PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa LTA yang berjudul “Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin Ny. L dengan Ketuban Pecah Dini di RSUD dr. Soekardjo Tasikmalaya Tahun 2015 “ sepenuhnya karya saya sendiri. Tidak ada bagian di dalamnya yang merupakan plagiat dari karya orang lain dan saya tidak melakukan pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam penulisan karya ilmiah. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung sanksi yang telah ditentukan institusi Prodi D III Kebidanan STIKes Muhammadiyah Ciamis apabila ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini.
Ciamis,
Juli 2015
Yang Membuat Pernyataan
Materai 6000
Citra Auliyafitri NIM. 12DB277007
iv
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat illahi Robbi atas, Taufik, Rahmat dan hidayah-nya. Sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini dengan judul “Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin Ny. L dengan Ketuban Pecah Dini di RSUD dr. Soekardjo Tasikmalaya Tahun 2015“. Laporan Tugas Akhir ini diajukan untuk salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan D III Kebidanan dan memenuhi gelar ahli madya kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Ciamis. Penulis menyadari bahwa penyusunan dan penulisan Laporan Tugas Akhir ini masih banyak kekurangan dan belum sempurna. Pada kesempatan yang baik ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini yaitu kepada yang terhormat : 1.
Dr. H. Zulkarnaen, SH, MH., selaku Ketua Badan Pembina Harian (BPH) STIKes Muhammadiyah Ciamis.
2.
H. Dedi Supriadi, S.Sos., S.Kep., Ners., M.M.Kes, selaku ketua STIKes Muhammadiyah Ciamis dan pembimbing II yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan arahan dan bimbingan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
3.
Heni Heryani, SST., M.KM., selaku ketua Program Studi D III Kebidanan.
4.
Ayu Endang Purwati, SST, selaku pembimbing I dan penguji II yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan arahan dan bimbingan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
5.
Asep Gunawan, S.Kep., Ners., M.Pd, selaku penguji I yang telah memberikan arahan dan masukan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
6.
Direktur RSUD dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya yang telah memberikan ijin untuk penyusunan kasus komprehensif.
7.
Seluruh bidan di ruang VK (bersalin) RSUD dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya telah membantu penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
8.
Ny. L yang telah bersedia menjadi responden dalam penyusunan Laporant Tugas Akhir ini.
9.
Kedua orang tua yang selalu memberi dukungan dan semangat, penulis ucapkan terima kasih yang tak terhingga atas do’a dan kasih sayang nya.
v
10. Teman-teman satu asrama putri 4 yang telah bersedia menukar pikiran dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini. 11. Seseorang yang tersayang Azis Pratomo yang telah memberikan motivasi, semangat dan setia menemani. 12. Rekan-rekan satu angkatan yang telah memberikan motivasi selama penyusunan Laporan Tugas Akhir ini, terima kasih atas kerjasamanya. Penulis berharap Laporan Tugas Akhir ini tidak hanya menambah pengetahuan, tetapi dapat menjadikan inisiatif dan merangsang kreativitas dalam mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya dalam ilmu kebidanan. Akhirul kalam penulis mengucapkan mohon maaf sebesar-besarnya apabila ada kekurangan dan tidak bisa menyebutkan satu per satu. Terima kasih banyak semoga apa yang dicita-citakan kita bersama di kabulkan Allah SWT, amin. Ciamis,
Juli 2015
Penyusun.
vi
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NY. L DENGAN KETUBAN PECAH DINI DI RSUD DR. SOEKARDJO TASIKMALAYA 1 TAHUN 2015 2
3
Citra Auliyafitri , Ayu Endang Purwati , H. Dedi Supriadi
4
INTISARI
Ketuban pecah dini merupakan penyebab angka kematian ibu di Indonesia. Data yang diambil pada tanggal 16 April 2015 dari Rumah Sakit Umum dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya, diketahui ada 3 penyebab morbiditas ibu tertinggi salah satunya yaitu ketuban pecah dini. Angka kejadian ketuban pecah dini pada tahun 2014 di Ruang VK Rumah Sakit Umum dr.Soekardjo sebanyak 1099 kasus. Ketuban pecah dini adalah keadaan pecahnya selaput ketuban sebelum persalinan. Pecahnya selaput ketuban sebelum waktunya menyebabkan kemungkinan infeksi dalam rahim. Ibu bersalin dengan ketuban pecah dini jika tidak dilakukan perawatan dan penanganan dengan segera akan menyebabkan masalah terhadap ibu yaitu partus lama, infeksi puerpuralis, perdarahan post partum, atonia uteri. Sedangkan pada janin yaitu IUFD, asfiksia, prematuritas. Tujuan penyusunan laporan tugas akhir ini untuk memperoleh pengalaman nyata dalam melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan ketuban pecah dini menggunakan pendekatan proses manajemen kebidanan. Asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan ketuban pecah dini ini dilaksanakan pada tanggal 18 Maret 2015 di Ruang VK (Bersalin) RSUD dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya. Asuhan yang diberikan pada ibu bersalin dengan ketuban pecah dini yaitu mengobservasi KU, TTV, BJF, HIS, dan kemajuan persalinan serta berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian therapy. Dari hasil penyusunan laporan tugas akhir ini mendapatkan gambaran dan pengalaman nyata dalam pembuatan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan ketuban pecah dini sesuai dengan langkah 7 Varney dan secara garis besar langkah asuhan kebidanan ini tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktek dilapangan. Kesimpulan dari hasil pelaksanaan asuhan kebidanana pada ibu bersalin dengan ketuban pecah dini di Ruang VK (Bersalin) RSUD dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya dilaksanakan dengan baik.
Kata Kunci Kepustakaan Halaman
: Ibu Bersalin, Ketuban Pecah Dini : 21 buku (2006-2014) : i-xii, 64 halaman, 5 Lampiran
1 Judul Penulisan Ilmiah, 2 Mahasiswa STIKes Muhammadiyah Ciamis, 3 Dosen STIKes Muhammadiyah Ciamis, 4 Dosen STIKes Muhammadiyah Ciamis
vii
RIWAYAT HIDUP
A. DATA PRIBADI Nama Lengkap
: Citra Auliyafitri
Jenis Kelamin
: Perempuan
Tempat dan Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 15 Maret 1994 Alamat
: Jln. Kusnandi Bela Negara No. 18 Kecamatan Ciawi Kabupaten Tasikmalaya.
B. RIWAYAT PENDIDIKAN 1.
SDN Negeri 1 Cibungbun
: Tahun 2000-2006
2.
SMP Negeri 1 Rajapolah
: Tahun 2006-2009
3.
MAN Darussalam Ciamis
: Tahun 2009-2012
4.
D-III Kebidanan STIKes Muhammadiyah Ciamis
: Tahun 2012-2015
viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................
iv
KATA PENGANTAR .......................................................................................
v
INTISARI ........................................................................................................
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................ viii DAFTAR ISI ....................................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
xii
BAB I
PENDAHULUAN A. Latar Belakang .............................................................................
1
B. Rumusan Masalah ........................................................................
4
C. Tujuan ..........................................................................................
4
D. Manfaat ........................................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar ...............................................................................
6
1.
Persalinan .............................................................................
6
2.
Ketuban Pecah Dini ..............................................................
11
B. Manajemen Asuhan Kebidanan .................................................
17
C. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin dengan KPD .................................................................................
31
BAB III TINJAUAN KASUS A. Metode Pengkajian .......................................................................
42
B. Tempat dan Waktu Pengkajian .....................................................
42
C. Subjek yang Dikaji ........................................................................
42
D. Jenis Data yang Digunakan ..........................................................
43
E. Instrumen Pengkajian ...................................................................
43
F.
44
Tinjauan Kasus .............................................................................
ix
BAB IV PEMBAHASAN A. Pembahasan ................................................................................
54
BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ......................................................................................
61
B. Saran............................................................................................
62
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................
63
LAMPIRAN
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1 Bagan Skema langkah-langkah proses manajemen....................
xi
30
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kegiatan Penyusunan Kasus Komprehensif Lampiran 2 Surat permohonan ijin studi pendahuluan Lampiran 3 Surat balasan ijin pra penelitian Lampiran 4 Daftar Tilik Lampiran 5 Lembar Patograf Lampiran 6 Persetujuan Responden Lampiran 7 Kartu Bimbingan
xii
