Lampiran Surabat Nomor : 81/AIPDiKI/Reg VI/IX//2015 DAFTAR NAMA PJL, PL UJI KOMPETENSI SEPTEMBER 2015
NO
1
2
TUK Stikes Hang Tuah Surabaya
Prodi DIII Keperawatan kampus Sutomo Poltekes Kemenkes Surabaya
Peserta Total 222
236
Distribusi dan Kapasitas Ruangan
PJL (Nama, No HP, pangkat dan golongan)
PL
Pangkat/ Golongan PL
Asal Institusi PL
Ruang A : 25
Taufan Agung Prasetya, SSos
Suprianto, Skep.,Ns.,Mpsi
IIIb
Ruang B : 25
HP 082233520929
Dr. Hotmaida Siagian, SKM.,M.Kes.
IVa
Ruang C : 25
Siti Maemonah, Skep.,Ns.,M.Kes.
IIId
Ruang D : 25
Krisnawati, A.Per.Pen., M.M.Kes.
IVa
Prodi DIII Keperawatan kampus Sidoarjo Poltekes Kemenkes Surabaya Prodi DIII Keperawatan kampus Sidoarjo Poltekes Kemenkes Surabaya Prodi DIII Keperawatan kampus Sidoarjo Poltekes Kemenkes Surabaya Prodi DIII Keperawatan kampus Sidoarjo Poltekes Kemenkes Surabaya
Ruang E : 25
Agus Sulistyowati, Skep.,Ns.,M.Kes.
IIIb
Akper Kerta Cendekia Sidoarjo
Ruang F : 25
Marlita Dewi Lestari, Skep.,Ns.
IIIb
Akper Kerta Cendekia Sidoarjo
Ruang G : 25
Kusuma Wijaya Redi Putra MNS
IIIb
Akper Kerta Cendekia Sidoarjo
Ruang H : 25
Faida Annisa MNS
IIIb
Akper Kerta Cendekia Sidoarjo
Ruang I : 22
Mururoh Moersan
IIIb
Akper Kerta Cendekia Sidoarjo
Ruang A : 25
Ns. Endah Suprihatin, M.Kep.,Sp.Mat
Dini Mei Widayanti, M.Kep.
III b
Stikes Hang Tuah Surabaya
Ruang B : 25
HP 087851559273
Christina Yuliastuti, M.Kep
III b
Stikes Hang Tuah Surabaya
Ruang C : 25
Puji Hastuti, M.Kep.
III b
Stikes Hang Tuah Surabaya
Ruang D : 25
Astrida Budiarti, Mkep.,Sp,Kep.Mat
III b
Stikes Hang Tuah Surabaya
Ruang E : 25
Sapto Dwi Anggoro,
III b
Stikes Hang Tuah Surabaya
Ruang F : 25
Nur Muji Astuti, Skep.,Ns.
III a
Stikes Hang Tuah Surabaya
Ruang G : 25
Dwi Ernawati, M.Kep.
IIIb
Stikes Hang Tuah Surabaya
Ruang Aula : 61
Yhenti Widjayanti, Skep.,Ns.,M.Kes.
III a
Stikes RKZ Surabaya
Hj. Lilik Masyhuda, Skep.,Ns.,M.Kes.
Stikes ABI Surabaya
Aristina Halawa, Skep.,Ns.,M.Kes.
Stikes William Booth Surabaya
NO
3
4
TUK UNUSA
Prodi DIII Keperawatan kampus Sidoarjo Poltekes Kemenkes Surabaya
Peserta Total 228
211
Distribusi dan Kapasitas Ruangan
PJL (Nama, No HP, pangkat dan golongan)
PL
Pangkat/ Golongan PL
Ruang A : 25
Firdaus, Skep.,Ns.,M.Kes.
Rini Ambarwati, Skep.,Ns.,M.Kes.
Iva
Ruang B : 25
HP 08179331571
Aida Novitasari, Skep.,Ns.,M.Kep
IIIc
Ruang C : 25
Dr. Padoli, SKp.,M.Kes.
IVa
Ruang D : 25
Loetfia Dwi Rahariyani, SKp.,Msi
IVa
Rung E : 25
Aida Novitasari, Skep.,Ns.,M.Kep
IVa
Aula : 103
Asnani, Skep.,Ns.,Mked.
IIId
Baiq Dewi Harnani, SST., M.Kes.
IIIc
Eny Sumarliyah, Skep.,Ns.,M.Kes.
IIIa
Musrifatul Uliyah, SST.,M.Kes.
IIIb
Akper Pemkab Lamongan
242
Prodi DIII Keperawatan kampus Sutomo Poltekes Kemenkes Surabaya Prodi DIII Keperawatan kampus Sutomo Poltekes Kemenkes Surabaya Prodi DIII Keperawatan kampus Sutomo Poltekes Kemenkes Surabaya Prodi DIII Keperawatan kampus Sutopoo Poltekes Kemenkes Surabaya Prodi DIII Keperawatan kampus Sutopoo Poltekes Kemenkes Surabaya Prodi DIII Keperawatan kampus Sutopoo Poltekes Kemenkes Surabaya Prodi DIII Keperawatan kampus Sutopoo Poltekes Kemenkes Surabaya Prodi DIII Keperawatan Fikes Universitas Muhamadiyah Surabaya Prodi DIII Keperawatan Fikes Universitas Muhamadiyah Surabaya
Ruang A : 25
DR. Luluk Widarti, Skep.,Ns.,M.Kes.
Chilyatiz Zahro, M.Kep.
UNUSA
Ruang B : 25
HP. 085655446578
Nety Mawaddah
UNUSA
Ruang C : 25
R. Khairiyatul, M.Kep.,Sp.Kep.Mat.
UNUSA
Ruang D : 25
Nunik Purwanti, Skep.,Ns.
UNUSA
Ruang E : 25
Dewi Andriani, Ske.,Ns.
IIIa
Akper Adi Husada
Ruang F : 25
Iswati, Skep.,Ns.
IIIa
Akper Adi Husada
Ruang Aula : 61
Ni Putu Rusmini, Sep.,Ns.
IIIa
Akper Adi Husada
Rukmini, Skep.,Ns.
IIIa
Akper Adi Husada Akper Adi Husada
Cindy, Skep.,Ns.,M.Kep.
5
Asal Institusi PL
Ruang A : 25
Iswatun, Skep.,Ns.,M.Kes.
Ali Sairozi, SKM.,M.Mkes.
IIIc
Akper Pemkab Lamongan
Ruang B : 25
Hp 085746720500
M. Ganda Saputra, SST., Mkes
IIIa
Akper Pemkab Lamongan
Joko Susanto, Skep.,Ns.,M.Kes.
IIIa
Akper Pemkab Lamongan
Ruang C : 25
NO
6
TUK
Akper Dharma Husada Kediri
Peserta Total
293
Distribusi dan Kapasitas Ruangan
PJL (Nama, No HP, pangkat dan golongan)
PL
Pangkat/ Golongan PL
Ruang D : 25
Lailatul Fadliyah, SST., M.Kes.
IIIa
Akper Pemkab Lamongan
Ruang E : 25
Arina Qona'ah, M.Kep.
IIIa
Akper Pemkab Lamongan
Ruang Aula 1 : 50
Supradi
IIIc
Akper Pemkab Gresik
Ruang rapat : 25
Susilo, Skep.,Ns.
IIIc
Akper Pemkab Gresik
Ruang KMB 25
Lilis
IIIc
Akper Pemkab Gresik
KIA : 17
Hafna Ilmy Muhalla, Skep.,Ns.
IIIa
Akper Pemkab Gresik
Rizal Ghithif
IIIa
Akper Pemkab Gresik
Ruang Aula 1 : 225
Didik Atmodjo, Skep.Ns.
Sucipto Skep.,Ns.,M.Kes.
Akper Dharma Husada Kediri
Ruang Aula II : 74
HP 081234470103
Yunarsih, Skep.,Ns.,M.Kes.
Akper Dharma Husada Kediri
Elfie Quyumi, M.Kep.
Akper Dharma Husada Kediri
Erna Susilowati, Skep.,Ns.MGz
Akper Dharma Husada Kediri
Dwi Rahayu, Skep.,Ns.,M.Kep.
Akper Dharma Husada Kediri
Aris Dwi Cahyomo, Ske.,Ns.,M.Kes.
IIIa
Akper Pamenang Kediri
Widhi Sumirat, Skep.,Ns.,M.Kes.
IIIa
Akper Pamenang Kediri
Ns. M. Ikhwan Kosasi,Skep. M.Kep.
IIIa
Akper Pamenang Kediri Stikes RS Baptis Kediri
Selvia David Richard, Skep.,Ns.,M.Kep. Nurul Lily, M.Kep.
IIId
Akper Karya Husada Kediri
Vela Purnamasari, Skep.,Ns.
IIIb
Akper Karya Husada Kediri Stikes Satria Bhakti Nganjuk
Sony Wahyu, Skep.,Ns.
7
Prodi D III Keperawatan Kampus Blitar Poltekes Kemenkes Malang
249
Asal Institusi PL
Ruang A : 75
Triana Setijaningsih, SPd.,M.Kes.
Sri Mugianti, Skep.,Ns.M.Kep.
IV a
Ruang B : 75
HP 08563623788
Wiwin Martiningsih, Skep.,Ns.M.Kep.
IIId
Prodi D III Keperawatan Kampus Blitar Poltekes Kemenkes Malang Prodi D III Keperawatan Kampus Blitar Poltekes Kemenkes Malang
NO
8
TUK
AKKES Rajakwesi Bojonegoro
Peserta Total
158
Distribusi dan Kapasitas Ruangan
Akper Madiun
224
PL
Pangkat/ Golongan PL
Asal Institusi PL Prodi D III Keperawatan Kampus Blitar Poltekes Kemenkes Malang Prodi D III Keperawatan Kampus Blitar Poltekes Kemenkes Malang
Ruang C : 50
Agus Khoirul Anom
IIIb
Ruang D : 25
Tri Cahyo Sepdanto, M.Kep.,SpKMB
IIIb
Ruang E : 24
Ns, Awan Haryanto, Skep.,M.Kes.
Akper Pemkab Trenggalek
Ns, Muridatul Chusna, Skep.
Akper Pemkab Trenggalek
Ns. Elok Yulidaningsih, Skep.
Akper Pemkab Trenggalek
Ns. Eny Masruroh, Skep.,M.Kep.
Stikes Hutama Abdi Husada Tulungagung
Hadi Santoso, SST, MM
Stikes Hutama Abdi Husada Tulungagung
Ns. Suharyoto, Skep.,M.Kes.
Stikes Hutama Abdi Husada Tulungagung
Sri mulyani, M.Kes.
AKKES Rajakwesi Bojonegoro
Siti Patonah, Skep.,Ns.,M.Kes.
AKKES Rajakwesi Bojonegoro
Ruang C : 25
Siti Nurul Sya'Diyah, SST.,M.Kes.
AKKES Rajakwesi Bojonegoro
Ruang D : 25
Wiwik Utami, M.Kes.
AKKES Rajakwesi Bojonegoro
Ruang E : 25
Yasin Wahyurianto, Skep.,Ns.,Msi
Poltekes kemenkes Surabaya kampus Tuban
Ruang F : 28
Su'udi, Skep.,Ns.,M.Kep.
Poltekes kemenkes Surabaya kampus Tuban
Ruang A : 25 Ruang B : 25
9
PJL (Nama, No HP, pangkat dan golongan)
Fidrotin Azizah,Skep.,Ns.,M.Kes. HP 085234917285
Ruang Aula : 100
Muncul Wiyana, M.Kep.
Atni Supratiwi, SST, M.Kes.
IIId
Akper Madiun
Ruang A : 25
HP 08125950370
Yustina, SST
IIIa
Akper Pemkab Ponorogo
Ruang B : 25
Tri Retno, Skep,Ns.
IIIa
Akper Pemkab Ponorogo
Ruang C : 25
Gandes, Skep.,Ns
IIIa
Akper Pemkab Ponorogo
Ruang D : 25
Alpha Tidar, Skep.,Ns.
IIIa
Akper Pemkab Ponorogo
Ruang E : 24
Rini Komalawati, Skep.,Ns.
IIId
Akper Pemkab Ngawi
NO
10
TUK
Akper Pemkab Ponorogo
Peserta Total
175
Distribusi dan Kapasitas Ruangan
PJL (Nama, No HP, pangkat dan golongan)
PL
Pangkat/ Golongan PL
Pariyem, Skep.,Ns.
IIId
Akper Pemkab Ngawi
Bambang Hermanto,Skep.,Ns.
IIId
Akper Pemkab Ngawi
Tri Atmadji, Skep.,Ns.,M.Kes.
IIId
Akper Pemkab Ngawi
Ruang Aula 1: 125
Heru Wiratmoko, M.Kep.
Nunung Handayani, SST, M.Kes.
IIIc
Akper Madiun
Ruang Aula : 50
HP : 08125977269
Mulyadi, Skep.,Ns.,M.Kes.
IIIa
Akper Madiun
Sudaryani,Skep.,Ns.,M.Kep.
IIIc
Akper Madiun
Didik Mulyono, Skep.,Ns.
Iic
Akper Madiun Prodi DIII Keperawatan Fikes Universitas Muhamadiyah Ponorogo Prodi DIII Keperawatan Fikes Universitas Muhamadiyah Ponorogo Prodi DIII Keperawatan Fikes Universitas Muhamadiyah Ponorogo
Lina Ema Purwanti, M.Kep. Ririn Nasriati, M.Kep. Filia Icha S., Mkep.
11
Poltekkes RS dr.Soepraoen Kesdam V
251
Asal Institusi PL
Ruang Aula 1: 200
Ardiles Wahyu
Erlana Suci Astuti, Skep.,Ns.,M.Kep
IIIc
Ruang Aula 2: 51
HP 081331757183
Joko Wiyono, SKp.,M.Kep.,Sp.Kom
IIId
DR. Ati Yudirenawati, SKp.,MPd
IIId
Sugianto Hadi, SKM.,M.Kes.
IV a
Dani Prayoga, SKp
Prodi D III Keperawatan Kampus Malang Poltekes Kemenkes Malang Prodi D III Keperawatan Kampus Malang Poltekes Kemenkes Malang Prodi D III Keperawatan Kampus Malang Poltekes Kemenkes Malang Prodi D III Keperawatan Kampus Malang Poltekes Kemenkes Malang Stikes Kepanjen
Wibowo Skep.,Ns.Mbiomed
IIId
Akper Panti Waluya Malang
Ns. Ellia Ariesti, Skep.
IIIa
Akper Panti Waluya Malang
Ns. Ifa Panya Sakti, Skep.
IIIa
Akper Panti Waluya Malang
Nurul Anjarwati, Skep.,Ns.
Stikes Kendedes Malang
Indah Puspitasari, Skep.,Ns.
Stikes Kendedes Malang
NO
12
TUK Prodi D III Keperawatan Kampus Malang Poltekes Kemenkes Malang
Peserta Total 219
Distribusi dan Kapasitas Ruangan
PJL (Nama, No HP, pangkat dan golongan)
PL
Pangkat/ Golongan PL
Ruang Aula : 100
Ngesti W Utami, SKp.,MPd.
Amia Zakaria, Skep.,Ns.,M.Kes.
Poltekkes RS dr.Soepraoen Kesdam V
Ruang Aula : 75
HP 081805034254
Dion Kunto, Skep.,Ns.
Poltekkes RS dr.Soepraoen Kesdam V
Ruang A : 25
Apriyani, Skep.,Ns.
Poltekkes RS dr.Soepraoen Kesdam V
Ruang B : 19
Dian P.,Skep.,Ns Riki Ristanto, Skep.,Ns.
Poltekkes RS dr.Soepraoen Kesdam V IIIa
Poltekkes RS dr.Soepraoen Kesdam V Prodi DIII Keperawatan Fikes Universitas Muhamadiyah Malang
IIIa
Akper Pemkot Pasuruan
Reni Ilmiasih M. Sujarwadi, M.Kep.
13
Akper Dhian Husada Mojokerto
232
Dian Rahmadin A., Skep.,Ns.
Akper Pemkot Pasuruan
Nurainiyah, M.Kep.
Akper Pemkot Pasuruan
Ruang A : 50
Edy Siswantoro, SKep.,Ns.,M.kes.
Mamik Ratnawati, Skep.,Ns.,Mkes.
Stikes Pemkab Jombang
Ruang B : 50
HP 085731280290
Inayatur Rosyidah, Skep.,Ns.
Stikes Insan Cendikia Medika Jombang
Ruang C : 50
Kurniawati, Skep.,Ns.,M.Kep.
Prodi DIII Keperawatan Fikes Universitas Pesantren Darul 'Ulum Jombang
Ruang D : 50
Rudi Hariyono, Skep.,Ns
Akper Bahrul Ulum Jombang
Ruang E : 32
Vendi Kurniawan, Skep.,Ns.,M.Kes.
Akper Bahrul Ulum Jombang
Dwi Harini, M.Kep
14
Stikes Pemkab Jombang
116
Asal Institusi PL
Ruang A : 25 Ruang B : 25 Ruang C : 25
Yuliati Alie SPd.,M.Kes. HP : 081243406627
IIIa
Poltekes Mojopahit Mojokerto
Umul Fatkhiyah, Skep.,Ns.
Poltekes Mojopahit Mojokerto
Yudha Laga HK., M.Kes.
Poltekes Mojopahit Mojokerto
Sunyoto, Skep.,Ns.
Poltekes Mojopahit Mojokerto
Linda M.Kes.
Akper Dhian Husada Mojokerto
Nuris Kushayati, M.Kep
Akper Dhian Husada Mojokerto
Hartin Suidah, M.Kes.
Akper Dhian Husada Mojokerto
NO
15
16
TUK
Akper Pemkab Pamekasan
Akper Pemkab Lumajang
Peserta Total
222
175
Distribusi dan Kapasitas Ruangan
PJL (Nama, No HP, pangkat dan golongan)
PL
Pangkat/ Golongan PL
Asal Institusi PL
Ruang D : 25
M. Achwadi, M.Kep
IIIa
Akper PPNI Mojokerto
Ruang E : 16
Amar Akbar, M.Kes.
IIIa
Akper PPNI Mojokerto
Ruang A : 25
Adi Sutrisni, MM
Imam Suprapto, SST
IIIc
Akper Pemkab Pamekasan
Ruang B : 25
HP. 081939001666
Suraying, M.Kep.
IIc
Akper Pemkab Pamekasan
Ruang C : 25
Nur Khalilah
IIIc
Akper Pemkab Pamekasan
Ruang D : 25
Edi Suryadi
IIIc
Akper Pemkab Pamekasan
Ruang E : 25
Taufikur Rahman
IIIc
Akper Pemkab Pamekasan
Ruang F : 25
Fatimatur Rahmniyah
IIc
Akper Pemkab Pamekasan
Ruang G : 25
Moh Nur
IIc
Akper Pemkab Pamekasan
Ruang H : 25
Mei Lestari, Skep.,Ns.
Akper Nazhatut Thullab Sampang
Ruang I : 222
Akhmadi, Skep.,Ns.
Akper Nazhatut Thullab Sampang
Ruang A : 25 Ruang B : 25 Ruang C : 25 Ruang Aula : 100
Achlis Abdillah, M.Kes.
Marfuah, M.Kep.
HP 085649251997
IIIb
Akper Pemkab Lumajang
Mashuri, M.Kep.
IIIb
Akper Pemkab Lumajang
Suhari, A.Per.Pen., MM Achlis Abdillah, M.Kes.
IIId
Akper Pemkab Lumajang
IIIa
Akper Pemkab Lumajang
IIIb
Akper Pemkab Lumajang
Laili Nur Azizah, M.Kep. Mariani, Skep.,Ns.
Akper Hafshawati Zainul Hasan Probolinggo
Yulia Rahmawati, Skep.,Ns.
Akper Hafshawati Zainul Hasan Probolinggo
NO
17
TUK AKKES Rustida Banyuwangi
Peserta Total 168
Distribusi dan Kapasitas Ruangan
PJL (Nama, No HP, pangkat dan golongan)
PL
Pangkat/ Golongan PL
Ruang A : 25
Aripin, Skep.,Ns.,M.Kes.
Lina Agustina p.Skep.,Ns.,M.Kes.
IIIa
AKKES Rustida Banyuwangi
Ruang B : 25
HP 081334714177
Nantiya Pupuh, M.Kep.
IIIa
AKKES Rustida Banyuwangi
Ruang C : 25
Sayektiningsih, SST.,MM
IIIb
AKKES Rustida Banyuwangi
Ruang D : 25
IIIa
AKKES Rustida Banyuwangi
Ruang E : 25
Roshinta Sony Anggari, M.Kep. Ns. Hendra Kurniawan, Skep.,M.Ked.Trop.
Ruang F : 43
Nns. Zuhrotul Eka Yulis A.,M.Kes.
Prodi DIII Keperawatan Fikes Universitas uhammadiyah Jember Prodi DIII Keperawatan Fikes Universitas uhammadiyah Jember Prodi DIII Keperawatan Fikes Universitas uhammadiyah Jember
Ns. Cahya Tri Bagus H.,M.Kes.
18
Akper Pemkot Pasuruan
160
Asal Institusi PL
M. Toha , M.Kep.
IIIb
Akper Pemkot Pasuruan
Ida Zuroidah, M.Kes.
IIIa
Akper Pemkot Pasuruan
Ruang C : 25
Helda Puspitasari, Skep.,Ns.,Mkep
IIIa
Akper Pemkot Pasuruan
Ruang D : 25
Ririn Anantasari, Skep.,Ns.,Mkep.
IIIc
Ruang E : 25
Lucia Retnowati
IIIb
Ruang F : 35
Tri Nataliswati, Skep.,Ns.,M.Kep
IIIc
Ruang A : 25 Ruang B : 25
Dwining Handayani, Skep.,Ns.,M.Kes. HP 081331034590
Prodi D III Keperawatan Kampus Lawang Poltekes Kemenkes Malang Prodi D III Keperawatan Kampus Lawang Poltekes Kemenkes Malang Prodi D III Keperawatan Kampus Lawang Poltekes Kemenkes Malang
Ketua AIPDiKI Jawa Timur
EDY PRAWOTO, M.Kep.
