IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
Penatalaksanaan Pendidikan Kesehatan Diit Anemia Ibu Hamil Dengan Masalah Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh
Yeni sulistyaningsih Tutik Yuliyanti2) Poltekkes Bhakti Mulia Sukoharjo
pregnant women and their babies purpose of this study is to describe the management of nursing health education of pregnant women with anemia diet problems nutritional imbalance is less than demand.
of nutritional anemia in pregnant mothers diet. Nursing action: assess knowledge of patients, monitoring
anemia in pregnant mothers, teaches a method for meal planning, help patients and families understand
dl and increased iron intake after administration of health education diit anemia in pregnant mothers.
Nutrisi prenatal yang adekuat merupakan factor lingkungan terpenting yang mempengaruhi
keperawatan pendidikan kesehatan diit anemia ibu hamil dengan masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan. Jenis penelitian deskriptif kualitatif dengan rancangan studi kasus, menggunakan metode pendekatan nursing process. Populasi: ibu hamil yang mengalami anemia di wilayah Sukoharjo, P A mengatakan mudah lelah dan lemah, belum mengetahui tentang diit anemia ibu hamil, kurang mengkonsumsi sayuran hijau, pada usia
56
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kurang pengetahuan dasar tentang nutrisi diit anemia
besi, memotivasi pasien untuk mengubah kebiasaan makanan, memberi pendidikan kesehatan diit anemia ibu hamil, mengajarkan metode untuk perencanaan makan, membantu pasien dan keluarga memahami kebutuhan untuk mematuhi program terapi dan konsekuensi akibat tidak patuh, kolaborasi
kesehatan diit anemia ibu hamil.
I.
PENDAHULUAN Anemia pada ibu hamil merupakan salah
satu faktor penyebab tidak langsung kematian ibu dalam kehamilan. Penyebab anemia pada
Penatalaksanaan
meliputi
pencegahan
yang dapat dilakukan penatalaksanaan medis: pemberian suplemen fero sulfat atau glukonat
Penatalaksanaan keperawatan: observasi adanya obat-obatan yang dapat menyebabkan anemia misalnya obat yang dipakai untuk mengobati
Sukoharjo tahun 2014 ibu hamil yang mengalami 2011).
anemia paling banyak ditemukan di wilayah Anemia juga dapat ditimbulkan kurang
besi keluar dari tubuh dan Hb ibu dapat berkurang
Sukoharjo saat menjalani praktik keperawatan
dari 11 g/dl pada trimester pertama dan trimester
komunitas terdapat ibu hamil yang mengalami anemia sebanyak 15 orang dengan kadar Hb menunjukan anemia ringan dan anemia sedang.
Tanda dan gejala anemia pada kehamilan
Saat dilakukan pengkajian kepada ibu hamil yang
keluhan seperti badan mudah lelah dan kurangnya pemahaman mengenai asupan nutrisi selama kehamilan dan pentingnya mengkonsumsi obat Fe
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
57
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 selama kehamilan. Kurang pengetahuan adalah tidak ada atau kurang informasi kognitif tentang
Berdasarkan data tersebut maka peneliti tertari
untuk
melakukan
ketidakseimbangan
penelitian
nutrisi
pada
tentang
ibu
hamil
karena anemia. Tujuan penelitian ini untuk terdapat
hamil
mendeskripsikan penatalaksanaan keperawatan
trimester III tentang pola makan dengan kejadian
pendidikan kesehatan diit anemia ibu hamil dengan
anemia di wilayah kerja Puskesmas Nilam Sari
masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
Bukittinggi tahun 2015 yaitu sebanyak 33 orang
kebutuhan tubuh.
responden
hubungan
pengetahuan
berpengetahuan
ibu
cukup
tentang II.
responden mengalami anemia yaitu sebanyak 44
METODE PENELITIAN Penelitian dilakukan di wilayah Kelurahan
Sukoharjo pada tanggal 23 Maret-18 April 2016. Jenis
penelitian
terhadap kejadian anemia pada ibu hami trimester
pendekatan
III yang diteliti di Puskesmas Pleret Bantul
process).
deskriptif
proses
kualitatif
keperawatan
dengan
(nursing
Yogyakarta yaitu dengan hasil bahwa mayoritas
Populasi yang diambil adalah ibu hamil
responden mempunyai pola makan dengan
yang mengalami anemia di wilayah Kelurahan
Desa Kregan wilayah Kelurahan Sukoharjo. Teknik sampling yang digunakan yaitu purposive sampling. Teknik dalam pelaksanaanya menggunakan studi kasus yaitu mengambil hamil dengan anemia berat.
salah
satu
kasus
kemudian
melakukan
Nutrisi prenatal yang adekuat merupakan
asuhan keperawatan secara langsung. Teknik
salah satu factor lingkungan terpenting yang
pengambilan data yang digunakan adalah sebagai
mempengaruhi kesehatan wanita hamil dan studi dokumentasi. Instrumen yang digunakan yaitu: alat bantu dibatasi dan dihindari serta ukuran atau jumlah
wawancara berupa buku pedoman pengkajian
Pendidikan kesehatan adalah kegiatan
serta dalam metode observasi langsung atau
menyebarkan pesan atau menanamkan keyakinan
mengerti tetapi juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan
58
yaitu pemeriksaan kadar Hb alat yang digunakan
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 III.
HASIL PENELITIAN
1.
Pengkajian
mengkonsumsi penambah darah. Data
Saat dilakukan pengkajian didapatkan data pasien sebagai berikut: data subjektif: Ny.S G1P0A0
belum tahu tentang diit anemia ibu hamil
3.
Perencanaan Keperawatan
Ny.S mengatakan selama hamil pada usia
Tujuan atau kirteria hasil setelah
kehamilan 6 bulan berhenti mengkonsumsi
dilakukan asuhan
keperawatan 4 kali
kunjungan dalam satu bulan diharapkan merasa mual setelah mengkonsumsi obat
ibu memahami tentang diit anemia ibu
penambah darah. Data objektif: Ny.S tamat
hamil dengan kriteria hasil sebagai berikut: memperlihatkan pengetahuan diit anemia
memiliki nilai Hb dalam batas normal yaitu
mengungkapkan tekat untuk mematuhi diit anemia ibu hamil. 2.
Diagnosa Keperawatan Berdasarkan didapatkan
maka
Untuk mengatasi masalah tersebut data-data
dapat
yang
dapat ditetapkan Intervensi: Kaji tingkat
dirumuskan
masalah keperawatan pada Ny.S yaitu ketidakseimbangan
nutrisi
kurang
dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan kurang pengetahuan dasar tentang nutrisi diit anemia ibu hamil yang ditandai dengan
pasien atau keluarga memahami kebutuhan
data subjektif: Ny.S mengatakan
untuk
belum
mematuhi
program
terapi
dan
dengan pihak lab dalam memantau kadar Ny.S mengatakan kurang mengkonsumsi
Hb. 4.
hamil
pada
usia
kehamilan
6
bulan
Implementasi Keperawatan Implementasi
keperawatan
berhenti mengkonsumsi obat penambah keperawatan: 1) Memantau keadekuatan
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
59
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 asupan zat besi. Respon tindakan: subjektif;
penambah darah selama kehamilan dan
Ny.S mengatakan kurang mengkonsumsi
lebih tahu mengapa badannya mudah lelah dan pucat.
mengkonsumsi
obat
karena
merasa
selalu
penambah mual
darah setelah
keperawatan 1): kolaborasi dengan pihak lab dalam memantau kadar Hb. Respon
objektif; asupan zat besi dari makanan
tidakan:
subjektif;
pasien menanyakan
dan tetapi obat penambah darah kurang pada Ny.S. Tindakan keperawatan 2):
menjadi 8 gr/dl. Tindakan keperawatan
mengkaji tingkat pengetahuan diit anemia
2): memotivasi motivasi pasien untuk
ibu hamil. Respon tindakan: subjektif; Ny.S
mengubah
mengatakan belum tahu tentang diit anemia
tindakan: subjektif; Ny.S mengatakan mau
kebiasaan
makan.
Respon
melaksanakan diit anemia ibu hamil yang dianjurkan perawat karena ingin bayi yang tindakan keperawatan 1):
memberikan
dikandung tetap sehat dan kadar Hbnya
pendidikan kesehatan diit anemia ibu hamil. Respon tidakan: subjektif; Ny.S
kesehatan yang disampaikan pada tanggal
mengatakan bersedia diberi penyuluhan
24-03-2016 berhasil memotivasi ibu dalam melaksanakan diit anemia ibu hamil.
objektif; Ny.S terlihat sangat memperhatikan dan kooperatif
dengan penkes yang
diberikan dengan adanya pertanyaan dari
keperawatan 1): kolaborasi dengan pihak laboratorium
dalam
memantau
kadar
Hb. Respon tidakan: subjektif; pasien kopi dan teh?”. Tindakan keperawatan 2):
mengatakan telah memeriksakan kadar
membantu pasien atau keluarga dalam memahami kebutuhan untuk mematuhi program terapi dan konsekuensi akibat
Mengajarkan metode untuk perencanaan
tidak patuh. Respon tindakan: subjektif;
makan. Respon tidakan: subjektif; Ny.S
Ny.S mengatakan sekarang lebih paham
mengatakan
tentang pentingnya mengkonsumsi sayuran
pemberian
hijau dan obat penambah darah selama
makanan dalam mengatasi anemia dan
sangat
senang
perencanaan
contoh
dengan menu
kehamilan dan lebih tahu akibat dari tidak terlihat sangat antusias saat di ajarkan metode perencanaan menu makanan diit tentang asupan makanan yang dapat
60
anemia ibu hamil.
mengatasi anemianya dan mengetahui
Tindakan keperawatan 3): memantau
fungsi pentingnya mengkonsumsi obat
keadekuatan asupan zat besi. Respon
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 tidakan: subjektif; Ny.S mengatakan sudah mengubah
kebiasaan
makan
Data objektif; kadar Hb naik menjadi
dengan saat
diajarkan
metode
perencanaan
Ny.S mengatakan sekarang lebih banyak mengkonsumsi sayuran hijau yaitu sayur
anemia ibu hamil sudah diterapkan oleh
pasien masih terlihat pucat. assesment; Ny.S mengatakan sekarang sudah rutin
masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang
mengatakan rasa letih sudah mulai sedikit
planning: intervensi lanjutkan; 1) pantau
dengan pihak lab dalam memantau kadar Hb. terlihat pucat. 5.
Evaluasi Evaluasi hasil tanggal 18 April 2016:
IV.
PEMBAHASAN
1.
Pengkajian
setelah dilakukan tindakan keperawatan
Peneliti melakukan pengkajian dan
diagnosa keperawatan ketidakseimbangan
pengumpulan data dilakukan dengan cara
nutrisi
berkunjung langsung ke rumah pasien
kurang
dari
kebutuhan
tubuh
berhubungan dengan kurang pengetahuan dasar tentang nutrisi diit anemia ibu hamil sebagai berikut:
pemeriksaan penunjang yaitu cek kadar
Data subjektif; pasien mengatakan
Hb. Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses keperawatan yang bertujuan
Ny.S mengatakan sangat senang dengan pemberian
perencanaan
makanan
dalam
contoh
mengatasi
untuk mengumpulkan informasi atau data
menu anemia
mengatakan sudah mengubah kebiasaan makan dengan melaksanakan diit anemia
2012). Yang pertama peneliti lakukan adalah
banyak mengkonsumsi sayuran hijau yaitu
anamnesa didapatkan
Ny.S mengatakan sekarang sudah rutin
kepada
pasien.
keluhan-keluhan
Sehingga yang
yang dirasakan Ny.S mengatakan bahwa badannya terasa cepat lelah selama usia
Ny.S mengatakan rasa letih sudah mulai
kehamilan 7 bulan. Keluhan yang dialami
sedikit berkurang ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
61
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 oleh Ny.S merupakan salah satu dari manifestasi klinik subjektif dari pasien yang
mengalami
mengalami anemia menurut Green dan
kapasitas darah untuk mengangkut oksigen sehingga
anemia
akan
terjadi
penurunan
mempengaruhi
tanda-
penurunan jumlah kadar Hb dan penurunan (nafas pendek).
darah ke kulit. Peneliti mendapatkan data
Yang kedua peneliti lakukan yaitu pengamatan/observasi
perilaku
hasil
pengkajian sebagai berikut yaitu:
dan
keadaan klien data yang diperoleh saat
o
dilakukan observasi pada Ny.S adalah sebagai berikut: wajah pasien terlihat
terlihat ekspresi wajah pasien menunjukan
konjungtiva anemis kemudian pada mulut
bahwa pasien mengalami salah satu tanda
anemis. Aspek
pendekatan
pengkajian
Green dan Wilkinson (2012) mengenai tanda
menggunakan pola fungsional Gordon
dan gejala anemia dibagi 2 yaitu: subjektif:
yang lebih difokuskan pengkajian pada ibu hamil yang mengalami anemia yaitu pada pola nutrisi dan metabolisme.
Objektif:
Asupan makanan selama hamil: pasien mengatakan selama hamil makan
dan menurut Syafrudin (2011) tanda dan
habis 4-5 kali dalam sehari dengan jenis makanan yang dikonsumsi selama
kandungan sayuran hijau kurang dalam
makan baik tidak mengalami penurunan dan kuku tampak pucat. Yang
ketiga
peneliti
melakukan mengatakan selama hamil pada usia
pada ibu hamil yang mengalami anemia menurut Green dan
kehamilan 6 bulan berhenti mengkonsumsi
Wilkinson (2012) merasa mual setelah mengkonsumsi obat
62
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 penambah darah dan pasien mengatakan
2.
Diagnosa Keperawatan
belum tahu tentang diit anemia ibu hamil
Diagnosa keperawatan merupakan
dan terlihat bingung saat diberi pertanyaan tersebut. Pada ibu hamil membutuhkan
keluarga dan masyarakat tentang masalah
tambahan energy sebesar 300 kalori perhari dasar seleksi intervensi keperawatan untuk mencapai kebutuhan protein yang dianjurkan sekitar
sesuai
tujuan
dengan
asuhan
keperawatan
kewenangan
perawat
800 gram/hari.Darijumlah tersebut sekitar Dari data-data yang diperoleh peneliti dapat menegakkan diagnosa keperawatan Dari tersebut
hasil didapatkan
pengkajian hasil
mengenai
ketidakseimbangan
nutrisi
kurang
dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan kurang pengetahuan dasar tentang nutrisi diit anemia ibu hamil pada Ny.S. diagnosa
tersebut sesuai dengan Wilkinson (2012)
tersebut
sudah sesuai dengan NANDA
mengenai fokus pengkajian keadekuatan
(2012). Bahwa ketidakseimbangan nutrisi
diit dan hal tersebut didukung oleh pendapat
kurang dari kebutuhan tubuh yaitu asupan
dari NIC dan NOC (2013) mengenai kurang
nutrisi
pengetahuan yang ditandai dengan pasien
kebutuhan metabolik.
tidak
Pada keterbatasan kognitif.
cukup
diagnosa
untuk
memenuhi
tersebut
peneliti
didukung dengan data subjektif; Ny.S
Selanjutnya peeliti melakukan studi
mengatakan
belum tahu tentang diit
dokumentasi. Jenis pemeriksaan lab yang dilakukan adalah
riwayat
pemeriksaan
kadar Hb yang dilakukan pada tanggal Ny.S mengatakan selama hamil pada usia kehamilan 6 bulan berhenti mengkonsumsi g/dl. Dari hasil pemeriksaan penunjang merasa mual setelah mengkonsumsi obat ditandai dengan penurunan kadar Hb
penambah darah. Data objektif: Ny.S tamat
kehamilan yaitu merupakan penurunan kadar Hb kurang dari 11 g/dl pada trimester
pada trimester kedua.
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
63
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 Batasan karakteristik yang ada sudah sesuai dengan NANDA (2012) adalah
: tujuan harus mempunyai batasan
Ny.S mengatakan belum tahu tentang diit ketentuan tersebut peneliti menentukan tujuan:
setelah
dilakukan
asuhan
keperawatan 4 kali kunjungan dalam satu bulan diharapkan ibu lebih paham tentang diit anemia ibu hamil dengan kriteria hasil sebagai berikut: 1. Memperlihatkan sesuai dengan NANDA (2012) adalah IMT:
pengetahuan diit anemia ibu hamil (NIC:
kemampuan melaksanakan diit anemia Faktor keperawatan
penyebab
dari
diagnosa
ketidakseimbangan
nutrisi
Memiliki nilai Hb dalam batas normal yaitu
kurang dari kebutuhan tubuh adalah kurang pengetahuan dasar tentang nutrisi diit anemia ibu hamil. Kurang pengetahuan
Mengungkapkan tekat untuk mematuhi
adalah tidak ada atau kurang informasi
karakteristik yang muncul pada kurang
yang
pengetahuan adalah memverbalisasikan
ketidakseimbangan
paling
efektif
untuk
nutrisi
mengatasi
kurang
dari
kebutuhan selama 1 bulan. 3.
Perencanaan Keperawatan Intervensi
Intervensi
keperawatan
keperawatan
menurut
adalah
ONEC yang telah penulis susun adalah:
tindakan yang dirancang untuk membantu
Observation; 1) Kaji tingkat pengetahuan
klien dalam beralih dari tingkat kesehatan saat ini ke tingkat yang diinginkan sesuai
Peneliti menyusun rencana intervensi atau perencanaan dengan tujuan/kriteria hasil
mengetahui
apakah
kebutuhan
telah
peneliti berpedoman pada SMART yaitu Measurable:
Tentukan motivasi pasien untuk mengubah
patuh
maka
pengkajian
lanjut
untuk
mengetahui ketidak patuhan pasien. 4) Beri penkes diit tujuan harus dapat
64
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 suatu penyuluhan agar klien lebih paham salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan Ny.S mengenai diit menjaga pola makan pasien sehingga pasien makan makan sesuai diit
(NIC:
Education: 6) Bantu pasien atau keluarga
memahami
kebutuhan
Ny.S mengatakan tamat pendidikan SMA.
tindakan
keperawatan:
memberikan
untuk
pendidikan kesehatan diit anemia ibu
mematuhi program terapi dan konsekuensi
hamil. Pendidikan kesehatan merupakan
akibat tidak patuh Rasional: agar keluarga
kegiatan
yang
dilakukan
dengan
dan pasien tahu bila suatu masalah tidak segera di tangani akan berdampak buruk
keyakinan sehingga masyarakat tidak saja
7) Kolaborasi dengan
dan bisa melakukan suatu anjuran yang
pihak laboratorium dalam memantau kadar
ada
hubungannya
dengan
kesehatan
dan mencerminkan keberhasilan (NIC:
suatu rencana makan yang di tunjukan untuk memberi awal kehidupan yang sehat
4.
Implementasi Keperawatan Implementasi keperawatan adalah pelaksanaan
rencana
keperawatan
Pendidikan kesehatan diit anemia ibu
pada
Ny.S
menggunakan
.
oleh perawat dan klien. Implementasi
adalah selembar kertas yang
merupakan tahap ke empat dari proses
dilipat sehingga dapat terdiri atas beberapa halaman. Peneliti lebih memilih
Tindakan keperawatan yang peneliti lakukan pada diagnosa ketidakseimbangan nutrisi
karena
keuntungan
dari
penggunaan
adalah dapat disimpan dalam waktu
kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kurang pengetahuan dasar tentang
dan penggunaan dapat dikombinasikan
nutrisi diit anemia ibu hamil sebagai berikut:
dengan media lain. Namun keterbatasan adalah hanya bermanfaat untuk
keperawatan:
memantau
keadekuatan
pengetahuan diit anemia ibu hamil.
orang dengan fungsi pengelihatan yang
persiapan khusus untuk membuat dan
Faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang sebagai berikut:
Waktu pemberian pendidikan kesehatan
dilaksanakannya pendidikan kesehatan di
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
65
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 anaemia dan bentuk morfologi anemia serta tempat tersebut karena suasananya lebih
kadar
terhindar dari suara bising TV dan dengan
asam folat dan kadar hemoglobin terhadap
metode ceramah. Hal tersebut membantu
pertumbuhan
memfokuskan pasien dalam menerima
upaya untuk menurunkan anemia dengan
materi pendidikan kesehatan yang diberikan
pemantauan
oleh perawat sehingga pasien akan lebih
hamil dan peningkatan pemahaman ibu
kooperatif. Hal ini dibuktikan dengan adanya
hamil tentang pentingnya asam folat bagi
sebuah pertanyaan dari Ny.S dalam materi
janinnya. Tindakan selanjutnya memotivasi
diit anemia ibu hamil
klien untuk mengubah kebiasaan makan.
yang disampaikan
minum kopi dan teh?”.
hemoglobin.Penelitian
otak
janin.
konsumsi
Darwanty
Diperlukan
Fe
pada
ibu
keperawatan: kolaborasi dengan pihak
Selanjutnya menganjurkan pasien
laboratorium
dalam
memantau
kadar
dan keluarga dalam memahami kebutuhan
Hb. Tindakan yang kedua mengajarkan
untuk
metode
mematuhi
program
terapi
dan
untuk
perencanaan
makan.
penanggulangan
pencegahan
anemia
konsekuensi akibat tidak patuh. Program
kalsium 2x1
fungsinya pada janin untuk
pada kehamilan: keluarga dan anggota keluarga yang resiko menderita anemia
membantu
pembentukan
sel
darah
harus mendapat makanan yang cukup bergizi dengan biovallabilita yang cukup; Pengobatan
penyakit
infeksi
yang
memperbsar resiko anemia; penyediaan mencegah anemia Bagi janin sangat penting untuk
perkembangan
otak
pelayanan
yang
mudah
dijangkau
sedangkan
efeksampingnya mual dan terjadi perubahan
tersedianya tablet tambah darah dalam jumlah yang sesuai
apabila tidak melaksanakan program terapi
Tindakan yang ketiga memantau
akan beresiko pemberian tablet Fe setiap hari tiap sore atau sebelum tidur selama 90 hari dengan dosis 60 mg dapat mencukupi kebutuhan tindakan keperawatan: kolaborasi dengan
mineral yang diperlukan oleh tubuh dan
pihak laboratorium dalam memantau kadar
berfungsi
untuk
sintesis
hemoglobin
Irianti et all (2014). Menurut penelitian pemeriksaan Hb dapat memastikan adanya
66
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 konsumsi anemia
tablet di
Fe
wilayah
dengan kerja
kejadian
Puskesmas
sangat antusias saat diajarkan metode
Pulobrayan Medan nilai p: 0.000.Didukung
perencanaan menu makanan diit anemia
pemberian pendidikan kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan ibu hamil dalam
mukosa bibir pasien masih terlihat pucat. Assesment: masalah ketidakseimbangan
5.
Evaluasi Keperawatan Evaluasi
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh teratasi
dalam
keperawatan
sebagian. Planning: intervensi lanjutkan;
merupakan kegiatan dalam menilai tindakan 2) Kolaborasi dengan pihak lab dalam mengetahui pemenuhan kebutuhan klien secara optimal dan mengukur hasil dari
memantau kadar Hb. Dari hasil evaluasi terdapat tujuan dan kriteria hasil yang belum tercapai yaitu
Hasil evaluasi yang peneliti lakukan
pada kadar Hb yang meningkat namun
sesuai dengan implementasi keperawatan
tidak sesuai dalam batasan karakteristik
dengan nutrisi
diagnosa kurang
ketidakseimbangan
dari
kebutuhan
tubuh
berhubungan dengan kurang pengetahuan
kehamilan
terjadi
karena
peningkatan
dasar tentang nutrisi diit anemia ibu hamil
volume plasma darah yang menyebabkan
pada kunjungan terakhir atau evaluasi hari
konsentrasi sel darah merah menurun
terakhir pada tanggal 18 april 2016 sebagai berikut:
Subjektif:
pasien
mengatakan
menyebabkan kadar hemoglobin dalam darah menurun.
pasien mengatakan sangat senang dengan pemberian makanan
perencanaan dalam
contoh
menu
meningkatkan
kadar
tingkat pengetahuan tentang gizi dengan kadar hemoglobin.Sedangkan penelitian
kebiasaan makan dengan melaksanakan terhadap perubahan konsumsi zat gizi sekarang lebih banyak mengkonsumsi menemukan efek dari pendidikan gizi ke tingkat perubahan hemoglobin ibu hamil buah jeruk dan rambutan dan sekarang sudah rutin mengkonsumsi obat penambah
sudah mulai berkurang. Objektif: kadar
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
67
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017 V.
SIMPULAN Perkembangan
jkk1/article/view/42. Diakses pada tanggal klien
setelah
diberikan
tindakan keperawatan selama 4 kali kunjungan
24 Maret 2016. Irianti et all. 2014. Asuhan Kehamilan Berbasis Bukti. Jakarta.Salemba Medika.
nutrisi teratasi sebagian. Terdapat peningkatan Keperawatan Maternitas. Salemba Medika. zat besi setelah pemberian pendidikan kesehatan diit anemia ibu hamil.
Machfoedz. 2009. Kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya. Marmi. 2011. Asuhan Kebidanan pada masa
DAFTAR PUSTAKA
karta: Pustaka Pelajar. Promosi Kesehatan Kontribusi
Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar dalam Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu. NANDA. 2012.
. Jurnal Kesehatan Reproduksi Volume 3 Nomor 2 Agustus
. Nursalam.
2008.
2012 halaman 82-90 Jakarta: Salemba Medika. Dermawan. Deden. 2012. Proses Keperawatan.
Edukasi Gizi
Yogyakarta: Gosyen Publising. Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo. 2015. . . Sukoharjo: Dinkes Sukoharjo.
https://www.scribd.com/doc/181706757/
ANEMIADiakses pada tanggal 30 April 2016. Strategi Sari Kota Bukittinggi. https://www.google. com/search?. Diakses pada tanggal 24 Maret 2016.
Anemia pada kehamilan. Jurnal Ilmiah Widya Volume 3 Nomor 3 Januari- Juli
Rencana Asuhan Keperawatan Maternal & Bayi Baru
halaman 1-9
e- jurnal.jurwidyakop3.com/
index-php/jurnal-ilmiah/issue/archive.
. Jakarta: EGC
Asuhan Jakarta: CV. Trans
Keperawatan:
Panduan,
Konsep
dan
Info Media.
Aplikasi. Jogjakarta: Mitra Cendekia. http://e-journal.akbid-purworejo.ac.id/index.php/
68
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
Jebres Surakarta. Supariasa. 2012. Pendidikan dan Konsultasi Gizi. Jakarta : EGC Syafrudin. .2011. Untaian Materi Penyuluhan KIA Jakarta. TIM. Buku Saku
Jakarta: EGC.
. Diakses pada tanggal 24 Maret 2016.
ISSN 2443-1249 (Print) 2355-1313 (On Line) - ijmsbm.org
69
