PENGARUH SELF DIABETES MANAGEMENT EDUCATION (SDME) TERHADAP PENGETAHUAN, SIKAP, KADAR GULA DARAH PREDIABETES DI PUSKESMAS PESANTREN I KOTA KEDIRI
TESIS Untuk memenuhi syarat memperoleh derajat Magister Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
ERVA ELLI KRISTANTI 20141050023
PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2016
ii
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama
: Erva Elli Kristanti
NIM
:20141050023
Program studi
: Magister Keperawatan
Judul Penelitian
:Pengaruh Self Diabetes Management Education (SDME) Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Kadar Gula Prediabetes di Puskesmas Pesantren 1 Kota Kediri
Menyatakan bahwa tesis ini bukanlah hasil jiplakandari karya lain melainkan karya sendiri. Naskah tesis tidak terdapat karya-karya atau pendapat yang telah ditulis atau dipublikasikan orang lain kecuali secara jelas tertulis dikutip dan dicantumkan nama pengarang serta dicantumkan dalam daftar pustaka. Jika terbukti terdapat unsur plagiasimaka peneliti bersedia menerima sanksi yang sesuai serta di proses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Yogyakarta, Agustus 2016
(Erva Elli Kristanti)
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan hati penuh ucapan syukur atas Kasih Karunia dan Anugerah Tuhan, dan dengan segala kerendahan hati Tesis ini saya persembahkan kepada: Orangtuaku (Titik Kuswati, Sukamto) dan Ibu Katinah, Suamiku tercinta Yoyok febrijanto serta Ananda Alfarel Suluh F dan Valentino Adiluhung F, Adikku Maria Florentia Ardaniswari serta Almamater tercinta Universitas Muhammadyah Yogyakarta
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala karunia dan Anugerah-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan penulisan tesis dengan judul “ Pengaruh Self Diabetes Management Education(SDME) terhadap Pengetahuan, Sikap dan Kadar Gula Darah pada Prediabetes di Puskesmas Pesantren 1 Kota Kediri”. Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini
mendapat arahan dan
masukan serta bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini saya ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada : 1.
Ibu Fitri Arofiati, S.Kep., Ns., MAN., Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Keperawatan Universitas Muhammadyah Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan serta fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program Studi Magister Keperawatan.
2.
Ibu Dr. Titih Huriah, S.Kep., Ns., M.Kep.,Sp.Kom selaku Sekretaris Program
Studi
Magister
Keperawatan
Universitas
Muhammadyah
Yogyakarta dan pembimbing I yang telah membimbing dengan sabar, setia dan penuh perhatian sehingga tesis ini dapat diselesaikan dengan baik. 3.
Ibu Azizah Khoiriyati, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing II yang telah membimbing dengan sabar, setia dan penuh perhatian sehingga tesis ini dapat diselesaikan dengan baik.
5.
Ibu Dr. dr. Arlina Dewi, M.Kes. AAK selaku penguji yang telah memberikan arahan dan masukan demi perbaikan tesis ini.
6.
dr. Gretta Hapsari Selaku Kepala Puskesmas Pesantren I Kota Kediri yang telah memberikan kesempatan dan ijin untuk melakukan penelitian
7.
dr. Imam Thaufiq selaku dokter yang bertugas di Puskesmas Pesantren I kota Kediri yang telah ikut berpartisipasi memberikan materi edukasi pada penelitian ini
v
8.
Kedua orangtua yang selalu memberikan dukungan dan doa selama menempuh pendidikan dan terselesaikannya laporan tesis ini
7.
Suami yang terkasih Yoyok Febrijanto serta ananda Alfarel Suluh F dan Valentino Adiluhung F yang setia menemani, mendukung dan memberi semangat dalam menyelesaikan laporan tesis
8.
Semua teman-teman Program Magister Keperawatan Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadyah Yogyakarta terkhusus angkatan V yang selalu mendukung, memberi semangat dalam menyelesaikan laporan tesis ini.
Semoga Tuhan senantiasa membalas kebaikan serta senantiasa melimpahkan kasih karuniaNya kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dan membantu hingga terselesaikannya tesis ini. Penulis menyadari sepenuhnya selama penyusunan masih banyak kekurangan oleh karena itu penulis terbuka untuk menerima kritis, saran serta masukan demi perbaikan dimasa mendatang.
Yogyakarta, Agustus 2016
Penulis
vi
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadyah Yogyakarta saya bertanda tangan dibawah ini, Nama
: Erva Elli Kristanti
Nim
: 20141050023
Program Studi
: Magister
Keperawatan
Program
Pasca
Sarjana
Universitas Muhammadyah Yogyakarta
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadyah Yogyakarta Hak Bebas Royalti Nonekslusif atas karya ilmiah saya. Dengan Hak Bebas Royalti Nonekslusif ini Universitas Muhammadyah Yogyakarta berhak menyimpan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai peneliti pencipta dan sebagai pemilik hak cipta.
Yogyakarta, Agustus 2016 Yang menyatakan
(Erva Elli Kristanti)
vii
DAFTAR ISI
Halaman Judul Halaman Pengesahan Pernyataan Originalitas Halaman Persembahan HalamanPersetujuanPublikasiAkademis Kata Pengantar Daftar Isi Daftar Tabel Daftar Gambar Daftar Lampiran Abstrak Abstract BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Rumusan Masalah C. Tujuan Penelitian D. Manfaat Penelitian E. Penelitian Terkait BAB II KONSEP TEORI A. Landasan Teori B. Kerangka Teori C. Kerangka Konsep D. Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian B. Populasi dan Sampel Penelitian C. Lokasi dan Waktu Penelitian D. Variabel Penelitian E. Definisi Operasional F. Instrumen Penelitian G. Uji Validitas dan Reliabilitas H. Cara Pengumpulan Data I. Pengolahan dan Metode Analisa Data J. Etika Penelitian BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. SIMPULAN B. SARAN DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
viii
i ii iii iv v vi viii ix xi xii xiii xiv 1 1 6 6 6 8 11 11 36 37 38 39 39 41 43 44 45 49 54 55 50 62 64 97 97 97 100 108
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1
Penelitian Terkait
8
Tabel 2
Definisi Operasional
45
Tabel 3
Pembagian Materi Kuesioner Pengetahuan
51
Tabel 4
Karakteristik Prediabetes Berdasarkan Usia, Lingkar
65
Lengan AtasdanLingkar Pinggang Tabel 5
Rangkuman uji normalitas gula darah responden
65
Tabel 6
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (Aktivitas
66
Lebih Dari Satu Kali Seminggu, Pendidikan, Pekerjaan, Jenis Kelamin, Riwayat Orangtua Dengan Diabetes Melitus, Riwayat Diabetes Dalam Kehamilan, Tekanan Darahdan IMT Tabel 7
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Sebelum Edukasi
67
SDME Pada Kelompok IntervensidanKelompokKontrol Tabel 8
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Sesudah Edukasi
68
SDME Pada Kelompok IntervensidanKelompokKontrol Tabel 9
Distribusi Frekuensi Sikap Sebelum Dan Sesudah Edukasi
SDME
Pada
Kelompok
Intervensi
68
Dan
Kelompok Kontrol Tabel
Gula Darah Responden Sebelum Dan Sesudah Edukasi
10
SDME Pada Kelompok Intervensi
Tabel
Gula Darah Sebelum Dan Sesudah Edukasi SDME Pada
11
Kelompok Kontrol
Tabel
Hasil Uji Beda Gula Darah Sebelum Dan Seduah Edukasi
12
SDME Pada Kelompok Intervensi Dan
ix
69
69
70
lanjutan, Halaman Tabel 13
Pengaruh SDME Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan
70
Kadar Gula Arah Prediabetes Tabel 14
Hasil Uji Regresi Linear Variabel SDME Dan Demografi (LingkarLenganAtas,
LingkarPinggang,
Terhadap Kadar GulaDarah
x
dan
IMT)
71
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Classification Tree For Detecting Pre Diabetes
Halaman 25
(PDM) Or Undiagnosed Diabetes (DM) Diadop dari jurnal Diabetes Risk Calculator A Simple Tool For Detecting Undiagnosed Dabates And Pre Diabetes (2008) Gambar 2
Kerangka Teori
36
Gambar 3
Kerangka Konsep
37
Gambar 4
Rancangan Penelitian
40
Gambar 5
DesainAlurPenelitian
59
Gambar 6
Kerangka Analisis Multivariat
62
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Booklet Penelitian
108
Lampiran 2
Lembar Persetujuan Menjadi Responden
120
Lampiran 3
Kuesioner Penelitian
126
Lampiran 4
Surat Studi Pendahuluan
130
Lampiran 5
Surat Uji Validitas Dan Reliabilitas
131
Lampiran 6
Surat Balasan Dari Kepala Kelurahan Bangsal
132
Kota Kediri Terkait Uji Validitas Dan Reliabilitas Lampiran 7
Surat Lolos Etik
133
Lampiran 8
Surat Ijin Penelitian
134
Lampiran 9
Surat Balasan Ijin Penelitian Dari Badan
135
Penanaman Modal (BPM) Kota Kediri Lampiran 10
Surat Balasan Ijin Penelitian Dari Dinas
136
Kesehatan Kota Kediri Lampiran 11
SuratPersetujuandariPuskesmasPesantren I Kota
137
Kediri Lampiran 12
SuratKeterangandariPuskesmasPesantren I Kota
138
Kediri Lampiran 13
Lembar Bimbingan Tesis
139
Lampiran 14
Tabel Rekap Data Demografi
142
Lampiran 15
HasilUjiValiditasdanReliabilitas
144
Lampiran 16
HasilUjiStatistik
153
Lampiran 17
Tabel Rekap Hasil Form Recall
177
Lampiran 18
Tabel Rekap Hasil Form Sport Recall
178
Lampiran 19
LembarKonsultasiModul
179
Lampiran 20
LembarUjian Proposal/Hasil Yang Pernah Diikuti
182
Lampiran 21
Lembar DaftarHadirPesertaEdukasi
184
xii
Pengaruh Self Diabetes Management Education (SDME) Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Kadar Gula Darah Prediabetes Erva Elli Kristanti Program Pascasarjana Magister Keperawatan Universitas Muhammadyah Yogyakarta ABSTRAK Latar Belakang: Prediabetes merupakan gangguan toleransi glukosa yang ditandai dengan peningkatan kadar gula darah diatas normal tetapi belum masuk diagnosis Diabetes Melitus. Kondisi prediabetes dapat mengembangkan penyakit Diabetes tipe 2, penyakit jantung, penyakit ginjal dan kematian dini. Sangat penting meningkatkan upaya pencegahan melalui edukasi. Edukasi SDME memfasilitasi pengetahuan dan kemampuan pengeloaan penyakit secara mandiri dalam kontrol glikemik, mencegah komplikasi akut maupun kronik serta mengontimalkan kualitas hidup. Tujuan: Secara umum tujuan penelitian untuk menganalisa pengaruh SDME terhadap pengetahuan, sikap dan kadar gula darah prediabetes Metode: Penelitian ini menggunakan quasy experiment dengan pre post test group design. Jumlah sampel penelitian 26 untuk kelompok intervensi dan 26 kelompok kontrol. Kelompok intervensi mendapatkan SDME selama 3 minggu, sedangkan kelompok control diberi edukasi berupa booklet. Pre test pengetahuan, sikap dan pengukuran gula darah diberikan saat intervensi pertama dan diukur kembali pada intervensi terakhir pada kedua kelompok. Hasil: Berdasarkan hasil analisis Chi-square terdapat peningkatan pengetahuan (p 0,03) namun SDME tidak meningkatkan sikap prediabetes (p 0,77). SDME mempengaruhi penurunan kadar gula darah (p 0,00) dan berdasarkan hasil uji regresi SDME merupakan faktor yang paling berpengaruh terhadap penurunan kadar gula darah dengan nilai signifikan 0,000. Kesimpulan: Self Diabetes Management Education (SDME) meningkatkan pengetahuan dan paling mempengaruhi kadar gula darah pada prediabetes di Puskesmas Pesantren I Kota Kediri
Kata kunci: SDME, pengetahuan, sikap, kadar gula darah dan prediabetes
xiii
The Influence of Self Diabetes Management Education (SDME) towards Knowledge, Attitudes and Blood Sugar Levels of Pre-Diabetes Erva Elli Kristanti Postgraduate Nursing Program Magister of Nursing Program University of Muhammadiyah Yogyakarta ABSTRACT
Background: Pre-diabetes is a condition by elevated blood sugar level over normal range but not yet classified as diagnosis of Diabetes Mellitus. Pre-diabetes can develop into type 2 diabetes, heart disease, kidney disease and early death. It is very important to boost prevention efforts through education. SDME can facilitate knowledge and skills in disease management independently towards glycemic controlling, preventing complications and optimizing quality of life. Objectives: to analyze the influence of SDME towards knowledge, attitude and blood sugar levels of pre-diabetes. Methods: This research used queasy-experiment with pre-post test group design. Research samples were 26 respondents of intervention group and 26 respondents of control group. Intervention group was given SDME for 3 weeks, while control group was given education through booklet. Pre-test of knowledge and attitude as well as blood sugar measurement was given at the beginning intervention and remeasured at the last intervention in both of groups. Results: Based on Chi-square analysis, it was obtained increasing knowledge after SDME given (ρ=0.03), but SDME did not increase attitude of pre-diabetes (ρ=0.77). SDME influenced decreasing blood sugar level (ρ=0.00) and based on result of SDME regression test, it was the most influencing factor towards decreasing blood sugar level with significant value of ρ=0.00. Conclusion: Self Diabetes Management Education (SDME) increases knowledge and the most influencing blood sugar level of pre-diabetes in Puskesmas Pesantren 1 Kota Kediri.
Keywords: SDME, knowledge, attitude, blood sugar level and pre-diabetes
xiv
