PENGARUH PENERAPAN APLIKASI SEHATI (SAYANG KE BUAH HATI) BERBASIS ANDROID TERHADAP PENGETAHUAN IBUTENTANG SIKAT GIGI Oleh SAFITRI NPM.131020140502
SEMINAR USULAN PENELITIAN Untuk memenuhi salah satu syarat ujian Guna memperoleh gelar Magister Kebidanan Program Pendidikan Magister Program Studi Kebidanan
PROGRAM MAGISTER KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN BANDUNG 2016
PENGARUH PENERAPAN APLIKASI SEHATI (SAYANG KE BUAH HATI) BERBASIS ANDROID TERHADAP PENGETAHUAN IBU TENTANG SIKAT GIGI Oleh SAFITRI NPM.131020140502
SEMINAR USULAN PENELITIAN Untuk memenuhi salah satu syarat ujian Guna memperoleh gelar Magister Kebidanan Program Pendidikan Magister Program Studi Kebidanan
PROGRAM MAGISTER KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN BANDUNG 2016 i
PENGARUH PENERAPAN APLIKASI SEHATI (SAYANG KE BUAH HATI) BERBASIS ANDROID TERHADAP PENGETAHUAN IBU TENTANG SIKAT GIGI Oleh SAFITRI NPM.131020140502
SEMINAR USULAN PENELITIAN Untuk memenuhi salah satu syarat ujian Guna memperoleh gelar Magister Kebidanan Program Pendidikan Magister Program Studi Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Telah disetujui oleh Tim Pembimbing pada tanggal:
Bandung,
November 2016
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala berkah dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan usulan penelitian yang berjudul “Pengaruh Penerapan Aplikasi SEHATI (Sayang Ke Buah Hati) Berbasis Android terhadap Pengetahuan Ibu tentang Sikat Gigi”. Penulis menyadari bahwa terwujudnya usulan penelitian ini tidak lepas dari adanya kesempatan, dorongan dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada kedua orang tua, suami tercinta, anak tersayang, dan keluarga atas semua cinta kasih dan sayang, do’a, semangat, kesabaran dan pengertian yang tulus selama penulis menyelesaikan usulan penelitian ini. Tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada Prof. Dr. Med. Tri Hanggono Achmad, dr., Selaku Rektor Universitas Padjadjaran, Dr. Yoni Fuadah Syukriani, dr., M.Si., Sp.F., DFM, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Prof. Dr. Dedi Rachmadi, dr., Sp.A(K)., MARS, selaku Koordinator Program Pascasarjana Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Dr. Hadi Susiarno, dr., SpOG(K)., M.Kes., MHKes selaku Ketua Program Studi Magister Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Prof. Dr. Heda Melinda, dr., SpA(K)., M.Kes, selaku Ketua Tim Pembimbing, dan Dr. Bambang S. Noegroho, dr., Sp.B., Sp.U(K), selaku Anggota Tim Pembimbing atas arahan, bimbingan, motivasi dan saran selama penyusunan usulan penelitian ini serta staf
iv
sekretariat Magister Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran atas dukungan, bantuan dan kerjasama yang baik selama ini. Tim aplikasi SEHATI Yopi Suryatim Pratiwi, Nurul Aulia Kamila, dan Giyawati Yulilania Okinarum, serta seluruh teman-teman angkatan XIII Program Studi Magister Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran serta seluruh pihak terkait yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dan bekerjasama dengan baik selama penyusunan usulan penelitian ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa usulan penelitian ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, saran dan kritik yang sifatnya membangun dari berbagai pihak sangat diharapkan demi kesempurnaan usulan penelitian ini. Semoga usulan penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi segenap pembaca pada umumnya, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat-Nya.
Bandung,
Penulis
v
November 2016
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .....................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
ii
LEMBAR PERNYATAAN ...........................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
ix
DAFTAR SINGKATAN ...............................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang .......................................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah ..................................................................................
9
1.3
Tujuan Penelitian ....................................................................................
9
1.4
Kegunaan Penelitian ...............................................................................
10
1.4.1 Aspek Ilmiah ..........................................................................................
10
1.4.2 Aspek Praktis ..........................................................................................
10
BAB II KAJIAN PUSTAKA, KERANGKA PEMIKIRAN, DAN HIPOTESIS 2.1
Kajian Pustaka ........................................................................................
11
2.1.1 Pengetahuan ...........................................................................................
11
2.1.2 Menyikat Gigi ........................................................................................
15
vi
2.1.3 Aplikasi SEHATI (Sayang Ke Buah Hati).............................................
23
2.2
Kerangka Pemikiran ...............................................................................
33
2.3
Premis-premis .........................................................................................
37
2.4
Hipotesis .................................................................................................
38
BAB III SUBJEK DAN METODE PENELITIAN 3.1
Subjek Penelitian ....................................................................................
39
3.1.1 Populasi Penelitian .................................................................................
39
3.1.2 Sampel Penelitian ...................................................................................
39
3.2
Metode Penelitian ...................................................................................
41
3.2.1 Rancangan Penelitian .............................................................................
41
3.2.2 Variabel Penelitian .................................................................................
42
3.2.3 Definisi Operasional ...............................................................................
43
3.2.4 Cara Kerja dan Teknik Pengumpulan Data ............................................
43
3.2.5 Pengolahan dan Analisis Data ................................................................
49
3.3
Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................
51
3.4
Aspek Etik Penelitian .............................................................................
51
3.5
Dummy Table .........................................................................................
53
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
54
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................
43
Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan Menyikat Gigi ...........................
44
Tabel 3.3 Distribusi Karakteristik Responden .................................................
53
Tabel 3.4 Perbedaan Pengetahuan Ibu Sebelum dan Setelah Penerapan Aplikasi SEHATI tentang Sikat Gigi ............................................. ................
viii
53
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Bagian-Bagian Sikat Gigi .......................................................
20
Gambar 2.2
Aplikasi SEHATI “Prolog” ....................................................
25
Gambar 2.3
Aplikasi SEHATI “Pengertian Menyikat Gigi” .....................
25
Gambar 2.4
Aplikasi SEHATI “Tujuan Menyikat Gigi” ............................
26
Gambar 2.5
Aplikasi SEHATI “Waktu yang Tepat untuk Menyikat Gigi”
26
Gambar 2.6
Aplikasi SEHATI “Cara Menyikat Gigi yang Benar” ............
28
Gambar 2.7
Halaman Unduh Aplikasi SEHATI .......................................
29
Gambar 2.8
Halaman Proses Awal Meng-install Aplikasi SEHATI .........
29
Gambar 2.9
Halaman Proses Meng-install Aplikasi SEHATI ...................
30
Gambar 2.10 Halaman Aplikasi SEHATI Berhasil Ter-install ....................
30
Gambar 2.11 Halaman Awal Aplikasi SEHATI ..........................................
30
Gambar 2.12 Halaman Penjelasan Penelitian Aplikasi SEHATI..................
31
Gambar 2.13 Halaman Register ....................................................................
31
Gambar 2.14 Halaman Identitas Register ....................................................
32
Gambar 2.15 Halaman Login ........................................................................
32
Gambar 2.16 Halaman Dashboard ...............................................................
33
Gambar 2.17 Kerangka Pemikiran ...............................................................
36
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian One Group Pretest Posttest Design......
42
Gambar 3.2 Alur Penelitian ..........................................................................
46
ix
DAFTAR SINGKATAN
ADA
: American Dental Association
apk
: aplikasi
BKGN
: Bulan Kesehatan Gigi Nasional
cm
: centimeter
DMF-T
: Decay Missing Filled Teeth
FDI
: Federation Dentaire Internationale
GOHP
: Global Oral Health Programme
IADR
: International Association for Dental Research
IT
: Information Technology
MB
: Mega Bytes
MCQ
: Multiple Choice Questions
MHz
: Mega Hertz
PBT
: Poly Butilene Terephthalate
pH
: potential of Hydrogen
PHBS
: Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
ppm
: parts per million
PSP
: Persetujuan Setelah Penjelasan
RAM
: Random Access Memory
RISKESDAS
: Riset Kesehatan Dasar
SEHATI
: Sayang Ke Buah Hati
SM
: Sebelum Masehi
x
SPSS
: Statistical Product and Service Solutions
TV
: Televisi
UKGS
: Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
WHA
: World Health Assembly
WHO
: World Health Organization
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Penjelasan Penelitian ................................................................
59
Lampiran 2 Surat Pernyataan Persetujuan (PSP) untuk Ikut Serta dalam Penelitian (Informed Consent) ...................................................................
60
Lampiran 3 Kuesioner Pengetahuan Ibu tentang Menyikat Gigi .................
61
Lampiran 4 Daftar Riwayat Hidup ...............................................................
65
xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Penyakit yang saat ini memiliki tingkat prevalensi tertinggi pada anak usia sekolah di Indonesia adalah penyakit gigi dan mulut 74,4%, penyakit cacingan 60-80%, penyakit pernapasan dan diare 30%.1 Masalah kesehatan utama gigi dan mulut yang sering terjadi pada anak usia sekolah adalah karies gigi. Menurut World Health Organization (WHO) 60-90% anak usia sekolah di seluruh dunia pernah mengalami karies gigi.2 Prevalensi karies gigi tertinggi terjadi pada anak usia 10-11 tahun yaitu 76,04%.3 Masalah kesehatan yang ditemukan pada kegiatan penjaringan kesehatan anak SD/sederajat di Kota Bandung tahun 2015 yaitu gigi berlubang (62%), anemia (2,54%), kondisi tidak bugar (1,09%), masalah kesehatan reproduksi (0,06%), gangguan mental emosional (0,01%), dan masalah cacingan (0,01%).4 Karies gigi atau gigi berlubang terjadi karena adanya demineralisasi dan kerusakan jaringan gigi (email) oleh bakteri penyebab gigi berlubang Streptococcus (Streptococcus Mutans dan Streptococcus Sobrinus) dan golongan Lactobacillus (Acidogenic dan Aciduric). Bakteri ini mengubah sisa-sisa makanan pada gigi menjadi senyawa asam.5 Asam yang diproduksi tersebut memengaruhi mineral gigi sehingga menjadi sensitif pada pH rendah. Gigi akan mengalami demineralisasi dan remineralisasi. Ketika pH turun menjadi 5-6, proses demineralisasi menjadi lebih cepat dari remineralisasi. Hal ini menyebabkan lebih
1
2
banyak mineral gigi yang luruh dan membuat gigi berlubang. 3 Karies gigi atau gigi berlubang dapat menyebabkan absensi dan prestasi yang buruk di Sekolah, jika tidak diobati dapat menyebabkan abses dan bahkan kematian. 6,7 Tingkat keparahan karies gigi permanen dinilai dengan indeks Decay Missing Filled Teeth (DMF-T).8 Prevalensi karies gigi pada anak usia 12 tahun tertinggi di Amerika (DMF-T = 3,0) dan Region Eropa (DMF-T = 2,6), sedangkan terendah di Afrika (DMF-T = 1,7).9 Di Indonesia prevalensi karies gigi pada anak usia 12 tahun meningkat dari tahun 2007 (DMF-T = 0,91) menjadi (DMF-T = 1,4) pada tahun 2013, angka ini akan terus meningkat seiring dengan bertambahnya usia.8,10Capaian ini masih belum mencapai target yang diharapkan yaitu indeks DMF-T = < 1.1 Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut dapat dilakukan dengan menyikat gigi dan penggunaan pasta gigi yang mengandung fluoride untuk menghilangkan plak dan sisa-sisa makanan sehingga mencegah karies gigi dan infeksi periodontal.11,12Menyikat gigi yang benar dilakukan setelah makan pagi dan sebelum tidur malam, dengan lamanya menyikat gigi minimal dua menit, menggunakan pasta gigi yang mengandung 1.000-1.500 ppm fluoride (minimal 800 ppm flouride rekomendasi bioavailabilitas).11 Penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa masih rendahnya kebiasaan menyikat gigi pada anak usia sekolah, hasil penelitian di India menunjukkan bahwa 90,7% anak sikat gigi hanya sekali sehari.Kebiasaan menyikat gigi hendaknya diperkenalkan sejak dini, karena akan mengarahkan anak pada penerapan kebiasaan menyikat gigi di kemudian hari. Kebiasaan
3
menyikat gigi pada anak96% diperkenalkan oleh ibu.13 Ibu berperan penting dalam memperkenalkan dan mengajarkan anak menyikat gigi, yang meliputi cara menyikat gigi, frekuensi menyikat gigi, jenis sikat gigi dan pasta gigi yang digunakan.14 Hasil penelitian di pakistan menunjukkan bahwa 82% ibu tidak memahami menyikat gigi yang benar, baik dari segi waktu dan teknik.15 Ibu yang memiliki pengetahuan tentang menyikat gigi akan mendorong anak mereka untuk melakukan sikat gigi dua kali sehari. Anak yang menyikat gigi satu kali sehari memiliki risiko yang besar terjadinya karies gigi atau gigi berlubang.16 Penerapan kebiasaan menyikat gigi oleh ibu kepada anaknya dipengaruhi oleh banyak
faktor, diantaranya sosial ekonomi dan tingkat pendidikan.
Penelitian di Pakistan menunjukkan bahwa status sosial ekonomi dan tingkat pendidikan ibu yang rendah ditemukan secara signifikan terkait kebiasaan menyikat gigi yang tidak benar. Ibu yang memiliki penghasilan kurang akan lebih sedikit mengeluarkan biaya untuk memelihara kesehatan gigi dan mulut seperti membeli sikat gigi dan pasta gigi, serta kunjungan ke dokter gigi secara rutin. Tingkat pendidikan ibu yang rendah dikaitkan dengan pengetahuan yang kurang tentang pemilihan pasta gigi yang mengandung fluoride dan konsentrasi yang tepat diberikan.15 Anak usia sekolah dasar (6-12 tahun) sangat aktif mempelajari apa saja yang ada di lingkungannya, sehingga dorongan untuk mengetahui dan berbuat terhadap lingkungannya sangat besar. Anak pada usia ini mudah dibimbing, diarahkan, dan ditanamkan kebiasaan-kebiasaan yang baik. Pada umumnya, anak-anak usia ini juga memiliki sifat selalu ingin menyampaikan apa yang diterima dan
4
diketahuinya dari orang lain. Masa ini sering disebut sebagai masa-masa yang rawan, karena pada masa itulah gigi susu mulai tanggal satu persatu dan gigi permanen pertama mulai tumbuh (usia 6-8 tahun).1,17 Upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut pada anak usia sekolah oleh Federation Dentaire Internationale (FDI), World Health Organisation (WHO), dan International Association for Dental Research (IADR) melalui Global Oral Health Programme (GOHP) serta revolusi sidang World Health Assembly (WHA) ke-60 tahun 2007 mengembangkan dan mengimplementasikan promosi kesehatan gigi dan mulut serta pencegahan penyakit gigi dan mulut sebagai bagian dari kegiatan promosi kesehatan dengan fokus pada Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan praktik perawatan diri sendiri di sekolah, yaitu dengan pelaksanaan sikat gigi setiap hari di sekolah.18-20 Pemerintah Indonesia melalui Kementerian Kesehatan Republik Indonesia juga telah menetapkan pedoman Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) dengan mengeluarkan
Keputusan
Direktur
Jenderal
Bina
Upaya
Kesehatan
No:HK.02.04/II/963/2012, menggalakkan program UKGS yang bertujuan untuk memelihara, meningkatkan kesehatan gigi dan mulut seluruh peserta didik di sekolah binaan yang ditunjang dengan upaya kesehatan perorangan berupa upaya kuratif bagi individu (peserta didik) yang memerlukan perawatan kesehatan gigi dan mulut.1Selain itu,peringatan Bulan Kesehatan Gigi Nasional (BKGN) setiap 12 september, dilaksanakan dalam rangka menunjang peningkatan kesehatan gigi dan mulut masyarakat melalui kegiatan dan inisiatif khusus yang berkaitan dengan kesehatan gigi dan mulut.10
5
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 25 tahun 2014 tentang upaya kesehatan anak pada pasal 44 ayat (1) dalam Upaya Kesehatan Anak diperlukan peran aktif masyarakat baik secara perseorangan maupun terorganisasi termasuk orang tua/keluarga. Sebagaimana pasal 45 peran aktif orang tua/keluarga dalam upaya kesehatan anak salah satunya dilakukan melalui membiasakan PHBS.21 Hal ini sejalan dengan Permenkes bidan nomor 1464/Menkes/Per/X/2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktik bidan pada pasal 13 ayat 1d menyatakan bahwa bidan berwenang untuk melakukan pembinaan peran serta masyarakat di bidang kesehatan ibu dan anak, anak usia sekolah, dan penyehatan lingkungan. Selain itu pasal 11 ayat 2f bidan dalam memberikan pelayanan kesehatan anak berwenang untuk memberikan konseling dan penyuluhan.22 Berdasarkan hal tersebut, dalam praktiknya bidan diharapkan dapat memberdayakan masyarakat khususnya ibu dalam memberikan promosi kesehatan terkait informasi menyikat gigi, sehingga kesehatan gigi dan mulut dapat terjaga dengan baik. Pendidikan kesehatan adalah upaya untuk memengaruhi atau mengajak orang lain, baik individu, kelompok atau masyarakat agar melaksanakan perilaku hidup sehat.23Pendidikan kesehatan merupakan bagian dari promosi kesehatan dan pencegahan penyakit untuk meningkatkan kesehatan mulut dan kesejahteraan semua anak. Pendidikan kesehatan digunakan sebagai alat untuk meningkatkan pengetahuan yang dapat memengaruhi kebiasaan menyikat gigi sebagai upaya pencegahan kesehatan gigi dan mulut. Pemberian pendidikan kesehatan tentang menyikat gigi memerlukan media yang sesuai dengan target yang dituju supaya apa yang disampaikan dapat diterima secara efektif.24
6
Media merupakan sarana atau upaya menampilkan pesan atau informasi yang ingin disampaikan, baik melalui media cetak, elektronika, dan media luar ruang, sehingga pengetahuan sasaran dapat meningkat dan akhirnya dapat mengubah perilaku positif terhadap kesehatan. Penggunaan media pada pendidikan kesehatan akan membantu memperjelas informasi yang disampaikan, karena tampilan menarik, tampilan pesan kuat, mudah dioperasikan, dan melibatkan banyak panca indra.Alat bantu elektronik audio visual merupakan salah satu bentuk media pendidikan yang efektif dibandingkan kata-kata dalam penyampaian informasi.Hasil penelitian menunjukkan media audio visual lebih efektif dibandingkan media flip chartdalam meningkatkan pengetahuan kesehatan gigi dan mulut. Hasil yang sama menunjukkan pemberian pendidikan kesehatan melalui audio visual lebih baik daripada media cetak dalam meningkatkan pengetahuan dan merubah perilaku seseorang.25-26 Penggunaan teknologi komunikasi (e-health dan m-health) saat ini membantu meningkatkan kesehatan dan telah berkembang dengan cepat. Di balik pertumbuhan yang cepat ini, teknologi (termasuk web informasi, forum diskusi online, perangkat mobile, dan video-conferencing) memiliki potensi besar untuk meningkatkan kualitas penyampaian informasi kepada masyarakat. Secara khusus, teknologi baru ini menawarkan intervensi berbasis bukti yang luas dengan meningkatkan aksesibilitas dan mengurangi biaya. Teknologi semakin strategis dalam membantu orang tua dalam mendidik anak-anaknya.27,28Penelitian di Nigeria menunjukkan bahwa penggunaan m-health sebagai media promosi kesehatan signifikan dalam memengaruhi pengetahuan dan sikap seseorang.29
7
Ponsel menjadi salah satu teknologi informasi dan komunikasi baru yang berkontribusi terhadap pendidikan di negara-negara berkembang karena mampu mempromosikan informasi-informasi baru.30 Smartphone merupakan ponsel yang menyediakan layanan terintegrasi dari komunikasi, komputerisasi dan sektor mobile, termasuk komunikasi suara, pesan, aplikasi manajemen informasi pribadi dan kemampuan komunikasi nirkabel. Smartphone adalah perangkat yang paling sering digunakan untuk komunikasi dan hampir 27% dari penggunaan konsumen smartphone untuk kegiatan online. Hasil survei di Amerika Serikat lebih dari 10 juta pengguna menggunakan smartphone untuk mencari informasi dan fasilitas kesehatan. Pada saat ini terdapat lebih dari 40.000 aplikasi kesehatan mobile yang tersedia untuk tablet dan smartphone, dan lebih dari 500 proyek kesehatan yang berlangsung di seluruh dunia menggunakan aplikasi Smartphone.31 Penggunaan internet di Indonesia terus meningkat setiap tahunnya, jumlah pengguna internet di Indonesia mencapai 88 juta orang hingga akhir tahun 2014, terbanyak adalah di provinsi Jawa Barat sebanyak 16.4 juta, diikuti oleh Jawa Timur 12.1 juta pengguna dan Jawa Tengah 10.7 juta pengguna. Pengguna internet banyak ditemukan pada perempuan sebanyak 51% daripada laki-laki sebanyak 49%. Mayoritas pengguna internet di Indonesia berusia 18-25 tahun, yaitu sebesar hampir setengah dari total jumlah pengguna internet di Indonesia (49%). Sebagian besar (85%) pengguna internet di Indonesia mengakses internet dengan menggunakan telepon selular. Lebih dari 80% pengguna internet di Indonesia mengakses internet setidaknya sehari sekali, dengan rata-rata mengakes
8
internet selama 1 jam per hari, yaitu 35,3% dari total seluruh pengguna internet. Sebanyak 65% internet digunakan untuk mengakses berbagai sumber informasi. 32 Pengguna smartphone di Indonesia sekitar 20% mengkonsumsi data dalam jumlah besar yaitu sekitar 249 MB per hari, yang dikategorikan penggila data. Mereka banyak menginstal aplikasi dan permainan melalui smartphone mereka. Ponsel memberikan dampak yang signifikan pada konsumen dan gaya hidup, karena ponsel dapat bekerja seperti komputer kecil. Oleh karena itu, banyak aplikasi dan layanan telah dikembangkan dan disediakan pada ponsel. Salah satu bidang aplikasi tersebut adalah aplikasi kesehatan.33 Mahasiswa Program Studi S2 Kebidanan Universitas Padjadjaran sedang mengembangkan suatu prototype aplikasi sistem pakar pendidikankesehatan anak sekolah dasar dengan memanfaatkan aplikasi dalam smartphone bernama SEHATI (Sayang Ke Buah Hati). Aplikasi ini berisikan informasi mencuci tangan, menyikat gigi, aktivitas fisik, dan konsumsi aneka ragam makanan dikemas dalam bentuk animasi dengan warna yang menarik. Penggunaan aplikasi ini mudah dilakukan oleh orang awam, sehingga diharapkan dapat mempermudah dan membantu orang tua dalam mencari informasi yang lebih aplikatif untuk menerapkan PHBSkepada anak-anaknya. Berdasarkan latar belakang di atas dapat ditarik tema sentral sebagai berikut:Penyakit yang memiliki tingkat prevalensi tertinggi pada anak usia sekolah adalah penyakit gigi dan mulut. Masalah kesehatan gigi dan mulut yang sering terjadi pada anak usia sekolah adalah karies gigi atau gigi berlubang. Karies gigi atau gigi berlubang dapat menyebabkan absensi dan prestasi yang buruk di Sekolah, jika tidak diobati dapat menyebabkan abses dan bahkan kematian. Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut dapat dilakukan dengan menyikat gigi. Beberapa penelitian menunjukkan kurangnya pengetahuan ibu yang berdampak rendahnya kebiasaan menyikat gigi pada anak usia sekolah. Ibu berperan penting dalam memperkenalkan dan mengajarkan anak menyikat gigi.
9
Upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut pada anak usia sekolah dilakukan melalui program UKGS dan peringatan BKGN. Selain itu, Permenkes RI No. 25 tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak menjelaskan bahwa peran aktif orang tua/keluarga salah satunya membiasakan PHBS. Hal ini sejalan dengan Permenkes RI No. 1464/Menkes/Per/X/2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktik bidan bahwa dalam praktiknya bidan dapat memberdayakan masyarakat khususnya ibu dalam memberikan promosi kesehatan terkait informasi menyikat gigi. Pendidikan kesehatan merupakan bagian dari promosi kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan yang dapat memengaruhi perilaku sikat gigi. Pemberian pendidikan kesehatan memerlukan media yang sesuai, alat bantu elektronik audio visual merupakan salah satu media pendidikan yang efektif dalam penyampaian informasi untuk meningkatkan pengetahuan seseorang. Teknologi komunikasi memiliki potensi besar untuk meningkatkan kualitas penyampaian informasi kepada masyarakat. penggunaan m-health sebagai media promosi kesehatan signifikan dalam memengaruhi pengetahuan dan sikap seseorang. Smartphone menyediakan layanan terintegrasi dari komunikasi, komputerisasi dan sektor mobile, termasuk komunikasi suara, pesan, aplikasi manajemen informasi pribadi dan kemampuan komunikasi nirkabel. Pengguna internet di Indonesia mengakses internet dan menginstal aplikasi menggunakan smartphone. Aplikasi dalam smartphone dapat memfasilitasi masyarakat untuk mengakses informasi kesehatan. Aplikasi SEHATI berisikan informasi mencuci tangan, menyikat gigi, aktivitas fisik, dan konsumsi aneka ragam makanan. Diharapkan dengan adanya aplikasi SEHATI dapat membantu orang tua mencari informasi yang lebih aplikatif untuk menerapkan PHBS kepada anak-anaknya.
1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka rumusan masalah pada penelitian ini adalah “Apakah terdapat pengaruh penerapan aplikasi SEHATI (Sayang Ke Buah Hati) berbasis android terhadap peningkatan pengetahuan ibu tentang sikat gigi?”
1.3 Tujuan Penelitian Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh penerapan aplikasi SEHATI (Sayang Ke Buah Hati) berbasis android terhadap peningkatan pengetahuan ibu tentang sikat gigi.
10
1.4
Kegunaan Penelitian
1.4.1
Aspek Teoritis Hasil penelitian ini diharapkan dapat membuatmedia pendidikan kesehatan
berupa aplikasi berbasis android untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang sikat gigi dalam upaya pencegahan penyakit gigi dan mulut. 1.4.2 1.
Aspek Praktis
Memberikan informasi bagi orang tua dalam mengedukasi anak untuk menerapkan kebiasaan sikat gigi sebagai pencegahan kesehatan gigi dan mulut.
2.
Memberikan alternatif bagi petugas kesehatan dalam melakukan pendidikan kesehatan menggunakan aplikasi berbasis android dalam upaya memberikan informasi dan membudayakan ibu untuk menerapkan kebiasaan sikat gigi pada anak sebagai pencegahan kesehatan gigi dan mulut.
3.
Memberikan masukan bagi dinas kesehatan dan puskesmas dalam mengembangkan
media
pendidikan
kesehatan
tentang
sikat
gigi
menggunakan aplikasi berbasis android dalam upaya pencegahan penyakit gigi dan mulut.
BAB II KAJIAN PUSTAKA, KERANGKA PEMIKIRAN DAN HIPOTESIS
2.1 Kajian Pustaka 2.1.1 1.
Pengetahuan
Pengertian Pengetahuan Pengetahuan adalah hasil proses dari usaha manusia untuk tahu atau bisa
diartikan hasil tahu manusia terhadap sesuatu atau segala perbuatan manusia untuk memahami objek tertentu. Setiap pengetahuan memiliki sifat yang berbeda, antara pengetahuan yang satu dengan lainnya. Pengetahuan secara filsafat bermakna sebagai kepercayaan yang benar. Pengertian pengetahuan akan berbeda dari
masing-masing
disiplin
ilmu
karena
adanya
perbedaan
dalam
pemahaman.Proses dalam menyampaikan pengetahuan ini mampu untuk memengaruhi perasaan pendengar.34 2.
Tahapan Pengetahuan Tahapan pengetahuan menurut Siemens, yaitu:34
a.
Co-creation, yaitu kemampuan bekerja sama dengan orang lain untuk mengembangkan sebuah ide atau konsep.
b.
Dissemination, yaitu proses menganalisis, menyaring dan mengevaluasi pengetahuan yang didapatkan.
c.
Communication, yaitu hasil dari proses menganalisis, menyaring dan mengevaluasi pengetahuan yang akan disampaikan kepada orang lain.
11
12
d.
Personalization, yaitu menggunakan pengetahuan yang telah didapat ke dalam dirinya.
e.
Implementation, yaitu mengaplikasikan pengetahuan yang telah didapat.
3.
Keberhasilan Pembentukan Pengetahuan Keberhasilan pembentukan pengetahuan dalam diri seseorang bisa
ditunjukkan dengan beberapa kemampuan sebagai berikut ini:34 a.
Knowing about, yaitu pengetahuan yang didapatkan dari membaca buku, jurnal dan tentang kejadian tertentu.
b.
Knowing to do, yaitu pengetahuan yang didapatkan digunakan untuk melakukan sesuatu seperti menjalankan riset atau penelitian.
c.
Knowing to be, yaitu mengintegrasikan nilai-nilai kemanusiaan kedalam suatu pengetahuan untuk menjadi seseorang yang memiki etika dan empati.
d.
Knowing where, yaitu mencari sumber kebenaran pengetahuan.
e.
Knowing to transform, yaitu mampu mengkreasikan pengetahuan yang dimilikinya untuk disampaikan kepada orang lain.
4.
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan, yaitu sebagai berikut:15,35,36
a.
Umur Bertambahnya umur seseorang dapat berpengaruh pada bertambahnya
pengetahuan yang diperoleh. Dalam teori Hurlock menyatakan bahwa semakin cukup tingkat kematangan dan kekuatan seseorang maka akan lebih matang orang tersebut dalam berfikir dan bekerja. Hal ini sebagai akibat dari kematangan jiwanya.
13
b.
Pendidikan Pendidikan berpengaruh kepada seseorang dalam memberikan respon yang
berasal dari luar. Seseorang yang memiliki pendidikan tinggi akan memiliki respon yang lebih rasional terhadap informasi yang diperoleh dan dapat memikirkan sejauh mana orang tersebut memperoleh keuntungan. Tingkat pendidikan ibu yang rendah dikaitkan dengan pengetahuan ibu yang kurang terkait pemilihan pasta gigi yang mengandung fluoride dan konsentrasi yang tepat diberikan untuk pencegahan penyakit gigi dan mulut. c.
Paparan media massa Pengetahuan seseorang juga berkaitan dengan paparan media massa seperti,
media cetak, elektronik. Seseorang yang sering terpapar dengan media massa seperti televisi (TV), radio, koran, majalah, dan lain sebagainya akan memperoleh informasi yang lebih banyak dibandingkan dengan yang tidak terpapar. Media massa dilaporkan menjadi sumber utama informasi ibu mengenai kesehatan gigi dan mulut. Ini menunjukkan bahwa media massa memengaruhi kehidupan seseorang. Selain itu, seseorang yang mempunyai sumber informasi lebih banyak akan mempunyai pengetahuan yang lebih luas. Informasitersebut akan menjadi landasan untuk terbentuknya pengetahuan. d.
Pengalaman Sesuatu yang pernah dialami seseorang akan menambah pengetahuan
tentang suatu yang bersifat non formal. Pengetahuan dapat diperoleh baik dari pengalaman diri sendiri maupun orang lain.
14
e.
Sosial ekonomi Keadaan sosial ekonomi seseorang akan menentukan pengetahuan yang
dimilikinya. Pengetahuan akan diperoleh melalui interaksi dengan orang lain dan dapat saling bertukar pikiran. Status sosial ekonomi berperan penting dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut. Ibu yang memiliki status sosial ekonomi yang lebih tinggi akan lebih memperhatikan kesehatan mulut dan gigi yang lebih baik. Begitu pula sebaliknya, Ibu yang memiliki penghasilan yang kurang akan lebih sedikit mengeluarkan biaya untuk memelihara kesehatan gigi dan mulut seperti membeli sikat gigi dan pasta gigi, serta kunjungan ke dokter gigi secara rutin. Pendidikan kesehatan digunakan sebagai alat untuk meningkatkan pengetahuan yang dapat memengaruhi kebiasaan menyikat gigi sebagai upaya pencegahan kesehatan gigi dan mulut.24 Kebiasaan menyikat gigi hendaknya diperkenalkan sejak dini, karena akan mengarahkan anak pada penerapan kebiasaan menyikat gigi di kemudian hari. Kebiasaan menyikat gigi pada anak 96% diperkenalkan oleh ibu.13 Ibu berperan penting dalam memperkenalkan dan mengajarkan anak menyikat gigi, yang meliputi cara menyikat gigi, frekuensi menyikat gigi, jenis sikat gigi dan pasta gigi yang digunakan. 14 Hasil penelitian di pakistan menunjukkan bahwa 82% ibu tidak memahami menyikat gigi yang benar, baik dari segi waktu dan teknik.15 Ibu yang memiliki pengetahuan tentang menyikat gigi akan mendorong anak mereka untuk melakukan sikat gigi dua kali sehari. Anak yang menyikat gigi satu kali sehari memiliki risiko yang besar terjadinya karies gigi atau gigi berlubang.16
15
5.
Pengukuran Pengetahuan Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan melalui wawancara menggunakan
kuisioner atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang akan diukur dari subjek penelitian.34
2.1.2 1.
Menyikat Gigi
Pengertian Menyikat Gigi Menyikat gigi adalah cara sederhana dan efektif untuk menghilangkan plak
dan sisa-sisa makanan dengan sikat gigi dan pasta gigi. 12Menyikat gigi merupakan langkah awal untuk memelihara dan menjaga kesehatan gigi dan mulut.Menyikat gigi juga merupakan metode mekanis menghilangkan plak dan sisa-sisa makanan dengan cara sederhana untuk mencegah penyakit gigi dan mulut. 13Orang tua berperan penting dalam memengaruhi pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut.Menyikat gigi yang benar pada anak-anak yang diperkenalkan oleh orang tua akan berdampak pada kesehatan gigi dan mulut yang baik anak mereka dikemudian hari.14 2.
Tujuan Menyikat Gigi Tujuan menyikat gigi secara umum adalah untuk memelihara kebersihan
gigi dan mulut dengan cara menghilangkan plak dan kotoran lainnya yang menempel pada permukaan gigi. Adapun tujuan menyikat gigi, yaitu:37,38 a.
Membersihkan gigi dan sela-sela gigi
b.
Mencegah pembentukan plak
c.
Menghancurkan dan menghilangkan plak
16
d.
Mencegah karies gigi dan infeksi gingiva atau gusi
e.
Menstimulasi dan memijat jaringan gingiva atau gusi
f.
Membersihkan lidah
3.
Waktu yang Tepat untuk Menyikat Gigi Frekuensi menyikat gigi yang benar dilakukan dua kali sehari, yaitu setelah
makan pagi dan sebelum tidur malam, dengan durasi selama dua menit setiap kali menyikat gigi.39 Menyikat gigi dua kali sehari memiliki efek preventif lebih besar dibandingkan menyikat gigi satu kali sehari. Hasil penelitian menunjukkan bahwa anak yang menyikat gigi secara teratur dalam sehari dengan frekuensi dua kali sehari dan dibantu oleh orang tua, lebih rendah terkena resiko karies.40Hasil penelitian serupa menyikat gigi dua kali sehari memberikan kesehatan gingiva.41Menyikat gigi dua kali sehari memelihara konsentrasi flouride di plak gigi yang dapat menghambat hancurnya mineral gigi oleh asam. Asam plak gigi akan turun dari pH normal mencapai pH 5 dalam waktu 3-5 menit setelah makan makanan yang mengandung karbohidrat. pH saliva akan menjadi normal (pH 6-7) dalam waktu 25 menit setelah makan atau minum. Menyikat gigi dapat mempercepat proses kenaikan pH menjadi normal, sehingga dapat mencegah pembentukan karies gigi.42 4.
Alat dan Bahan Menyikat Gigi
a.
Sikat gigi Sikat gigi adalah alat yang paling efektif dalam menghilangkan plak dan
sisa-sisa makanan. Sikat gigi pertama kali diperkenalkan di Cina pada tahun 1600 SM dan diperkenalkan ke dunia barat pada tahun 1640 SM. Terdapat berbagai tipe
17
sikat gigi yaitu manual, bertenaga, sonik dan ultrasonik, serta ionik.William Addis pada tahun 1780 SM menemukan sikat gigi manual. 37 Sikat gigi manual paling umum digunakan sebagai alat untuk membersihkan gigi dan mulut karena efektif, biaya murah dan mudah tersedia. Berbagai sikat gigi manual tersedia dipasaran dengan desain yang berbeda untuk melayani kebutuhan konsumen. 43 Karakteristik ideal dari sikat gigi manual yaitu dapat menyesuaikan kebutuhan konsumen baik ukuran, bentuk dan tekstur; mudah dan efektif digunakan; mudah dibersihkan, diangin-anginkan, dan tahan terhadap kelembapan; tahan lama dan murah; dirancang untuk kegunaan kebersihan.37 Sikat gigi mekanis pertama kali dirancang oleh Fredrick Tornberg pada tahun 1885, yang kemudian dikembangkan menjadi sikat gigi bertenaga pada tahun 1939. Kepala sikat gigi bertenaga dirancang bergerak dari sisi ke sisi atau gerakan berputar untuk menghilangkan plak lebih mudah. Sikat gigi sonik dan ultrasonik menghasilkan getaran frekuensi tinggi (1,6 MHz) untuk menghilangkan noda dan bakteri pada gigi. Serta sikat gigi ionik mengubah muatan permukaan gigi
dengan
masuknya
ion
bermuatan
positif. 37Penelitian
menunjukkan
peningkatan yang signifikan dalam menghilangkan plak dengan sikat gigi ionik dibandingkan sikat gigi manual.43 Keuntungan menggunakan sikat gigi mekanik yaitu meningkatkan motivasi seseorang sehingga mengakibatkan kebiasaan menyikat gigi yang baik; dapat menjangkau permukaan gigi yang terdalam dan lidah; tidak ada teknik menyikat gigi khusus yang diperlukan; tidak membutuhkan kekuatan untuk menyikat gigi; lamanya waktu menyikat gigi sudah ditentukan oleh sikat.37
18
Bagian-bagian dari sikat gigi, yaitu:37,43 1) Tangkai (handle) Tangkai yaitubagian yang digenggam selama menyikat gigi. Tangkai sikat gigi memungkinkan kita untuk menggenggam dan mengendalikan sikat gigi serta menjangkau daerah yang sulit pada rongga mulut, tangkai sikat gigi dapat dibagi menjadi beberapa macam, yaitu: tangkai sikat gigi yang lurus, membentuk satu sudut, membentuk dua sudut, dan membentuk tiga sudut. Pertimbangan utama dalam memilih tangkai sikat gigi adalah lebih mudah dipegang dan genggaman lebih nyaman terkendali. Jenis tangkai sikat gigi yang paling banyak beredar di pasaran adalah tangkai sikat gigi yang berbentuk lurus, sedangkan tangkai sikat gigi yang bersudut lebih efektif membersihkan daerah yang sulit dijangkau oleh bulu sikat karena bentuknya didesain mengikuti lengkung rahang. Pada umumnya tangkai sikat gigi diproduksi dengan desain yang serupa dengan tangkai alat-alat kedokteran gigi seperti kaca mulut, sonde, dan skeler. Pada sikat gigi anak, tangkai sikat dibuat agak panjang (minimal 14 cm) agar orang tua dapat menggenggam dengan baik pada saat membantu anak-anak menyikat gigi. 2) Kepala (head) Kepala yaitu bagian yang menopang bulu sikat atau filamen. Kepala sikat yang baik berbentuk oval, karena bentuk kepala sikat gigi yang membulat atau lonjong dibagian sudutnya akan memberikan kenyamanan dan kemudahan untuk menjangkau seluruh permukaan rongga mulut terutama gigi bagian belakang.
19
3) Bulu sikat (tufts) Bulu sikat yaitu kumpulan bulu sikat atau filamen. Sikat gigi yang baik harus memenuhi persyaratan dari American Dental Association (ADA), antara lain ukuran permukaan bulu sikatnya (panjang: 1-1,25 inci dan lebar: 5/16-3/8 inci); bulu sikatnya tersusun (baris: 2-4 baris bulu, 5-12 rumpun per baris dan 8085 bulu per rumpun); serta kekuatan bulu sikatnya (lembut (Soft): 0,007 inci, sedang (medium): 0,012 inci, dan keras (hard): 0,014 inci untuk dewasa; sedangkan untuk anak-anak 0,005 inci).Pada umumnya anak-anak dianjurkan menggunakan sikat gigi berbulu lembut (soft) dan sedang (medium), tetapi tidak dianjurkan menggunakan bulu sikat gigi yang keras (hard) karena dapat meningkatkan prevalensi resesi gingiva. Bahan baku, bulu sikat gigi dapat dibagi menjadi dua jenis, yaitu bulu sikat gigi berbahan alami dan buatan. Bulu sikat gigi berbahan alami menggunakan bahan baku kayu siwak atau bulu hewan yaitu rambut Hog atau babi hutan. Bulu sikat alami lebih rentan patah, mudah terkontaminasi mikroorganisme, lembek, dan tidak elastis. Sedangkan bulu sikat buatan terbuat dari nilon dan Poly Butilene Terephthalate (PBT). Bulu sikat buatan dapat lebih efektif menghilangkan plak dibandingkan dengan yang alami karena memiliki sifat yang tidak mudah patah, lebih lentur, lebih tipis dan halus serta bersifat tidak menyerap air, sehingga tidak memudahkan pertumbuhan mikroorganisme. 4) Bidang menyikat (brushing plane) Bidang menyikat yaitu permukaan yang dibentuk oleh ujung dari bulu sikat atau filamen.
20
5) Leher (shank) Leher yaitu bagian yang menghubungkan kepala dan tangkai sikat.Bentuk dan ukuran leher sikat gigi bervariasi, contohnya diameter leher sikat gigi yang lebih kecil dari diameter tangkai sikat gigi, tetapi juga terdapat leher sikat gigi yang diameternya sama dengan tangkai sikat gigi. Jika ditinjau dari kesejajaran antara tangkai dengan leher sikat gigi terdapat beberapa variasi, yaitu leher sikat gigi yang tidak membentuk sudut terhadap tangkai dan kepala sikat gigi. Saat ini terdapat sikat gigi dengan angulasi ganda pada lehernya, desain ini dimaksudkan untuk mempermudah akses dan meningkatkan kenyamanan dalam menggunakan sikat gigi, sehingga lebih efektif mengurangi plak khususnya pada daerah bukal dan lingual gigi posterior.
Gambar 2.1 Bagian-Bagian Sikat Gigi37 Sikat gigi harus dibersihkan dibawah air mengalir supaya tidak ada sisa-sisa makanan atau pasta gigi yang tertinggal setelah digunakan. Kemudian, sikat gigi diletakkan dalam posisi berdiri supaya cepat kering dengan tujuan agar sikat gigi tidak lembab dan basah, sehingga mencegah pertumbuhan mikroorganisme. Mikroorganisme yang paling sering ditemukan pada sikat gigi adalah golongan
21
Enterobacteriaceae, yaitu Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes dan Staphylococcus coagulase negative. Sikat gigi perlu diganti tiga bulan setelah pemakaian, oleh karena bulu sikat gigi sudah tidak dapat bekerja dengan baik dan dapat melukai gusi.37,44 b.
Pasta Gigi Penggunaan pasta gigi berfluoride secara rutin dengan kandungan yang
sesuai, efektif dalam mencegah karies gigi. Hasil penelitian menunjukkan kandungan 1.000/1.055/1.100/1.250 ppm fluoride dan di atasnya terbukti signifikan mencegah karies gigi, sedangkan kandungan 440/500/550 ppm fluoride dan di bawahnya tidak tepat direkomendasikan dalam mencegah karies gigi.45,46 Kandungan fluoride pada pasta gigi yang dianjurkan adalah 1.000-1.500 ppm fluoride (minimal 800 ppm fluoride rekomendasi bioavailabilitas). 11,45,46Jumlah pemberian pasta gigi berfluoride pada umur 6 bulan sampai 2 tahun sebesar setengah kacang (0,05-0,1 gram) pada ukuran sikat gigi balita, umur 2 sampai 6 tahun sebesar kacang (0,25 gram) dan umur lebih dari 6 tahun penuh sepanjang sikat gigi (1-1,5 gram).11 Pemberian pasta gigi yang mengandung 1.000 ppm fluoride atau lebih pada anak usia di bawah 6 tahun harus dilakukan dengan mempertimbangkan risiko fluorosis karena anak-anak pada usia tersebut akan menelan sebagian pasta gigi yang terdapat pada sikat gigi, sehingga menyebabkan fluoride sistemik.45,46
22
5.
Cara Menyikat Gigi yang Benar Cara menyikat gigi yang benar dilakukan sebagai berikut:47,48
1) Siapkan sikat gigi, gunakan sikat gigi yang berbulu lembut (soft) atau sedang (medium), kepala sikat berbentuk oval, tangkai sikat yang mudah dipegang dan digenggam untuk menjangkau seluruh permukaan rongga mulut terutama gigi bagian belakang. Ganti sikat gigi setiap tiga bulan sekali. 2) Siapkan pasta gigi, gunakan pasta gigi berfluoride sebesar sebutir kacang tanah atau kurang lebih ½ cm, kandungan fluoride yang dianjurkan 1.0001.500 ppm (minimal 800 ppm rekomendasi bioavailabilitas) efektif mencegah karies gigi. 3) Kumur-kumur dengan air bersih sebelum menyikat gigi. 4) Letakkan sikat pada sudut 45 derajat ke permukaan gigi. Bulu sikat harus menjangkau gigi dan tepi gusi. 5) Gerakkan sikat perlahan dengan gerakan circular (melingkar). 6) Gerakkan kembali sikat untuk membersihkan bagian dalam permukaan gigi belakang. 7) Miringkan sikat, gerakkan secara vertikal (dari arah atas ke bawah) untuk membersihkan permukaan bagian dalam gigi depan. 8) Sikat permukaan gigi yang digunakan untuk mengunyah dengan gerakan horizontal (dari arah belakang ke depan). 9) Sikat lidah dan langit-langit mulut. 10) Setelah menyikat gigi ludahkan pasta gigi dan berkumur perlahan satu kali saja dengan air bersih. Jangan menelan air bekas kumur-kumur.
23
11) Bersihkan sikat gigi, simpan tegak dengan kepala sikat di atas, beri penutup dan simpan masing-masing. Jangan bercampur dengan sikat gigi milik orang lain (termasuk anggota keluarga).
2.1.3 1.
Aplikasi SEHATI (Sayang Ke Buah Hati)
Pengertian Aplikasi SEHATI Aplikasi adalah sebuah software atau suatu program perangkat lunak yang
dijalankan melalui komputer atau mobile untuk melakukan berbagai bentuk pekerjaan atau tugas-tugas tertentu.49Aplikasi SEHATI adalah aplikasi pendidikan kesehatan yang ditujukan kepada orang tua khususnya ibu untuk meningkatkan pengetahuan dalam mengedukasi anak mereka. Aplikasi ini berisikan 4 materi, yaitu mencuci tangan, menyikat gigi, konsumsi aneka ragam makanan gizi seimbang, dan aktifitas fisik pada anak sekolah dasar. Penggunaan aplikasi SEHATI diawali dengan memasukkan data identitas ibu dan anak, setelah itu akan muncul informasi kesehatan yang bisa diakses ibu. Aplikasi ini dilengkapi pengingat waktu/reminder dan dikemas dalam bentuk gambar animasi bergerak dengan warna yang menarik sehingga pengguna tertarik untuk terus mengakses informasi-informasi yang ada di dalamnya. Aplikasi SEHATI tersimpan di memory external yang dapat di-install ke smartphone tanpa harus terhubung dengan jaringan internet. Aplikasi SEHATI untuk saat ini hanya dapat dioperasikan pada smartphone androiddengan spesifikasi minimal device android versi gingerbread dan RAM 512 MB. Diharapkan
dengan
penggunaan
aplikasi
SEHATI
dapat
meningkatkan
24
pengetahuan ibu tentang pentingnya mencuci tangan yang benar, menyikat gigi yang benar, konsumsi aneka ragam makanan bergizi seimbang, dan aktivitas fisik. Aplikasi software dalam smartphone dapat digunakan untuk membantu kegiatan medis, seperti mencari informasi kesehatan. 50Terdapat lebih dari 10 juta penduduk menggunakan smartphone untuk mencari informasi dan fasilitas kesehatan. Saat ini terdapat lebih dari 40.000 aplikasi kesehatan mobile tersedia untuk tablet dan smartphone, dan lebih dari 500 proyek kesehatan yang berlangsung di seluruh dunia menggunakan aplikasi smartphone.31 Penduduk Indonesia mengakses data dalam jumlah besar yaitu sekitar 249 MB per hari, sebagian besar (85%) mengakses internet dan menginstal aplikasi melalui smartphone, salah satu aplikasi tersebut adalah aplikasi kesehatan.32,33 Penggunaan smartphone memberikan hasil yang memuaskan dalam bidang pendidikan kesehatan, promosi kesehatan, serta pencegahan primer dan sekunder. Smartphone memiliki ukuran lebih kecil, mudah dibawa, relatif murah, distribusi luas, homogenitas produk yang tersedia secara komersial di tingkat internasional merupakan faktor yang membuat smartphone menjadi alat yang mudah digunakan sebagai akses informasi di bidang kesehatan.51 Intervensi tersebut telah terbukti efektif sebagai media promosi kesehatan dalam merubah pengetahuan dan sikap ibu.29Hasil penelitian menjelaskan bahwa penggunaan aplikasi smartphone berpotensi sebagai media promosi kesehatan yang dapat meningkatkan pengetahuan dan merubah perilaku seseorang.52Diharapkan dengan adanya aplikasi SEHATI di smartphone yang digunakan sebagai media pendidikan kesehatan dapat membantu dalam meningkatkan pengetahuan ibu tentang
25
mencuci tangan, menyikat gigi, konsumsi aneka ragam makanan gizi seimbang, dan aktivitas fisik pada anak sekolah dasar. 2.
Isi Aplikasi Sayang Ke Buah Hati (SEHATI) Aplikasi Sayang ke Buah Hati (SEHATI) memberikan pendidikan
kesehatan pada ibu tentang menyikat gigi pada anak sekolah dasar dengan harapan ibu dapat menerapkan perilaku sikat gigi pada anak. a.
Prolog
Gambar 2.2 Aplikasi SEHATI “Prolog” b.
Pengertian menyikat gigi
Gambar 2.3 Aplikasi SEHATI “Pengertian Menyikat Gigi”
26
c.
Tujuan menyikat gigi
Gambar 2.4 Aplikasi SEHATI “Tujuan Menyikat Gigi” d.
Waktu yang tepat untuk menyikat gigi
Gambar 2.5 Aplikasi SEHATI “Waktu yang Tepat untuk Menyikat Gigi”
27
e.
Cara menyikat gigi yang benar
28
Gambar 2.6 Aplikasi SEHATI “Cara Menyikat Gigi yang Benar”
29
3.
Teknik Penggunaan Aplikasi Sayang Ke Buah Hati (SEHATI) Teknik penggunaan Aplikasi Sayang ke Buah Hati (SEHATI), yaitu:
a.
Install Aplikasi SEHATI
1)
Sentuh aplikasi “sehati.apk” yang telah diunduh ke smartphone
Gambar 2.7 Halaman Unduh Aplikasi SEHATI 2) Maka akan muncul tombol “pasang” dan “batal”, lalu tekan pasang untuk mulai meng-install
Gambar 2.8 Halaman Proses Awal Meng-install Aplikasi SEHATI
30
3) Tunggu beberapa saat ketika aplikasi sedang di-install
Gambar 2.9 Halaman Proses Meng-install Aplikasi SEHATI 4) Jika aplikasi sudah ter-install, tekan “buka” untuk membuka aplikasi
Gambar 2.10 Halaman Aplikasi SEHATI Berhasil Ter-install 5) Tampilan awal aplikasi SEHATI
Gambar 2.11 Halaman Awal Aplikasi SEHATI
31
b.
Penjelasan penelitian Setelah membaca tampilan awal aplikasi SEHATI, lalu tekan tombol ‘next’.
Maka akan muncul penjelasan penelitian. Jika anda setuju tekan tombol ‘Saya Setuju’, maka akan muncul halaman register dan login.
Gambar 2.12 Halaman Penjelasan Penelitian Aplikasi SEHATI c.
Register dan login Setelah bersedia menjadi responden, anda harus register atau mendaftar
dahulu agar dapat login ke aplikasi SEHATI, ikuti langkah-langkah di bawah ini: 1) Buka aplikasi SEHATI, maka akan muncul halaman login. Pilih “Register”
Gambar 2.13 Halaman Register
32
2) Isi semua data pada forminput identitas ibu dan anak. Password (minimal 6 karakter). Lalu tekan tombol “next” (Ingat nama dan password anda)
Gambar 2.14 Halaman Identitas Register 3) Setelah melakukan register, anda harus mengisi kuesioner terlebih dahulu agar dapat masuk ke menu login. Kuesioner ini hanya dapat diakses pada awal meng-insall aplikasi dan dua minggu kemudian setelah penggunaan aplikasi SEHATI. 4) Setelah selesai mengisi kuesioner masuk ke menu login, masukkan nama dan password yang telah anda buat. Lalu pilih login.
Gambar 2.15 Halaman Login
33
5) Selamat!! Anda berhasil login, maka akan muncul halaman Dashboard lalu pilih materi yang akan di lihat login
Gambar 2.16 Halaman Dashboard
2.2 Kerangka Pemikiran Masalah kesehatan gigi dan mulut yang sering terjadi pada anak usia sekolah yaitu karies gigi atau gigi berlubang.1,4Menyikat gigi dan penggunaan pasta gigi yang mengandung flouride merupakan cara sederhana dan efektif untuk mencegah penyakit gigi dan mulut.11-13Frekuensi menyikat gigi yang benar dilakukan setelah makan pagi dan sebelum tidur malam, dengan durasi selama dua menit.37 Menyikat gigi dua kali sehari memiliki efek preventif lebih besar dibandingkan menyikat gigi satu kali sehari. Anak yang menyikat gigi secara teratur dalam sehari dengan frekuensi dua kali sehari dan dibantu oleh orang tua, lebih rendah terkena resiko karies.38
34
Anak usia sekolah dasar (6-12 tahun) sangat aktif mempelajari apa saja yang ada di lingkungannya, sehingga dorongan untuk mengetahui dan berbuat terhadap lingkungannya sangat besar. Anak pada usia ini mudah dibimbing, diarahkan, dan ditanamkan perilaku yang baik.1,17 Perilaku sikat gigi pada anak hendaknya diperkenalkan sejak dini, karena akan mengarahkan anak pada penerapan perilaku sikat gigi di kemudian hari. Perilaku sikat gigi pada anak 96% diperkenalkan oleh ibu.13 Ibu berperan penting dalam memperkenalkan dan mengajarkan anak menyikat gigi, yang meliputi cara menyikat gigi, frekuensi menyikat gigi, jenis sikat gigi dan pasta gigi yang digunakan.14 Ibu yang memiliki pengetahuan tentang menyikat gigi akan mendorong anak mereka untuk melakukan sikat gigi dua kali sehari. Anak yang menyikat gigi satu kali sehari memiliki risiko yang besar terjadinya karies gigi atau gigi berlubang.16 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 25 tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak pasal 28 ayat (2) menjelaskan bahwa anak usia sekolah diharapkan dapat menerapkan PHBS, salah satunya yaitu menyikat gigi. Orang tua memiliki peran dalam membiasakan anak untuk PHBS.21 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1464/Menkes/Per/X/2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktik bidan menjelaskan bahwa bidan dapat memberdayakan ibu dalam memberikan pendidikan kesehatan tentang menyikat gigi, sebagaimana yang dijelaskan dalam pasal 13 (1g) bidan dapat melakukan pembinaan peran serta masyarakat di bidang kesehatan ibu dan anak, anak usia sekolah dan remaja, dan penyehatan lingkungan. Selain itu dalam pasal 11 (2f) bidan juga berwenang memberikan konseling dan penyuluhan. 22
35
Pendidikan kesehatan merupakan bagian dari promosi kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan yang dapat memengaruhi perilaku sikat gigi sebagai upaya pencegahan kesehatan gigi dan mulut.Pemberian pendidikan kesehatan tentang menyikat gigi memerlukan media yang sesuai dengan target yang dituju supaya apa yang disampaikan dapat diterima secara efektif. 24Penggunaan media pada pendidikan kesehatan akan membantu memperjelas informasi yang disampaikan, karena tampilan menarik, tampilan pesan kuat, mudah dioperasikan, danmelibatkan banyak panca indra. pemberian pendidikan kesehatan melalui media audio visual lebih baik dibandingkan media cetak dalam meningkatkan pengetahuan dan merubah perilaku seseorang.25-26 Aplikasi software dalam smartphone dapat digunakan untuk membantu kegiatan medis, seperti mencari informasi kesehatan. 50Terdapat lebih dari 10 juta pengguna menggunakan smartphone untuk mencari informasi dan fasilitas kesehatan. Saat ini lebih dari 40.000 aplikasi kesehatan mobile tersedia untuk tablet dan smartphone, dan lebih dari 500 proyek kesehatan yang berlangsung di seluruh dunia menggunakan aplikasi smartphone.31 Sebagian besar (85%) penduduk Indonesia mengakses internet dan menginstal aplikasi melalui smartphone, salah satu aplikasi tersebut adalah aplikasi kesehatan. 32,33 Penggunaan smartphone memberikan hasil yang memuaskan dalam bidang pendidikan kesehatan, promosi kesehatan, serta pencegahan primer dan sekunder. Smartphone memiliki ukuran lebih kecil, mudah dibawa, relatif murah, distribusi luas, homogenitas produk yang tersedia secara komersial di tingkat internasional merupakan faktor yang membuat smartphone menjadi alat yang mudah digunakan
36
sebagai akses informasi di bidang kesehatan. 51Intervensi tersebut terbukti efektif sebagai media promosi kesehatan dalam merubah pengetahuan dan sikap ibu.29Penggunaan aplikasi smartphone berpotensi sebagai media promosi kesehatan yang dapat meningkatkan pengetahuan dan merubah perilaku seseorang.52 Aplikasi SEHATI berisikan 4 materi, yaitu mencuci tangan, menyikat gigi, konsumsi aneka ragam makanan gizi seimbang, dan aktivitas fisik pada anak sekolah dasar. Aplikasi ini dilengkapi pengingat waktu/reminder dan dikemas dalam bentuk gambar animasi bergerak dengan warna yang menarik, sehingga diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan ibu dan dapat menerapkan kebiasaan PHBS kepada anak-anaknya. Berdasarkan uraian di atas kerangka pemikiran dapat digambarkan pada bagan di bawah ini: Masalah gigi dan mulut anak usia sekolah: karies gigi atau gigi berlubang Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut: menyikat gigi Peran orang tua (ibu) Pendidikan kesehatan
Media: Tampilan menarik Tampilan pesan kuat Mudah dioperasikan Melibatkan banyak panca indera Audio visual
Aplikasi SEHATI (Sayang Ke Buah Hati) (gambar animasi bergerak, warna yang menarik, dan pengingat waktu/reminder)
Peningkatan pengetahuan ibu
37
Gambar 2.17 Kerangka Pemikiran 2.3 Premis-Premis Premis 1
: Menyikat gigi merupakan cara sederhana dan efektif untuk pencegahan penyakit gigi dan mulut.11-13
Premis 2
: Menyikat gigi dengan pasta gigi berflouride setelah makan pagi dan sebelum tidur malam dapat mencegah karies gigi. 16,37,38
Premis 3
: Ibu berperan penting dalam memperkenalkan dan mengajarkan kebiasaan anak sikat gigi.13-14
Premis 4
: Kebiasaan sikat gigi anak dipengaruhi oleh pengetahuan ibu.16
Premis 5
: Pemberian pendidikan kesehatan tentang menyikat gigi dapat meningkatkan pengetahuan ibu dan merubah perilaku sikat gigi anak.23,24
Premis 6
: Smartphone sangat efektif sebagai media promosi kesehatan dalam meningkatkan pengetahuan dan merubah perilaku seseorang.29,52
Premis 7
: Media dengan tampilan menarik, tampilan pesan kuat, mudah dioperasikan, melibatkan banyak panca indera, dan berbentuk audio
visual
lebih
baik
meningkatkan
pengetahuan
dan
memengaruhi perubahan perilaku seseorang.24-26 Premis 8
: Aplikasi dalam smartphone dapat memfasilitasi masyarakat untuk mengakses informasi kesehatan.31-33,50
Premis 9
: Aplikasi smartphone dapat meningkatkan pengetahuan dan membawa perubahan perilaku seseorang.52
38
2.4 Hipotesis Berdasarkan premis-premis diatas maka hipotesis dari penelitian ini adalah penerapan aplikasi SEHATI (Sayang Ke Buah Hati) berbasis android dapat meningkatkan pengetahuan ibu tentang sikat gigi.
BAB III SUBJEK DAN METODE PENELITIAN
3.1
Subjek Penelitian Subjek dalam penelitian ini adalah seluruh ibu darianak sekolah dasar
Uchuwatul Islam di Kota Bandung yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi serta
bersedia
menjadi
responden,
setelah
mendapat
penjelasan
dan
menandatangani surat pernyataan persetujuan (PSP) untuk ikut serta dalam penelitian (informed consent). 3.1.1 Populasi Penelitian 1.
Populasi target Populasi target dalam penelitian ini adalah seluruh ibu dari anak sekolah
dasar Uchuwatul Islam di Kota Bandung. 2.
Populasi terjangkau Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah seluruh ibu dari anak kelas I
dan IIsekolah dasar Uchuwatul Islam di Kota Bandung. 3.1.2 Sampel Penelitian 1.
Sampel Penelitian Sampel pada penelitian ini adalah seluruh ibu dari anak kelas I dan
IIsekolah dasar Uchuwatul Islam di Kota Bandung yang memenuhi yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi serta bersedia menjadi responden, setelah mendapat penjelasan dan menandatangani surat pernyataan persetujuan (PSP) untuk ikut serta dalam penelitian (informed consent).
39
40
2.
Besar Sampel Besar sampel dalam penelitian ini dihitung menggunakan rumus uji beda
dua rata-rata data berpasangan sebagai berikut: (Zα + Zβ)2 n = Sd d2 2
Keterangan : n
: Jumlah sampel
Zα
: Deviat baku alfa
Zβ
: Deviat baku beta
Sd
: Standar deviasi
d
: Presisi Dengan taraf signifikan α = 5% (Zα = 1,96), power test 80 % (Zβ = 0,84)
sedangkan besarnya standar deviasi antara variabel independent yang diteliti dengan variabel dependen ditetapkan secara statistik bermakna, Sd = 12,04 dan d = 8,75. Berdasarkan hasil perhitungan rumus diatas didapatkan besar sampel minimal dalam penelitian ini sebesar25 orang. Oleh karena sampel diambil secara sampling jenuh, maka besar sampel dalam penelitian ini sebesar 36 orang. 3.
Teknik Pengambilan Sampel Sampel
dalam
penelitian
ini
diambil
dengan
teknik
sampling
jenuhyaitusampel diambil secara keseluruhan ibu dari anak kelas I dan II sekolah dasar Uchuwatul Islam di Kota Bandung yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi serta bersedia menjadi responden, setelah mendapat penjelasan dan menandatangani surat pernyataan persetujuan (PSP) untuk ikut serta dalam penelitian (informed consent).
41
4.
Kriteria
a.
Kriteria inklusi Kriteria inklusi pada penelitian ini, yaitu:
1) Ibu dari anak sekolah dasar yang memiliki smartphone androiddan mampu mengoperasikannya. 2) Ibu yang bersedia menjadi responden. b.
Kriteria eksklusi Kriteria eksklusi pada penelitian ini, yaitu:
1) Ibu yang sedang sakit(mengalami penyakit dengan komplikasi berat, kecacatan, dan keterbelakangan mental). 2) Ibu yang berhalangan hadir saat proses penelitian. 3) Ibu yang tidak dapat memenuhi prosedur penelitian.
3.2
Metode Penelitian
3.2.1. Rancangan Penelitian Metode penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan rancangan penelitianquasi-experiment yang berbentuk one group pretest and postest design untuk mencari pengaruh atau efek perlakuan.Rancangan penelitian ini hanya menggunakan satu kelompok subjek. Pengamatan dilakukan sebelum dan setelah perlakuan. Tahap awal ibu diberikan pretestmenggunakan kuesioner yang terdapat dalam aplikasi SEHATI. Setelah itu, ibu akan diberikan intervensi berupa pendidikan kesehatan tentang menyikat gigi menggunakan aplikasi SEHATI.
42
Tahap akhir dilakukan posttestmenggunakan kuesioner yang sama seperti pretest. Adapun rancangan penelitian ini sebagai berikut:53 O1
X
O2
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian One Group Pretest and Postest Design Keterangan : O1
: Pengamatan sebelum perlakuan
X
: Perlakuan
O2
: Pengamatan setelah perlakuan
3.2.2. Variabel Penelitian Variabel yang akan digunakan dalam penelitian adalah sebagai berikut ini: 1.
Variabel Bebas (independent variable) Variabel bebas dalam penelitian ini adalah pengetahuan ibu sebelum
penerapan aplikasi SEHATI (X) 2.
Variabel Terikat (dependent variable) Variabel terikat dalam penelitian ini adalah pengetahuan ibu setelah
penerapan aplikasi SEHATI (Y1)
43
3.2.3. Definisi Operasional Penelitian Definisi operasional dalam penelitian ini dijabarkan pada tabel di bawah ini: Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian Variabel
Definisi Operasional
Variabel Bebas Pengetahuan ibu Tingkat pemahaman sebelum penerapan ibu dalam menjawab aplikasi SEHATI pertanyaan tentang menyikat gigi yang meliputi pengertian, tujuan, waktu, alat dan bahan, serta cara menyikat gigi sebelum penerapan aplikasi SEHATI
Variabel Terikat Pengetahuan ibu setelah penerapan aplikasi SEHATI
Tingkat pemahaman ibu dalam menjawab pertanyaan tentang menyikat gigi yang meliputi pengertian, tujuan, waktu, alat dan bahan, serta cara menyikat gigi setelah penerapan aplikasi SEHATI
Alat Ukur
Hasil Ukur
Skala Ukur
Multiple Choice Questions (MCQ) dengan Skala Gutman dengan skor Benar = 1 Salah = 0
Total skor akan dijadikan skala 100
Interval
Multiple Choice Questions (MCQ) dengan Skala Gutman dengan skor Benar = 1 Salah = 0
Total skor akan dijadikan skala 100
Skor benar =
Jumlah jawaban benar x 100 Total soal
Interval
Skor benar =
Jumlah jawaban benar x 100 Total soal
3.2.4. Cara Kerja dan Teknik Pengumpulan Data 1.
Jenis dan Sumber Data Data yang dipergunakan adalah data primer yang diperoleh dari server
aplikasi SEHATI, berupa hasil jawaban kuesioner dan rekapitulasi penggunaan aplikasi selama 14 hari yang tersimpan didalam server aplikasi SEHATI.
44
2.
Instrumen Penelitian
a.
Instrumen pengetahuan Instrumen pada penelitian ini berupa kuesioner pengetahuan berbentuk
Multiple Choice Questions (MCQ) yangterdapat dalam aplikasi SEHATI. Kuesioner akan diberikan sebelum(pretest) dan setelah(posttest)intervensi. Kuesioner yang digunakan berupa pertanyaan tertutup sebanyak 20 item. Subjek penelitian memberikan jawaban dengan cara memberikan tanda checklist(√) melalui smartphone sesuai dengan pilihan jawaban yang menurut ibu benar. Pilihan jawaban kuesioner terdiri dari 4 alternatif yaitu a, b, c, dan d. Untuk jawaban benar diberi skor 1 dan jawaban salah diberi skor 0.Penilaian kuesioner pengetahuan menggunakan rumus sebagai berikut: Skor benar =
Jumlah jawaban benar x 100 Total soal
Kuesioner pengetahuan ibu tentang menyikat gigi dibuat berdasarkan teori menggunakan kisi-kisi sebagai berikut: Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner Pengetahuan Ibu tentang Menyikat Gigi No. 1. 2. 3. 5. 6.
Indikator Pengertian menyikat gigi Tujuan menyikat gigi Waktu yang tepat untuk menyikat gigi Alat dan bahan menyikat gigi Cara menyikat gigi yang benar
Butir Pernyataan 1 2 3,4,5 6,7,8,9,10,11,12,13, 14,15,16 17,18,19,20
Jumlah 1 pertanyaan 1 pertanyaan 3 pertanyaan 11 pertanyaan 4 pertanyaan
Instrumen penelitian ini sebelum digunakan akan diuji coba kepada kelompok ibu yang mempunyai karakteristik yang sama dengan sampel penelitian dengan tujuan untuk mengetahui validitas dan reliabilitas.Uji coba kuesioner ini dilakukan pada 20ibu dari anak SDIT Ibnu Taimiyah di Kota Bandung.
45
1) Uji Validitas Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-tingkat kevalidan atau kesahihan suatu instrumen. Sebuah instrumen dikatakan valid apabila dapat mengungkap data dari variabel yang diteliti secara tepat. Validitas instrumen yang berupa tes harus memenuhi validitas konstruksi dan validitas isi. Uji validitas dilakukan untuk mengetahui ketepatan alat ukur yang akan digunakan dalam mengukur suatu data. Uji validitas instrumen pada penelitian ini menggunakan Korelasi Point Biserial. Setelah harga rPB diperoleh, kemudian hasilnya dibandingkan dengan r tabel dengan taraf kesalahan 5%. Jika r PB lebih besar dari r tabel maka disimpulkan instrumen tersebut valid dan dapat digunakan untuk penelitian, sedangkan jika ada pernyataan yang tidak valid maka akan dibuang atau diabaikan. 2) Uji reliabilitas Reliabilitas menunjuk pada satu pengertian bahwa suatu instrumen cukup dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul data karena instrumen tersebut sudah baik.Uji reliabilitas instrumen bertujuan untuk memperoleh instrumen yang benar-benar dapat dipercaya dan andal. Uji reliabilitas instrumen dalam penelitian ini menggunakan koefisien reliabilitas Kuder Richardson 20 (KR-20). Pertanyaan dikatakan reliabel dan berhasilmengukur variabel yang kita ukur jika koefisien reliabilitasnya lebih besar atau sama dengan 0,700.
46
3.
Alur Penelitian Menyusunaplikasi SEHATI
Usulan penelitian
Uji validitas dan reliabilitas instrumen
Izin penelitian
Mengidentifikasi subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi
Melakukan informed consent pada subjek penelitian
Pretest pengetahuan ibu tentang sikat gigi
Pemberian intervensi berupa penerapan aplikasi SEHATI pada ibu tentang menyikat gigi Posttest pengetahuan ibu tentang sikat gigi
Pengolahan dan analisis data
Hasil penelitian
Gambar 3.2 Alur Penelitian
47
4.
Prosedur Penelitian Penelitian ini dilaksanakan melalui beberapa tahapan sebagai berikut:
a.
Persiapan
1) Menyusun
isi
aplikasi
SEHATIberdasarkan
teori-teori
dari
kajian
jurnal.Setelah isi selesai, kemudian dimasukkan ke dalam aplikasi SEHATI bekerjasama dengan ahli Information Technology (IT) CV Artama Selfira dikemas dalam bentuk narasi dan gambar animasi bergerak dengan warna yang menarik dan dilengkapi pengingat waktu/reminder. 2) Menyusun kuesioner pengetahuan tentang menyikat gigi berdasarkan kajian dari beberapa jurnal dan disesuaikan dengan isi aplikasi SEHATI. 3) Melakukan uji validitas dan reliabilitas kuesioner pengetahuan pada 20 ibu dari anak SDIT Ibnu Taimiyah di Kota Bandung. 4) Melakukan survey awal untuk menentukan tempat penelitian. 5) Mengajukan izin penelitian dari komite etik Fakultas Kedokteran Unpad untuk mendapatkan ethical clearance dan membuat permohonan izin penelitian dari program studi untuk mengajukan izin ke tempat penelitian. b.
Pelaksanaan
1) Melakukan koordinasi dengan pihak sekolah untuk mengumpulkan seluruh ibu dari anak kelas I dan II sekolah dasar Uchuwatul Islam di Kota Bandung. Selanjutnya, mengidentifikasi subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. c.
Memberikan penjelasan tentang prosedur penelitian dan meminta persetujuan kepada responden untuk menjadi subjek penelitian dengan mengisi dan
48
menandatangani surat pernyataan persetujuan (PSP) untuk ikut serta dalam penelitian
(informed
consent).Responden
diberikan
kebebasan
untuk
menentukan keikutsertaannya dalam penelitian, tanpa adanya paksaan. d.
Meminta responden untuk menginstal aplikasi SEHATI di smartphoneibu yang bersedia menjadi responden dan menjelaskan cara penggunaan. Selanjutnya melakukan register dengan mengisi biodata ibu dan anak.
e.
Memberikan pretest pengetahuan ibu tentang menyikat gigi pada anak sekolah dasar menggunakan kuesioner yang terdapat dalam aplikasi SEHATI, sebelumnya telah dijelaskan cara pengisian. Secara otomatis biodata dan seluruh jawaban responden akan tersimpan didalam server, dan kerahasiaan jawaban hanya diketahui oleh peneliti.
f.
Memberikan intervensi berupa pendidikan kesehatan tentang menyikat gigi menggunakan aplikasi SEHATI.Ibu harus membuka aplikasi SEHATI selama 20 menit setiap hari selama 14 hari periode penelitian. Frekuensi ibu dalam mengakses informasi melalui aplikasi SEHATI secara otomatis tersimpan dalam server. Berdasarkan beberapa penelitian, penerapan pendidikan kesehatan untuk merubah pengetahuan dapat dievaluasi setelah penerapan hari ke-7 sampai ke-21. Sehingga peneliti akan melakukan evaluasi penggunaan aplikasi ini setelah 14 hari.
g.
Memberikan posttest pengetahuan ibu tentang menyikat gigi menggunakan kuesioner yang sama seperti pretest yang terdapat dalam aplikasi SEHATI. Biodata dan seluruh jawaban responden juga akan tersimpan secara otomatis didalam server.
49
h.
Data yang diperoleh dilakukan pengolahan menggunakan cara editing, coding, data entry, cleaning, dantabulasi. Selanjutnya data dianalisis menggunakan SPSS.
i.
Hasil penelitian disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan presentase.
3.2.5. Pengolahan dan Analisis Data 1.
Pengolahan Data Data yang telah diperoleh kemudian dikumpulkan dan dilakukan analisis
berdasarkan tahapan pengolahan data. Pengolahan data merupakan suatu proses dalam memperoleh data ringkasan dengan menggunakan cara tertentu sebagai berikut: a.
Penyuntingan data (editing) Data yang diperoleh melalui kuesioner perlu disunting (edit) terlebih
dahulu. Jika terdapat data atau informasi yang tidak lengkap dan tidak mungkin dilakukan ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan. b.
Membuat lembaran kode (coding) Data diklasifikasikan menurut masing-masing kategori. Setiap jawaban
yang berbeda diberi kode yang berbeda untuk mengolah data. c.
Memasukkan data (data entry) Setelah data yang terkumpul diberi kode maka langkah selanjutnya
memproses data dengan memasukkan data yang telah dikumpulkan ke dalam program komputer.
50
d.
Pembersihan data (cleaning) Apabila semuan data dari setiap sumber dan atau responden selesai
dimasukkan, perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan kode, ketidaklengkapan data yang kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi. e.
Tabulasi Untuk keperluan pengolahan data pengetahuan maka akan dilakukan
transformasi ke skala interval dengan menggunakan rumus skala 100. Adapun rumus yang digunakan adalah sebagai berikut ini: Skor benar = 2.
Jumlah jawaban benar x 100 Total soal
Analisis Data Analisis data dilakukan dengan menggunakan paket program SPSS meliputi
analisis deskriptif (analisis univariat) dan bivariat. Analisis univariat dilakukan untuk mendeskripsikan karakteristik variabel penelitian. Ukuran statistik ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi dan presentase.Analisis bivariabel dilakukan
terhadap
dua
variabel
yang
diduga
berhubungan
atau
berkorelasi.Penentuan jenis analisis didasarkan pada jenis data atau skala pengukuran variabel. Sebelum dilakukan analisis, dilakukan uji normalitas data untuk mengetahui apakah data berdistribusi normal atau tidak. Jika data berdistribusi normal dianalisis menggunakan t-test berpasangan sedangkan data berdistribusi tidak normal dianalisis menggunakan Wilcoxon.
51
3.3
Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di sekolah dasar Uchuwwatul Islam Kota
Bandung pada bulan Januari sampai Februari 2017.
3.4
Aspek Etik Penelitian Penelitian ini dilaksanakan setelah mendapatkan surat kelayakan dari
komite etik penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran dalam bentuk ethical clearance. Selanjutnya dilanjutkan pengurusan izin tempat penelitian. Penelitian ini memberikan dampak etik pada subyek penelitian berupa ketidaknyamanan karena akan menyita waktu ibu 20 menit setiap hari selama 14 hari untuk mengakses aplikasi SEHATI melalui smartphonedan mengisi kuesioner dalam aplikasi SEHATI pada saat pretest dan posttest.Dalam mengatasi dampak ketidaknyamanan tersebut sebelumnya peneliti memberikan informasi mengenai segala sesuatu yang berkaitan dengan penelitian kepada subjek penelitian dengan menerapkan prinsip dasar etika penelitian berdasarkan Belmont report, yaitu:54 1.
Prinsip Respect for person Peneiliti memberikan penjelasan tentang tentang latar belakang, tujuan,
alasan memilih informasi, tata cara, manfaat, kesukarelaan, risiko, kerahasiaan data, ketidaknyamanan, kontak pribadi yang dapat dihubungi jika ada perlu. Penelitian bersifat sukarela tanpa paksaan serta subjek penelitian berhak mengundurkan diri kapanpun jika merasa tidak nyaman selama proses penelitian berlangsung.
52
2.
Prinsip beneficence dan non maleficence Peneliti berusaha memaksimalkan manfaat dan meminimalkan kerugian
yang timbul akibat penelitian yang dilakukan. Pada prinsipnya penelitian ini tidak menimbulkan risiko langsung terhadap subjek penelitian, namun terdapat risiko minimal yang ditimbulkan yaitu ketidaknyamanan karena akan menyita waktu ibu 20 menit setiap hari selama 14 hari untuk mengakses aplikasi SEHATI melalui smartphonedan mengisi kuesioner dalam aplikasi SEHATI pada saat pretest dan posttest.Penelitian ini akan memberikan manfaat secara ilmiah maupun praktis untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang sikat gigi. Peneliti berusaha meminimalkan kerugian yang ditimbulkan akibat penelitian ini. 3.
Prinsip Justice Peneliti memperhatikan aspek keadilan bagi seluruh subjek, artinya seluruh
subjek yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi mempunyai kesempatan yang sama untuk mendapatkan perlakuan selama proses penelitian berlangsung sesuai dengan moral serta hak mereka sebagai subjek penelitian. Kerahasiaan data atau informasi yang didapat dari subjek penelitian tidak akan disebarluaskan dan dijamin oleh peneliti. Prinsip tersebut merupakan hak subjek penelitian yang dituangkan ke dalam surat pernyataan persetujuan (PSP) untuk ikut serta dalam penelitian
(informed
consent).
Surat
persetujuan
ini
digunakan
untuk
mengevaluasi kesediaan subjek penelitian untuk berperan serta selama penelitian. Setelah pengambilan data selesai, responden akan diberikan cenderamata sebagai ungkapan terima kasih atas kesukarelaannya berpartisipasi dalam penelitian ini.
53
3.5
Dummy Table
Tabel 3.3 Distribusi Karakteristik Responden No 1
2
3
4
Karakteristik
Jumlah (%)
Umur 20-30 tahun 31-40 tahun 41-50 tahun > 50 tahun Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA PT Paritas Primigravida Multigravida
Tabel 3.4 Perbedaan Pengetahuan Ibu Sebelum dan Setelah Penerapan Aplikasi SEHATI tentang Sikat Gigi Skor Pengetahuan
Pengukuran Pretest
Skor PengetahuanIbu x̄ (SD) Median Rentang Keterangan : t-test berpasangan / Wilcoxon
Postest
Nilai p
54
DAFTAR PUSTAKA
1.
Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS). 2012.
2.
Garkoti PD, Singh RK, Rawat CMS, Pandey S. Prevalence of dental caries among primary school children of Haldwani: a cross sectional study. J Evol Med Dent Sci. 2015;4(41):7096–100.
3.
Elfaki NK, Elgarrai ASE, Shwail AI, Brair SL, Alsheikh MA. Prevalence of dental caries among primary school attendees in Najran-Saudi Arabia. IOSR J Dent Med Sci. 2014;13(11):37–41.
4.
Dinas Kesehatan Kota Bandung. Permasalahan kesehatan yang ditemukan pada saat penjaringan kesehatan anak SD/sederajat. 2015.
5.
Karpinski TM, Szkaradkiewicz AK. Microbiology of dental caries. J Biol Earth Sci. 2013;3(1):21–4.
6.
Jackson SL, Vann Jr WF, Kotch JB, Pahel BT, Lee JY. Impact of poor oral health on children’s school attendance and performance. Am J Public Health. 2011;101(10):1900–06.
7.
Seirawan H, Faust S, Mulligan R. The impact of oral health on the academic performance of disadvantaged children. Am J Public Health. 2012;102(9):1729–34.
8.
Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. 2013.
9.
Petersen PE. Oral health. Int Encyclop Public Health. 2008;4:677–85.
10. Kementrian Kesehatan RI. Situasi kesehatan gigi dan mulut. Jakarta: Pusat Data dan Informasi. 2014. 11. Zero DT, Marinho VCC, Phantumvanit P. Effective use of self-care fluoride administration in Asia. Adv Dent Res. 2012;24(1):16–21.
55
12. Pullishery F, Panchmal GS, Shenoy R. Parental attitudes and tooth brushing habits in preschool children in Mangalore, Karnataka: a cross-sectional study. Int J Clin Pediatr Dent. 2013;6(3):156–60. 13. Aishwary AS, Gurunathan D. Oral health maintenance in children with self brushing and parents guidence: a pilot study. Int J Pharm Bio Sci. 2015;6(4):535–43. 14. Khadri FA, Gopinath VK, Hector MP, Davenport ES. How preschool children learn to brush their teeth in Sharjah, United Arab Emirates. Int J Pediatr Dent. 2010;20(3):230–4. 15. Mubeen N, Nisar N. Factors’ affecting mother’s brushing technique of less than five years age children in Pakistan. J Dent Oral Hyg. 2015;7(6):86–90. 16. Polk DE, Geng M, Levy S, Koerber A, Flay BR. Frequency of daily tooth brushing: predictors of change in 9- to 11-year old US children. Community Dent Health. 2014;31:1–5. 17. Janis CO, Umboh JML, Malonda NSH. Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada siswa Sekolah Dasar Negeri 30 Manado. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi. 2015:1–6. 18. Hobdell M, Petersen E, Clarkson J, Johnson N. Global goals for oral health 2020. Int Dent J. 2003;53:285–8. 19. Petersen PE. Improvement of global oral health-the leadership role of the World Health Organization. Community Dent Health. 2010;27:194–9. 20. Petersen PE. World Health Organization global policy for improvement of oral health–World Health Assembly 2007. Int Dent J. 2008;58:115–21. 21. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 25 Tahun 2014. Upaya Kesehatan Anak. 2014. 22. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1464/Menkes/Per/X/2010. Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan. 2010.
56
23. Darwita RR, Novrinda H, Budiharto, Pratiwi PD, Amalia R, Asri SR. Efektivitas program sikat gigi bersama terhadap risiko karies gigi pada murid Sekolah Dasar. J Indon Med Assoc. 2011;61(5):204–9. 24. Sinor MZ. Comparison between conventional health promotion and use of cartoon animation in delivering oral health education. Int J Humanit Soc Sci. 2011;1(3):169‒73. 25. Kantohe ZR, Wowor VNS, Gunawan PN. Perbandingan efektivitas pendidikan kesehatan gigi menggunakan media video dan flip chart terhadap peningkatan pengetahuan kesehatan gigi dan mulut anak. J eG. 2016;4(2):96– 101. 26. Kumboyono. Perbedaan efek penyuluhan kesehatan menggunakan media cetak dengan media audio visual terhadap peningkatan pengetahuan pasien tuberkulosis. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan. 2011;7(1): 9–25. 27. Hall CM, Bierman KL. Technology-assisted interventions for parents of young children: Emerging practices, current research, and future directions. Early Child Res Q. 2015;33:21‒32. 28. Jones DJ. Future directions in the design, development, and investigation of technology as a service delivery vehicle. J Clin Child Adolesc Psychol. 2014;43(1):128‒42. 29. Otu A, Ebenso B, Okuzu O, Osifo-Dawodu E. Using a mHealth tutorial application to change knowledge and attitude of frontline health workers to Ebola virus disease in Nigeria: a before-and-after study. Hum Resour health. 2016;14(5):1─9. 30. Valk J-H, Rashid AT, Elder L. Using mobile phones to improve educational outcomes: an analysis of evidence from Asia. Int Rev Res Learn. 2010;11(1): 117‒40. 31. Sarwar M, Soomro TR. Impact of smartphone’s on society. Eur J Sci Res. 2013;98(2):216‒26. 32. Pusat Kajian Komunikasi Universitas Indonesia. Profil pengguna internet Indonesia 2014. Jakarta: Asosiasi Penyelenggara Jasa Internet Indonesia. 2015.
57
33. Rao VS, Krishna TM. A design of mobile health for android health for android applications. AJER. 2014;3(6):20‒9. 34. Siemens G. Knowing knowledge. 2006 [diunduh 4 Oktober 2016]. Tersedia dari: URL: www.knowingknowledge.com. 35. Jain R, Oswal KC, Chitguppi R. Knowledge, attitude and practices of mothers towards their children oral health: a questionnaire survey among sub population in Mumbai (India). J Dent Res Sci Dep. 2014;1(2):40‒5. 36. Soldunaite K, Bendoraitiene EA, Slabsinskiene E, Vasiliauskiene I, Andruskevicene V, Zubiene J. The role of parental education and socioeconomic status in dental caries prevention among Lithuanian children. Med. 2014;50(3):156‒61. 37. Kumar G, Jalaluddin MD, Singh DK. Tooth brush and brushing technique. J Adv Med. 2013;2(1):65–76. 38. Khursheed DA, Zardawi FM, Abdul SO, Hamagharib DS, Mohammed Saeed HM, Ali AJ, et al. Effects of toothbrushing maneuver on gingival health status. IOSR J Dent Med Sci. 2015;14(9)1:90–6. 39. Ganss C, Schlueter N, Preiss S, Klimek J. Tooth brushing habits in uninstructed adults–frequency, technique, duration and force. Clin Oral Invest. 2009;13:203–8. 40. Trubey RJ, Moore SC, Chestnutt IG. Children’s toothbrushing frequency: the influence of parents’ rationale for brushing, habits and family routines. Caries Res. 2015;49:157–64. 41. Kolawole KA, Oziegbe EO, Bamise CT. Oral Hygiene measures and the periodontal status of school children. Int J Dent Hyg. 2011;9:143–8. 42. Zero DT, Creeth JE, Bosma ML, Butler A, Guibert RG, Karwal R, et al. The effect of brushing time and dentifrice quantity on fluoride delivery in vivo and enamel surface microhardness in situ. Caries Res.2010;44:90-100. 43. Gupta P, Gupta G. Tooth brush and tooth brushing. Indian J Dent Sci. 2009;1(2):5–8.
58
44. Ferreira CA, Savi GD, Panatto AP, Generoso JS, Barichello T. Microbiological evaluation of bristles of frequently used toothbrushe. Dent Press J Orthod. 2012;17(4):72–6. 45. Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Appelbe P, Marinho VC, Shi X. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):1–221. 46. Wong MC, Clarkson J, Glenny AM, Lo EC, Marinho VC, Tsang BW, et al. Cochrane reviews on the benefits risks of fluoride toothpastes. J Dent Res. 2011;90:573–9. 47. Kementrian Kesehatan RI. Rapor kesehatanku buku informasi kesehatan anak peserta didik tingkat SD/MI. 2015. 48. Wainwright J, Sheiham A. An analysis of methods of toothbrushing recommended by dental associations, toothpaste and toothbrush companies and in dental texts. Brit Dent J. 2014;217:1–4. 49. Ventola CL. Mobile devices and apps for health care professionals: uses and benefits. P T. 2014;39(5):356─64. 50. Kay M, Santos J, Takane M. mHealth: New horizons for health through mobile technologies. World Health Organ. 2011;64(7):66─71. 51. Bert F, Giacometti M, Gualano MR, Siliquini S. Smartphones and health promotion: A review of the evidence. J Med Syst. 2014;38:1─11. 52. Coughlin SS, Whitehead M, Sheats JQ, Mastromonico J, Smith S. A Review of smartphone applications for promoting physical activity. Jacobs J Community Med. 2016;2(1):1─14. 53. Creswell JW. Research design: Qualitative, quantitative, and mixed methods approaches: Sage publications; 2013.p.242. 54. Satari MH, Wirakusumah FF. Konsistensi penelitian dalam bidang kesehatan. Cetakan ke-1. (Anna Suzanna, ed.). Bandung: Refika Aditama; 2011.p.41─2.
59
Lampiran 1 PENJELASAN PENELITIAN
Judul Penelitian : Pengaruh Penerapan Aplikasi SEHATI (Sayang Ke Buah Hati) Berbasis Android terhadap Pengetahuan Ibu tentang Sikat Gigi Peneliti
: Safitri
NPM
:131020140502 Saya mahasiswa Program Pascasarjana Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran bermaksud mengadakan penelitian berjudul “Pengaruh Penerapan Aplikasi SEHATI (Sayang Ke Buah Hati) Berbasis Android terhadapPengetahuan Ibu tentang Sikat Gigi”, untuk itu saya mohon kesediaan saudara untuk mengisi daftar pernyataan terlampir. Penelitian ini tidak akan berdampak negatif bagi siapapun dan data yang diperoleh selalu dijaga kerahasiannya. Hasil penelitian dimanfaatkan sebagai solusi permasalahan dalam pendidikan kesehatan tentang menyikat gigi. Peneliti akan tetap menghargai keinginan saudara untuk tidak ikut serta atau menyebutkan keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada hukuman atau kehilangan hak. Demikian penjelasan ini, saya sangat mengharapkan partisipasi dari saudara sebagai responden, terima kasih.
Hormat Peneliti,
Safitri
60
Lampiran 2 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN (PSP) UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Saya telah membaca atau memperoleh penjelasan, sepenuhnya menyadari, mengerti, dan memahami tentang tujuan, manfaat, dan risiko yang mungkin timbul dalam penelitian, serta telah diberi kesempatan untuk bertanya dan telah dijawab dengan memuaskan, juga sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri dari keikut sertaannya, maka saya setuju/tidak setuju*) ikut dalam penelitian ini, yang berjudul: Pengaruh Penerapan Aplikasi SEHATI (Sayang Ke Buah Hati) Berbasis Android terhadap Pengetahuan Ibu tentang Sikat Gigi Saya dengan sukarela memilih untuk ikut serta dalam penelitian ini tanpa tekanan/paksaan siapapun. Saya akan diberikan salinan lembar penjelasan dan formulir persetujuan yang telah saya tandatangani untuk arsip saya. Saya setuju: Ya/Tidak*) Tgl.:
Nama Peserta: Usia: Alamat:
Nama Peneliti: Safitri Nama Saksi :
Tanda tangan (bila tidak bisa dapat digunakan cap jempol)
61
*) coret yang tidak perlu
Lampiran 3 KUESIONER PENGETAHUAN IBU TENTANG MENYIKAT GIGI
No Responden
:
Nama Inisial
:
Umur
:
Pendidikan
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Petunjuk Pengisian Pilihlah salah satu jawaban yang paling benar dengan memberi tanda checklist (√) pada lembar jawab. 1.
Apa yang dimaksud dengan menyikat gigi ? a. Cara sederhana dan efektif untuk membersihkan sela-sela gigi dengan benang gigi dan tusuk gigi b. Cara sederhana dan efektif untuk memutihkan dan mencerahkan gigi dengan sikat gigi dan pemutih gigi c. Cara sederhana dan efektif untuk menghilangkan plak dan karang gigi dengan scaler manual dan benang gigi d. Cara sederhana dan efektif untuk menghilangkan plak dan sisa-sisa makanan dengan sikat gigi dan pasta gigi
2.
Apa pentingnya menyikat gigi yang benar ? a. Mencegah sariawan b. Mencegah sakit gigi c. Mencegah bau mulut d. Mencegah karies gigi
3.
Berapa frekuensi menyikat gigi yang benar dalam sehari ? a. 1 kali b. 2 kali c. 3 kali d. > 3 kali
4.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyikat gigi ? a. 1 menit
62
5.
b. 2 menit c. 3 menit d. > 3 menit Kapan waktu yang tepat untuk menyikat gigi ? a. Setiap waktu setelah makan b. Saat mandi pagi dan mandi sore c. Setelah makan pagi dan sebelum tidur malam d. Setelah bangun tidur dan sebelum tidur malam
6.
Apa yang tepat digunakan untuk membersihkan gigi ? a. Sikat gigi b. Tusuk gigi c. Kayu siwak d. Benang gigi
7.
Apa tipe bulu sikat yang sebaiknya digunakan untuk menyikat gigi ? a. Keras atau kaku b. Kaku atau lembut c. Sedang atau keras d. Lembut atau sedang
8.
Apa bentuk kepala sikat yang sebaiknya digunakan untuk menyikat gigi ? a. Oval b. Bulat c. Elips d. Persegi panjang
9.
Apa prinsip pemilihan tangkai sikat yang sebaiknya digunakan untuk menyikat gigi ? a. Dapat dilipat b. Mudah lentur c. Berbentuk lurus d. Mudah digenggam
10. Apa pentingnya pemilihan sikat gigi yang benar pada saat menyikat gigi ? a. Menjangkau seluruh permukaan gusi b. Menjangkau seluruh gigi bagian dalam c. Menjangkau seluruh gigi bagian depan d. Menjangkau seluruh permukaan rongga mulut 11. Kapan waktu yang tepat mengganti sikat gigi ? a. Setiap bulan b. Setiap 3 bulan c. Setiap 6 bulan d. > 6 bulan
63
12. Bagaimana sebaiknya penyimpanan sikat gigi setelah digunakan ? a. Disimpan dalam satu tempat dengan peralatan mandi lainnya b. Disimpan terpisah dengan posisi kepala sikat tegak dan diberi penutup c. Disimpan dalam satu tempat dengan sikat gigi anggota keluarga lainnya d. Disimpan terpisah dengan posisi kepala sikat berbaring dan diberi penutup 13. Apa pentingnya penyimpanan sikat gigi yang benar setelah digunakan? a. Menjaga sikat gigi agar tetap kering b. Mudah dicari ketika ingin digunakan c. Mencegah pertumbuhan mikroorganisme d. Mencegah jatuh 14. Apa pentingnya flouride yang tepat dalam kesehatan gigi ? a. Mencegah bau mulut b. Mencegah karies gigi c. Mencegah gigi kuning d. Mencegah karang gigi 15. Berapa kandungan flouride dalam pasta gigi yang dianjurkan ? a. 1000-1500 ppm b. 1500-2000 ppm c. 2000-2500 ppm d. 2500-3000 ppm 16. Berapa pasta gigi berflouride yang diberikan pada anak sekolah dasar ? a. Penuh sepanjang sikat gigi b. Sebesar ¼ kacang tanah pada sikat gigi c. Sebesar ½ kacang tanah pada sikat gigi d. Sebesar sebutir kacang tanah pada sikat gigi 17. Berapa sudut yang dibentuk sikat untuk menyikat permukaan gigi dan tepi gusi ? a. 15 derajat b. 45 derajat c. 60 derajat d. 90 derajat 18. Apa gerakan menyikat gigi dengan arah melingkar untuk membersihkan gigi dan tepi gusi ? a. Circular b. Vertikal c. Horizontal
64
d.
Kombinasi
19. Apa gerakan meyikat gigi dari arah atas ke bawah untuk membersihkan permukaan bagian dalam gigi depan ? a. Circular b. Vertikal c. Horizontal d. Kombinasi 20. Apa gerakan menyikat gigi dari arah belakang ke depan untuk membersihkan permukaan gigi yang digunakan mengunyah ? a. Circular b. Vertikal c. Horizontal d. Kombinasi
65
Lampiran 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Identitas Nama
:
Safitri
Tempat/tanggal lahir
:
Pondok Meja, 11 Mei 1988
Agama
:
Islam
Alamat
:
Jl. Jambi-Palembang Dusun Suka Damai RT 12 KM 14 Desa Pondok Meja Kecamatan Mestong Kabupaten Muaro Jambi Provinsi Jambi36364
Riwayat Pendidikan Tahun 2009
:
Lulus D III Kebidanan Stikes Baiturrahim Jambi
Tahun 2011
:
Lulus D IV Kebidanan Stikes Ngudi Waluyo Ungaran Semarang
Riwayat Pekerjaan Tahun 2009 s/d 2010
:
Bekerja di Poliklinik Induk PTPN VI PKS Pinang Tinggi Sei Bahar Jambi
Tahun 2010 s/d sekarang :
Bekerja di Stikes Baiturrahim Jambi
