využita vzdělanostní struktura obyvatel z Výběrového šetření pracovních sil (VŠPS) a obyvatelstvo dle ekonomické aktivity z Výběrového šetření o příjmech a životních podmínkách domácností (SILC). V části 5 jsou prezentována data o zjištěných případech HIV/AIDS, která ÚZIS ČR poskytuje Státní zdravotní ústav Praha, Národní referenční laboratoř pro AIDS.
8
Pohlavní nemoci 2008
2. Pohlavní nemoci v České republice v roce 2008 Hlášená onemocnění syfilis a gonokokovou infekcí V průběhu roku 2008 bylo registrováno na území ČR 1 667 případů pohlavních onemocnění (PN), z nichž ve 23 případech proběhla návštěva pacienta u lékaře již v roce 2007 a 18 případů z toho bylo ve stejném roce i diagnostikováno. Naopak 4 případy zjištěné a zahrnuté v roce 2008 byly dohlášeny až počátkem roku 2009. Z celkového počtu hlášených PN se 850 případů týkalo onemocnění syfilis (dg. A50– A53) a dalších 816 případů onemocnění kapavkou, tj. gonokokové infekce (dg. A54). Dále byl po posledním zaznamenaném výskytu v roce 1993 opět hlášen jediný případ onemocnění lymphogranuloma venereum (dg. A55), klasifikovaný na základě provedených testů jako pravděpodobný. Jako každoročně nebyl již od roku 1987 zaznamenán žádný případ onemocnění chancroid (dg. A57). Po výrazném nárůstu výskytu onemocnění syfilis mezi roky 2006 a 2007 došlo k dalšímu, tentokráte mírnému, navýšení incidence o 2,3 % na 8,1 případu v přepočtu na 100 tisíc obyvatel. Potvrdil se tak obrat klesajícího trendu výskytu syfilis v letech 2002 až 2006. V případě kapavky došlo v roce 2008 naopak k výraznému poklesu incidence, a to téměř o 30 %, z více než 11 na necelých 8 případů v přepočtu na 100 tisíc obyvatel, což představuje nejnižší úroveň od počátku devadesátých let, kdy bylo v roce 1992 u tohoto onemocnění dosaženo téměř desetinásobného výskytu. Z celkového počtu případů syfilis činily téměř 6 % opakované infekce během dosavadního života nemocných, z toho 3 případy představovaly opětovné reinfekce v daném roce. U kapavky to bylo, vzhledem k výrazně kratší inkubaci a délce léčení, 20 reinfekcí v témže roce, celkem necelých 14 % případů opakovaných infekcí u dříve nemocných pacientů z celkového počtu hlášených onemocnění kapavkou v roce 2008. Hlášená pohlavní onemocnění se vyznačují výrazně vyšším výskytem u mužů oproti ženám, a to v průměru za posledních 5 let o 42 % u syfilis a téměř 2,5 násobně u kapavky. V roce 2008 dosáhla v případě syfilis incidence u mužů necelých 10,8 případů a u žen 5,6 případů na 100 tisíc obyvatel příslušného pohlaví. U kapavky dosáhla incidence 11,9 případů u mužů a 4,0 případu u žen. Nejvyšší incidence případů byla u obou pohlaví v případě kapavky zaznamenána mezi 20. až 24. rokem věku s počtem necelých 45 případů na 100 tisíc mužů v tomto věku a 19 případů na stejný počet žen v témže věku. V dalších věkových skupinách incidence kapavky postupně klesá a poměrně vysokou úroveň si drží u žen přibližně do 30 let věku a u mužů ještě o deset let déle. Tomuto věkovému rozložení odpovídají i vypočtené průměrné hodnoty za roky 2004 až 2008, oproti kterým se úroveň incidence jeví v případě kapavky v roce 2008 jako podprůměrná. Výskyt onemocnění syfilis z hlediska věku obvykle převažuje u mužů mezi 20. a 39. rokem věku a u žen mezi 20. a 34. rokem věku. V roce 2008 dosáhla incidence nejvyšší hodnoty 21 případů na 100 tisíc mužů ve věku 35 až 39 let a 16 případů na stejný počet žen ve věku 30 až 34 let. Celkově se incidence v roce 2008 v porovnání 9
Pohlavní nemoci 2008
s předchozími roky jeví především u mužů jako nadprůměrná, a to téměř ve všech věkových skupinách. Oproti onemocnění kapavkou nedosahuje onemocnění syfilis takové koncentrace výskytu v jedné věkové skupině, ale vlivem dlouhodobějšího průběhu a několika fází onemocnění s delší dobou mezi infikováním a diagnostikováním této nemoci dochází k rozložení jednotlivých hlášených případů do více věkových skupin. Z hlediska podrobnější struktury onemocnění syfilis v roce 2008 zaujímalo časné stádium (dg. A51) více než 60 % případů tohoto onemocnění. Syfilis v pozdním stádiu (dg. A52) byla diagnostikována v dalších 15 % případů. Vrozená syfilis byla v roce 2008 zaznamenána pouze ve dvou případech, avšak celkově bylo onemocnění syfilis v tomto roce zjištěno u 77 gravidních žen. V případě kapavky se v 92 % jednalo o akutní formu. Zbývajících 66 případů bylo diagnostikováno jako chronických a pouze v 7 případech zjištěných onemocnění kapavkou se jednalo o gravidní ženy. Ve více než 70 % případů kapavky bylo onemocnění zjištěno na základě typických symptomů a pouze u 13 % náhodně bez předchozího podezření. V případě syfilis byla náhodně zjištěna více než polovina případů (56 %) a pouze čtvrtina pro obvyklé zdravotní potíže. Výrazný rozdíl se však ukazuje v porovnání dle pohlaví. Zatímco u mužů bylo téměř 87 % případů kapavky zjištěno pro typické zdravotní potíže, u žen to bylo pouze 23 %. Dále bylo u žen téměř 39 % případů kapavky zjištěno v rámci depistážního šetření a zbývající třetina náhodně. V případě syfilis bylo u žen zjištěno náhodně dokonce 81 % případů. U mužů to bylo pouze 42 % a více než třetinu u nich činily typické potíže. Rozdíly se projevují i v rámci jednotlivých onemocnění syfilis, kde u časné formy převažují typické potíže, to se týká především mužů, a u pozdní a latentní syfilis se jedná u obou pohlaví v naprosté většině případů o zjištění náhodné. Více než 28 % hlášených onemocnění syfilis se týkalo cizinců. U kapavky činí podíl cizinců zhruba desetinu případů. U cizinců s krátkodobým pobytem bylo celkem hlášeno 40 případů onemocnění, tj. pouze 12 % ze všech hlášených pohlavních onemocnění cizinců. Podíl všech cizinců na hlášených případech pohlavních onemocnění v ČR, po výrazném snížení v letech 2001 až 2006 ze 40 % na necelých 16 %, opět mírně vzrostl na více než 19 %. V roce 2008 se nejčastěji jednalo o osoby z Ukrajiny (31 %), Slovenska (17 %), ale i Mongolska (12 %). U občanů ČR se přes 6 % případů pohlavních nemocí týkalo osob hlásících se k rómskému etniku, jejichž podíl má mezi hlášenými nemocemi v průběhu posledních deseti let klesající tendenci. Z celkového počtu 1 344 hlášených pohlavních nemocí u občanů ČR byl v 8 %, tj. 109 případů, uveden předchozí pohlavní styk s cizincem. Intenzita výskytu pohlavních nemocí se v jednotlivých krajích významně liší. V roce 2008 bylo nejvíce případů pohlavních onemocnění zaznamenáno u obyvatel Hl. m. Prahy s incidencí dosahující celkově 41,5 případů na 100 tisíc obyvatel Prahy, z nichž se 22 % týkalo cizinců s dlouhodobým pobytem v Praze. Oproti předchozímu roku zde došlo k výraznému poklesu počtu případů kapavky o více než třetinu a nárůstu výskytu syfilis téměř o polovinu. Kromě toho pražská krajská hygienická 10
Pohlavní nemoci 2008
stanice zaznamenala 12 případů zjištěných u cizinců s krátkodobým pobytem. K významným změnám oproti předchozímu roku došlo také v dalších dvou krajích s obvykle nejvyšším výskytem pohlavních nemocí. Jedná se především o Ústecký kraj, kde poklesla incidence o 36 % u syfilis a o 28 % u kapavky na celkových 24 případů na 100 tisíc obyvatel kraje. Cizinců s dlouhodobým pobytem se v Ústeckém kraji týkaly pouze 3 případy, avšak místní krajská hygienická stanice zaznamenala 27 případů PN u cizinců s krátkodobým pobytem. Dále výskyt pohlavních nemocí významně poklesl v Karlovarském kraji, a to především u syfilis o 45 %, na celkových 25 případů na 100 tisíc obyvatel kraje. Zde podíl všech cizinců činí více než 15 %. Za zmínku stojí též pokles výskytu kapavky téměř na polovinu u obyvatel Jihomoravského a Moravskoslezského kraje. Vysoký výskyt případů syfilis u cizinců byl, kromě výše jmenovaných krajů, dále zaznamenán mezi obyvatelstvem krajů Plzeňského a Vysočiny. Z celkového počtu 1 667 hlášených pohlavních onemocnění přiznali muži promiskuitu pouze v 11 % případů a ženy v 7 % případů, avšak předchozí náhodný pohlavní styk byl uveden u 62 % mužů a 28 % žen. Nechráněný pohlavní styk byl zaznamenán dokonce v 83 % případů u mužů a 66 % u žen. Prostituci přiznali muži pouze v 7 a ženy ve 25 případech, což jsou dohromady necelá 2 procenta ze všech hlášených případů. Žádný z výše jmenovaných faktorů zvyšujících riziko nákazy nebyl uveden pouze ve 12 % případů u mužů a 30 % případů u žen. Kromě toho bylo zaznamenáno 22 případů onemocnění vězňů, z toho se pouze 6 případů týkalo žen. Z celkového počtu případů, u kterých pacienti uvedli svou sexuální orientaci (93,5 %), se ve více než 29 % případů u mužů jednalo o homosexuály a v 9 % o bisexuály. Bisexualita byla uvedena také u 6 % případů žen. Z hlediska rodinného stavu se nejvyšší intenzitou výskytu onemocnění syfilis vyznačovali s 13 případy na 100 tisíc obyvatel rozvedení a dále pak svobodní s 11 případy na stejný počet obyvatel. V případě kapavky se jedná především o svobodné, na něž připadá 15 případů na 100 tisíc obyvatel. Je třeba si však uvědomit, že mezi svobodné jsou započítány i děti, u nichž je pravděpodobnost výskytu pohlavních onemocnění minimální. Celkově nejnižší incidence PN dosahující 6 případů vychází u osob žijících v manželství. S ohledem na vzdělanostní strukturu populace se v roce 2008 opět vyznačovaly nejvyšším výskytem hlášených pohlavních onemocnění osoby se základním vzděláním, a to s incidencí dosahující přes 21 případů na 100 tisíc obyvatel této úrovně vzdělání. Zvýšená incidence byla však také zaznamenána u vysokoškolsky vzdělaných osob, u kterých dosáhla téměř 20 případů na 100 tisíc vysokoškoláků. Zvýšený výskyt pohlavních nemocí u vysokoškoláků se týkal onemocnění syfilis, a to především u mužů, u kterých incidence tohoto onemocnění dosáhla 17 případů, což je více než činí incidence u osob se základním vzděláním. Výskyt pohlavních nemocí má odlišnou úroveň dle ekonomické aktivity. Nejvyšší incidence byla zaznamenána u nezaměstnaných osob, na které připadalo 54 případů PN v přepočtu na 100 tisíc těchto osob. Druhou nejvyšší úrovní se vyznačovaly zaměstnané osoby s téměř 18 případy na 100 tisíc pracujících. Naopak nejnižší 11
Pohlavní nemoci 2008
intenzita výskytu PN vychází u starobních a invalidních důchodců, ale pouze v případě kapavky. U onemocnění syfilis připadá nejnižší výskyt na skupinu dětí, žáků a studentů. Co se týče uvedených intenzit dle socioekonomických charakteristik je třeba uvést, že úroveň zkreslení roste s velikostí podílu nezjištěných či nezařazených případů do výše uvedených kategorií. Téměř 83 % onemocnění syfilis bylo léčeno v rámci hospitalizace. Naopak necelých 92 % onemocnění kapavkou bylo léčeno ambulantně. Nejčastěji užívaným druhem antibiotika u léčby syfilis byl opět benzyl či benzathin - penicilin, a to dohromady ve více než 86 % aplikací. U kapavky byl tentokráte nejčastější azithromycin s 29 % aplikací, dále doxycyklin s 20 %, ale téměř třetinu použitých antibiotik zde tvoří blíže nespecifikované druhy. Dohromady se všech 1 667 hlášených případů PN týkalo 1 130 mužů a 504 žen, tj. 1 634 osob, z toho byla obě hlášená pohlavní onemocnění zjištěna u 14 mužů a 66 osob bylo zároveň HIV pozitivních. Kombinace s jinou pohlavní chorobou, která není přímo předmětem hlášení, byla v roce 2008 zaznamenána celkově u 15 % případů. Z toho se nejčastěji jednalo o chlamydiová onemocnění dg. A56 (39 %), mykoplasmové infekce dg. A49.3 (20 %) a HIV pozitivitu dg. B20 (22 %). Výskyt HIV/AIDS Statistika HIV pozitivních a nemocných AIDS je vedena od roku 1985 a informace o HIV/AIDS pochází z Národní referenční laboratoře pro AIDS Státního zdravotního ústavu. K 31. 12. 2008 bylo od počátku sledování zjištěno u obyvatel ČR, včetně cizinců s dlouhodobým pobytem, již 1 187 případů HIV, z toho se necelých 21 % týkalo žen. Onemocnění AIDS se rozvinulo u 269 osob a v důsledku tohoto onemocnění následně zemřelo 142 osob. U cizinců s krátkodobým pobytem bylo za stejné období v ČR hlášeno dalších 304 případů HIV pozitivity a 29 případů onemocnění AIDS. V roce 2008 bylo hlášeno u obyvatel ČR, včetně cizinců s dlouhodobým pobytem, 148 nových případů HIV pozitivity, což překonalo i historicky nejvyšší počet z minulého roku. Rovněž počet onemocnění AIDS se s 29 nově zjištěnými případy jeví jako zatím nejvyšší. V přepočtu na 1 milion obyvatel příslušného pohlaví tak incidence HIV nákazy v roce 2008 dosáhla 23,7 případů u mužů a 5,1 případů u žen. Výrazně nadprůměrný výskyt byl zaznamenán u obyvatel Hl. m. Prahy a Středočeského kraje. Z celkového počtu 27 nových případů HIV pozitivity u cizinců s krátkodobým pobytem pocházela většina opět ze Střední a Východní Evropy.
12
Pohlavní nemoci 2008
3.1 Vývoj počtu hlášených případů syfilis a gonokokové infekce na 100 000 obyvatel 14 12 10 8 6 4 2 0 1997
1998
1999
syfilis
2000
2001
syfilis (bez cizinců)
2002
2003
2004
2005
gonokoková infekce
2006
2007
2008
gonokok (bez cizinců)
3.2 Incidence syfilis a gonokokové infekce v krajích na 100 000 obyvatel 30 25 20 15 10 5 0 PHA STC
JHC
syfilis (cizinci)
PLZ
KAR
UST
gonokok (cizinci)
LIB
HRA PAR
VYS
syfilis (bez cizinců)
JHM OLO
ZLI
gonokok (bez cizinců)
Pozn.: Graf 3.2 nezahrnuje případy onemocnění bezdomovců a cizinců s krátkodobým pobytem
13
MSK
Pohlavní nemoci 2008
3.3 Incidence syfilis podle věku a pohlaví na 100 000 obyvatel 30 25 20 15 10 5
ženy - průměr (5 let)
ženy - 2008
muži - průměr (5 let)
65 +
4 60 –6
9 55 –5
4 50 –5
9 45 –4
4 40 –4
9
4
35 –3
30 –3
9 25 –2
20 –2
4
9 15 –1
4 10 –1
5– 9
0– 4
0
muži - 2008
3.4 Incidence gonokokové infekce podle věku a pohlaví na 100 000 obyvatel 60 50 40 30 20 10
ženy - průměr (5 let)
ženy - 2008
14
muži - průměr (5 let)
65 +
4 60 –6
9 55 –5
4 50 –5
9 45 –4
4 40 –4
9 35 –3
4 30 –3
9 25 –2
4 20 –2
9 15 –1
4 10 –1
5– 9
0– 4
0
muži - 2008
Pohlavní nemoci 2008
3.5 Struktura hlášených onemocnění syfilis podle typu pobytu v letech 1998–2008 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1998
1999
2000
tuzemci bez cizinců
2001
2002
2003
2004
cizinci s dlouhodobým pobytem
2005
2006
2007
2008
cizinci s krátkodobým pobytem
V tabulkách podle bydliště jsou cizinci s dlouhodobým pobytem zařazeni mezi tuzemce
3.6 Vývoj počtu zjištěných případů HIV/AIDS v letech 1998–2008 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
HIV+ (tuzemci vč. cizinců s dl. pobytem)
HIV+ (cizinci s krátkodobým pobytem)
AIDS (tuzemci vč. cizinců s dl. pobytem)
AIDS (cizinci s krátkodobým pobytem)
Zdroj: SZÚ, Národní referenční laboratoř pro AIDS
15
2008
Pohlavní nemoci 2008
4.1 Vývoj počtu hlášených onemocnění pohlavními nemocemi v letech 1997–2008 Hlášená onemocnění Rok
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
absolutně na 100 000 obyvatel Gonokoková Lymphogr. Gonokoková Lymphogr. Syfilis Chancroid Syfilis Chancroid infekce venereum infekce venereum A50–A53 A57 A50–A53 A57 A54 A55 A54 A55 604 687 731 967 1 376 976 849 684 523 502 822 850
1 098 1 055 995 888 880 911 1 030 947 859 1 082 1 149 816
1
-
5,9 6,7 7,1 9,4 13,5 9,6 8,3 6,7 5,1 4,9 8,0 8,1
10,7 10,2 9,7 8,6 8,6 8,9 10,1 9,3 8,4 10,5 11,1 7,8
0,0
-
4.2 Vývoj počtu hlášených onemocnění syfilis dle jednotlivých diagnóz v letech 1997–2008 Hlášená onemocnění - syfilis Rok vrozená 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
16 18 17 11 13 7 11 10 3 6 6 2
absolutně časná pozdní 366 451 404 472 405 304 232 225 161 177 413 513
107 85 127 127 183 154 132 118 128 123 118 128
jiná
vrozená
115 133 183 357 775 511 474 331 231 196 285 207
0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,0
16
na 100 000 obyvatel časná pozdní 3,6 4,4 3,9 4,6 4,0 3,0 2,3 2,2 1,6 1,7 4,0 4,9
1,0 0,8 1,2 1,2 1,8 1,5 1,3 1,2 1,3 1,2 1,1 1,2
jiná 1,1 1,3 1,8 3,5 7,6 5,0 4,6 3,2 2,3 1,9 2,8 2,0
Pohlavní nemoci 2008
4.3 Vývoj počtu hlášených onemocnění vrozenou syfilis a onemocnění pohlavními nemocemi u gravidních žen v letech 1997–2008 Vrozená syfilis (A50) Rok tuzemci 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
16 18 17 11 13 7 11 10 3 6 6 2
cizinci s krátkodob. pobytem -
Gonokoková infekce (A54) u gravidních žen
Syfilis (A50–A53) u gravidních žen tuzemky 39 59 68 66 91 77 70 65 69 53 76 75
cizinky s krátkodob. pobytem 4 7 7 3 2 3 2 2 1 1 2
17
tuzemky 16 41 14 18 13 15 19 7 6 9 11 7
cizinky s krátkodob. pobytem 1 -
Pohlavní nemoci 2008
4.4 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi bez cizinců podle věkových skupin a pohlaví Diagnóza
do 4 let
5–9
10–14
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) z toho akutní chronická
-
-
1 1 -
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) z toho akutní chronická
1 1 1 1 -
1 1 -
-
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) z toho akutní chronická
1 1 1 1 -
1 1 -
1 1 -
18
Věková skupina 15–19 20–24 muži 23 59 20 56 3 3 40 143 38 135 2 8 ženy 11 27 7 20 4 7 52 60 44 53 8 7 celkem 34 86 27 76 7 10 92 203 82 188 10 15
25–29
30–34
35–39
68 57 2 9 133 129 4
70 62 4 4 98 91 7
57 45 7 5 61 57 4
31 19 1 11 40 33 7
30 18 3 9 17 14 3
13 7 1 5 11 7 4
99 76 3 20 173 162 11
100 80 7 13 115 105 10
70 52 8 10 72 64 8
Pohlavní nemoci 2008
4.4 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi bez cizinců podle věkových skupin a pohlaví 40–44
45–49
40 31 4 5 26 25 1
22 17 3 2 16 13 3
5 1 2 2 6 5 1
4 2 2 4 3 1
45 32 6 7 32 30 2
26 19 3 4 20 16 4
Věková skupina 50–54 55–59 60–64 muži 24 25 23 19 11 18 1 7 3 5 5 3 12 3 1 3 1 11 1 ženy 5 10 7 1 1 2 5 5 4 1 3 3 2 1 1 1 2 1 1 celkem 29 35 30 20 12 20 6 12 3 9 6 6 15 5 2 13 4 2 1 2
65 +
19
Celkem
Diagnóza
16 1 4 4 7 1 1 -
427 1 340 35 51 535 505 30
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) z toho akutní chronická
39 22 17 -
183 1 78 39 65 198 165 33
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) z toho akutní chronická
55 1 4 26 24 1 1 -
610 2 418 74 116 733 670 63
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) z toho akutní chronická
Pohlavní nemoci 2008
4.5 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi včetně cizinců podle věkových skupin a pohlaví Diagnóza
do 4 let
5–9
10–14
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) z toho akutní chronická
-
1 1 -
1 1 -
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) z toho akutní chronická
1 1 1 1 -
1 1 -
-
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) z toho akutní chronická
1 1 1 1 -
1 1 1 1 -
1 1 -
20
Věková skupina 15–19 20–24 muži 24 69 21 65 3 4 46 162 44 151 2 11 ženy 12 38 7 24 4 5 10 52 64 44 57 8 7 celkem 36 107 28 89 4 8 14 98 226 88 208 10 18
25–29
30–34
35–39
81 64 3 14 152 148 4
99 77 5 17 110 103 7
83 57 10 16 70 66 4
56 28 10 18 45 38 7
73 26 19 28 18 15 3
31 14 7 10 13 9 4
137 92 13 32 197 186 11
172 103 24 45 128 118 10
114 71 17 26 83 75 8
Pohlavní nemoci 2008
4.5 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi včetně cizinců podle věkových skupin a pohlaví 40–44
45–49
58 42 7 9 28 27 1
38 22 9 7 20 17 3
18 3 3 12 6 5 1
4 2 2 4 3 1
76 45 10 21 34 32 2
42 24 9 9 24 20 4
Věková skupina 50–54 55–59 60–64 muži 30 26 26 19 12 22 1 7 3 6 7 5 12 3 1 3 1 11 1 ženy 7 10 7 1 1 2 5 5 1 4 1 4 3 2 1 1 1 2 1 1 celkem 37 36 33 20 13 24 6 12 4 10 8 9 15 5 2 13 4 2 1 2
65 +
21
Celkem
Diagnóza
16 1 4 4 7 1 1 -
551 1 405 49 96 606 573 33
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) z toho akutní chronická
42 25 17 -
299 1 108 79 111 210 177 33
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) z toho akutní chronická
58 1 4 29 24 1 1 -
850 2 513 128 207 816 750 66
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) z toho akutní chronická
Pohlavní nemoci 2008
4.6 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle kraje bydliště Syfilis Území, kraj bydliště
vrozená A50
časná A51
pozdní A52
jiná a neurčená A53
celkem A50–A53
Gonokoková infekce A54
absolutně Hl. m. Praha
-
218
48
21
287
221
Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj bydliště v ČR bezdomovci cizinci s krátkodob. pobytem
1 1 2 -
52 13 10 21 49 12 5 8 7 42 10 8 48 503 1 9
18 6 1 12 11 1 1 1 6 6 11 122 6
19 4 16 8 36 7 5 3 7 21 17 31 195 12
89 23 27 29 97 30 12 12 15 70 27 14 90 822 1 27
87 27 54 49 102 34 13 11 10 81 30 23 59 801 2 13
2
513
128
207
850
816
ČR celkem 1)
1)
V ČR celkem jsou započítáni bezdomovci a cizinci s krátkodobým pobytem
22
Pohlavní nemoci 2008
4.6 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle kraje bydliště Syfilis Území, kraj bydliště
vrozená A50
časná A51
pozdní A52
jiná a neurčená A53
celkem A50–A53
Gonokoková infekce A54
na 100 000 obyvatel Hl. m. Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj bydliště v ČR bezdomovci cizinci s krátkodob. pobytem ČR celkem 1)
1)
-
17,8
3,9
1,7
23,4
18,0
0,2 0,1 0,0 -
4,3 2,1 1,8 6,8 5,9 2,8 0,9 1,6 1,4 3,7 1,6 1,4 3,8 4,8 0,0 0,1
1,5 1,0 0,2 1,4 2,5 0,2 0,2 0,2 0,5 1,0 0,9 1,2 0,1
1,6 0,6 2,8 2,6 4,3 1,6 0,9 0,6 1,4 1,8 2,7 2,5 1,9 0,1
7,3 3,6 4,8 9,4 11,6 6,9 2,2 2,3 2,9 6,1 4,2 2,4 7,2 7,9 0,0 0,3
7,2 4,3 9,5 15,9 12,2 7,8 2,4 2,1 1,9 7,1 4,7 3,9 4,7 7,7 0,0 0,1
0,0
4,9
1,2
2,0
8,2
7,8
V ČR celkem jsou započítáni bezdomovci a cizinci s krátkodobým pobytem
23
Pohlavní nemoci 2008
4.7 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle pohlaví a kraje bydliště Území, kraj bydliště
muži
Syfilis A50–A53 ženy celkem z toho gravidní
Gonokoková infekce A54 ženy muži celkem z toho gravidní
Hl. m. Praha
211
76
20
167
54
2
Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský bydliště v ČR bezdomovci cizinci s krátkodob. pobytem 1) ČR celkem
56 13 14 14 49 15 4 6 9 55 17 9 64 536 1 14
33 10 13 15 48 15 8 6 6 15 10 5 26 286 13
11 3 6 7 8 4 1 3 3 6 2 1 75 2
63 19 37 33 79 24 8 11 9 62 17 20 45 594 2 10
24 8 17 16 23 10 5 1 19 13 3 14 207 3
1 1 1 2 7 -
551
299
77
606
210
7
1)
V ČR celkem jsou započítáni bezdomovci a cizinci s krátkodobým pobytem
24
Pohlavní nemoci 2008
4.7 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle pohlaví a kraje bydliště Území, kraj bydliště Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský bydliště v ČR bezdomovci cizinci s krátkodob. pobytem ČR celkem 1) 1)
Syfilis A50–A53 Gonokoková infekce A54 muži ženy muži ženy na 100 000 obyvatel 35,5 9,3 4,2 5,0 9,2 11,9 7,0 1,5 2,4 3,5 9,9 5,4 3,1 10,5 10,5 0,0 0,3
12,0 5,4 3,1 4,5 9,6 11,3 6,7 2,8 2,3 2,3 2,6 3,0 1,7 4,1 5,4 0,2
28,1 10,5 6,1 13,2 21,8 19,2 11,3 2,9 4,3 3,5 11,1 5,4 6,9 7,3 11,6 0,0 0,2
8,6 3,9 2,5 5,9 10,2 5,4 4,5 1,8 0,4 3,2 4,0 1,0 2,2 3,9 0,1
10,8
5,6
11,9
4,0
V ČR celkem jsou započítáni bezdomovci a cizinci s krátkodobým pobytem
25
Pohlavní nemoci 2008
4.8 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle vzdělání a pohlaví ve věku 15 let a výše Diagnóza
základní
střední
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54)
93 1 68 9 15 102
319 250 23 46 413
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54)
103 43 24 36 62
129 52 35 42 124
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54)
196 1 111 33 51 164
448 302 58 88 537
26
Vzdělání vysokoškolské muži 97 78 13 6 72 ženy 22 4 9 9 18 celkem 119 82 22 15 90
nezjištěno
celkem
41 9 4 28 18
550 1 405 49 95 605
44 9 11 24 4
298 108 79 111 208
85 18 15 52 22
848 1 513 128 206 813
Pohlavní nemoci 2008
4.9 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle ekonomické aktivity a pohlaví Ekonomická aktivita Diagnóza děti, žáci v domác- přísluš. ostatní důchod- nezaměststudenti nosti MV, MO zaměst. ci naní muži 31 2 6 281 44 74 Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) 1 časná (A51) 2 6 228 20 59 29 pozdní (A52) 21 9 6 32 14 9 jiná a neurč. (A53) 2 59 21 337 10 96 Gonokoková infekce (A54) ženy 9 15 97 66 69 Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) 1 časná (A51) 8 35 9 36 3 pozdní (A52) 5 23 36 7 1 2 39 21 26 jiná a neurč. (A53) 4 49 9 77 5 26 Gonokoková infekce (A54) celkem 40 17 6 378 110 143 Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) 1 1 časná (A51) 10 6 263 29 95 32 pozdní (A52) 5 44 45 13 1 2 71 35 35 jiná a neurč. (A53) 6 108 9 21 414 15 122 Gonokoková infekce (A54) Poznámka: MV - Ministerstvo vnitra (policie), MO - Ministerstvo obrany (vojáci), důchodci - invalidní a starobní.
27
jiná
nezjišcelkem těna
86 57 11 18 64
27 4 2 21 19
551 1 405 49 96 606
26 10 6 10 26
17 7 1 9 18
299 1 108 79 111 210
112 67 17 28 90
44 11 3 30 37
850 2 513 128 207 816
Pohlavní nemoci 2008
4.10 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle rodinného stavu a pohlaví Diagnóza
svobodný / -á
ženatý / vdaná
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54)
325 277 19 29 471
99 1 55 16 27 68
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54)
111 68 6 37 155
82 17 35 30 31
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54)
436 345 25 66 626
181 1 72 51 57 99
Rodinný stav rozvede- ovdovědruh / ný / -á lý / -á družka muži 84 3 14 58 1 10 10 1 1 16 1 3 46 6 ženy 46 35 5 14 1 4 16 20 1 16 14 17 1 celkem 130 38 19 72 2 14 26 21 2 32 15 3 63 1 6
28
nezjištěn
celkem
26 4 2 20 15
551 1 405 49 96 606
20 1 4 1 14 6
299 1 108 79 111 210
46 1 8 3 34 21
850 2 513 128 207 816
Pohlavní nemoci 2008
4.11 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle výskytu onemocnění a pohlaví Diagnóza
první v životě
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54)
515 1 381 44 89 515
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54)
286 1 106 71 108 189
Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54)
801 2 487 115 197 704
Výskyt onemocnění první v roce reinfekce muži 33 3 22 2 4 1 7 75 16 ženy 13 2 8 3 17 4 celkem 46 3 24 2 12 1 10 92 20
29
celkem 551 1 405 49 96 606 299 1 108 79 111 210 850 2 513 128 207 816
Pohlavní nemoci 2008
4.12 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle okolností zjištění onemocnění a pohlaví Onemocnění zjištěno Diagnóza
náhodně
pro typické pro atypické při depistáží potíže potíže porodu
při úmrtí celkem
muži Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54)
234 1 121 38 74 37
199 195 2 2 525
29 25 2 2 7
89 64 7 18 37
-
-
551 1 405 49 96 606
1 1 12
36 18 5 13 81
1 1 -
-
299 1 108 79 111 210
30 26 2 2 19
celkem 125 82 12 31 118
1 1 -
-
850 2 513 128 207 816
ženy Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54) Syfilis (A50–A53) vrozená (A50) časná (A51) pozdní (A52) jiná a neurč. (A53) Gonokoková infekce (A54)
242 72 73 97 69 476 1 193 111 171 106
19 17 1 1 48 218 212 3 3 573
30
Pohlavní nemoci 2008
4.13 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle měsíce hlášení Syfilis Měsíc hlášení
leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec Celkem
vrozená A50 1 1 2
časná A51
pozdní A52
25 37 39 48 41 41 39 41 58 46 45 53 513
4 8 13 9 14 12 9 12 9 18 7 13 128
31
jiná a neurčená A53
celkem A50–A53
12 10 23 17 20 18 16 14 16 16 16 29 207
41 55 75 74 75 71 64 67 83 80 69 96 850
Gonokoková infekce A54 49 59 71 84 68 57 63 65 73 81 63 83 816
Pohlavní nemoci 2008
4.14 Léčba hlášených případů pohlavních onemocnění podle druhů užitých antibiotik Syfilis Druh antibiotika
vrozená A50
časná A51
jiná a neurčená A53
pozdní A52
celkem A50–A53
Gonokoková infekce A54
Amoxicillin
-
1
-
-
1
20
Azithromycin Benzathin - Penicilin Benzyl - Penicilin Ceftriaxon Doxycyklin Erythromycin Ofloxacin, Ciprofloxacin Spectinomycin Tetracyklin jiná ATB neléčen
1 1 2
4 307 355 3 32 1 18 6 727
55 66 6 1 13 21 162
87 99 1 10 15 22 234
4 449 520 4 48 1 1 47 50 1 125
243 6 15 43 168 3 69 6 263 1 837
Celkem 1)
1)
Od roku 2004 je možno uvádět kombinaci více druhů užitých antibiotik u jednoho případu onemocnění. Z tohoto důvodu převyšuje celkový součet počet hlášených případů pohlavních onemocnění.
32
Pohlavní nemoci 2008
4.15 Vývoj hlášených onemocnění pohlavními nemocemi u cizinců v letech 1997–2008
Rok
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Cizinci s dlouhodobým pobytem Syfilis A50–A53 70 82 130 291 731 376 363 235 182 151 251 213
Gonokoková inf. A54 62 57 61 57 81 62 71 68 74 79 98 70
Cizinci s krátkodobým pobytem Syfilis A50–A53 91 121 151 126 87 52 49 42 28 9 16 27
Gonokoková inf. A54 49 56 37 23 10 7 14 16 7 11 7 13
Cizinci celkem Syfilis A50–A53 161 203 281 417 818 428 412 277 210 160 267 240
Gonokoková inf. A54 111 113 98 80 91 69 85 84 81 90 105 83
Pozn.: Na vysokém počtu případů pohlavních nemocí u cizinců s dlouhodobým pobytem se velkou měrou podílejí cizinci z azylových zařízení, kteří mají v ČR povolen pobyt. Bylo jim přiřazeno bydliště podle azyl. střediska a jsou spolu s ostatními cizinci pobývajícími v ČR déle než 90 dnů zařazeni v tabulkách podle bydliště mezi tuzemce.
33
Pohlavní nemoci 2008
4.16 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi u cizinců podle země původu
Stát
Arménie Bosna a H. Bělorusko Bulharsko Čína Gruzie Chorvatsko Itálie Jugoslávie Kuba Moldavsko Mongolsko Nigérie Polsko Rakousko Rumunsko Rusko Slovensko Turecko Ukrajina USA Uzbekistán Velká Británie Vietnam ostatní státy Celkem
Cizinci s dlouhodobým pobytem Syfilis A50–A53 2 2 3 4 1 3 2 1 2 5 5 30 6 2 3 12 25 1 79 2 4 7 12 213
Gonokoková inf. A54 2 1 3 1 1 3 1 1 2 3 5 5 18 3 12 2 4 3 70
Cizinci s krátkodobým pobytem Syfilis A50–A53 1 8 1 1 2 6 4 1 1 2 27
34
Gonokoková inf. A54 2 1 1 5 4 13
Cizinci celkem Syfilis A50–A53 2 2 3 4 1 4 2 1 2 5 5 38 7 2 4 14 31 1 83 3 4 8 14 240
Gonokoková inf. A54 2 2 1 4 1 1 3 1 1 2 3 6 5 23 3 16 2 4 3 83
Pohlavní nemoci 2008
5.1 Vývoj počtu nově zjištěných případů HIV/AIDS Rok
Občané ČR a cizinci s dlouhodobým pobytem HIV+ AIDS muži ženy celkem muži ženy celkem muži
1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
3 22 23 33 6 14 12 19 18 30 26 41 48 24 34 44 41 39 49 54 70 72 97 121
1 1 2 2 1 1 4 9 8 14 10 14 7 16 14 10 11 14 18 20 19 24 27
3 23 24 35 8 15 13 23 27 38 40 51 62 31 50 58 51 50 63 72 90 91 121 148
2 6 7 5 2 9 11 10 13 18 18 7 15 13 6 7 8 11 8 11 18 22
1 4 2 1 2 1 2 2 2 1 1 2 5 4 5 7
1 2 6 7 5 2 9 15 12 13 19 20 8 17 15 8 8 9 13 13 15 23 29
11 13 4 16 9 6 3 4 4 5 6 3 4 7 10 10 7 9 16 12 7 22 21
1 2 1 2 2 9 1 2 3 1 1 5 8 4 13 8 5 9 8 4 6
12 15 4 17 11 8 12 4 5 7 9 4 5 12 18 14 20 17 21 21 15 26 27
1 1 1 1 4 4 1 4 2 4
1 1 1 3
1 1 1 1 4 4 2 5 3 7
Celkem
940
247
1 187
227
42
269
209
95
304
23
6
29
Zdroj: SZÚ, Národní referenční laboratoř pro AIDS
35
Cizinci s krátkodobým pobytem HIV+ AIDS ženy celkem muži ženy celkem
Pohlavní nemoci 2008
5.2 Nově zjištěné případy HIV/AIDS u občanů ČR a cizinců s dlouhodobým pobytem v ČR podle místa bydliště v době první diagnózy HIV/AIDS Území, kraj bydliště Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský ČR celkem
HIV+
AIDS absolutně
52 22 4 7 4 8 3 4 1 1 15 5 5 17 148
8 4 2 2 2 2 2 4 2 1 29
Zdroj: SZÚ, Národní referenční laboratoř pro AIDS
36
HIV+ AIDS na 1 000 000 obyvatel 42,4 18,1 6,3 12,4 13,0 9,6 6,9 7,2 1,9 1,9 13,1 7,8 8,5 13,6 14,2
6,5 3,3 3,5 6,5 2,4 3,6 3,9 3,5 3,1 0,8 2,8
Pohlavní nemoci 2008
5.3 Nově zjištěné případy HIV u cizinců s krátkodobým pobytem v ČR podle geografické oblasti původu Geografická oblast
muži
Západní Evropa Střední Evropa Východní Evropa Subsaharská Afrika Severní Afrika a Blízký východ Jižní a jihovýchodní Asie Východní Asie a Oceánie Austrálie a Nový Zéland Severní Amerika Karibská oblast Jižní Amerika Celkem
Cizinci s krátkodobým pobytem - HIV+ ženy celkem 4 6 5 1 1 1 2 1 21
Zdroj: SZÚ, Národní referenční laboratoř pro AIDS
37
2 2 1 1 6
4 8 7 2 1 2 2 1 27
Pohlavní nemoci 2008
6. Seznam termínů užitých v publikaci a anglických ekvivalentů List of terms used in publication and English equivalents absolutně akutní bez cizinců bezdomovci, bezdomovkyně bydliště celkem cizinci cizinci s krátkodobým pobytem cizinci s dlouhodobým pobytem časná diagnóza dle gonokoková infekce gravidní hlášené případy chronická jiná a neurčená jsou započteni kraj muži na 100 000 obyvatel pohlaví pozdní rok syfilis území v procentech z celku věková skupina vrozená z toho zdravotnické zařízení země původu ženy
(absolute) number acute without foreigners homeless residence total foreigners foreigners with temporary stay foreigners with long-term stay early diagnosis by gonococcal infection pregnant notified cases chronic other or indetermined included region males per 100 000 inhabitants sex late year syphilis territory in % of total age group congenital of which health establishment country of origin females
38
Pohlavní nemoci 2008
6. Seznam termínů užitých v publikaci a anglických ekvivalentů List of terms used in publication and English equivalents vzdělání: základní střední vysokoškolské nezjištěno, neurčeno ekonomická aktivita: děti žáci studenti v domácnosti příslušníci MV, MO ostatní zaměstnanci důchodci nezaměstnaní jiná rodinný stav: svobodný / -á ženatý / vdaná rozvedený / -á ovdovělý / -á druh / družka výskyt onemocnění: první v životě první v roce reinfekce onemocnění zjištěno: náhodně pro typické potíže pro atypické potíže depistáží při porodu při úmrtí
education: primary education high education university education not specified economic activity: children pupils students housewives members of armed forces and police other economically active old-age pensioners unemployed other marital status: single married divorced widow cohabiting occurrence of disease: first in life first in year reinfection disease detected: accidentally for typical problems for atypical problems by depistage at childbirth at death
39
Pohlavní nemoci 2008
6. Seznam termínů užitých v publikaci a anglických ekvivalentů List of terms used in publication and English equivalents měsíc hlášení: leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec způsob léčby druh antibiotika
month of notification: January February March April May June July August September October November December method of medical treatment kind of antibiotic
40
Pohlavní nemoci 2008
7. Seznam zkratek názvů krajů List of abbreviations of regions PHA STC JHC PLZ KAR JHM OLO UST LIB HRA PAR VYS ZLI MSK
Hl. m. Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Vysočina Zlínský kraj Moravskoslezský kraj
41
Pohlavní nemoci 2008
Značky v tabulkách Ležatá čárka (-) Nula (0; 0,0; 0,00) Tečka (.) Ležatý křížek (x)
v tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytoval. znamená, že se jev vyskytl, ale hodnota vypočteného ukazatele je menší než polovina jednotky použité v tabulce. na místě čísla značí, že údaj není k dispozici nebo je nespolehlivý. značí, že zápis není možný z logických důvodů.
Symbols in the tables The symbol of dash (-) The symbols of 0 or 0.0 or 0.00 The symbol of dot (.) The symbol of a skew cross (x)
in place of a number indicates that the phenomenon did not occur. indicates that the phenomenon occured, but value of calculated indicator is less than half of unit used in table. in place of a number shows that the number is not available or cannot be relied on. shows that the entry is not applicable for logical reasons.
42