DAFTAR RIWAYAT HIDUP
BAKAL CALON ANGGOTA
*)
DPR/
l.
NomorUrutPartaiPolitik
7 (ruJUH)
2.
NamaPartaiPolitik
Partai Demokrat
J.
a
Daerah Pemilihan
Banten
4.
Nomorurutbakalcalon
Q
5. 6. 7. 8. 9.
NomorlndukKependudukan
367 40516046
Namalengkap
Prof. DR. dr. H. Sardjana, Sp.OG-K' S
Tempat/tanggallahir/Umur
Boyolali, 16 April 1961 (52 Thn)
JenisKelamin
Laki- laki/Perempuan* )
Agama
Islam
10. Status Perkawinan
C
III 9My,> 1
0003
Kawin/pemahkarxi#be{r*mkavrin*
)
a. Namalstri/S*ami*) :Arina Nurfinnahari : 3 (Tiga) b. Jumlahanak 11.
12.
AlamatTemPatTinggal
Riwayatpendidikan
**)
Jl. Kerta Mukti No.3 9 RT/sebutan lain
004
RWsebutan lain
0t7
Kelurahan/Desa*)
Pisangan
KecamatarVDistrik
Ciputat Timur
Kabupaten/Kota
Tangerang selatan
Provinsi
Banten
a.
SMA Negeri I Boyolali
b.
Dokter FK UGM YogYakarta
c.
Diploma Medical Education Kedokteran University of Dundee. Scotland, UK
d. Diploma ClinicalTeaching Kedokteran University of Dundee, Scotland, UK
-w ;;n
-*wi
e.
Dokter Spesialis Obstetri & Ginekologi FK UGM RSUP Dr Sardjito Yogyakarta
f.
Doktor (S3) Program Pascasarjana Universitas
Airlangga Surabaya
g.
S1 Program Sarjana Hukum Universitas Brawijaya Malang
h.
Konsultan Obstetri Ginekologi Sosial Universitas lndonesia
i. Guru Besar
llmu Kebidanan dan Kandungan Fakultas
Kedokteran dan llmu Kesehatan Universitas lslam Syarif Hidayatullah Jakarta
13.
Kursus/Diklat yang pernahdiikuti
:
Pendidikan Tambahan 1
988
Pelatihan Designing media for teaching, Universitas lndonesia.
1
989
Training of trainers, University of Dundee, UK.
1
990
Effective teaching, University of Dundee, UK.
1
990
Evaluation and assessment, University of Dundee, UK.
1991 1
991
On the job training, University of Dundee, UK.
Objective structured clinical examination, University of Dundee. UK.
1992
Patient education, University of Dundee, UK.
1992
Pendidikan Singkat Metodologi Penelitian Klinik dan Penulisan Kedokteran, UGM Yogyakarta.
1992
Pencangkokan Bidang Statistika dan Model Matematika untuk Riset Kedokteran di Universitas Gajahmada Yogyakarta.
1
993
Health communication and social marketing, Johns Hopkins University Baltimore, USA.
1
993
Kursus Singkat Metode Analisis Statistika dan Sistem Riset Operasional diJayapura. Kerjasama Uncen
1994
1
994
- ITB Bandung.
Research methodology for behavioral changes, Academy for Educational Development, Jakarta.
Acquisition of clinical skills, Maastricht University, the Netherlands.
1994
:
Pendalaman MateriAjar Teori Probabilitas dan Sistem Riset
Operasional di ITB Bandung.
1995
:
Kursus Metodologi Penelitian Dalam Bidang Biomedis dan Reproduksi Wanita, WHO Special Programme of Research Development and Research Training Human Reproduction. Yogyakarta.
1996
:
Kursus Penanganan Lengkap Pasangan Ingin Anak Menuju Keluarga Sejahtera, Program Permata Hati Instalasi Kesehatan Reproduksi RSUP Dr Sardjito / FK UGM
1996
:
1997
:
Metode Operational Research System Analysis/ORSA, Universitas Airlangga, Surabaya.
The Course of Basic Sciences in Oncology and Pediatric Oncology lll, Jakarta.
1998
:
Pendidikan Singkat Profil Manajer Pelayanan Kesehatan di Era Reformasi, Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan UGM Yogyakarta.
1
999
:
Pendidikan Singkat Peningkatan Mutu Rumah Sakit Melalui Indikator Klinik Rumah Sakit (MMRS), UGM Yogyakarta.
1
999
:
Pendidikan Singkat Peningkatan Sumber Daya Manusia, Kepemimpinan dan Kinerja Rumah Sakit, Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan UGM Yogyakarta. Economics,politics and public policy.Goldsmith's College
2000
:
University of london
2001
:
Short Course the AOFOG Acreditted Ultrasound Workshop, Bandung
2OO1
:
Short Course the 2nd Scientific Meeting on Fetomaternal Medicine, Bandung.
2002
:
Short Course the AOFOG Acreditted Ultrasound Workshop, Surabaya.
2002
:
ULtrasonography "Fetus as patient", Yogyakarta.
2002
:
Intervention "Oriental Obstetrics", Conmaul Hospital, Seoul.
2003
:
Laser Vaginal Rejuvenation, Beverly Hills Medical Centre, LA, US.
2004
lntervention through Ultrasound, Jakarta.
2004
Trans Vaginal Endoscopy, Gleneagles Hospital, Singapore.
2005
Course of Performance lmprovement (Obgynsos), PIT POGI, Batam.
2005
Course on Menopouse, PERMI, Surabaya.
2005
Pelatihan Evidence Based Medicine, Bagian OBGYN RS Sardjito.
2005
Work Shop Programe Basic Learning,Ul,Jakarta
2006
ALARM Course, Yogyakarta.
2006
SEA
2008
Train-the-Trainers new methods, Penang, Malaysia.
2009
Training of Sweden Reproductive Health and Right, Sweden,
-
ORCHID training, Australia.
Lund University. Regional seminar: lnternational Training Programme in
2009
Reproductive Health and Rights, Lund University.
14.
Riwayatorganisasi***)
2000
-
Sekarang
:
Anggota Kehormatan lkatan Dokter Indonesia (lDl). Anggota Kehormatan Persatuan Obstetri dan Ginekologi Indonesia (POGI)
Anggota Kehormatan Perkumpulan Manajemen Pelayanan Kesehatan Indonesia. 2002
-
Sekarang
.
Anggota Himpunan Kehormatan Riset Matematika Indonesia (The Indonesian Mathematical Research Society) Indo MS.
.
Anggota Kehormatan Himpunan Peminat Matematika Terapan Indonesia
2004
-
Sekarang
.
Ketua Koordinator Tim Pengembangan Rotasi Klinik Obstetri Ginekologi Sosial lndonesia
.
Anggota Tim Profesional behavior Obstetri Ginekologi Sosial lndonesia.
2005
-
Sekarang
Ketua Pengelola Modul Klinik Ketua Tim Editor Jurnal Medika lslamika
2006
- Sekarang
:
Educator SEA
.
-
ORCHID
course director Pendidikan dokter spesialis konsultan Obstetri Ginekologi Sosial Indonesia' Anggota Tim perancangan Rumah Sakit Akademik Fakultas Kedokteran se Indonesia
'
Anggota Komisi Pendidikan Senat Universitas se lndonesia
. Ketua
Komite kurikulum Fakultas Kedokteran se
lndonesia PengurusPusatKeluargaAlumniGajahMada
( KAGAMA) ' ' Anggota Dewan Pakar Pengurus Pusat lkatan
' '
Cendekiawan Muslim se lndonesia (lCMl) Pengurus Pusat Obstetri Ginekologi Sosial lndonesia Bendahara Umum Pusat Asosiasi Dosen Indonesia (ADr)
15.
Riwayatpekerjaan
*{"F*)
:
1987
- 1988
Kepala Puskesmas Turiskay, Timor Timur
1988
- 1989
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Manufahi, Timor Timur
1990
- 1996
Asisten Ahli Kebidanan dan Kandungan Fakultas Kedokteran UGM / RSUP Dr Sardjito Yogyakarta'
1997 1
998
Direktur RSUD Manggarai , NTT
- 1998 -
./
2004
Kepala Bagian Pendidikan Dan Penelitian RSUD Dr
SyaifulAnwar Malang.
,/
2004 -2009
Dekan Fakultas Kedokteran dan llmu Kesehatan UIN Syarif HidaYatullah Jakarta.
,/ ,/
Pembina Fak Kedokteran UnHallo Kendari Pembina Fak Kedokteran Universitas Pattimura Ambon
,/
Direktur Lembaga Mediasi dan Negosiasi Hukum Kedokteran lndonesia Jakarta.
'/ /
Ketua Yayasan Putra Cendekia Nusantara Direktur Lembaga Pendidikan dan Pelatihan Medistra Putra Gama Malang.
2009
-
Sekarang
:
{
Konsultan Program Pendidikan Dokter Spesialis ll (PPDS ll) Obstetri Ginekologi Sosial Indonesia
,/
Wakil Ketua STIKES Widya Dharma Husada Tangerang
,/
Wakil Rektor Bidang Pengembangan dan Hubungan Antar Lembaga Universitas Pamulang
6
16.
Tandapenghargaan 1985 1
988
Ship for South East Asia Youth, Jepang Dokter Teladan Tingkat Nasional
1988
Satya Lencana Seroja
1989
HEDERA scholarship, Belanda
1998
First prize for young Gynecologist award, AOCOG
2005
Pelopor Pembangunan Daerah
2005
Penghargaan Bagi Pemenang Poster pada Pertemuan dan Pameran Pendidikan Medis Indonesia 2
2005
Penghargaan Bagi Pemenang Free Paper Pada Pertemuan dan Pameran Pendidikan Medis Indonesian 2
2007
The Best Lecture, Indonesia
2008
SIDAAward, Swedia
2010
Best Poster Award S|COG,Singapore 201 1
17.
RiwayatPerjuangan:
:
a.Dokter Wajib Kerja Sarjana Di Timor Timur 1987-1980 b. c. d. e.
7
Demikiandaftarriwayathidupinidibuatdengansesungguhnyauntukdapatdigunakansebagaibuktipe
*) DPR/ sebagaimanadimaksuddalamPasal 19 huruf nPeraturanKomisiPemilihanUmumNomor0TTahun 20l3tentangPencalonanAnggotaDewanPerwakilanRakyat, DewanPerwakilan Rakyat Daerah menuhanpersyaratanbakalcalonAnggota
ProvinsidanDewanPerwakilan RakyatDaerah Kabupaten/I(ota dansayabersedia/tidakbersedia*) untukdipublikasikankepadamasyarakat.
Jakarta,25 Maret2}I3
rffiw
Yang menyatakan
EE932A8F463253842
(Prof. DR. dr. H. Sardjana, Sp.OG-K, SH )
Mengetahui,
PimpinanPartaiPolitik Tingkat Pusat/
@*).... PARTAIDEMOKRAT KetuaUmumA(etta
*farsebut*n{*in*)
DR. H. SUSILO BAMBANG YUDHOYONO
S
ekreta ris Je n d e raUSekretmr:s
-Yratansebnta*lain*)
EDHIE BASKORO YUDHOYONO, M.5C
Keterangan:
1. *)
Coret yang tidakdiperlukan.
2. **) Memuatpenjelasantentangnama, alamatsekolah/perguruantinggi dan tahun kelulusan. 3. *x*) Memuatpenjelasantentangnamaorganisasi,alamat, danlama waktumenjadianggota. 4. x:r{<*) MemuatpenjelasansecaralengkapjabatanJnxnainstansi/lembaga/lnamakesatuandalam TNI/Polri.
