Příbalová informace: informace pro pacienta Kuvan 100 mg rozpustná tableta Sapropterini dihydrochloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje. Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Tento přípravek byl předepsán Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4. Co naleznete v této příbalové informaci 1. 2. 3. 4. 5. 6.
1.
Co je přípravek Kuvan a k čemu se používá Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Kuvan užívat Jak se přípravek Kuvan užívá Možné nežádoucí účinky Jak přípravek Kuvan uchovávat Obsah balení a další informace Co je přípravek Kuvan a k čemu se používá
Kuvan obsahuje léčivou látku sapropterin, což je syntetická kopie přirozeně se vyskytující molekuly označované jako tetrahydrobiopterin (BH4). BH4 je nutný k tomu, aby tělo využívalo aminokyselinu označovanou jako fenylalanin pro tvorbu jiné aminokyseliny označované jako tyrosin. Kuvan je indikovaný k léčbě hyperfenylalaninémie (HPA) nebo fenylketonurie (PKU) u dospělých a dětí od 4 let. HPA a PKU jsou důsledkem abnormálně vysokých hladin fenylalaninu v krvi, které mohou být škodlivé. Kuvan snižuje tyto hladiny u některých pacientů, kteří reagují na BH4 a může pomoci zvýšit množství fenylalaninu, který může být součástí potravy. Tento přípravek se také používá k léčbě dědičného onemocnění označovaného jako deficit BH4 u dospělých a dětí všech věkových kategorií, při kterém tělo není schopno vytvářet dostatek BH4. Protože hladiny BH4 jsou velmi nízké, nemůže tělo využívat fenylalanin správně a jeho hladiny se zvyšují, což má nežádoucí účinky. Dodáním BH4, který nemůže tělo vytvářet, snižuje Kuvan škodlivý nadbytek fenylalaninu v krvi a zvyšuje snášenlivost potravy s obsahem fenylalaninu.
2.
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Kuvan používat
Neužívejte přípravek Kuvan Jestliže jste alergický/á na sapropterin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Upozornění a opatření Před užitím přípravku Kuvan se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, zejména pokud: je Vám 65 let nebo více, máte potíže s ledvinami nebo játry,
jste nemocný/á; konzultace s lékařem je doporučena během onemocnění, protože může dojít ke zvýšení hladin fenylalaninu, jste náchylný/á ke křečím. Jestliže jste léčen/a přípravkem Kuvan, Váš lékař bude vyšetřovat Vaši krev, aby ověřil, kolik fenylalaninu obsahuje a bude-li to nutné, může se rozhodnout upravit dávku přípravku nebo Vaši dietu. Musíte pokračovat ve své dietní léčbě podle doporučení svého lékaře. Svou dietu neměňte bez porady se svým lékařem. -
Děti Léčba hyperfenylalaninemie (HPA) Přípravek Kuvan podávejte pouze dětem od 4 let podle doporučení svého lékaře. Další léčivé přípravky a přípravek Kuvan Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval/a nebo které možná budete užívat. Zejména informujte Vašeho lékaře, pokud užíváte: levodopu (používaná pro léčbu Parkinsonovy choroby), přípravky k léčbě rakoviny (např. metotrexát), přípravky k léčbě bakteriální infekce (např. trimethoprim), přípravky, které vyvolávají rozšíření cév (jako je glycerol trinitrát (GTN), isosorbid dinitrát (ISDN), nitroprusid sodný (SNP), molsidomin, minoxidil). Těhotenství a kojení Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Pokud jste těhotná, lékař Vám řekne, jak kontrolovat odpovídajícím způsobem hladiny fenylalaninu. Kdyby tyto hladiny nebyly důsledně kontrolovány před a během těhotenství, mohlo by to ohrozit Vás i plod. Váš lékař bude sledovat omezení příjmu fenylalaninu před a během těhotenství. Pokud přísná dieta nesníží odpovídajícím způsobem hladiny fenylalaninu v krvi, Váš lékař zváží, zda musíte nadále tento přípravek užívat. Tento přípravek byste neměla užívat, pokud kojíte. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Neočekává se, že by přípravek Kuvan tuto schopnost ovlivnil. Důležité informace o některých složkách přípravku Kuvan Tento přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, tj. v podstatě je „bez sodíku“.
3.
Jak se přípravek Kuvan užívá
Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem. PKU Doporučená úvodní dávka přípravku Kuvan u dospělých a dětí s PKU je 10 mg na každý kilogram tělesné hmotnosti. Užívejte rozpustné tablety v jedné denní dávce s jídlem pro zvýšení vstřebávání, ve stejnou denní dobu, přednostně ráno. Dávku může lékař upravit, obvykle mezi 5 a 20 mg na každý kilogram tělesné hmotnosti a den, v závislosti na Vašem stavu.
Deficit BH4 Doporučená úvodní dávka přípravku Kuvan u dospělých a dětí s deficitem BH4 je 2 až 5 mg na každý kilogram tělesné hmotnosti. Užívejte rozpustné tablety v jedné denní dávce s jídlem pro zvýšení vstřebávání, ve stejnou denní dobu, přednostně ráno. Dávku může lékař upravit až na 20 mg na každý kilogram tělesné hmotnosti a den, v závislosti na Vašem stavu. Pro optimalizaci terapeutického účinku může být nutné rozdělit celkovou denní dávku na 2 až 3 dílčí dávky, které jsou podávány v průběhu dne. Níže uvedená tabulka uvádí příklad výpočtu vhodné dávky: Tělesná hmotnost (kg) 10 20 30 40 50
Počet tablet (dávka přípravku Kuvan 10 mg/kg) 1 2 3 4 5
Počet tablet (dávka přípravku Kuvan 20 mg/kg) 2 4 6 8 10
Způsob podání Použití u dospělých Vložte tablety do sklenice nebo šálku (120 až 240 ml) s vodou a míchejte, dokud se tablety nerozpustí. Použití u dětí Předepsaný počet tablet vložte do sklenice nebo šálku (až 120 ml) s vodou a míchejte, dokud se tablety nerozpustí. U dávek do 100 mg by měla být rozpuštěna 1 tableta ve 100 ml vody. Váš lékař Vám řekne, abyste podával/a pouze určitý objem roztoku odpovídající příslušné dávce, např. použijte 50 ml roztoku pro 50 mg přípravku. Pro tento účel by mělo být použito přesné měřící zařízení s vhodnou stupnicí. Rozpuštění tablety může trvat několik minut. Pro rychlejší rozpuštění tablet je možné je rozdrtit. Mohou být viditelné malé částice, které ale neovlivní účinnost léku. Vypijte rozpuštěný přípravek s jídlem ve stejnou denní dobu, přednostně ráno během 15 až 20 minut od jeho přípravy. Nespolkněte kapsli s vysoušedlem obsaženou v lahvičce. Jestliže jste užil(a) více přípravku Kuvan, než jste měl(a). Pokud užijete více přípravku Kuvan než je předepsáno, mohou se u Vás objevit nežádoucí účinky, které mohu zahrnovat bolest hlavy a závratě. Pokud užijete více přípravku Kuvan, než je předepsáno, ihned kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka. Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Kuvan Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Vezměte si další dávku v obvyklém čase. Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Kuvan Neukončujte užívání přípravku Kuvan bez předchozí porady se svým lékařem, protože hladiny fenylalaninu ve Vaší krvi se mohou zvyšovat. Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
4.
Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Bylo hlášeno několik případů alergických reakcí (jako je kožní vyrážka a závažné reakce). Jejich frekvence není známa (četnost z dostupných údajů nelze určit). Pokud máte zarudlá svědící vystouplá místa na kůži (kopřivka), vodnatou rýmu, rychlý nebo nepravidelný tep, oteklý jazyk a hrdlo, kýcháte, sípavě dýcháte, máte závažné dechové potíže nebo závratě, může se jednat o závažnou alergickou reakci na lék. Jestliže u sebe tyto příznaky zaznamenáte, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Velmi časté (mohou postihnout více než 1 pacienta z 10) Bolest hlavy a rýma. Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů) Bolest v krku, nosní kongesce nebo ucpání nosu, kašel, průjem, zvracení, bolest žaludku a příliš nízké hladiny fenylalaninu v krvi. Hlášení nežádoucích účinků Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
5.
Jak přípravek Kuvan uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí. Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na lahvičce a krabičce za „Použitelné do:“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce. Uchovávejte při teplotě do 25 °C. Uchovávejte lahvičku pevně uzavřenou, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí. Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
6.
Obsah balení a další informace
Co přípravek Kuvan obsahuje Léčivou látkou je sapropterin-dihydrochlorid. Jedna tableta obsahuje 100 mg sapropterini dihydrochloridum (odpovídá 77 mg sapropterinum). Pomocnými látkami jsou mannitol (E421), hydrogenfosforečnan vápenatý, krospovidon typ A, kyselina askorbová (E300), natrium-stearyl-fumarát a riboflavin (E101). Jak přípravek Kuvan vypadá a co obsahuje toto balení Kuvan 100 mg rozpustné tablety jsou téměř bílé až světle žluté a mají na jedné straně označení „177“. Je k dispozici v lahvičkách s dětským bezpečnostním uzávěrem o obsahu 30, 120 nebo 240 rozpustných tablet. Každá lahvička obsahuje malou plastovou trubičku s vysoušedlem (silikagel).
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci Merck Serono Europe Limited 56, Marsh Wall London E14 9TP Velká Británie Výrobce Merck KGaA, Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Německo nebo Merck KGaA & Co. Werk Spittal, Hösslgasse 20, 9800 Spittal / Drau, Rakousko Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci: België/Belgique/Belgien MERCK NV/SA Tél/Tel: +32-2-686 07 11
Lietuva Merck Serono UAB Tel: +370 37320603
България „Мерк България“ ЕАД Teл.: +359 24461 111
Luxembourg/Luxemburg, MERCK NV/SA, Belgien Tél/Tel: +32-2-686 07 11
Česká republika Merck spol.s.r.o Tel. +420 272084211
Magyarország Merck Kft. Tel: +36-1-463-8100
Danmark Merck A/S Tlf: +45 35253550
Malta Cherubino Ltd Tel: +356-21-343270/1/2/3/4
Deutschland Merck Serono GmbH Tel: +49-6151-6285-0
Nederland Merck BV Tel: +31-20-6582800
Eesti Merck Serono OÜ Tel: +372 682 5882
Norge Merck Serono Norge Tlf: +47 67 90 35 90
Ελλάδα Merck A.E. T: +30-210-61 65 100
Österreich Merck GesmbH. Tel: +43 1 57600-0
España Merck S.L. Línea de Información: 900 200 400 Tel: +34-91-745 44 00
Polska Merck Sp. z o.o. Tel.: +48 22 53 59 700
France Merck Serono s.a.s. Tél.: +33-4-72 78 25 25 Numéro vert : 0 800 888 024
Portugal Merck, s.a. Tel: +351-21-361 35 00
Hrvatska Merck d.o.o, Tel: +385 1 4864 111
România MERCK d.o.o., Slovenia Tel: +386 1 560 3 800
Íreland Merck Serono Ltd, United Kingdom Tel: +44-20 8818 7200
Slovenija MERCK d.o.o. Tel: +386 1 560 3 800
Ísland Icepharma hf Tel: + 354 540 8000
Slovenská republika Merck spol. s r.o. Tel: + 421 2 49 267 111
Italia Merck Serono S.p.A. Tel: +39-06-70 38 41
Suomi/Finland Merck Oy Puh/Tel: +358-9-8678 700
Κύπρος Χρ. Γ. Παπαλοϊζου Λτδ Τηλ.: +357 22490305
Sverige Merck AB Tel: +46-8-562 445 00
Latvija Merck Serono SIA Tel: +371 67152500
United Kingdom Merck Serono Ltd Tel: +44-20 8818 7200
Tato příbalová informace byla naposledy revidována:12/2014 Další zdroje informací Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky: http://www.ema.europa.eu. Na těchto stránkách naleznete též odkazy na další webové stránky, týkající se vzácných onemocnění a jejich léčby.
