PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CALCANEUS SPURS SINISTRA DI RSUP SARDJITO YOGYAKARTA
Disusun oleh : DEVI PUTRI SARI J100090058
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna untuk Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi Syarat-syarat untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetuju i oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji
Karya
Tulis
Ilmiah
dengan
judul
“PENATALAKSANAA
FISIOTERAPI PADA KASUS CALCANEUS SPUR SINISTRA DI RSUP SARDJITO YOGYAKARTA” Program Studi Fisiterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Wahyuni,SSt.Ft, M.Kes
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan dosen penguji Karya Tulis Ilmiah mahasiswa. Program Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari
: Sabtu
Tanggal
: 31 JULI 2012
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Nama Terang
Tanda Tangan
Penguji I
: Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S P.d, M.Kes
(
)
Penguji II
: Totok Budi Santoso,SSt.FT, MPH
(
)
Penguji III
: Wahyuni,SSt.Ft, M.Kes
(
)
Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
( Arif Widodo, A. Kep, M. Kes )
iii
PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini : Nama
: Devi Putri Sari
NIMS
: J 100 090 058
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jurusan
: Fisioterapi D III
Judul KTI
: Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Calcaneus Spurr Sinistra
di RSUP dr Sardjito Yogyakarta. Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenarbenarnya, dan apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.
Surakarta,
04 Agustus 2012
Devi putri sari
iv
HALAMAN MOTTO
Jadikan dirimu sendiri dan jadilah selalu yang terbaik dengan segala apa yang kamu miliki. Kedisiplinan adalah modal mencapai keberhasilan. Don’t think that you are the best, but think that you can be the best. Hidup akan terasa indah dan tentram jika kita mensyukuri segala sesuatu yang telah kita miliki, dan hilangkan semua keluh kesah Seorang sahabat adalah orang yang menjawab,apabila kita memanggil dan sering menjawab sebelum kita panggil. Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin dan hari esok adalah harapan Kesabaran adalah kunci suatu keberhasilan
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah yang sederhana ini saya persembahkan untuk : 1. Tuhan Yang Maha Esa, sujud syukur atas semua limpahan rahmatmu yang telah memberikan kesehatan, kekuatan, hingga aku bisa menyelesaikan karya tulis ini. 2. Kedua orang tua saya dan adikku yang sangat saya sayangi yang selalu memberikan kasih sayang, doa, dan dukungan serta semangat di saat saya putus asa. 3. Keluargaku besarku yang selalu memberikan motivasi dan dukungan serta doa. 4. Seseorang yang spesial yang selalu memberi dukungan dan semangat diantaranya wahyugo dan juga ganiz ariev. 5. Sahabat-sahabatku yang selalu menjadi tempat curhat dan selalu menghiburku antara lain anna kurnia,wahyu fajariah,iin maryati,friska,ogma,fardana, ajie ,rachma,dan semua teman-teman ku. 6. Teman-temanku Fisioterapi D3 Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2009 yang selama 3 tahun selalu bersama-sama saat suka dan duka. 7. Sahabat sahabatku diluar sana, mz ganis,ari,linda, dan kerabat-kerabat baik ku. 8. Teman seperjuanganku selama 6 bulan praktek kompre keliling keliling, muna dan aris 9. Keponakan-keponakanku yang lucu, adit,arya,thatha,sukma 10. Para pembaca yang budiman.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb Puji syukur dan terima kasih penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan anugerah serta rahmatNya, sehingga pada kesempatan ini penulis mampu menyelesaikan tugas akhir Karya Tulis Ilmiah yang berjudul ”PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CALCANEUS SPUUR DENGAN MODALITAS WMD , ULTRA SOUND , TERAPI
LATIHAN”
sebagai
syarat
untuk
melengkapi
tugas
guna
menyelesaikan tugas akhir komprehensif program studi Fisioterapi DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak menerima bimbingan dari berbagai pihak, sehingga dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S.Pd, M. Kes selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Wahyuni,SSt.Ft, M.Kes selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.
vii
5. Segenap dosen Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan masukan, bimbingan dan nasehat. 6. Ibu dan Bapak tersayang, yang senantiasa memberikan dukungan, kasih sayang serta perhatian yang tak terhingga. 7. Adik-adikku Wulan,putri dan melin yang selalu aku banggakan dan selalu menjadi favoriteku. 8. Seluruh keluarga besar yang senantiasa memberikan nasehat dan dukungan. 9. Kawanku
terimakasih telah menamani dan membantuku selama 6 bulan
praktek. 10. Seluruh kawan seperjuangan mahasiswa DIII fisioterapi angkatan 2009 terima kasih banyak atas semua dukungan dan kehadiran kalian yang selalu menghibur. 11. Seluruh pembimbing lahan selama 6 bulan ini yang memberikan banyak ilmu yang sangat bermanfaat dan dengan sabar memberikan masukan, bimbingan dan nasehat. 12. Laptop yang selalu memberikan kemudahan walaupun virusnya banyak, tapi itu ciri khasmu, tanpamu “semua tak ada”. 13. Sahabatku semua yang selama ini mendukung dan memberi semangat untukku.
viii
Pada akhirnya penulis menyadari bahwa penulisan makalah ini tidak jauh dari sempurna. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 04 Agustus 2012
Devi Putri Sari
ix
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI DENGAN MODALITASMWD, ULTRA SOUND DAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS CALCANEUS SPUUR DI RSUP SARDJITO YOGYAKARTA ABSTRAK (Devi Putri Sari, J100090058 2012) Latar Belakang: Calcaneus Spur merupakan tonjolan tulang abnormal pada permukaan calcaneus yang sering menyebabakan nyeri pada waktu berjalan. Proses terjadinya calcaneus spurs lambat namun pasti bertambah .Rasa nyeri lokal daerah tumit terutama bila dipijakkan. Nyeri ini lebih terasa sewaktu bangun tidur dan menumpukkan berat badan pada kaki pertama kali ke lantai.Pada kasus ini menggunakan modalitas MWD,US,Terapi Latihan guna untuk mengatasi nyeri, banyak teknologi fisioterapi yang bisa dilakukan adalah MWD, dan US. MWD (Microwave Diatermy) adalah suatu pengobatan dengan menggunakan stressor fisis berupa energi elektromagnetik yang dihasilkan oleh arus listrik bolak-balik frekuensi 2450 MHz, dengan panjang gelombang 12,25cm. Tujuan: Untuk mengetahui manfaat dari Micro Wave Diatermy , Ultra Sound , Terapi Latihan dalam mempertahankan kekuatan otot dan mencegah pemendekan otot atau kontraktur, Untuk mengetahui latihan gerak passive dalam meningkatkan lingkup gerak sendi Untuk mengetahui MWD dalam memelihara lingkup gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot, Untuk mengetahui Ultra Sound dalam mengurangi nyeri pada Calcaneus Spurs Hasil: Setelah dilakukan terapi selama enam kali didapatkan hasil adanya.penurunan nyeri menggunakan VAS dengan nilai awal dari nyeri diam : 6,8 , nyeri tekan : 4, nyeri gerak : 10, dan berkurang setelah dilakukan 6x terapi dengan hasil nyeri diam : 1,4 , nyeri tekan : 2 , nyeri gerak : 2,7.dan untuk lingkup gerak sendi disini dari gerak pada kaki kiri, aktif : S = 20 – 0 – 40 , R = 20 – 0 – 30, pasif : S = 20 – 0 – 50, R = 20 – 0 – 35. Kesimpulan: Modalitas fisioterapi yang dapat diberikan pada kondisi calcaneus spurr ini adalah dengan pemberian ultra sound , micro wave diatermy dan terapi latihan. Tujuan pengobatan dengan menggunakan modalitas ini adalah mengurangi nyeri dan mengurangi spasme, memelihara kekuatan otot dan meningkatkan lingkup gerak sendi.
Kata kunci: calcaneus spur sinistra, Micro Wave Diaterm, Terapi latihan.
x
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT WITH MWD MODALITY, ULTRA SOUND AND EXERCISE THERAPY IN THE CASE OF CALCANEUS SPUR IN DR SARDJITO CENTRAL HOSPITAL YOGYAKARTA ABSTRACT Background: The calcaneus Spur is an abnormal bone bulge on the surface of the calcaneus which frequently causes pain when walking. The process of the calcaneus spur a slow but steady increase. Local pain, especially heel area when floor it. This pain is more pronounced when I wake up and concentrate the weight on the feet first into the floor. In this case using MWD modality, U.S., therapeutic exercises in order to overcome the pain, many of physiotherapy technologies that can be done is MWD, and U.S. MWD (Microwave Diatermy) is a treatment using physical stressors in the form of electromagnetic energy generated by an alternating current electric frequency 2450 MHz, with a wavelength of 12.25 cm. Objectives: To determine the benefits of Micro Wave Diatermy, Ultra Sound, therapeutic exercises to maintain muscle strength and prevent muscle shortening or contracture, to determine passive motion exercises in the increase of joint movement range. To determine of MWD in maintain of joint movement range and increase muscle strength. To know the ultra sound in relieving pain in the calcaneus spur. Results: after treatment for six times the obtained results decrease of pain use VAS with initial value from motionless pain : 6,8, pressure pain: 4, movement pain: 10 and reduced after six times treatment with the motionless pain: 1,4, pressure pain: 2, movement pain: 2,7 and for range of joint movement here on the movement of left leg, active: S = 20 - 0 - 40, R = 20 - 0 - 30, passive: S = 20 - 0 50, R = 20 - 0 - 35. Conclusion: physiotherapy modalities that can be given on the condition of calcaneus spur is giving of ultra sound, micro wave diatermy and exercise therapy. The objective of treatment using this modality is to reduce pain and reduces spasm, maintain muscle strength and improve range of joint movement.
Key words: calcaneus spur sinistra, micro wave diaterm, exercise therapy.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii PERNYATAAN .................................................................................................. iv HALAMAN MOTTO .........................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... vi KATA PENGANTAR ........................................................................................ vii DAFTAR ISI .....................................................................................................
x
BAB I
PENDAHULUAN ..............................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ...............................................................
1
B. Perumusan Masalah ......................................................................
3
C. Tujuan Penulisan ..........................................................................
3
D. Manfaat ........................................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
6
A. Diskripsi Kasus .............................................................................
6
1. Definisi ...................................................................................
6
B. Anatomi Fungsional .....................................................................
6
1. Osteologi .................................................................................
6
2. Arthrologi ...............................................................................
9
BAB II
3. Ligamentum ............................................................................ 10 4. Myologi .................................................................................. 11
xii
C. Biomekanik ................................................................................... 16 1. Osteokinematika ..................................................................... 16 2. Arthokinematika ..................................................................... 17 D. Patofisiologi ................................................................................. 21 1. Pengertian .............................................................................. 21 2. Gejala ..................................................................................... 22 3. Tanda ..................................................................................... 22 E. Problematik Fisioterapi ............................................................... 23 F. Modalitas Fisioterapi .................................................................... 23 BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS .................................................... 25 A. PENGKAJIAN FISIOTERAPI .................................................... 25 1. Anamnesis .............................................................................. 25 2. Pemeriksaan Fisik ................................................................... 27 3. PemeriksaanSpesifik ............................................................... 31 B. DIAGNOSIS FISIOTERAPI........................................................ 32 C. PROGRAM/RENCANA FISIOTERAPI ..................................... 33 D. PELAKSANAAN FISIOTERAPI................................................ 34 E. PROGNOSIS ................................................................................ 36 F. EVALUASI .................................................................................. 36 G. HASIL TERAPI AKHIR .............................................................. 36 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 38 A. Hasil .............................................................................................. 38 B. Pembahasan .................................................................................. 39
xiii
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 42 A. Kesimpulan .................................................................................. 42 B. Saran ............................................................................................ 42
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiv
