perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH PEMBERIAN PENYULUHAN TENTANG UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT DEGENERATIF TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA REMAJA DI SMAN 2 KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan
Oleh : Febrina Dwi Nurcahyanti R 1111014
PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS SURAKARTA commit toMARET user 2012
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PENGESAHAN PENGARUH PEMBERIAN PENYULUHAN TENTANG UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT DEGENERATIF TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA REMAJA DI SMAN 2 KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH Febrina Dwi Nurcahyanti R1111014 Telah Dipertahankan dan Disetujui di Hadapan Tim Penguji KTI Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran UNS Pada Hari Selasa, Tanggal 03 Juli 2012
Pembimbing Utama Nama : E. Listyaningsih S, dr, M.Kes NIP
..................................................
: 19640810 199802 2 001
Pembimbing Pendamping Nama : Ika Sumiyarsi S.SiT, M.Kes
..................................................
Ketua Penguji Nama : Putu Suriyasa dr, MS, PKK, SpOK NIP
.................................................
: 19481105 198111 1 001
Sekretaris Nama : Ropitasari., S.SiT., M.Kes
.................................................. Surakarta, 03 Juli 2012
Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah
Ketua Program Studi DIV Bidan Pendidik FK UNS
(Erindra Budi C, S.Kep. NS. M.Kes) NIP : 19780220 200501 1 001
(H. Tri Budi Wiryanto, dr, Sp.OG (K)) commit to user NIP : 19510421 198011 1 002 iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
PENGARUH PEMBERIAN PENYULUHAN TENTANG UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT DEGENERATIF TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA REMAJA DI SMAN 2 KARANGANYAR
FEBRINA DWI NURCAHYANTI R1111014
Telah Disetujui Oleh Pembimbing untuk Diuji Dihadapan Tim Penguji Pada Tanggal 28 Juni 2012
Pembimbing I
Pembimbing II
(E. Listyaningsih S, dr, M.Kes)
(Ika Sumiyarsi S.SiT, M.Kes)
NIP : 19640810 199802 2 001
Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah
(Erindra Budi C, S.Kep. NS. M.Kes) NIP : 19780220 commit to200501 user 1 001 ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga tugas penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Pengaruh Pemberian Penyuluhan tentang Upaya Pencegahan Penyakit Degeneratif terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Remaja di SMAN 2 Karanganyar” dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk mendapatkan gelar Sarjana Sains Terapan Program Studi Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Perlu disadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat selesai tanpa bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih kepada: 1.
Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr. Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2.
H. Tri Budi Wiryanto, dr, Sp.OG (K) selaku ketua Program Studi Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3.
Endang Listyaningsih S, dr, M.Kes selaku dosen pembimbing utama yang selalu membimbing dengan sabar dan memberikan saran serta ilmunya.
4.
Ika Sumiyarsi Sukamto, S.SiT., M.Kes. selaku dosen pembimbing pendamping yang selalu membimbing dengan sabar dan memberikan saran serta ilmunya.
5.
Bambang Sugeng Maladi, Drs. MM, selaku Kepala Sekolah SMAN 2 Karanganyar yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian.
6.
Seluruh staf serta karyawan Prodi Kebidanan FK Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
7.
Kedua orangtua, keluarga dan teman-teman serta berbagai pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu per satu yang baik secara langsung maupun tidak langsung telah membantu terselesaikannya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih belum sempurna. commit to user Oleh karena itu, penulis mengharap kritik dan saran yang membangun dalam vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini agar menjadi lebih baik, Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Amin.
Surakarta, Juli 2012
Febrina Dwi Nurcahyanti
commit to user vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ..................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................
iii
ABSTRAK ..................................................................................................
iv
ABSTRACT ...............................................................................................
v
KATA PENGANTAR ................................................................................
vi
DAFTAR ISI ..............................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ......................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................
1
A. Latar Belakang ....................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...............................................................
3
C. Tujuan Penelitian ................................................................
4
1. Tujuan Umum ...............................................................
4
2. Tujuan Khusus ..............................................................
4
D. Manfaat Penelitian ..............................................................
4
1.
Teoritis ..........................................................................
4
2.
Aplikatif ........................................................................
4
BAB II LANDASAN TEORI ..................................................................
5
A. Tinjauan Pustaka .................................................................
5
1. Penyuluhan ....................................................................
5
2. Perilaku .........................................................................
6
3. Penyakit Degeneratif .....................................................
10
4. Remaja ...........................................................................
14
5. Pengaruh Pemberian penyuluhan tentang Upaya Pencegahan Penyakit Degeneratif terhadap Perilaku commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Hidup Bersih dan Sehat pada Remaja ...........................
14
B. Kerangka Konsep ................................................................
16
C. Hipotesis ..............................................................................
16
BAB III METODOLOGI PENELITIAN .................................................
17
A. Desain Penelitian .................................................................
17
B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................
18
C. Populasi Penelitian ..............................................................
18
1. Populasi Target ..............................................................
18
2. Populasi Aktual .............................................................
18
D. Sampling dan Tekhnik Sampling ........................................
18
E. Estimasi Besar Sampel ........................................................
18
F. Kriteria Restriksi .................................................................
19
1. Kriteria Inklusi ..............................................................
19
2. Kiteria Ekslusi ...............................................................
19
G. Pengalokasian Subjek ..........................................................
19
H. Definisi Operasional ............................................................
20
I.
Cara Kerja ............................................................................
21
1. Intervensi .......................................................................
21
2. Instrumentasi .................................................................
21
Analisa Data ........................................................................
23
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................
27
A. Karakteristik Responden .....................................................
27
B. Hasil Penelitian ....................................................................
28
1. Pengetahuan Responden ................................................
28
2. Deskripsi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ..................
29
J.
3. Analisis Pengaruh Pemberian Penyuluhan tentang Upaya Pencegahan Penyakit Degeneratif terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Remaja .............
30
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................
34
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ....................................................... commit to user A. Simpulan ..............................................................................
40
ix
40
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
B. Saran ....................................................................................
40
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................
42
LAMPIRAN ...............................................................................................
44
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1.
Kerangka Konsep Penelitian…………………………….
commit to user
xi
16
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1.
Rancangan penelian .........................................................
17
Tabel 2.
Definisi Operasional ........................................................
20
Tabel 3.
Kisi – kisi skala pengetahuan tentang penyakit degeneratif…………….…………...................................
Tabel 4.
Kisi-kisi
skala
perilaku
hidup
bersih
22
dan
sehat...........................…...................................................
22
Tabel 5.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur .......
27
Tabel 6.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ............................................................................
Tabel 7.
Pengetahuan tentang Upaya Pencegahan Penyakit Degeneratif
Sebelum
dan
Sesudah
Penyuluhan
Kelompok Kontrol ........................................................... Tabel 8.
Sebelum
dan
Sesudah
Penyuluhan
Kelompok Eksperimen ....................................................
30
Hasil Uji Normalitas Perilaku Hidup Bersih dan Sehat tentang Upaya Pencegahan Penyakit Degeneratif ...........
Tabel 12.
29
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Sebelum dan Sesudah Penyuluhan Kelompok Eksperimen ................................
Tabel 11.
29
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Sebelum dan Sesudah Penyuluhan Kelompok Kontrol .......................................
Tabel 10.
28
Pengetahuan tentang Upaya Pencegahan Penyakit Degeneratif
Tabel 9.
28
31
Hasil Uji Independent t – test antara kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol ..........................
commit to user
xii
32
12
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1.
Jadwal Kegiatan Penyusunan Penelitian
... 40
Lampiran 2.
Satuan Acara Penyuluhan
Lampiran 3.
Leaflet Penyuluhan
Lampiran 4.
Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 5.
Persetujuan Menjadi Responden
... 41
Lampiran 6.
Instrumen Penelitian Skala Pengetahuan
42
Lampiran 7.
Instrumen Penelitian Skala Perilaku
Lampiran 8.
Hasil Uji Validitas dan Reabilitas
Lampiran 9.
Hasil Jawaban Instrumen Penelitian
Lampiran 10. Hasil Perhitungan Analisis Data SPSS Uji t-independent Lampiran 11. Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 12. Surat Permohonan Ijin Uji Validitas dan Reabilitas Instrumen Penelitian dan Bukti Melakukan Uji Validitas dan Reabilitas di SMAN I Karanganyar Lampiran 13. Surat Permohonan Ijin Penelitian dan Bukti Melakukan Penelitian di SMAN 2 Karanganyar Lampiran 14. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lampiran 15. Lambar Konsultasi Pembimbing Pendamping
commit to user
xiii
4 4
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK Febrina Dwi Nurcahyanti, R1111014, 2012. Pengaruh Pemberian Penyuluhan tentang Upaya Pencegahan Penyakit Degeneratif terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Remaja di SMAN 2 Karanganyar. Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar belakang. Penyakit degeneratif merupakan penyebab kematian terbesar didunia yang dipicu karena pola hidup yang tidak sehat saat usia muda, terutama pada remaja setingkat SMA. Salah satu cara menyebarluaskan informasi tentang pencegahan penyakit degeneratif dengan hidup bersih dan sehat adalah dengan penyuluhan kesehatan. Metode. Desain penelitian quasi eksperimental. Dari populasi sebanyak 120 remaja usia 16-18 tahun di SMAN 2 Karanganyar, diambil sampel 93 responden dengan tekhnik simple random sampling. Sampel ini dibagi menjadi dua kelompok, kontrol dan eksperimen. Pretes-Posttest menggunakan angket. Data dianalisis dengan uji T-independent dengan menggunakan SPSS versi 16. Hasil. Terdapat perbedaan rata-rata perubahan skor perilaku pada kelompok kontrol dan eksperimen sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan dengan rata – rata nilai kenaikan kelompok eksperimen sebesar 1,79 dan kelompok kontrol 0,56. Kesimpulan. Ada pengaruh pemberian penyuluhan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja di SMAN 2 Karanganyar.
___________________________________________________________ Kata Kunci : Penyuluhan Penyakit Degeneratif , Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Remaja
commit to user iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT Febrina Dwi Nurcahyanti, R1111014, 2012. Effect of Extension of Degenerative Disease Prevention Efforts to Clean and Healthy Behavior in Adolescents in Senior High School 2 Karanganyar. DIV Midwife Educator Medicine Faculty, Sebelas Maret Surakarta University. Background. Degenerative disease is the leading cause of death in the world that is triggered because of an unhealthy lifestyle at a young age, especially at the high school teens. One way of disseminating information about the prevention of degenerative diseases with a clean and healthy life is by health education. Methods. Design of quasi experimental study. From a population of 120 adolescents aged 16-18 years in Senior High School 2 Karanganyar, samples taken 93 respondents with simple random sampling technique. These samples were divided into two groups, control and experiment. Pretest-posttest using a questionnaire. Data were analyzed by independent T-test using SPSS version 16. Results. There were differences in the average change score on the behavior of the control and experimental groups before and after counseling with the average average value of 1.79 increase in the experimental group and control group 0.56. Conclusion. There is the effect of giving counseling on prevention of degenerative diseases of the clean and healthy lifestyle behaviors among adolescents in Senior High School 2 Karanganyar.
__________________________________________________________________ Keywords : Degenerative Disease Counseling, Clean and Healthy Behavior Adolescents
commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Penyakit degeneratif merupakan penyakit yang timbul karena kemunduran fungsi organ tubuh akibat proses penuaan dan merupakan salah satu penyebab kematian terbesar di dunia, yaitu penyebab 60% kematian dan 43% beban penyakit global. Menurut World Health Organization (WHO), terdapat hampir sekitar 17 juta orang meninggal dunia akibat penyakit degeneratif setiap tahun (Depkes RI, 2005). PTM (Penyakit Tidak Menular) dipicu berbagai faktor risiko, sebanyak 34,7% penduduk usia 15 tahun ke atas merokok setiap hari, 93,6% kurang konsumsi buah dan sayur serta 48,2% kurang aktivitas fisik. Peningkatan PTM berdampak negatif pada ekonomi dan produktivitas bangsa. Pengobatan dan penanganan PTM seringkali memakan waktu lama dan memerlukan biaya besar, oleh karena itu dibutuhkan langkah kongkret untuk menanggulanginya, karena itu pencegahan dengan pola hidup sehat harus diutamakan (Depkes RI, 2010 dan 2011). Berdasarkan data di Puskesmas wilayah Kabupaten Karanganyar, penyakit PTM lima tahun terakhir mengalami kenaikan di beberapa jenis penyakit diantaranya adalah pada penyakit DM yang tidak tergantung insulin 26,65%, jantung 67,82% dan penyakit hipertensi essensial 2,3% (Puskesmas Karanganyar, 2012).
commit to user
1
perpustakaan.uns.ac.id
Penyakit
digilib.uns.ac.id
degeneratif
timbul
karena
faktor
usia,
tidak
bisa
disembuhkan tetapi bisa dikendalikan salah satunya dengan cara gaya hidup bersih dan sehat. Kalangan remaja menjadi sasaran utama untuk dilakukan upaya ini oleh karena masih sering dijumpai masalah terhadap tingkat kesehatan dan status gizi dan adanya pola makan dan pola hidup yang tidak sehat saat usia muda (Sutanto, 2009 dan Tjokroprawiro, 2008). Kehidupan moderen sekarang dengan kemajuan teknologi akan dapat mempengaruhi pola makan seseorang. Pola makan yang cenderung menikmati makanan siap saji, bila tidak dihindari akan dapat meningkatkan timbulnya penyakit penyerta, memendeknya usia harapan hidup, hilangnya produktifitas dan beberapa penyakit lainnya (Cahyono, 2008). Perilaku kesehatan pada dasarnya merupakan respons (pasif atau aktif) seseorang terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistim pelayanan kesehatan, makanan, serta lingkungan. Hal yang penting dalam perilaku kesehatan adalah masalah pembentukan dan perubahan perilaku. Karena perubahan perilaku merupakan tujuan dari pendidikan atau penyuluhan kesehatan sebagai penunjang program-program kesehatan lainnya (Notoatmodjo, 2007). Untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja ini maka perlu dilakukannya penyuluhan kepada remaja terutama yang menyangkut berbagai macam mengenai penyakit degeneratif dan upaya pencegahannya yang harus dilakukan. commit to user
2
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Berdasarkan studi pendahuluan dari 50 orang siswa di SMAN 2 Karanganyar diketahui bahwa siswa kelas XI sejumlah 45 orang dinyatakan belum pernah mendapat penyuluhan / pengetahuan tentang penyakit degeneratif, dan 35 diantaranya berpola hidup negatif, diantaranya sering makan mie instan, jajan goreng – gorengan, dll (SMAN 2 Karanganyar, 2012). Mengingat penyakit degeneratif yang merupakan penyebab 60% kematian di dunia dan mengalami kecenderungan terjadi peningkatan maka perlu adanya upaya untuk menurunkan dan mencegahnya secara lebih intensif sejak usia remaja. Oleh karena itu peneliti ingin meneliti “pengaruh pemberian penyuluhan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja”.
B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas, maka dapat dirumuskan rumusan masalah sebagai berikut, “Adakah pengaruh pemberian penyuluhan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja?”.
commit to user
3
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
C. Tujuan Penelitian 1.
Tujuan Umum Mengetahui pengaruh pemberian penyuluhan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja.
2.
Tujuan Khusus Menganalisa pengaruh pemberian penyuluhan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja.
D. Manfaat Penelitian 1.
Manfaat Teoritis Hasil penelitian ini diharapkan dapat menguatkan teori mengenai pengaruh pemberian penyuluhan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif yang dapat meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat sebagai masukan peneliti selanjutnya.
2.
Manfaat Aplikatif Menambah pengetahuan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif yang dapat meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja sehingga angka kejadian penyakit degeneratif dapat diturunkan.
commit to user
4
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka 1.
Penyuluhan a.
Pengertian Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang dilakukan dengan cara menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan kesehatan (Septalia, 2010).
b.
Faktor – Faktor yang mempengaruhi keberhasilan penyuluhan 1) Tingkat pendidikan Pendidikan dapat mempengaruhi cara pandang seseorang terhadap informasi baru yang diterimanya. Maka dapat dikatakan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikannya, semakin mudah seseorang menerima informasi yang didapatnya. 2) Tingkat sosial ekonomi Semakin tinggi tingkat sosial ekonomi seseorang, semakin mudah pula dalam menerima informasi baru. 3) Adat istiadat Pengaruh dari adat istiadat dalam menerima informasi baru merupakan hal yang tidak dapat diabaikan, karena masyarakat commit to user
5
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
kita masih sangat menghargai dan menganggap adat istiadat merupakan sesuatu yang tidak boleh diabaikan. 4) Kepercayaan masyarakat Masyarakat lebih memperhatikan informasi yang disampaikan oleh orang-orang yang sudah mereka kenal, karena sudah timbul kepercayaan masyarakat dengan penyampaian informasi. 5) Ketersediaan waktu di masyarakat Waktu penyampaian informasi harus memperhatikan tingkat aktivitas
masyarakat
untuk
menjamin
tingkat
kehadiran
masyarakat dalam penyuluhan (Septalia, 2010).
2.
Perilaku a.
Pengertian Perilaku (manusia) adalah semua kegiatan atau aktifitas manusia, baik yang dapat diamati langsung maupun yang tidak dapat diamati pihak luar (Notoatmodjo, 2007).
b.
Bentuk Perilaku Dilihat dari bentuk respon terhadap stimulus ini, maka perilaku dapat dibedakan menjadi dua yaitu : 1) Perilaku tertutup adalah respon seseorang terhadap stimulus dakam bentuk terselubung atau tertutup (covert). Respon atau reaksi terhadap stimulus ini masih terbatas pada perhatian, commit to user
6
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
persepsi, pengetahuan / kesadaran, dan sikap yang terjadi belum bisa diamati secara jelas oleh orang lain. 2) Perilaku terbuka adalah respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau terbuka. Respon terhadap terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk tindakan atau praktek (practice). c.
Faktor – faktor yang mempengaruhi terbentuknya perilaku 1) Faktor Predisposisi (predisposing faktor) Terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai – nilai dan lain-lain. 2) Faktor Pendukung (enabling faktors) Terwujud
dalam
tersedianya
lingkungan
fasilitas
atau
fisik
sarana
(tersedia kesehatan),
atau
tidak
misalnya
puskesmas, obat-obatan, alat kontrasepsi, WC dan lain – lain. 3) Faktor Pendorong (reinforcing faktors) Terwujud dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan atau petugas lain yang merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat. (Mubarak, 2011). d.
Proses Adopsi Perilaku 1) Kesadaran (Awareness) Subjek menyadari atau mengetahui terlebih dahulu tentang stimulus.
commit to user
7
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
2) Ketertarikan (Interest) Subjek merasa tertarik terhadap stimulus atau objek tersebut. 3) Evaluasi (Evaluation) Subjek mempertimbangkan baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya yang menunjukkan kemajuan sikap responden. 4) Percobaan (Trial) Subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang dikehendaki oleh stimulus. 5) Adopsi (Adoption) Subyek berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikap terhadap stimulus. (Mubarak, 2011). e.
Tahap perubahan perilaku dalam kehidupan manusia 1) Pengetahuan Sebelum seseorang mengadopsi perilaku, ia harus tahu terlebih dulu apa arti atau manfaat perilaku tersebut bagi dirinya. 2) Sikap Merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. 3) Pelaksanaan apa yang diketahui atau disikapinya (Notoatmodjo, 2007).
commit to user
8
perpustakaan.uns.ac.id
f.
digilib.uns.ac.id
Faktor yang membedakan respon terhadap stimulus yang sama 1) Determinan atau faktor internal, yaitu karakteristik orang yang bersangkutan, yang bersifat given atau bawaan, misalnya tingkat kecerdasan, tingkat emosional, jenis kelamin, dan sebagainya. 2) Determinan atau faktor eksternal yaitu lingkungan , baik lingkungan fisik,
sosial, budaya, ekonomi, politik dan
sebagainya. Faktor lingkungan merupakan faktor dominan yang mewarnai perilaku seseorang. g.
Perilaku hidup bersih dan sehat 1) Pengertian Perilaku hidup bersih dan sehat adalah perilaku – perilaku yang berkaitan dengan upaya atau kegiatan seseorang untuk mempertahankan
dan
meningkatkan
kesehatannya
(Notoatmodjo, 2007). 2) Beberapa bentuk perilaku hidup bersih dan sehat a) Makan dengan menu seimbang (appropriate diet), mengandung gizi, nutrisi, protein, vitamin, karbohidrat, mineral, zat besi. Misalnya empat sehat lima sempurna. b) Melakukan aktifitas secara seimbang antara kegiatan bekerja/belajar dengan kegiatan olah raga. c) Tidak merokok. d) Tidak mengkonsumsi narkoba (narkotik, alkohol, dan obat – obatan).
commit to user
9
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
e) Istirahat cukup. f)
Mengendalikan stres.
g) Tidak
mengkonsumsi
makanan
yang
mengandung
kolesterol tinggi {daging sapi/kambing, fast food/sea food (udang, cumi)}. h) Tidak melakukan seks bebas (Notoatmodjo, 2007).
3.
Penyakit Degeneratif Penyakit Degeneratif adalah suatu penyakit yang muncul akibat proses kemunduran fungsi sel tubuh yaitu dari keadaan normal menjadi lebih buruk dan merupakan penyakit tidak menular yang berlangsung kronis seperti penyakit jantung, diabetes, hipertensi, dan lainnya. Pada penelitian ini penyakit degeneratif yang diteliti yaitu penyakit jantung, diabetes dan tekanan darah tinggi. a.
Penyakit Jantung Penyakit jantung adalah penyakit yang menggangu sistem pembuluh darah, dalam hal ini adalah jantung dan urat-urat dalam darah. 1) Gejala-Gejala Dari Serangan Jantung yaitu : Rasa nyeri atau nyeri dada, Sesak nafas, Kelelahan atau kepenatan, Mudah terkejut dan jantung berdebar – debar, Pusing dan Merasa akan pingsan (Sutanto, 2009). commit to user
10
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
2) Ada empat faktor utama penyebab penyakit jantung, yaitu : Merokok terlalu berlebihan selama bertahun-tahun, Kadar lemak darah (kolesterol) yang tinggi, Tekanan darah tinggi dan Penyakit kencing manis (Putri, 2009). 3) Upaya Pencegahan Penyakit Jantung dengan Hidup Sehat, yaitu: a) Menghindari makanan dan minuman beralkohol b) Mengutamakan makan buah dan sayuran c) Membatasi asupan makanan tinggi kolesterol d) Mempertahankan tekanan darah normal e) Tidak merokok Zat beracun dalam rokok dapat menurunkan fungsi kerja jantung. f)
Makan dengan gizi seimbang
g) Mengindari stress Faktor psikologis berdampak besar pada kesehatan. h) Olah raga teratur dan beraktifitas fisik Olah raga dapat memperkuat otot jantung. Olah raga yang teratur dapat memacu tubuh mencapai detak jantung optimal 60 sampai 70% dari detak jantung maksimal yang dapat membuat jantung berdetak secara lebih efisien, memperkuat pembuluh arteri dan melancarkan sirkulasi darah. Aktivitas fisik yang dilakukan secara teratur mampu menurunkan tekanan darah, menurunkan kadar kolesterol commit to user
11
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
total dan meningkatkan kadar HDL (kolesterol baik) yang membantu menyingkirkan LDL (kolesterol jahat) dari pembuluh arteri sehingga dapat melindungi dari serangan jantung. (Sutanto, 2009). b.
Diabetes Diabetes melitus adalah penyakit yang disebabkan kadar gula darah lebih tinggi dari kondisi biasa/normal (60 mg/dl – 145 mg/dl). 1) Gejala – gejala penyakit diabetes yaitu antara lain : Rasa haus yang berlebihan, Poliuria (sering kencing), Tubuh sering terasa lemah dan mengantuk, Mudah lelah, Luka yang sulit sembuh, Penglihatan kurang baik dan Peningkatan kadar gula darah. 2) Upaya pencegahan penyakit diabetes dengan hidup sehat yaitu : a) Tidak merokok b) Olah raga teratur Olah raga selain dapat menurunkan berat badan atau mencegah kegemukan tetapi juga dapat menurunkan kadar glukosa darah dengan memindahkan glukosa dari peredaran darah untuk digunakan sebagai sumber energi selama dan saat berolah raga. c) Menghindari junk food d) Menurunkan tekanan darah (jika sekiranya tinggi) e) Mengurangi stress commit to user
12
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
f)
Mengawasi berat badan
(Sutanto, 2009). c.
Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi) Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah keadaan tekanan darah sistolic > 140 mmHg dan tekanan diastolic > 90 mmHg (Farmacia, 2007 dalam Jurnal Kedokteran Yarsi, 2007). 1) Kategori Hipertensi: a) Rendah : 140 – 159 /90 – 99 mmHg b) Sedang : 160 – 179 / 100 – 109 mmHg c) Tinggi
: ≥ 180 / 110 mmHg
(Winarto, 2007). 2) Gejala-gejala penyakit Hipertensi yaitu : Pusing, Pandangan kabur, Sakit kepala, Kebingungan, Mengantuk dan Sulit bernafas (Palmer, 2007). 3) Faktor-faktor penyebab Hipertensi yaitu : Stress, Obesitas, Usia, Asupan Garam serta Gaya Hidup yang Kurang Sehat (Sutanto, 2009 dan Winarto, 2007). 4) Upaya Pencegahan Penyakit Hipertensi dengan Hidup Sehat yaitu : Diet rendah garam, Berhenti merokok dan alkohol, Latihan fisik secara tertatur / olah raga, Menghindari stress dan Aktifitas fisik (Sutanto, 2009).
commit to user
13
perpustakaan.uns.ac.id
4.
digilib.uns.ac.id
Remaja a.
Pengertian Masa remaja adalah masa peralihan dari masa kanak – kanak ke masa dewasa (Mubarak, 2011).
b.
Batasan umur 1) WHO menetapkan batas usia 10-19 tahun sebagai batasan usia remaja. Sementara United Nations (UN) atau PBB menyebutnya sebagai anak muda (youth) untuk usia 15-24 tahun, kemudian disatukan dalam batasan kaum muda (young people) yang mencakup usia 10-24 tahun (Unpad, 2008). 2) Usia yang tergolong remaja berkisar antara 12 – 24 tahun (Mubarak, 2011).
5.
Pengaruh
penyuluhan
tentang
upaya
pencegahan
penyakit
degeneratif terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja Penyuluhan
kesehatan
tentang
upaya
pencegahan
penyakit
degeneratif merupakan kegiatan menanamkan keyakinan, sehingga remaja mengetahui segala macam tentang penyakit degeneratif dan remaja diharapkan mau melakukan perilaku hidup bersih dan sehat guna mencegah terjadinya penyakit degeneratif yang mengiringi masa tua nantinya. Perilaku pada umumnya berkaitan dengan perilaku hidup bersih dan sehat yaitu perilaku yang didasarkan pada prinsip – prinsip kesehatan commit to user
14
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
dimana hal tersebut didapat dari proses belajar. Belajar merupakan suatu proses untuk pengetahuan, pandangan dan ketrampilan yang diperlukan untuk menghasilkan suatu sikap atau perilaku tertentu (Machfoedz, 2005). Perubahan perilaku dalam kehidupan manusia terjadi melalui tiga tahap yaitu, pengetahuan, sikap dan yang terakhir adalah pelaksanaan dari apa yang disikapi seseorang. Terwujud dalam tindakan nyata yang merupakan bentuk dari perilaku. Perilaku yang berkaitan dengan hidup bersih dan sehat remaja adalah perilaku yang erat kaitannya dengan pola makan, gaya hidup (Notoadmodjo, 2007). Dengan adanya perilaku hidup bersih dan sehat akan dapat mencegah dan mengurangi terjadinya penyakit degeneratif, dan diduga dengan adanya pemberian informasi / penyuluhan tentang penyakit degeneratif akan dapat memberikan pemahaman tentang penyakit degeneratif sehingga perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja akan meningkat.
commit to user
15
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
B. Kerangka konsep
Penyuluhan tentang penyakit degeneratif Penambahan pengetahuan Awareness Interest Evaluation Trial Adoption Perilaku Hidup Bersih danSehat
Keterangan: : Variabel yang diteliti : Variabel yang tidak diteliti
C. Hipotesis Ada pengaruh pemberian penyuluhan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja.
commit to user
16
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan desain penelitian Eksperimen Quasi dengan rancangan Pretest – Postest with Control Group, pada rancangan ini dilakukan randomisasi, yang artinya pengelompokan kelompok kontrol dan kelompok eksperimen dilakukan secara acak atau random. Kemudian dilakukan pretes pada kedua kelompok tersebut, dan diikuti intervensi pada kelompok eksperimen kemudian dilakukan postes pada beberapa waktu berikutnya pada kedua kelompok tersebut (Notoadmodjo, 2010). Bentuk rancangan ini sebagai berikut : Tabel 1. Rancangan penelitian Sampel Pre – Test O E O K (Notoadmodjo, 2010).
Perlakuan I -
Post – Test O1 – E O1 – K
Keterangan : E
: Kelompok eksperimen
K
: Kelompok kontrol
I
: Penyuluhan
-
: Tidak diberikan penyuluhan
O
: Pre – test
O1 (E+K)
: Kelompok kontrol dan eksperimen yang diberi post – test commit to user
17
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
B. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di SMAN 2 Karanganyar. Waktu yang digunakan untuk penelitian ini adalah bulan Februari - Juli 2012.
C. Populasi penelitian 1.
Populasi Target Pada penelitian ini populasi target yang digunakan adalah semua siswa – siswi SMAN 2 Karanganyar kelas XI.
2.
Populasi Aktual Pada penelitan ini yang digunakan adalah semua siswa siswi SMAN 2 Karanganyar kelas XI IPA.
D. Sampel dan Tekhnik Sampling Sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah remaja putra dan putri yang berada di sekolah SMAN 2 Karanganyar kelas XI. Pengambilan
sampel
menggunakan
tekhnik
sampling
dengan
pendekatan probability sampling dengan metode pengambilan sampel Simple Random Sampling.
E. Estimasi Besar Sampel Penentuan besarnya sampel pada penelitian ini menggunakan rumus dari Nursalam, 2008, yang populasi penelitiannya berjumlah (<1000).
n
N 1 N (d ) 2
commit to user
18
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Keterangan : n
: Besar ukuran sampel
N
: Jumlah populasi
d
: Tingkat kepercayaan (0.05) Tingkat kepercayaan yang dipakai dalam penelitian ini adalah 0,05
sehingga dapat dilakukan perhitungan sebagai berikut :
n
N 1 N (d ) 2
n = 120 / (1 + 120 . (0,05)2), n = 92,307692 = 93 (pembulatan).
F. Kriteria Retriksi 1.
2.
Kriteria Inklusi a.
Sehat jasmani dan rohani
b.
Bersedia menjadi responden
Krieria Ekslusi a.
Tidak hadir pada saat penelitian.
G. Pengalokasian Subyek Subyek yang digunakan dalam penelitian ini adalah satu kelompok sampel dan dibagi dua, yang setengah kelompok untuk eksperimen sebanyak 47, dan sisanya untuk kontrol (tanpa diberi penyuluhan) sebanyak 46. Pengelompokan sampel dengan cara mengumpulkan data sampel, kemudian commit to user
19
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
dari masing – masing kelas diambil respondennya berdasarkan undian agar masing – masing kelas mempunyai sampel yang seimbang.
H. Definisi Operasional Variabel Tabel 2. Definisi operasional pengaruh pemberian penyuluhan tentang penyakit degeneratif terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja. N Definisi Alat Variabel Indikator Skala Skor o Operasional Ukur Penyampaian Skala Interv - Jawaban 1 Variabel Kegiatan atau bebas : usaha informasi tentang : penge al Salah : 0, penyuluh menyampaikan Pengertian, Macam – tahua (0-22) Benar : 1 an pesan dengan macam dan Faktor n tentang memberikan penyebab penyakit penya Nilai 0 = Jika upaya penyuluhan degeneratif, Cara kit tidak mengisi pencegah kepada pencegahan penyakit degen kuesioner an kelompok degeneratif dengan eratif sama sekali penyakit tentang penyakit cara hidup sehat, degenera degeneratif. Macam – macam Nilai 22 = tif perilaku yang Jika berkaitan dengan menjawab hidup sehat. semua soal dengan benar Perilaku hidup bersih Skala Interv - Pernyataan 2 Variabel Perilaku yang Terikat : selama ini dan sehat remaja, perila al Positif yaitu : Perilaku dilakukan oleh meliputi perihal ku (0-24) ya (1) dan hidup remaja. tentang : Rokok, tidak (0) bersih Alkohol dan Obat – dan sehat obatan, Kebiasaan Negatif yaitu: remaja makan – minum, Olah ya (0) dan raga / aktifitas fisik, tidak (1) Kontrol Stress. Nilai 0 = Jika tidak mengisi kuesioner sama sekali
commit to user
20
Nilai 24 = Jika menjawab semua soal dengan benar
perpustakaan.uns.ac.id
I.
digilib.uns.ac.id
CARA KERJA 1. Intervensi Intervensi yang diberikan dalam penelitian ini adalah pemberian penyuluhan pada kelompok perlakuan dengan metode ceramah dengan media leaflet dan powerpoint. Pada kelompok kontrol tidak diberikan penyuluhan. Kedua kelompok diberikan pre-test pada tanggal 22 Mei 2012 kemudian diberi tenggang waktu 16 hari kemudian dilakukan post-test yang sama pada tanggal 07 Juni 2012 untuk memastikan apakah perlakuan yang diterapkan kepada kelompok eksperimen telah menyebabkan perubahan lebih besar dibandingkan kelompok kontrol. 2. Instrumentasi Alat ukur pengumpulan data yang digunakan untuk mengukur perilaku hidup sehat maupun alat ukur pada indikator penyuluhan pada kelompok kontrol dan kelompok eksperimen dalam penelitian ini adalah skala perilaku dan skala pengetahuan. Respoden diminta untuk memberikan tanda cek (√) apabila mendukung item pernyataan yang telah ada.
commit to user
21
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Tabel 3. Kisi – kisi skala pengetahuan tentang penyakit degeneratif No Item No Item Variabel Indikator Pernyataan Pernyataan Jumlah Penelitian Positif Negatif 10,19 9,18 4 Penyuluhan a) Pengertian b) Macam – 3,6 1,4 4 tentang macam upaya 2,15,17 8, 12 5 pencegahan c) Faktor penyebab penyakit d) Tanda – tanda 14 7,16,21 4 degeneratif timbulnya penyakit degeneratif 6) Cara 5,11,20 13,22 5 pencegahan dengan perilaku hidup bersih dan sehat 11
Jumlah (Sutanto, 2009).
11
22
Tabel 4. Kisi-kisi skala perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja dalam upaya pencegahan penyakit degeneratif No Item No Item Variabel Indikator Pernyataan Pernyataan Jumlah Penelitian Positif Negatif a) Rokok 1,24 13,16 4 Perilaku 4,3 6,19 4 hidup bersih b) Alkohol dan Obat – obatan dan sehat c) Kebiasaan 18,20,22 10,12,14 6 pada makan – Remaja minum dalam d) Olah raga / 5,8, 2,11,17 5 upaya aktifitas fisik pencegahan e) Kontrol Stress 7,15,9 21,23 5 penyakit degeneratif 12
Jumlah (Sutanto, 2012).
commit to user
22
12
24
perpustakaan.uns.ac.id
J.
digilib.uns.ac.id
ANALISA DATA 1. Pengolahan data Data yang telah terkumpul kemudian diolah, yang meliputi : a. Editing untuk mengecek kelengkapan data. b. Coding, memberikan kode untuk kepentingan pengolahan data dengan komputer. c. Entry data kedalam master tabel atau database komputer. d. Tabulating, Penyajian data dalam bentuk tabel. 2. Validitas dan Reliabilitas Agar diperoleh distribusi nilai hasil yang mendekati normal, maka sebaiknya jumlah responden untuk uji coba minimal 30 orang. Hasil uji coba ini digunakan untuk mengetahui sejauh mana alat ukur (skala pengukuran) yang telah disusun tadi memiliki validitas dan reliabilitas. Dalam penelitian ini, uji validitas dan reabilitas dilakukan terhadap 30 orang siswa kelas XI SMAN 1 Karanganyar pada tanggal 21 Mei 2012. Untuk mempermudah peneliti, uji validitas dan reabilitas dilakukan dengan menggunakan bantuan SPSS For Windows versi 16. a.
Uji Validitas Instrument yang valid berarti instrument tersebut dapat digunakan untuk mengukur apa yang hendak diukur, suatu instrument dinyatakan valid jika rhitung lebih besar dari rtabel untuk taraf kesalahan 5% dengan menggunakan rumus korelasi Pearson Product Moment (Sugiyono, 2009).
commit to user
23
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Berdasarkan hasil uji validitas, dari 29 item pernyataan dalam skala pengetahuan yang dinyatakan tidak valid sebanyak 7 soal yaitu nomor 1,12,15,23,24,25 dan 26, sehingga jumlah pernyataan skala pengetahuan yang digunakan untuk penelitian adalah 22 item. Sedangkan, dari 26 item pernyataan dalam skala perilaku yang dinyatakan tidak valid sebanyak 2 soal yaitu nomor 4 dan 20, sehingga jumlah pernyataan skala perilaku yang digunakan untuk penelitian adalah 24 item. Seluruh item pernyataan yang tidak valid tersebut dihapus, hal ini tidak mempengaruhi isi kuesioner karena masing – masing indikator sudah terwakili. b.
Uji Reliabilitas Hasil uji reliabilitas kepada 30 responden didapat besarnya nilai Alpha pada skala pengetahuan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif dimasukkan dalam rumus Alpha Cronbach didapatkan hasil uji koefisien reliabilitas instrumen adalah reliabel (0,856 ≥ 0,7), maka hasil uji valid dan pada skala perilaku hidup sehat dimasukkan dalam rumus Alpha Cronbach didapatkan hasil uji koefisien reliabilitas instrumen adalah reliabel (0,819 ≥ 0,7), maka hasil uji reliabel valid. Uji validitas dan reliabilitas dalam penelitian ini menggunakan bantuan program Statistic Product and Service Solution (SPSS) for windows versi 16. commit to user
24
perpustakaan.uns.ac.id
3.
digilib.uns.ac.id
Analisis Data Analisis data digunakan dalam penelitian ini adalah : a.
Analisis Univariat Analisis ini dilakukan secara deskriptif dengan menghitung distribusi frekuensinya. Hasilnya disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan narasi. Variabel yang dianalisis secara univariat dalam penelitian ini adalah karakteristik responden.
b.
Uji Prasarat Analis Uji t sampel independent merupakan salah satu metode parametrik yaitu metode statistika yang mensyaratkan adanya normalitas data, yang dimaksudkan untuk memperlihatkan bahwa data sampel berasal dari populasi yang berdistribusi normal. Uji normalitas data menggunakan Uji Shapiro - Wilk. Dalam penelitian ini digunakan taraf signifikan α = 0,05. Untuk menetapkan kenormalan, kriteria yang berlaku adalah sebagai berikut: 1) Jika nilai kemaknaan (p) ≥ 0,05 , maka sampel berasal dari populasi yang berdistribusi normal. 2) Jika nilai kemaknaan (p) < 0,05, maka sampel bukan berasal dari populasi yang berdistribusi normal. (Dahlan, 2009).
c.
Analisis Bivariat Analisis ini untuk membandingkan nilai variabel bebas yaitu commit to user
25
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan pada kelompok eksperimen dan hasilnya nanti akan dibandingkan dengan kelompok kontrol Uji statistik yang digunakan disesuaikan dengan skala yang dipakai. Dalam hal ini variabel data berskala interval sehingga analisis data yang dilakukan dengan menggunakan uji T sampel independen. Proses analisis data menggunakan bantuan program komputer SPSS v.16. Kriteria yang digunakan pada T-test adalah sebagai berikut: 1)
Bila nilai p ≤ 0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima yaitu, terdapat perbedaan signifikan antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
2)
Bila nilai p > 0,05 maka Ho diterima dan Ha ditolak yaitu, tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
(Sugiyono, 2009).
commit to user
26
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB IV HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan di SMAN 2 Karanganyar, yang lokasinya terletak di Jl. Ronggowarsito, Bejen Kabupaten Karanganyar. Responden dalam penelitian ini merupakan siswa – siswi kelas XI di SMAN 2 Karanganyar yang dipilih secara random yaitu sebanyak 93 siswa. Rentang usia siswa – siswi yang menjadi responden penelitian antara 16 – 18 tahun. A. Karakteristik Responden Subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi sebesar 93 orang, kemudian dibagi menjadi dua yaitu 47 orang untuk kelompok eskperimen dan 46 orang untuk kelompok kontrol. Berdasarkan penelitian yang dilakukan diperoleh gambaran subjek sebagai berikut : 1. Usia Deskripsi usia menunjukkan usia responden pada saat dilakukan penelitian dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 5. Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur No Usia (tahun) Frekuensi (jiwa) Prosentase (%) 1. 16 tahun 26 27,96 2. 17 tahun 67 72,04 3. 18 tahun 0 Total 93 100 (SMAN 2 Karanganyar, 2012). Berdasarkan data di atas maka dapat diketahui bahwa frekuensi umur terbanyak adalah usia 17 tahun yaitu sebanyak 67 orang (72,04%). commit to user
27
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
2. Jenis Kelamin Deskripsi jenis kelamin menunjukkan responden pada saat dilakukan penelitian dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 6. Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin No Jenis Kelamin (LK / PR) Frekuensi (jiwa) Prosentase (%) 1. Laki – Laki 41 44,08 2. Perempuan 52 55,91 Total 93 100 (SMAN 2 Karanganyar, 2012). Berdasarkan data di atas maka dapat diketahui bahwa frekuensi dari jenis kelamin terbanyak adalah dengan jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 52 orang (55,91%). B. Hasil Penelitian 1. Deskripsi Pengetahuan Responden a.
Pengetahuan tentang Upaya Pencegahan Penyakit Degeneratif Pretes dan Postes pada Kelompok Kontrol Hasil yang diperoleh reponden sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan adalah sebagai berikut : Tabel 7. Pengetahuan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif sebelum dan sesudah penyuluhan kelompok kontrol Deskripsi Pretes Postes Mean 14,43 14,98 Standar Deviasi 2,39 2,14 Skor Tertinggi 19,00 20,00 Skor Terendah 10,00 11,00 (SMAN 2 Karanganyar, 2012). Berdasarkan tabel diatas rata – rata pengetahuan responden pada kelompok kontrol pada saat dilakukan pretes sebesar 14,43 dan setelah commit to user
28
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
dilakukan postes sebesar 14,98 yang menunjukkan adanya kenaikan sebesar 0,55. b.
Pengetahuan tentang upaya pencegahan penyakit pegeneratif pretes dan postes pada kelompok eksperimen Hasil yang diperoleh reponden sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan adalah sebagai berikut : Tabel 8. Pengetahuan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif sebelum dan sesudah penyuluhan kelompok eksperimen Deskripsi Pretes Postes Mean 15,72 17,68 Standar Deviasi 2,51 1,85 Skor Tertinggi 20,00 22,00 Skor Terendah 11,00 13,00 (SMAN 2 Karanganyar, 2012). Berdasarkan tabel diatas rata – rata pengetahuan responden pada kelompok eksperimen sebelum dilakukan penyuluhan sebesar 15,72 dan
setelah
dilakukan
penyuluhan
sebesar
17,68
sehingga
menunjukkan terjadinya kenaikan sebesar 1,96. 2. Deskripsi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat a. Perilaku Hidup Sehat Pretes dan Postes pada Kelompok Kontrol Hasil yang diperoleh reponden sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan adalah sebagai berikut : Tabel 9. Perilaku hidup bersih dan sehat sebelum dan sesudah penyuluhan kelompok kontrol Deskripsi Pretes Postes Mean 14,61 15,17 Standar Deviasi 2,37 2,37 Skor Tertinggi 19,00 20,00 Skor Terendah 9,00 10,00 (SMAN 2 Karanganyar,commit 2012). to user
29
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Berdasarkan tabel diatas rata – rata perilaku responden pada kelompok kontrol pada saat dilakukan pretes sebesar 14,61 dan setelah dilakukan postes sebesar 15,17 yang menunjukkan adanya kenaikan sebesar 0,56. b. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Pretes dan Postes pada Kelompok Eksperimen Hasil yang diperoleh responden sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan adalah sebagai berikut : Tabel 10. Perilaku hidup bersih dan sehat sebelum penyuluhan pada kelompok eksperimen Deskripsi Pretes Mean 15,36 Standar Deviasi 2,39 Skor Tertinggi 20,00 Skor Terendah 11,00 (SMA N 2 Karanganyar, 2012).
dan sesudah Postes 17,15 3,03 23,00 11,00
Berdasarkan tabel diatas rata – rata perilaku responden pada kelompok eksperimen sebelum dilakukan penyuluhan sebesar 15,36 dan setelah dilakukan penyuluhan sebesar 17,15 sehingga menunjukkan terjadinya kenaikan sebesar 1,79. 3. Analisis Pengaruh Penyuluhan tentang Upaya Pencegahan Penyakit Degeneratif Terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Remaja a. Analisis Pengujian Pra-syarat Perhitungan analisis pengujian pra-syarat dilakukan sebelum uji asumsi, pengujian pra-syarat dengan uji normalitas sebaran. Uji normalitas sebaran dimaksudkan untuk mengetahui apakah dalam variabel yang commit to user diteliti berdistribusi normal atau tidak.
30
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Uji normalitas sebaran ini menggunakan teknik Uji Shapiro – Wilk, data dikatakan berdistribusi normal apabila p {sym sig (2-tailed)} ≥ 0,05. Uji normalitas menggunakan program SPSS versi 16. Hasil uji normalitas sebaran akan dijelaskan sebagai berikut : Tabel 11. Hasil uji normalitas perilaku hidup sehat tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif Pretes Postes Pretes Postes kelompok kelompok kelompok kelompok eksperimen eksperimen kontrol kontrol Shapiro0,963 0,971 0,972 0,967 Wilk Asymp. Sig. 0,141 0,309 0,309 0,212 (2-tailed) 1) Hasil uji normalitas pretes kelompok kontrol, nilai Shapiro-Wilk adalah 0,963 dengan p sebesar 0,141 ≥ 0,05 termasuk kategori normal. 2) Hasil uji normalitas postes kelompok kontrol, nilai Shapiro-Wilk adalah 0,971 dengan p sebesar 0,309 ≥ 0,05 termasuk kategori normal. 3) Hasil uji normalitas pretes kelompok eksperimen, nilai ShapiroWilk adalah 0,972 dengan p sebesar 0,309 ≥ 0,05 termasuk kategori normal. 4) Hasil uji normalitas postes kelompok eksperimen, nilai ShapiroWilk adalah 0,967 dengan p sebesar 0,212 ≥ 0,05 termasuk kategori normal. Hal ini berarti bahwa data pada masing-masing kelompok memiliki sebaran yang normal, sehingga dapat dilanjutkan dengan analisis commit to user dengan uji T independent.
31
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
b. Uji Hipotesis Pengaruh Penyuluhan terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Uji hipotesis dalam penelitian ini dilakukan dengan uji T dengan program SPSS versi 16. Uji hipotesis penelitian ini adalah melakukan Uji T Independent untuk melakukan uji beda pada sampel yang tidak berhubungan, yaitu uji beda antara selisih post-test dan pretest kelompok eksperimen dengan selisih post-test dan pretest kelompok kontrol. Hasil uji T independent antara kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol adalah sebagai berikut : Tabel 12. Hasil uji independent t-test antara kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol Postest – Pretest Mean T Df p Eksperimen 1,79 3,945 74,394 0,001 Kontrol 0,57 (Data Primer, 2012). Pada tabel Group Static diperoleh rata – rata selisih skor perilaku antara post-test dengan pre-test pada kelompok eksperimen sebesar 1,79 sedangkan rata – rata perilaku pada kelompok kontrol sebesar 0,57. Hal tersebut menunjukan bahwa baik pada kelompok eksperimen maupun kelompok kontrol keduanya terjadi peningkatan skor perilaku tetapi apabila dibandingkan secara deskriptif peningkatan yang terjadi pada kelompok eksperimen lebih besar dibandingkan pada kelompok kontrol. Independent sample test menghasilkan nilai uji thitung sebesar 3,945 commit to user dengan p – value sebesar 0,001. Apabila dibandingkan terlihat bahwa
32
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
thitung ≥ ttabel (3,945 ≥ 1,671) atau nilai signifikansi (p-value) = 0,001 ≤ 0,05 (p – value ≤ α) maka dapat diambil kesimpulan bahwa terdapat perbedaan rerata yang sangat signifikan antara peningkatan skor perilaku kelompok eksperimen dengan peningkatan skor perilaku kelompok kontrol dimana nilai rata – rata peningkatan skor perilaku pada kelompok eksperimen lebih tinggi daripada kelompok kontrol, sehingga Ho ditolak yang berarti ada pengaruh penyuluhan terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja di SMAN 2 Karanganyar.
commit to user
33
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB V PEMBAHASAN
A. Penyuluhan tentang Upaya Pencegahan Penyakit Degeneratif Penelitian ini dilakukan terhadap Siswa kelas XI SMAN 2 Karanganyar dengan rata – rata rentang usia responden berusia 16 – 18 tahun dimana cara pengambilan data pada penelitian ini adalah secara langsung dari responden (data primer) dengan cara mengisi skala pengukuran yang diberikan oleh peneliti. Media yang digunakan peneliti dalam penelitian ini adalah selain media elektronik yang berupa LCD dan powerpoint juga menggunakan media cetak yang merupakan salah satu jenis dari media massa, dalam hal ini leaflet yang merupakan selembaran kertas yang berisi tulisan dengan kalimat-kalimat yang singkat, padat, mudah dimengerti dan gambargambar yang sederhana (Dep.Kes.RI, 2008). Penelitian ini menunjukkan nilai rata – rata pengetahuan dan perilaku yang mengalami peningkatan setelah diberikan penyuluhan. Tingkat pendidikan responden yang berada di pendidikan usia menengah merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi penerimaan informasi. Hal tersebut didukung oleh hasil penelitian yang dilakukan oleh Septalia (2010) yang menyebutkan bahwa tingkat pendidikan oleh individu merupakan salah satu faktor yang akan mendukung kemampuannya untuk menerima informasi. Penelitian yang dilakukan oleh Made (2008) dalam Rahmawati (2011) menyebutkan bahwa tingkat pendidikan yang rendah dapat mempengaruhi commit to user
34
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
kemampuan seseorang dalam berfikir. Begitu pula dengan umur dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang. Semakin cukup umur semakin tinggi pengetahuan. B. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Remaja Perilaku hidup bersih dan sehat merupakan perilaku – perilaku yang berkaitan dengan upaya atau kegiatan seseorang untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatannya (Notoatmodjo, 2007). Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku hidup bersih dan sehat antara lain : faktor predisposisi (pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai – nilai), faktor pendukung (tersedia atau tidak tersedianya fasilitas atau sarana kesehatan) dan faktor pendorong (sikap dan perilaku petugas kesehatan atau petugas lain yang merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat). Faktor-faktor tersebut saling berinteraksi secara langsung dan tidak langsung dalam membentuk perilaku hidup bersih dan sehat. Pada penelitian ini perilaku pada kelompok eksperimen menunjukkan nilai rata – rata sebelum dilakukan penyuluhan sebesar 15,36 dan setelah dilakukan penyuluhan sebesar 17,15 sehingga menunjukkan terjadinya kenaikan sebesar 1,79. Kenaikan tersebut didukung oleh kenaikan pengetahuan pada kelompok eksperimen juga yang menunjukkan nilai sebelum dilakukan penyuluhan sebesar 15,72 dan setelah dilakukan penyuluhan sebesar 17,68 sehingga menunjukkan terjadinya kenaikan sebesar 1,96. Lawrence Green (2000) mengemukakan bahwa status kesehatan commit to user
35
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
dipengaruhi oleh perilaku, sedang perilaku itu sendiri dipengaruhi oleh faktor predisposisi salah satunya adalah pengetahuan (Rahmawati, 2011). Pengetahuan (knowledge) merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu obyek tertentu (indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan indera peraba). Sebagaian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2007). C. Pengaruh Pemberian Penyuluhan tentang Upaya Pencegahan Penyakit Degeneratif terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Remaja Dengan pemberian penyuluhan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif pada remaja, para remaja dapat mengetahui apa itu penyakit degeneratif, dampak serta upaya pencegahannya sehingga remaja termotivasi untuk mengurangi risiko terjadinya penyakit degeneratif dengan cara menerapkan perilaku hidup sehat di setiap harinya. Motivasi ini akan muncul bila remaja memandang ke masa depan dan melihat bahwa mereka memiliki kesempatan untuk mencegah timbulnya penyakit degeneratif nantinya dan dengan pemberian leaflet tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif diharapkan dapat menambah informasi tentang penyakit degeneratif, sehingga dapat menambah pengetahuan remaja. Hasil penelitian tentang perilaku hidup bersih dan sehat seperti pada tabel 10 yang menunjukkan nilai rata – rata sebesar 17,15 dan dari hasil penelitian ini menunjukkan adanya pengaruh penyuluhan terhadap perilaku hidup sehat remaja, dimana perilaku hidup bersih dan sehat dipengaruhi oleh commit to user
36
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
pengetahuan yang baik mengenai upaya pencegahan penyakit degeneratif. Hal tersebut dapat dilihat dari nilai rata – rata pengetahuan responden sebelum dilakukan penyuluhan yaitu sebesar 15,72 kemudian setelah diberi penyuluhan mengalami kenaikan menjadi sebesar 17,68. Penelitian ini menunjukkan tentang adanya pengaruh pemberian penyuluhan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada remaja. Hal tersebut dapat dilihat dari hasil uji analisis dengan menggunakan uji t-independent. Berdasarkan Notoadmodjo (2007) dalam penelitian yang dilakukan oleh Vanesha (2011) pembentukan perilaku dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu kecerdasan, motivasi, minat, kelompok dan budaya. Pada penelitian ini dilakukan pada siswa SMA sehingga lebih mampu menerima materi penyuluhan dan dapat meningkatkan kesadaran (awareness) akan pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat. Setelah para siswa mengalami kesadaran maka akan termotivasi dan timbul ketertarikan (interest) untuk melakukan perilaku hidup sehat. Setelah para siswa menilai materi penyuluhan yang disampaikan oleh peneliti maka para siswa tersebut akan berminat dan akhirnya para siswa akan mulai mencoba (trial) melakukan dan mempraktekkan hidup sehat di kesehariannya karena perilaku hidup sehat dianggap akan bermanfaat dan sangat penting untuk kelangsungan hidupnya dimasa mendatang, sehingga perilaku hidup sehat para remaja di SMAN 2 Karanganyar meningkat. commit to user
37
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Menurut Septalia di dalam penelitian yang dilakukan oleh Rahmawati (2011) menyebutkan bahwa pemberian penyuluhan dengan bantuan media leaflet mampu meningkatkan pengetahuan. Penyuluhan melibatkan adanya aktivitas mendengar, berbicara dan melihat yang membuat metode penyuluhan tersebut efektif. Informasi yang diterima melalui media cetak, elektronik,
pendidikan/penyuluhan,
buku-buku
dan
sebagainya
akan
meningkatkan pengetahuan seseorang sehingga ia akan biasa memperbaiki atau merubah perilakunya menjadi lebih baik. Hal tersebut sesuai dengan apa yang disampaikan oleh Arief (2009) bahwa penyuluhan bukan hanya sekedar sebagai proses penyebaran informasi dan proses penerangan atau pemberian penjelasan tetapi juga sebagai proses perubahan perilaku. Proses perubahan perilaku ini merupakan perwujudan dari pengetahuan , sikap dan ketrampilan seseorang yang diamati oleh orang / pihak lain, baik secara langsung (berupa ucapan, tindakan, bahasa tubuh) maupun tidak langsung (melalui kinerja atau hasil kerjanya). Dengan kata lain penyuluhan tidak berhenti pada penyebarluasan informasi / inovasi, dan memberikan penerangan / pengetahuan, tetapi merupakan proses yang dilakukan secara – terus menerus, sekuat tenaga dan pikiran, memakan waktu dan melelahkan, sampai terjadinya perubahan perilaku yang ditunjukkan oleh penerima manfaat penyuluhan (beneficiaries) yang menjadi klien penyuluhan (Nugraheny, 2010) Penelitian yang dilakukan oleh Vanesha (2011) dengan judul pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan dan perilaku deteksi dini kanker commit to user
38
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
leher rahim pada wanita yang menggunakan desain penelitian kuasi eksperimen dengan model rancangan Non Equivalent Control Group. Hasil penelitian didapatkan, ada pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan tentang kanker leher rahim dan perilaku deteksi dini kanker leher rahim. Begitu pula pada penelitian yang dilakukan oleh Nugraheny (2011) juga menunjukkan pengaruh yang bermakna/signifikan adanya pemberian penyuluhan terhadap perilaku untuk melakukan deteksi dini kanker leher rahim pada guru SMA. Penelitian tersebut dilakukan di Kecamatan Sanden Bantul Yogyakarta. Serta dengan pemberian ceramah dan leaflet terbukti berpengaruh terhadap peningkatan perilaku hal tersebut sesui dengan Lestari (2010) bahwa pendidikan kesehatan melaui metode ceramah dan pemberian leafleat berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku PSK dalam rangka pencegahan IMS di lokalisasi Gajah Kumpul Kabupaten Pati. Maka dari pembahasan ini dapat terbukti bahwa pemberian penyuluhan
tentang
upaya
pencegahan
penyakit
degeneratif
dapat
meningkatkan pengetahuan remaja sehingga perilaku hidup sehat dapat meningkat di SMAN 2 Karanganyar pada taraf kepercayaan 95%. Keterbatasan penelitian ini antara lain adanya variabel perancu yang belum dapat dikendalikan seperti tingkat sosial ekonomi, adat – istiadat, kepercayaan responden, meskipun demikian penulis berharap peningkatan pengetahuan tersebut juga dapat diikuti peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat ke arah yang lebih positif. commit to user
39
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka penulis dapat menyimpulkan bahwa : 1. Sebelum diberikan penyuluhan pada kelompok eksperimen memiliki rata – rata skor terendah 11,00 dan tetinggi 20,00. Nilai rata-rata perilaku responden sebelum diberikan penyuluhan sebesar 15,36. 2. Setelah diberikan penyuluhan pada kelompok eksperimen memiliki ratarata skor terendah 11,00 dan skor tertinggi 23,00. Nilai rata – rata perilaku responden setelah diberikan penyuluhan sebesar 17,15. 3. Terdapat pengaruh yang signifikan adanya pemberian penyuluhan tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif terhadap perilaku hidup sehat pada remaja di SMAN 2 Karanganyar dengan nilai thitung ≥ t tabel (3,945 ≥ 1,671).
B. Saran 1. Bagi Tenaga Kesehatan Tenaga kesehatan agar lebih meningkatkan pemberian informasi tentang upaya pencegahan penyakit degeneratif dengan perilaku hidup bersih dan sehat pada para remaja untuk meningkatkan pengetahuan dan perilaku hidup bersih dan sehat. commit to user
40
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
2. Bagi Dinas Kesehatan Bagi Dinas Kesehatan diharapkan dapat bekerjasama dengan Puskesmas untuk lebih mengefektifkan kegiatan penyuluhan tentang penyakit degeneratif kepada para siswa SMA maupun yang sederajat. 3. Bagi Para Remaja Para remaja hendaknya lebih aktif dalam mencari informasi tentang kesehatan melalui media lain selain penyuluhan dan leaflet (media cetak), baik dari media cetak yang lain seperti koran, tabloid, majalah maupun media elektronik lainnya seperti televisi dan radio
commit to user
41
