KOMISI PEMILIHAN UMUM
PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 07 TAHUN 2009 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 42 TAHUN 2008
TENTANG PEDOMAN PENGADAAN DAN SPESIFIKASI TEKNIS FORMULIR YANG
DIGUNAKAN DALAM PEMUNGUTAN DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM
ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT, DEWAN PERWAKILAN DAERAH, DEWAN
PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI, DAN DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
KABUPATEN/KOTA TAHUN 2009
KOMISI PEMILIHAN UMUM,
Menimbang
Mengingat
a.
bahwa berdasarkan perkembangan keadaan berkenaan masalah teknis pedoman pengadaan dan spesifikasi teknis formulir yang digunakan dalam pemungutan dan penghitungan suara Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi, dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Tahun 2009, perlu diadakan perubahan terhadap pedoman pengadaan dan spesifikasi teknis formulir untuk pelaksanaan pemilihan umum;
b.
bahwa berdasarkan huruf a, perlu menetapkan Peraturan Komisi Pemilihan Umum tentang Perubahan atas Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 42 Tahun 2008 tentang Pedoman Pengadaan dan Spesifikasi Teknis Formulir yang digunakan dalam Pemungutan dan Penghitungan Suara Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi, dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Tahun 2009 .
1.
Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4389) ; Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintahan Aceh (Lebaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 62, Tambahan Lembaga Negara Republik Indonesia Nomor 4633) ; Undang-Undang Nomor 22 Tahun 2007 tentang Penyelenggara Pemilihan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4721) ; Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2008 tentang Partai Politik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 2 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4801) ; Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2008 tentang Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 51 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4836) ;
2.
3
4.
5.
2
6.
Keputusan Presiden Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Instansi Pemerintah yang telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Peraturan Presiden Republik Indonesia Tahun 2007Nomor 95;
7.
Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 05 Tahun 2008 tentang Tata Kerja Komisi Pemilihan Umum, Komisi Pemilihan Umum Provinsi dan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota sebagaimana diubah dengan Peraturan Komisi Pemilihan Umum l\Jomor 21 Tahun 2008, dan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 37 Tahun 2008; Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 06 Tahun 2008 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Sekretariat Jenderal Komisi Pemilihan Umum, Sekretariat Komisi Pemilihan Umum Provinsi dan Sekretariat Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota sebagaimana diubah dengan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 22 Tahun 2008; Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 09 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Program dan Jadual Penyelenggaraan Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Tahun 2009, sebagaimana diubah dengan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 20 Tahun 2008; Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 24 Tahun 2008 tentang Penetapan Norma, Standar, Prosedur dan Kebutuhan Pengadaan Serta Pendistribusian Perlengkapan Penyelenggaraan Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Tahun 2009; Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 27 Tahun 2008 tentang Kotak Suara Untuk Pemungutan Suara Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Tahun 2009, sebagaimana diubah dengan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 47 Tahun 2008; Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 28 Tahun 2008 tentang Bilik Suara Untuk Keperluan Pemungutan Suara Dalam Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Tahun 2009, sebagaimana diubah dengan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 48 Tahun 2008; Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 32 Tahun 2008 tentang Pedoman Pengadaan dan Spesifikasi Teknis Tinta Keperluan Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Tahun 2009; Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 33 Tahun 2008 tentang Pedoman Pengadaan dan Spesifikasi Teknis Segel, untuk Keperluan Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Tahun 2009; Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 39 Tahun 2008 Tentang Pedoman Pengadaan Alat Perlengkapan Dan Dukungan Perlengkapan Lainnya Untuk Pelaksanaan Pemungutan Suara Dan Penghitungan Suara Dalam Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi, Dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Tahun 2009; Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 43 Tahun 2008 Tentang Pedoman Pengadaan dan Spesifikasi Teknis Sampul yang Digunakan Dalam Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi, Dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Tahun 2009;
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
3
17.
Memperhatikan
1.
Komisi Pemilihan Umum Nomor 03 Tahun 2009 Pelaksanaan Pemungutan dan Penghitungan di Pemungutan Suara dalam Pemilihan Umum Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Perwakllan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Tahun 2009; Komisi Pemilihan Umum Nomor 02/SKlKPUlTahun Penetapan Badan Pelaksana dan Daftar Pemilih Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Dewan Perwakilan Daerah dan Dewan Perwakilan Tahun 2009; Komisi Pemilihan Umum tanggal 06 MEMUTUSKAN:
Menetapkan
PERUBAHAN ATAS PERATURAN KOMISI PEMILIHAN NOMOR 42 TAHUN 2008 TENTANG PEDOMAN PENGADAAN DAN TEKNIS FORMULIR YANG DIGUNAKAN PEMUNGUTAN DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT, DEWAN PERWAKILAN DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI, PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN/KOTA
Pasall dalam Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 42 Tahun Pengadaan Dan Spesifikasi Teknis Formulir Yang Pemungutan dan Penghitungan Suara Pemilihan Umum Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat Provinsi, dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Tahun 2009 diubah, sebagai berikut : 1. Ketentuan 4 ditambah ketentuan baru menjadi Pasal 4 huruf w, berbunyi berikut: "Pasal4 w. Penghitungan Suara di Tempat Pemungutan Suara dalam Anggota DPR Tahun 2009 (Model C1-IT DPR) dan Suara Sah dan Tldak Sah dalam Pemilu Anggota (Lampiran Model C1-IT DPR);" 7 ditambah ketentuan baru menjadi Pasal 7 huruf h, "Pasal7 Serita Acara Pemungutan Suara dan h. Anggota DPRlDPDIDPRD Tahun 2009 (Model DA-7);" 8 huruf b angka 2 diubah, sehingga berikut: 3. "Pasal8 Hasil Perolehan Suara untuk Umum dan Calon Anggota II di Panitia Pemilihan Luar Negeri bagi r'nQrnl"\,Qrll( suara melalui Pos (Lampiran 2 Model D1 LN-DPR); ,dan" 4. 10 diantara huruf 9 dan huruf h, ditambah ketentuan baru 10 huruf g.1, berbunyi sebagai berikut: "Pasal 10 g.1. Serita Acara Pemungutan Suara dan Pemilu Anggota DPRlDPD/DPRD Kabupaten/Kota Tahun 2009 (Model DS-6) ;"
4
5. Ketentuan Pasal 12 diantara huruf f dan huruf g, ditambah ketentuan baru menjadi Pasal 12 huruf f.1, berbunyi sebagai berikut:
"Pasal12
f.1. Tanda Terima Berita Acara Pemungutan Suara dan Sertifikasi Hasil Perolehan Suara Pemilu Anggota DPRlDPDIDPRD Provinsi/DPRD Kabupaten/Kota Tahun 2009 (Model DC-6) ;" 6. Lampiran Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 42 Tahun 2008, diubah sebagaimana dimaksud dalam Lampiran Peraturan ini. Pasal II
Untuk memudahkan pemahaman terhadap Peraturan ini, Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 42 Tahun 2008 tentang Pedoman Pengadaan Dan Spesifikasi Teknis Formulir Yang Digunakan Dalam Pemungutan dan Penghitungan Suara Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi, Dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Tahun 2009, sebagaimana diubah dengan Peraturan ini, disusun dalam satu naskah. Pasallil
Dengan berlakunya Peraturan ini, Lampiran Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 42 Tahun 2008, dinyatakan tidak berlaku. PasallV
Peraturan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 11 Pebruari 2009
KETUA, Ttd.
PROF. DR. H.A. HAFIZ ANSHARY AZ, MA
Lampiran: Peraturan Komisi Pemilihan Umum
07 Tahun 200 9 Tanggal 11 Pebruari 2009 Nomor
No
Model Formulir
Ukuran
Bahan Kertas
Warna Kertas
Warna Cetakan
Jumlah Lembar
Tempat Peneadaan
Catatan
I
KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA Model C OPR dan OPO Folio HVS 70 gram
Putih
Hitam
4 Ibr KPU
Untuk setiap TPS, Saksi peserta Pemilu, Waslulap masing-masing I set (4 Ibr), PPS
2
Model C I OPR dan OPO
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
3
Lampiran Model CI-OPR
Folio
HVS 70 gTam
Putih
Hitam
7 Jbr KPU
4
Lampiran Model CI-OPO
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
Untuk setiap TPS, Saksi peserta Pemilu, Waslulap masing-masing I Ibr PPS Untuk setiap PPS, TPS, Saksi peserta Pemilu, Waslulap masing masing I set!7 Ibrl Untuk setiap TPS, PPS, Saksi peserta Pemilu, Waslul ap masing masing I Ibr
5
Model C2 OPR, ukuran besar
HVS 70 gram
Putih
Hitam
141br KPU
6
Model C2 OPO, ukuran besar
Plano (54 x 84 cm) Plano (54 x 84 cm)
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
7 8 9
Model C3 OPR Model C3 OPO Model C OPRD Provinsi
Folio Folio Folio
HVS 70 gram HVS 70 gram HVS 70 gram
Putih Putih Putih
Hitam Hitam Hitam
10
Model CI OPRO Provinsi
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
II
Lampiran Model C I-OPRD Provinsi
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
12
Model C2 OPRD Provinsi, ukuran besar
Plano (54 x 84 cm)
HVS 70 gram
Putih
Hitam
13 14
Model C3 OPRD Provinsi Model C OPRD Kab/Kota
Folio Folio
HVS 70 gram HVS 70 gram
Putih Putih
Hitam Hitam
15
Model CI OPRD Kab/Kota
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
16
Lampiran Model C I-OPRD Kabupaten/Kota
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
17
Model C2 OPRD KabupateniKota ukuran besar
Plano (54 x 84 cm)
HVS 70 gram
Putih
Hitam
18
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
19
Model C3 OPRD KabuDatenIKota Model C4
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
20 21
Model C5 Model C6
Folio Folio
HVS 70 gram HVS 70 gram
Putih Putih
Hitam Hitam
22
Model C7
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I.
Untuk setiap TPS.
Untuk setiap TPS. Jika jumlah calon >20 maka pengadaannya disesuaikan keblltllhan I Ibr KPU Untuk setiap TPS = 3 Ibr Untuk setiap TPS I Ibr KPU 3 Ibr KPU Provinsi Untuk setiap TPS , Saksi peserta Pemilu, Waslulap masing-masing I set (3 Ibr), PPS I Ibr KPU Provinsi Untuk setiap TPS, Saksi peserta Pemilu, Waslulap masing-masing I Ibr PPS 71br KPU Provinsi Untuk setiap TPS, PPS, Saksi peserta Pemilu, Waslulap masing masing I set (7 Ibr) , Sedangkan untuk Oapil yang calon anggota OPRD Prov > 12 calon, mengadakan formulir sesuai kf>hlltllh~n
141br KPU Provinsi Untuk setiap TPS, Sedangkan untuk Oapil yang calon anggota OPRD Prov > 12 calon dapat mengadakan formulir sesuai kebutuhan I Ibr KPU Provinsi Untuk setiap TPS = 3 Ibr 31br KPU Provinsi Untuk setiap TPS, Saksi peserta Pemilu, Waslulap masin g-masing I set (3 Ibr), PPS I Ibr KPU Provinsi Untuk setiap TPS, Saksi peserta Pemilu, Waslulap masing-masing I Ibr PPS 71br KPU Provinsi Untuk setiap TPS, PPS, Saksi peserta Pemilll, Waslulap masing masing I set (7 Ibr), Sedangkan untuk Oapil yang calon anggota OPRO Kab /Kota > 12 calon dapat mengadakan fomlUlir sesuai Ikphlltllh~n
141br KPU Provinsi Untuk setiap TPS, Sedangkan untuk Oapil yang calon anggota OPRD KablKota > 12 calon dapat mengadakan formulir sesllai Ikehlllllh~n
I Ibr KPU Provinsi Untuk setiap TPS - 3 Ibr 112 Ibr KPU Provinsi 1 Ibr untuk 2 pemilih. Untuk sebanyak pemilih dalam OPT setiaD TPS I Ibr KPU Provinsi Untuk seti~ TPS = 5 Ibr I Ibr KPU Provinsi Untuk setiap TPS = 2 Ibr (untuk KPPS dan PPS masing-masing I Ibr) 21br KPU Provinsi Setiap TPS
2
No II.
Warna Warna Kertas Cetakan KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI Model Formulir
Ukuran
Bahan Kertas
Jumlah Lembar
Tempat Pengadaan
I
Model C-LN DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hiram
31br KPU
2
Model C I-LN OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
3
Lampiran Model C I-LN OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
71br KPU
HVS 70 gram
Putih
Hitam
11 Ibr KPU
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
Catatan Untuk setiap TPSLN , Saksi peserta Pemilu, Wasil! LN masin g masing I set (3 Ibr\ Untuk setiap TPSLN, Saksi peserta Pemilu, Waslu LN masin g masing I Ibr Untuk setiap PPLN , TPSLN , Saksi peserta Pemilu, Waslu LN masing-masin o I set (7 Ibr\ Untuk setiap TPSLN
5
Model C2-LN OPR Ukuran Besar Model C3-LN OPR
Plano (54 x 84 em) Folio
6
Model C4-LN OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
112 Ibr KPU
7
Model C5-LN OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
8
Model C6-LN OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
9
Model C7-LN DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
21br KPU
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA Folio I Model A5 Folio 2 Model A4
HVS 70 gram HVS 70 gram
Putih Putih
Hitam Hitam
3 Model 0
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I lbr KPU Provinsi sebanyak 2% dari OPT 21br KPU Provinsi untuk setiap TPS sebanyak jumlah desaJkel. dalam 21br KPU Provinsi wilavah Provinsi
4
Ill.
[V.
Folio
Untuk setiap TPSLN = 3 Ibr I Ibr untuk I pemilih . Untuk sebanyak pemilih dalam DPT setiaD TPSLN Untuk setiap TPSLN = 5 Ibr Untuk setiap TPSLN = 2 Ibr (untuk KPPSLN dan PPLN masing-masing I Ibr\ sebanvak TPSLN
PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN IOA-OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
31br KPU
Setiap PPK , Saksi , Waslukec
20A-OPO
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
3 Ibr KPU
Setiap PPK , Saksi, Waslukec
3 OA-OPRD Prov
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
3 Ibr KPU Provinsi Setiap PPK , Saksi , Waslukec
4 OA-OPRO Kab/Kota
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
31br KPU Provinsi Setiap PPK , Saksi , Waslukec
50A-A-OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
60A-A-OPO
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
7 OA-A-OPRD Provinsi
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
3 Ibr menampung 18 TPS dalam I wilayah desaJkel. Jika dim desa 3 Ibr KPU terdpt > 18 TPS , maka pengadaan formulir dises l3ikan kebutuhan 3 Ibr menampung 18 TPS dalam I wilayah desalkel. Jika dim 31br KPU desalkel terdpt > 18 TPS, maka pengadaan formulir disesuaikan kehlltllhan 3 Ibr menampung 18 TPS dalam I wilayah desalkel. Jika dim 31br KPU Provinsi desalkel terdpt > 18 TPS, maka pengadaan formulir disesuaikan kf'hlllllh~n
8 OA -A-DPRD Kab/Kota
9DA-B-DPR
Folio
Folio
HVS 70 gram
HVS 70 gram
Putih
Putih
Hitam
Hitam
10DA-B-DPD
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
II DA-B-DPRD Prov
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
12 OA-B-DPRD Kab/Kola
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
13DAI-DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
3 Ibr menampung 18 TPS dalam I wilayah desalkel. Jika dim desalkel terdpt > 18 TPS , maka 31br KPU Provinsi pengadaan formulir disesuaikan kebutuhan
191br KPU
19 Ibr menampung 18 TPS dalam I wilayah desaJkel. Jika dim desaJkel lerdpt > 18 TPS , maka pengadaan formulir digandakan sesuai kebutuhan
Jika jumlah calon & desalkel dalam kec > 20 calon! > 18 I Ibr KPU desalkel , maka dis esuaikan kebutuhan Jika dim kec terdpt > 18 desa/kel atau jumlah calon > 12 calon, 191br KPU Provinsi maka pengadaan formulir Idi sesuaikan keblltllhan 191br KPU Provinsi Jika dim kec terdpl > 18 desalkel atau jumlah calon > 12 calon, maka pengadaan formulir Idisesuaikan kehlltllhan Jika dim kec terdpt > 18 desalkel, 31br KPU maka pengadaan formulir disesuaikan kebutuhan, Saksi, Waslukec
3
No
Jumlah Tempat Catatan Lembar Peneadaan 191br KPU Jika dim kec terdpt > 18 desalkel, maka pengadaan fomlUlir disesuaikan kebuluhan, Saksi, Wasllkec 31br KPU Jika dim kec lerdpt > 18 desalkel, maka pengadaan formulir disesuaikan kebutuhan, Saksi,
HVS 70 gram
Warna Kertas Putih
Warna Cetakan Hit am
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI I Model D LN-DPR Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
31br KPU
2 Model DI LN-DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
3 Lampiran I Model D I LN-DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ib r KPU
4 Lampiran 2 Model DI LN-DPR
Plano (54 x 84 em) Folio Folio
HVS 70 gram
Plitih
Hilam
II Ibr KPU
HVS 70 gram HVS 70 gram
Plitih Plitih
Hitam Hilam
I Ibr KPU 2 Ibr KPU
5 Lampiran 3 Model DI LN-DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
221br KPU
6 Model D2 LN-DPR
Folio
HVS 70gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
7 Model D3 LN-DPR
Folio
HVS 70 gram
Plitih
Hitam
I Ibr KPU
8 Model D4 LN-DPR
Folio
HVS 70 gram
Plitih
Hitam
I Ibr KPU
9 Model D5 LN-DPR 10 Model D6 LN-DPR
Folio Folio
HVS 70..Nam HVS 70 gram
Plitih Putih
Hitam Hilam
I Ibr KPU I Ibr KPU
Model Formulir
Ukuran
Bahan Kertas
14 Lampiran Model DA-I DPR
Folio
15DAI-DPD
16 Lampiran Model DA- I DPD
W~lukec
Jika jumlah calon & desalkel dalam kec > 20 calonl > 18 desalkel, pengadaan fonnulir disesuaikan kebutuhan, Saksi, IWaslukec 17 DA I-DPRD Provinsi Folio HVS 70 gram Putih Hitam 31br KPU Provinsi 3 Ibr unluk 18 desalk el. Jika dim kec terdpt > 18 desalkel , maka pengadaan formulir disesuaikan kebutuhan, Saksi, Waslukec 18 Lampiran Model DA-I DPRD Folio HVS 70 gram Putih Hitam 191br KPU Provinsi Jika dim kec terdpt > 12 calonl Provinsi > 18 desalkel, maka pengadaan formulir disesuaikan kebutuhan, ISaksi Wasllkec 19 DAI-DPRD Kab /Kola Folio HVS 70 gram Putih Hitam 31br KPU Provinsi Jika dim kec terdpt > 18 desalkel , maka pengadaan fonnulir disesuaikan kebutuhan, Saksi, Waslukec Jika dim kec terdpt > 12 calon! Lampiran Model DA-I DPRD Folio 20 HVS 70 gram Putih Hitam 191br KPU Provinsi > 18 desalkel, maka pengadaan KablKota formulir disesuaikan kebutuhan, l.S..alill. Waslukec Jika dim kec terdpt > 18 desalkel , Plano 21 DA-2 DPR HVS 70 gram Putih Hitam 191br KPU maka pengadaan formulir (54 x 84 cm) disesuaikan kebuluhan Jika jumlah calon & desalkel Plano 22 DA-2 DPD HVS 70 gram Putih I Ibr KPU Hitam dalam kec > 20 calonl > 18 (54 x 84 cm) desalkel disesuaikan kebutuh an 23 DA-2 DPRD Provinsi Plano HVS 70 gram Putih Hitam 191br KPU Provinsi Jika dim kec terdpt > 18 desalkel (54 x 84 cm) atau jumlah calon >20 calon, pengadaan formulir disesuaikan kebllt Ihan 24 DA-2 DPRD Kab/Kota Plano HVS 70 gram Putih Hitam 191br KPU Pro vinsi Jika dim kec terdpt > 18 desal kel (54 x 84 cm) atau jumlah calon >20 calon, pengadaan formulir disesuaikan k.elLutuhan 25 DA3 -DPR Folio HVS 70 gram Putih I Ibr KPU Hitam Setiap PPK = 5 Ibr 26 DA3-DPD Folio HVS 70jlram Putih Hitam I Ibr KPU Setiap PPK = 5 Ibr 27 DA3-DPRD Provinsi Putih Folio HVS 70 gram Hitam I Ibr KPU Provinsi Seti~ PPK - 5 Ibr Folio 28 DA3-DPRD Kab/Kota HVS 70 gram Putih Hitam I Ibr KPU Provinsi Seti~ PPK = 5 Ibr Folio HVS 70 gram Putih 29 DA4 Hitam I Ibr KPU Provinsi I Ibr x jumlah PPS Folio 30 DA5 HVS 70 gram Putih Hitam I Ib r KPU Provinsi I Ibr x juml ah peserta Pemilll, Kab/Kota, PPK, PPS , Saksi, Waslllkec 31 DA6 Folio HVS 70 gram Putih Hitam I Ibr KPU Provinsi untuk PPK dan KPU Kabl Kota masif)g:-masing I Ibr 32 DA7 Folio HVS 70 gram Putih Hitam 21br KPU Provinsi lIntuk PPK Catatan: Berita Acara dan Serlifikat model DA dan DA I beserta lampiran disampaikan kepada para saksi (sejllmlah Peserta Pemilu), Panwaslll Kecamalan, V.
5 Model A5-LN 6 Model A4-LN
Untllk KPU, PPLN, Saksi, LN Untuk KPU, PPLN, Saksi, LN Untuk KPU, PPLN, Saksi, LN Untuk KPU, PPLN, Saksi, LN sebanyak 2% dari DPT untllk setiap TPSLN Untuk KPU, PPLN, Saksi, LN
Was 11I WasluWasluWaslll
Waslu-
Untuk KPU, PPLN, Saksi, WasluLN Untuk KPU, PPLN, Saksi, WasluLN
Catatan: Berita Acara dan Sertifikat model D LN-DPR dan DI-LN-DPR beserta lampiran disampaikan kepada para saksi (sejumlah Peserta Pemilu),
4 IV .
KPU KABUPATENfKOTA I Model DB-DPR
Folio
HVS 70 gram
Pulih
HiLam
2 Model DB-DPD
Folio
HVS 70 gram
Putih
HiLam
3 Model DB-DPRD Provinsi
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
4 Model DB-DPRD Kab/Kota
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
5 Model DB I-DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
HiLam
6 Model DB I-DPD
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
7 Model DB I-DPRD Provinsi
Folio
HVS 70 gram
Putih
HiLam
8 Model DB I-DPRD KabfKota
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
9 Lampiran Model DB-I DPR
Folio
HVS 70 gram
Pulih
HiLam
191br KPU
Jik a dim kab/kota terdpt > I5 kec , maka pengadaan formulir di sesuaikan kebutuhan, KabfKota , Provinsi, Saksi, Waslukablkota .
10 Lampiran Model DB-I DPD
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hilam
I Ibr KPU
Jika jumlah calon & kec dalam kabupaten > 20 calon/15 kec , maka pengadaan formulir disesuaikan kebutuhan, Kab/Kota, Provinsi, Saksi, Waslukablkota.
II Lampiran Model DB-I DPRD Provinsi
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
12 Lampiran Model DB-I DPRD kabfKoLa
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
13 Model DB2-DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
HiLam HiLam
31br KPU
Untuk Kab/Ko ta , Provinsi , Saksi, Waslukablkota 31br KPU Untuk Kab /Kota, Provinsi , Saksi, Waslukablkola 31br KPU Provinsi Untuk Kab/Kota , Provinsi, Saksi , Was lu kablkota 3 Ibr KPU Provinsi Untuk Kab/Kota , Provinsi, Saksi, Waslukab/kota 31br KPU Jika dim kablkota terdpt > 15 kec , maka pengadaan formulir disesuaikan kebutuhan, Kab/Kota, Provinsi, Saksi, Waslukablkota. Jik a dim kab/kOLa terdpt > 15 kec , maka pengadaan fo rmulir digandakan sesu ai kebutuhan, Kab/Kota, Provinsi , Saksi, IWaslllkah/kota 31br KPU Provinsi Jika dim kablkota lerdpt > 15 kec, maka pengadaa n formulir disesuaikan kebutuhan, Kab/Kota , Provinsi, Saksi, Waslukab/kola.
3 Ibr KPU
31br KPU Provinsi Jika dim kablkota terdpt > 15 kec, maka pengadaan formulir disesllaikan kebutuhan, KabfKota , Provinsi, Saksi , Waslukablkota.
191br KPU Provinsi Jika dim kablkota terdpt > 12 calon I > I5 kec , maka pengadaan formulir disesuaikan kebuluhan,Kab/Kota, Provi nsi, ISaksi. Waslllbhlk{)t~ 191br KPU Provinsi Jika dim kab/kota terdpt > 12 calon I > 15 kec, maka pengadaa n formulir disesuaikan kebutuhan,Kab/Kota , Provinsi, ISak~i Waslllkahikota I Ibr KPU Setiap Kab/Kota = 5 Ibr Setiap Kab/Kota = 5 Ibr I Ibr KPU
14 Model OB2-DPD
Folio
HVS 70 gram
Putih
15 Model OB-2 DPRD Provinsi 16 Model DB-2 DPRD Kab/K ota
Folio
HVS 70 gram
Putih
HiLam
I Ibr KPU Provinsi Setiap Kab/Kota
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU Provinsi Setiap Kab/Kota
17 Model DB-3
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
1 Ibr KPU Provinsi setiap PPK dalam wilayah kablkota
18 Model DBA
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
19 Model DB-5
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hilam
I Ibr KPU Provinsi Untuk setiap peserta Pemill dal am wilayah Kab /Kota , KPU, Provinsi, Kab/Kola , PPK, Saksi, Was lukabl Kota. I Ibr KPU Provinsi Untuk KPU KablKota dan KP U Provinsi mas ing-masin g satu lembar
20 Model DB-6 21 Model EB DPRD KabfKota
Folio Folio
HVS 70 gram HVS 70 gram
Putih Putih
HiLam Hilam
22 Model EB I DPRD KabfKola
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hilam
= 5 Ibr = 5 Ibr
21br KPU Provinsi Untuk KPU KabfKoLa 41br KPU Provinsi Untuk Saksi Parpol,KPU, KPU Prov, KPU Kab/Kota dan Panwaslu Kab. masing-masing I Iset (4 Ibr) 5 Ibr KPU Provinsi Unluk Saksi Parpol , KPU, KPU Prov, KPU Kab/Kota dan Panwaslu Kab/Kota. masing masing I set (5 Ibr) , untuk setiap IDanil DPR!) KahfKota
5 No
VII
Jumlah Tempat CatMan Lembar Penl!adaan I Ibr KPU Provinsi Untuk saksi Parpol, KPU, KPU Prov, KPU Kab/Kota dan Panwaslu Kab/Kota, masing masin a I Ibr 10lbr KPU Provinsi Untuk Saksi Parpol, KPU, KPU Prov, KPU Kab/Kota dan Panwaslu Kab/Kota, masing masing I set (10 Ibr), unluk seliap IDanil DPRD KahlKota I Ibr KPU Provinsi Untuk Saksi Parpol, KPU, KPU Prov, KPU KablKota dan Panwaslu Kab/Kota, masing masing I Ibr untuk seliap Dapil iOPRO K:1h/KoIR I Ibr KPU Provinsi Untuk Pimpinan DPRD KablKola, Parpol, KPU, KPU Prov, KPU Kab/Kota, Panwaslu Kab/Kota, Calon Terpilih masing-masing I Ilbr
HVS 70 gram
Warna Kel·tas Putih
Warna Cetakan Hitam
Folio
HVS 70 gram
Putih
Ilitam
25 Model EB 3.1 DPRD Kab/Kota
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
26 Model EC 2 DPRD Kab/Kota
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
KPU Provinsi I Model DC-DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
2 Model DC-DPD
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
3 Model DC-DPRD Prov
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
4 Model DC-l DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
5 Model DC-I DPD
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hiram
6 Model DC-I DPRD Prov
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
7 Lampiran Model DC-J DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
8 Lampiran Model DC-l DPD
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
9 Lampiran Model DC-l DPRD Provinsi
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
10 Model DC2-DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
II Model DC2-DPD
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
12 Model DC-2 DPRD Prov
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hilam
I Ibr KPU Provinsi Setiap Provinsi = 5 Ibr
13 Model DC-3
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
1 Ibr KPU Provinsi setiap Kab/kota dalam wilayah provinsi
14 Model DC-4
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
15 Model DC-5
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
16 Model DC-6 17 Model EA DPRD Prov
Folio Folio
HVS 70 gram HVS 70 gram
Putih Putih
Hitam Hitam
18 Model EA I DPRD Pro v
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
19 Model EA 1 I DPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
20 Model EA 1.2 DPRD Proyinsi
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU Provinsi Untuk setiap peserta Pemilu dalam wilayah Provinsi, KPU, Provinsi Saksi Wasluprov I Ibr KPlJ Provinsi untuk KPU dan KPU Provinsi masing-masing I Ibr 21br KPU Provinsi untuk KPU Provinsi 41br KPU Provinsi Untuk Saksi Parpol, KPU, KPU Prov dan Panwaslu Provo maslllg masing I set (4 lbr) 51br KPU Provinsi Untuk Saksi Parpol, KPU, KPU Proy dan Panwaslu Prov. masing masing 1 set (5 Ibr) untuk setiap Daoil DPRD Prov 31br KPU Provinsi Untuk Saksi Parpol, KPU, KPU Provinsi, dan Panwaslu Prov masing-masing I set (3 Ibr) untuk setiao DAPTL OPRD Prov 31br KPU Proyinsi Untuk Saksi Parpol, KPU, KPU Provinsi, dan Panwaslu Prov masing-masing I sel (3 Ibr) untuk setian DAPIL DPRD Prov
Model Formulir
Ukuran
Bahan KCI·tas
23 Model EB 2 DPRD Kab/Kota
Folio
24 Model EB 3 DPRD Kab!Kota
3 Ibr KPU
Untuk KPU, Provinsi, Saksi, Wasluprov 31br KPU Untuk KPU, Provinsi, Saksi, Wasluprov 31br KPU Provinsi Untuk KPU, Provinsi, Saksi, Wasluprov 31br KPU Iika dIm Prov terdpt > 12 Kab/kota, pengadaan formulir disesuaikan kebutuhan, KPU, Provinsi. Saksi Wasluprov Jika dIm Prov terdpl > 12 31br KPU Kablkota, pengadaan formulir disesuaikan kebutuhan, KPU, Provinsi Saksi Waslu lroV 31br KPU Provinsi Jika dim Prov terdpt > r 2 Kablkota, pengadaan formulir disesuaikan kebutuhan, KPU, Provinsi Silksi Waslunrov 191br KPU Jika dim Prov terdpt > 12 Kab/kota, pengadaan fomlUlir disesuaikan kebutuhan, KPU, Provinsi Saksi Wasiullrov Jika dim Prov terdpt >20 calonl I lbr KPU >12 Kab/kota, pengadaan fommlir disesuaikan kebutuhan, KPU, Provinsi Saksi Wasluorov 191br KPU Provinsi Jika dim Pro v terdpt > 12 calon! > 12 Kablkota, pengadaan formulir disesuaikan kebutuhan, KPU, Provinsi Saksi Wasluorov I Ibr KPU Setiap Provinsi = 5 Ibr Setiap Provinsi = ::, Ibr
6
No
VI[!
Jurnlah Ternpat Catalan Lernbar Pen~adaall 31br KPU Provinsi Untuk Saksi ParpoI, KPU, KPU Provinsi, dan Panwaslu Prov masing-masing 1 set (3 Ibr) unluk ~eti.aDDAPJI OPRO Prov I Ibr KPU Provinsi Untuk Saksi Parpol, KPU, KPU Prov dan Panwaslu Provo masing masincr 1 Ibr 10lbr KPU Provinsi Untuk Saksi Parpol, KPU, KPU Prov dan Panwaslu Provo masing masing I set (10 Ibr), untuk setlap Oapil OPRO Prov I Ibr KPU Provinsi Untuk Saksi Parpol, KPU, KPU Prov dan Panwaslu Provo masing masing I Ibr untuk setiap Oapil DPRD Pray I Ibr KPU Provinsi Untuk Pimpinan DPRD Prov, Pimpinan Parpol, Calon Terpilih OPRD Prov, KPU, KPU Prov dan Panwaslu Provo masing-masing I Ilbr
HVS 70 gram
Warna Kertas Putih
Warna Cetakan Hitam
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
23 Model EA 3 OPRD Prov
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
24 Model EA 3.1 OPRD Prov
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
25 Model EC I OPRD Provinsi
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
KOMISI PEMILIHAN UMUM (KPU) 1 Model OO-OPR Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
31br KPU
2 Model OOI-OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
31br KPU
3 Lampiran Model 00-1 OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hilam
191br KPU
4 Model 002-0PR 5 Model OO-OPO
Folio Folio
HVS 70 gram HVS 70 gram
Putih Putih
Hitam Hitam
I Ibr KPU 31br KPU
6 Model OOI-OPO
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
3 Ibr KPU
7 Lampiran Model DD-I OPD
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
8 Model 0D2-0PD 9 Model 00-3 lO Model 00-4
Folio Folio Folio
HVS 70 gram HVS 70 gram HVS 70 gram
Putih Putih Pulih
Hitam Hitam Hitam
I Ibr KPU I Ibr KPU 1 lbr KPU
I I Model E OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
41br KPU
12 Model E I OPR
Folio
HVS 70 gram
Pulih
Hitam
2lbr KPU
Model Forrnulir
Ukuran
Bahan Kertas
21 Model EA 1.3 OPRD Kab/Kola
Folio
22 Model EA 2 OPRD Prov
Untuk Bawaslu dan saksi Parpol Peserta Pemilu maslllg-masing I set (3 Ibr) Untuk Bawaslu dan saksi Parpol Peserta Pemilu masing-masing I setD Ibr) Untuk Bawaslu dan saksi Parpol Peserta Pemilu masing-masing I set119 Ibrl Seti!Q. Provinsi = 3 Ibr Untuk Bawaslu dan saksi Peserta Pemilu masing-masing I set (3 Ibd Untuk Bawaslu dan saksi Peserta Pemilu masing-masing I set (3 Ib[l Untuk Bawaslll dan saksi Peserta Pemilu masing-masing I Ibr Seti~ Provinsi - 3 Ibr setiap provinsi Untuk seliap saksi peserta Pemilu dan bawaslu 4 Ibr (I set), unluk KPU, Bawaslu dan Saksi Parpol peserta Pemilu masinD.",ooincr '1 oet Untuk Saksi Parpol, KPU dan Bawaslu masing-masing I set (2 Ibr) llntuk Dapil (77 Oaoin
No
Model Formulir
Ukuran
Bahan Kerlas
Warna Kerlas
Warna Cetakan
Jumlah Lembar
Tempat Peneadaan
13 Model E 1. 1 OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
21br KPU
14 Model E 1.2 OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
2 Ibr KPU
15 Model E 2 OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I lbr KPU
Catalan Unluk Saksi Parpol, KPU dan Bawaslu masing-masing I set (2 Ibr) untuk setii!P Prov Untuk Saksi Parpol, KPU dan Bawaslu masing-masing I set (2 lbuuntuk I Oapil (77 Oapi\) Untuk Pimpinan OPR RI, Saksi Parpol, Bawaslu, dan KPU masill @ masi~llbr
16 Model E 3 OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hilam
10lbr KPU
17 Model E 3.1 OPR
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
Putih
Hitam
I Ibr KPU
18 Model EC OPR
HVS 70 gram Folio
19 Model E OPO
Folio
HVS 70 gram
Pulih
Hitam
41br KPU
20 Model E I OPO
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hilam
21br KPU
21 Model E 2 OPO
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hitam
I Ibr KPU
22 Madej E 3 OPO
Folio
HVS 70 gram
Putih
Hilam
I Ibr KPU
23 Model EC OPO
Folio
HVS 70 gram
Pulih
Hitam
I Ibr KPU
24 Model CI-IT OPR 25 Lampiran Model C!-IT OPR
Folio Folio
HVS 70 gram HVS 70gram
PUlih Putih
Hitam Hitam
I Ibr KPU 71br KPU
Untuk KPU, Saksi Parpol, dan Bawaslu masing-masing I set (10 Ib£l untuk 1 Oapil (77 Oapil) Untuk KPU, Saksi Parpol , dan Bawaslu masing-masing I Ibr untuk I Oapil (77 Oapil) Unluk Pimpinan OPR RI, Saksi Parpol, Bawaslu dan KPU masing masing I Ibr Unluk KPU, Saksi OPO, dan Bawaslu masing-masing I set (4 IbU_ Unluk KPU, Saksi OPO, dan Bawaslu masing-masing I sel (2 IbU Unluk KPU, Saksi OPO, dan Bawaslu masing-mas ing I Ibr Unluk KPU, Saksi ParpoJ , dan Bawaslu masing-masing I Ibr Untuk Pimpinan OPO RI, Calon Anggola OPO, Gubemur Prov, KPU dan KPUIKIP Provinsi masiQR-masing I Ibr seliap TPS seti~ TPS
Oitetapkan di Jakarta Pada tangga! 11 Pebruari
2009
KETUA, ltd
Prof. OR. H.A. HAFIZ ANSHARY, A.Z., MA .
r
