POŽÁRNÍ KNIHA záznamy
Firma: .................................................... Tato kniha obsahuje 20 číslovaných listů. Označení objektu, zařízení a pracoviště: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ___________________________________________________________________________________________ Vyhl. 246/2001 Sb. §12, odst (1), (7) Způsob provádění pravidelných kontrol (1) Pravidelné kontroly dodržování předpisů o požární ochraně podle § 5 odst. 1 písm. e) zákona se zabezpečují formou preventivních požárních prohlídek a prověřováním dokladů o plnění povinností stanovených předpisy o požární ochraně (dále jen "preventivní požární prohlídky"). (7) Záznam o preventivní požární prohlídce obsahuje datum provedení, označení objektu a pracoviště, zjištěné skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů jejich splnění, jméno a podpis osoby, která záznam provedla, jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště nebo jiné určené osoby (§ 30) a záznam o splnění navržených opatření. § 37 Požární kniha (1) Požární kniha slouží k záznamům o všech důležitých skutečnostech týkajících se požární ochrany, např. o provedených preventivních požárních prohlídkách, školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5, odborné přípravě preventivních požárních hlídek, preventistů požární ochrany, o vzniklých požárech, uskutečnění cvičného požárního poplachu a kontrole dokumentace požární ochrany. Počet požárních knih a určení, pro který objekt nebo zařízení slouží, stanoví právnická osoba nebo podnikající fyzická osoba (např. § 30). (2) Požární kniha slouží také k záznamům o kontrole, údržbě nebo opravě požárně bezpečnostního zařízení. Záznam v požární knize o kontrole a údržbě požárně bezpečnostních zařízení je platným dokladem podle § 7 odst. 3, není-li touto vyhláškou nebo průvodní dokumentací výrobce stanoveno jinak. Poznámka: ( Tyto záznamy se zapisují do části ostatní záznamy ).
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 1 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 1 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 2 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 2 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 3 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 3 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 4 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 4 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 5 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 5 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 6 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 6 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 7 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 7 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 8 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 8 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 9 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 9 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 10 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 10 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 11 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 11 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 12 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 12 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 13 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 13 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 14 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 14 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 15 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 15 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 16 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 16 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 17 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 17 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 18 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 18 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 19 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 19 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o provedení preventivní požární prohlídky Datum Označení objektu, provedení zařízení a pracoviště
Zjištěné a konstatované skutečnosti
Navržená opatření
1
2
3
4
Stanovení způsobu a termínů splnění
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Jméno a podpis vedoucího zaměstnance kontrolovaného pracoviště, nebo jiné určené osoby
Záznam o splnění navržených opatření
1
2
3
4
Záznam o kontrole dokumentace PO Datum kontroly
Záznam o kontrole ( zjištěné a konstatované skutečnosti, navržená opatření, stanovení způsobu a termínů splnění )
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Záznam o splnění navržených opatření
Záznam o uskutečnění cvičného požárního poplachu Cvičný požární poplach se provádí - neprovádí. Dne ...................... v ................... hodin byla ve smyslu vyhl. 246/2001Sb. provedena prověrka účinnosti opatření upravených v požárních poplachových směrnicích a úplnosti a správnosti požárního evakuačního plánu, a to formou cvičného požárního poplachu. Cvičný požární poplach prokázal - neprokázal účinnost požárních poplachových směrnic a úplnost a správnost požárního evakuačního plánu. Navržená opatření: ....................................................................................................................................................... Stanovení způsobu a termínů splnění: ......................................................................................................................... Jméno a podpis osoby, která záznam provedla: ........................................................................................................... Záznam o splnění navržených opatření:........................................................................................................................ list 20 - celkem 20 listů
Záznam o školení zaměstnanců a osob uvedených v § 23 odst. 4 a 5 vyhl. 246/2001 Sb., odborné přípravě preventistů požární ochrany, případně preventivních požárních hlídek Datum provedení
Záznam o školení - odborné přípravě
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla
Ostatní záznamy Datum
Záznam
list 20 - celkem 20 listů
Jméno a podpis osoby, která záznam provedla