PEMBERDAYAAN KELUARGA YANG MEMILIKI BALITA GIZI KURANG DAN GIZI BURUK DI KELURAHAN BAGAN DELI KECAMATAN MEDAN BELAWAN TAHUN 2014 TESIS

PEMBERDAYAAN KELUARGA YANG MEMILIKI BALITA GIZI KURANG DAN GIZI BURUK DI KELURAHAN BAGAN DELI KECAMATAN MEDAN BELAWAN TAHUN 2014

TESIS

OLEH EKA SAUDUR RENALDI SIHOMBING 127032106/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

EMPOWERMENT OF FAMILIES WHO HAVE UNDERNUTRITION AND SEVERENUTRITION UNDER FIVE YEARS CHILDREN AT BAGAN DELI VILLAGE MEDAN BELAWAN SUBDISTRIC IN 2014

THESIS

BY

EKA SAUDUR RENALDI SIHOMBING 127032106/ PUBLIC HELATH SCIENCES

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF NORTHERN SUMATERA MEDAN 2014

i

PEMBERDAYAAN KELUARGA YANG MEMILIKI BALITA GIZI KURANG DAN GIZI BURUK DI KELURAHAN BAGAN DELI KECAMATAN MEDAN BELAWAN TAHUN 2014

TESIS

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh EKA SAUDUR RENALDI SIHOMBING 127032106/ IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

Judul Tesis

: PEMBERDAYAAN KELUARGA YANG MEMILIKI BALITA GIZI KURANG DAN GIZI BURUK DI KELURAHAN BAGAN DELI KECAMATAN MEDAN BELAWAN TAHUN 2014 NamaMahasiswa : Eka Saudur Renaldi Sihombing Nomor Induk Mahasiswa : 127032106 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku

Menyetujui Komisi Pembimbing

(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes) Ketua

(Drs. Alam Bakti Kelolo, M.Kes) Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 26 Agustus 2014

Telah diuji Pada Tanggal : 26 Agustus 2014

PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota

: Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes : 1. Drs. Alam Bakti Kelolo, M.Kes 2. Dra. Syarifah, M.S 3. Drs. Eddy Syahrial, M.S

PERNYATAAN

PEMBERDAYAAN KELUARGA YANG MEMILIKI BALITA GIZI KURANG DAN GIZI BURUK DI KELURAHAN BAGAN DELI KECAMATAN MEDAN BELAWAN TAHUN 2014

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

Medan,

September 2014

Eka Saudur Renaldi Sihombing 127032106/ IKM

ABSTRAK

Pemberdayaan berarti upaya meningkatkan kemampuan kelompok sasaran sehingga kelompok sasaran mampu mengambil tindakan tepat atas berbagai permasalahan yang dialami supaya menjadikan masyarakat berdaya dan mandiri, mampu berdiri di atas kakinya sendiri. Salah satu program pemberdayaan masyarakat yaitu menangani masalah gizi khususnya gizi kurang dan gizi buruk. Penelitian ini bertujuan mengetahui profil dan potensi keluarga yang memiliki balita gizi kurang dan gizi buruk untuk mengetahui kegiatan pemberdayaan masyarakat. Program pemberdayaan tidak akan berhasil jika perilaku masyarakat tidak mau diberdayakan. Penelitian dilakukan dengan menggunakan metode kualitatif. Pengumpulan data dilakukan dengan metode observasi, wawancara mendalam dan dokumen berupa media audio. Subjek penelitian diperoleh sebanyak sembilan orang, di mana empat informan kunci dan lima informan. Informan kunci terdiri dari kepala lingkungan, tokoh masyarakat yang memiliki usaha, tokoh masyarakat yang aktif dalam kegiatan kemasyarakatan dan petugas puskesmas. Informan terdiri dari keluarga yang memiliki balita gizi buruk, keluarga yang memiliki balita gizi kurang dan keluarga yang memiliki balita bawah garis merah (BGM). Hasil penelitian dari sembilan informan adalah perlu dilakukan pemberdayaan masyarakat yang ide dan kegiatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Adapun kegiatan pemberdayaan masyarakat yaitu pengolahan ikan menjadi kerupuk/ keripik, bakso, pembuatan ikan asin dan produk ikan lain dalam bentuk kelompok usaha bersama yang dilakukan oleh ibu-ibu rumah tangga. Penelitian ini dapat memperluas dan meningkatkan pengetahuan tentang pemberdayaan masyarakat dalam rangka peningkatan status gizi masyarakat khususnya bagi keluarga yang memiliki anak balita. Program pemberdayaan ini membutuhkan agen pemberdayaan yang mengerti kebutuhan masyarakat sehingga terciptanya kerjasama antara masyarakat, agen pemberdayaan dan pemerintah.

Kata Kunci : Pemberdayaan masyarakat , keluarga yang memiliki anak gizi kurang dan gizi buruk

i

ABSTRACT

Empowerment means that efforts to improve the ability of the target group so that the target group is able to take appropriate action on a variety of problems experienced. The goal of community empowerment is an effort to make empowered and independent, able to stand on its own feet. One of the community development program that is addressing the problem of malnutrition, especially undernutrition and severe undernutrition. Empowerment activities related to behavior. The goals of this research to know the profile and potential of under five years children undernutrition and severe undernutrition’s families to know activity of community empowerment. Empowerment program will not work if people do not want to be empowered behavior. The research used qualitative method. The data were gathered by conducting observation, in-depth interview, and documentation of audio visual media. Subject of research is obtained by nine person, there were four key informans and five informans. The key informans consisted of head of neighborhood, public figures who business people and who were active in community’s activities, and public health center personnel. The informans consisted of under five years children undernutrition and severe undernutrition’s families, and also under red line (BGM) under five years’s children. The result of research showed that community empowerment whose ideas and activities were in line community’s need had to be implemented. The activities of community empowerment are the processing of fish to become chips, pies, bakso (meat balls), the processing of salted fish, and the other fish product in form of cooperative business by housewives. The research can broaden and improve knowledge of community empowerment in order to improve nultrition status of the community, especially under five years children undernutrition and severe undernutrition’s families. This community empowerment needs empowerment agents as facilitator who understand community’s needs in order that cooperation among the community, empowerment agents, and the government can be established.

Keywords: Community Empowerment, under five years children, undernutrition, severe undernutrition, families

ii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis sampaikan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang selalu memberkati dan menyertai penulis sampai akhirnya Penulis dapat menyelesaikan tugas akhir tesis dengan baik. Semua itu hanya oleh kasih anugerahNya. Tujuan dari pembuatan Tesis Penelitian Kualitatif ini adalah sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Pendidikan kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan Tesis ini, penulis banyak mendapat bantuan, dorongan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, ucapan terima kasih penulis sampaiakn kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H. MSc (CTM), Sp. A.(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, sebagai Dekan Fakultas kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah member kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, sebagai Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan Ketua Komisi

iii

Pembimbing yang telah memberikan waktu, arahan kepada penulis selama penyusunan tesis ini dengan penuh kesabaran. 4. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, sebagai Ketua Pembimbing I yang begitu banyak memberikan masukan, arahan kepada penulis dengan penuh kesabaran, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis. Masukan dan arahan yang diberikan membuat penulis semakin semangat dan termotivasi untuk bergiat dalam memahami dan mempelajari bahkan menyelesaiakn tesis ini. 5. Drs. Alam Bakti Kelolo, M.Kes, sebagai Pembimbing II yang telah memberikan waktu dan perhatian terhadap penyelesaian tesis ini. Motivasi, masukan dan perhatian yang diberikan membuat penulis semakin semangat untuk menyelesaikan tesis ini. 6. Dra, Syarifah, M.S, sebagai Penguji Iyang telah memberikan saran, masukan, kritik untuk kessempurnaan tesis ini. Saran dan masukan membuat penulis semakin termotivasis untuk melakukan penelitian kualitatif. 7. Drs. Eddy Syahrial, M.S, sebagai Penguji II yang telaha memberikan saran, masukan, waktu dan kritik sehingga penulis memahami penelitian kualitatif di lapangan. 8. Para Dosen yang telah membimbing penulis selama menuntut ilmu di Fakultas Kesehatan masyarakat-USU, para staff TU, perpustakaan, maupun karyawan atas bantuan selama hampir 2 tahun mengenyam pendidikan di kampus tercinta.

iv

9. Seluruh pegawai Dinas Kesehatan Kota Medan yang telah member dukungan kepada penulis untuk melakukan penelitiana di Kelurahan Bagan Deli mengenai gizi kurang dan gizi buruk. 10. Seluruh pegawai Kantor kelurahan Bagan Deli yang memberikan izin kepada penulis melakukan penelitian di Kelurahan Bagan Deli. 11. Seluruh masyarakat khususnya informan yang bersedia bekerjasama di Kelurahan Bagan Deli. 12. Keluarga tercinta yang member dukungan khususnya orang tua (J. Sihombing/ R. Tumanggor) yang telah mendukung baik doa, moral dan dana. Saudara Lastri Sihombing, Juniati Sihombing, Santa Sihombing, Eli Lolo Sihombing dan Lohot Sihombing yang telah member dukungan daya dan doa. Dukungan membuat penulis semangat untuk menyelesaikan tesis ini. 13. Sahabat-sahabat yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang terus memotivasi dan mendoakan penulis untuk menyelesaikan tesis ini, 14. Teman-teman peminatan PKIP 2012 khususnya buat Kak Masdelilah, Kak Mastiur, Kak Veronika, Kak Dewi dan Lydia yang mendukung dan memotivasi penulis untuk menyelesaikan tesis ini.

v

Penulis menyadari bahwa Tesis dengan judul “Pemberdayaan Keluarga yang Memiliki Balita Gizi Kurang dan Gizi Buruk di Kelurahan Bagan Deli Kecamatan Medan Belawan tahun 2014” ini masih membutuhkan masukan-masukan berharga. Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar pada masa yang akan datang dapat memberikan kontribusi yang lebih baik lagi bagi bidang-bidang ilmu terkait.

Medan,

September 2014

Eka Saudur Renaldi Sihombing 127032106/ IKM

vi

RIWAYAT HIDUP

Penulis bernama Eka Saudur renaldi Sihombing, dilahirkan di Lumban Samosir Kabupaten Dairi pada tanggal 26 Mei 1985, anak ketiga dari enam bersaudara., beragama Kristen Protestan. Saat ini menetap di Kota Medan. Penulis adalah seorang tenaga agen asuransi Prudential. Penulis menyelesaikan pendidikan Taman Kanak- Kanak di TK. ST. Maria Sidikalang tahun 1992, Sekolah Dasar di SD ST. Yosef pada tahun 1998, menyelesaikan pendidikan di SMP N 1 Sidikalang pada Tahun 2001, menyelesaikan pendididikan di SMA N 1 Sidikalang pada Tahun 2004, menyelesaikan pendididikan S-1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat USU pada Tahun 2008, setelah bekerja sebagai tenaga kontrak selama kurang lebih 2 tahun, penulis melanjutkan studi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara tahun 2012. Saat ini juga menjadi tenaga agen asuransi Prudential sejak tahun 2010.

vii

DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK ............................................................................................................... i ABSTRACT .............................................................................................................. ii KATA PENGANTAR ............................................................................................. iii RIWAYAT HIDUP ................................................................................................. vii DAFTAR ISI ............................................................................................................viii DAFTAR TABEL .................................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................................xiii BAB 1.PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ........................................................................................ 1 1.2. Permasalahan ......................................................................................... 11 1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................... 11 1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................. 12 BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pemberdayaan Masyarakat...................................................................... 2.2 Model- Model Pemberdayaan Masyarakat ............................................ 2.2.1 Macam-macam Metode Pemberdayaan Masyarakat yang bersifat Partisipatif ............................................................... 2.3 Perilaku Kesehatan .................................................................................. 2.4 Gizi Kurang dan Gizi Buruk .................................................................. 2.5 Faktor Penyebab Gizi Kurang dan Gizi Buruk ...................................... 2.6 Cara Penanggulangan Masalah Gizi Kurang dan Gizi Buruk ................ 2.7 Masyarakat Pesisir ................................................................................. 2.8 Landasan Teori ....................................................................................... 2.9 Kerangka Pikir ........................................................................................ BAB 3.METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ....................................................................................... 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 3.2.1 Lokasi ............................................................................................ 3.2.2 Waktu Penelitian ........................................................................... 3.3 Pemilihan Informan ................................................................................ 3.4 Metode Pengumpulan Data .................................................................... 3.4.1 Data Primer ................................................................................... 3.4.2 Data Sekunder ............................................................................... viii

13 23 25 30 35 40 42 44 45 49

50 50 50 51 51 52 52 53

3.5 3.6 3.7

Instrumen Pengumpulan Data ................................................................ 53 Uji Keabsahan Data ................................................................................ 53 Metode Analisa dan Pengolahan Data ................................................... 54

BAB 4.HASIL PENELITIAN 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................................... 4.1.1.Sejarah Kelurahan Bagan Deli ...................................................... 4.1.2.Letak Geografis ............................................................................. 4.1.3.Tata Penggunaan Lahan ................................................................ 4.1.4.Keadaan Demografis ..................................................................... 4.2. Kondisi Ekonomi Masyarakat Kelurahan Bagan Deli ........................... 4.3. Proses Penelusuran Informan .................................................................. 4.4. Gambaran Umum Informan ................................................................... 4.4.1.Karakterisitik Informan ................................................................. 4.4.2.Profil Informan .............................................................................. 4.5. Pendapat Informan Kunci tentang Tindakan dan Pola Asuh Keluarga yang Memiliki Balita Gizi Kurang dan Gizi Buruk ................................ 4.6. Pendapat Informan Kunci tentang Potensi Keluarga yang Memiliki Balita Gizi Kurang dan Gizi Buruk......................................................... 4.7. Pendapat Informan Kunci tentang Kegiatan Pemberdayaan di Kelurahan Bagan Deli ............................................................................ 4.8. Pendapat Informan Kunci tentang Masyarakat dan Kegiatan Pemberdayaan yang Tepat ..................................................................... 4.9. Pola Asuh Informan dalam Mengatasi masalah BGM, Gizi Kurang dan Gizi Buruk ....................................................................................... 4.10. Tindakan Informan dalam Mengatasi Masalah Gizi Kurang dan Gizi Buruk ....................................................................................... 4.11. Kendala yang Dihadapi Informan dalam Mengatasi Masalah Gizi Kurang dan Gizi Buruk .................................................................. 4.12. Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat ..................................................... 4.12.1 Pengetahuan Informan tentang Pemberdayaan Masyarakat ...... 4.12.2 Pendapat Informan tentang Kegiatan Pemberdayaan Keluarga khususnya untuk Mengatasi Masalah Gizi Kurang dan Gizi Buruk ......................................................

56 56 57 58 60 60 62 66 66 67 73 74 75 77 79 80 80 81 81

82

BAB 5. PEMBAHASAN 5.1. Tindakan Keluarga yang Memiliki Balita Gizi Kurang dan Gizi Buruk ........................................................................................ 84 5.2. Pola Asuh Keluarga yang memiliki Balita Gizi Kurang dan Gizi Buruk ........................................................................................ 86 5.3. Hambatan Keluarga dalam Mengatasi masalah Gizi Kurang dan Gizi Buruk ....................................................................................... 88 ix

5.4. Potensi keluarga yang memiliki Balita Gizi Kurang dan Gizi Buruk .... 5.5. Partisipasi Masyarakat dalam Posyandu ................................................ 5.6. Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat Non Kesehatan di Kelurahan Bagan Deli ............................................................................ 5.7. Usulan Kegiatan Pemberdayaan Keluarga yang Memiliki Balita Gizi Kurang dan Gizi Buruk ........................................................

89 90 93 96

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan ........................................................................................... 101 6.1. Saran ...................................................................................................... 102 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 103 LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

No

Judul

Halaman

4.1

Pola Tata Guna Lahan Kelurahan Bagan Deli Tahun 2011 ........................ 59

4.2

Karakteristik Informan Kunci (Key Informan) ........................................... 66

4.3

Karakterisitk Informan ............................................................................... 67

xi

DAFTAR GAMBAR

No

Judul

Halaman

2.1

Proses Pemberdayaan ................................................................................. 16

2.2

Skema Teori perilaku S_O_R .................................................................... 31

2.3

Kerangka Pikir ........................................................................................... 49

4.1

Nama KUB di Kelurahan Bagan Deli ........................................................ 61

xii

DAFTAR LAMPIRAN

No

Judul

Halaman

1.

Pedoman Wawancara Mendalam .................................................................. 110

2.

Transkrip wawancara mendalam Informan Kunci ......................................... 111

3.

Transkrip Wawancara Informan ................................................................... 128

4.

Surat Survei Pendahuluan ............................................................................. 152

5.

Surat Penelitian ............................................................................................. 153

xiii