KARYA TULIS ILMIAH
PEMENUHAN KEBUTUHAN ACTIVITIES OF DAILY LIVING (ADL) PASIEN STROKE OLEH PERAWAT DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA DAN GAMPING
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Keperawatan pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun Oleh : LIA NURUL LATIFAH 20120320001
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2016
i
ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
: Lia Nurul Latifah
NIM
: 20120320001
Prodi
: Ilmu Keperawatan
Fakultas
: Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang
penulis tulis benar-benar merupakan hasil karya tulis sendiri dan belum diajukan dalam bentuk apapun kepada perguruan tinggi manapun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir Karya Tulis Ilmiah ini. Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini hasil jiplakan, maka penulis bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Yogyakarta, Agustus 2016 Yang membuat pernyataan,
Lia Nurul Latifah
iii
KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Wr. Wb. Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah ini. Sholawat serta salam tak lupa penulis curahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW. Ucapan terima kasih ingin penulis haturkan kepada pihak-pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, khususnya kepada: 1. dr. H. Ardi Pramono, Sp.An., M.Kes selaku dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 2. Sri Sumaryani, S.kep., Ns., M.Kep., Sp.Mat., HNC selaku Kepala Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 3. Erfin Firmawati, S.Kep., Ns., MNS selaku dosen pembimbing yang telah membimbing saya hingga saya menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 4. Nur Chayati, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen penguji yang telah membantu dalam menyempurnakan karya tulis ilmiah ini. 5. Keluarga besar, teman seperjuangan, dan sahabat yang selalu memberikan dukungan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis sadar masih banyak kekurangan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan bimbingan, kritik, dan saran demi kemajuan bersama. Akhir kata penulis ucapkan terima kasih. Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan kepada : 1. Orang tuaku, ibuku tercinta Siti Wafiryatun, S.Pd., I dan bapakku yang luar biasa drs. Suwardi yang selalu mendoakanku dalam setiap sujudnya, yang tak pernah lelah mendukung dan menjadi pahlawanku. 2. Saudara laki-lakiku satu-satunya, Fauzan Aziz Rifa’I yang selam ini menjadi pendukung dan motivasiku. Semoga kita selalu dilimpahkan kasih saying dan selalu berbakti kepada orang tua. 3. Ibu Erfin Firmawati, S.Kep., Ns., MNS, terima kasih atas waktu dan kesabarannya dalam membimbing hingga terselesaikan karya tulis ilmiah ini. 4. Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping, terima kasih telah memberikan izin untuk melaksanakan penelitian disini. 5. Semua dosen PSIK FKIK UMY yang selama ini telah memberikan ilmu dan dukungan selama saya berada di PSIK FKIK UMY. 6. Teman-teman dekat saya, yang tidak bisa saya sebutkan nama-nama kalian satu persatu, teman-teman bimbingan, skill lab 1A, Keluarga IMM FKIK, dan staff Mensesneg BEM KM UMY 2014 – 2015 terima kasih banyak atas dukungan dan bantuan kalian. 7. Seluruh teman-teman PSIK FKIK UMY angkatan 2012, terima kasih atas suka dan duka menjalani pertemanan diantara kita semua.
v
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ……………………………………………………… i LEMBAR PENGESAHAN ………………………………………………. ii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN …………………………… iii KATA PENGANTAR ……………………………………………………. iv HALAMAN PERSEMBAHAN ………………………………………….. v DAFTAR ISI ………………………………………………………………. vi DAFTAR TABEL ………………………………………………………… viii DAFTAR GAMBAR …………………………………………………….... ix INTISARI …………………………………………………………………. x ABSTRAK ………………………………………………………………… xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ……………………………………………………….. 1 B. Rumusan Masalah ……………………………………………………. 5 C. Tujuan Penelitian …………………………………………………….. 6 D. Manfaat Penelitian …………………………………………………… 6 E. Keaslian Penelitian …………………………………………………... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori 1. Stroke a. Definisi Stroke …………………………………………… 10 b. Penyebab Stroke …………………………………………. 11 c. Faktor Resiko Stroke …………………………………….. 12 d. Patofisiologi ……………………………………………... 14 e. Tanda dan Gejala ………………………………………… 15 f. Penatalaksanaan Stroke ………………………………….. 16 g. Kemampuan ADL pasien stroke ………………………… 16 2. Perawat a. Definisi Perawat …………………………………………. 18 b. Fungsi proses keperawatan ………………………………. 18 c. Tindakan keperawatan oleh perawat …………………….. 19 d. Peran perawat ……………………………………………. 20 e. Peran perawat terhadap pasien stroke ………………….... 20 3. Aktivitas sehari-hari (Activity Daily Living [ADL]) a. Definisi ADL …………………………………………….. 21 b. Jenis-jenis ADL …………………………………………. 22 c. Faktor yang mempengaruhi ADL pasien stroke ……….... 22 B. Kerangka Konsep …………………………………………………….. 25 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian …………………………………………………….. 26 B. Populasi dan Sampel Penelitian ……………………………………... 26 C. Lokasi dan Waktu Penelitian ………………………………………… 28 D. Variabel dan Definisi Operasional …………………………………... 28 E. Pengumpulan dan Analisis Data …………………………………….. 29
vi
F. Etika Penelitian ……………………………………………………… BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Wilayah Penelitian ………………………………………… B. Hasil Penelitian ………………………………………………………. C. Pembahasan …………………………………………………………... D. Kekuatan dan Kelemahan Penelitian …………………………………. BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan …………………………………………………………… B. Saran ………………………………………………………………….. DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………... LAMPIRAN
vii
35 37 39 44 54 55 55 57
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Tabel 3.2 Tabel 4.1
Tabel 4.2
Tabel 4.3 Tabel 4.4
Tabel 4.5 Tabel 4.6
Tabel 4.7
Definisi Operasional………………………………………… Kisi-kisi Kuisioner Implementasi perawat dalam ADL pasien stroke ………………………………………………... Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis kelamin, Usia, Pendidikan, Jenis Stroke, Tingkat Ketergantungan, dan Kelemahan di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping …………………………………... Distribusi Frekuensi Perawat di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping Berdasarkan Tingkat Pendidikan dan Lama Kerja ……………………….. Peran perawat dalam ADL Pasien Stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping ………….. Peran perawat dalam ADL Pasien Stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping berdasarkan tingkat pendidikan dan lama kerja perawat ………………… Peran perawat dalam mengkaji ADL pasien stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping……... Peran perawat dalam membantu ADL pasien stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping …………………………………………………….. Peran perawat dalam mengajarkan ADL pada keluarga dan pasien stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping ……………………………………………………..
viii
28 29
40
41 42
42 43
43
43
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian …………………………………..
ix
25
INTISARI Pemenuhan Kebutuhan Activites Daily living (ADL) Pasien Stroke oleh Perawat di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Dan Gamping Lia Nurul Latifah1, Erfin Firmawati2 1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, FKIK, UMY 2 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, FKIK, UMY Latar Belakang: Penderita stroke di Indonesia meningkat setiap tahun. Salah satu dampak stroke yang dapat terjadi adalah gangguan fungsi motorik yang mengakibatkan pasien stroke memerlukan bantuan dalam melakukan ADL sehingga memerlukan perawatan yang lama. Pentingnya peran perawat untuk meningkatkan kemandirian pasien, seperti mengkaji, membantu, dan mengajarkan ADL keluarga dan pasien stroke sehingga pemenuhan kebutuhan tidak terhambat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran perawat dalam pemenuhan kebutuhan ADL pasien stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif. Pengambilan sampel menggunakan acidental sampling dengan jumlah sampel 42 responden. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner implementasi perawat dalam ADL pasien stroke yang disusun sendiri dalam bentuk pertanyaan dengan skala Likert. Analisa data menggunakan deskristif statistik. Hasil Penelitian: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa peran perawat dalam pemenuhan kebutuhan ADL pasien stroke termasuk kategori kurang (88,10%), dengan rincian dalam mengkaji aktivitas sehari-hari (59,52%), membantu aktvitas sehari-hari (66,67%), dan mengajarkan aktivitas sehari-hari pada keluarga dan pasien stroke (90,48%) berada dalam kategori kurang. Kesimpulan dan Saran: Peran perawat dalam pemenuhan kebutuhan ADL pasien stroke adalah kurang baik dalam mengkaji, membantu, dan mengajarkan ADL pada keluarga dan pasien stroke. Bagi perawat diharapkan untuk meningkatkan kinerjanya dan bagi peneliti selajutnya untuk melakukan observasi secara langsung. Kata Kunci: Activies Daily Living (ADL), Perawat, Stoke
x
ABSTRACT Nursing Role In Stroke Patient Activites Daily Living (ADL) Fulfillment In PKU Muhammadiyah Hospital Yogyakarta and Gamping Lia Nurul Latifah1, Erfin Firmawati2 1 Student of Nursing Program, FKIK, UMY 2 Lecturer of Nursing Program, FKIK, UMY Background: Stroke patients in Indonesia was increasing every years. One effect of stroke was impaired of motor function that cause stroke patients required assistance in ADL and need long term care. The important role of nurses to improved the stroke patient independence, like assessed, assisted, and taught stroke patient and their families about ADL so it do not hamper the fulfillment of patients need. This study aims to describe of nursing role in stroke patients ADL fulfillment in PKU Muhammadiyah Hospital Yogyakarta and Gamping Methods: This research was quantitative descriptive. The sampling technique used accidental sampling with number of sample 42 respondents. The research instrument used a questionnaire of nursing role in stroke patients ADL fulfillment that arranged alone in the form of question with Likert sacle. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: Nursing role in ADL fulfillment, showed 88,10% including poor category, with details in assessing ADL (59,52%), assisting ADL (66,67%), and teaching ADL for stroke patient and their families (90,48%) were in the poor category. Conclusions and recommendations: Nursing role in stroke patients ADL fulfillment is poor category, either on assessing, assisting, or teaching stroke patient and their families. Researchers suggest in future studies to do observation and for nurse must improve their performance. Keyword: Activites Daily Living (ADL), Nurse, Stroke
xi
