ROF-HRM-750-001-QR01
LEKATKAN GAMBAR TERBARU
PERMOHONAN UNTUK JAWATAN DI DALAM PERKHIDMATAN SISTEM PENDIDIKAN ISLAM PAHANG SENDIRIAN BERHAD MAKLUMAN KEPADA PEMOHON 1.
Semua makumat diisi dalam borang hendaklah ditulis dengan HURUF BESAR.
2.
Isi satu borang permohonan untuk satu jawatan sahaja dan jika memohon lebih daripada satu jawatan hendaklah dibuat dalam borang yang berasingan. Sila sertakan salinan sijil bagi setiap permohonan.
3.
Hanya borang yang diisi dengan lengkap daripada pemohon yang berkelayakan sahaja yang akan dipertimbangkan.
4.
Permohonan dari Pegawai Kerajaan yang sedang berkhidmat hendaklah dihantar melalui Ketua Jabatan.
5.
Borang ini hendaklah ditulis dengan tulisan sendiri.
6.
Sila nyatakan nama jawatan yang dipohon di sebelah kiri sampul surat.
7.
Sila nyatakan bukti pembayaran borang. Hanya borang lengkap sahaja yang akan diproses.
Maklumat Pembayaran Borang
(
)
No Wang Pos:
Sila tanda ( / ) diruang yang berkenaan
(
)
Tunai/No Resit Bayaran:
A.
KETERANGAN DIRI
Nama Jawatan Yang Dipohon (Huruf Besar) : Nama Penuh Pemohon (Huruf Besar) :
Jantina :
No. Kad Pengenalan:
Tarikh Lahir :
Tempat Dilahirkan :
Taraf Perkahwinan :
Alamat :
Poskod : No. Telefon Rumah :
No. Tel. Bimbit :
Warganegara :
PERINGATAN - Jika ruangan tidak mencukupi sila gunakan kertas tambahan
B.
PERSEKOLAHAN / PENGAJIAN TINGGI Nama dan Alamat Sekolah
Tahun 1
Darjah/Tingkatan Tertinggi
Masuk
Tamat
(Sila sertakan salinan Diploma/Ijazah)
Diploma / Ijazah Diperolehi
Masuk
KEPUTUSAN PEPERIKSAAN SEKOLAH (Sila sertakan Sijil yang disahkan) SRP/LCE/PMR* Tahun
MCE/SPM/SPMV*
Gred
Tahun
Angka Giliran
HSC/STP/STPM*
Gred
Angka Giliran
…………………………… Mata Pelajaran
Gred
SMA
Gred
Angka Giliran
…………………………… Mata Pelajaran
Tahun
Gred
Bahasa Melayu + (Ujian Lisan)
Pengajian Am
Bahasa Inggeris
Bahasa Inggeris
Bahasa Melayu
Matematik
Matematik
Bahasa Inggeris
Sains
Matematik Tambahan
Ekonomi
Geografi
Geografi
Geografi
Sejarah
Sejarah
Sejarah
P. Agama Islam
P. Agama Islam
P. Agama Islam
Lukisan
Lukisan
Matematik
Sains Rumah Tangga
Sains
Sains Panduan P. Perdagangan
Sains Pertanian
Potong yang tidak berkenaan
2
Tahun
STA/STAM* Gred
Angka Giliran
…………………………… Mata Pelajaran
Bahasa Melayu
*
Yang Terakhir
Tahun
Nama Kolej / Universiti dan Alamat
C.
Tamat
Gred
Gred
Angka Giliran
…………………………… Mata Pelajaran
Tahun
Gred
………………………… Mata Pelajaran
Gred
D. 7.
MAKLUMAT AKTIVITI KO-KURIKULUM (Sila sertakan sijil-sijil yang berkaitan) Jawatan-jawatan yang disandang peringkat Sekolah/ Kolej/ Universiti
a. b. c. 8.
Keahlian / Jawatan di dalam Kelab dan Persatuan
a. b. c.
9.
Penyertaan di dalam Sukan Sukan
Mewakili
Jenis Aktiviti
Jawatan Yang Disandang
a. b. c.
10.
Aktiviti Kemasyarakatan
a. b. c.
E.
PENGALAMAN KERJA
JAWATAN
ALAMAT TEMPAT KERJA
1. 2. 3. 4. 5.
F.
MAKLUMAT IBU BAPA / SUAMI ISTERI 3
TEMPOH DARI
HINGGA
GAJI
Bapa / Ibu
KETERANGAN 1.
Nama Penuh
2.
No. Kad Pengenalan
3.
Tarikh Lahir
4.
Tempat Lahir (Daerah dan Negeri)
5.
Alamat
6.
No. Telefon
7.
Pekerjaan Sekarang
8.
Nama dan Alamat Majikan Sekarang
9.
Pendapatan Sebulan
10.
Tanggungan
G.
PENGESAHAN MAJIKAN
1.
Jawatan Sekarang
:
2.
Gaji Sekarang
:
RM
3.
Gaji Yang Dipohon
:
RM
4.
Alasan Memohon Jawatan Ini
:
5.
Ulasan Majikan
:
6.
Tandatangan dan Cop Majikan :
H.
Suami / Isteri
(potong mana yang tidak berkenaan)
(potong mana yang tidak berkenaan)
Gred : Elaun :
Taraf :
Tetap / Sementara / Kontrak*
RM
PERAKUAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa segala keterangan di atas adalah benar dan betul.
Tarikh : Tandatangan Pemohon
D:Borang Permohonan Jawatan KUIPSAS/nfcp
4
Lekatkan Setem 80 sen Di sini
KEPADA :
Nama
:
Alamat
:
(Sila isikan nama dan alamat pemohon)
Kolej Universiti Islam Pahang Sultan Ahmad Shah
KM 8, Jalan Gambang, 25150 Kuantan, Pahang Darul Makmur.
Tel Fax
: :
Tarikh
:
09-591 5353 (Pejabat Am) 09-536 4421
PENGESAHAN PENERIMAAN BORANG PERMOHONAN JAWATAN KOLEJ UNIVERSITI ISLAM PAHANG SULTAN AHMAD SHAH (KUIPSAS)
Jawatan yang dipohon : ………………………………………………………………………....................... 1.
Borang Permohonan Tuan / Puan telah selamat diterima dan sedang diproses.
2.
Pemohon-pemohon yang tidak dipanggil temuduga dalam tempoh tiga (3) bulan dari tarikh surat ini dianggap tidak berjaya.
Sekian, terima kasih.
REKTOR KOLEJ UNIVERSITI ISLAM PAHANG SULTAN AHMAD SHAH
5
